Продлят ли больничный людям старше 65

Опубликовано: 16.09.2024

Правительство РФ внесло изменения во Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше (постановление Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 683). Документ вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 12 мая 2020 года.

Согласно поправкам, граждане 65 лет и старше, соблюдающие режим самоизоляции из-за распространения новой коронавирусной инфекции, могут получить электронные больничные сроком действия с 12 по 29 мая 2020 года. Речь идет о тех работниках, кто не перешел на удаленную работу и не находится в отпуске.

Напомним, на совещании 11 мая Президент РФ особо подчеркнул необходимость сохранения режима самоизоляции для людей 65 лет и старше. Выдаваемые им электронные больничные будут оплачиваться за счет средств ФСС России напрямую работнику за весь период в течение семи календарных дней со дня оформления больничного. Для получения больничного листа гражданам не нужно предоставлять какие-ибо документы или сведения - выдается он на основании данных, которые работодатели в электронном виде направляют в Фонд.

Размер больничного пособия рассчитывается по общим основаниям. Так, если стаж составляет более восьми лет, то дни больничного оплачиваются в размере 100%. При расчете учитывается заработок за два предыдущих года, который ограничивается средним максимальным заработком в 69 961,65 руб. в месяц.

Документы по теме:

  • Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
  • Постановление Правительства РФ от 18 марта 2020 г. № 294 "Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина"
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 марта 2020 г. № 7 "Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019"
  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 6 от 13 марта 2020 г. "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19"
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 2 марта 2020 г. № 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)"
  • Временное руководство ВОЗ от 16 февраля 2020 г. "Режим, применяемый в отношении лиц, совершающих поездки с симптомами заболевания, в пунктах пропуска - международных аэропортах, морских портах и наземных пунктах пропуска через государственную границу - в связи со вспышкой коронавирусной инфекции COVID-19"
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 31 января 2020 г. № 3 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV"
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 января 2020 г. № 2 "О мероприятиях по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV"

Новые правила начали действовать с 1 апреля.

Антон Котяков рассказал об особенностях оплаты по листку нетрудоспособности в связи с нахождением на карантине из-за коронавируса.

Они вступают в силу с 6 апреля 2020 года.

Добавился еще один период выдачи больничных.

© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Выход на работу в мае

С 1 мая работающие пожилого возраста, по закону, должны выйти на работу. Обязательное требование работать удаленно отменяется. Остается лишь рекомендация по переводу на домашнюю работу. Отправят ли пожилых снова на удаленку или они выйдут 11 мая как все остальные – расскажем в публикации WikiProfit.ru.

Согласно постановлению правительства РФ от 2 марта этого года, дистанционная работа для пожилых должна уйти в прошлое. Какой режим труда установить тем, кому 65+ работодатель может решить на свое усмотрение. Обязательного удаленного труда для людей старше 65-ти больше нет.
Правило о дистанционной работе было принято в разгар пандемии. Оно предусматривало обязательную удаленную занятость всех старше 65+. Благодаря принятым мерам удалось уменьшить риски этой наиболее уязвимой группы населения, поэтому с 1 мая удаленка не является обязательной.

В России на сегодня порядка 10 млн работающих пенсионеров. Правило об обязательной работе из дома для пожилых планировалось отменить с 1 апреля 2021 года, но затем срок продлили до 1 мая.

С 11 мая заканчиваются майские выходные, люди, в том числе 65+, выйдут на свои места. Работодатели, исходя из ситуации, могут порекомендовать удаленку наиболее уязвимым категориям. Пока устойчивого равновесия с заболеваемостью нет, отмечают в Роспотребнадзоре, нужно действовать максимально осторожно. Число заболевших на 1 мая – 7933 человека, полностью привито пока 5,2% россиян.


Работа рекомендована, зарплата тоже будет рекомендательная?

С 1 мая, как следует из сути постановления об отмене обязательного дистанционного режима, прекращается выдача больничных листов людям 65+. Но и приступить автоматически к труду некоторые не смогут.

В ряде регионов приняты правила, согласно которым к очной работе допускаются только привитые сотрудники, которым за 65. Подтвердить свой статус они должны справкой о наличии антител, выданной не раньше 1 января 2021 года. Также транспортные карты разблокируют в первую очередь привитым. Остальным придется работать удаленно или взять отпуск. Люди за 65, имеющие противопоказания к вакцинации, остаются в самом невыгодном положении. Пока неясно, как будет допускаться к привычной форме труда эта группа лиц.

Таким образом, отмена обязательной дистанционки с 11 мая для 65+ добавит проблем. Ведь непривитые и не болевшие Ковид люди от 65+ могут свободно перемещаться куда захотят и пользоваться транспортом.

Карантин на майские праздники

До 10 мая будут отдыхать в этот раз в России. Принято решение не выходить на работу с 4 по 7 мая, чтобы уменьшить возможные риски для населения, большая часть которого проводит выходные на дачных участках. Ездить туда-обратно людям придется в течение недели дважды, поэтому, по совету врачей, президент подписал указ о непрерывных выходных в течение десяти дней. Сначала же предполагалось, как обычно, отдохнуть 1-3 мая и затем 8-10.

О введении массового карантина на период с 1 по 10 мая дал пояснение пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.

«Отдых в честь майских праздников не влечет за собой локдаун. И о нем никакой речи не идет».

По работе чиновников Песков добавил, что большинство сотрудников властных структур также будут отдыхать. Отдельные категории администрации, которым нужно будет быть на рабочих местах, выйдут, несмотря на Указ о выходных.

В некоторых регионах решено дать выходной на 11 мая, поскольку в этот день, по канонам церкви, нужно обязательно вспомнить ушедшего из жизни родного человека, побывать на могиле, привести ее в порядок. Радуница всегда отмечается на девятый после Пасхи день и в этом году – 11 мая.

Локдауны и работоспособность

С 1 мая работающие пожилого возраста по закону должны выйти на работу

Россияне в ходе опроса отметили влияние пандемии и локдаунов на работоспособность. Более 50% опрошенных пояснили, что стали хуже себя чувствовать в психологическом отношении, появилась раздражительность, тревога. Еще 35% считают, что продуктивность, упавшая в течение 2020 года, пока не восстановилась. 19% отмечают сохранение напряженности на рабочем месте. Тревожность прошла у 15% опрошенных, выросла – у 54%.

Коронавирус отрицательно повлиял на внутрисемейные отношения. У 20% отношения со второй половинкой стали хуже. У 15%, наоборот, пандемия улучшила личную жизнь.

В опросе, проводившемся в марте 2021 года, участвовали 1086 человек.

О смене работы стали говорить чаще

Более половины опрошенных россиян после пандемии захотели поменять работу.

Так, 56% готовы заняться другим ремеслом. Готовность к переобучению продемонстрировали в медицине, науке, искусстве. 71% пожелали освоить работу с клиентами. Работники финансовой, страховой, телекоммуникационной сфер опасаются бурного роста цифровых технологий, связанных с ними рисков для простых людей.

При этом многие хотят найти работу в сферах близких к их прежней деятельности, но связанной с меньшими сложностями.


«Неужели повысят!»: об индексации пенсии работающим пенсионерам заговорили в Кремле – увеличение в апреле 2021 года


«Неплохая прибавка»: поощрение 1000₽ вакцинированным от Ковида в Москве и регионах — кому положено в 2021 году


«Возмутительно»: какие условия въезда в Турцию в 2021 году для россиян: что нужно, отмена ПЦР-теста, вакцинация

Коронавирус: больничный для лиц старше 65 лет. Кому положен. Как оформить

1 апреля вступило в силу Постановление Правительства РФ № 402 «Об утверждении временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше». Согласно Постановлению, работающие граждане, достигшие 65 лет на момент вступления в силу Постановления, могли в упрощенном порядке оформить оплачиваемый листок нетрудоспособности на период с 6 по 19 апреля.

! Постановлением Правительства от 30 мая выдача больничных для пенсионеров старше 65 лет продлена до 11 июня 2020 года.

Но поскольку период обязательной самоизоляции не окончен, Постановлением Правительства РФ от 16.04.2020 № 517 больничный работающим пенсионерам продлен еще на 11 дней, до 30 апреля 2020 года.

В Центры защиты прав граждан продолжают поступать вопросы: «Надо ли куда-то обращаться за продлением листка нетрудоспособности? Положен мне больничный или нет, если я был переведен на дистанционную работу? Каков порядок выплат по больничному листу?»

Кому оплатят больничный, а кому – нет

На вынужденный больничный отправляют работающих граждан, которые родились 6 апреля 1955 года или ранее.

Обращаем ваше внимание: на оплачиваемый больничный могут претендовать только те работники, кто трудоустроен официально.

Больничный не будет оплачен тем, кто трудится без оформления или зарегистрирован в статусе индивидуального предпринимателя (ИП).

Не оплатят листок нетрудоспособности тем, кто продолжает работу удаленно (а значит, получает зарплату) или находится в отпуске и уже получил отпускные.

Как оформить больничный лист на дому

В связи с пролонгацией меры поддержки, списки должны быть поданы в ФСС повторно. Первый список для оформления больничных подавался на период с 6 по 19 апреля. Теперь должен быть подан список на период с 20 по 30 апреля.

Если работодатель об этом забыл, до сих пор не знает или пытается сделать вид, что не знает, рекомендуем напомнить ему, сославшись на Постановления Правительства №402-ПП и №417-ПП.

Дальше алгоритм рассмотрения заявления таков: из ФСС сведения передаются в медицинскую организацию. Там формируется электронный листок нетрудоспособности.

После этого автоматически назначается выплата.

Сколько начислят по вынужденному больничному

Размер выплат рассчитывается так же, как и в «довирусное» время. По общему правилу расчета больничного листа.

Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, размер пособия по нетрудоспособности равен 100% от среднего заработка.

Если стаж работника от 5 до 8 лет – 80% от среднего заработка.

Если же стаж до 5 лет – 60% от среднего заработка.

Выведена и минимальная сумма выплат по больничному, если у работника не хватает стажа.

За полный месяц на вынужденном больничном должны заплатить не меньше 12 130 рублей.

То есть за 14 календарных дней апреля заплатят минимум 5 666 рублей. За 11 дней дополнительного периода можно получить минимум 4 447 рублей.

Когда выплатят деньги

Деньги на счет работника поступят через 7 дней после оформления листка нетрудоспособности.

За что больничный могут аннулировать

Если пенсионер нарушит режим самоизоляции, больничный лист могут признать недействительным.

Напомним, согласно правилам полной самоизоляции, граждане, входящие в состав группы риска, могут покидать пределы квартиры только в следующих случаях:

– при прямой угрозе жизни и здоровью;

– для получения экстренной медицинской помощи;

– для приобретения продуктов, лекарств и товаров первой необходимости в ближайших магазинах и аптеке;

– для выгула домашних животных не дальше 100 м от дома;

– для выноса мусора.

Кто платит?

Расходы по больничному на карантине полностью берет на себя Фонд социального страхования. Работодатель ничего не платит.

Можно ли отказаться от больничного и продолжать ходить на работу?

Нет. Придется выбрать одно из трех: либо вы в отпуске, либо работаете удаленно, либо сидите на больничном.

Передвигаться по городу пожилым людям запрещено и наказуемо – коронавирус наиболее опасен для людей преклонного возраста.

При работе по совместительству оформят два больничных?

Да. Выплаты по листу нетрудоспособности отправленный на больничный работник будет получать от обоих работодателей.

Как быть тем, кто во время больничного по карантину заболеет?

Нужно будет вызвать врача на дом и переоформить больничный по карантину на больничный лист в связи с заболеванием. На размере выплат это никак не скажется: по карантину и заболеванию оплата одинаковая. Так как расчет размера выплаты производится по общим правилам оформления листка нетрудоспособности.

attention please

Работающим гражданам 65 лет и старше, у которых нет возможности организовать свою работу в дистанционном (удаленном) режиме, продлена возможность получить больничный лист до 1 мая 2021 года.

Изменения в срок действия временных правил оформления листков нетрудоспособности и назначения выплат по ним утвердил Председатель Правительства Михаил Мишустин*. Напомним, что в эту категорию не входят петербуржцы, работающие в организациях, чье функционирование критически важно, и в том числе педагогические работники, работники сферы здравоохранения, транспорта, торговли (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020 № 121).

Гражданам не нужно обращаться в медицинскую организацию и заполнять какие-либо документы. Все сведения предоставляет в ФСС работодатель.

При этом лист нетрудоспособности (электронный больничный лист) оформляется автоматически, дистанционно, без посещения работающим медицинской организации, и оплачивается напрямую Фондом социального страхования (ФСС) без привлечения средств работодателей.

Больничный лист могут оформить застрахованным работающим гражданам 65+ при условии, что они:

  • не переведены на удалённую работу
  • не находятся в отпуске
  • соблюдают режим самоизоляции

На основании полученных от работодателя сведений региональное отделение ФСС назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности за период нахождения работника 65 лет и старше на карантине в течение 7 календарных дней с момента получения сведений от работодателя.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности проходит по общим правилам. Информацию о направлении работодателем реестра на выплату пособия, выданных электронных листках нетрудоспособности и произведенных выплатах пособий гражданин может уточнить в электронном кабинете получателя услуг Фонда социального страхования - https://lk.fss.ru . Для входа в кабинет используются те же логин и пароль, что и для входа на портал Госуслуг. Отслеживать статус выплаты пособия, его размер и расчет удобно в бесплатном мобильном приложении «Социальный навигатор». Приложение легко установить на любом смартфоне. Логин и пароль – как и в Личном кабинете портала Госуслуг.

В случае болезни, обострения хронических заболеваний граждане могут оформить больничные, обратившись в медицинскую организацию (поликлинику) по месту жительства.

Возможность работающим петербуржцам 65 лет и старше уйти на больничный предоставлена в 2021 году: с 01.02.2021 по 14.02.2021, с 15.02.2021 по 28.02.2021, с 01.03.2021 по 10.03.2021 , с 11.03.2021 по 24.03.2021, с 25.03.2021 по 28.03.2021, с 29.03.2021 по 31.03.2021, с 01.04.2021 по 14.04.02021, с 15.04.2021 по 28.04.2021 и с 29.04.2021 по 30.04.2021.

По всем вопросам обращайтесь по телефону «горячей линии» ФСС:

8800 – 302–75 -49 - работает круглосуточно

  • Назад
  • Вперед

Филиал №4

Районы: Красносельский, Петродворцовый, Центральный
Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.Н. Черногубовская

Филиал №7

Районы: Колпинский, Московский, Петроградский

Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.В. Белова

Филиал №12

Районы: Адмиралтейский, Кронштадтский, Приморский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.Г. Копайгора

Филиал №15

Районы: Калининский, Красногвардейский и Фрунзенский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Ю.В. Аленина

Филиал №29

Районы: Выборгский, Кировский, Курортный

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: М.А. Тетеревова

Филиал №30

Районы: Василеостровский , Невский, Пушкинский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.М. Севидова

Филиал №31

По выплатам пострадавшим от несчастных случаев на производстве, профзаболеваний и вопросам граждан льготных категорий

Адрес: ул. Инструментальная, д. 3Б (вход с Аптекарской набережной, д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.М. Бондаренко

Филиал №4

Районы: Красносельский, Петродворцовый, Центральный
Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.Н. Черногубовская

Филиал №7

Районы: Колпинский, Московский, Петроградский

Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.В. Белова

Филиал №12

Районы: Адмиралтейский, Кронштадтский, Приморский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.Г. Копайгора

Филиал №15

Районы: Калининский, Красногвардейский и Фрунзенский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Ю.В. Аленина

Филиал №29

Районы: Выборгский, Кировский, Курортный

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: М.А. Тетеревова

Филиал №30

Районы: Василеостровский , Невский, Пушкинский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.М. Севидова

Филиал №31

По выплатам пострадавшим от несчастных случаев на производстве, профзаболеваний и вопросам граждан льготных категорий

Адрес: ул. Инструментальная, д. 3Б (вход с Аптекарской набережной, д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

В России становится всё больше людей, которые получают статус «выздоровевших» после COVID-19. На самом деле, о полном выздоровлении можно говорить не во всех случаях. Коронавирус наносит удар по различным органам и системам человека, может вызвать самые серьёзные осложнения и привести к тяжелым последствиям.

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие

COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.

Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.

У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.

У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Читайте также: