Нужно ли сдавать анализ на энтеробиоз для сада после отпуска
Опубликовано: 16.09.2024
Постановлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей от 22 октября 2013 г. N 57 были утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА".
Данная инфекция имеет широкое распространение у детей. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней.
Больных лиц, а также тех, у кого имеется подозрение на инфекцию, выявляют при обращении за медпомощью, при ее оказании на дому.
О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медработники в течение 24 часов направляют экстренное извещение в органы санитарно-эпидемиологического надзора.
Данными санитарными правилами закреплен ряд профилактических мероприятий. В их числе - обследование на энтеробиоз, мониторинг циркуляции возбудителя в группах повышенного риска заражения, санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, гигиеническое воспитание населения.
СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" признаны утратившими силу.
от 22 октября 2013 г. N 57
ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.2.3110-13
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.
1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
II. Общие положения
2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.
2.2. Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 - 5 мм, самки 8 - 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.
2.3. Источник инвазии является человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.
2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22 - 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.
III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза
3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:
- при обращении граждан за медицинской помощью;
- при оказании медицинской помощи на дому.
3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.
3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.
3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.
3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).
3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.
3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.
3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.
3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.
IV. Профилактические мероприятия
4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.
4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
- обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
- санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, воды питьевой;
- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
- осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
- определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
- разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
- гигиеническое воспитание населения.
4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:
4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.
4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:
- дети дошкольных образовательных организаций;
- персонал дошкольных образовательных организаций;
- школьники младших классов (1 - 4);
- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
- декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.
4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.
4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.
V. Противоэпидемические мероприятия
5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:
- выявление источников инвазии;
- установление очагов и определение их типов (приложение N 1);
- оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);
- лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;
- санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;
- дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).
5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2 - 3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.
5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.
VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы
(учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения
6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.
6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняется.
6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.
6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.
6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.
VII. Мероприятия по обеспечению федерального
государственного санитарно-эпидемиологического надзора
7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.
7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:
мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;
мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;
мониторинг циркуляции возбудителя;
контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;
оценку эффективности проводимых мероприятий.
7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
VIII. Гигиеническое воспитание населения
8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.
8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.
8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГАХ ЭНТЕРОБИОЗА
Тип очага по уровню риска заражения
Интенсивность контаминации в очаге (я/г/10 м2)
Уровень пораженности в очаге (%)
1. Внеплановое однократное обследование детей, персонала и контактировавших с инвазированными лицами.
2. Дегельминтизация инвазированных лиц.
3. Дезинвазия объектов окружающей среды.
1. Внеплановое обследование персонала и контактировавших с инвазированными лицами.
2. Дегельминтизация инвазированных лиц.
3. Дезинвазия объектов окружающей среды.
не реже 1 раза в полгода
Дегельминтизация, химиопрофилактика детей, персонала и контактировавших с инвазированными лицами.
не реже 1 раза в квартал
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.
Когда ребенок некоторое время не появляется в детском саду (в нашем случае речь пойдет об отсутствии по причине летнего отпуска), то обратно его смогут принять только при наличии определенного медицинского документа, который подтверждает то, что малыш здоров и может снова приступить к занятиям. Что это за справка, и какие анализы в детский сад после лета необходимо сдать?
Право ребенка на "отпуск"
Во многих договорах ДОУ с родителями отдельным пунктом прописано право ребенка на свой собственный "отпуск". Длительность и сроки такого "отпуска" не зависят от родительских отпусков, он может продолжаться до 75 дней.
Обычно право ребенка на отдых с сохранением его места и без внесения платы за садик, родители реализуют в летний период, но если их личный отпуск выпадает на другое время года, то они также имеют право забрать ребенка из дошкольного учреждения на длительный срок. Плата с родителей за детский сад также не будет взыматься, но только в том случае, если они заранее подадут в администрацию ДОУ соответствующее заявление.
После длительного отдыха вернуться в детский сад ребенку позволят только при предоставлении медицинской справки, получить которую необходимо по месту лечения у педиатра. Можно обратиться и в частную клинику.
Анализы для детского сада после лета – это стандартное обследование, которое не занимает много времени. После этого врач подтверждает факт здоровья – нездоровья и выдает родителям ребенка справку о том, что малыш может посещать дошкольное учреждение. Подробнее о процедуре получения справки рассказывается в данной статье.
СанПиН 2.4.1.3049-13 (правовой документ, который утверждает порядок посещения ребенком ДОУ)
В каждом детском образовательном учреждении обязательно имеется документ, который регламентирует правила порядка посещения его детьми. В этом правовом акте четко прописано, в каких случаях требуется предъявление медицинской справки, а когда можно обойтись без нее.
В детском саду разрешается отсутствовать без медицинского подтверждения здоровья до 5 рабочих дней (выходные сюда не входят).
Если ребенок не появляется в дошкольном учреждении дольше, то наличие медицинской справки обязательно. Ее показывают воспитателю своей группы или отдают медицинской сестре.
Какой должна быть справка в детский сад после длительного отсутствия
По внешнему виду все медсправки, которые получает на руки родитель ребенка, не посещавшего детский сад, одинаковые. Они имеют стандартную форму.
Как правило, справка в садик содержит следующие данные:
- Личные данные: имя и фамилия, возраст или дата рождения.
- Указывается причина, по которой ребенок не посещал образовательное учреждение (после отпуска или по болезни (ее название). Период пропуска занятий.
- Данные медицинского обследования (результаты).
- Данные о состоянии ребенка в настоящий момент (здоров – не здоров). Если дошкольник имел контакт с больными, находящимися на лечении у врача-инфекциониста, то это обязательно указывается.
- Дата, когда ребенок может приступить к занятиям в дошкольном учреждении.
- При отстранении от занятий по физической культуре указывается период, в который дошкольник не будет ее посещать.
- Подпись участкового педиатра (врача частной клиники). В регистратуре необходимо поставить печать.
Справка в детский сад после отпуска (образец)
Анализы для детского сада после отпуска
Для того, чтобы после некоторого перерыва вашего малыша приняли обратно в детский сад, ребенку придется сдать определенные анализы.
Стандартно сдают следующие анализы перед детским садом:
- соскоб на энтеробиоз;
- кал на наличие/отсутствие яиц глист.
Так же участковый врач должен проследить, сделаны ли у ребенка соответствующие прививки. Если нет – вам предложат сделать прививку, или написать официальный отказ от этого. Прививки делают по определенному графику.
Результаты обследования на энтеробиоз и яйца глист действуют в течение 1 месяца.
Ребенка не допускают к посещению дошкольного учреждения, если результаты не соответствуют норме. Тогда родители пролечивают свое чадо и сдают все повторно. После получения положительных результатов, ребенок спокойно сможет вернуться в свою группу.
Данные обследования (дата и результат) записываются участковым врачом в медицинскую справку (это касается отрицательных результатов).
Что нужно сделать родителям, чтобы получить справку (алгоритм действия)
Лучше не дожидаться конца отпуска и позаботиться о справке заранее, чтобы спокойно сделать все необходимое. Если вы на время отпуска уезжаете из города или страны, необходимо рассчитать время и вернуться на несколько дней раньше предполагаемой даты возвращения в дошкольное учреждение. Так как получение необходимого медицинского документа займет некоторое время.
Для получения справки в детский сад на руки нужно:
Сколько действительны анализы для детского сада
Необходимо знать срок использования медицинской справки, чтобы не пришлось проходить все заново.
- Медицинская справка для детского сада, которую получает ребенок после отпуска, действует 3 дня. Но во многих дошкольных учреждениях идут навстречу родителям и принимают детей через трое суток, не включая выходные. Вы можете взять документ в пятницу, а прийти в детский сад только в среду.
- Результаты анализов в садик действительны в течение 1 месяца , т.е. 30 дней. По истечении этого срока, вас отправят их пересдавать.
Если говорить о времени, которое родители затрачивают на получение такой медицинской справки для детского сада, то в среднем это занимает дня три. В первый день вы посещаете вашего участкового врача, во второй сдаете необходимые анализы, третий день тратите на получение результатов и посещение того же педиатра.
Но все же лучше уточнять сроки подготовки результатов обследования. Иногда ожидание затягивается до нескольких дней. Постарайтесь все сделать заранее, чтобы не тратить свое время и нервы для получения такого нужного вам документа.
Справка в детский лагерь (форма 079/у) в клинике "Парацельс", Александров
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Путевка в оздоровительный детский лагерь для ребенка предвкушение замечательного отдыха, а вот родителям предстоит — неминуемый старт «веселых» дней подготовки к поездке. Все приготовления к поездке ребенка начинаются с получения медицинских документов. Без справки Вашего ребёнка в оздоровительный лагерь не примут.
Оформление справок в детский лагерь призвано исключить риск заболевания детей заразными болезнями. Кроме того, сведения в справке для лагеря дает возможность медицинским работникам в лагере верно организовать физическое развитие Вашего ребенка, определить допустимые спортивные задания, организовать правильный режим дня, а при необходимости, своевременно оказать надлежащую медицинскую помощь.
Любящие родители не считают медицинские справки бюрократическим элементом. Для ответственных родителей своевременное посещение вместе с ребёнком детских врачей – это часть заботы и правильного воспитания своего чада. Конечно, нужно потратить время на походы к врачам, но благодаря этому Вы убережёте своего ребёнка от возможных противопоказанных нагрузок. А если противопоказаний нет, еще раз убедитесь в том, что здоровье Вашего ребёнка в полном порядке. Позаботиться о получении справки 079/у для лагеря нужно заблаговременно.
Что такое справка формы 079/у?
Справка формы № 079/у это единый и обязательный документ для допуска ребенка в любое оздоровительное заведение:
- лагерь;
- санаторий;
- дом отдыха.
Медицинская справка формы 079/ у - это документ государственного образца, которая должна заполняться врачами, работающими в медицинских учреждениях с действующей лицензией.
В форме 079/у содержатся все данные о состоянии здоровья ребенка:
- группа здоровья;
- информация о прививках;
- сведения о хронических заболеваниях;
- сведения о постоянно принимаемых лекарствах;
- результаты анализов перед отправкой на отдых;
- сведения о контакте с инфекционными больными и эпидемиологической обстановке в школе и дома.
Справка 079/у для лагеря или любого другого оздоровительного учреждения действительна 3 месяца.
Когда приступить к оформлению?
Документ должен содержать сведения о результатах анализов, поэтому оформлять справку 079/у правильнее заблаговременно. Процесс сдачи и получения результатов анализов может занять время. Наш опыт позволяет Вам рекомендовать, для подобных мероприятий, выделить 2-3 недели до начала смены. Это не много, ведь нужно учесть неожиданные трудности.
Другие медицинские документы для поездки ребенка в лагерь.
Хотя справка 079/у единый и универсальный документ для всех, во многих детских оздоровительных учреждениях запрашивают от родителей дополнительные медицинские справки. Такие например, как:
- справка с результатами анализов на энтеробиоз и яйца глист.
- справка об отсутствии педикулеза и чесотки.
- другие медицинские справки, в зависимости от специфики детского оздоровительного учреждения.
Оформляют их в том же медицинском учреждении, что и справку 079/у. Только следует знать: действительны такие справки на много меньше. Например, справка на энтеробиоз для лагеря годна 10 дней после того как сданы анализы. При отсутствии такой справки ребёнка в лагерь могут взять, но в бассейн не пустят. Также 10 дней актуальна справка об отсутствии чесотки. Справки с небольшим сроком действия необходимы только в момент заезда, затем ответственность ложится на учреждение. Поэтому оформление таких справок желательно скоординировать заранее, чтобы они были действующими при заезде в лагерь.
Преимущества оформления справки 079/у в Медицинском центре «Парацельс».
Медицинский центр «Парацельс» оказывает весь спектр услуг по оформлению различных документов для ребенка в лагерь. Мы в максимально короткие сроки качественно оформим необходимые справки.
Наши администраторы помогут выбрать оптимальное время для посещения педиатра и сдачи анализов.
В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Они могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанные со здоровьем вашего ребёнка. Кроме того, наши детские врачи прошли специальную подготовку для правильного обращения с детьми и могут обеспечить эмоциональный комфорт при обследовании и лечении.
Обращаясь в Медицинский центр «Парацельс», Вы гарантированно получите на руки подлинный документ для поездки ребенка в лагерь в самые сжатые сроки, без бюрократических проволочек и томительных ожиданий в очередях.
Действует специальное предложение на оформление справки 079/у для лагеря со скидкой до 20%.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза" (приложение).
2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" 1 .
Г.Г.Онищенко
1 Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 г., регистрационный N 4576.
Прим. ред.: постановление опубликовано в "Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 7, 17.02.2014.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.
1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
II. Общие положения
2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.
2.2. Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.
2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.
2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.
III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза
3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:
- при обращении граждан за медицинской помощью;
- при оказании медицинской помощи на дому.
3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.
3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.
3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.
3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).
3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.
3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.
3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.
3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.
IV. Профилактические мероприятия
4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.
4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
- обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
- санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;
- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
- осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
- определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
- разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
- гигиеническое воспитание населения.
4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:
4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.
4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:
- дети дошкольных образовательных организаций;
- персонал дошкольных образовательных организаций;
- школьники младших классов (1-4);
- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
- декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.
4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.
4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.
V. Противоэпидемические мероприятия
5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:
- выявление источников инвазии;
- установление очагов и определение их типов (приложение N 1);
- оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);
- лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;
- санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;
- дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).
5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.
5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.
VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения
6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.
6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.
6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.
6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.
6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.
VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.
7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:
мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;
мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;
мониторинг циркуляции возбудителя;
контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;
оценку эффективности проводимых мероприятий.
7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
VIII. Гигиеническое воспитание населения
8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.
8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.
8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.
Противоглистные средства – химиотерапевтические препараты, предназначенные для лечения болезней, вызванных паразитическими червями и/или их личинками. Возбудители глистных инвазий могут поражать различные органы и системы человеческого организма. В зависимости от области локализации возбудителя болезни назначается лечение. Самостоятельно определить источник неприятной симптоматики непросто, а уж тем более подобрать правильное лекарство. Лучший глистогонный препарат может назначить только врач после проведения комплексной диагностики и получения результатов анализов.
Паразитарные заболевания достаточно распространены. Например, протозойные инфекции могут поражать как взрослых, так и детей. Среди людей встречается около 30% носителей токсоплазмы, которые не имеют симптомов заболевания. Кишечную амебу диагностируют у 40-50% населения. Если лечение отсутствует, то смертность от дизентерии, спровоцированной данным паразитом, составляет 40%. Лямблиозом заражено около 12% россиян, среди которых 50-80% - это дети.
Причины и особенности развития глистных инвазий
- пренебрежение стандартными правилами личной гигиены;
- недостаточное мытье овощей и фруктов;
- неосторожный контакт с животными;
- беспорядочные и незащищенные половые связи.
Причиной повышения числа заболевших людей является приобретение возбудителем резистентности к современным лекарственным средствам. Многие противоглистные средства имеют достаточно высокую степень токсичности, поэтому вызывают серьезные осложнения, особенно в случае с детьми.
Энтеробиоз
Острицы являются одним из наиболее распространенных возбудителем глистных инвазий. Около 50% людей заражаются острицами один раз в жизни. Паразиты, принадлежащие к роду круглых и нитевидных червей, откладывают яйца в складках заднего прохода, что приводит к раздражающему зуду.
- сильный зуд, особенно вечером и ночью;
- потеря аппетита;
- наличие паразитов в фекалиях (можно заметить невооруженным глазом);
- потеря веса, диарея, боль в животе;
- кишечное кровотечение (в тяжелых случаях).
Аскаридоз
Опаснее остриц являются круглые черви (нематоды), которые вызывают желудочно-кишечные проблемы. Они розово-белые, от 25 до 45 см в длину и поселяются в тонком кишечнике. Заражение происходит фекально-оральным путем или через овощи, удобренные фекалиями.
- лихорадка;
- боль в животе;
- тошнота;
- недоедание;
- малокровие.
Если личинки проникают через кровь в легкие, могут возникать кашель и астматические судороги. В тяжелых случаях паразиты могут вызвать непроходимость или паралич кишечника.
«Паразитарный рак» (альвеококкоз, тениаринхоз)
Широко распространенным видом червей в кишечнике являются также ленточные черви, принадлежащие к семейству плоских. Они, как следует из названия, плоские и имеют длину от 3 мм до 20 м в зависимости от вида.
Особенно опасен эхинококкоз. Возбудители обычно передаются человеку через контакт с инфицированными животными, такими как собаки или кошки. Поэтому важна регулярная дегельминтизация домашних животных. После поглощения яиц лисьего ленточного червя в различных органах образуются кисты. Особенно часто поражаются печень, легкие и мозг. Кисты могут даже достигать размера шара. Поскольку между инфекцией и вспышкой симптомов болезни может пройти около 10 лет, диагностика и терапия существенно осложняются.
- кусочки белых ленточных червей в каловых массах;
- боль в животе;
- головные боли;
- судороги;
- диарея;
- отек (из-за кист);
- потеря веса.
Как выбрать таблетки от глистов для человека
Для начала нужно пройти обследование, чтобы выявить тип паразита, который является возбудителем заболевания. Действие лекарственных средств направлено на подавление активности глистов и выведение их из организма естественным путем.
- Состав. На основе растительных или синтетических компонентов разработан препарат. Последние являются более эффективными. Также следует обратить внимание на концентрацию действующего вещества.
- Фармакология. Необходимо учесть силу «медикаментозного удара» на организм. Перед покупкой рекомендуется уточнить противопоказания и ознакомиться с возможными последствиями для здоровья.
- Время достижения результата. Чем быстрее препарат действует, тем тяжелее будет восстановительный период. Препараты, обладающие «мягким» воздействием, требуют длительного курса применения.
Классификация глистогонных препаратов
Раньше с глистами боролись преимущественно средствами растительного происхождения: хеноподиевое масло, цитварную полынь и пр. В последнее время фармацевтические компании предоставили большой выбор препаратов.
Разработанных на основе синтетических веществ, которые обладают выраженной противоглистной активностью и являются более безопасными.
Противоглистные препараты разделены на группы в зависимости от оказываемого действия на классы гельминтов (противотрематодозные, противоцестодозные и противонематодозные). Некоторые средства обладают комплексным воздействием.
- нервную систему гельминтов (наркотические; оказывают влияние на передачу нервных импульсов);
- кутикулу паразитов (вызывают ожоги);
- нервно-мышечную систему;
- ферментативные процессы (угнетают или усиливают аэробное дыхание).
Рейтинг препаратов от глистов
Следует иметь в виду, что при проведении противоглистного лечения в большинстве случаев необходимо исследовать ОАК (общий анализ крови) и проводить функциональные печеночные тесты.
№1 – «Декарис»
Лучшее глистогонное средство для людей, разработанное на основе левамизола. Это вещество пагубно влияет на нервно-мышечную систему круглого червя. Кроме того, препарат стимулирует иммунитет человека, что позволяет мобилизовать защитные силы организма против паразитов.
Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Венгрия
№2 – «Немозол»
Самое лучшее глистогонное средство, которое часто используется при лямблиозе. Этот антипаразитарный препарат относится к группе бензимидазола. Широко используется при заражении нематодами, цестодами и трематодами. Выпускается в форме суспензии и таблеток.
Производитель: Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз], Индия
№3 – «Пирантел» (Медана Фарма, Польша)
Суспензия вызывает нервно-мышечную блокаду у гельминтов. Назначается преимущественно пациентам детского возраста. Благодаря своему действию оказывает влияние на все возрастные группы паразитов, т. е. как на незрелых, так и на половозрелых особей. Но препарат не влияет на личинки, особенно те, которые находятся в фазе миграции.
Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша
№4 – «Пирантел» (Польфарма, Польша)
Препарат после употребления почти не всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови после разовой дозы достигается через 1-3 часа. Метаболизируется в печени и выводится из организма почти в неизмененном виде, в основном через кишечник (93%). Еще 7% может выводиться почками в виде метаболитов или просто в неизмененном виде.
- аскаридоз;
- трихоцефалез;
- некатороз;
- анкилостомидоз.
Производитель: Polpharma [Польфарма], Польша
№5 – «Пирантел» (Oxford Laboratories, Индия)
Лучшее глистогонное средство для человека широкого спектра действия, которое эффективно справляется с анкилостомидозом, энтеробиозом, некаторозом и аскаридозом. При энтеробиозе следует лечить одновременно всех лиц, проживающих в одной квартире. Эта мера направлена на то, чтобы исключить возможность повторного заражения, например, одним из членов семьи. После лечения необходимо сдать анализы, чтобы проверить наличие паразитов в организме больного.
Выпускается в форме суспензии и таблеток. Рекомендуется принимать до или во время еды. С осторожностью назначается детям до 6-ти месячного возраста и при миастении.
Производитель: Oxford Laboratories [Оксфорд Лабораторис], Индия
№6 – «Тройчатка» (Эвалар, Россия)
Лучший глистогонный препарат для людей, разработанный на растительной основе. Активные компоненты создают в организме человека неблагоприятные условия для паразитов. Травяные горечи способствуют сокогонному и желчегонному действию. Это способствует выведению паразитов наружу вместе с продуктами их жизнедеятельности.
Производитель: Эвалар, Россия
№7 – «Немозол» (Ипка Лабораториз, Индия)
Противогельминтный препарат, который обладает ингибирующим эффектом, ведущим к нарушению процессов жизнедеятельности гельминтов. «Немозол» наиболее эффективен против цестод и нематод.
Основные противопоказания: повышенная чувствительность к альбендазолу, цирроз печени и печеночная недостаточность, лейкопения, патологии сетчатки глаза, дети до 2-х лет.
Производитель: Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз], Индия
№8 – «Декарис» (Гедеон Рихтер, Россия)
Для взрослых выпускается в виде белых таблеток. Они содержат 150 мг активного вещества. В их составе нет красителей и ароматизаторов. Для детей готовят в виде апельсиновых таблеток. Они содержат 50 мг действующего компонента.
Содержит левамизол, парализующий мышцы гельминтов. В течение 24 часов после употребления иммобилизованные паразиты вместе с дефекацией покидают кишечник. Поскольку препарат не убивает, а только парализует червей, он действует на организм человека более мягко, чем другие глистогонные средства.
Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Венгрия
№9 – «Вормин» (Cadila, Индия)
Разработан на основе мебендазола. Обладает ярко выраженным глистогонным действием. Эффективен против возбудителей энтеробиоза.
Когда таблетка попадает в область желудочно-кишечного тракта, активные компоненты препарата быстро всасываются. Действующее вещество вызывает необратимые процессы в организме гельминтов и предотвращает их дальнейшее движение и размножение.
Производитель: Cadila [Кадила], Индия
№10 – «Пиперазин» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Если появились подозрения на наличие глистов, то не стоит медлить с визитом к врачу. Специалист назначит диагностику и подберет оптимальное лечение. Только на основании полученных результатов можно сделать заключение, какой глистогонный препарат лучше для каждого конкретного случая.
Не стоит пытаться вылечить гельминтозы народными средствами. Ни одно лекарственное растение не оказывает комплексного эффекта. Даже если паразиты будут обездвижены, они останутся в организме и вызовут интоксикацию. Лучшее средство от глистов это профилактика с помощью щадящих лекарственных препаратов, которые следует принимать 1-2 раза в год.
Читайте также: