Сколько врачей уходит из профессии
Опубликовано: 05.07.2024
Медиа «Проект» опубликовало обзор о работе, проблемах российских врачей и причинах кадрового дефицита в государственных медучреждениях. Эксперты считают, что причина в потере интереса к профессии, чему особенно способствует низкий уровень зарплат и уголовные преследования медиков.
Исследование «Проекта» появилось 15 января. В нем затрагиваются проблемы перехода врачей из государственных клиник в частные, нагрузки на региональный медперсонал и уровень смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний в столице и регионах РФ, пишет АСИ.
По оценке Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), менее половины выпускников медвузов остаются в профессии через три-четыре года после выпуска, говорится в исследовании проекта.
Статистика ВШОУЗ всегда максимально правдивая, и нет оснований ей не верить, заметила член правления организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» и врач-эндокринолог Ольга Демичева.
Часть докторов уходит из государственных клиник в частные, остальные — вовсе из профессии. По данным «Проекта», врачей за последние годы стало больше, но этот рост обусловлен частным сектором: количество специалистов в частных клиниках увеличилось на 12,2 тыс. человек, в госклиниках — только на 5 тыс. человек.
«Зарплата у молодых врачей низкая, ответственность высокая. Сильных наставников, готовых поддержать и помочь, почти не осталось. Мотивация помогать людям, спасать жизни, убивается на корню беспросветной бумажной работой и угрозой уголовного преследования за любое добросовестное профессиональное заблуждение», — рассказала АСИ Демичева.
13 января Путин освободил врачей от уголовной ответственности за утрату наркотических средств, но, по мнению Демичевой, это «капля в море проблем, связанных с уголовным преследованием медиков».
«Люди уходят из опасной профессии, не несущей ничего: ни достойной оплаты труда, ни общественного уважения, ни перспективы, ни оправдания ожиданий. Обесценивание профессии — главная причина», — подчеркнула Ольга Демичева.
По мнению Семена Гальперина, президента Лиги защиты врачей, уход врачей из профессии — проблема, которая «возникла не сегодня». В качестве причин он также перечислил плохие социальные условия, низкую зарплату, а еще — незаинтересованность.
«Сегодня в профессии все меньше заинтересованности, потому что условия работы, особенно в государственных клиниках, таковы, что врач не может по-настоящему оказывать медицинскую помощь», — рассказал АСИ Гальперин.
Эксперт рассказал, что в сегодняшней системе врача при устройстве в поликлинику никто не спрашивает, за сколько он готов работать. Он подписывает договор, не зная о своей зарплате.
«Переход на стимулирующие выплаты поставил врачей в полную зависимость от воли начальства. Мы знаем, что во многих медицинских учреждениях появились должности десятков разных заместителей, липовых начальников отдела, на которые устраиваются друзья и родственники главврачей, часто это фиктивные должности и способ воровать деньги. Таким образом реально работающие врачи не получают вообще ничего, живут на деньги, которые не могут им обеспечить нормальные условия проживания. И основное требование медработников — отменить мошенническую схему такого денежного распределения и стимулирующих выплат», — рассказал Гальперин.
По данным исследования «Проекта», шансов выжить после онкозаболевания у москвичей почти в два раза больше, чем у жителей регионов. В пример приводятся цифры: в Оренбургской области в 2018 году от онкологии погибли 97 человек на 100 тыс. населения, в Москве — 58.
«Что касается более высокой смертности от онкозаболеваний в регионах, думаю, она связана с качеством онкологической помощи, которое сильно отличается в регионах и в центральных городах России», — отметила Демичева.
По мнению исследователей, это связано еще и с состоянием больниц, количеством коек, нагрузкой на врачей и их специализацией.
По замечанию Гальперина, поликлиники не обеспечены врачами.
«Даже в столице есть дефицит поликлинических врачей, это притом что Москва решает проблему нехватки кадров за счет приезда врачей из регионов: люди покидают свои рабочие места и переезжают, потому что в Москве зарплата все-таки выше. Но условия труда все равно ухудшаются. Что касается регионов, то за Уралом уже есть города, в которых клиники просто закрываются, потому что в них некому работать», — пояснил АСИ Гальперин.
"Вторая волна» усталости, так можно охарактеризовать психологическое состояние в котором находятся сегодня наши российские врачи.
Они массово увольняются. Они устраивают пикеты и забастовки. Они очень измотаны не только физически, но и морально, и это очень опасно, ведь конца пандемии не видно.
К чему может привести эмоциональное выгорание медперсонала, разбирался «МК».
Фото: Геннадий Черкасов
К маме коллеги вызвали врача, у той подтверждённый коронавирус, высокая температура, должны забрать в стационар.
Приехала терапевт, совсем молоденькая. Вошла без маски и перчаток.
- Вы, наверное, уже переболели и поэтому не боитесь, ходите без защиты, - удивилась коллега, тоже болеющая, такой беспечности.
- Нет, я просто очень устала. Мне вообще уже все равно, заболею я или нет.
ИГРА НА ВЫЛЕТ
В Саратовской области на днях одновременно уволились 383 медика - 203 врача и 180 человек из числа среднего медперсонала.
Система здравоохранения Пензенской области теряет кадры из-за больничных и увольнений. По словам врио главы регионального минздрава Александра Никишина, в связи с ситуацией по коронавирусу написали заявления по собственному 450 специалистов.
Медики Екатеринбурга тоже рассказали о массовом уходе своих коллег. Еще во время первой волны только из одной больницы уволились примерно 80 сотрудников.
— Очень много медсестер и санитарок, - поведали оставшиеся. - Из терапевтического отделения ушли все, кроме одного врача. И терапевты, и заведующая отделением.
Вчера в Омске работники скорой привезли тяжелую пациентку с поражением легких прямо к зданию местного Минздрава - это была их форма протеста.Более 12 часов им пришлось колесить по городу без еды и отдыха, так как несчастную женщину отказались принимать во всех больницах.
В Омске "cкорые" привезли больных к зданию Минздрава из-за нехватки мест
Смотрите видео по теме
Всю весну от медиков требовали быть героями, увы, ничего не давая взамен.Даже президентские выплаты выбивали коллективными флешмобами, плясками и танцами, выложенными в интернет.
За почти семь месяцев с начала пандемии энтузиазма у многих медработников поубавилось.
Поспешные награды за борьбу с COVID-19 в итоге вручили главным врачам больниц, а те, без лиц, рядовая пехота пандемии, кто каждый день шагал в «красную зону», не получили ничего. О справедливости не думаешь в пылу сражений, но рано или поздно люди задаются вопросом: почему все так несправедливо? И нужно ли им это вообще?
Один из постов в закрытой группе врачей начинается горькой цитатой Бориса Акунина: «В сущности, героизм — весьма прискорбное явление.Необходимость в героях и подвигах возникает лишь в критической ситуации,а в девяносто девяти случаях из ста таковые происходят вследствие человеческой глупости или недобросовестности».
Несколько дней назад я разговаривала с одним врачом. Он ушёл с работы,которой отдал около сорока лет. Пока в отпуск. Уехал на дачу, где не успел побывать этим летом из-за загруженности в ковидном госпитале, собирает опавшую листву, гуляет с собакой.
Речь зашла о недавнем скандале в Ростове-на-Дону, где из-за недостатка кислорода на ИВЛ задохнулись сразу тринадцать человек. Проблемы со снабжением О2 были давно, и они были хроническими.
«Почему же врачи не сигнализировали наверх? Возможно, трагедию удалось бы предотвратить?» - наивно спросила я у него.
«Потому что бесполезно, ничего не изменить, а тех, кто пытается, начинают гнобить. Это только трепать себе нервы, руки опускаются», - ответил мне мудрый доктор.
УСТАЛОСТЬ ОДНИХ И БЕЗНАКАЗАННОСТЬ ДРУГИХ
Кстати, вчера все-таки ушла на пенсию министр здравохранения Ростовской области Татьяна Быковская, при которой погибли эти тринадцать пациентов.Очень вовремя, идет проверка обстоятельств случившегося. К расследованию подключилась Москва.
Интересно, а предыдущее уголовное дело, связанное с деятельностью Быковской, уже прекратили? Когда чиновники от медицины за большие деньги утилизировали использованные памперсы детдомовских сирот. Госпожа министр находилась под домашним арестом, но свой пост не оставила.
Началась эпидемия. Ситуация в ростовском здравоохранении перешла все границы. И закончилась массовой смертью людей.
Если бы министра сняли и реально привлекли бы к ответственности, то, возможно, ее преемник побоялся бы косячить, и вполне вероятно, этих тринадцать можно было спасти.
Это очень четкий и взаимосвязанный симптом времени. Как при коронавирусе потеря обоняния. Усталость одних и безнаказанность других.Хотя профессия вроде бы одна.
Зачем думать и переживать, если за халатность никто не отвечает? Кроме тех, кому не повезло умереть.
Фото: Геннадий Черкасов
А обычные врачи, которым не все равно, последние месяцы живут в аду эмоционального выгорания. Те, кто не способны стать равнодушными, вероятно, обречены - естественный отбор.
- Конечно, проблема эмоционального выгорания у врачей не связана только с коронавирусом, она была и есть во всем мире, с ней пытаются бороться, однако, у нас она усугубляется тем, что на медиков сейчас возложена огромная нагрузка при отсутствии необходимых ресурсов для полноценного оказания помощи пациентам, - считает Андрей Коновал, сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».
Многие надеялись на доплаты - обманули.
Рассчитывали на то, что обеспечат средствами индивидуальной защиты, но часть больниц и по сей день испытывает нехватку оных.
Взрывной рост заболевших в субъектах РФ при отсутствии должной помощи, возможно, объясняется ещё и тем, что медики из провинции рванули в Москву, где за «красную зону» по-прежнему хорошо платят. Регионы оголены. Знакомая рассказывала, как на вызов вместо настоящего врача пришёл негр, почти не говорящий по-русски. Выяснилось, что это студент местного вуза, приехавший из далекой африканской страны и брошенный на усиление, потому что больше никого не осталось.
«Глянул Мальчиш-Кибальчиш на улицу: пустая улица. И отцы ушли, и братья ушли — никого не осталось.
Только видит Мальчиш, что вышел из ворот один старый дед во сто лет. Хотел дед винтовку поднять, да такой он старый, что не поднимет. Хотел дед саблю нацепить, да такой он слабый, что не нацепит. Сел тогда дед на завалинку, опустил голову и заплакал…»
Почему-то захотелось привести цитату из сказки Гайдара про «Главную военную тайну». Хотя там вроде бы и не про пандемию, а про войну. Но особой разницы сегодня лично я уже не вижу - ведь даже перепрофилированные больницы стали именоваться госпиталями.
ГЕРОЯМ СТЫДНО НЕ БЫВАЕТ
«Потом вам будет стыдно. А если не будет, то стоит задуматься о выборе другой профессии», - увещевала будущих врачей министр здравоохранения Оренбургской области Татьяна Савинова.
Ее недовольство было связано с тем, что выпускники меда, недавно призванные в больницы спасать людей, уволились оттуда, кто через несколько дней, кто - недель.
Только один привёл с собой пятнадцать волонтеров, готовых работать бесплатно, на него всем остальным и посоветовали равняться.
«Эти дети такие, какими их сделало государство. Они всё видят. Они понимают, что те, кто призывает их совершать подвиги, на самом деле экономят деньги на жизнях и здоровье граждан. И никто не может убедить их, что престиж профессии зависит от них. Не дураки же они», - прочитала я в интернете комментарий под этой новостью.
Что же видят сегодня молодые врачи по России в «красных зонах»?
• ненормированный труд за несопоставимые деньги и риски,
• лекарство не то, которое поможет больному, а то, которое внесено в протокол лечения, как гидроксихлорохин, как теперь выясняется, ставший причиной тяжёлых осложнений и летальных исходов.
• отсутствие элементарной физической защиты,
• психологическое давление начальников всех уровней,
• воровство из зарплатных денег,
• нарушение федеральных законов и трудовых прав.
«Уж лучше быть в списке уволенных, чем в списке памяти погибших медиков», - эмоционально прокомментировал ситуацию 43-летний Вадим К., реаниматолог.
Фото: Геннадий Черкасов
«Любой человек, не только врач, хочет быть нужным, хочет, чтобы его хвалили. Хочет гордиться собой. И дело не только в деньгах, - высказывает свою точку зрения 40-летний Тимур, хирург. - Да, подвиги совершают не ради премий и наград, но к нам, медперсоналу, отношение сейчас потребительское, я считаю. Как будто бы мы всем должны, а нам в ответ никто ничего не должен».
Увы, в эпоху коронавируса врачи перестают быть добрыми и жалостливыми,но к этому их вынуждает и отношение пациентов.
Жительницу Волгограда с высокой температурой и подозрением на пневмонию согласно маршрутизации отвезли в дальнюю больницу в соседний город. Там ей написали отказ в госпитализации. Пациентка попросила вернуть ее домой. К сожалению, это запрещено правилами.
Тем не менее фельдшер пожалела больную, позвонила диспетчеру в Волгоград, рассказала о сложившейся ситуации. Диспетчер отвезти пациентку назад не разрешила и назначила новый вызов бригаде. Тогда женщина упросила довезти её хотя бы до остановки, откуда могла бы вызвать такси.
. А наутро больная пожаловалась в инстанции, что Скорая бросила ее одну на тёмной дороге.
Фельдшеру выписали выговор, первый за 42 года работы, наказали материально.
«Получается, что сама виновата. Я пожалела её и понесла за это ответственность», - признается женщина. «Больше такого не повторится.Буду всё выполнять, скажут оставить на месте больного - оставлю».
ДЕНЕГ НЕТ, НО ВЫ ЛЕЧИТЕ
В депрессию впали не только врачи, но и младший медперсонал, которому тоже сейчас непросто.
Вот что написала в сети безымянная санитарка, ее эмоциональный пост мгновенно разлетелся по ресурсам. Привожу его в сокращении.
Хорошо сидеть по своим кабинетам! перекладывать бумажки из одного ящика в другой- со стола в портфель-сейф. На бумагах у вас все хорошо. А в реалии？
Вы денег хотите, а мы вкалываем за мизер.
Поликлиники по вашей вине работали на износ, начиная с регистраторов.
Регистраторы не получили и не получат дотацию за ковид-19. Уборщицы вообще интересное место. Я санитарка второго разряда, а в нашей поликлинике я - уборщица. Перевели, чтобы меньше платить. Нас таких восемь человек, Мы обрабатывали хлоркой воздух＋стены＋столы＋полы аналит3%＋ двери＋ручки. Задыхались не только мы, но и пациенты. Но мы убирались. Думаете, за повышенную вредность нам заплатили? Нет! Я работала с отеком легких＋отек квинке, то, что руки в трещинах＋ожогах, это ерунда. Так нам еще привозили моющее средство второй категории опасности, и бутылки разъело. Перчатки мы сами покупаем, нам их поликлиника не заказывает.
Для чего тогда вы, там, сидите наверху?»
«Вчера смотрела по телевизору, что в Москве постоянно требуются курьеры на доставку и их зарплата доходит до 40 тысяч. Я получаю примерно столько же. Так что вывод - работать в пандемию курьером», - шутит невесело медсестра Ольга, которая проживает в одном из областных центров.
Предполагаю, что подобная картина по большинству субъектов РФ.Единственное решение, которое почему-то невыполнимо, начать платить достойные деньги персоналу. В первую волну придумали хорошую идею – коронавирусные надбавки, которые в 3-3,5 раза увеличили выплаты работников из «красной зоны». Тогда многие предлагали сделать эти надбавки постоянными для всех врачей. Но после снятия ограничений обещания, как водится, забылись.
«Я бы не сказал, что у медиков летом было какое-то воодушевление или надежда на то, что отношение к ним изменится, все прекрасно понимали, что вскоре всех нас ждёт», - считает эксперт.
Просто летом полагали, что осень никогда не настанет. И решать системные проблемы не придётся.
На днях сотрудники Калачеевской районной больницы Воронежской области записали видеообращение к губернатору Александру Гусеву и потребовали обеспечить их средствами индивидуальной защиты. В течение последних месяцев каждую неделю в приёмные дни и часы они пытались прорваться на приём к своему главному врачу с этим вопросом. Однако руководитель на контакт с коллективом так и не вышел. Пришлось прыгать через голову.
За полгода пандемии не изменилось ничего. Вместо того, чтобы спасать жизни больных, медики вынуждены биться головой об стену, спасая собственные. Они знают, что, если умрут, то в лучшем случае их фамилию занесут в народный список памяти. На сегодняшний день там уже без малого восемьсот человек.
Глядя на то, что творится, пока живые и здоровые, естественно, хотят махнуть на все рукой. Нормальная защитная реакция живого организма.
Отсюда, усталость. Неверие в то, что что-нибудь изменится. Нежелание жертвовать собой, да и просто выходить на работу.
Если у вас есть высшее или среднее профессиональное медицинское образование, и по каким-то причинам вы не желаете более работать в сфере здравоохранения, то эта статья для вас. Ниже мы рассмотрим варианты развития профессиональной деятельности медицинских работников, которые решили уйти из медицины в другую профессию.
Ценность профессионального опыта медицинского специалиста очень высока для других отраслей экономики. Не секрет, что получить медицинское образование может не каждый. Для этого нужна колоссальная выдержка, сила воли, интеллектуальные способности. Уже поэтому обладатели диплома о медицинском образовании стоят на ступень выше по своим морально-волевым и интеллектуальным качествам.
Причины, по которым медработники уходят из медицины
Почему врачи и средний медицинский персонал бросают медицину? Их достаточно много: объективные и субъективные.
Перечислим самые распространённые:
Профессиональное выгорание – это объективный фактор. В условиях высокой нагрузки выгорание происходит быстрее. На фоне проводимых реформ в сфере здравоохранения ощущения неудовлетворённости профессиональной деятельностью отмечается чаще. Сегодня это НМО, замена сертификации на аккредитацию. Другим фактором, который обостряет выгорание – это негативные публикации в СМИ, которые очень часто неверно отражают тот или иной конкретный случай. Такие публикации в СМИ генерируют негативный общественный импульс в отношении всего медицинского сообщества.
Профессиональные показания. Во-первых, это связано с вредными и опасными условиями труда: инфекции, негативные физические факторы. Например, для рентгенологов, рентген-лаборантов имеются свои ограничения. Медицинские работники имеют возможность уйти раньше на пенсию. Но если силы позволяют поработать, то встаёт вопрос о выборе новой профессии.
Финансово-экономическая необходимость. Из-за невысоких зарплат специалист вынужден искать дополнительные источники дохода. Первый вариант: подрабатывать по профессии в других медицинских организациях. Второй вариант: внутреннее совмещение, дополнительная нагрузка на месте работы. Третий вариант: искать заработки в других сферах. Многие после того, как попробовали себя в других профессиях, в итоге уходят именно туда.
Другие профессии для медицинских специалистов
Научная и исследовательская деятельность
Средний и высший медицинский персонал могут участвовать в научных и лабораторных исследованиях. Данный вид работы не всегда, но часто, оплачивается в достаточной мере и позволяет сохранить профессию.
Медицинские знания и опыт позволят быстро освоить сферу научных исследований в фармацевтическом производстве, деятельности лабораторий и НИИ. То же касается участия в деятельности по биолого-химическим специальностям. Например, в пищевой промышленности.
Чтобы работать в этой сфере в принципе не требуется какого-то отдельного дополнительного образования. Если эта работа сопряжена с преподаванием, то тут потребуется пройти переподготовку.
Фармацевтический представитель
Работа медицинским представителем предполагает карьерный рост и достаточно высокие заработки. При этом здесь имеет место ненормированный рабочий день, постоянные разъезды и коммуникации с большим количеством людей ежедневно.
Многие медицинские работники выбирают данную сферу и строят эффективную карьеру. Для работы в этой сфере достаточно пройти спецкурсы или тренинги «Эффективное общение», «Технологии продаж».
Эстетическая косметология, СПА
Индустрия красоты и отдыха всегда держит открытыми двери для специалистов с медицинским образованием. Работать можно в салонах красоты и косметических кабинетах. Заработок можно формировать самостоятельно, чтобы получать приличный доход, предполагается самостоятельное продвижение услуг и наработка клиентской базы. Навыки и медицинские знания в этой сфере найдут прямое применение. При этом салон красоты или СПА, в котором работает специалист с медицинским образованием, будет более конкурентоспособным.
Чтобы полностью адаптироваться в этой профессиональной области, нужно пройти небольшие по объему практические спецкурсы. Обычно они заточены под каждую организацию. Например, «Технологии консультирования клиентов».
Работа в фитнес-клубе, бассейне, йога-студии
Данная должность подходит для врачей с высокой квалификацией. В зависимости от объемов работы и формы собственности, заработная плата может быть внушительной. Вариантом работы в таких центрах может быть несколько. Можно вести консультации клиентов в качестве спортивного врача или спортивного диетолога (нутрициолога). Для этого, конечно нужно пройти профессиональную переподготовку по таким программам, как «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Диетология», «Нутрициология». Первые две программы предполагают медицинскую специализацию, а «Нутрициология» - немедицинская специализация. Обладатель медицинского диплома может с успехом работать консультантом по похуданию и коррекции веса. Другой вариант, можно получить дополнительное образование фитнес-тренера, фитнес-инструктора. Здесь также достаточно пройти переподготовку.
Специалист страховой компании
Расследование и установление страховых случаев. Оплата часто сдельная, а базовая заработная плата невысокая. Если в этой сфере есть талант, то можно зарабатывать хорошие деньги и рассчитывать на карьерный рост.
Педагог и репетитор
Возможно работать в частных и государственных компаниях и/или оформить индивидуальное предпринимательство. Если специалист решил работать на себя самого, то с введением закона «О самозанятости», упрощается адаптация в этой сфере. Доход и карьерный рост зависят от педагогической и профессиональной подготовки и сферы деятельности.
Первый вариант, пройти переподготовку до 1000 ак. часов на педагогическую специальность. Программа с объёмом 1000 часов позволяет получить диплом о переподготовке с присвоением квалификации «учитель», «педагог». Диплома о переподготовке достаточно, чтобы работать в образовательных учреждениях всех форм собственности.
Пройдя курс «Менеджмент в образовании» или «Государственное и муниципальное управление», можно занять административные должности в образовательном учреждении: методист, педагог-организатор, заместитель директора, директор. В государственных учреждениях имеет место конкурсная основа. Более располагают к успешному освоению такие педагогические специализации, как
- «учитель биологии и химии»,
- «учитель физической культуры»,
- «учитель ОБЖ»,
- «педагог-психолог»,
- «учитель-дефектолог»,
- «логопед»,
- «социальный работник».
Если вы заинтересованы в продолжении медицинской карьеры, можно обратить внимание на работу за рубежом. Для этого необходимо знать язык страны и иметь отличную подготовку.
Выбор новой профессии в принципе не ограничен. Согласно закону "Об образовании" можно пройти переподготовку практически по любой профессии. Выбор новой профессии зависит от желания, некоторых способностей и т.д. Полный перечень специальностей и направлений представлен на сайте Академии СНТА.
Стоит отметить, что всегда можно пройти очные и дистанционные курсы профессиональной переподготовки на базе Современной научно-технологической академии (СНТА) и начать карьеру в новой профессии.
желающих стать врачами, в России увеличилось почти на треть: уже к середине июля заявлений было подано на 33,5% больше, чем в прошлом году.
Челябинскую медицинскую академию нынешний бум не обошёл стороной. Как
сообщили в приёмной комиссии ЧГМА, количество заявлений увеличилось
примерно на треть, а на отдельные специальности конкурс достигает и
вовсе невероятных цифр – 82 человека на место. Притом что количество
бюджетных мест, как и по всей стране, сокращено.
Особым спросом у молодых людей
пользуются специальности «лечебное дело», «педиатрия» и «стоматология».
Чем можно объяснить резко подскочившую популярность медицинских вузов
сегодня?
На этот счёт есть несколько мнений. Министр здравоохранения и социального обеспечения Татьяна Голикова
настроена весьма оптимистично: «Очевидно, что интерес к медицинскому
образованию растет. Приток молодых кадров в отрасль важен с точки зрения
реализации программ модернизации здравоохранения».
Однако президент крупной кадровой компании Юрий Вировец
считает, что одна из причин возросшего интереса к медицинским
специальностям – изменение условий поступления в ряд вузов страны.
Теперь помимо ЕГЭ 11 вузам разрешено проводить дополнительные испытания.
Медвузам в такой привилегии было отказано, и абитуриенты, «которые,
может, и не грезили о профессии врача, имея на руках хорошие результаты
ЕГЭ по профильным предметам, подали туда заявления», – предполагает г-н
Вировец. Интерес к стоматологии, лечебному делу и педиатрии он объясняет
увеличивающимся числом частных клиник, готовых предложить молодым
специалистам хорошую заработную плату.
Профессия врача очень востребована
сегодня на рынке труда, в топе двадцати самых нужных специальностей
медработники стабильно занимают 10-11 место, и, как утверждают эксперты,
в ближайшие шесть лет эта ситуация вряд ли заметно изменится. Это
значит, что сегодняшние абитуриенты к моменту выпуска могут рассчитывать
на вакансии.
Однако, несмотря на стабильный спрос, а
также на ежегодный рост числа выпускников медицинских вузов, в
государственных медицинских учреждениях по-прежнему преобладают врачи
зрелого и пенсионного возраста. Куда же уходят выпускники медвузов?
В прошлом году из 450 выпускников ЧГМА
300 нашли себя вне медицинской отрасли. «До работы по специальности
доходит всего 10-20% выпускников, – говорит главный врач детской больницы №7 Челябинска Елена Пилипенко.
– Молодых специалистов и у нас очень немного». Это притом что педиатрия
– одна из самых популярных, судя по конкурсу в медвузах, хотя и самых
ответственных специальностей.
Ни для кого не секрет, что профессия
Но не только низкий уровень зарплаты
становится причиной того, что выпускники медицинских вузов не доходят до
дверей государственных клиник. Дело в том, что изменилась кадровая
политика клиник, знающих себе цену. По словам заместителя главного врача по лечебной работе хирургического профиля Челябинской областной клинической больницы Николая Устинова,
80% докторов клиники – это специалисты зрелого и пенсионного возраста.
Сегодня в областную больницу недавних выпускников предпочитают не брать,
за редким исключением. «Нам нужны специалисты, получившие не только
хорошее образование, но имеющие опыт работы», – поясняет г-н Устинов.
Но если в известные городские клиники
выпускники ЧГМА, желающие стать хорошими врачами, все же стремятся
попасть, то в глубинку сегодня вообще никто не изъявляет желания ехать. В
советские времена выпускников в малые города и районные больницы
отправляли принудительно – по распределению. Однако был еще и весомый
стимул ехать в область – квартиры там молодые специалисты получали
быстрее, чем их однокурсники, оставшиеся в Челябинске.
К примеру, многие выпускники
Челябинского мединститута стремились попасть в сосновскую ЦРБ (село
Долгодеревенское) – и город рядом, и квартиру можно получить скорее.
Сегодня начмед сосновской ЦРБ Валерий Борисов о кадрах
говорит как о первостепенной проблеме: «Из 88 врачей нашей больницы 14
уже на пенсии, и в ближайшие пять лет пенсионерами станут еще 17. То
есть более трети коллектива – врачи старше 55 лет. К нам не стремятся
выпускники медакадемии. В первую очередь, потому что мы не можем
предоставить жилье молодым специалистам. А квартиры в Долгой дорогие,
стоимость квадратного метра практически такая же, как в Челябинске. Это
не по силам вчерашнему выпускнику ЧГМА. Не случись недавнего кризиса,
больница бы получила 10 квартир в новом доме, но строительство его
отложено. Однако четыре сотрудника ЦРБ все-таки получили квартиры по
программам, которые работают в районе. Среди них оперирующий лор-врач –
молодой, хороший специалист. Мы все же переманили его из города».
«Пациенты считают, что я разносчик вируса», «в стационарах мест нет — всегда врач виноват», — студент 6-го курса Юнус Юсуфов так отзывается о своей работе в пандемию. Он разочарован отношением к врачам и считает, что их работу не ценят.
Врачи уходят
По данным Росстата, в 2019 году в России насчитывалось более 565,2 тысячи врачей. Большая часть из них работали в Москве (62 тысячи человек). Санкт-Петербург на втором месте по трудоустройству медиков — 32,6и тысяч. Третье место — Московская область: 26 тысяч врачей. Меньше всего докторов в 2019 году в Росстате насчитали в Ненецком АО (198 человек), Чукотском АО (345 человек) и Еврейской автономной области (477 человек). За 2020 год пока официальных данных нет. Но, скорее всего, статистика будет неутешительной. Возросшая нагрузка на поликлиники и больницы порой просто не давала врачам продыху: многие заболевали и умирали, врачи в возрасте ушли из профессии.
В октябре министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская заявила о катастрофической нехватке медиков в Ростове-на-Дону.
«Приход большого количества больных приводит только к ещё большему разносу заболевания. Медицинские работники тоже болеют. У нас сегодня катастрофически не хватает специалистов», — заявила глава здравоохранения региона.
В Амурской области с начала пандемии из здравоохранения ушли около 400 сотрудников. «Мы отмечаем отток кадров. Ушли у нас порядка 400 врачей за весь период пандемии, а трудоустроились всего 200 человек. Считайте, один к двум мы потеряли специалистов. Среди тех, кто уволился, есть медработники 65 лет и старше. Кроме того, ушли люди, которые сочли, что не нашли себя в этой профессии. Тяжело работать, врачи сильно загружены», — отметила региональный министр здравоохранения Светлана Леонтьева.
Во Владимирской области с начала 2020 года уволились 117 врачей и 287 специалистов среднего медперсонала. Ещё почти четыреста медиков пострадали из-за COVID-19. И это только данные на середину августа.
Врач Семён Гальперин, президент общественной организации «Лига защиты врачей», отмечает, что в первую очередь действительно уходят врачи пенсионного возраста, которых в российских медучреждениях было очень много, и это «обрушивает существующую систему здравоохранения».
Пандемия в этом случае не причина, а всего лишь «лакмусовая бумажка», которая обнажила существовавшие ранее проблемы. Всё это связано, по мнению Гальперина, во многом с оптимизацией системы здравоохранения.
«У нас будет это не раз повторяться, закончится эпидемия, начнётся что-то ещё. Но сейчас у нас есть возможность решить эту проблему. В частности, государство должно жёстко поставить вопрос о том, что чиновники обязаны выполнять постановления правительства и тех, кто с этим не справляется, необходимо просто отстранять. Люди, медработники, должны видеть, что государство стоит на их стороне», — считает Гальперин.
«Сфера здравоохранения потеряет врачей в количестве. К такому формату, к работе в режиме постоянного, а не пикового напряжения всех сил, система не была готова, и перестраиваться уже поздно, — считает директор АНО „ Центр развития этики и разрешения конфликтов в медицине „Дела врачей“ Анатолий Железняк. — С коронавирусом сталкивается каждый врач, а не только те специалисты, которые получают „ковидные“ надбавки. Экономика в свою очередь не позволит перевести всех врачей на дополнительные доплаты. И здесь скорее главный риск для системы — потерять доверие врачей. Врачи считают (и часто справедливо), что их не слышат, их реальных проблем не замечают, а самое главное — защиты своих интересов ждать не от кого. Минздрав ориентирован на пациентов, главврачи — на поручения Минздрава и сохранение статуса-кво, а обратиться в несистемный профсоюз — всё равно что подписать приговор своей карьере и отношениям с начальством. И это проблема не пандемии, но системы здравоохранения в целом.
Нет реализованных на федеральном или даже местном уровне эффективных механизмов поддержки для медицинского сообщества, и фактически получается, что отправленные на передовую борьбы с пандемией медики получают удары как с фронта, так и с тыла».
По мнению эксперта, сейчас самое время поддержать врачей не только материально, но и создать для них максимально комфортные условия работы, защитить их профессиональные права.
«Виноват врач»
Медбрат краевой больницы Красноярска, студент 6-го курса медицинского университета Юнус Юсуфов считает, что врачей не начнут уважать и после пандемии. Пациенты, по его мнению, и без COVID относятся к медикам предвзято и безосновательно ругают врачей.
«Люди хотят работать, им нужно кормить семью, а им не разрешали, так как нужно сидеть на карантине до отрицательных мазков. Виноват врач, — пишет в своем посте Юнус Юсуфов. — Система контроля за пациентами на дому хромает. Многие уже просидели свой карантин, получили отрицательные мазки, а им всё равно звонят и говорят, что надо сидеть дома, приедут брать мазок. Виноват врач».
И таких пунктов, по которым у пациента «виноват врач», у Юнуса шесть. Молодой человек успел поработать в «красной зоне» и, что называется, изнутри знает, как сейчас работают медики.
«Бригады не справляются. К кому-то могут приехать с опозданием в 1-2 дня. Виноват врач, — пишет студент. — Все говорят, что, помимо мазков, можно прямо дома сдать кровь на коронавирус, так как он точнее и всё такое. Бригады берут лишь мазки, „а остальное себе в карман, чтобы побольше денежек заработать“. Виноват врач-аферист. В моей работе, да и в принципе работающих с „ковидными“ пациентами, очень важна безопасность, и поэтому, когда я работал в госпитале, я ходил в специальном СИЗ-костюме, респираторе, очках. Перед каждым пациентом я надевал новые перчатки, обрабатывал руки дезраствором. Только вот пациенты считают, что я разносчик вируса и „давайте побыстрее, а то опять заразите меня“. Виноват. врач».
И последним, шестым пунктом Юнус Юсуфов выделяет проблему с наличием мест в стационарах, в которой тоже пациенты, с его слов, винят врачей.
«В стационарах мест нет, люди без показаний, с лёгкой степенью тяжести заболевания требуют их госпитализировать, устраивают скандалы, а тяжёлые кислородозависимые ждут места для госпитализации. Соответственно, нетяжелым оказывают помощь, обследуют, отправляют с назначениями на амбулаторное лечение. Виноват врач. И таких примеров я могу приводить много. Но этого хватит, чтобы создать не самое приятное впечатление о врачах. Обидно, досадно. Просто мне действительно обидно и грустно смотреть на то, что сейчас происходит. Хочется, чтобы работу всего медперсонала (от санитаров до врачей) ценили не только в этот день, а всегда!»
«Врач — это надёжное будущее»
АиФ.ru спросил у студентов и молодых докторов из разных городов, жалеют ли они сейчас, что выбрали такую сложную, а подчас и неблагодарную профессию врача.
Татьяна Ревина, 34 года, фельдшер на скорой, село Аксарка Приуральский район, ЯНАО:
« COVID, как и других инфекций, мы не боимся. И я не думала бросать свою работу или уходить, я продолжаю работать.
Весной, наверное, да, боялась, но сейчас уже нет. Мы пользуемся современными средствами защиты, и маловероятно, что я заражусь. Конечно, меня пугает, что много коллег болеют. И я очень переживаю, когда узнаю, что кто-то из врачей умер из-за коронавируса. Но в целом это только убеждает в необходимости соблюдать безопасность, так как никто не застрахован от заражения » .
Маргарита А., 20 лет, студентка, 2 курса, ВолгМУ, Волгоград
« Я не пожалела, что выбрала своей профессией медицину. Был вариант выбрать спорт в школе. Но это сомнительное будущее. А быть тренером неохота.
COVID я заболеть не боюсь, потому что все занятия у нас проводятся в дистанционном режиме. Сама я никуда не хожу, соблюдаю все меры предосторожности. К тому же ещё не знаю, пойду ли вообще в практическую медицину. Возможно, поступлю в аспирантуру и буду преподавать.
А то, что пандемия произошла. Ну и что? Врач — это надёжное будущее. В любом случае работу найдёшь » .
Валентина Приходько, 25 лет, врач-ординатор, хирург ГКБ им. В. В. Виноградова:
« Работа стала интенсивнее. Сейчас даже после дежурства не отпускают мысли о пациентах. Конечно, моя семья очень переживает по этому поводу. Они волнуются и просят быть аккуратнее и соблюдать все меры профилактики. Но я быстро перестраиваюсь и легко вошла в ритм такой работы » .
Лиана Микаелян, 27 лет, врач-хирург ГКБ им. В. В. Виноградова:
« Если коротко, то ситуация с коронавирусом не отпугнула от работы. Это такая же болезнь, как и другие инфекции. Просто она не изучена. В любом случае от неё никуда не деться, поэтому чего бояться? »
Вячеслав Нерадовский, 27 лет, врач-уролог, хирург Клинической больницы Святителя Луки:
« Моя работа — абсолютно осознанный выбор. Всем понятно, что врач учится очень долго. Это 6 лет медицинского института, ординатура, и это только самое начало. Потом ещё очень долгие годы нужны, чтобы тебя допустили до серьёзных, сложных операций. Если кто-то и уходит, то это происходит на первых курсах.
Мне очень запомнился первый день с СИЗе. Костюм не дышит, через полчаса в этой одежде весь мокрый. Оперировать в СИЗах очень сложно. Маска постоянно запотевает. Мой шагомер показывает от 20 тыс. пройденных шагов, и это перемещения только по больнице. А ещё постоянно стали звонить знакомые, у которых кто-то из родных болеет COVID. Просили проконсультировать, помочь разобраться в препаратах, что назначили врачи, или посмотреть снимки. Ребята-ординаторы некоторые не уходят домой по 5-6 суток, несколько часов поспали — и снова в больницу. Вряд ли их остановит пандемия » .
Читайте также: