Как получить справку из противотуберкулезного диспансера для устройства на работу

Опубликовано: 15.05.2024

I. При устройстве граждан на работу, не относящуюся к декретированным профессиям, указанным в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 13.12.2019) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», необходимо проведение следующих обследований:

1. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (наличие снимков или дисков обязательно) – срок годности 1 год.

2. Прием фтизиатра: опрос по выявлению признаков туберкулеза или контакта с ним. При наличии данных проводится углубленное обследование.

3. Выдача справки об отсутствии признаков туберкулеза и пребывании на учете в противотуберкулезном диспансере.

В справке указывается, что гражданин, прошел (в случае прохождения) обследование для устройства на работу, не относящуюся к декретированным профессиям.

Гражданам, проживающим в других районах города может быть выдана справка с формулировкой “В Калининском и Красногвардейской районах Санкт-Петербурга не проживает, на учете в СПб ГБУЗ “Противотуберкулезный диспансер № 5” не состоит”.

Для получения справки предварительная запись в Противотуберкулезный диспансер № 5 не нужна.

Стоимость справки 370 рублей. Флюорографическое обследование, выполняемое в противотуберкулезном диспансере оплачивается отдельно.

II. При устройстве граждан на работу, относящуюся к декретированным профессиям, указанным в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 13.12.2019) (см. список профессий ниже), справка об отсутствии признаков туберкулеза и пребывании на учете в противотуберкулезном диспансере выдаётся по результатам комплексного обследования в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза".

Для выдачи справки необходимо иметь:

1. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (наличие снимков или дисков обязательно) – срок годности 1 год.

2. Клинический анализ крови – срок годности 1 месяц.

3. Диаскинтест или проба Манту – срок годности 1 год (при наличии требования работодателя с письменным указанием в направлении от отдела кадров).

4. Указание профессии, по которой происходит устройство на работу (устно или направление из отдела кадров).

Прием фтизиатра: опрос по выявлению признаков туберкулеза или контакта с ним. При наличии данных проводится углубленное обследование.

Справка выдается лицам, проживающим в Калининском или Красногвардейском районах Санкт-Петербурга.

Стоимость справки 370 рублей.

При отсутствии перечисленных обследований, их выполнение оплачивается дополнительно.

Можно пройти комплексное обследования в противотуберкулезном диспансере по указанным требованиям.

Стоимость обследования 990 рублей. Диаскинтест или проба Манту оплачивается отдельно.

Гражданам, проживающим в других районах города может быть выдана справка с указанием, что в Калининском и Красногвардейской районах Санкт-Петербурга не проживает.

В справке указывается профессия, в связи которой гражданин проходит обследование для устройства на работу.

Иногородним гражданам выдается справка только после комплексного обследования в противотуберкулезном диспансере.

Стоимость справки и комплекса обследований – 990 рублей (диаскинтест или проба Манту оплачиваются отдельно).

К работникам декретированных профессий, указанных в в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 13.12.2019) относятся следующие категории граждан:

1) работники детских садов, школ-интернатов, детских санаториев, детских домов, лесных школ;

2) работники ЛПУ, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов, соцзащиты;

3) работники родильных домов, детских больниц, отделений патологии, новорожденных, недоношенных;

4) работники предприятий пищевой промышленности;

5) работники общественного питания, торговли;

6) работники бань, саун, парикмахерских, прачечных, косметических кабинетов, химчисток, гостиниц, проводники;

7) тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов, лечебных ванн, водители автотранспорта;

9) аптечные работники;

10) работники водопроводных сооружений, свинокомплексов, ферм, комплексов по производству молока;

11) учащиеся профессиональных училищ, колледжей, студенты вузов, торговых училищ;

13) стоматологи, хирурги, процедурные медицинские сестры, работники «скорой помощи».

Туберкулез – очень серьезное заболевание, выражающее поражением легких (иногда других органов). Оно протекает в достаточно тяжелой форме, перед этим часто следует бессимптомное протекание. Если своевременно не обнаружить болезнь, вылечить ее будет очень сложно.


Что это

Противотуберкулезный диспансер – медицинское учреждение, основной задачей которого является уменьшение негативного эффекта, оказываемого болезнью под названием туберкулез. Для этого требуется уменьшить количество зараженных, сложность протекания заболевания и количество смертей от данного недуга. Противотуберкулезный диспансер занимается диагностикой и лечением, а также проведением профилактических мероприятий. Из функций медицинского учреждения выделяют следующие:

  • Слежение за ходом медицинских мероприятий во время эпидемий в местах возникновения заражений.
  • Слежение за ходом медицинских мероприятий в лечебных учреждениях, занимающихся выявлением больных данным заболеванием.
  • Слежением за сотрудниками больниц, так как их вероятность заболеть намного выше, чем у других граждан, особенно если они работают с больными туберкулезом.
  • Контроль лабораторий, работающих над проверкой биоматериала на наличие возбудителей туберкулеза.
  • Проведение лекций о вреде туберкулеза и возможностях подхватить данное заболевание среди граждан.


Поиск по адресу

Противотуберкулезный диспансер является медицинским учреждением, занимающимся приемом граждан в определенные часы работы. В связи с большим количеством жителей Москвы, каждое медучреждение наблюдает за определенным округом, всего тубдиспансеров шестнадцать. Они входят в систему ОМС, что означает возможность бесплатно пройти обследование или получить качественное лечение.

Перечень услуг

Перечень оказываемых в противотуберкулезном диспансере услуг, напрямую зависит от задач, которые ставятся перед данным лечебно-профилактическим учреждением. Выделяют следующие, разделенные по категориям:

  • Профилактика заболевания. В нее включается проведение массовой вакцинации и повторное проведение данной процедуры при необходимости, контроль за появлением очагов эпидемии и последующее слежение за проведением необходимых мероприятий. Сюда же относятся лекции, объясняющие населению всю угрозу недуга.
  • Своевременное обнаружение больных, для чего проводятся массовые обследования и медосмотры. Также для решения этой задачи активно помогает проведение ежегодной флюорограммы.
  • Лечение. Для этого используется химио и патогенетическая терапия. Данное лечение проводится только в стационаре. Также регулярно производится диспансеризация людей, относящихся к группе риска.
  • Разработки методики борьбы с заболеванием в определенном районе. Для этого все пациенты делятся на четыре группы – больные, контактирующие с больными, инфицированные и вылечившиеся от туберкулеза. Люди, относящийся к любой из категорий, подвержены большему риску, наблюдение за ними, позволяет своевременно обследовать граждан, выбрать подходящее лечение и последующие профилактические мероприятия. Благодаря грамотному подходу к лечению, можно достаточно быстро локализовать источник заразы и вовремя избавиться от нее.

Время работы

Все туберкулезные диспансеры работают по одному и тому же графику. Прием пациентов ведется с 8 до 20 часов в будние. В выходные двери лечебно-профилактического учреждения открыты только в субботу, с 9 до 16 часов.

сключением являются несколько тубдиспансеров. Среди них – центр борьбы с туберкулезом Департамента города Москвы, поликлиники номер один и два, а также его детское отделение. Данные учреждения работают круглосуточно и без выходных.

Список клиник

Список противотуберкулезных диспансеров состоит из шестнадцати лечебно-профилактических учреждений. Они работают в будние и по субботам. В каждом работает высококвалифицированный персонал.

Для профилактики также можно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен пациент (узнать точную больницу можно при помощи портала Госуслуги) и записаться на флюорографическое обследование.


Взрослые

Все противотуберкулезные диспансеры в Москве являются филиалами ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ». По этой причине обратиться можно в любое из шестнадцати лечебно-профилактических учреждений, расположенных в разных районах столицы. Для профилактики заболевания достаточно записаться на прием и прийти в назначенное время.

Детские

Для профилактики заболевания у детей также используются противотуберкулезные диспансеры, расположенные в разных районах Москвы. Их несколько меньше, чем лечебно-профилактических учреждений для взрослых. Несовершеннолетние могут обратиться в следующие из них, под номерами 4, 5, 12, 17, 21, а также отвечающие за САО и ЮВАО.

Получение справки

Справка из противотуберкулезного диспансера подтверждает отсутствие данного заболевания у получившего ее человека. Документ потребуется для занятия профессиональной деятельностью, при трудоустройстве в некоторые сферы работ или получения лицензии.

Справка потребуется следующим категориям людей – абитуриентам (не для всех ВУЗов), водителям транспортных средств, беременным женщинам перед обращением в больницу, работникам медицинских учреждений, при поступлении на военную службу, людям, которые приезжают на заработки в новый город или гражданам, которые собираются оформить опекунство над ребенком.


После посещения принимающего врача в противотуберкулезном диспансере, специалист направит пациента на флюорографическое обследование и для постановки пробы манту. После этого необходимо прийти на прием еще раз и получить готовый документ, на котором будет стоять печать медучреждения и подпись специалиста.

Заключение

Противотуберкулезный диспансер – лечебно-профилактическое учреждение, которое играет очень важную роль в сфере борьбы с серьезной болезнью туберкулез. Для этого используются как профилактические методы и превентивные удары (лекции для граждан, регулярные диспансеризации и медосмотры), так и последующее лечение.

Cправка из тубдиспансера содержит информацию о том, что человек состоит на учете, имеет данное заболевание или является носителем туберкулеза.Этот документ предоставляется исключительно от профильных специалистов и оформляется на фоне истории болезни, результатов анализов и данных в базе.

Для чего необходима справка из тубдиспансера

Врач выписывает справку

Не смотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, туберкулез еще не побежден. Он передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться может любой человек даже при простом контакте во время разговора или при соприкосновении с вещами, которыми пользовался больной.

Диспансер посещает каждый человек, причем вне зависимости от наличия опасного заболевания.

Происходит это по той причине, что справка с тубдиспансера требуется в следующих случаях для каждого гражданина:

  1. Разрешение для профессиональной деятельностью.
  2. Работа в определенной сфере.
  3. Для получения лицензии.

Справка из тубдиспансера необходима для конкретных слоев населения, к числу которых относятся следующие:

Справка

  • водители транспортного средства;
  • абитуриенты в ВУЗ, но не по всем специальностям;
  • при поступлении в военное училище;
  • работники сферы здравоохранения и фармацевтики;
  • студенты;
  • иногородний гражданин, прибывший с целью заработка или на постоянное жительство;
  • при поступлении в детский сад;
  • работники предприятий и организаций, связанных с питанием, например,повар;
  • сотрудники образовательных учреждений;
  • беременные женщины непосредственно перед тем, как лечь в роддом;
  • перед прибытием в военкомат;
  • граждане, которые намереваются усыновить ребенка или оформить опекунство.

Помимо перечисленного выше, необходимый документ требуется и при зачислении в некоторые образовательные учреждения. Но при поступлении в колледж, в этой бумаге нет особой необходимости.

Но как получить справку из тубдиспансера для поступления так, чтобы не сдавать анализ и не посещать фтизиатра. В данном случае бесплатно осуществить это не удастся, поэтому стоит обратить свое внимание на покупку справки через интернет. Можно сравнить образец из тубдиспансера с полученной бумагой, при этом она будет выглядеть аналогично, не вызывая подозрений у специалистов.

Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы один раз сталкивался с необходимостью получить справку из тубдиспансера. И лучше посетить специалиста для исключения опасного заболевания.

Как оформляется справка и тубдиспансера

Первое, что потребуется человеку для получения данного документа – это найти тубдиспансер и узнать приемные часы. Но взять легальным образом справку без посещения специалиста невозможно и потребуется в любом случае прибыть в тубдиспансер. Не каждый родитель захочет пойти на это, опасаясь подхватить палочку Коха, ведь там стоят в очереди и заболевшие.

Доктор выписывает справку из тубдиспансера

После того как будет проведен осмотр, врач направляет на:

  • флюорографическое обследование;
  • пробу Манту.

Потом необходимо еще раз записаться на прием и с результатами исследования прибыть опять в учреждение, чтобы получить справку из противотуберкулезного диспансера.

На эти процедуры уходит приблизительно неделя и при срочном трудоустройстве сделать это не всегда возможно, поэтому некоторые люди пытаются купить справки из туберкулезного диспансера.

И все же лучше брать справку в медицинском учреждении, это позволит пройти обследование и убедиться в отсутствии инфицирования.

Для покупки заполняют бланк в режиме онлайн, куда указать всю информацию о себе. При этом нет необходимости переживать по поводу соответствия справки требованиям Министерства Здравоохранения, так как он заверяется настоящими печатями клиник, а подписывают его действующие специалисты-фтизиатры.

Справка из ПТД, должна выглядеть в соответствии с образцом, где будут указаны:

  1. Номер документа.
  2. Кому был выдан.
  3. Название учреждения, которое выдает справку.
  4. Результат пробы Манту.
  5. Причина выдачи.
  6. Медицинский результат обследования.
  7. Заключение.
  8. Штампы от фтизиатров.

Помимо перечисленного выше на справке указывается информация о состоянии человека, если он находится на учете в противотуберкулезном диспансере.

Проба Манту – это не прививка от туберкулеза, это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей! Проводится в интервале 12 месяцев или 6 месяцев при наличии отягощающих факторов в виде хронической патологии. При выявлении впервые положительной пробы Манту проводится консультация врача-фтизиатра, назначается дообследование, так как это вираж туберкулиновой пробы – период ранней туберкулезной инфекции, при этом требуется наблюдение у врача-фтизиатра в течение, как минимум, одного года, при необходимости назначается прием противотуберкулезных препаратов. Так как инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала наблюдения и, при необходимости, лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.

Для чего нужно ставить БЦЖ новорожденному, если все равно потом он может туберкулезом заразиться? Я лично отказ написала.

Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза. Вакцинация новорожденного против туберкулеза включена в Национальный (Государственный) календарь профилактических прививок.

Только при проведении вакцинации новорожденному против туберкулеза государство гарантирует защиту младенцев и маленьких детей от генерализованных форм туберкулеза, включая туберкулез центральной нервной системы.

Вакцинация не предотвращает заражение, возможно развитие активной формы туберкулеза органов дыхания, но ещё раз подчеркиваю, вакцинация предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза. Отказавшись от вакцинации БЦЖ новорожденному, Вы подвергаете здоровье и жизнь своего ребенка серьезной опасности!

Очень просим дать советы, как себя и своих детей уберечь от этой страшной болезни.

В Российской Федерации система специфической профилактики туберкулеза у детей – это государственная задача. Слагаемые её следующие:

1) Прежде всего – это обследование лиц ближайшего окружения беременной и новорожденного на туберкулез в интервале не более года после последнего обследования. И в последующем также необходимо ежегодное обследование на туберкулез лиц из ближайшего окружения ребенка (родители, бабушки, дедушки, няни, все квартирное окружение с возраста 15 лет). В случае выявления в семье больного туберкулезом с выделением микобактерий туберкулеза необходимо полноценное разобщение больного и ребенка до полного прекращения выделения больным микобактерий туберкулеза.

2) Обязательная вакцинация новорожденного против туберкулеза в роддоме.

3) Далее с возраста 1 года ежегодно в интервале 12 мес. проводится проба Манту — это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей! В случае впервые положительной пробы, при проведении своевременной консультации у врача-фтизиатра назначается дообследование и, при необходимости, прием противотуберкулезных препаратов. Как правило, это предотвращает развитие активных форм туберкулеза у детей.

Есть ли альтернатива пробе Манту и Диаскин-тесту сегодня?

Проба Манту – диагностическая внутрикожная проба (тест замедленной гиперчувствительности на туберкулин) для выявления раннего инфицирования, она констатирует факт инфицирования (при исключении поствакцинальной аллергии). Положительная реакция выявляется после 6-8 недель после заражения. Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный) – диагностическая внутрикожная проба при сомнительной и положительной реакции свидетельствует не только об инфицировании, но и о том, что микобактерии в организме «живут и размножаются», отрицательная реакция, ни в коем случае не исключает наличие инфицирования. После факта инфицирования положительная реакция на Диаскинтест выявляется не ранее 3-4-х мес. Отсюда вывод — эти методы не являются альтернативными.

Отказываясь от проведения пробы Манту своему ребенку, Вы отказываетесь от возможности раннего выявления инфицирования туберкулезом, в таких случаях при инфицировании микобактерией туберкулеза повышается риск развития у ребенка активной (клинической) формы туберкулеза.

В ДДОУ требуют постановки пробы Манту ребенку, мы этого делать не хотим (не хотим вводить посторонние вредные вещества в организм ребенка). Сделали ПЦР крови. Этого достаточно? Что необходимо для того, чтобы получить заключение врача-фтизиатра о допуске ребенка в ДДОУ?

Этот метод определяет наличие в исследуемом материале ДНК микобактерий туберкулёза. Если есть ДНК микобактерий туберкулёза (или фрагменты ДНК) — результат этого метода положительный. Если нет — отрицательный.

Используется для обнаружения ДНК микобактерий туберкулёза в патологическом биологическом материале (мокрота – при поражении органов дыхания, моча – при поражении почек и т.д.). И даже в таких случаях он может быть отрицательным при наличии активного туберкулёза.

Даже при генерализованном туберкулезе исследование крови методом ПЦР на наличие ДНК микобактерии туберкулёза может давать отрицательный результат. Метод ПЦР может не выявить туберкулёз (например, внутригрудных лимфатических узлов) даже при его наличии и осложненном течении. Дети, больные туберкулёзом, выделяют микобактерии туберкулёза крайне редко. Ребенок может умереть от туберкулёза, ни разу не выделив микобактерии туберкулёза.

Следовательно, выявление туберкулеза у детей методом ПЦР крови не может быть заменой (альтернативой) методу туберкулинодиагностики (проба Манту) и врач-фтизиатр не может на основании отрицательного результата на туберкулез ПЦР крови дать заключение об отсутствии активного туберкулеза у Вашего ребенка.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать тот или иной метод для выявления заболевания, так как результаты могут быть ложными и повторного исследования просто не избежать.

Почему детей даже с небольшим покраснением Манту отправляют к фтизиатру? Зачем, если ребенок здоров толкаться там в очередях? Ведь там могут быть больные дети. А без фтизиатра нам в садике угрожают, что не пустят? И вообще правомерно ли это, не пускать детей в садик?

В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Проба Манту – диагностическая внутрикожная проба (тест замедленной гиперчувствительности на туберкулин) для выявления раннего инфицирования, она констатирует факт инфицирования (при исключении поствакцинальной аллергии) – это течение латентной туберкулезной инфекции.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

— с впервые выявленной положительной реакцией (папула-инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;

— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

Дети не прошедшие ежегодное плановое обследование методом туберкулинодиагностики (проба Манту) должны быть направлены на консультацию к врачу-фтизиатру. Это регламентировано п. 5.7., раздела V. «Организация раннего выявления туберкулёза у детей» Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» (далее – Санитарные правила):

«Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». Решение о допуске ребенка в образовательное учреждение принимает руководитель данного учреждения.

Соблюдение Санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

Риск заражения ребенка туберкулезом при посещении кабинета врача фтизиатра, не больше, чем при посещении детской поликлиники и других диагностических центров в области при соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Если ребенку не ставится р. Манту, то какой анализ кроме Диаскин-теста наиболее информативен?

Альтернативы пробе Манту нет, у каждого диагностического теста разные задачи.

Связан ли ажиотаж вокруг туберкулеза с тем, что в ВОЗ решили до 2030 года покончить с туберкулезом в мире? Почему у врачей фтизиатров в разных уголках страны нет четких указаний, какие обследования должны проходить дети с отказами от Манту, Диаскинтеста, рентгенографии?

ВОЗ для стран с высоким бременем туберкулезной инфекции в качестве контроля за выявлением у детей раннего инфицирования (латентной туберкулезной инфекции) рекомендован метод туберкулинодиагностики (проба Манту).

Ни в одной другой стране родители не позволяют себе такую «роскошь» отказа от участия в государственных программах вакцинопрофилактики, туберкулинодиагностики и т.д.

У нас же, «опьяненные» свободой информированного согласия родители, отказываясь от эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний, подвергают большому риску здоровье, и даже жизнь детей.

Государственная фтизиатрическая служба при проведении комплексного обследования пациентов на предмет исключения наличия у него туберкулеза руководствуется утвержденными Министерством здравоохранения РФ приказами, санитарными правилами, стандартами, методическими руководствами, федеральными клиническими рекомендациями.

Миф о том, что проба Манту вредна для ребенка, является одним из самых опасных и невежественных представлений, против которого активно борются медики.

По информации Роспотребнадзора, туберкулин — абсолютно безопасный препарат, прошедший государственную регистрацию, досконально изученный и неспособный навредить пациенту при грамотном применении. Опыт применения данного вещества в медицине более 100 лет. Кроме того, в районе за мою практику (более 20 лет) при проведении внутрикожных проб Манту с туберкулином 2ТЕ ППД-Л, не зарегистрировано ни одного случая осложнений в результате проведения проб.

Да, в составе препарата, применяемого при постановке кожных проб детям, действительно присутствует фенол. Дело в том, что в основе туберкулина — белок, выделенный из туберкулезных микобактерий и непригодный для долгосрочного хранения. Для того чтобы препарат можно было хранить и применять в течение продолжительного периода с момента изготовления, необходимо добавить консервант. Вместе с тем, та доза фенола, которую ребенок получает при инъекции туберкулина, по определению неспособна навредить, так как она ничтожно мала — всего 0,25 миллиграммов. Для сравнения, в организме каждого человека с момента рождения естественным путем вырабатывается 250 миллиграммов этого вещества, то есть в одну тысячу раз больше.

Кроме фенола туберкулин также содержит поверхностно-активное вещество Твин-80 (полисорбат), которое нетоксично и допущено к применению в детской косметике, т.е. ребенок сталкивается с ним ежедневно.


Материал подготовила врач-фтизиатр

Год назад при трудоустройстве мне понадобилась справка из психоневрологического диспансера по месту жительства о том, что не состою на диспансерном учете.

Получение справки превратилось в двухдневный заплыв по волнам бюрократии. В результате я сэкономил 500 Р и, что важнее, отстоял свои законные права.

Зачем может понадобиться такая справка

Справка о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом диспансере, может понадобиться не только при трудоустройстве, но и если вы:

  1. студент-первокурсник и заселяетесь в общежитие;
  2. продаете недвижимость, например квартиру, дом или земельный участок;
  3. покупаете недвижимость;
  4. решили занять денег в кредитной организации;
  5. получаете лицензию на оружие;
  6. проходите врачебную комиссию для поступления на военную службу по контракту;
  7. обратились к нотариусу, чтобы оформить доверенность или составить завещание.

Справки обычно оформляются в произвольной форме. Если справка написана не на бланке медицинской организации, а на простом листке бумаги, на ней должен стоять штамп организации. Справку подписывает врач, фельдшер или медсестра. Справка заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации.

Как я ходил за справкой в психоневрологический диспансер

Чтобы получить справку, я направился в психоневрологический диспансер по месту жительства. В регистратуре спросил, где получить нужную мне справку. Сотрудница диспансера сказала, что время выдачи справок сегодня уже закончилось и прийти надо завтра, предварительно оплатив нужную сумму в кассе. Почему мне не могут выдать запрашиваемую справку бесплатно, женщина объяснить не сумела. Я понял, что стоит поговорить с руководителем диспансера. Но решил сначала подготовиться и изучить, что пишут на этот счет в законах. Поэтому ушел домой с пустыми руками.

Изучив нормативно-правовые документы, я убедился, что нужная мне справка выдается без медицинского освидетельствования. А выдача справки без освидетельствования не является медицинской услугой.

При этом по закону у меня есть право в любой доступной мне форме получать информацию о факте моего обращения за медицинской помощью и факте ее оказания на основании медицинских документов в организации.

В прошлом я неоднократно проходил врачебные комиссии в военных комиссариатах в Краснодарском крае и Санкт-Петербурге. Там мне давали направление в психоневрологический диспансер с требованием получить справку о том, что не состою на диспансерном наблюдении, это стандартная ситуация. В диспансерах призывникам, как правило, прямо на направлении ставят соответствующий штамп — и денег за это не просят.

Поэтому я решил бороться за свои права и составил заявление на имя заведующей психоневрологического диспансера. Распечатал его в двух экземплярах и вновь отправился в больницу.

Второе посещение диспансера началось примерно как первое. Из регистратуры меня направили в кассу, где сообщили, что без медицинского заключения требуемую справку тут не выдают. Я вручил заявление кассиру, попросил принять в делопроизводство и поставить на обоих экземплярах подпись о том, что сотрудник диспансера такой-то оригинал экземпляра на руки получил.

Меня тут же пригласили пройти в кабинет к заведующей диспансером.

С заведующей у нас состоялся разговор следующего содержания:

Я: Добрый день! Хочу получить справку о том, что не состою на диспансерном учете по месту жительства.

ЗАВЕДУЮЩАЯ: Справка делается на основании заключения психиатра, и это платная услуга.

Я: Мне не нужно проводить психиатрическое обследование, я не нуждаюсь в медицинских услугах. Мне нужно получить справку, что я не обращался за медицинской помощью. За это учреждение не имеет права брать деньги, так как это не медицинская услуга.

З.: Мы такую справку дать не можем и никогда никому не давали. Нам нужно провести обследование и выдать справку по форме такой-то (Я этот номер не запомнил.)

Я: Но в учреждение ведь приходят призывники с направлением из военного комиссариата, и сотрудники диспансера без освидетельствования ставят отметку о том, что на диспансерном учете пациент не состоит. Уверен, что у вас имеется штамп для таких случаев. Вы ведь предоставляете такую информацию призывникам?

З.: Да! Но это другая справка, вам она не подходит.

Я: Это именно та справка, которую я у вас прошу. Примите, пожалуйста, мое заявление в делопроизводство.

Я: Там все написано.

Дочитав до слов о полиции и прокуратуре, заведующая забеспокоилась. Я объяснил, что оценивать правомерность отказа в выдаче справки может только прокурор. А чтобы организовать проверку наличия в деянии состава преступления, предусмотренного статьей 159 УК РФ «Мошенничество», мне придется подать заявления в полицию.

Уже через минуту заведующая позвонила в регистратуру и попросила выдать мне запрашиваемую справку. Там убедились, что я действительно не состою на их учете, и еще через пять минут я покинул диспансер с нужным документом в руках. В отделе кадров справку приняли без проблем.

Когда еще может понадобиться бесплатная справка

Подобные справки могут понадобиться не только из психоневрологического диспансера, но и из кожно-венерологического, наркологического, противотуберкулезного диспансеров, городской или районной поликлиники. Теоретически — правда, я не проверял, — выдавать бесплатно их должны даже в частных клиниках.

Справкой, которая не требует медицинского освидетельствования, можно подтвердить разную информацию:

  1. факт ранее проведенного обследования, медосмотра, освидетельствования и их результатов;
  2. проведение вакцинации;
  3. факт пройденного лечения и его результаты;
  4. любые сведения из медицинской карты в форме выписки;
  5. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями;
  6. освобождение от посещения образовательных и иных организаций, от отдельных видов деятельности или учебы в связи с заболеванием.

Что делать, если вам откажут

Вероятность, что вам откажут или проигнорируют письменное заявление, минимальна, но она все-таки есть. В этом случае оставьте на сайтах прокуратуры и министерства внутренних дел обращение с изложением ситуации и просьбой провести проверку по факту случившегося инцидента.

Чтобы оставить обращение на сайте МВД, перейдите на сайт министерства.

После того как отправите обращение в прокуратуру и МВД, в течение месяца вам должен прийти ответ с результатами проверки или уведомление о продлении ее сроков. При необходимости прокуратура перенаправит обращение в другие инстанции, например в Федеральную антимонопольную службу или Минздрав.

Рассмотрение обращения в каждой инстанции может длиться до месяца. Но справка обычно нужна срочно. Поэтому разумнее будет получить ее платно, а потом приложить к обращению в прокуратуру и МВД документы, подтверждающие оплату: кассовый чек с отметкой фискального регистратора, договор на оказание услуг. Это будет доказательством того, что медицинское учреждение берет деньги за услугу, положенную пациентам бесплатно.

Как бесплатно получить справку из диспансера по месту жительства: пошаговая инструкция

  1. Убедитесь, что вам подходит справка без освидетельствования. В случае с психоневрологическим диспансером — справка, подтверждающая только тот факт, что прежде за медицинской помощью в диспансер вы не обращались. Справка о дееспособности, которая требует медицинского осмотра, — другой документ.
  2. Перед посещением медицинского учреждения позвоните туда и уточните, могут ли выдать такого рода справку.
  3. Если ответ будет отрицательным или у вас потребуют денег, напишите два экземпляра заявления по моему образцу.
  4. В диспансере еще раз попробуйте без заявления получить необходимую справку, попросите обосновать отказ от выдачи.
  5. Отдайте один из экземпляров заявления в делопроизводство, а на втором попросите расписаться — по факту получения оригинала заявления на руки от текущего числа. Второй экземпляр пригодится, если диспансер никак не отреагирует на вашу просьбу в течение месяца.
  6. Получите свою справку.


Лично я такую справку получал трижды. Когда получал звание офицера запаса (бесплатно, просто штамп на бланке), когда продлял права (первый раз когда получал, давно уже, как-то медкомиссия была просто в автошколе, там платили сразу за все. А когда продлял, надо было отдельно получать платно), и когда оформлял разрешение на оружие (платно). Строго говоря, для прав и оружия медосмотр необходим, психов, особенно за рулем, у нас хватает, но лично мне врач задал два вопроса - были ли травмы головы и оплатил ли я квитанцию ;))

Алексей, а мне врач для справки в ГАИ[ продление прав] предложил отнимать от 100 7, я сбилась и он спросил: как же я буду водить машину так плохо считая, сбилась 2 раза и очень подозрительно и неприятно смотрел, думала уйду с диагнозом.


При покупке квартиры с какой стати справка нужна . Покупала квартиры не раз, никто такую справку не требовал. Примеры приведите, пожалуйста !

Оксана, это сделано для того,чтобы убедиться в дееспособности человека и невозможности аннулировать сделку. (Можно остаться как без денег,так и квартиры)

Оксана, человек, который совершает с Вами сделку, может попросить предоставить эту справку. Вы, конечно, не обязаны ее предоставлять, потому и написано "может понадобиться". Не очень понятно, какие примеры нужно привести. Любой агент по недвижимости может это подтвердить.

Оксана, у продавца брали, когда покупали квартиру

Ника, вопрос был про покупателя.

Оксана, в случае, если у продавца/покупателя есть сомнения в психическом здоровье другой стороны.

Pavla, если есть серьезные сомнения в психическом здоровье, то сделку лучше не проводить. Обычно справку (обычно с медосмотром!) берут у пожилых людей или просто на всякий случай.

Анна, если для ухода от налогов продавец просит указать в договоре сумму ниже фактически внесённой - чтобы продавец потом не оспорил эту сделку и не вернул вам два миллиона вместо 10, забрав обратно квартиру.

House, выглядит странно. Во-первых, зачем вообще соглашаться на такую сделку, это чудовищный риск для покупателя. Во-вторых, оспорить можно и со справкой: вылезают какие-нибудь неучтенные наследники и привет.

Pavla, ну во-первых и нотариус и риелтор должны знать о неучтенных наследниках,такие могут быть и впередистоящие в наследственной очереди,если по закону вступают так же могут проживать и в другом государстве,НО если сделка с продажей недвижимости уже состоялась и тут вдруг появляется какой-то родственник,который мог тоже претендовать,то тут исключительно суд,решение которого врядли будет в пользу возникшего родственника,спустя много времени,если учитывать,что заявить о себе наследник должен в первые пол года от даты смерти наследодателя.Ежели так,то этот родственник обязан предоставить в суд официальные документы,которые доказывают УВАЖИТЕЛЬНУЮ причину,почему вы не заявили о себе в срок 6 месяцев,а это исключительные причины и их немного,например отбывание наказания в ИК или СИЗО,или вы тяжело болели и были не дееспособны в тот период времени,или ещё хуже находились в коме,что и подтвердят справки из учреждений,в обратном случае все доказывает,что вы просто такой хреновый родственник,что объявились спустя время,когда и наследства-то нет,если же вы проживаете в другом государстве и вас просто напросто никто не оповестить намерено,то закон на вашей стороне,но это все очень очень сложно.

Полина, мм, откуда нотариус может знать, например, о внебрачном ребенке, который такой же наследник первой очереди? особенно если ребенок несовершеннолетний, и не проходит по категории "такой хреновый родственник"?

Оксана, законом такая справка требуется при сделке. Но, в случае отсутствия информации о дееспособности участника сделки сидите и ждите 3 года после сделки что к вам придут с решением суда о ее отмене. В лучшем случае вы останетесь без денег.
Поэтому есть у вас сомнения или нет - справки надо брать с ОБОИХ Сторон в любом случае.
И без эмоций пожалуйста типа . и "с какой стати. " . И примеры вам никто не обязан приводить. Живите своим куриным умом пока петух в ж. не клюнул. Удачи!

НЕ ТРЕБУЕТСЯ (очепятка)

Оксана, я работаю агентом 7 лет. От собственника квартиры всегда требуется справка Пнд и НД если со стороны покупателя грамотный агент.

Оксана, я продовала в январе квартиру,справки эти нужны 100%,дабы потом в случае мошенничества ,если вы такое задумаете,то через суд можно признать сделку недействительным,если к примеру продавец недвижимости действительно состоит на учете в том или ином учреждение (диспансере),тогда вполне вероятно даже через какое-то время после сделки купли-продажи,расторгнуть её и вернуть квартиру,для этого и требуют такие справки чаще всего,дабы обезопасить покупателя,что вы вменяемая нормальная женщина,потому что решить кто-нибудь на такое,покупатель предоставит в суд все документы подтверждающие, что на момент сделки вы не состояли на учете и тут факт мошенничества на лицо!потому что в интернете хоть черта лысого купить можно.

Оксана, я продаю квартиру, и сейчас покупатель требует от меня эту справку, вот вам и пример

Тут ещё проблема вот в чем. Как совершенно справедливо заметил автор, справка о том, что вы не состоите на учете, и медосвидетельствование - это разные вещи. Вы можете быть полным психом, и не состоять на учёте в ПНД. Вы можете состоять на учёте в другом ПНД, и при этом получить справку о том, что НЕ состоите по месту временной регистрации. Насколько я знаю, единой базы у них нет. Один мой знакомый состоял на учёте в Рязани по месту прошлой прописки (не подумайте плохого, у него просто была тяжелая травма головы, и он там наблюдался), но в Москве ему по временной регистрации выдали справку без проблем. А для получения справки на оружие надо бы проходить настоящее освидетельствование, так же как и для ряда работ, где человек может представлять реальную опасность для окружающих, типа водителей автобусов, машинистов, операторов АЭС. но вот нормальная медкомиссия - это долго. Если вы почитаете очень забавную книгу Малявина «Записки психиатра», то там автор пишет, что для того, чтобы выяснить, болен ли человек психически, с ним врачу надо минут 15-20 разговаривать на разные темы. Картинки там показывать.. А на комиссии на человека отводится часто всего несколько минут. Которые врач тратит на заполнение справки ;) Кстати, у нас, у преподавателей, тоже есть медкомиссия, и там нас проверяют вплоть до венерических заболеваний, но психиатра в ней нет :) Дежурная шутка - это потому что для преподавателя легкие и средние психические отклонения даже полезны в работе, а тяжелые видно и так ;)

Скажите пожалуйста, а такая справка из псиневрологического и накро- диспансеров без оказания медицинской услуги подходит для зключения терапевта и того, чтобы подать их в ГИБДД для получения водительских прав?
В Москве, например, вообще отказываются делать подобные справки без прописки/временной регистрации

Ekaterina, думаю, что на права нужна справка с заключением врача. Но если Вы проходите медицинскую комиссию в коммерческой организации и там у попросили справку о том, что не состоите на учете в ПНД/НД по месту жительства, то в диспансерах такие справки бесплатны должны быть.
"В Москве, например, вообще отказываются делать подобные справки без прописки/временной регистрации" - справка берется в диспансере по месту жительства, а место жительства определяется регистрацией (ст. 2 Закон РФ от 25.06.1993 N 5242-1).

Ekaterina, в Москве временная регистрация должна быть не менее 6мес,ток тогда можно попробовать получить её по месту прибывания а не по прописки.Для ГИБДД вероятнее всего нужно освидетельствование,что подразумевает оказание мед.услуг,естественно платно,в наркотики где-то 800-1000р,в пнд 2600 или 2800р +/-,все меняется,а цены тем более.Бесплатно можно получить без оказания услуг,а это штамп на вашем бланке от организации по месту требования(запрос),ну не всем это подходит.

Читайте также: