Профессия флеболог что такое

Опубликовано: 15.05.2024

Задачей врача-флеболога является изучение анатомии вен и венозного оттока, а также последующее назначение профилактических мероприятий либо лечение заболеваний, которые вызывают нарушения работы вен.

Флеболог (От греч. phlebo logos – учение о венах) — специалист по лечению вен. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Особенности профессии

Флебология – это раздел сосудистой хирургии (ангиохирургии). В её основе лежит изучение анатомии вен и венозного оттока. Флебологи лечат вены, тогда как сосудистая хирургия в целом занимается всеми кровеносными и лимфатическими сосудами. Почему для лечения вен требуется особый специалист? Чтобы это понять, нужно разобраться, чем он занимается.

Круг проблем

Система кровообращения – это замкнутая система сосудов, по которым беспрерывно движется кровь. Вены – это крупные кровеносные сосуды, по которым кровь от органов и тканей направляется к сердцу. Артерии разносят кровь по телу, а вены – забирают её обратно. В артериях давление кровотока зависит от выталкивающей силы сердца и напряжения стенок сосудов. Поэтому артериальная кровь движется, пульсируя. В венах нет такого мощного давления, и венозную кровь движут другие механизмы. Как, например, в венах нижних конечностей: грудная клетка, расширяясь для вдоха, будто поршнем тянет венозную кровь наверх, а ножные мышцы, сокращаясь, помогают этому движению – они проталкивают кровь. Чтобы кровь двигалась в строго определённом направлении, в большинстве вен (особенно в нижних конечностях) предусмотрены специальные клапаны. Они не дают крови двигаться в обратном направлении. Как видим, венозная система – довольно сложная конструкция, где каждый элемент должен работать как часы. Если в одном из них происходит сбой (например, по причине тромба или из-за долгого стояния на ногах), отток крови замедляется, клапаны не справляются и кровь стекает вниз. Начинается варикозное расширению вен. Их стенки теряют упругость и растягиваются. Иногда доходит до того, что кровь, не имея возможности двигаться вдоль своего законного русла, начинает просачиваться сквозь венозные стенки. Это нарушает питание местных тканей и даже может привести к трофическим язвам на коже.

Хотя чаще от расширения страдают вены на ногах, стать варикозной может каждая вена организма. Например, вены малого таза, пищевода и пр.

Образование тромбов – тоже опасная ситуация: сгусток крови может оторваться и закупорить важную артерию. Тромбоэмболия (закупорка ветвей) лёгочной артерии грозит смертью. Хирурги считают, что именно этим объясняется треть случаев внезапной смерти. Кроме того, если от тромбов в ноге не избавиться, это грозит гангреной.

Не всегда болезненные проявления опасны сами по себе. Например, «сосудистые звёздочки» (внутрикожное расширение сосудов) просто некрасивы, и каждая женщина, заметив у себя на ноге такое «украшение», стремится от него избавиться. «Звёздочки» – очень частая причина обращения к флебологу. Но это лишь симптом, а настоящая проблема лежит глубже.

Причин у болезней вен множество: врожденная слабость венозной стенки, гормональный дисбаланс, последствия травм и др.

Некоторые профессии, например, профессия продавца, парикмахера, токаря и др., связаны с постоянным стоянием на ногах. Другая крайность - сидячая работа, с которой тоже связаны очень многие профессии. И то, и другое может стать поводом для развития болезни. И флеболог, работая с пациентами, учитывает особенности их образа жизни.

Иными словами, патологии вен – это комплекс проблем, и специальность флеболога может показаться узкой только на первый взгляд.

Методы

Чтобы поставить диагноз, врачу-флебологу мало осмотреть пациента. Приходится проводить аппаратные исследования. Самым точным и полным методом считается контрастная венография. В мелкие вены вводится контрастное вещество, движение которого легко проследить с помощью рентгена. Если в венах есть тромбы, воспаления или опухоли, этот метод их покажет.

Самым простым для пациента считается ультразвуковое исследование – оно помогает выявить тромбы в крупных венах.

Для каждого диагноза существуют свои методы лечения. В каких-то случаях «выключить» больную вену с помощью склеротерапии, предоставляя крови течь по здоровым сосудам (поражённую вену склеивают, введя специальный препарат). Если пострадала крупная вена, её удаляют с помощью операции.

Современные технологии позволяют избавиться от многих проблем с помощью микрохирургии и лазерных методик. Правда, как говорят сами врачи, в лечении вен не бывает лёгких и стопроцентных побед. Если причина болезни в слабости венозной стенки, проблема может повториться. Тут много зависит от самого пациента и его сопротивления болезни.

К сожалению, очень многие люди, даже зная, что с их венами что-то не так, считают недуг слишком пустяковым для похода к врачу. И даже добравшись до доктора, такие пациенты часто с недоверием узнают о необходимости серьёзного лечения. И врач должен объяснить каждому упрямцу суть происходящего и убедить не откладывать лечение. А после – объяснить хроническую природу болезни и рассказать, как избежать обострения.

Рабочее место

Врач-флеболог может работать в больнице, где есть отделение или палаты сосудистой хирургии, в поликлиниках, специализированных медицинских центрах, в частных клиниках.

Оплата труда

Зарплата на 25.05.2021

Важные качества

Для врача-флеболога важны ответственность, хороший интеллект, склонность к самообразованию и развитию в своей профессии, уверенность в себе, сочувствие к пациентам. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Спокойное отношение к виду крови.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, врач-флеболог должен досконально знать систему кровообращения, в частности, венозную систему, владеть методиками диагностики и лечения, проводить необходимые манипуляции.

Качество медицинского обслуживания было бы гораздо ниже без узкопрофильных специалистов, способных диагностировать и вылечить заболевания с вялотекущими симптомами и смешанной симптоматикой. К таким специалистам относится врач-флеболог, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний венозной системы.

История развития профессии

На заре развития медицины отдельных специалистов, занимающихся только лечением вен, не было. Но болезни венозной системы умели диагностировать и лечить уже в Древней Греции. Флебология в современном понимании развивалась параллельно в двух странах: России и Германии. В 1860 г. немецкие и русские хирурги пришли к использованию одинакового теста. Ноги пациента, лежащего на кушетке, перетягивали жгутами, и выжидали несколько минут. После пациент вставал, и врач мог визуально определить места набухания вен.

В 20 веке, благодаря исследовательской работе американского хирурга У. Бэбкона, появился новый метод лечения варикоза с помощью зонда. До этого приходилось делать надрезы и проводить полноценное хирургическое вмешательство, а этот метод лечения подходил далеко не всем пациентам. Использование зонда позволило делать малоинвазивные операции: безопасные и почти не имеющие противопоказаний.

Прорывом в области диагностики и лечения венозных заболеваний стало изобретение УЗИ. Использование ультразвуковой методики позволило точно определять пораженные варикозом вены, и при этом не травмировать здоровые. Изобретение лазерного метода коагуляции разделило флебологию на терапевтическую и хирургическую.

В России развитие флебологии как самостоятельной дисциплины началось во второй половине 20 века. Профессор А. Введенский стал первым практикующим хирургом, испытавшим метод лечения варикоза с использованием каркасной спирали. Он стал основным средством борьбы с заболеванием в ситуации, когда хирургическое вмешательство не требуется.

Особенности работы

Основная часть работы врача-флеболога – проведение диагностики. Первичный осмотр практически не дает понимания картины болезни, чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит аппаратное исследование.

Самый простой метод диагностики – ультразвуковое исследование. С его помощью удается выявить тромбы и опухоли в крупных венах. Для более точной картины требуется контрастная венография. Врач вводит в вены специальное вещество, которое на рентгеновском снимке дает контрастный цвет. Это позволяет обнаружить даже маленькие тромбы, опухоли и очаги воспаления.

Для лечения пораженных вен флеболог использует разные методы. Крупные вены удаляют полностью, небольшие поражения купируют, «склеивая» вену с помощью специального препарата. Использование современных технологий значительно упрощает работу флебологов-хирургов, но и делает ее более ответственной. Главная задача врача – сохранить как можно больше здоровых вен и не допустить разрастания пораженных участков.

Профессиональные обязанности

Практикующий флеболог обязан соблюдать общий врачебный протокол, знать и выполнять свои индивидуальные врачебные обязанности:

проводить диагностику заболеваний;
использовать необходимую для диагностики и лечения аппаратуру;
подбирать подходящие методы лечения;
проводить профилактическую работу, нацеленную на ранее выявление патологий;
вести документацию, оформлять больничные листы.

Врач-флеболог должен уметь работать как на плановых осмотрах, так в ситуациях, требующих экстренного оперативного вмешательства.

Основные области работы

Флеболог исследует врожденные и приобретенные патологии вен. К ним относятся:

варикоз и варикозное расширение вен нижних конечностей;
венозная недостаточность;
тромбоз, тромбофлебит; флебит;
посттромбический синдром;
трофические язвы с периодическим и постоянным кровотечением;
венозные кровотечения;
слоновость (отечность) ног, вызванная нарушением оттока лимфы;
косметические дефекты: сосудистые звездочки, сетки вен.

Врач-флеболог, занимающийся только диагностикой, работает в тесной связке с хирургом. Он может не присутствовать на операции, но всегда дает рекомендации и наблюдает пациента в послеоперационный период.

Плюсы и минусы профессии

К основным плюсам работы врачом-флебологом относятся:

Узкая специализация. Врачу широкой специализации (например, терапевту) требуется досконально знать основные категории заболеваний и уметь оценивать общее состояние пациента. Флебологу для успешной работы достаточно знать только свою область работы – венозную систему.
Простота методов диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен уметь работать с аппаратурой и расшифровывать снимки. Специалист, обладающий требуемым уровнем знаний, всегда сможет поставить правильный диагноз и не навредит пациенту.
Возможность государственной и частной практики. Флеболог имеет право работать в государственных и частных поликлиниках, заниматься научной деятельностью.

К минусам работы флебологом относятся:

Длительность и дороговизна обучения. Чтобы получить профессию флеболога, нужно учиться минимум 8 лет. Оплата обучения в медицинском ВУЗе гораздо выше, чем в ВУЗах других специальностей. В столичных учебных заведениях она может превышать 100 000 руб. за семестр.
Медленное продвижение по карьерной лестнице, бюджетная зарплата. Единственная перспектива флеболга – получить повышение и стать заведующим отделения. Но для этого потребуется несколько лет упорной работы и обязательное подтверждение квалификации. Заработок врача, работающего в государственной поликлинике, гораздо ниже, чем у специалиста, занятого в частной медицине.
Дополнительные обязанности. Флеболог, на равнее с другими врачами, обязан отбывать ночные дежурства, участвовать в собраниях, заниматься написанием для профессиональных журналов.

Выбирая профессию флеболога, студент должен быть готов к напряженной работе. Эта специальность требует самоотдачи, и подойдет только людям, которые приняли взвешенное решение стать врачом.

Требования к кандидатам

Типичные требования к кандидатам на должность врача-флеболога:

наличие высшего медицинского образования;
сертификат, подтверждающий на врачебную практику;
умение работать с компьютером, диагностической аппаратурой.

Наличие опыта работы не обязательно, но начинающий специалист должен быть готов к испытательному сроку.

Необходимые качества личности

Для врача-флеболога важна эмоциональная устойчивость. Ему необходимо обладать:

физической и психической выносливостью;
человеколюбием, эмпатией;
терпеливостью;
быстрой обучаемостью;
умением оперативно реагировать в стрессовой ситуации.

Эта работа не подходит людям, склонным к повышенной тревожности, апатии, бессоннице. Физическое здоровье также важно: работа флеболога предполагает, что большую часть времени врач проводит, сидя за диагностическими аппаратами. Это влияет на состояние позвоночника и органов малого таза.

Где получать образование флеболога

Чтобы стать врачом-флебологом, абитуриент должен подать документы в медицинский ВУЗ на специальность «Лечебное дело». Для прохождения конкурса потребуется предоставить высокие результаты ЕГЭ по предметам: биология, химия, математика. Общий балл аттестата также должен быть высоким.

Учеба в ВУЗе длиться 6 лет, после получения диплома обязательно прохождение аттестации – собеседования-теста со специальной комиссией. Аттестат даст выпускнику ВУЗа право заниматься лечебной практикой. Но чтобы стать квалифицированным врачом, флеболог должен пройти интернатуру, а после этого – ординатуру по специальности «Ангиология и сосудистая хирургия».

МГУ им. М. Ломоносова;
НИИ им. Н. Пирогова;
Российский университет дружбы народов;
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. Евдокимова.

Получить специальность флеболога можно и другим способом: пройти переквалификацию на последипломных курсах. Первое образование обязательно должно быть медицинским.

Основные направления и предметы

Помимо общих дисциплин, флеболог изучает:

анатомию;
физиологию;
особенности строения системы кровообращения;
методики диагностики и лечения заболеваний вен;
фармакологию.

Осваивание методов диагностики обязательно включает практические занятия, на которых студенты работают с новейшей диагностической аппаратурой.

Куда пойти работать

Флеболог может работать в государственной больнице, поликлинике, частном лечебном или диагностическом центре, санатории. Также он может заниматься только научной деятельностью и преподавать в ВУЗе.

Средняя заработная плата

В регионах врач-флеболог зарабатывает от 30 000 руб. до 80 000 руб., средний показатель – 45 000 руб. Флебологи, работающие в Москве и Подмосковье, могут рассчитывать на зарплаты от 100 000 руб.

Карьерные перспективы

Каждый практикующий врач должен проходить переаттестацию, подтверждающую профессиональную компетентность. В течение 5 лет он накапливает квалификационные баллы, которые дают за различные виды деятельности: участие в семинарах, написание статей, сложные манипуляции. Имея достаточное количество баллов и рабочего стажа, врач может претендовать на присвоение категории: второй, первой и высшей.

Получать квалификацию не обязательно. Но для получения повышения это необходимо. Заведующим отделением может стать только квалифицированный врач, принимающий активное участие в научной деятельности. Чтобы стать главврачом, флебологу желательно получить научную степень.

Флеболог – это крайне узкий специалист, в сферу профессиональной деятельности которого входят мероприятия по профилактике, диагностике и лечению вен нижних конечностей. Для получения профессии врача-флеболога необходимо высшее учебное заведение медицинского профиля и пройти интернатуру в области сосудистой хирургии (ангиохирургии) с дальнейшей специализацией в области флебологии.

Что лечит

Врач-флеболог занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой всевозможных патологий, затрагивающих вены нижних конечностей. В область профессиональной ответственности врача-флеболога входит изучение развившейся патологии и ее предпосылок, диагностика текущего состояния венозной системы ног, подбор терапии, основанный на полученной информации и соответствующий состоянию пациента, а также наблюдение больных на протяжении послеоперационного периода или проведенной консервативной терапии.

Врач-флеболог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний вен нижних конечностей:

варикозного расширения вен, в том числе при беременности и в послеродовом периоде
тромбоза глубоких вен
посттромбофлебитических состояний
трофических язв
флебитов и тромбофлебитов
хронической венозной недостаточности и ее обострений
телеангиэктазии.

Особенности профессии

Врач-флеболог должен быть превосходным диагностом, способным на этапе первичного осмотра объективно оценить состояние вен пациента. Специалисты данного направления наблюдают пациентов не только в ходе консервативного или хирургического лечения, но и в дальнейшем. В ходе терапии флебологических заболеваний применяются как медикаментозные схемы терапии, так и малоинвазивные оперативные вмешательства, требующие реабилитационного периода в зависимости от тяжести состояния пациента.

Ответственность

В течение рабочего дня врач-флеболог с помощью ассистирующей ему медицинской сестры ведет прием пациентов. Специалист должен следить за состоянием и тонусом вен человека, отсутствием узлов и уплотнений. При выявлении выраженных отклонений он незамедлительно назначает лечение в случае точного диагноза на основании органолептического осмотра. В случае сомнений назначаются дополнительные лабораторные исследования или обследования с задействованием рентгеновской аппаратуры.

В перечень каждодневных рабочих обязанностей врача-флеболога можно включить:

Сбор анамнеза, ведение приема;
Ведение карты пациента;
Фиксация данных о состоянии здоровья венозной системы;
Оказание медицинской помощи в случае необходимости;
Осмотр флебологических пациентов, пребывающих в стационарах;
Выезд на дом в случае возникновения неотложных состояний;
Консультация смежных специалистов (хирургов, ортопедов, трансплантологов) о потенциальных рисках вмешательств;
Назначение лекарственных средств;
Определение показаний к реабилитационным и другим процедурам;
Ведение документации.

Загруженность

Работа врача-флеболога имеет среднюю степень загруженности, уровень которой напрямую связан с множеством факторов. Так, нагрузка на специалиста значительно возрастает в период бэби-бумов, когда наблюдаться у специалиста необходимо большому количеству беременных и родивших женщин, а также во время проведения спортивных соревнований связанных с высоким риском флебологических заболеваний и синдромов.

Востребованность

Врач-флеболог может рассчитывать на место в специализированных отделениях поликлиник, больниц, в медицинских пунктах всевозможных спортивных центров, в том числе профессиональных. Также флеболог может вести прием в центрах планирования семьи, родильных домах, перинатальных центрах, где его помощь является крайне востребованной. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность заниматься научной деятельностью или посвятить свою жизнь образованию, став преподавателем высшего или среднего учебного заведения.

Плюсы и минусы профессии

К достоинствам профессии врача-флеболога можно отнести:

В квалифицированных флебологах заинтересованы многие медучреждения.
Даже выпускники вузов могут с легкостью найти работу по специальности.
Высокая социальная значимость профессии.

Помимо очевидных достоинств, профессия врача-флеболога имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

Флебологи, зачастую, оказывают помощь пациенту на поздних стадиях заболевания.
Пациенты не всегда могут объяснить, что именно их беспокоит, это осложняет диагностику.
Ответственность за жизни пациентов повышает стрессогенность профессии.
Ненормированный рабочий день и длительные смены.
Не все пациенты адекватно соблюдают рекомендации врача-флеболога.

Личные качества

Флебология является общественно значимым направлением медицинской деятельности, поэтому специалисты, выбравшие эту сферу, должны быть готовы посвящать работе все свое время и силы. В профессии врача-флеболога недопустимы такие проявления личных качеств, как халатность, забывчивость, рассеянность, неумение сосредотачиваться и концентрировать внимание. Врач-флеболог должен отличаться аккуратностью, аналитическим складом ума, хорошей памятью, педантичностью в работе, внимательностью, умением не терять концентрацию. Также ему должны быть свойственны доброта, чувство юмора и умение ладить с пациентами.

Востребованность

Флебологи осуществляют профессиональную деятельность в специализированных медицинских центрах, специализированных отделениях больниц, поликлиниках. Найти вакансию врача-флеболога не составляет особого труда, но рассчитывать на превосходные условия на старте профессиональной деятельности не следует. Несмотря на это, профессия остается социально значимой и дает возможности для профессионального развития и самосовершенствования в рамках специальности.

Карьерный рост

Карьерный рост врача-флеболога заключается как в продвижении вверх по карьерной лестнице, так и в возможном переходе на сходную должность в коммерческой организации, подразумевающей более высокую оплату. Также существует возможность заняться научной и преподавательской деятельностью.

Где учиться

Наиболее подходящими вузами для тех, кто выбрал сферой дальнейшей профессиональной деятельности флебологию, являются:

Первый МГМУ им. Сеченова.
РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
СПбГПМУ.
МГУ им. М. В. Ломоносова.
МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
БФУ им. И. Канта.
СибГМУ.
ОмГМУ
РУДН.
ДВФУ.

Несмотря на высокую ответственность, которую накладывает на специалиста выбранная специализация врача-флеболога, она остается востребованной. В первую очередь это связано с широкими возможностями трудоустройства и уровнем оплаты труда, компенсирующем стресс и иные негативные факторы. Как правило, педиатрию в качестве специализации выбирают люди, интересующиеся биологией, химией, и склонные к систематическому анализу информации, а также умеющие находить общий язык с людьми.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

Профессиональная переподготовка по программе рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
Профессиональная переподготовка по программе ультразвуковая диагностика
Профессиональная переподготовка по программе рефлексотерапия
Повышение квалификации по программе рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
Повышение квалификации по программе ультразвуковая диагностика
Повышение квалификации по программе рефлексотерапия

Условия поступления

Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
Документы можно подать в электронном виде;
Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Заработная плата

Так как флебология является не только востребованной, но и социально значимой сферой деятельности, а также относится к профессиям, предполагающим высокую ответственность за жизнь и здоровье людей, заработная плата в данной области не опускается ниже средней. Значения варьируются от 40 до 100 тысяч рублей, в зависимости от места работы, опыта, квалификации, региона и иных факторов, влияющих на оплату труда.

В последнее время развитие медицины идет быстрыми темпами. Появляются новые отрасли, узконаправленные и специализирующиеся на диагностике и лечении отдельных видов патологий.

Одним из востребованных направлений в современной медицине является флебология – дисциплина, вышедшая из-под крыла сосудистой хирургии.

Флеболог – это специалист, деятельность которого направлена на диагностику и лечение патологий вен нижних конечностей, что особенно актуально для прекрасной половины человечества.

Основной задачей этого врача является максимально точная постановка диагноза и назначение наиболее подходящего лечения, которые основываются на клинических исследованиях и визуальном осмотре пациента. Также в его компетенцию входит дальнейшая реабилитация пациента и профилактика рецидива заболевания в будущем.

Какие болезни лечит врач флеболог

С проблемами венозной недостаточности сталкивается подавляющее большинство людей. Наиболее всего предрасположены к развитию патологий, связанных с венами, представительницы прекрасного пола, которые часто носят обувь на высоком каблуке, а также пожилые люди.

Обычно такие заболевания чаще всего проявляются на нижних и верхних конечностях.

При грамотном лечении квалифицированный специалист флеболог поможет вылечить такие заболевания, как: трофическая язва, варикозное расширение вен, тромбофлебит, ретикулярный варикоз, венозная недостаточность, венозная дисплазия, посттромботические проявления, кровоточащие варикозные вены.

Конечно же, наиболее эффективным и менее затруднительным лечение будет в том случае, если пациент обратился к врачу в самом начале заболевания, при появлении самых первых симптомов.

В противном же случае, терапия будет длительной и затратной, а само заболевание на последних стадиях может спровоцировать появление ненужных осложнений и неприятных последствий.

При каких симптомах необходимо обращаться к специалисту

Консультация специалиста флеболога необходима при первых признаках венозных патологий. Нарушение системного кровотока нижних конечностей приводит к различным заболеваниям, которые в значительной степени развиваются при чрезмерных физических нагрузках, беременности, избыточном весе.

Часто возникают они на фоне пассивного образа жизни, особенно у пожилых людей. Также в группе риска находятся женщины, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке, что тоже негативно сказывается на венах.

При каких симптомах нужно показаться врачу флебологу? Как только замечены первые проявления и ощущения дискомфорта, выраженные в следующем:

тяжести в нижних конечностях;
болезненных ощущениях вдоль всей поверхности ног;
ночных судорогах;
визуально ощутимых выдающихся венах на нижних конечностях;
внезапно появившемся ощущении тепла в мышцах ног;
сильной отечности нижних конечностей;
прощупывающихся или зрительно различимых узелках на венах.

Диагностика заболевания

На первом приеме обычно происходит устный осмотр пациента, когда пациент словами описывает свою проблему, мучающие симптомы и жалобы. Даже этих данных уже бывает достаточно, чтобы откинуть заведомо ложные патологии, тем самым сужая круг поиска возможных заболеваний.

После этого врач приступает к визуальному осмотру пациента. Данный этап диагностики можно проводить и в домашних условиях, если специалист был вызван на дом. Особое внимание при этом флеболог уделяет нижним и верхним конечностям, заостряя его на всевозможных припухлостях и уплотнениях, ухудшении эластичности кожи, изменении ее цвета. Осмотр проводится как в положении стоя, так и лежа. Затем специалист приступает к прослушиванию и изучению биения пульса в лучевых артериях.

Следующим этапом диагностики венозных патологий является назначение различных проб, посредством которых можно узреть полную картину заболевания.

Проба Шейниса. При этой процедуре жгутом перетягивают ногу под коленом, а также верхнюю и среднюю часть бедра. Если во время того, как пациент поднялся на ноги, перетянутые жгутом сосуды заполняются достаточно быстро, значит в таком случае действительно имеет место сосудистая патология.

Проба Претта. Или двухбинтовая проба. Для этого обе ноги пациента забинтовывают эластичными бинтами, с которыми он должен проходить полчаса. По истечении этого времени наличие патологии определяют по наличию боли: если она осталась, значит проблемы с венами имеются, если же нет – то значит глубинные вены пациента в порядке.

Проба Дельбе-Партеса. Суть этой пробы заключается в том, что пациенту накладывают жгут в районе бедер, с которым он должен походить некоторое время. Благодаря этому врач может увидеть распределение тока крови от верхних вен к глубинным, что и будет указывать на имеющуюся патологию.

Проба Троянова-Тренделенбурга. С помощью такой процедуры также можно выявить наличие венозных патологий. Для этого ногу пациента перетягивают жгутом и поднимают вверх, затем сразу же он должен встать на нее. Быстрое наполнение вены возле нижней конечности кровью будет указывать на имеющееся заболевание.

Углубленная диагностика заболевания включает в себя:

УЗИ нижних конечностей, с помощью которого можно оценить состояние вен в целом, эластичность их стенок и дееспособность всей венозной системы;
компьютерную томографию, благодаря которой становиться возможным исследование сосудов в различных частях тела;
тесты на тромбофлебию, которые помогут выявить возможные тромбообразования и определить предрасположенность организма к их возникновению;
УЗИ различных внутренних органов;
электрокардиограмму.

Методы лечения заболеваний

На основе диагностики, флеболог назначает лечение, которое отличается в зависимости от степени тяжести заболевания. В легких случаях часто используются терапевтические методы лечения, которые включают в себя:

ведение активного образа жизни;
избавление от лишних килограмм веса;
диетическое питание;
контрастный душ;
специальный комплекс физических упражнений;
физиотерапевтические процедуры;
лечение медикаментозными препаратами;
ношение компрессионного трикотажа и чулок, что особенно рекомендовано при варикозе во время беременности, а также в восстановительный послеродовой период.

Для терапии начальных стадий варикозного расширения вен применяется микросклеротерапия. Суть такого метода заключается в удалении венозных звездочек с помощью склерозирующего средства, которое вводится в сосуд специальной очень тонкой иглой.

Еще одним методом лечения на ранних стадиях заболевания являются лазерная коагуляция, когда сосудистые звездочки удаляются при помощи лазера и микротермокоагуляция, когда удаление производят с помощью специального аппарата «Сургитрон».

Вторая стадия заболевания характеризуется разрушением клапанов поверхностных вен. В таких случаях чаще всего назначают лазерную коагуляцию с минифлебэктомией; оперативное вмешательство, проходящее под общим наркозом, а также последующую реабилитацию под наблюдением врача или облитерацию радиочастотную. Для самых последних стадий заболевания характерно возникновение трофических язв, которые могут быть различного диаметра и глубины. Для их лечения применяют методы, которые способствуют заживлению ран и снятию воспаления. Уже после этого возможно оперативное вмешательство, подобное такому, как и на второй стадии.

Что значит хороший флеболог

Львиная доля проблем со здоровьем отпадает тогда, когда лечение проводит квалифицированный врач и хороший специалист. Но зачастую, при появлении проблем, люди склонны бежать куда угодно, лишь бы избавиться от дискомфорта. А при неквалифицированном лечении заболевание может изрядно затянуться, более того, даже вызвать нежелательные осложнения. Как же выбрать хорошего специалиста флеболога?

Для этого следует первоочередно обращать внимание на хорошие отзывы о враче знакомых и родственников, ранее пользовавшихся его услугами. При выборе клиники в интернете отдавать предпочтение узконаправленным учреждениям, обладающим государственной лицензией, наличие у врача европейских и российских сертификатов, признания в медицинских кругах. Опыт работы врача, количество проведенных им операций. Лучшими считаются врачи, работающие в крупных государственных медицинских учреждениях. Хороший квалифицированный специалист всегда оставит свои контактные данные и найдет подход к каждому клиенту.

В заключение

Флеболог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний, связанных с патологиями вен. Хороший квалифицированный специалист поможет избавиться от болезней на любой стадии и любой степени тяжести, принимая различные методы лечения и диагностики. Венозные патологии чаще всего лечатся двумя методами: терапевтическим и хирургическим. На начальных стадиях используют терапевтические методы лечения, на более запущенных этапах – хирургические.

Но следует помнить, что перед тем, как обратиться к врачу, необходимо удостовериться в квалификации специалиста, который будет проводить лечение. В противном же случае итогом могут стать неприятные и непредвиденные последствия.

Флеболог — это врач, который изучает строение и функции венозных сосудов и занимается профилактикой, диагностикой и лечением болезней вен.

Флеболог лечит острые, хронические, травматические, профессиональные заболевания вен, тромбозы, оказывает помощь беременным женщинам, офисным служащим, людям, страдающим наследственной предрасположенностью к варикозу, ожирением, осуществляет эстетическую флебологию. Корректирует патологию вен любой локализации (пищевод, органы малого таза). Кроме того, являясь представителем терапевтического профиля, флеболог занимается пациентами с заболеваниями сосудов и направляет их в случае необходимости на операцию.

Работа врача тесно связана с профессиями сосудистого хирурга, ангиолога, акушера, гинеколога, эндокринолога, профпатолога, дерматолога.

В профессии флеболог выделяют ряд узких специализаций:

Хирург-флеболог оперирует варикоз.
УЗИ-диагност-флеболог проводит допплерографию сосудов нижних конечностей.
Детский флеболог лечит заболевания вен у детей до 18 лет.
Врач эстетической флебологии устраняет косметические дефекты, вызванные патологией вен.

Профессия флеболога востребована и престижна, поскольку заболевания вен включены ВОЗ в группу «болезней цивилизации». Сегодня число заболевших составляет четверть населения планеты, но с каждым годом число венозной патологии прогрессивно увеличивается.

Места работы

Флеболог работает в многопрофильных больницах на поликлиническом приеме и в стационаре, в НИИ, консультативно-диагностических центрах.

История профессии

Болезни вен лечили еще врачи времен Древнего Египта, Гиппократа и Авиценны, но только в 1860 году немецкий хирург Фридрих Тренделенбург сумел найти причину варикоза, поэтому именно он считается родоначальником флебологии. В России в это же время и в этом же направлении работал Алексей Алексеевич Троянов. Оба этих врача независимо друг от друга ввели в практику специальную пробу с наложением жгута пациенту в горизонтальном положении и последующим визуальным определением набухания вен в вертикальном положении. Эта проба используется для диагностики и сегодня под именем Троянова — Тренделенбурга.

Важным этапом в развитии флебологии считается разработанный в ХХ столетии американским хирургом У. У. Бэбкоком революционный способ лечения варикоза, заключающийся в удалении подкожных вен с помощью специального зонда. Это стало началом эры малоинвазивных операций на венах.

Появление рентгена считают следующим этапом в развитии флебологии, но настоящим прорывом в этой области стало появление УЗИ и склеротерапии (70-е годы ХХ века). Последним открытием во флебологии стал разработанный К. Бонэ на стыке тысячелетий способ коагуляции лазером варикозно измененных сосудов. Благодаря этим методам сегодня флебология делится на терапевтическую и хирургическую, что позволяет осуществлять раннюю и точную диагностику патологии венозных сосудов, проводить эффективные, малотравматичные оперативные вмешательства.

В России флебология развивается в качестве самостоятельной дисциплины с 70-х годов прошлого столетия, благодаря отечественной школе сосудистой патологии, созданной профессором А. А. Введенским. Он начал первым читать курс лекций по флебологии в ЛГУ и стал автором метода хирургического лечения варикоза с помощью каркасной спирали. Этот способ и сегодня с успехом применяют во всем мире при отсутствии показании к малоинвазивным методам.

Обязанности флеболога

Основные обязанности флеболога таковы:

Диагностика (в том числе функциональная) и лечение заболеваний вен.
Работа с лечебно-диагностической аппаратурой (ДЭНС-терапия, магнитотерапия, дарсонваль, сонография, реовазография).
Профилактические мероприятия по раннему выявлению патологии вен.
Оформление документации и больничных листов.

Требования к флебологу

Основные требования к флебологу выглядят так:

Высшее медицинское образование, действующий сертификат по ангиологии и сосудистой хирургии.
Знание УЗИ-диагностики (допплер, флебография) и лечебно-диагностической аппаратуры.
Навыки работы с компьютером.
Опыт работы приветствуется.

Как стать флебологом

Чтобы стать флебологом, нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Ангиология и сосудистая хирургия».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

более 3 лет стажа — вторая категория;
более 7 лет — первая;
более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата флеболога

Разброс доходов велик: флебологи зарабатывают от 30 000 до 140 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы и оплачиваемы врачи в Москве и области: например, клиника «Богатырь» готова предложить специалисту 140 000 рублей в месяц. Наименьший оклад обнаружен у врача-флеболога в Волжском регионе — 30 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата флеболога по стране — около 45 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Ультразвуковая диагностика» и выдаёт диплом и сертификат.

Читайте также: