Разрыв ахилла сколько больничный

Опубликовано: 16.09.2024

Восстановление после операции на ахилловом сухожилии длится от 3-х недель до полугода и больше. Оно зависит от возраста прооперированного, сопутствующих болезней, тяжести травмы, поэтому реабилитация проходит у каждого прооперированного по-своему. Точных цифр стандартных для всех оперированных нет. Весь реабилитационный период делится на 3 этапа. Если есть возможность, надо близким людям заранее продумать все нюансы, которые становятся важными после операции. Так, первые недели после операции пациент будет ходить с помощью костылей, поэтому их необходимо приобрести, выбрав наиболее удобный для пострадавшего вариант и подобрав под его рост, надо подготовить комфортную и устойчивую обувь, по рекомендации врача возможно придется купить специальный брейс (ортез), который позволяет регулировать угол сгибания в голеностопном суставе.

Главная цель ранней стадии восстановления - не допустить даже минимального растяжения сухожилия, чтобы волокна в месте шва не разошлись. В то же время нельзя допустить атрофии икроножной мышцы. Поэтому надо действовать настойчиво и аккуратно одновременно.

Основные рекомендации в послеоперационном периоде после разрыва ахиллова сухожилия

Обычно рекомендации в раннем послеоперационном периоде сводятся к следующим моментам:

В первые 2 недели:

не мочить послеоперационную рану и гипс (шину), при приеме душа пользоваться защитными от воды герметичными приспособлениями (можно пользоваться полиэтиленовыми пакетами);
придавать стопе возвышенное положение с помощью валика, подушки, скрученного одеяла для лучшего венозного оттока;
находиться лежа большее время суток;
не нагружать и не напрягать ногу;

Снимать повязку или лонгету только во время визита к врачу, когда происходит перевязка и обработка швов.
При необходимости пользоваться костылями, ходить можно только до туалета и кухни (до первого визита к врачу).
Как можно раньше приступить к лечебной физкультуре – лежа аккуратно совершать движения пальцами ноги в разных плоскостях.
Уровень физической активности увеличивать постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Регулярно делать общеукрепляющие упражнения и не забывать о дыхательной гимнастике (при этом не напрягать икроножные мышцы)

В период, когда нога может быть загружена только частично, должна проводиться профилактика тромбоза.

Потенциальные осложнения после хирургического вмешательства.

повреждение нерва;
кровотечение;
тромбоз;
осложнения, связанные с анестезией;
присоединение инфекции;
послеоперационный рубец;
длительное заживление раны;
комплексный регионарный болевой синдром

Осложнений и проблем может быть намного больше, особенно при малоинвазивных вмешательствах, когда врач сопоставляет сухожилия вслепую, поэтому в некоторых случаях для более благоприятного результата приходится в процессе операции делать открытый доступ.

Через 10-14 дней после операции обычно наносят визит к ортопеду, который осматривает прооперированную ногу, снимает швы (если было не чрескожное сшивание). Лонгета обычно остается еще на 1-2 недели в зависимости от состояния пациента. Современные ортезы облегчают восстановление и уменьшают сроки иммобилизации. Так, брейс позволяет регулировать высоту пятки и постепенно менять угол сустава, доводя его до 90 градусов. Через 1,5-2 месяца пациент уже может снять ортез и учиться ходить самостоятельно.

Напоминаем, что все сроки, которые здесь даны – ориентировочные. Они зависят от тяжести травмы, от самочувствия пациента, от динамики выздоровления, от выбранного ортеза. Только лечащий ортопед может дать последующие рекомендации. На каждом приеме он осматривает стопу, общается с пациентом, анализирует увиденное и объясняет, когда ногу можно полностью загрузить, какую обувь выбрать, когда можно сесть за автомобиль, когда можно приступить к работе, как минимизировать риск осложнений и т.д.

Переход от каждого этапа восстановления должен осуществляться только по решению врача. Нельзя форсировать события, расплата за самостоятельность может быть слишком высокой.

После заживления ахиллова сухожилия все нагрузки могут быть восстановлены, как и раньше, но перед этим надо добросовестно следовать всем советам лечащего специалиста, приходить на физиопроцедуры, заниматься лечебной физкультурой, посещать бассей . О более позднем реабилитационном периоде и его основных моментах можно прочитать в соответствующей статье. Не позднее, чем через полгода, пациент может снова заниматься спортом после операции на ахилловом сухожилии.

Прогноз

Могут ли разрывы ахиллова сухожилия иметь долгосрочные последствия? Да, могут! Поэтому после разрыва пострадавший должен сразу и как можно скорее обратиться к врачу. Если разорванная связка не лечится должным образом, возникают проблемы с подвижностью суставов. Если разорванная связка заживает плохо, сустав может оставаться постоянно нестабильным. Пострадавший человек неоднократно спотыкается, и риск новых травм увеличивается. Конечно, это имеет особое значение для спортсменов. Однако нестабильный голеностопный сустав может также значительно ухудшить нормальную повседневную жизнь и, в результате неправильной нагрузки, привести к болезненному износу суставов (остеоартроз).

Если травма незначительная и лечение своевременное, то прогноз благоприятный. Если разрыв был массивным, лечение было начато поздно, то возможны серьезные осложнения вплоть до инвалидности. Результат лечения зависит от индивидуальных характеристик пострадавшего, его мотивации, добросовестного выполнения всех рекомендаций специалиста.

Реабилитационная служба «Неболи» создана для оказания помощи клиентам на дому. Для пациентов с разрывом ахиллового сухожилия разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, позволяющая вернуться к привычному образу жизни в комфортных условиях. Задача реабилитологов состоит не только в возвращении двигательной активности человека, но и придания ему веры в собственные силы, что положительно отражается на эффективности и скорости восстановительных мероприятий.

Реабилитация после разрыва ахиллового сухожилия поможет при восстановлении:

после ушиба ахилла;
растяжения или надрыва ахиллового сухожилия;
полного разрыва ахилла.

Что такое реабилитационная служба «Неболи» на дому?

Реабилитационная служба «Неболи» создана для оказания помощи клиентам на дому. Для пациентов с разрывом ахиллового сухожилия разрабатывается комплексная программа реабилитации, позволяющая вернуться к привычному образу жизни в комфортных условиях.

Задача реабилитологов состоит не только в возвращении двигательной активности человека, но и придания ему веры в собственные силы, что положительно отражается на эффективности реабилитационных мероприятий и ускоряет полное восстановление.

Преимущества реабилитации на дому

Реабилитацию после разрыва ахиллова сухожилия целесообразно проводить в домашних условиях. Комплекс мероприятий ни чем не отличается от тех, которые проводятся в условиях стационара, а стоимость услуг приятно порадует клиентов. Пациент находится в сложном состоянии, поэтому ему удобнее восстанавливаться и адаптироваться к бытовым условиям в привычном для него пространстве.

С клиентом работает персональный реабилитолог по индивидуальной программе, что положительно отражается на динамике восстановления ахиллового сухожилия.

Консультация реабилитолога

Для первичного осмотра на дом выезжает реабилитолог, который оценивает состояние пациента, необходимость и возможность физической реабилитации.

Реабилитационная программа после разрыва ахиллова сухожилия

Программа реабилитации назначается через 1-6 недель после операции на ахилловом сухожилии. В период иммобилизации ограничиваются изометрическими упражнениями, а после снятия гипса назначается комплекс реабилитационных мероприятий. В него входят различные упражнения, направленные на восстановление ахиллового сухожилия. Состав реабилитационных мероприятий зависит от состояния пациента и степени сложности травмы.

Реабилитологи используют комплексный подход, который включает разнообразные упражнения, физиотерапию и лечебную физкультуру, причем еще на стадии иммобилизации. Указанные мероприятия проводятся под врачебным контролем, что исключает вероятность обострения заболевания.

Реабилитация после разрыва ахиллового сухожилия направлена на разработку мышц ног и самого сухожилия, и носит комплексный характер.

Реабилитация ахилла состоит из трех этапов, которые имеют определенные особенности:

Начальная стадия

Реабилитационные мероприятия начинаются спустя 1-2 дня после операции на ахилловом сухожилии. Они включают в себя постепенное увеличение нагрузки и совершение больной конечностью простейших движений. Это могут быть вращения пальцами ноги и упражнения, дающие нагрузку на суставы.

Восстановление ахилла может быть достигнуто благодаря лечебной физкультуры и массажа. Их выполнение позволяет не допустить атрофии мышц и возникновения осложнений в перспективе.

Второй этап

Реабилитация ахиллового сухожилия переходит на следующий этап спустя 6 недель после операции. На этой стадии снимают гипс и назначают упражнения, направленные на восстановления голеностопа и достижение нормальной походки. При этом нагрузка на больную конечность постепенно увеличивается.

В комплекс упражнений входят задания на растяжение, а также особые способы ходьбы: с перекатом и задом наперед. Реабилитация ахилла на этой стадии включает использование силовых тренажеров, на которых даются на больную конечность щадящие нагрузки. Для снятия отека ноги после снятия гипсовой повязки назначается лечебный массаж.

Завершающая стадия

На завершающем этапе реабилитации после разрыва ахилла все усилия реабилитологов направлены на восстановление движений в полном объеме. Для этого назначаются полуприседания на носках, ходьба на тренажере и бег в медленном темпе.

Комплекс упражнений, назначенный на предыдущей стадии реабилитации ахилла, выполняется с большей интенсивностью. Реабилитологи дополняют ЛФК курсом массажа всей ноги.

Ахиллово сухожилие ( лат. tendo calcaneus) или пяточное сухожилие - самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела. Несмотря на это, оно относится к наиболее часто травмируемым сухожилиям.

Проксимальная часть берет свое начало в месте слияния камбаловидной и икраножной мышцы, зона его дистальной фиксации на задней поверхности бугра пяточной кости.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно бывает полным. Чаще разрывы происходят при внезапной резкой нагрузке на сухожилие при старте у спринтеров, в момент отрыва ноги от земли при прыжке, при резком тыльном сгибании стопы - падение с высоты. При прямой травме режущим предметом может возникнуть частичное повреждение сухожилия. Пациент жалуется на боли в области ахиллова сухожилия.

В момент травмы возникает ощущение удара по сухожилию. На задней поверхности нижней трети голени возникает кровоизлияние, отек. В области разрыва обнаруживается западение. Подошвенное сгибание стопы отсутствует - пациент не может встать на "носочки"

Чаще всего сухожилие рвется в 4-5 сантиметрах от места прикрепления к пяточной кости.

После хирургического лечения

С первых дней назначают лечебную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в области операции, профилактику спаечного процесса, профилактику тугоподвижности в иммобилизованных суставах и мышечных атрофии.

В занятия включают общетонизирующие упражнения для верхних конечностей, плечевого пояса и туловища (статические и динамические), упражнения для неоперированной нижней конечности. Специальные упражнения включают шевеление пальцами стопы, идеомоторные упражнения и движения в тазобедренном суставе.

С 3—4-го дня необходимо изометрическое напряжение трехглавой мышцы голени при попытке подошвенного сгибания стопы и разгибания в коленном суставе. Это упражнение следует повторять многократно в течение дня.

Через 3 нед после операции гипсовую повязку заменяют гипсовым сапожком на 3 нед, стопе придают менее согнутое положение.

Основной задачей лечебной гимнастики на данном этапе являются восстановление амплитуды движения в коленном суставе, функциональное восстановление мышц бедра и профилактика атрофии мышц голени.

Упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя на стуле. Кроме общетонизирующих упражнений, проводятся специальные: динамические упражнения с сопротивлением, статические усилия для мышц бедра, изометрические напряжения мышц голени, идеомоторные упражнения.

Через 6 нед. гипсовую повязку снимают, и лечебная гимнастика направлена на восстановление движений в голеностопном суставе, укрепление мышц голени, подготовку к ходьбе.

В первые дни после снятия иммобилизации движения в голеностопном суставе выполняют осторожно, в облегченных условиях: лежа и сидя на стуле (под стопу подведена скользящая плоскость). Упражнения проводят самостоятельно, с самопомощью и помощью реабилитолога.

С 6 по 12 неделю послеоперационная реабилитация характеризуется полной осевой нагрузкой, увеличением мобилизации конечности и началом упражнений на растяжение. Сначала полная осевая нагрузка разрешается в брейсе и с костылями, а затем пациенту разрешают использовать повседневную обувь и отказаться от костылей.

На этом этапе целесообразно в обувь помещать подпяточник, который облегчает переход от брейса (обычно к этому моменту он ограничивает дорсифлексию 20-30 градусами эквинуса) к обычной обуви. Высоту подпяточника постепенно уменьшают в соответствии с прогрессом амплитуды движений. Костыли, подпяточник прекращают использовать только после того, как пациент восстановит нормальную походку.

При условии полной эпителизации послеоперационной раны возможна ходьба по подводной беговой дорожке. Необходимость этого тренажера обусловлена тем, что он позволяет вырабатывать нормальную походку. Ходьба по подводной беговой дорожке при погруженном в воду туловище до уровня чрезсосковой линии позволяет снизить осевую нагрузку на конечность на 60-75%, а при погружении в воду до уровня талии – на 40-50%.

Продолжают активную амплитуду движений во всех плоскостях без ограничений, а пассивные движения ограничивают. Для восстановления функциональной амплитуды движений достаточно обычной ходьбы, а упражнений на растяжение с этой целью следует избегать. Как правило, на этом этапе реабилитации амплитуда движений уже находится на приемлемом уровне. Также на этом этапе приступают к осторожной изометрической инверсии и эверсии, которые постепенно прогрессируют вплоть до использования эластических лент на сопротивление. Силу мышц голени и амплитуду движений целесообразно восстанавливать на специальном тренажере, в котором стопа пациента закрепляется в особом устройстве, позволяющем выполнять движения во всех плоскостях.

После того, как будет достигнута адекватная амплитуда движений стопой, переходят к укреплению двух главных мышц, сгибающих (mm. gastrocnemius и soleus). На 6 неделе после операции активную плантарную флексию стопы с сопротивлением выполняют в положении сгибания конечности в коленном суставе под прямым углом. С 8 недели плантарную флексию с сопротивлением начинают выполнять при разогнутой ноге в коленном суставе.

Подошвенное сгибание с сопротивлением Выполняют с 6 недели после операции. Пациент сидит на краю кушетки, ноги, согнутые в коленях, свисают вниз. Такое положение ног уменьшает натяжение ахиллова сухожилия. На стопу больной ноги одевают петлю из эластичной ленты и растягивают ее.

На этом этапе реабилитации дополняют и другими упражнениями. Выполняют плантарную флексию с сопротивлением на различных силовых тренажерах. Продолжают занятия на велотренажере, постепенно увеличивая нагрузку на предплюсну и смещая точку приложения педалей на стопе ближе к пальцам.

Подошвенное сгибание с сопротивлением. Выполняют с 8 недели после операции. Это упражнение выполняют сидя на кушетке, нога, выпрямленная в коленном суставе, лежит на кушетке: в таком положении нагрузка на ахиллово сухожилие выше. На стопу тренируемой ноги надевают петлю из эластичной ленты и растягивают ее.

На этом этапе реабилитации применяют и другие упражнения. Выполняют плантарную флексию с сопротивлением на различных силовых тренажерах. Продолжают занятия на велотренажере, постепенно увеличивая нагрузку на предплюсну и смещая точку приложения педалей на стопе ближе к пальцам.

Упражнения на силовых тренажерах

Для восстановления плантарной флексии и проприоцепции необходимо использовать ходьбу «задом-наперед» на беговой дорожке.

Ходьба назад. Пациент стоит на беговой дорожке задом наперед, т. е. затылком к панели управления, держится руками за поручни. Устанавливают скорость дорожки в 1-2 километра в час и начинают ходьбу назад с перекатом стопы от пальцев к пятке. При этом пациент должен полностью выпрямлять ногу в колене в тот момент, когда стопа будет полностью стоять на беговой дорожке.

Степ-ап упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит перед степом на полу и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, поднимаясь на степ. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при подъеме на степ не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Необходимо восстанавливать не только силу мышц и амплитуду движений, но и проприоцепцию, без которой невозможно эффективное взаимодействие мышц. С этой целью полезны упражнения на подвижных подставках типа BAPS – подставка для биомеханической тренировки голеностопного сустава. Верхняя поверхность подставки – твердая и плоская, а нижняя – мягкая и по форме представляет собой часть сферы.

Упражнения на подвижных подставках BAPS начинают в положении сидя, затем переходят к тренировке проприоцепции, стоя на двух ногах, потом – стоя на одной ноге, и постепенно усложняют упражнение бросанием мяча в стену или сопротивлением. Тренировка проприоцепции и баланса на подвижных подставках может быть дополнена силовыми упражнениями, которые также начинают выполнять, стоя на платформе на двух ногах, а затем постепенно увеличивают сопротивление и переходят к упражнениям, стоя на одной ноге.

С 12 по 20 неделю после операции является полное восстановление амплитуды активных движений, силы мышц-сгибателей и симметричного баланса на обеих нижних конечностях. Считается, что нормальной силе плантарной флексии соответсвует возможность пациента приподняться на носке одной ноги не менее 10 раз. Однако, сначала пациент должен продемонстрировать способность подняться на носках обеих ног, а затем условия этого упражнения усложняются.

Восстановление силы плантарной флексии: начинают с билатеральной флексии на тренажере в положении сидя (чтобы исключить необходимость балансировки) и постепенно усиливают упражнения вплоть до унилатерального подъема на носке на краю ступеньки.

Степ-даун упражнения (спуск по ступенькам) выполняют по прогрессивному типу, постепенно увеличивая высоту степа (10, 15 и 20 см). Тренировка проприоцепции и баланса производится опять же по прогрессивному типу (обе ноги - одна нога). При этом могут использоваться не только уже описанные платформы BAPS, но и батуты, качающиеся подставки и т. д.

Для дальнейшего восстановления силы и выносливости мышц голени применяют изокинетические упражнения, которые подразумевают движения с аккомодирующимся сопротивлением с фиксированной скоростью. Следовательно, благодаря этому принципу максимально возможное сокращение мышцы происходит при одновременной полной амплитуде движений (в данном случае активно-пассивных, так как в крайних положениях движения осуществляются за счет тренажера).

Изокинетическое подошвенное и тыльное сгибание стопы. Пациент сидит в кресле биомеханической системы с изокинетическим режимом работы типа HUMAC NORM и выполняет тыльное и подошвенное сгибание стопы. Упражнение тренирует силу мышц, а показатели позволяют оценить эффективность реабилитационной программы. В основе лежит принцип регулируемого и аккомодирующегося сопротивления движениям с постоянной скоростью.

После того как будет восстановлена походка, получена полная амплитуда пассивных движений и нормальная сила мышц, приступают к бегу по подводной беговой дорожке, погружая пациента в воду до уровня груди. Упражнения на таком тренажере позволяют снизить нагрузку за счет уменьшения веса тела.

Объем и интенсивность упражнений, которые пациент выполняет на дому, регулируются реабилитологом в соответствии с достигнутыми успехами. Критерием перехода к следующей фазе является в том числе и восстановление способности балансировать на одной ноге, которую сравнивают с контрлатеральной. При этом могут использоваться как тренажеры IMOOVE, COBS в режиме тестирования, так и аппараты NeuroCom.

C 20 по 28 неделю После того, как нормализуется сила и функция трехглавой мышцы голени, пациент приступает к следующей фазе реабилитации, цель которой – возврат к более высокой, чем повседневной, физической активности. В целом все реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы подготовить плацдарм для возобновления занятий спортом.

На двадцатой неделе после операции выполняют изокинетическое тестирование в сравнении с контрлатеральной конечностью плантарной флексии, дорсифлексии, инверсии и эверсии. Предпочтительна именно изокинетическая оценка силы, поскольку она гораздо более точная, чем мануальное изометрическое исследование.

Изокинетическая оценка позволяет реабилитологу получить объективные данные по силе, эффективности и выносливости мышц голени, которые могут использоваться не только как критерий перехода к следующей фазе реабилитации, но и для мониторирования статуса пациента. Если результаты изокинетической оценки составляют не менее 75% от показателей контрлатеральной конечности, и пациент может подняться на носке поврежденной конечности не менее 10 раз, то разрешают приступить к бегу вперед по беговой дорожке. Программа бега должна быть также прогрессивной, начиная с малой скорости и коротких дистанций. Увеличение интенсивности нагрузки регулируется субъективными ощущениями пациента, сам бег должен быть безболезненным.

Продолжают упражнения с сопротивлением, разработку амплитуды и свободы движений, а также изокинетические упражнения, укрепляющие силу и выносливость мышц, отвечающих за плантарную флексию, дорсифлексию, инверсию и эверсию.

В соответствии с требованиями вида спорта приступают к бегу, начиная от простого прямолинейного бега по ровной поверхности и затем, по ощущениям пациента, усложняют упражнения бегом вбок, бегом зигзагом, по фигуре цифры 8, с ускорением и торможением. Эти упражнения можно дополнять эластичным сопротивлением.

Бег приставными шагами с сопротивлением. Пациент одевает на талию петлю длинной эластичной ленты, другой конец которой закреплен к стене. Выполняют бег вбок приставными шагами, растягивая ленту. Возвращаются в исходное положение такими же приставными шагами.

Тренировка баланса стоя на валике (проприоцептивная тренировка). Петлю длиной около 1 метра из эластичной лены крепят к стене на высоте 15 сантиметров от пола. Пациент стоит лицом к стене в 70 сантиметрах от нее, петлю надевают на здоровую ногу, а больной ногой стоят на валике. При этом больная нога слегка согнута в колене. Начинают махи здоровой ногой назад и вбок, стараясь сохранить баланс на больной ноге. В стартовой позиции натяжение ленты – умеренное. При упражнениях следует держать спину прямо, а ноги должны быть разогнуты в коленях.

Сложная проприоцептивная тренировка (тренировка баланса стоя на качающейся платформе) . Пациент стоит на больной ноге на качающейся платформе, здоровая нога согнута в колене. Руками кидают в стенку мяч и ловят его после отталкивания. Упражнение тренирует согласованную работу мышц и способность балансировать.

Трудоспособность восстанавливается через 2, 5 месяца после операции.

К спортивным занятиям приступают через полгода после операции.

Наиболее эффективно проводить курс восстановления в реабилитационном центре, где весь процесс контролируется специалистами.

Разрыв ахиллова сухожилия — распространенное среди спортсменов закрытое повреждение мягких тканей голени. Порваться частично или полностью может место перехода головок трехглавой мышцы в пяточную кость. Обычно к разрыву приводят неожиданные и нескоординированные напряжения трехглавой мышцы, приводящие к её одномоментному сокращению.

В 8 из 10 случаев при таком повреждении назначают операцию, потому что консервативное лечение срабатывает только в первые 4-5 часов после травмы — не все успевают вызвать скорую помощь или приехать к травматологу за такое время. По истечении нескольких часов разорванные концы ахиллесова сухожилия можно будет только подшивать у хирурга. Ранняя реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия проходит в клинике, поздняя — в домашних условиях. Человек надевает гипс, через три недели меняет его на «сапожок», еще через три недели избавляется от гипсовых приспособлений и занимается лечебной физкультурой.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Содержание статьи

Консервативное лечение разрыва ахиллова сухожилия

Если пациент успел обратиться к травматологу вовремя, в первые 4-5 часов после повреждения ноги, ему назначают:

Остеопатию — прицельный массаж биологически активных точек + спортивный массаж, предотвращающий образование спаек в порванных связках
Фармакопунктуру — введение препарата в определенные точки на ноге для усиления кровотока в поврежденном месте и расслабления мышц, рефлекторно сжавшихся из-за боли.
Массаж — ручная проработка мышц и сухожилий, способных задеревенеть в неправильном положении из-за травмы и нарушать работу коленного и тазобедренного сустава на этапе позднего восстановления после травмы разрыва ахилла.
ЛФК — упражнения, прорабатывающие мышцы голени для улучшения кровоснабжения проблемной зоны.
Физиотерапию — УВЧ, электрофорез, лазерная, магнито-резонансная терапия и другие виды лечения светом и электрическим током, ускоряющие процесс заживления тканей.

Если повредилась не только связка, но и сустав, к перечисленным методикам реабилитации после разрыва ахилла добавляют:

PRP-терапию — введение в больную область собственной плазмы крови пациента на ранней стадии восстановления после травмы ахиллова сухожилия. Питательные вещества из плазмы помогают разрыву зарасти, не вызывают аллергии и отторжения.
SVF-терапию — введение препарата на основе собственных столовых клеток пациента. Попадая в проблемное место, они превращаются в хрящевые и мышечные клетки и помогают организму его восстановить.

Остеопатия

Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.

SVF-терапия

Введение стволовых клеток, извлеченных из стромально- васкулярной фракции жировой ткани.

Фармакопунктура

Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Лечебный массаж

Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.

Современные методики реабилитации

Если пациент не попал к травматологу в первые часы, его ждет хирургическое вмешательство и кропотливая работа по восстановлению поврежденных тканей. В нашей клинике реабилитация после операции на ахилле проводится по таким методикам:

Мануальная терапия — врач вручную проминает биологически активные точки на голени, чтобы убрать боль и отечность.
Массаж лечебный и лимфодренажный — массажист восстанавливает лимфоток в стопе и голени, «подгоняет» к больному месту кровь с кислородом и питательными веществами. Это в разы ускоряет процесс восстановления после операции при разрыве ахиллова сухожилия.
Кинезиотейпинг — доктор фиксирует подвижные участки стопы и голени клейкими лентами так, чтобы закрепить мышцы и связки и помочь им спокойно восстановиться без нагрузки.
Кинезиотерапия — упражнения для восстановления подвижности сустава.
Йогатерапия и пилатес — это мягкое снятие мышечных блоков со всего тела (и с поврежденной области), деликатная силовая проработка мышц и гармоничное растяжение связок.
IASTM терапия — усиление кровотока и обезболивание через проведение по коже специальными инструментами из металла и пластика
NEURAC — улучшение моторики голени и стопы с помощью продолжительной статической нагрузки на мышцы и связки.

Пилатес

Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.

Йогатерапия

Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Помогает разрабатывать суставы.

Механотерапия

Занятия на тренажерах Artromot для коленного и плечевого сустава для пациентов после операций и травм.

Методика Neurac

Активация мышечного каркаса и купирование болевого синдрома при помощи упражнений на подвесной системе.

Методика ПНФ (проприоцептивная нейромышечная фасилитация)

Программа стимулирующих упражнений для мышечной системы улучшает координацию движений и тонус.

Мануальная терапия по Кальтенборну-Эвенту

Эффективное, но мягкое воздействие на суставы, околосуставные структуры и мышцы. Снижает болевой синдром.

Концепция Маллиган (мобилизация с движением)

Мануальная терапия с фиксацией сустава в определенном положении с применением техники тейпирования.

Как проходит реабилитация

Восстановление после разрыва ахиллова сухожилия начинается с наложения гипса после операции. Через три недели его снимают и надевают «сапог» еще на три недели. Затем снимают все и приступают к активному восстановлению кровотока и лимфотока в проблемной зоне. Этим занимается массажист, инструктор ЛФК, реабилитолог и сам пациент.

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Почему реабилитация так важна, чем грозит ее отсутствие

Грамотная реабилитация после снятия гипса при разрыве ахиллова сухожилия ускоряет восстановление тканей. Если не прикладывать дополнительных усилий, могут начаться осложнения: застой лимфы и воспаление, нарушение работы суставов, атрофия мышц и связок голени и другие тяжелые последствия.

Когда можно начинать занятия

К массажу и легким физическим упражнениям приступают уже через пару дней после операции.

Как быстро происходит восстановление после разрыва ахилла

В иммобилизирующих устройствах придется походить 1,5 месяца, потом можно вернуться к привычной жизни, но временно отложить профессиональный спорт. С 1,5 по 4 месяц нужно регулярно ходить в клинику к врачам, массажистам и инструкторам по ЛФК для реабилитации и контроля результатов. По истечении 4 месяцев врач оценит ситуацию по МРТ или рентгеновскому снимку и скажет, когда можно вернуться к профессиональному спорту.

Обычно сразу после операции ногу сразу фиксируют в гипсе или специальном ботинке. Это во первых доставляет массу неудобств, во вторых спадает отёк, мышцы атрофируются и степень фиксации резко снижается, развивается туго подвижность голеностопного сустава, ухудшается кровообращение особенно в месте травмы и операции, нарушается координация движений, возможно появления натёртостей и даже пролежней, состояние место травмы плохо контролируется, снижается работа сердечно- сосудистой системы и органов дыхания, спортсмены быстро выходят из формы, массаж и другие процедуры проводить не возможно. Быстрее вех атрофируется икроножная мышца, кстати она восстанавливается медленнее всех, развивается остеопороз, нагрузки резко ограничены, практически тело становиться кривым, малоподвижны, возможно появление лимфостаза, часто возникает депрессия.

Многие надеются на чудо: снимут гипс и они побегут. Ничего подобного, когда снимут гипс тогда и начнутся основные проблемы. А знаете ли вы основное осложнение после разрыва ахилла?Уверен, что нет, Это не повторный разрыв, которым вас пугают. Это опущение почки и половых органов., т.к. когда вам снимут гипс и начнут тянуть короткий и жёсткий ахилл , а он в свою очередь потянет мышцы бедра и весь сосудисто нервный пучок а вместе с ним почки и половые органы. И когда у вас возникнут с ними проблемы не вы, ни врачи даже не свяжут это с перенесённой травмой.

Мой метод заметно отличается от принятого во всём мире стереотипа, но не противоречит ему а берёт самое ценное и эффективное, дополняя народными методами и моими личными разработками.
В нём используются и самые последние достижения включая космической медицины и многовековой опыт народной медицины включая забытые методы лечения богатырей. Сразу же вместо гипса накладывается специальная полужёсткая повязка.
Она фиксирует лучше, чем гипс( гипс накладывается в лучшем случае на несколько недель). Моя повязка намного легче и удобней гипса. Повязка часто меняется( в первые дни может каждый день, затем реже через 1-3 дня). Это позволяет намного лучше фиксировать место травмы и в то же время сохранить подвижность в суставе.
Можно более тонко следить за изменениями вместе травмы и соседних участках, а также проводить массаж и другие процедуры практически с первых же дней травмы и операции. Этот метод позволяет не только очень быстро восстанавливаться, но и контролировать практически непрерывно сам процесс восстановления и при малейших сомнениях сразу же проводиться контрольное обследование у лучших специалистов в лучших центрах и на самом современном оборудовании ,а также при необходимости в кратчайшие сроки организуется консилиум с лучшими травматологам, с которыми я уже давно сотрудничаю и которые знакомы с моей методикой.

Пациенты отмечают положительный результат практически ежедневно: снижается боль, увеличивается объём движения, уменьшается тёк, улучшается координация, реакция, выносливость. Появляется и растёт уверенность в хорошем и быстром результате. Пациенты работают по несколько часов в день, нагрузка и удовольствие от занятий с каждым днём увеличивается (работают от одного до восьми, девяти часов в день). Благодаря методу доктора Попова восстановление идёт в несколько раз быстрее, чем по принятым регламентам в лучших мировых центрах. И очень важно, что после восстановления пациент чувствует себя лучше, чем до травмы, а травмированное место становиться самым надёжным в теле.

Спортсмены после восстановления по моей методике неоднократно улучшали свои личные рекорды. У них улучшается общее состояние, работа cердечно сосудистой системы, работа лёгких, улучшается реакция, координация, выносливость, стрессоустойчивость, появляется вера в себя и свои возможности. Это ещё и мощная профилактика травм. Травмы становятся реже, а если происходит повторная травма, то восстановление идёт ещё быстрее и легче.

Читайте также: