При заключении договора страхования от несчастного случая страховая премия может вносится

Опубликовано: 17.09.2024

1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования.

2. Страховщик при определении размера страховой премии, подлежащей уплате по договору страхования, вправе применять разработанные им страховые тарифы, определяющие премию, взимаемую с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска.

В предусмотренных законом случаях размер страховой премии определяется в соответствии со страховыми тарифами, установленными или регулируемыми органами страхового надзора.

3. Если договором страхования предусмотрено внесение страховой премии в рассрочку, договором могут быть определены последствия неуплаты в установленные сроки очередных страховых взносов.

4. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, страховщик вправе при определении размера подлежащего выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования или страховой суммы по договору личного страхования зачесть сумму просроченного страхового взноса.

URL
HTML
BB-код
Текст

Комментарий к ст. 954 ГК РФ

1. Страховая премия - это вознаграждение, уплачиваемое страхователем страховщику за принятие им на себя обязательства осуществить страховую выплату страхователю (выгодоприобретателю) при наступлении страхового случая. Страховая премия устанавливается при подписании договора страхования и остается неизменной в течение срока его действия, если иное не предусмотрено законом или договором. В частности, п. 9 ст. 11 ФЗ от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" предусматривается изменение страховой премии при изменении страхового риска.

Размер страховой премии по договору определяется путем умножения величины страхового тарифа на страховую сумму или другой параметр риска. Под страховым тарифом понимается ставка страховой премии с единицы страховой суммы или объекта страхования, на основании которой рассчитывается страховая премия. По общему правилу страховые тарифы (тарифные ставки) разрабатывает страховщик, определяя размер страховой премии, которая подлежит уплате с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска. По отдельным видам страхования при расчете страховой премии могут учитываться дополнительные критерии.

2. В соответствии с Законом РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховые тарифы по видам обязательного страхования устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования. Так, п. 2 ст. 8 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусматривает, что страховые тарифы устанавливаются Правительством РФ.

Рассчитанная страховая премия подлежит уплате единовременно или в рассрочку (в виде страховых взносов). С уплатой страховой премии или первого ее взноса связано вступление в силу договора страхования (см. ст. 957 ГК РФ).

Согласно Постановлению Пленума ВС РФ от 27.06.2013 N 20 при уплате страховых взносов в рассрочку условие договора добровольного страхования имущества о его прекращении в связи с просрочкой уплаты очередного взноса не освобождает страховщика от обязанностей по исполнению договора страхования, если страховой случай произошел до даты внесения очередного взноса, уплата которого просрочена. В случае если страховщик не воспользовался правом на расторжение договора добровольного страхования имущества в связи с неуплатой очередного страхового взноса, он не может отказать в выплате страхового возмещения, однако вправе зачесть сумму просроченного страхового взноса при определении размера, подлежащего выплате страхового возмещения по договору страхования имущества.

Страховщик, не выразивший свою волю на отказ от исполнения договора, вправе обратиться в суд с требованием о взыскании просроченного страхователем очередного страхового взноса.

3. Страховая премия уплачивается страхователем в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования. За нарушение сроков уплаты страховой премии (установленных сроков уплаты страховых взносов) договором страхования могут быть определены определенные последствия (например, досрочное прекращение договора страхования, уплата неустойки). Например, если конкретные последствия договором не установлены, за страховщиком остается право требовать возмещения убытков и уплаты процентов (см. ст. 395 ГК РФ). Если обязанность страховщика выплатить страховое возмещение возникнет в тот период, когда страхователь просрочил внесение очередного страхового взноса, то в силу п. 4 ст. 954 ГК РФ сумма этого взноса может быть зачтена страховщиком в счет выплаты страхового возмещения.

4. Применимое законодательство:

- Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации";

- в рамках реализации положений комментируемой статьи см. также перечень применимого законодательства, указанный в комментарии к ст. 927 ГК РФ.

5. Судебная практика:

- Постановление Пленума ВС РФ от 27.06.2013 N 20;

- информационное письмо Президиума ВАС РФ от 28.11.2003 N 75;

- Постановление ФАС Московского округа от 18.06.2013 по делу N А40-121637/12-151-933;

- Постановление ФАС Дальневосточного округа от 20.02.2013 N Ф03-32/2013 по делу N А73-8007/2012.

Согласно законодательству, договор страхования от несчастных случаев или болезни может заключить каждый дееспособный гражданин, как в отношении себя, так и своих близких. Юридические лица также могут выступать страхователями, например, сотрудников своей компаний, учащихся школ или спортсменов.

Порядок заключения договора

Договор страхования от несчастного случая или болезни всегда заключается только в письменной форме. Однако, не обязательно письменно сообщать о своем желании застраховаться (или застраховать других лиц), достаточно сделать это в устной форме.

Любые изменения в первоначальный договор вносятся только по соглашению обеих сторон. Все корректировки обязательно должны оформляться дополнительным письменным соглашением.

Правила

Каждой страховой компанией могут разрабатываться свои эксклюзивные правила страхования от несчастных случаев, так как оно отнесено к добровольным видам. Естественно, что любой договор должен быть составлен обязательно в полном соответствии с регулирующими вопросы страхования законами.

Впоследствии именно на основании этих правил и происходит заключение договора между любым дееспособным гражданином или юридическим лицом и страховой компанией. По договоренности сторон, уже в сам договор могут вноситься какие-либо дополнения к правилам страхования (делаться исключения из них), но опять же непротиворечащие законодательству.

Страховые случаи и риски

Страховым случаем считается уже произошедшее событие, предусмотренное заключенным договором страхования. Согласно правилам, страховая компания при наступлении определенного страхового случая обязуется выплатить страховую сумму, размер которой указывается в договоре.

Перечень основных страховых случаев:

бытовая или полученная на рабочем месте травма, например, перелом или требующий длительного лечения ожог;
увечье из-за попадания в ДТП;
заболевание с длительной временной или постоянной потерей работоспособности;
случайное тяжелое отравление;
смерть застрахованного лица от болезни, в результате нечастного случая или иных причин.

Договор страхования может содержать сугубо стандартные пункты, либо включать любой длины список дополнительных страховых рисков, актуальных для данного страхуемого лица. Например, патологические роды или беременность, при которых возникла необходимость удаления органов или случайное инфицирование (ВИЧ, гепатит, туберкулез и др.).

Исключения

К страховым случаем не относятся (отдельные исключения могут, а вернее, должны быть в договоре) следующие события:

Страховая сумма и страховой тариф

Порядок выплаты страховой суммы в каждом конкретном случае определяется условиями заключенного договора. Она может быть выплачена сразу полностью, например, в случае смерти застрахованного лица. Или будет выплачиваться по частям, в качестве финансовой поддержки во время лечения или реабилитации после травмы. Сроки получения и точный размер страховой выплаты всегда указываются в договоре страхования.

Страховой тариф напрямую зависит от вероятности возникновения страхового события. На этом построена вся система страхования, как вид коммерческой деятельности. Соответственно, страховые компании должны не только иметь определенный страховой резерв, позволяющий им своевременно выплачивать все страховые премии, но и получать определенную прибыль от своей деятельности.

Именно поэтому в договоре, заключаемом, например, со спортсменом-экстремалом, собирающимся на штурм очередной горной вершины, будет указан очень высокий страховой тариф. Ведь для альпиниста вероятность получения тяжелой травмы, а то и смертельного исхода, достаточно высока.

Зато для обычного дачника, пожелавшего застраховать себя от получения травмы при вскапывании огорода или от укуса энцефалитного клеща во время сбора грибов, страховой тариф будет значительно ниже. Однако, почтенный возраст садовода тоже может стать причиной некоторого увеличения расходов на страховку.

Форма и порядок выплаты премии

Начало действия полиса и срок договора

Срок действия договора страхования от несчастного случая или болезни

Срок действия каждого полиса определяется условиями договора страхования. Главное, чтоб он устраивал обе договаривающиеся стороны.

Помимо срока действия полиса, в прилагаемом к нему договоре всегда указывается, когда (в какое время) осуществляется страховая защита.

Часто страховка, особенно оформляемая работодателем, может действовать лишь во время выполнения работником своих непосредственных служебных обязанностей. Например, человек может быть застрахован только тогда, когда он находится на рабочем месте (включая и командировки).

Поэтому не стоит надеяться, что травма, полученная, например, во время добровольно-принудительного корпоратива или коллективного выезда на природу, будет признана страховым случаем.

Спортсменов чаще страхуют лишь на время их участия в соревнованиях, включая дорогу к месту состязаний. Но иногда страховка распространяется и на период интенсивного предсоревновательного тренировочного процесса.

Досрочное прекращение действия соглашения

Действие договора прекращается, когда страховая компания полностью выполнила свои обязательства, или в момент окончания срока страхования.

Законодательством разрешено расторгать договор досрочно:

если застрахованный по ему известным причинам сам решил досрочно отказаться от страховой защиты;
если полис признан судом недействительным;
отпала сама возможность (например, увольнение с опасной работы) страхового случая;
при ликвидации страховой компании (порядок устанавливается соответствующими законодательными актами);
по окончанию уже оплаченного периода, если страхователь (физические или юридическое лицо) решил вообще не оплачивать очередной взнос, или все же внес деньги, но не полностью.

Выезд за границу: действует ли полис

При заключении договора страхования иногда указывается территория, на которую распространяется страховая защита по данному полису. Если в правилах страховщика есть такой пункт, то договор может гарантировать страховую защиту по некоторым событиям, например, сугубо в пределах границ Российской Федерации.

Кроме того, страховщики предлагают различные договоры страхования от несчастного случая, разработанные специально для выезжающих за рубеж граждан.

Каждый человек желает максимально обезопасить свою жизнь, имущество и даже кредиты от непредсказуемых и неблагоприятных происшествий. На этот случай созданы специальные условия страхования. Одной из таких условий является страховая премия, которая помогает человеку застраховать свое имущество.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 350-37-25 . Это быстро и бесплатно !

Как и любому из нас, кредитной организации нужна уверенность, что ее не обманут. На этот случай создаются страховые выплаты, которые являются полным залогом и уверенностью, что работа компании будет оплачена. При этом организация старается создать полностью комфортные условия, которые подойдут любому человеку на любой случай.

Что такое страховая премия?

Страховая премия является страховым платежом. Он осуществляться в виде выплаты за услуги страхования. Лицо, которое страхуется в той или иной компании, обязано произвести оплату страховщикам. Сумма, которую потребует внести, указана заранее в договоре.

Она рассчитывается по коэффициентам, которые выводятся из страховых сумм и тарифных ставок. Ее можно внести моментально, в момент заключения договора, или заключить определенный договор и выплачивать частями на протяжении всего срока действия страховки.

Если человек, заключивший договор, выплачивает страховые взносы с сильными задержками, то компания вправе прекратить действительность договора.

Прежде чем составлять договор, нужно внимательно выслушать все необходимые пункты и прочитать весь договор, чтобы в дальнейшем не было недоразумений.

Особенности страховой премии

К особенностям относятся:

Выплаты производятся в соответствии с заключением договора обеих сторон.
Страховой договор становиться активным только после первого взноса.
Как только первый взнос был оплачен, страховая компания начинает нести обязанности перед застрахованным лицом.

Существует страховой взнос с государственной поддержкой. Она включает в себя ряд небольших правил:

Часть страховки по заключенному договору оплачивается государством.
Договор становиться активным после того, как страхователь вносит половину положенной суммы, другую часть оплачивает государство.
Франшиза должна носить безусловный характер и составлять 30% от страховой оплаты.
При таком договоре создает компенсационный фонд.
Действует исключительно, если застрахованное имущество было повреждено в результате ДТП.

Виды страховой премии

Существует несколько видов:

По характеру риска

По характеру рисков существует:

Форма уплаты страховых взносов

Формы для уплаты страховой премии делятся на:

Годичная форма отлично подходит для страхования жизни человека. При этом страховщики смотрят на смертность, состояние здоровья и возраст, после чего выводят нужный коэффициент и устанавливают ежегодную страховую премию, которую каждый год, до конца своей жизни, человек обязан выплачивать.

В случае смерти, становиться вопрос кому выплачивать страховку, в основном этими лицами становятся ближайшие родственники.

Как правильно рассчитать премию?

Чтобы правильно рассчитать взнос, нужно учитывать то обстоятельство, что сумма должна покрывать каждый возникший вопрос за весь период действительности страховки.

Формула расчета

Расчет страховой оплаты можно произвести следующим образом:

П=Tб × Km × Кбм × Ко × Квс × Кс × Km × Kn ×KH.

Где принято считать:

Какие факторы учитываются?

Расчет страховой премии производится исходя из:

Кто оплачивает страховую премию?

Первым, кто обязан вносить платежи по страховому договору, является человек, который заключает договор с компанией.

Можно ли вернуть часть премии?

При желании, можно закрыть страховой договор. При условии, если срок страхования еще не закончен, то оставшуюся часть своих взносов вернуть вполне возможно. Если в договоре указано, что ни при каких условиях денежные средства не возвращаются, то на такой случай вернуть деньги нельзя. Даже если обратиться с письменным запросом в суд, ничего не удасться.

Если такого пункта в договоре нет, то нужно подать заявление на возврат оставшихся денежных средств от оплат в организацию, где происходило страхование.

Если на момент подачи заявления произошел несчастный случай, который полностью был покрыт страховой компанией, то в возврате будет отказано. Так как будет выполнены обе стороны договора.

Если произошел договор страхования на ипотеку, а кредит был полностью оплачен, в таком случае достаточно взять выписки из банка, где будет указано, что ипотека оплачена и написать заявление на возврат оставшейся премии. Все эти документы нужно подать по месту страхования.

В каждой компании, которая производит страхование, свои определенные правила. По этой причине нужно заключать договор, вчитываясь в каждый пункт заключения. Для каждого страхового случая существуют свои определенные условия и правила.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 350-37-25 (Москва)
+7 (812) 309-53-42 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно !

Бесплатная консультация юриста

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 350-37-25 (Москва)
+7 (812) 309-53-42 (Санкт-Петербург)

URL
HTML
BB-код
Текст

Комментарий к ст. 954 ГК РФ

4. Применимое законодательство:

- Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации";

5. Судебная практика:

- Постановление Пленума ВС РФ от 27.06.2013 N 20;

- информационное письмо Президиума ВАС РФ от 28.11.2003 N 75;

- Постановление ФАС Московского округа от 18.06.2013 по делу N А40-121637/12-151-933;

- Постановление ФАС Дальневосточного округа от 20.02.2013 N Ф03-32/2013 по делу N А73-8007/2012.

Есть много ситуаций, когда нам нужна страховка: когда покупаем автомобиль, оформляем потребительский кредит, едем за границу. В этой статье разберем, какие виды страхования бывают, на что обратить внимание в договоре страхования и когда страховая может отказать в страховой выплате.

Что такое договор страхования

Это соглашение в письменной форме между страхователем и страховой компанией. Страхователь — это физическое или юридическое лицо. По договору он платит компании страховую премию. Если наступает страховой случай, страховая компания компенсирует ущерб в пределах страховой суммы по договору. Страховая компания — юридическое лицо, у которого есть лицензия Банка России на страхование.

К страховым случаям относятся разные события, которые указаны в договоре. Например, можно застраховать квартиру от кражи, аварии в ванной у соседей сверху, пожара и других рисков. Все это потенциальные риски, которые в случае соблюдения условий договора становятся страховыми случаями.

В случае долгосрочного страхования жизни страховой случай — если вы дожили до определенного возраста. На языке страховых компаний это называется риск дожития. Например, в 40 лет вы подписываете договор инвестиционного страхования жизни на 10 лет и в течение этого срока оплачиваете страховые взносы. Когда вам будет 50 лет, страховой придется выплатить вам страховое возмещение. При этом в договор можно включить и другие риски, связанные с травмами.

Виды договоров страхования

В законе перечислены разрешенные в РФ виды страхования. Их можно разделить на три группы: имущественное страхование, личное и страхование ответственности.

Имущественное страхование охраняет риски, связанные с имуществом: автомобилем, недвижимостью или платьем от Луи Вюиттона. Жизнь любимой собаки тоже попадает под этот вид страхования. Но в любой страховой компании могут быть исключения. Например, страховка может не распространяться на драгоценные металлы в слитках, рукописи и чертежи или животных. Перечень того, что компания не страхует, обычно указан в правилах страхования.

Личное страхование защищает от непредвиденных расходов, связанных с жизнью и здоровьем застрахованного лица. Например, можно застраховаться от травмы, заболевания, инвалидности и даже смерти.

Иногда вас страхуют автоматически — например, когда оплачиваете проезд в автобусе, вас страхуют от несчастного случая. Узнать информацию о страховой компании можно на сайте перевозчика.

Ответственность страхуют, когда есть риск причинить ущерб третьим лицам или их собственности. Например, ОСАГО страхует ответственность водителя перед третьими лицами. Если он будет виноват в ДТП, страховая компания компенсирует расходы на лечение невиновного водителя, его пассажиров и ремонт автомобиля. Свой автомобиль виновнику придется ремонтировать за свой счет.

Объекты, субъекты, предмет договора страхования и страховые риски

В договоре страхования должны присутствовать существенные условия, без которых договор будет считаться незаключенным — это объект страхования, страховые риски, страховая сумма и срок действия договора.

Объект страхования — имущественные интересы, связанные с риском утраты, недостачи или повреждения имущества или причинением вреда здоровью. Например, компания застраховала перевозку груза из Китая, а по прибытии контейнеров оказалось, что половины товара нет — это недостача, которую можно застраховать.

Предмет договора страхования — то, что страхуют. Например, в полисе каско — это автомобиль, а в личном страховании — жизнь и здоровье. Предметов страхования в договоре может быть несколько.

Страховые риски — это перечень событий, от которых застраховано имущество или человек. Например, в полисе каско рисками могут быть угон, ущерб и утрата автомобиля.

Недавно я построил загородный дом и решил его застраховать. Компания отдельно застраховала сооружение, внутреннюю отделку, мебель, коммуникации и инженерные системы. Можно застраховать все сразу или по отдельности, страхуемые риски тоже можно выбрать — это решает страхователь. Чем больше объектов страхуете и больше рисков выбираете, тем дороже страховка. Если страхуете сразу много объектов — просите скидку.

Никто не застрахует «от всего»

Страхуется конкретный объект и только по указанным в договоре рискам. Если застраховали автомобиль по каско только от ущерба, а его угнали — это не страховой случай. А если в квартире вы застраховали от пожара только технику, то за сгоревшие обои не получите ни копейки.

Субъекты страхования — участники договора: страхователь, страховая компания, застрахованное лицо и выгодоприобретатель.

Страхователем, застрахованным лицом и выгодоприобретателем может быть одно лицо или разные лица. Например, когда будете оформлять ипотеку, банк предложит заключить договор страхования залога. В этом случае страхователь и застрахованное лицо — это вы, а выгодоприобретатель — чаще всего банк.

Например, жена оформила ипотеку, застраховала свое здоровье и погасила часть долга. Внезапно она попадает в аварию и теряет трудоспособность. Тогда страховая выплатит банку оставшуюся часть суммы за квартиру, а муж банку ничего не будет должен.

Условия договора страхования

Это условия, на которых страховщик готов взять на себя ответственность за принимаемые на себя риски. Условия страхования являются обязательным приложением к договору страхования. У каждой страховой компании эти условия свои. Страхователь может согласиться с условиями страхования или не заключать договор.

Иногда в договоре указаны не все условия, но написано, что в дополнительном соглашении они есть. Это соглашение страховая тоже обязана предоставить. Обычно страховая дает клиентам вместе с полисом брошюру, в которой кратко описаны самые важные условия страхования. Но эта брошюра юридической силы не имеет, в ней могут быть указаны не все условия.

Сначала читать, потом подписывать

Как заключают договор страхования

Страхователь подает страховщику заявление и подписывает с ним договор. Потом страхователь оплачивает договор и получает документ о факте оплаты и страховую защиту человека или имущества. Обычно это полис. С этого момента договор считается заключенным.

Можно ли заключить договор страхования устно

Нельзя. Нужно обязательно составить договор, который подпишут обе стороны. Договор может заменить заявление страхователя, в ответ на которое страховщик выдает полис.

Другой вариант — принять публичную оферту. Страхователь публикует предложение со всеми условиями и предлагает любому желающему оформить страховку на этих условиях. В этом случае ни договор, ни подписи не нужны. Факт оплаты — подтверждение согласия с публичной офертой. Например, так можно заключить договор страхования онлайн на сайте компании.

Но есть случаи, когда страховщик может принять устное заявление страхователя. Это возможно, если условия страхования хорошо известны обеим сторонам. Так заключаются краткосрочные договоры страхования — например, при авиаперелетах.

Требования к оформлению страхового полиса

Страховой полис подтверждает, что человек застрахован. Иногда вместо страхового полиса компании выдают свидетельство или другой документ.

Вот что должно быть в страховом полисе:

Информация о страхователе — фамилия, имя и отчество или наименование организации, адрес.
Информация о страховщике — наименование страховой компании, юридический адрес и реквизиты банковского счета.
Страховая премия — сумма, которую платит страхователь по договору, когда и как он ее должен внести. Это необязательное условие, но чаще всего компании указывают ее в договоре.
Предмет страхования — что страхуется.
Страховой случай — перечень рисков. Если они наступят, страховая выплатит возмещение.
Страховая сумма — максимальная сумма, которую выплатят при наступлении страхового случая. Например, Роман застраховал жизнь на миллион рублей. В случае его смерти в результате страхового случая наследникам выплатят миллион. Если сломает руку, меньше — например, тысяч 50. А если получит инвалидность — могут заплатить несколько сотен тысяч. Сумма будет зависеть от группы инвалидности.
Срок действия договора.
Подписи сторон. Подпись страховщика должна быть всегда: обычная, электронная или факсимиле. Подпись страхователя может быть обычной, электронной или ее может не быть вообще.

Срок действия договора страхования

Договор страхования действует ограниченное время. В этот период страховщик принимает на себя риски по объекту страхования. Срок страхования можно продлить, заключив договор на новый период. Тогда страхователь должен заплатить страховую премию за следующий период.

Договор начинает действовать, когда заказчик оплачивает полис. Иногда договор начинает действовать не с момента его подписания или оплаты, а позднее — с определенной даты, указанной в договоре.

Обязанности и права сторон по договору страхования

В страховом договоре или в условиях страхования указаны права и обязанности сторон.

Вот наиболее важные права страховой компании:

Получать страховую премию.
Увеличить страховую премию, если риски возрастают. Например, Ольга застраховала дом, а потом установила в нем камин с открытым огнем. Тогда Ольга должна уведомить об этом страховую компанию, а та может увеличить страховую премию по страховке от пожара.
Предъявлять регрессные требования. Например, Полина застраховала автомобиль по каско, а потом в ее автомобиль врезался пьяный водитель. Ее страховая возместит ремонт за свой счет, а потом может предъявить иск к виновному водителю или его страховой компании.
Требовать подтверждающие документы по страховым случаям. Если Сергей попал в ДТП и хочет получить возмещение по каско, ему нужно оформить происшествие в полиции и предоставить документы в страховую компанию.
Отказать в выплате при нарушении правил страхования. Если застрахованный не соблюдает правила страхования, убытки ему не возместят. Например, Иван застраховал автомобиль по каско. Однажды он сел за руль пьяным, что прямо запрещено в правилах страхования. После он попал в аварию. Раз Иван нарушил правила страхования, страховщик не компенсирует ему ремонт автомобиля.

В зависимости от страхового продукта требования могут варьироваться. Например, если вы решите застраховать автомобиль по каско, могут попросить предоставить его страховщику на осмотр перед заключением договора, а если страхуете жизнь и здоровье — заполнить медицинскую анкету.

Главная обязанность страховщика — выплатить возмещение ущерба в соответствии с договором и условиями страхования, если наступит страховой случай. Есть и другие обязанности — они указаны в договоре.

А вот права застрахованного лица:

Получить страховое возмещение, если страховой случай есть в договоре, а застрахованный не нарушил условия страхования.
Расторгнуть договор досрочно и вернуть часть страховой премии, если это предусмотрено договором. Например, если вы застраховались по ОСАГО на год, но продали авто раньше и страховка уже не нужна. Если страхование было добровольным (например, каско или ДМС), а в договоре нет такого пункта, страховщик может и не вернуть деньги.

Вот некоторые обязанности страхователя:

При заключении договора сообщить страховщику всю запрашиваемую информацию, влияющую на оценку страховых рисков.
Оплатить страховую премию.
В период страхования соблюдать условия договора и правил страхования.
Оповещать страховщика обо всех обстоятельствах, которые влияют на степень риска.

Когда договор страхования могут прекратить или признать недействительным

Договор прекратят или признают недействительным, если условия договора или правила страхования противоречат закону. А еще по решению суда договор признают недействительным, если одна из сторон подписала его под влиянием обмана, насилия или угрозы.

Если страхователь до подписания договора сознательно скрыл важные сведения, влияющие на оценку рисков, страховая может аннулировать договор либо пересчитать страховую премию и предложить страхователю доплатить разницу.

Например, Инна заключила договор комплексного медицинского страхования и указала в анкете, что со здоровьем все в порядке. При этом она не сказала, что уже знает о своей проблеме с сердцем. Если с ней случится инфаркт и обнаружится подлог, договор могут признать недействительным и ничего не заплатить. Или признают этот случай нестраховым и откажут в выплате.

Чтобы обезопасить себя от обмана клиента, страховые компании иногда указывают в договоре отложенную дату, с которой договор вступит в силу. Например, если клиент оформляет онкостраховку, иногда она начинает действовать только через 4—6 месяцев с момента подписания договора.

Когда страховая может отказать в страховой выплате

Страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения, если застрахованный человек нарушил правила страхования или не исполнил условия договора.

Вот Василий поехал в Турцию и заболел. Он пошел в местную поликлинику и стал лечиться. Когда он вернулся в Россию, пошел в страховую и потребовал возместить расходы на лечение.

Но ему отказали — по условиям страхования Василий был обязан сообщить о страховом случае в течение пяти рабочих дней. А еще Василий сам выбрал клинику. Хотя по условиям должен был сообщить о случившемся в страховую или ассистансу — компании, которая занимается организацией лечения. Тогда те сами назначат клинику или разрешат найти ее самостоятельно.

Читайте также: