Врач в отпуске что делать

Опубликовано: 17.09.2024

Моя коллега в отпуске сломала руку. Ей открыли больничный, который компания отказалась оплачивать по причине того, что травма получена в отпуске. Законно ли это? И есть ли разница между травмой и заболеванием при выдаче больничного?

Андрей, работодатель нарушает права вашей коллеги и должен оплатить больничный, даже если он был открыт в отпуске.

Перелом и заболевание для больничного — это практически одно и то же. Разница есть только в части оформления самого листка нетрудоспособности: врач должен поставить другой код, если у вас, например, сломана рука, а не наблюдается грипп. Но для работника как получателя пособия разницы нет никакой. При изменении кода сумма выплат не меняется.

Можно ли брать больничный во время отпуска

Если вы заболели в отпуске, вы все равно можете открыть больничный. Закон это разрешает: ваш отпуск автоматически продлевается на те дни, на которые вам выдали больничный.

Это работает, только если вы находились в ежегодном оплачиваемом отпуске, а не в отпуске за свой счет. Также это не распространяется на учебный отпуск или на ситуацию, когда работник сразу после отпуска увольняется. Больничный на время отпуска с последующим увольнением работодателю все равно надо оплатить.

Работодателя надо предупредить о болезни заранее: сообщить, что заболели и выйдете на работу не в понедельник, а, например, в четверг и принесете с собой правильно оформленный листок нетрудоспособности.

Если вы не сможете предупредить работодателя, право на продление отпуска вы все равно не теряете, но может возникнуть непонимание или конфликт.

Право работника на продление отпуска подтвердил и Верховный суд в определении от 4 октября 2013 г. по делу № 2-991/12. В этом деле работодатель издал приказ об увольнении сотрудницы за прогул, так как она не вышла на работу после отпуска. Сотрудница в ответ предоставила листок нетрудоспособности, а суд признал это достаточным доказательством ее права на продление отпуска.

Если вы не хотите продлевать отпуск, то можете перенести те дни, на время которых вам выдали больничный, на другой период. Напишите заявление о переносе и передайте его работодателю.

Помните, что работодатель обязан перенести неиспользованный остаток вашего отпуска, но может выбрать и другой период — не тот, что вы указали в заявлении. Имеет право — тут все будет зависеть от вашего умения договариваться.

Больничный вам обязаны оплатить в любом случае. Работодатель должен оплатить все календарные дни, в течение которых вы болели.

Когда больничный не оплатят

Однако в некоторых отпусках дни болезни, совпавшие с днями отдыха, не оплатят. Как только отпуск закончится, наступит обязанность работодателя оплатить оставшиеся дни болезни, если они остались.

Это правило работает для следующих видов отпусков:

Отпуск без сохранения заработной платы.
Отпуск по беременности и родам.
Учебный отпуск.
Отпуск по уходу за ребенком — если мама не вышла на работу на неполный рабочий день во время такого отпуска (это разрешено). Тогда больничный придется оплатить.

Что делать с работодателем

Пожалуй, наиболее очевидная причина, по которой работодатель может не оплачивать ваш больничный, взятый во время отпуска, — не тот вид отпуска. Запомните: по закону претендовать на получение пособия по временной нетрудоспособности за болезнь в отпуске вы можете, если отпуск был ежегодным и оплачиваемым.

Но при желании работодатель может включить в локальный акт правило о том, что больничный, взятый во время других отпусков, тоже оплачивается.

Если ваш отпуск правильный, больничный реален, а работодатель отказывается платить, действуйте следующим образом. Напишите в свободной форме заявление в двух экземплярах на имя руководителя о том, что требуете выплаты пособия по временной нетрудоспособности на период выдачи листка нетрудоспособности. Приложите оригинал листка нетрудоспособности. Обязательно попросите, чтобы на вашем экземпляре заявления поставили отметку о принятии.

Постарайтесь поговорить с бухгалтером, сотрудником отдела кадров, руководителем — с кем-нибудь, кто в вашей компании занимается учетом больничных и может повлиять на ситуацию.

Если время идет, а выплат все нет, обратитесь в трудовую инспекцию, потому что работодатель действительно нарушает ваши права. Если настроены серьезно, можно подать иск в суд. За неоплату больничного работодателю светит штраф 30—50 тысяч рублей. Скорее всего, это намного больше больничного пособия, не выплаченного сотруднику.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

alt="Количество людей, получивших высокотехнологическую помощь, с 2014 года выросло до 1,1 миллиона. Фото: Photoxpress" />

Максимальное ожидание таких исследований, как КТ, МРТ, - тоже 30 дней, а при онкологии тоже не более 14. Что делать, если в поликлинике говорят, что надо ждать дольше, "РГ" расcказала глава Фонда ОМС Наталья Стадченко.

Что делать пациенту, если время ожидания превышено?

Наталья Стадченко: В этом случае медучреждение нарушает права человека на доступную медпомощь, поэтому нужно звонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Страховой представитель организует попадание человека к узкому специалисту в течение 14 календарных дней.

За эффективную организацию медпомощи в регионах, правильную маршрутизацию пациентов, доступность помощи в отдаленных районах и прочее отвечают региональные власти.

В этом году у нас должна появиться возможность проходить диспансеризацию по вечерам и субботам. Вырастет нагрузка на врачей?

Наталья Стадченко: Врачи будут получать дополнительно заработную плату за увеличенную нагрузку, связанную с диспансеризацией и профилактикой.

Финансирование амбулаторно-поликлинического учреждения идет по подушевому принципу в зависимости от количества прикрепленных к нему человек. А диспансеризация и профосмотры - отдельно за каждый случай. Кроме того, амбулаторно-поликлинические учреждения, где не хватает специалистов, могут принять их из стационара по совместительству на проведение диспансеризации и профосмотров.

Диспансеризацию можно пройти только в своем регионе? Или человек может поехать в отпуск и пойти в любую поликлинику?

Наталья Стадченко: Диспансеризация может быть пройдена как в медицинской организации, к которой человек прикреплен, так и в любой другой без привязки к региону, в том числе это можно сделать, находясь в отпуске или командировке. Ограничений нет. Но нужно забрать результаты обследования и привезти их своему терапевту.

О необходимости диспансеризации должны напоминать страховые представители, работающие в рамках обязательного медицинского страхования.

Какие новые исследования появились в этом году в диспансеризации?

Наталья Стадченко: В перечень обследований добавлены скрининги по онкологии. Мы надеемся, что диспансеризация позволит чаще выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях. И по той онкологии, которая вносит наибольший вклад в смертность в России, - шейки матки, молочной железы, кишечника. Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно, ее можно диагностировать только с помощью специальных исследований во время диспансеризации. А если болезнь выявлена на ранней стадии, она менее опасна для человека, он может вылечиться, прожить длинную полноценную жизнь. К тому же лечение на ранней стадии дешевле.

Нужно ли выводить из ОМС аборты, которые делаются не по медицинским показаниям?

Наталья Стадченко: За 2018 год системой ОМС было оплачено 395 тысяч абортов. Большая часть из них - по медпоказаниям. Аборты свести к нулю невозможно. Примеры других стран показывают: как только запрещают аборты, их начинают делать нелегально. В результате многие женщины не могут иметь детей или погибают. Если сделать аборты по немедицинским показаниям платными, многие женщины начнут искать, где дешевле, и опять же получать эту услугу "подпольно". Ведь часто женщина делает такой шаг по "социальным показаниям".

При обращении в страховые медицинские организации часто получаешь формальный ответ: прочитайте приказ Минздрава. Разве такими должны быть консультации?

Наталья Стадченко: Это недопустимо. Страховые компании и страховые представители не имеют права отправлять к нормативно-правому акту. Они могут при необходимости на него сослаться, простым, доступным языком рассказать его суть, на что человек имеет право благодаря закону. Сам он может не понять юридических терминов и формулировок.

Сейчас у нас работает более 14 тысяч страховых представителей первого, второго и третьего уровней. Первый уровень - это представители в call-центрах, которые как раз должны давать разъяснения по всем вопросам. Мы ежегодно разрабатываем для них тематические вопросы и стандарты ответа на них. Разработали стандарты работы страховых представителей первого, второго и третьего уровней, типизировали их во всех страховых медицинских компаниях.

Если у вас есть факт, что страховой представитель порекомендовал самостоятельно изучить некий приказ или не подсказал, как поступить в той или иной ситуации, не защитил вас, если нарушаются ваши права, надо обращаться в территориальный фонд ОМС. Во всех регионах есть "горячие линии", все эти случаи разбираются.

Фонд с Минздравом разработал законопроект, который ужесточает требования к страховым организациям. О чем речь?

Наталья Стадченко: Есть страховые компании, которые нарушают законодательство. Мы можем выехать к ним с проверкой, наложить штраф (до 10 процентов от суммы средств компании на ее управленческие расходы). В 2018 году на страховые компании наложено штрафов на 130 миллионов рублей. Но этого недостаточно.

Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обученных страховых представителей всех уровней. Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией. У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения. Надеюсь, после принятия закона такие полномочия у нас появятся.

Получается, если где-то в регионах плохая организация здравоохранения, то дело не в деньгах, а в организации работы на местах?

Наталья Стадченко: Да. И до этого года было много субъективизма. Лечение больных в одних медицинских учреждениях в регионе оплачивалось по высоким тарифам, в других - по низким. Скажем, вдвое меньше, чем положено.

В качестве критериев могли выступать личные отношения между главврачом и чиновниками. В итоге у недофинансированных медучреждений возникали кредиторские задолженности, качество медобслуживания в них становилось еще ниже. А в регионах, корректно выполняющих федеральное законодательство, не было проблем с качеством и доступностью медпомощи. С этого года "кумовские сценарии" стали невозможны. Сейчас тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения.

Количество людей, получивших высокотехнологическую помощь, с 2014 года выросло до 1,1 миллиона.

Наталья Стадченко: С этого года "кумовские сценарии" стали невозможны. Тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения.

Отпуск – долгожданное время, на которое имеется так много планов. К сожалению, иногда их нарушает болезнь. Вдвойне неприятно заболеть во время отдыха, кроме того, возникает вопрос: ведь дни отпуска не используются по назначению, как быть? Что с оплатой листка нетрудоспособности и отпускными суммами? А если болезнь приключилась во время заграничной поездки?

Немедленно к доктору

Если наступивший отпуск внезапно омрачается заболеванием или травмой, у человека есть 2 возможных пути:

лечиться самостоятельно, не обращаясь к медикам и не оформляя это документально;
зафиксировать заболевание, получить рекомендации по лечению и открытый больничный лист в официальном медицинском учреждении.

В первом случае болезнь работника во время отпуска останется его сугубо личным делом, никак не влияющим на выплаты и длительность отпуска: во время законного отдыха человек вправе тратить время по своему усмотрению.

Поэтому первая рекомендация всем заболевшим в любое время и в любом статусе – сразу же обратиться к лечащему врачу, открыв листок нетрудоспособности от первого дня болезни и до полного выздоровления. В этом случае сотрудник может рассчитывать на социальные гарантии.

К СВЕДЕНИЮ! Не имеет значения, будете вы лечиться амбулаторно или попадете в стационар – больничный листок выдается по одинаковой форме.

Болезнь не должна забрать отдых

Трудовое законодательство РФ гарантирует работникам возможность отдыха, не омраченную лечением, при документальном подтверждении нездоровья. Работник, заболевший во время отпуска, может рассчитывать на его продление или перенос, при этом больничный лист будет оплачен в обычном порядке. Возможна также компенсация за дни отпуска, испорченные заболеванием, если они не были использованы по назначению.

Решение, продлять отпуск, перенести его на другой период или получить за эти дни деньги, принимает сотрудник по согласованию с работодателем. Не учитывая согласия сотрудника, работодатель не сможет сделать выбор из этих вариантов. По умолчанию возможно только продление отдыха на столько дней, сколько заняла временная нетрудоспособность.

Что делать если заболел во время отпуска

Приводим рекомендации по алгоритму действий человека в отпуске, временно ставшего нетрудоспособным.

Обратиться в медучреждение и открыть больничный листок по установленной форме.
Сообщить работодателю о заболевании, прервавшем ваш отпуск.
Договориться о приемлемом варианте замены «больничных» дней.
Если выбран вариант продления отпуска, ничего предпринимать не нужно, просто по закрытии больничного листка не возвращаться на работу столько дней, сколько заняло лечение, а при выходе предоставить больничный работодателю.
Если работник хочет перенести дни отпуска, замененные больничным, на другой период или прибавить эти дни к последующему отпуску, он должен написать соответствующее заявление.
Компенсация за неиспользованные дни, в случае выбора денежного варианта, будет выплачена в предусмотренные внутренним распорядком сроки или же при увольнении.

ВАЖНО! При любом варианте больничный лист оплачивается в полном объеме, кроме предусмотренных законом ограничений.

Если заболел, находясь за границей страны

Если отпуск заболевшего работника проходил не в РФ, нужно обязательно получить все возможные медицинские подтверждения факта нездоровья. Для этого нужно воспользоваться медицинской страховкой, если происходила туристическая поездка, или обратиться к местным врачам самостоятельно. Документы, которые они выдадут, должны быть сохранены. В соответствии с ними нельзя получить выплаты по нетрудоспособности на работе – ведь они не установленного законом образца. Однако, предъявив эти бумаги по приезде в «родное» медицинское учреждение, можно добиться оформления стандартного больничного листа и действовать по вышеприведенной схеме.

Если заменить листок на стандартный не удалось, то работодатель может пойти навстречу и продлить или перенести испорченный отпуск. Но на выплату по больничному рассчитывать в такой ситуации не стоит: нет официального больничного листа – нет оплаты.

Порядок действий руководителя

Что касается работодателя, получившего извещение о болезни работника, находящегося в отпуске, ему нужно предпринимать определенные действия только, если принято решение о переносе отпуска. Продление не требует никакого специального бухгалтерского оформления. Если получено заявление от выздоровевшего сотрудника о переносе этого периода, работодатель должен поступать по следующей схеме:

издается приказ о переносе или прибавлении энного количества дней к последующему отпуску (по письменному согласованию с сотрудником);
бухгалтерия осуществляет оплату по больничному листу;
в табель учета рабочего времени сотрудника вносятся «больничные» уточнения.

Когда не стоит рассчитывать на оплату больничного

Закон устанавливает случаи, когда даже при установлении факта нетрудоспособности выплаты больничных работнику не полагаются.

Причина нездоровья – неумеренное потребление алкоголя или же наркотические вещества.
Больничный получен во время отстранения сотрудника от работы.
Если в больничном листке есть отметка о том, что болезнь или травма наступила из-за халатного отношения сотрудника к своему здоровью (например, нарушение санаторного режима и т.п.).
Если во время наступления болезни сотрудник был заключен под стражу.

Отпуски, не предусматривающие больничных листов

Законодательство гарантирует сотрудникам несколько видов отпусков, как оплачиваемых, так и за свой счет. Соответственно, наступившее во время отпуска заболевание не обязательно будет оплачено как временная нетрудоспособность, даже если больничный лист был выписан и оформлен, как положено. Проанализируем особенности больничных во время отпусков разного вида.

Учебный отпуск не дает права на оплату листка нетрудоспособности, а также на перенос и замену периода, ведь в связи с обучением это теряет смысл.
Административные отпуски заносятся в табель учета рабочего времени полностью, поэтому не имеет значения, чем был занят сотрудник, отсутствующий на работе «за свой счет». Однако, может быть оплачена часть больничного, если листок продолжает действовать на момент, когда предполагался возврат сотрудника на работу.
Оба вида декретного отпуска не дают права на оплату больничных листов: отпуск по беременности и родам сам является, по сути, длинным больничным, а в отпуске по уходу за ребенком маме не выдадут листок нетрудоспособности, а если оформят по ошибке, работодатель все равно его не оплатит.
Больничный листок для родителей заболевшего ребенка или члена семьи. Закон предоставляет оплачиваемое время на уход за больным ребенком или родственником-инвалидом, но такие больничные не должны превышать установленного количества дней. При лечении в стационаре оплачиваемый больничный выдадут на весь период до выписки. Продлевать или переносить такие нерабочие дни нельзя, даже если во время ухода за ребенком мама заболела сама.

ВНИМАНИЕ! Иногда работодатель, заботясь о своих сотрудницах, имеющих детей, прописывает в локальном нормативном акте возможность продления или переноса отпускных дней, взятых вследствие болезни малышей: законом это допускается.

Продление и перенос: разница в деньгах

Материальная составляющая этих видов компенсации отпуска отличается.

Продление отпуска на дни, составившие нетрудоспособность, предусматривает расчет именно отпускных средств. А при переносе расчетным периодом будет уже иной срок, не совпадающий по времени с отпускным, поэтому и сумма получится другой, обычно несколько меньше.

Полученные работником отпускные, таким образом, окажутся больше, чем ему полагалось: ведь отпуск или его часть оказались неиспользованными. Возвращать излишек никто из сотрудников не обязан, удержать их из заработной платы закон также не разрешает. Работодатель только может зачесть их в счет последующих выплат.

1. Что делать, если у медицинской организации нет рецептурных бланков и препараты выписываются на обычной бумаге? И можно ли выписывать лекарственный препарат на бланке формы №148-1/у-88, когда он должен быть выписан на бланке формы №107-1/у?

- Согласно Приказу МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, должны быть выписаны на соответствующих рецептурных бланках.
В случае несоблюдения данного требования (препарат выписан на несоответствующем бланке/на бумаге) рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен», информация о нем заносится в журнал, а сам рецепт возвращается на руки пациенту.

2. Каков порядок оформления рецептурного бланка формы №107-1/у на срок до года на те лекарственные препараты, рецептурный бланк на которые хранится в аптеке в течение 3 месяцев?

- В соответствии с Приказом 403н рецептурные бланки формы №107-1/у на лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по анатомо-терапевтическо-химической классификации к антипсихотическим средствам, анксиолитикам, снотворным и седативным средствам, антидепрессантам и не подлежащие предметно-количественному учету, хранятся в аптеке в течение 3 месяцев.
Согласно разъяснениям МЗ РФ от 24 октября 2017 года: в настоящее время медицинские работники имеют право выписывать вышеперечисленные лекарственные препараты различными способами, применяя нормы Приказа МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

1) Для пациентов, не являющихся хроническими больными, - путем оформления рецепта на рецептурном бланке формы №107-1/у и указанием срока действия рецепта «Рецепт действителен в течение 60 дней», а также количества лекарственного препарата, необходимого пациенту для курсового лечения на срок до 2-х месяцев. При этом в рецепте следует выписывать одно наименование лекарственного препарата. При обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего хранения.

2) Для пациентов, являющихся хроническими больными, лечение которых длительно и превышает 2-х месячное курсовое лечение, следует применять норму, разрешающую устанавливать срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №107-1/у, в пределах до 1 года.

При этом рецепт должен быть дополнительно оформлен: проставляется пометка «Пациенту с хроническим заболеванием» (ручным способом или штампом), указывается срок действия рецепта (от 2-х до 12 месяцев), периодичность отпуска лекарственного препарата из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.). Данные указания заверяются подписью лечащего врача, его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».
При обращении в аптеку с периодичностью, указанной в рецепте, пациент приобретает необходимое количество лекарственного препарата и забирает рецепт, на котором фармацевтический работник сделал пометку об его отпуске, для последующего посещения аптеки. Рецепт остается в аптеке только после получения пациентом последней партии выписанного ему лекарственного препарата.

3. Рецепт на 60 таблеток выписан пациенту, не являющемуся хроническим больным. Пациент покупает только 30 таблеток. Возвращаем ли мы рецепт или оставляем его в аптеке?

- Согласно разъяснениям МЗ РФ от 24 октября 2017 года (упомянутым выше), при обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего хранения.

4. Какое количество препарата можно отпустить по годовому рецепту, если в нем не указана периодичность отпуска?

- Согласно Приказу МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в данном рецепте врач обязан указать периодичность отпуска лекарственного препарата.
В случае несоблюдения данного требования рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен», информация о нем заносится в журнал, а сам рецепт возвращается на руки пациенту.

5. В рецепте выписано два лекарственных препарата, один препарат в аптеке отсутствует, а другой есть в наличии. Как поступать в данном случае?

- Согласно разъяснениям МЗ РФ от 24 октября 2017 года (упомянутым выше) в рецепте, хранящемся в аптеке в течение 3-х месяцев, должно быть выписано одно наименование лекарственного препарата.
В случае, если рецепты на лекарственные препараты не должны храниться в аптеке в течение 3-х месяцев (согласно Приказу 403н), то препарат, имеющийся в наличии, отпускается больному, в рецепте ставится соответствующая отметка о его отпуске и рецепт возвращается пациенту.

6. Можно ли делить лекарственный препарат (с нарушением целостности вторичной упаковки), входящий в список ЖНВЛП?

- Приказ 403н по конкретному требованию к делению вторичной упаковки не выделяет список ЖНВЛП из общего перечня лекарственных препаратов, поэтому требования по делению упаковки распространяются на все лекарственные препараты.

7. Можно ли вскрывать вторичную упаковку и делить лекарственные препараты такие, как Смекта, Фервекс и др.?

- Согласно разъяснениям МЗ РФ от 24 октября 2017 года, допустимо нарушение только такой вторичной упаковки, вскрытие которой исключает необходимость расфасовки препарата, например, в случаях выпуска лекарственного препарата в виде контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, ампул, флаконов и др., содержащих необходимую информацию о лекарственном препарате.

При нарушении указанных вторичных упаковок не требуется ведение журнала учета лабораторно-фасовочных работ.
Однако обращаем внимание, что пациенту должна быть обязательно предоставлена инструкция по медицинскому применению отпускаемого лекарственного препарата или ее копия.
Таким образом, деление упаковок Смекты, Фервекса и т.д. допустимы.

8. Есть ли принципиальная разница в тексте штампа «Лекарство отпущено» и «Лекарственный препарат отпущен»?

- По смысловой нагрузке указанные штампы друг от друга не отличаются. Но если в полной мере соответствовать требованиям Приказа 403н, текст штампа должен звучать как «Лекарственный препарат отпущен».

9. Должен ли быть в аптеке журнал учета рецептурных бланков, хранящихся в аптеке в течение 3-х месяцев? Какие есть требования к форме этого журнала?

- Ведение специального журнала для рецептов, хранящихся в аптеке в течение 3-х месяцев, не предусмотрено (соответственно и требований к форме этого журнала нет).

10. Как оформляется уничтожение рецептов после 3-х месяцев хранения?

- Уничтожение рецептов после истечения срока их хранения оформляется актом (форма акта не предусмотрена, но он должен содержать информацию о количестве уничтожаемых рецептов, подписи комиссии, оформляющей акт).

11. Имеет ли право заместитель заведующего аптекой отпускать наркотические лекарственные препараты?

- Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью, лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, осуществляется фармацевтическими работниками, занимающими должности, включенные в перечень должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2016 г. № 681н:
- директор (заведующий, начальник) аптечной организации;
- заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
- заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации;
- провизор;
- провизор-технолог;
- старший провизор;
- старший фармацевт;
- фармацевт.

12. Может ли индивидуальный предприниматель отпускать иммунобиологические лекарственные препараты?

- Согласно Приказу 403н – нет, не может.

13. Обязана ли аптека предоставить контейнер для иммунобиологических лекарственных препаратов?

- В соответствии с Приказом 403н отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов осуществляется лицу при наличии у него специального термоконтейнера. Но обеспечение данного лица термоконтейнером в обязанности аптеки не ходит.

14. Находится ли вакцина на предметно-количественном учете?

- Согласно Приказу МЗ РФ от 22 апреля 2014 г. N 183н "Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету", вакцина не относится к данным лекарственным средствам.

15. Что относится к иммунобиологическим лекарственным препаратам?

- Согласно п.7 ст.4 Федерального закона от 12.04.2017 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» к иммунобиологическим препаратам относятся вакцины, анатоксины, токсины, сыворотки, иммуноглобулины и аллергены.

16. Нужно ли вести журнал учета калия перманганата?

- Поскольку калия перманганат в концентрации более 45% относится к прекурсорам, необходимо вести его учет в журнале регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.

17. Какую ответственность несут врачу за неправильно выписанный рецепт?

- Пока никакую, но речь о введении административной ответственности за данное нарушение ведется уже давно.

18. Как проверяющий орган будет смотреть отпущен препарат по рецепту или нет?

- Согласно разъяснениям МЗ РФ от 24 октября 2017 года, соблюдение нормы об оставлении рецептов на лекарственные препараты, рецепты на которые хранятся в аптеке в течение 3-х месяцев, не зависит от времени поступления их в аптечную организацию и сроков действия рецептов, поскольку данные препараты не подлежат предметно-количественному учету, в связи с чем не может быть осуществлена сверка соответствия оставленных рецептов и отпущенных препаратов.

19. Как доказать проверяющим, что препарат был отпущен по рецепту, если рецепт возвращается на руки больному?

- Для предотвращения вопросов со стороны контролирующих органов рекомендуем иметь в наличии копии/фото/сканы и т.д. рецептов, по которым были отпущены лекарственные препараты.

Фото Бориса Мальцева, Клерк.Ру

Иногда сотрудник во время отпуска заболевает сам или берет больничный по уходу за ребенком, в связи с этим продлевает отпуск и выходит на работу позже. Однако всегда ли можно продлить отпуск? В каких случаях работодатель может отказать в продлении или перенесении остатка отпуска? Должен ли работник извещать работодателя о болезни? Давайте разбираться.

Всем работникам трудовое законодательство гарантировало ежегодный основной оплачиваемый отпуск не менее 28 календарных дней. Кроме этого, некоторым в зависимости от вида деятельности, режима работы или условий труда полагается дополнительный оплачиваемый отпуск. Основной и дополнительный отпуска входят в понятие «ежегодный оплачиваемый отпуск».

Правила предоставления отпуска определены Трудовым кодексом и иными нормативными актами и способствуют оптимальному согласованию интересов работников и работодателей, обеспечивая каждому сотруднику возможность реализации права на отдых.

В ряде ситуаций ТК РФ допускает продление или перенесение ежегодного отпуска.

Должен ли работник уведомлять работодателя о болезни?

Однако ВС РФ посчитал эти выводы ошибочными и указал, что неуведомление работодателя о наличии больничного листа не может служить основанием для признания неуважительными причин отсутствия. Обязанность работодателя продлить отпуск в случае временной нетрудоспособности работника закреплена в ст. 124 ТК РФ, по смыслу которой работник должен подтвердить факт временной нетрудоспособности соответствующим документом (листком временной нетрудоспособности), который дает право на продление отпуска.

Исходя из сказанного, считаем, что непредоставление работником документов о болезни не является виновным нарушением трудового законодательства.

Продление или перенос?

Мы не были бы так категоричны, выбирая один правильный вариант. Считаем, что при болезни во время отпуска возможно как его продление, так и перенесение.

Если сотрудник не вышел в первый рабочий день после отпуска и не предупредил работодателя о своей болезни, необходимо зафиксировать дни отсутствия в табеле учета рабочего времени, проставив код «НН»: неявка по невыясненным причинам. После представления в отдел кадров или бухгалтерию листка временной нетрудоспособности табель нужно скорректировать – изменить код «НН» на код «Б»: временная нетрудоспособность с назначением пособия согласно законодательству.

Когда сотрудник выходит на работу по окончании отпуска и представляет больничный, соответствующая часть отпуска подлежит переносу на другой срок.

Когда отпуск не продлевается и не переносится?

Если больничный выдан по уходу за ребенком или другим членом семьи

Пунктом 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, определены случаи, когда не выдается больничный лист по уходу за членом семьи. Один из предусмотренных случаев – заболевание члена семьи в период ежегодного отпуска работника или отпуска без сохранения заработной платы.

Отпуск с последующим увольнением

Согласно ч. 2 ст. 127 ТК РФ по письменному заявлению работника неиспользованные отпуска могут быть предоставлены ему с последующим увольнением (за исключением увольнения за виновные действия). При этом днем увольнения считается последний день отпуска.

То есть фактически трудовые отношения с работником прекращаются с момента начала отпуска с последующим увольнением, юридически датой увольнения остается последний день отпуска.

Оформление переноса или продления отпуска

– получить заявление от работника;

– издать приказ о переносе отпуска;

– скорректировать график отпусков и личную карточку

– внести изменения в табель учета рабочего времени;

– скорректировать график отпусков и личную карточку

Итак, первым делом работник пишет заявление о переносе части отдыха, в котором указывает причину (временная нетрудоспособность), количество дней и желаемые даты. К заявлению прикладывается копия больничного листа.

На основании данного заявления работодатель издает приказ о перенесении отпуска. В приказе следует указать причины этого и даты, на которые перенесен отдых. Если работник не определился с датами, нужно написать, что даты переносимого отпуска будут определены на основании дополнительного заявления работника.

Затем корректируют график отпусков, указывая фактические даты отдыха в соответствии с приказом.

Поскольку отпуска, предоставляемые сотруднику в период работы у данного работодателя, учитываются в личной карточке, необходимо внести изменения и в нее. Для этого в графе 6 формы Т-2 одной чертой зачеркивается указанная информация и ниже либо на следующей строке вписывается количество фактически использованных дней отпуска и дата его окончания. В графе 7 отражается информация о реквизитах приказа, на основании которого часть отпуска была перенесена на другой срок

Оформляем продление

Здесь все гораздо проще. Приказ о продлении отпуска не издается, поскольку в силу п. 18 Правил об очередных и дополнительных отпусках происходит это автоматически. Заявление от работника о продлении отпуска не требуется.

А вот в табель учета рабочего времени придется внести изменения – дни, когда сотрудник болел, отмечаются кодом «Б». Также нужно отметить кодом «ОТ» дни, на которые продлен отпуск.

Ну и конечно же, нужно скорректировать личную карточку. Как это сделать, сказано выше.

Читайте также: