После снятия швов сразу выписывают с больничного

Опубликовано: 05.09.2024

Послеоперационная реабилитация после мастэктомии

Когда операция позади и первый день нет никаких осложнений, женщину переводят в палату интенсивной терапии и буквально на следующий день она должна вставать и начинать курс важных послеоперационных реабилитационных мероприятий. Не следует себя жалеть и впадать в уныние – это намного удлинить период восстановления. На это время у женщины должно быть специальное первичное белье после мастэктомии, предназначенное для закрепления временного текстильного экзопротеза. Это помогает ране быстрее затянуться, не позволяет травмировать свежий рубец.

Послеоперационный период

Обычно и сама мастэктомия и первые дни после операции проходят без осложнений и женщину на 2-3 день отпускают домой, прямо с дренажными трубками в груди. Медицинский персонал обучит, как обслуживать дренаж. После подкожной мастэктомии с реконструкцией молочной железы госпитализация длится дольше – до 5-6 дней.

Первые несколько дней после удаления молочной железы самые сложные и болезненные. Приходится принимать обезболивающие препараты, но только те, что назначил доктор. После 3-го дня боль постепенно уходит. Подниматься после операции следует спокойно - не делать резкие движения, не поднимать руки над головой, нельзя поднимать что-то тяжелое.

Регулярно надо будет ходить на перевязки и аспирацию образующейся под кожей серомы после удаления дренажных трубок - около 3-4 недель. Если жидкость накапливается и не рассасывается, то ее приходится удалять с помощью аспирационной иглы. В этот период на основе результатов анализов, биопсии и обследований назначается дальнейший курс лечения – химиотерапия, гормональная, лучевая терапия или комбинированное лечение. Кстати, эта сложная терапия может выполняться только с согласия пациентки. Насильно заставлять женщину принимать химиопрепараты или облучение никто не будет. Полное физическое восстановление после мастэктомии, при отсутствии осложнений, возможно после полутора-двух месяцев.

Сейчас мы по пунктам обозначим самые главные сложности, которые ждут женщину и после операции мастэктомии, и в процессе терапии, и после окончания курса лечения.

2) Обязательно надо выделить средства из семейного бюджета на качественный экзопротез, купить белье после мастэктомии и все для того, чтобы женщина максимально комфортно смогла компенсировать дефицит объема груди.

3) Женщина должна самостоятельно научиться ухаживать за послеоперационным рубцом, беречь себя – в течение 3-х лет не поднимать тяжести больше 1 кг, не делать трудную домашнюю работу, особенно в наклонном положении – стирать, мыть полы, ухаживать за огородом и пр. Особенно важно придерживаться этой рекомендации женщинам с лимфедемой, то есть, застоем лимфы (лимфостазом) в руке с прооперированной стороны.

4) Относительно работы в саду и огороде - следует подходить очень осторожно и выполнять ее можно только в перчатках. Причина этому в том, что из-за затрудненного тока лимфы, организм не может быстро и адекватно реагировать на попадание болезнетворных микробов в самую малую царапину или ссадину. А это, в свою очередь может спровоцировать такую неприятную болезнь как рожистое воспаление. Вообще, при малейших травмах обязательно надо незамедлительно обработать ранку антисептическим раствором, хотя бы йодом или зеленкой.

5) О системе питания после мастэктомии мы рассказали в отдельном разделе – правила просты, все их знают и так, но до болезни мало кто придерживается: не переедать, привести вес в норму, кушать полноценную, здоровую, свежую еду. Надо отказаться от копченостей, соленостей, консервов. Максимально ограничить сладкое. Но это не значит, что иногда нельзя съесть кусочек чего-то вкусненького для удовольствия. И конечно – не пить, не курить.

6) Из других ограничений – следует отказать от бани и сауны. Да и пенную ванну лучше заменить душем. А вот плаваньем и физкультурой заниматься можно через некоторое время после полного заживления раны. Частый вопрос – можно ли ездить на море и загорать. Вообще-то первые годы после лечения не рекомендуется менять климатический пояс, чтобы не спровоцировать возвращение болезни. Но, в принципе, ездить на море можно, просто нельзя находиться на открытом солнце, а отдыхать в тени. Обязательно приобрести специальное белье для экзопротезов, а также – специальный купальник для женщин с силиконовым протезом, который может быть как открытым, так и закрытым.

7) После перенесенной онкологии и мастэктомии категорические не рекомендуется беременеть – это связано с резкой гормональной перестройкой в женском организме, которая может стать провоцирующим фактором для возвращения болезни.

8) В первый год после мастэктомии надо посещать своего доктора не реже 1 раза в три месяца, а в следующие 5 лет – каждые полгода. Далее визиты к врачу – раз в год. При этом с онкологом надо постоянно советоваться, если женщина получает какие-либо назначения от другого специалиста по лечению любого заболевания – фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, курс иммунномодуляторов и т.д.

9) Относительно освобождения от работы. После операции мастэктомии больничный листок выдается на срок 10 дней после снятия швов, если нет осложнений, но с возможностью его продления еще на 30 дней. Если назначается дальнейшее лечение – больничный лист оформляется на срок лечения, но не больше, чем 120 дней. После этого женщина должна пройти комиссию ВТЭК, которая примет решение о продлении больничного или же переведет женщину на группу инвалидности.

10) Прогноз после мастэктомии благоприятный. Особенно, если болезнь была выявлена на ранних стадиях и произведено адекватное лечение. 5-ти летняя выживаемость при раке 1 стадии – больше 97%, при 2 стадии – около 80-85%. Зависит это также от вида злокачественной опухоли. Метастазы в первые 5 лет возникают у 8-9% пациенток. Еще столько же женщин имеют так называемых латентные (скрытые или дремлющие) метастазы, которые могут проявиться и через 10, и через 20-30 лет после первичного диагноза и мастэктомии. Метастазирование происходит по кровяному руслу – гематогенные метастазы возникают в легких, костях, почках, печени. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатическому току, то метастазы возможны во всех лимфатических узлах.

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

"Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

"Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25".

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

После операции гражданину требуется время на заживление швов, предотвращение осложнений и воспалительных процессов. Его не допускают к трудовой деятельности до полного восстановления состояния здоровья. На период послеоперационного лечения пациенту выдают лист нетрудоспособности. Разберем, после проведения каких операций выдают лист нетрудоспособности, кто выдает больничный лист после операции и как он оформляется. Также рассмотрим, на какой срок выдают лист нетрудоспособности после операции, от чего зависит продолжительность больничного после операции, что делать, если срок больничного после операции истек, как оплачивается лист нетрудоспособности после операции.

В статье расскажем:

После каких оперативных вмешательств выдают лист нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности выдается при оперативных вмешательствах, требующих восстановления после хирургического лечения. Достаточно того, чтобы пациент после операции был не в состоянии исполнять свои должностные обязанности.

В перечень оперативных вмешательств, требующих больничного, входят:

хирургические операции по удалению новообразований;
операции при воспалении аппендицита;
лапароскопическое или лапаротомическое удаление желчного пузыря;
стентирование сосудов;
пластические операции при грыже;
хирургические операции по удалению щитовидной железы;
реконструкция костной ткани после травмы;
наложение швов на поверхностную рану;
хирургические операции при абсцессе, гангрене, флегмоне;
хирургические операции при пороке сердца.

При выдаче больничного листа не имеет значение, в каких условиях проводится операция: амбулаторно или в стационаре. Важно, чтобы пациенту было предоставлено время для заживления швов.

Кто выдает больничный лист после операции?

Лист нетрудоспособности после операции выдается медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Обязанности по оформлению больничного листа возложены на лечащего врача:

хирурга;
акушера-гинеколога;
травматолога;
пластического хирурга;
окулист;
иные специалисты хирургического профиля.

Обычно больничный лист заполняют врачи стационара перед выпиской пациента. Также этот вопрос может быть решен врачом поликлиники. При отсутствии хирурга заполнением больничного занимается терапевт.

Больничный по уходу за больным родственником – особенности и порядок оформления

Как оплачивается больничный лист после увольнения в 2021 году

Как правильно закрыть больничный лист

Как оформляется лист нетрудоспособности после операции?

Больничный лист оформляется на специальном бланке. Датой открытия является день поступления пациента в стационар или посещения хирурга поликлиники.

В документе должны быть указаны следующие сведения:

наименование медицинской организации, в которой проводилась операция;
дата открытия больничного;
причина нетрудоспособности – код «01» заболевание, «02» травма, «06» протезирование в стационаре, «10» иное состояние»;
период нахождения в стационаре для проведения операции;
продление больничного на период восстановления после операции;
должность и ФИО врача;
подпись и печать врача;
печать медицинской организации.

Бывает, что врач стационара закрывает больничный лист при выписке и открывает новый на послеоперационный период. Далее при необходимости его продления оформлением больничного занимается врач поликлиники, в которой наблюдается пациент до момента полного восстановления.

На какой срок открывают больничный лист после операции?

Обычно на восстановление после операции требуется 10-15 дней. При необходимости срок больничного может быть продлен на период, необходимый для полного восстановления.

Разберемся в таблице, какие сроки для восстановления после операции сложились в медицинской практике.

Тип операции	Продолжительность больничного после операции
Хирургическая операция по удалению аппендицита	10-15 дней
Хирургическая операция по удалению кисты	20-28 дней
Хирургическая операция по удалению матки	65-100 дней
Хирургическая операция по удалению маточных труб	до 40 дней
Хирургическая операция по удалению желчного пузыря	55 дней
Искусственное прерывание беременности	3-5 дней
Хирургическая операция по удалению паховой грыжи	до 45 дней
Хирургические операции на глазах	до 60 дней
Хирургические операции на позвоночнике	от 60 дней
Хирургические операции на сердце	до 70 дней
Хирургические операции на суставах	30-180 дней
Хирургические операции на головном мозге	от 45 дней
Хирургические операции на прямой кишке	18-40 дней

Все операции можно разделить по степени тяжести на легкие, средней тяжести и тяжелые. При проведении легких операции гражданина выписывают через 3-5 дней с непродолжительным восстановительным периодом. В случае проведения операций средней степени тяжести восстановление может затянуться на 30 дней. После проведения тяжелых операций сроки больничного могут достигать нескольких месяцев с последующим установлением инвалидности.

От чего зависит продолжительность больничного после операции?

Несмотря на рекомендуемые сроки больничного после операции, сложно сказать, сколько дней на восстановление понадобится конкретному пациенту.

Продолжительность больничного зависит от нескольких факторов:

возраст (чем моложе пациент, тем быстрее восстанавливается);
тип операции (при полостных операциях срок восстановления длительнее);
соблюдение гражданином рекомендаций врача после операции;
эффективность послеоперационной терапии;
состояние иммунитета;
наличие сопутствующих заболеваний (например, диабет, сердечные и сосудистые заболевания);
наличие осложнений (например, воспаление).

Продолжительность больничного определяется по факту при полном восстановлении пациента и выписке. В течение реабилитационного периода пациент проходит регулярные осмотры врача, перевязки, принимает необходимые лекарственные препараты.

На практике возникает вопрос, выдают ли больничный после пластических операций. Если пациенту проводят пластику груди или живота, это лишает его возможности выполнять свои обязанности длительное время, поэтому оформление листа нетрудоспособности после операции обязательно. При проведении легких пластических операций срок восстановление небольшой. Больничный оформляют на несколько дней для того, чтобы на лице ушли отеки и болевые ощущения.

Что делать, если срок больничного после операции истек?

Если срок больничного после операции истек, однако пациент еще не восстановился, на очередном осмотре врача принимается решение о продлении листа нетрудоспособности. Для этого необходимо приходить на прием к врачу не реже, чем, один раз в 15 дней.

При благоприятном прогнозе больничный лист продлевают столько раз, сколько требуется для заживления швов и восстановления состояния здоровья.

В случае, когда у пациента после операции и восстановления остаются последствия, мешающие нормальному выполнению трудовых обязанностей, его направляют на медико-социальную экспертизу. Она проводится для установления инвалидности третьей, второй или первой группы. В день проведения экспертизы больничный лист закрывают.

Как оплачивается лист нетрудоспособности после операции?

Лист нетрудоспособности после операции оплачивается по общим правилам. После закрытия больничного документ необходимо передать работодателю.

Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится с соблюдением ряда правил:

Работодатель заполняет свою часть больничного листа, в которой указывается размер больничного пособия.
Из средств работодателю на счет работника перечисляется пособие за первые три дня больничного.
В течение пяти дней после поступления больничного документы передаются в ФСС.
Фонд в течение десяти дней выплачивает пособие за период с четвертого дня больничного и до его закрытия.

С согласия пациента больничный лист после операции оформляется в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. В таком случае пособие выплачивается гораздо быстрее, так как все необходимые сведения вносятся в лист нетрудоспособности в единой системе и документ поступает в ФСС гораздо быстрее.

Заключение эксперта

Лист нетрудоспособности выдается при хирургических операциях, требующих восстановление в течение нескольких дней или месяцев. В течение этого времени гражданин не может выполнять должностные обязанности и требуется в послеоперационном лечении.
Больничный выдается лечащим врачом, который провел операцию, при условии, что у лечебного учреждения имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Документ оформляется на специальном бланке. Врач может продлить больничный, выданные на период проведения операции, или открыть новый бюллетень.
Больничный открывают на тот период времени, который необходим для заживления швов и восстановление трудоспособности.
Продолжительность больничного после операции зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности послеоперационного лечения, соблюдения рекомендаций врача и прочих параметров.
При благоприятном прогнозе лечения больничный продлевают каждые 15 дней до полного восстановления. Если после операции пациент не восстановит свою трудоспособности, его направят на МСЭ для установления инвалидности. В день проведения экспертизы больничный лист закрывают.
Лист нетрудоспособности после операции оплачивают по общим правилам. Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, оставшиеся дни – из бюджета ФСС.
Для оплаты больничного после операции следует передать лист нетрудоспособности работодателю, чтобы тот сделал расчет пособия, выплатил свою часть и передал документы в фонд.

В случае отказа в выдаче листа нетрудоспособности после операции, неверном расчете пособия, неправильном определении периода, необходимого для полного восстановления пациента следует привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся больничного листа после операции. Оставьте заявку и получите консультацию.

Первичный восстановительный период продолжается примерно 30-45 дней. В течение этого времени необходимо постепенно возвращаться к привычной деятельности. Темп и особенности восстановительного периода индивидуальны для каждого человека. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшения и ухудшения, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу. Вот несколько советов от наших специалистов, которые позволят пациенту, пережившему операцию на открытом сердце, чувствовать себя комфортнее и увереннее.

Послеоперационные швы

В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

Эмоциональные ощущения

У некоторых пациентов в послеоперационном периоде происходят изменения в эмоциональной сфере, выражающиеся в следующем:

1)пониженный фон настроения,
2)повышенная эмоциональность,
3)отсутствие аппетита,
4)нежелание чем либо заниматься,
5) гнев на окружающих.
Эти проявления являются допустимыми, распространенными и проходят с течением времени.

Возможны боли в области хирургического вмешательства, в грудной клетке с иррадиацией в руки. Эти боли могут продолжаться после операции в течении нескольких месяцев. Это – распространенное явление и не должно вызвать тревоги. Желателен прием обезболивающих препаратов по назначению врача. Помогают также массаж и упражнения на расслабление.

Лекарства

После операции пациент нуждается в приеме различных лекарств. Некоторые из них принимаются в течении ограниченного времени (варфарин – после протезирования клапана биологическим протезом), а некоторые – постоянно (варфарин после протезирования механическим протезом, препараты ацетилсалициловой кислоты после операции аортокоронарного шунтирования). Указание о приеме лекарств или о его отмене дается только врачом! Если Вы, по какой – либо причине, не приняли вовремя лекарство, нельзя принимать двойную дозу во время очередного приема!

Питание

В восстановительном периоде важна сбалансированная диета. Желательно избегать употребления жареного, жирного, а также уменьшить употребление соленого, сладкого и субпродуктов. Вес тела должен соответствовать росту! (Избыточный вес является одним из факторов риска сердечных заболеваний ). Часы приема пищи должны быть постоянными. Следует избегать избыточного приема пищи. В пищевом рационе рекомендуется использование бобовых, свежих овощей и фруктов, куриного мяса и рыбы.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь после консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным. Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей. В первый месяц допускается подъём тяжестей не более 2 кг. (по 1 кг в каждой руке), во второй месяц не более 4 кг в каждой руке (по 2 кг в каждой руке), в третий месяц – не более 6 кг (по 3 кг в каждой руке), в четвёртый месяц не более 10 кг ( по 5 кг а каждой руке). Обязательно груз должен распределятся симметрично, чтобы избегать нестабильности костных фрагментов грудины до её полного заживления (4 месяца).

Дальнейшие наблюдения

Поле выписки следует записаться на прием к участковому врачу. Необходимо принести на прием выписной эпикриз. Участковый врач продолжит лечение и продлит больничный лист.

Курение

Если вы курите, то вам следует знать, что курение уменьшает количество кислорода в крови, увеличивает потребность организма в кислороде и, в связи с этим, повышает артериальное давление и наносит вред артериальным сосудам.

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Вождение автомобиля

Следует избегать вождение автомобиля в течение одного месяца после операции. После этого срока необходимо обратиться к кардиологу для получения разрешения на вождение автомобиля. После операции ваши реакции будут замедлены вследствие слабости и утомляемости, а также под воздействием лекарств. Вращательные движения остаются затрудненными до полного заживления грудной кости.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной местности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из – за слабости и боли. Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Интимные отношения

После операции существует страх вступления в интимные отношения из – за болей и опасений травмировать послеоперационную рану. Энергия, требуемая для интимных отношений, соответствует энергии, необходимой для ходьбы и подъема по лестнице примерно на два этажа. Возможно, вы будете испытывать затруднения в определенных позах, - следует изменить их в соответствии с вашими ощущениями.

Мы уверены, что если Вы будете ответственно выполнять эти рекомендации, сердечно-сосудистая система прослужит Вам долго и верно. А о том, что Вы пережили открытую операцию на сердце, будут знать только те, кому вы захотите об этом сказать. Никто другой этого не заметит.

По действующему законодательству нашей страны, все оплачиваемые больничные рассчитываются исходя из данных по количеству дней, проведённых сотрудником на больничном, а также по заболеванию и его степени. Потому что бывают сложные случаи, когда человек ложиться на операцию. В связи с этим, у многих работодателей возникает закономерный вопрос. В чём особенности оформления тех больничных, которые рассчитываются после операции у сотрудника.

Если работник ложиться в больницу, медики оформляют больничный лист, который будет закрыт только после его выписки из стационарного отделения. Хотя есть и такие варианты, когда больничный лист охватывает и период реабилитации человека, в случае, если операция или заболевание имеет тяжёлый характер.

Регламентирующим документом считается Приказ Министерства здравсоцразвития № 624н от 29 июня 2011 года и Федеральный закон № 255.

Тяжесть заболевания и операций также вносит свои коррективы во время нахождения на больничном. Поэтому рассмотрим и лёгкие случаи и тяжёлые.

Лёгкие операции

К ним относятся те случаи, когда человеку не нужно большое количество времени проводить в больнице и на реабилитационном режиме. Стандартно это срок от 3-х до 5-ти дней, после чего пациента выписывают из стационара. Если же требуется восстановление, то врач может продлить больничный ещё на 15 дней. Обычно в таких случаях человек обязан посещать врача и дальше, для того, чтобы отслеживать состояние своего здоровья.

После этого на шестнадцатый день, если позволяет состояние, работник возвращается на своё место.

Но, если проявляются осложнения, то случай будет уже квалифицирован как средней тяжести. При таком исходе, больничный может быть продлён до 30 дней. Делает это также лечащий врач. Иногда может понадобиться консультация и решение ещё и заведующего отделением.

Тяжёлые операции

К ним относят те случаи, когда пациенту после проведения процедуры требуется дополнительный уход со стороны врачей. Тогда срок реабилитационного восстановления может занять гораздо больше — до нескольких месяцев.

Обычно к тяжёлым относят:

Перелом костей сложного характера.

Травмы черепа и мозга.

Операции сердечного характера, или сложные операции на других органах.

Перитонит (это запущенный аппендицит).

Нестандартные случаи

К сожалению, не всегда всё проходит гладко и так, как изначально было запланировано лечащим врачом. Поэтому бывает, что пациенту требуется не одна операция, а несколько на протяжении определённого срока.

Больничный лист в этом варианте выписывается на тот срок, который понадобится человеку для полного восстановления. Срок определяется медиком. Бывают тяжёлые случаи, когда срок должен быть определён целой комиссией. Обычно консилиум собирается только после продолжительного лечения — через несколько месяцев, если у человека не наблюдается улучшений.

Иногда, после прохождения стационарного лечения в медицинском учреждении человеку назначают дополнительное и посылают в лечебно-профилактический санаторий. Тогда врач продлевает больничный ещё и на этот срок. Но он не превышает 24 дней. А в день выезда из заведения, лист будет закрыт.

Важно! Максимального срока больничного нет, всё зависит от сложности причины ухода на лечение.

Пластические операции

В наше время это уже не такая редкость, поэтому имеет смысл разобрать и эти варианты.

А варианта основных два — если человеку нужна пластика только по личным соображениям изменения внешности. И если операция требуется по медицинским соображениям.

В первом случае, человеку нельзя оформить стандартный больничный лист.

Во втором случае всё оформляется как при операции. Потому что бывают разные случаи. Например, при проблемах дыхательных путей, иногда назначают операцию по исправлению перегородки в носу. А это тоже относится к разряду пластического вмешательства.

В случае, когда операция сложная, больничный выписывает клиника, которая её осуществляет. В день выписки закрывают и документ. Оплата такого больничного ничем не будет отличаться от стандартных случаев временной потери трудоспособности.

Важно! Помните, что если вы делаете пластику по собственным соображением эстетики, то она не будет считаться страховым случаем, и в больничном вам будет отказано.

Оплата больничного

Если человек заключил трудовой договор с работодателем, который с этого времени платит страховые взносы за него в фонд соцстраха, то больничный этого работника всегда будет оплачен.

Сумма же будет зависеть от нескольких факторов, о чём мы писали вначале статьи:

Количество дней на больничном.
Страховой стаж работника.
Размер средней з/п работника за 2 года работы до момента выдачи больничного листа.

Стандартная процедура подразумевает то, что больничный лист, который был закрыт врачом передаётся работодателю. После этого в течение 10 дней идёт начисление платежа.

Важно! Максимальный срок больничного, который будет оплачен — 1 год. Но для этого нужны особые обстоятельства, в том числе и заключение врачебной комиссии.

В этом варианте развития события больничный будет оплачен по периодам, потому как документ содержит всего несколько граф для записей. А так как срок будет продлён не один раз, то потребуется продление на следующем листе. Листов может быть несколько. Как именно будут передаваться листы — неважно. Это можно сделать сразу после закрытия всех, либо же после закрытия каждого отдельного.

Примечание: Если ваш больничный затягивается и прошло больше полугода, лучше передать на рабочее место уже закрытые листы, чтобы у компании не возникли подозрения о возможном прогуле.

Примечание 2: Со стороны работодателя необходимо спокойно относиться к длительным больничным. А если работник изъявил желание сделать пластику без мед подтверждений, то дайте ему возможность оформить отпуск за свой счёт.

Читайте также: