Фтизиатр что за профессия

Опубликовано: 02.10.2024

Туберкулёз, в старину называемый чахоткой, известен человечеству с древних времен. И на протяжении веков он оставался одной из самых грозных болезней наряду с чумой и тифом. Бывали случаи, когда заболевание выкашивало целые семьи, потому что медицине ничего не было известно о способах передачи, а также выявлении заболевания на ранних этапах.

Только к концу XIX века была доказана инфекционная природа заболевания, тогда же стали проводится научные изыскания в вопросах выработки иммунитета к болезни. Первая вакцина против туберкулеза была создана лишь в начале ХХ века, а надежно диагностировать болезнь научились только с изобретением флюорографии.

На основе накопленных знаний о туберкулезе возникла современная фтизиатрия. Однако сегодняшний врач-фтизиатр занимается не только лечением туберкулёза, но и других инфекционных заболеваний, включая, например, проказу.

Что лечит врач-фтизиатр?

Разнообразие и сложность медицины приводят к тому, что возникают специальности крайне узкого профиля. И врач-фтизиатр хороший тому пример. Изначально в обязанности данного специалиста входило обследование и лечение пациентов с туберкулёзом. Но по мере развития человеческих познаний о микроорганизмах, а также инфекциях, которые могут быть переданы с их помощью, число заболеваний увеличилось.

Сегодня к ним относится следующее:

все формы и виды туберкулёза;

Кроме того, в специальности существуют ещё и деление на более узкие направления:

фтизиопульмонолог специализируется на заболеваниях легких;

фтизиогинеколог привлекается для лечения туберкулёза, который поразил половую сферу, репродуктивные органы женщины или беременную;

фтизиоуролог работает при заражении половых органов мужчины, а также мочевыделительной системы;

фтизиохирург проводит оперативные вмешательства;

фтизиоотоларинголог занимается лечением гортани, ушей и носоглотки;

фтизиодерматолог специализируется на лечении поражённых кожных покровов;

фтизиокулист привлекается для лечения глаз;

фтизиоортопед при помощи специальных изделий устраняет возникшую деформацию опорно-двигательного аппарата;

фтизиопелиатр проводит вакцинацию, а также диспансеризацию пациентов до 18 лет.

Весьма часто обыватели путают профессию фтизиатра с другой специальностью, которая также направлена на лечение заболеваний лёгких, - пульмонолог. Хотя по сути своей это две равные медицинские профессии. Дело в том, что если пульмонолог диагностирует у пациента туберкулёз, то он сразу же направит его к фтизиатру, который и станет лечащим врачом. Иными словами, пусть туберкулёз и поражает легкие, но находится всецело в ведомстве другого специалиста.

Хотя нельзя не отметить тот факт, что фтизиатр достаточно много и активно работает с другими медицинскими специалистами:

Необходимо также отметить и то, что работа фтизиатра весьма опасна, поскольку врач всегда рискует получить заражение воздушно-капельным путём, а также через непосредственный контакт с заражённым. В связи с этим врачам данного профиля полагаются некоторые льготы. К ним относятся:

сокращённый рабочий день;

дополнительные дни отпуска;

выплаты к заработной плате.

Обязанности фтизиатра

В функциональный перечень специалиста подобного профиля следует отнести:

проведение диагностики и обследований;

назначение лечения с учетом индивидуальных особенностей организма;

работа с документацией.

Для того, чтобы выполнять все представленные требования, фтизиатр должен знать:

анатомию и физиологию;

особенности инфекционных заболеваний;

принципы вакцинации и диспансеризации;

методики составления планов лечения.

Требования к фтизиатру

Работа по такой опасной профессии предполагает соответствия следующим требованиям:

законченное высшее медицинское образование;

действующий сертификат по направлению «Фтизиатрия»;

медицинская книжка со всеми необходимыми обследованиями;

знание техники безопастности при работе с туберкулёзом;

умение работа в специальных программах на ПК.

Место работы фтизиатра

Свою карьеру фтизиатр может построить в следующих учреждениях здравоохранения:

муниципальные и коммерческие поликлиники;

Как уже ранее упоминалось, врачи фтизиатры имеют сокращённый рабочий день, но данный факт никак не влияет на плотность и интенсивность их каждодневного труда. Поэтому молодым специалистам необходимо быть готовым к тому, что необходимо работать с большими объемами информации, а также значительное время посвящать работе с документацией.

Где выучиться на фтизиатра?

Фтизиатров готовят в медицинских университетах. Для этого следует поступить либо на правление «Лечебное дело», либо на – «Педиатрия». Обучение проходить будет шесть лет, если это очная форма. После получения диплома молодой врач может выбрать свою специальность в ординатуре. Именно там и представлена «Фтизиатрия». Учиться придется еще два года.

Личностные качества профессии фтизиатр

Для того, чтобы работать врачом данной категории, необходимо обладать следующими качествами:

Фтизиатрия – один из разделов клинической медицины. Он изучает причины возникновения, механизмы развития и закономерности распространения туберкулеза. Также направление изучает патологические процессы на фоне туберкулеза, методы его профилактики, диагностики, терапии и реабилитации пациентов с тяжелым недугом.

Что входит в перечень обязанностей фтизиатра, как часто нужно проходить диагностику и что нужно знать о терапии туберкулеза?

Общая характеристика направления

Терапия проходит в закрытых противотуберкулезных диспансерах/кабинетах, больницах и санаториях. В них фтизиатр занимается диагностикой, терапией, профилактикой и диспансерным наблюдением за больными.

Фтизиатры консультируют в других медицинских учреждениях по вопросам раннего выявления недуга. Каждый пациент, заболевший туберкулезом, нуждается в постоянном контроле несколькими узкопрофильными специалистами, потому что только медикаментов бывает недостаточно.

В некоторых странах отдельно выделяют «фтизиохирургию». К примеру, в России и Украине хирургическим лечением больных туберкулезом занимаются торакальные хирурги, а над случаями костно-суставного туберкулеза работают ортопеды.

Что входит в перечень обязанностей врача

Фтизиатр занимается диагностикой и терапией туберкулеза, вне зависимости от локализации (печень, кишечник, легкие, кости или другие системы).

В компетенцию врача входит исследование и осмотр легких, костей и суставов, эпителия, мозговых оболочек, глаз, лимфоузлов, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Почему фтизиатр обязан уделить внимание всему организму? Потому что туберкулез может развиваться в любом органе или участке тела.

Только после комплексной диагностики специалист может выдать заключение и начать терапию.

Особенности работы детского фтизиатра

Детский фтизиатр диагностирует, лечит и дает рекомендации по профилактике туберкулеза. К нему чаще всего обращаются после проведения пробы Манту для разъяснения результатов или для вакцинации от недуга.

Без справки о состоянии здоровья ребенка не допустят к занятиям в садике или школе. Причины для внепланового обращения к доктору:

резкое снижение веса, отказ от пищи;
кашель с отделяющейся мокротой или прожилками крови;
положительная реакция пробы Манту, нетипичное увеличение или уплотнение папулы.

Направление на осмотр выдается либо участковым педиатром, либо школьной медсестрой. Также можно обратиться за консультацией в частную клинику.

При каких симптомах следует обратиться за помощью

Какие симптомы должны насторожить пациента? Повышенная температура тела, сильный непрекращающийся кашель с отделением мокроты, повышенная потливость, утомляемость, апатичность и резкие скачки веса. Боль в грудной клетке и общее истощение также должны стать причиной визита к доктору.

Не связывайте проблемы со здоровьем с временной усталостью или обычной простудой. Возможно, организм борется с куда более серьезным возбудителем. Будьте внимательны к себе, вовремя проходите диагностику и не затягивайте с посещением врача, чтобы избежать осложнений.

Методы диагностики

После первой консультации фтизиатр выдает направления на анализы. Перед следующим посещением необходимо сделать общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки, кожную туберкулиновую пробу (в зависимости от возраста пациента).

Дополнительно врачу могут понадобиться микробиологический посев различных материалов (гной/моча/мокрота), печеночные пробы (по биохимии крови), обследование органов зрения узкопрофильным врачом. Также при необходимости нужно пройти компьютерную томографию, МРТ, диагностику цереброспинальной жидкости и прочие манипуляции.

Не подвергайте организм дополнительному стрессу, проходите только те методы диагностики, которые назначил фтизиатр.

Особенности терапии

Самостоятельно менять план химиотерапии запрещено и может быть чревато серьезными осложнениями или летальным исходом.

Более того, санаторно-курортный отдых поможет укрепить защитные функции иммунитета, сменить обстановку и получить психологическое расслабление.

Фтизиатр занимается изучением, диагностикой и лечением туберкулеза. Регулярно посещайте врача в целях профилактики недуга и при развитии симптоматики. Узнайте о прививании от туберкулеза, объясните своему ребенку значение Манту и важность процедуры.

Будьте внимательны и здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Работа врача-фтизиатра тесно связана с пульмонологией, по той причине, что чаще всего туберкулез поражает легочные ткани. Эта не единственная локализация данного заболевания, также оно может вызывать поражение костных структур, мозговой оболочки, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. В профильных медучреждениях (противотуберкулезных диспансерах и фтизиологических центрах) фтизиатры могут иметь узкую специализацию — фтизиопульмонолог, фтизиоуролог, фтизиохирург и другие. Пациентами. Не достигшими совершеннолетия занимаются фтизиопедиатры.

Особенности профессии

Профессия фтизиатра относится к опасным — данные врачи работают при постоянном риске заражения, в связи с чем им полагается ряд льгот. Так, у врачей-фтизиатров 30-часовая рабочая неделя, они имеют право на дополнительный отпуск от 14 до 21 дней и повышенную заработную плату. Специфика их работы предполагает постоянный контакт с пациентами, чье заболевание в открытой форме является крайне заразным, что делает обязательной правильную и регулярную санобработку помещений, а также использование средств индивидуальной защиты в ходе приема.

Ответственность

Фтизиатры, работающие в медцентрах и клиниках широкого профиля, как правило, не имеют возможности специализироваться на какой-то одной системе органов, пораженных туберкулезом. В связи с этим, он занимается диагностикой и лечением всех подобных больных, при необходимости направляя их в профильные клиники и диспансеры.

К основным обязанностям врача-фтизиатра можно отнести следующие:

Диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха.
Диагностика пациентов с выявленным виражом туберкулиновых проб.
Лечение больных туберкулезом (составление индивидуальных планов лечения, корректировка доз лекарственных средств, своевременная ротация препаратов).
Диспансеризация и профилактические осмотры.
Наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и контактными лицами.
Вакцинация и ревакцинация, забор туберкулиновых проб по возрастам.
Реабилитация пациентов.
Оформление учетной и текущей документации.

Загруженность

Бывают случаи, когда в течение рабочего дня врач-фтизиатр принимает значительное количество, каждому из которых он обязан уделить время, необходимое для постановки диагноза и требующихся врачебных манипуляций. Кроме того, большинство фтизиатров активно занимаются социальной деятельностью: проводят консультации населения по вопросам профилактики туберкулеза, разъясняет необходимость вакцинации, дает рекомендации и ведет просветительскую работу.

Востребованность

Туберкулез представляет собой социально значимое заболевание, широко распространенное в нашей стране, поэтому профессия врача-фтизиатра чрезвычайно востребована.

Опытный квалифицированный врач-фтизиатр может рассчитывать на место в поликлиниках, многопрофильных больницах, диагностических центрах, ЛПУ, диспансерах. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частную клинику, заняться научной или преподавательской деятельностью в области фтизиатрии.

Плюсы и минусы профессии

К основным преимуществам профессии врача-фтизиатра можно отнести:

Высокая востребованность на рынке труда
Карьерный рост до руководителя отделения, ординатуры, или до главного врача.
Фтизиатры имеют широкие возможности для переподготовки по самым разнообразным направлениям.
Социальные и финансовые льготы, предоставляемые в связи с опасностью профессии.
Регулярное повышение квалификационной категории дает возможность рассчитывать на повышение оклада.
Социальная значимость профессии.

Стоит отметить, что кроме очевидных плюсов, профессия врача-фтизиатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

Очень большой риск заражения туберкулезом.
Ненормированный рабочий день.
Высокая степень загруженности.
Невысокие заработные платы, особенно на начальных этапах карьеры терапевта.
Повышенный уровень стресса и психоэмоционального напряжения.

Личные качества

Врач-фтизиатр должен быть крайне коммуникабельным, обладать терпением, вниманием и тактом по отношению к своим пациентам. Для того, чтобы успешно реализовать себя в профессии, необходимо наличие таких качеств, как альтруизм, вежливость, способность к эмпатии, внимание к деталям, аналитический склад ума, собранность. Хороший фтизиатр должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко реагировать на настроение пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию, уметь ободрить пациента, находящегося в подавленном состоянии.

Востребованность

Профессиональные фтизиатры достаточно востребованы, что связано с широким распространением такого заболевания, как туберкулез. Они могут получить место в крупных больничных комплексах, и центрах, профильных отделениях всевозможных лечебно-профилактических учреждений. Помимо врачебной практики, фтизиатр может успешно реализовать свои профессиональные компетенции в научной сфере или получить место преподавателя в высшем или средне-специальном учебном заведении, сосредоточившись на подготовке новых кадров для борьбы с туберкулезом.

Заработная плата и карьерный рост

Заработная плата фтизиатра напрямую зависит от профильного опыта работы, а также формы управления медицинского учреждения (государственной или коммерческой). Нижняя планка зарплаты врача — 20 000 рублей, в частных клиниках крупных мегаполисов и областных центров эта цифра может доходить до 80 000 рублей.

Карьерный рост возможен в пределах своей специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов существует возможность возглавить медучреждение или открыть собственную клинику или частный тубдиспансер.

Где учиться

В перечень лучших вузов для получения профессии врача-фтизиатра можно включить:

Первый МГМУ им. Сеченова.
РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
КФУ
СПбГПМУ.
РУДН.
СПбГУ.
МГУ им. М. В. Ломоносова.
РязГМУ им. И. П. Павлова.

Изучение наиболее распространенных и часто встречающихся патологий и заболеваний, вызванных палочкой Коха, вне зависимости от их локализации – одна из основных задач фтизиатра. Данная профессия является социально значимой и может принести моральное удовлетворение людям альтруистичного склада. Также, реализация в данной сфере позволяет со временем сделать хорошую карьеру, получать стабильно высокий доход и добиться уважения как в профессиональном сообществе, так и в социуме.

Помимо плюсов, стоит также учитывать высочайшие нагрузки, которые предполагает данная специальность, а также высокий риск заражения, существующий в течение всего периода осуществления профессиональной деятельности.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

Профессиональная переподготовка для фтизиатров
Повышение квалификации для фтизиатров

Условия поступления

Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
Документы можно подать в электронном виде;
Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Заработная плата

Уровень заработной платы зависит от специализации, направления деятельности, наличия/отсутствия диплома о медицинском образовании. В целом доход акушеров определяет их активность, ведь некоторые специалисты ведут прием клиентов, наполняют страницы в социальных сетях, получая гонорары за рекламу и марафоны. Гуру в сфере питания наиболее востребованы в крупных городах.

Фтизиатр – это врач, который изучает этиопатогенез, закономерности развития туберкулезной инфекции в организме, ее клинико-морфологические проявления, а также лечит пациентов, инфицированных палочкой Коха. Кроме того, специалист работает с больными проказой (лепрой) и саркоидозом.

Фтизиатр занимается возрастной вакцинацией БЦЖ, химиопрофилактикой туберкулеза, улучшением условий жизни пациентов, их трудоустройством, подбором ортопедических приспособлений. Направляет на санаторно-курортное лечение, при необходимости определяет группу инвалидности.

Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов. В зоне его ответственности диссеминированная, милиарная форма заболевания.

В поликлинике специалист занимается профилактикой туберкулеза и первичным обследованием.

Узкие специализации фтизиатрии

Фтизиопульмонолг, «синтез» пульмонолога и фтизиатра – врач лечит все болезни легких, в том числе и туберкулез.
Фтизиогинеколог – занимается лечением туберкулеза женской половой сферы, репродуктивных органов, беременных.
Фтизиоуролог – отвечает за лечение микобактериальной инфекции мочевыделительных органов и мужских половых органов.
Фтизиохирург – оперирует все формы туберкулеза.
Фтизиоотоларинголог – лечит пораженные палочкой Коха носоглотку, уши, гортань.
Фтизиодерматолог – занимается кожными проявлениями туберкулеза.
Фтизиоокулист – курирует поражение глаз микобактерией туберкулеза.
Фтизиоортопед – оперирует, корректирует ортопедическими медицинскими изделиями (корсеты, стельки, обувь) деформацию опорно-двигательного аппарата, возникшую из-за туберкулеза.
Фтизиопедиатр – отвечает за вакцинацию БЦЖ, возрастные туберкулиновые пробы, диагностику, лечение, реабилитацию, профилактику, диспансеризацию детей.

Чем отличается фтизиатр от пульмонолога?

Наиболее часто микобактерии туберкулеза (МТБ) поражают легкие, поэтому фтизиатр работает в тесном контакте с пульмонологом. Однако деятельность врачей не дублирует друг друга.

Профессиональные вредности

В связи с опасностью заражения воздушно-капельным или контактным путем врачам-фтизиатрам предусматриваются льготы по ФЗ № 77, ст. 15:

Сокращение рабочего времени: 30-часовая рабочая неделя.
Дополнительный отпуск: в зависимости от должности от 14 до 21 дня.
Специальные выплаты: минимальное повышение зарплаты на 4%, далее без ограничений, в соответствии с трудовым договором, заключаемым с врачом.

В РФ туберкулез – социально значимая болезнь, имеющая тенденцию к росту, поэтому профессия фтизиатра чрезвычайно востребована и важна на государственном уровне.

Места работы

Должность фтизиатра есть в противотуберкулезных диспансерах, многопрофильных или инфекционных больницах, специализированных центрах и НИИ, государственных санаториях и профилакториях.

История профессии

Туберкулез известен с неолита. На протяжении столетий человечество знало о нем как о чахотке, передающейся по наследству. К началу XIX столетия за ней закрепилось название пролетарской болезни, поскольку страдали чахоткой чаще всего люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом и жившие в условиях катастрофической бедности: подвалы, голод, антисанитария.

Параллельно с наследственной теорией еще со времен Аристотеля высказывались мнения о заразности болезни. На ближнем Востоке чахоточных больных изолировали от окружающих, в Индии запрещались браки с ними. В Испании, Италии, Португалии чахоточные пациенты подлежали обязательной регистрации, их госпитализировали, одежду и домашнюю утварь сжигали, помещения дезинфицировали. В 1819 году Р. Лаэннек первым описал туберкулезный бугорок (Tuberculum) и ввел термин туберкулез.

В 1865 году Ж. Вильмен экспериментально, на морских свинках, доказал инфекционную природу заболевания, но только в 1882 году Р. Кох открыл туберкулезную бациллу. Это дало возможность начать научные изыскания в области иммунитета. В 1890 году Р. Кох получил туберкулин и был удостоен в 1911 году Нобелевской премии за свои труды. С 1901 года туберкулез стали диагностировать рентгенологически. В 1907 году Пирке ввел накожную, а в 1909 году Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу.

БЦЖ синтезировали в 1918 году (А. Кальметт, У. Герен), первую вакцинацию провели в 1921 году. С тридцатых годов прошлого века в практику введена флюорография. Современная фтизиатрия использует инновационную аппаратуру (КТ, МРТ) и синтезирует специальные противотуберкулезные препараты.

Роберт Кох в 1905 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования туберкулёза.

Обязанности фтизиатра

Основные обязанности фтизиатра следующие:

Диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха, с виражом туберкулиновых проб.
Лечение пациентов, больных туберкулезом (составление индивидуальных схем терапии, корректировка доз лекарств, смена препаратов).
Диспансеризация и профосмотры, динамическое наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и лицами, контактировавшими с ними. Вакцинация и ревакцинация, проведение туберкулиновых проб по возрастам.
Реабилитационный комплекс мер: профилактические курсы терапии, социальная помощь (отдельная квартира, питание, трудоустройство).
Санация эпидочага.
Диагностика, профилактика, лечение лепры и саркоидоза.
Оформление документации: больничных листов, направлений на МСЭ и т.д.

Требования к фтизиатру

Базовые требования к фтизиатру включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по фтизиатрии.
Наличие медицинской книжки.
Навыки работы в условиях профвредностей.
Умение оценить результаты БЦЖ, туберкулиновых проб.
Знание ПК.

Кроме туберкулеза, врач также лечит саркоидоз и лепру.

Как стать фтизиатром

Чтобы стать фтизиатром, необходимо:

Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Фтизиатрия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата фтизиатра

Общий диапазон доходов таков: фтизиатры зарабатывают от 11 600 до 75 000 рублей в месяц. Чаще всего требуются фтизиатры в Московской, Иркутской, Свердловской области. Минимальный оклад у фтизиатра мы нашли в Подмосковье – 11 600 рублей в месяц, максимальный – в одном из тубдиспансеров Санкт-Петербурга – 75 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата фтизиатра – 29 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Фтизиатрия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Фтизиатрия» и выдаёт диплом и сертификат.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Фтизиатрия» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Фтизиатр — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике туберкулеза. Помимо этого, он лечит и другие серьезные болезни.

Какие болезни лечит фтизиатр?

Как уже было отмечено, фтизиатр лечит в первую очередь туберкулез. Болезнь вызывается микобактериями и передается воздушно-капельным и контактным путем, вследствие чего в основном поражает легкие. А какие еще болезни в компетенции врача? Ниже приведены самые основные:

Наружный туберкулез, поражающий кожу, слизистую или лимфоузлы.
Туберкулез внелегочный (кишечника, глаз, костей, половых органов, почек).
Туберкулезный менингит.
Лепра (проказа).
Саркоидоз легких.

Коварство туберкулеза в том, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, например, туберкулез маточных труб. А осложнения серьезные — вплоть до бесплодия. Поэтому существуют смежные специальности: фтизиатр-гинеколог, фтизиоуролог и т. д.

Когда идти к врачу?

Обязательно обратитесь за консультацией, если больше трех недель наблюдаются следующие симптомы:

субфебрильное повышение температуры тела;
общая слабость;
кашель, не поддающийся консервативному лечению;
отделяемая мокрота имеет прожилки крови;
периферические лимфоузлы увеличены;
повышенная потливость ночью;
резкое похудение по непонятным причинам;
боли в грудной клетке, спине, пояснице.

Что делает фтизиатр на приеме?

На первом осмотре доктор выслушивает жалобы, знакомится с имеющимися результатами обследований, затем он узнает об образе жизни пациента, ранее перенесенных заболеваниях. Для точной диагностики назначаются лабораторные , микробиологические и гистологические обследования, получив которые, фтизиатр делает выводы о наличии (отсутствии) и степени распространенности инфекции.

На повторном приеме разрабатывается схема лечения: определяется устойчивость штаммов к лекарственным препаратам (так бывает, когда штаммы бактерий получены от больного, ранее проходившего противотуберкулезную терапию), решается, сколько компонентов и как долго будет приниматься пациентом.

В качестве реабилитации доктор отправляет больного на санаторно-курортное лечение, поскольку известен факт, что микобактерии плохо переносят оксигенацию (насыщение кислородом) пораженных легких.

Какие исследования использует фтизиатр?

реакцию Манту;
рентгенологическое исследование;
посев мокроты, гноя, мочи на микробиологию;
печеночную пробу;
посев на среду Левенштейна-Йенсена;
ПЦР-диагностику туберкулеза;
квантифероновый тест (по анализу крови);
компьютерную или магнитно-резонансную томография грудной клетки;
обследование глаз;
биопсию.

Детская фтизиатрия

Детьми, не достигшими совершеннолетия, занимается детский фтизиатр. К нему на консультацию направляют, когда на туберкулиновую пробу произошла положительная реакция.

Проба Манту подразумевает введение внутрикожно туберкулина (смеси, полученной из микобактерий) с целью создать аллергическую реакцию. По степени выраженности такой реакции делают выводы, был ли организм ранее «знаком» с инфекцией или нет. На месте пробы появляется так называемая пуговка с покраснением кожи. Если ее диаметр большой, ребенка направляют к фтизиатру, и доктор проводит более глубокое обследование.

Положительная реакция на пробу Манту не всегда означает, что ребенок инфицирован. На нее могут повлиять и другие факторы: индивидуальная чувствительность организма, недавно сделанная прививка БЦЖ, глистная инвазия и т. п.

Для достоверного диагностирования болезни используют квантифероновый тест. Исследуемый материал — кровь из вены. В данном методе исключена ложноотрицательная либо ложноположительная реакция, поскольку тестируется иммунный ответ именно на возбудителя Mycobacterium tuberculosis.

Читайте также: