Что такое пульмонолог и в чем заключается его работа

Опубликовано: 17.09.2024

Пульмонолог – специалист, который выявляет и лечит заболевания органов дыхания. В эту категорию входят патологии дыхательных путей, легких, плевры. Как отдельная отрасль медицины пульмонология начала свое существование лишь в 20-м веке. Ранее болезнями органов дыхания занимались терапевты, хирурги. В настоящее время пульмонологи работают в тесной связи со специалистами других профилей. В первую очередь, это - фтизиатры, которые занимаются лечением туберкулеза.

Если заболевание дыхательной системы создает угрозу для жизни пациента, к процессу лечения подключается реаниматолог, который снимает острое состояние. Когда человек нуждается в операции, им занимается торакальный хирург.

Если на приеме у пульмонолога диагностированы заболевания верхних дыхательных путей, врач дает направление к ЛОРу. При нарушении функций дыхательного аппарата на фоне аллергической реакции пациенту требуется консультация аллерголога. Отдельным направлением в пульмонологии является лечение опухолевых процессов в тканях органов дыхательной системы. Им занимается пульмонолог-онколог.

Какие болезни лечит пульмонолог

В группу заболеваний входят:

гнойный абсцесс легкого;

хроническая обструктивная болезнь легких;

Симптомы пульмонологических заболеваний схожи с простудой, патологиями ЛОР-органов. В большинстве случаев пациенты обращаются к терапевту или отоларингологу, прежде чем попасть на прием к пульмонологу.

Все легочные заболевания условно делятся на две группы: обструктивные и рестриктивные. К обструктивным относят бронхит, астму, эмфизему, муковисцидоз. Общим между этими патологиями является то, что они вызывают трудности при выдыхании воздуха. Скорость выдоха ниже, чем у здоровых людей, в легких остается больше воздуха. Симптомы обструктивных заболеваний усиливаются при физических нагрузках, когда дыхание учащается.

При рестриктивных болезнях нарушается процесс вдоха. Это происходит в связи с невозможностью легких расшириться до нормального объема. Такое явление происходит при легочном фиброзе, мышечной дистрофии, болезнях позвоночника.

Во всех случаях патологии проявляют себя одышкой, которая усиливается при физической активности.

В каких случаях нужно обращаться к пульмонологу

Основным признаком нарушения работы бронхолегочной системы является кашель. Рекомендуется консультация пульмонолога в следующих случаях:

у пациента сильный надрывный кашель без слизистых выделений с признаками затрудненного дыхания;

кашель сохраняется длительное время, он может быть сухим или с мокротой;

в мокроте обнаружены примеси крови, гноя;

кашель сопровождается болью в груди, при вдохе ощущения усиливаются;

у пациента на фоне кашля наблюдаются другие симптомы: температура, слабость, повышенное потовыделение, одышка;

кашель усиливается в вечернее и ночное время, появляются признаки удушья;

при воздействии холода, тепла, пыли и других факторов пациент испытывает проблемы с дыханием;

наблюдаются постоянные обильные выделения из носа, при глубоком вдохе возникают спазмы.

Причин возникновения бронхолегочных заболеваний достаточно много. В первую очередь, это курение, дыхание загрязненным воздухом. В группе риска - работники вредного производства, жители крупных городов с плохой экологической обстановкой.

Многие болезни носят инфекционный характер: их вызывают вирусы и бактерии. Тяжелее всего такие заболевания протекают у детей и людей пожилого возраста. При наличии хронических болезней верхних дыхательных путей, частых простудах также повышается вероятность бронхолегочной патологии.

Она может возникнуть при приеме лекарственных препаратов, прохождении лучевой терапии. Некоторые заболевания имеют врожденный характер. К данной группе относят муковисцидоз, который является генетической патологией. Она может проявлять себя с первых дней жизни или уже во взрослом возрасте. С неблагоприятной наследственностью также связывают развитие саркоидоза, который представляет собой аутоиммунное заболевание. Оно поражает легкие и другие органы.

Как ставят диагноз

Для диагностики пульмонологического заболевания пациенту назначается комплекс процедур. В первую очередь речь идет об исследовании биоматериала: крови и мокроты. Общеклинический анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов. По нему определяют, есть ли в организме воспалительное заболевание, в какой фазе оно находится. Также могут быть назначены аллергопробы, которые помогают подтвердить или исключить аллергическую природу болезни.

Информативным является бакпосев мокроты. По нему определяют возбудителя патологии и подбирают антибактериальную терапию.

При подозрении на муковисцидоз назначаются специальные диагностические исследования, которые помогают выявить мутации генов.

Из аппаратных методов чаще всего используют рентгенографию и рентгеноскопию. Оба относятся к методам лучевой диагностики. При рентгенографии врач получает снимок грудной клетки и оценивает текущее состоянии. При рентгеноскопии вместо фотографии получается видео. По нему можно оценить работу органа в процессе дыхания.

Аналогичными возможностями обладает бронхоскопия, благодаря которой можно рассмотреть слизистую бронхов, взять образцы биоматериала. При подозрении на кисту, опухоль пациенту показана компьютерная томография.

Во время осмотра пациента врач использует методы функциональной диагностики для оценки объема вдоха, скорости дыхания и других показателей.

Методы лечения

Для лечения пульмонологических заболеваний используются хирургические методы, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры. По результатам обследования врач подбирает комплексное лечение, которое направлено на облегчение симптомов и устранение их причины.

При воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты. Они используются в лечении бронхитов и пневмоний. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при отеках.

Для улучшения отделения мокроты назначают отхаркивающие препараты. Также используются препараты для устранения бронхоспазма, средства для расширения бронхов, подавления кашлевого рефлекса. При плевритах и пневмотораксе показано введение в пораженную область антисептических средств. Оно выполняется при помощи эндоскопии или методом плевральной пункции. Предварительно торакальный хирург откачивает жидкость или гной, затем приступает к антисептической обработке полости.

Из физиотерапевтических процедур используется электрофорез, прогревания, ингаляции, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Многие пульмонологические заболевания несут прямую угрозу для жизни. Например, пневмония - воспаление легких - занимает шестое место по количеству смертей во всем мире. Пациенту с тяжелыми патологиями может потребоваться срочная хирургическая помощь, кислородная терапия. В данном случае лечение производится на базе медицинского учреждения. При хронической патологии врач подбирает индивидуальную программу лечения, которая направлена на купирование симптомов и профилактику обострений.

Профилактика

Профилактика бронхолегочных заболеваний заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении мер безопасности при работе в неблагоприятных условиях (пыль, химические испарения), регулярном прохождении флюорографии для оценки состояния органов дыхания.

Для защиты от инфекционных заболеваний важно соблюдать правила личной гигиены, принимать меры безопасности в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Закаливание, правильное питание - важные факторы, которые помогают сохранить хороший иммунитет и снизить риск заражения.

Для тренировки дыхательной системы полезно заниматься физическими упражнениями, петь, играть на духовых инструментах.

Если у пациента диагностированы патологические процессы в легких, важно регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Медицина в наше время стала довольно разветвленной отраслью. Существуют узкие специальности, изучающие преимущественно те или иные органы. Но, как и раньше, все отрасли разделяют на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

Обычный кашель

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

Одышка

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

тестирование при помощи кожных проб;
общий анализ крови ;
исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

компьютерная томография;
рентгенография ОГК;
определение внешнего дыхания (спирография); .

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

инфекционные – бронхиты, пневмонии;
наследственные – муковисцидоз;
аллергические – бронхиальная астма;
профессиональные – асбестоз, антракоз;
травматические – пневмоторакс;
недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

длительный кашель;
одышка при незначительной нагрузке; ;
частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Пульмонология является областью медицины, которая занимается изучением дыхательной системы человека, диагностикой заболеваний и путей их лечения.

Болезни дыхательной системы, а именно – нижних дыхательных путей и являются специализацией врача-пульмонолога. Многие больные, впервые столкнувшиеся с подобными проблемами, просят - посоветуйте пульмонолога, даже не подозревая, в каких случаях обращаться именно к этому доктору.

Врач-пульмонолог: что лечит?

Дыхание является наиважнейшим процессом, который обеспечивает насыщение организма кислородом. Остановка дыхания всего на три минуты при спазме, западании легкого или травмах без экстренной помощи может грозить летальным исходом. Не меньший вред организму оказывают воспалительные и инфекционные процессы, снижающие объем поступающего кислорода. Поэтому появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, и поможет в этом вопросе именно хороший пульмонолог.

Врач-пульмонолог в Москве, в больнице Юсупова выявляет патологические процессы, которые затрагивают нижние дыхательные пути и, учитывая полученную объективную информацию и результаты обследования, подбирает схему терапии в зависимости от особенностей организма пациента и факторов, спровоцировавших болезнь. К последним можно отнести:

аллергию;
наследственную патологию;
курение;
простудные заболевания;
травмы органов грудной клетки;
работу на вредных производствах;
инфекцию – бактерии, вирусы, паразиты и грибки.

Мнение эксперта

Автор:

Александр Вячеславович Аверьянов

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заболевания легких делятся на обструктивные и рестриктивные. Для первого типа характерно затрудненное выдыхание воздуха (он выходит дольше из-за повреждений или сужений дыхательных путей). Также неправильный выдох может возникать при повышении физических нагрузок. При рестриктивной болезни пациент не может полностью заполнить легкие, так как они не раскрываются до конца. Причинами этого является слабость мышц, повреждение нервов, ригидность легких.

Болезни дыхательных путей существенно снижают качество жизни человека. В тяжелых ситуациях, когда оперативно не была оказана терапия, вероятен летальный исход. В Юсуповской больнице выявляют болезни еще на начальной стадии, что позволяет назначить эффективное и щадящее лечение. Терапия осуществляется комплексно и может включать в себя не только медикаменты и ингаляции, но и другие методики для улучшения состояния пациента. Благоприятную почву для дальнейшего лечения создают массаж, физиотерапия и озонотерапия.

Как устроена дыхательная система?

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов:

дыхательных путей (верхних – носа, глотки и нижних – гортани, трахеи, бронхов);
легких (правого и левого);
плевры (висцеральной оболочки, выстилающей полость грудной клетки внутри и поверхность легких снаружи);
мышц, которые участвуют в процессе дыхания;
дыхательного центра в продолговатом мозге, отвечающего за своевременный вдох и выдох.

Любой врач этой специализации, как главный пульмонолог России, так, например, и платный пульмонолог в Люблино ставит перед собой одинаковые задачи: он исследует и лечит заболевания дыхательных путей, плевры и легких, учитывая тесную взаимосвязь всех отделов системы дыхания.

Однако пульмонолог занимается лечением не всех патологий. В некоторых случаях требуется привлечение других узких специалистов:

торакального хирурга – для проведения хирургических вмешательств на органах грудной клетки;
реаниматолога – для купирования угрожающих состояний, связанных с острым нарушением дыхания;
фтизиатра – для лечения туберкулеза легких в условиях специализированной клиники.

Чем занимается пульмонолог?

Плохая экология, рост числа больных аллергией, снижение иммунитета и другие отрицательные факторы приводят к увеличению количества пациентов, страдающих патологиями органов дыхания, поэтому врач-пульмонолог имеется в каждой больнице.

Консультация пульмонолога в Москве необходима лицам с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, а также с другими, зачастую более сложными и опасными заболеваниями, развитие которых связано с возрастными изменениями, неправильным образом жизни, опасными факторами на производстве.

Врач-пульмонолог оказывает медицинскую помощь при наличии следующих заболеваний:

плеврита;
легочной эмболии;
хронического и обструктивного бронхита;
доброкачественной опухоли (гамартомы);
идиопатического легочного гемосидероза;
альвеолита;
гемоторакса;
пневмоторакса;
инфаркта легкого;
легочной гипертензии;
аллергических заболеваний - лечит пульмонолог, аллерголог;
легочного фиброза;
эмфиземы;
эмпиемы;
саркоидоза;
гнойной деструкции легкого (абсцесса);
апноэ;
хронической обструктивной болезни легких;
саркоидоза, муковисцидоза, других фиброзов.

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые пульмонолог не лечит, но может диагностировать. Запись к пульмонологу понадобиться при подозрениях на наличие следующих заболеваний:

туберкулеза – лечит врач-фтизиатр;
заболеваний верхних дыхательных путей – лечит врач-отоларинголог;
рака легких - лечит онколог-пульмонолог (Москва).

В каких случаях необходима запись к пульмонологу?

Записаться к пульмонологу в Москве и любом другом городе России рекомендует лечащий врач-терапевт. Консультация пульмонолога в Москве необходима при наличии следующих симптомов:

надсадного непродуктивного кашля, при котором присутствуют симптомы дыхательной недостаточности;
затяжного кашля, сопровождающегося отделением мокроты либо без неё;
изменении характера отделяемой мокроты: в ней обнаруживается гной, кровь, капли крови при кашле, розовая пена;
острой боли в области груди, с усилением её в процессе дыхания и нарастанием дыхательной недостаточности;
повышенной температуры тела, сопровождающейся кашлем, одышкой, слабостью, мокрым потом и другими признаками интоксикации;
удушья, усиления кашля вечером или ночью;
спазмов, затруднения вдоха, которые вызываются определенными резкими запахами, пылевым загрязнением, переменой температуры воздуха;
постоянного раздражения верхних дыхательных путей, длительного обильного насморка с прозрачным отделяемым, ларингоспазмов.

Как врач-пульмонолог диагностирует заболевание?

Лучшие пульмонологи Москвы в клинике терапии Юсуповской больницы используют различные современные диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей – от анализа биологической жидкости (мокроты, крови) для выявления маркеров воспаления и бактерий до визуальных аппаратных исследований.

К визуальным аппаратным исследованиям относят:

методы лучевой диагностики - рентгенографию и рентгеноскопию. Рентгенография предоставляет статичную картинку («фотографию») легких, в рентгеноскопия позволяет получить трансляцию органа на мониторе в режиме реального времени;
бронхоскопию – эндоскопическую визуализацию, применяющуюся для просмотра слизистой бронхов изнутри, забора биоматериала для гистологического исследования, введения лекарственного препарата;
компьютерную томографию – для получения послойного снимка тканей органов грудной клетки. Кроме того, позволяет выявить новообразования: абсцессы, фиброзные кисты, полости, очаги гнойного расплавления некрозов;
функциональную диагностику: пикфлоуметрию (оценивается скорость выдоха), спирометрию (оценивается объем и скорость дыхания), спирографию и пр.

Среди лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов дыхательной системы можно выделить следующие:

бакпосев мокроты – для выделения патогенной микрофлоры, определения возбудителя заболевания, что позволит подобрать наиболее эффективные бактериальные препараты;
клинический анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса (при повышении СОЭ), острой или хронической фазы процесса (лейкоцитарная формула), аллергической реакции (при повышенном уровне эозинофилов), общей ослабленности организма (при пониженном уровне эритроцитов и гемоглобина);
аллергологические пробы – для установления спектра аллергенов, провоцирующих ухудшение состояния;
генетическую диагностику – для выявления мутаций, характерных для муковисцидоза.

Лечение заболеваний нижних дыхательных путей

После повторного приема лучшие врачи-пульмонологи в Москве - специалисты больницы Юсупова, учитывая результаты обследования, подбирают оптимальные методы лечения: радикальные (хирургические) или консервативные (медикаментозные), рекомендуют пациенту соблюдать определенный режим и диету, а также при необходимости направляют его на дообследование к врачам других специализаций. Если была обнаружена опухоль – к онкологу, при подозрениях на туберкулез – к фтизиатру.

Медикаментозная терапия может быть разнообразной и в зависимости от результатов обследования и клинической симптоматики состоит из нескольких частей:

антибактериальная терапия (при бронхите и пневмонии бактериального происхождения);
противовоспалительная терапия – пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды (при выраженных отеках);
терапия с применением противокашлевых препаратов для подавления кашлевого рефлекса либо отхаркивающих средств для увеличения секреции бронхов;
терапия с использованием препаратов для устранения бронхоспазмов и расширения бронхов – адреномиметиков, холиноблокаторов, спазмолитиков;
эндоскопическое введение антисептических препаратов либо введение их посредством плевральной пункции (при плеврите и пневмотораксе).

К методам аппаратного и инструментального лечения, применяемого в Юсуповской больнице, относятся:

электрофорез с использованием различных лекарственных растворов;
бронхоскопия, в ходе которой вводятся антисептики;
прогревания;
плевральная пункция (процедуру выполняет торакальный хирург), в ходе которой откачивают жидкость или гной, промывают полость антисептическим раствором, вводят антибактериальные препараты.

Любые назначения врачи-пульмонологи больницы Юсупова делают после того, как тщательно изучат каждый случай заболевания. Проведение многих процедур возможно стационарно, на новейшем медицинском оборудовании клиники, но в некоторых случаях пациентам требуется длительная госпитализация. Решение о необходимости госпитализации принимает пульмонолог. Записаться на прием в Москве можно, связавшись с координаторами на сайте Юсуповской больницы.

Профилактика заболеваний нижних дыхательных путей

Прием пульмонолога в Москве может иметь и профилактический характер. Регулярное посещение врача-пульмонолога требуется хроническим больным для оценки текущего состояния их организма, продления ремиссионного периода и смягчения симптомов возможных будущих обострений.

Для того чтобы исключить бронхолегочные заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от курения;
предупреждать инфекционные заболевания (посредством вакцинации, соблюдения личной гигиены);
исключить потенциальные аллергены;
не переохлаждаться;
исключить повреждающие факторы (касается использования средств индивидуальной защиты и соблюдения техники безопасности при контакте с токсичными веществами и пылью);
придерживаться полноценного питания;
заниматься тренировкой дыхательной системы (выполнять дыхательные упражнения, играть на духовых инструментах, петь);
проводить закаливающие процедуры и придерживаться активного образа жизни.

Если вам необходима консультация пульмонологам в Москве, обращайтесь в Юсуповскую больницу в удобное для вас время. В клинике терапии доступны все аппаратные исследования и лечебные манипуляции, имеется собственная бактериологическая и клиническая лаборатории. Весь курс лечения пациент может находиться в стационаре клиники, оборудованном комфортабельными палатами. Каждому больному предоставляется сбалансированное питание, круглосуточная помощь медицинского персонала.

Пульмонолог – это врач-терапевт, спецификой деятельности которого являются заболевания, связанные с патологией лёгких, дыхательных путей, плевры. Пульмонология – медицинское направление, которое охватывает все болезни органов дыхания. На консультацию к доктору, желательно, приходить с рентгеновскими снимками грудной клетки, ЭКГ, анализом крови для исследования лейкоформулы. Готовиться специально не нужно.

Если нет перечисленных результатов обследования, на первом же приёме специалист после осмотра пациента определится с методами первичной диагностики. Без объективного обследования поставить верный диагноз и назначить действенные препараты невозможно.

Какие органы и заболевания лечит врач пульмонолог

По сути, врач пульмонолог занимается исследованием и лечением органов дыхательной системы:

Дыхательных путей: верхних (носоглотки) и нижних (гортани, бронхов, трахеи).
Мышечных структур, необходимых в процессе дыхания.
Лёгких.
Висцеральной оболочки – плевры.
Дыхательного центра в отделах мозга, связанного с функцией выполнения своевременных вдохов и выдохов.

Консультация пульмонолога необходима как при хронических недугах, так и в остром периоде заболевания. К доктору обращаются со многими болезнями:

Обструктивными и хроническими бронхитами, сопровождающимися слабым выходом мокроты.
Воспалениями лёгких (пневмонией).
При дыхательной недостаточности.
Плевритами (воспалительными процессами оболочек лёгкого).
Бронхиальной астмой и астмой.
При хронической обструктивной болезни лёгких.
Абсцессами (гнойные состояния).
Воспалением альвеол – мельчайшими структурами организма).
Эмфиземами и эмпиемами.
Также при пневмотораксе, гемотораксе, саркоидозе, муковисцидозе и других патологических изменениях.

Что лечит пульмонолог, мы разобрались. Врач также диагностирует туберкулёз, рак лёгкого, но лечением этих недугов занимаются фтизиатр и пульмонолог онколог соответственно.

В каких случаях обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту нужно по направлению терапевта или при обнаружении одного из следующих симптомов:

Появление непродуктивного надрывного кашля в сочетании с симптоматикой дыхательной недостаточности.
Затяжной кашлевый рефлекс.
Сильные острые боли в груди с усилением болевых ощущений во время дыхания.
Видоизменение выделений при кашле: мокрота становится кровяной, может содержать гной или быть в виде розовой пены.
Проявление спазмов в грудной области с затруднительными вдохами при резких запахах, смене температурного режима, в условиях пыльности.
Высокая температура в сочетании с признаками интоксикации (слабость, потоотделение, одышка и т. д.
Появление удушающих приступов ближе ко сну или ночью.
Перехватывание дыхания, лорингоспазмы, продолжительный насморк с обильными выделениями.

Запись к врачу чаще происходит через терапевта, поскольку многие не знают кто такой пульмонолог. Если судить глобально, к такому узкому специалисту с обычным кашлем или насморком идти нет смысла, он занимается более серьёзными проблемами.

Методы диагностики

У доктора целый арсенал диагностических методов: от визуального исследования до аппаратных диагностик и обследования биоматериала.

В основном, диагностические процедуры состоят из:

Методов лучевой диагностики – рентгена и рентгеноскопии. Первый выдаёт фотокартинку, во время второго можно провести диагностику в реальном времени, оценивая состояние больного.
Компьютерной томографии – посрезовая картинка отдельных тканей поражённой структуры. К рассмотрению берут опухоли, абсцессы, гнойники, фиброзные кисты и т. д.
Бронхоскопии – изучение слизистой изнутри с забором материала для обследования.
Методов функциональной диагностики.
Разных методик исследования биоматериала: от клинического анализа крови, бакпосевов до аллергических проб на ряд аллергенов и генетической диагностики для выявления мутаций.

После тщательной диагностики пульмонолог назначает адекватное лечение и подбирает соответствующие лекарства.

Методы лечения

Если после обследования врач пульмонолог выбирает радикальное лечение, пациента готовят к оперативному вмешательству. В обратном случае проводится медикаментозная терапия или лечение на аппаратах, больной соблюдает диету, определённый режим дня и т. д.

В зависимости от симптомов и поставленного диагноза, лечение проходит в виде:

антибактериальной терапии;
противовоспалительной терапии;
назначения противокашлевых средств;
приёма специальных препаратов для расширения бронхов и исключения бронхоспазмов;
введения антисептических средств внутрь эндоскопическим методом или с привлечением плевральной пункции.

В качестве аппаратного лечения можно задействовать: электрофорез, бронхоскопию, прогревание.

Профилактические консультации

Также пульмонолог проводит профилактические консультации для хронических больных. Доктор исследует текущее состояние, помогает продлить период ремиссии и сгладить симптоматику, назначает терапию в период обострений.

Врач советует пациентам отказаться от курения, не провоцировать состояние присутствием аллергенов, следить за рационом питания, тренировать органы дыхания. Важно защитить больного от инфекций с помощью разъяснения правил личной гигиены, вакцинации. Целесообразным являются процедуры, закаляющие организм и активный образ жизни.

Это врач-терапевт, специализирующийся на лечении заболеваний дыхательной системы.

Он проводит лечение бронхита, пневмоний, бронхиальной астмы, эмфиземы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Пульмонолога

Какими заболеваниями занимается Пульмонолог

Простудные заболевания:
- ринит;
- фарингит;
- назофарингит;
- тонзиллит ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- бронхиолит;
- пневмония.

- бронхиальная астма;
- бронхит курильщика;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- плеврит;
- злокачественный плеврит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- фиброзирующий альвеолит;
- лихорадки неясного генеза;
- затяжные пневмонии;
- острый и хронический бронхит;
- эмфизема легких;
- хроническая дыхательная недостаточность.

Какими органами занимается врач Пульмонолог

Когда следует обращаться к Пульмонологу

Симптомы заболеваний органов дыхания похожи на симптомы многих других заболеваний. Как их различить?

Приведем наиболее распространенные симптомы.

Возникает по утрам и прекращается отхаркиванием вязкой мокроты. Такой кашель свидетельствует о развитии хронического бронхита курильщика, который со временем осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью.

За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем, опасны тем, что болезнь, по выражению врачей, может «уйти внутрь», т.е. начавшись с воспаления верхних дыхательных путей, распространиться на все легкие, а в этом случае, естественно, ее тяжелее вылечить, да и последствия могут быть серьезнее. Что бы этого не случилось не стоит откладывать визит к пульмонологу — он определит причину кашля и назначит соответствующее лечение.

Одышка в покое при болезнях легких

Одышка в покое при болезнях легких зачастую свидетельствует о развитии эмфиземы легких и, следовательно, уменьшении объема вдоха.

Если одышка появилась внезапно, она может быть признаком обширной пневмонии (воспаления легких) или тяжелого нарушения сердечной деятельности.

Одышка с затруднением выдоха

Одышка с затруднением выдоха может стать первым симптомом таких болезней, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит и некоторые другие.

При появлении такой одышки следует обратиться к пульмонологу, может также понадобиться консультация аллерголога. Это поможет выявить потенциально опасные заболевания на ранней стадии и не допустить их прогрессирования.

Симптомы бронхиальной астмы

Период предвестников бронхиальной астмы наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой носа, чиханьем, зудом глаз, кожи, приступообразным кашлем, головной болью, нередко изменениями настроения.

Период разгара бронхиальной астмы (удушья) имеет следующую симптоматику.

Появляется чувство нехватки воздуха, сдавливания в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох - медленным, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.

Больной принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие.

Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой мокротой, над легкими определяется перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограниченна, на фоне ослабленного дыхания, особенно на выдохе, слышно много сухих свистящих хрипов.

Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус.

Период обратного развития бронхиальной астмы имеет разную продолжительность. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Пульмонолог

Советы врача Пульмонолога

Как диагностировать пневмонию?

Врач расспросит о симптомах и проведет медицинское обследование. В определенных случаях, может быть назначена рентгенография грудной клетки и анализ крови. Этих анализов обычно достаточно для диагноза.

При осложнениях, могут быть назначены дополнительные анализы. Врач может также проверить слизь из легких, чтобы определить возбудитель пневмонии. Такой анализ поможет подобрать оптимальные препараты для лечения.

Как это лечится?

Для лечения бактериальной пневмонии используются антибиотики. Пациенты должны придерживаться рекомендаций врача, и не прекращать принимать антибиотики до окончания курса лечения, даже при условии улучшения самочувствия.

Обратитесь к врачу, если в течение 2 - 3 дней принятия антибиотиков, вам не стало лучше. Обратитесь к врачу немедленно, если вам стало хуже.

Старайтесь больше отдыхать и спать, пейте много жидкости, не курите. Если кашель мешает вам ночью спать, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств от кашля.

Если у вас тяжелые симптомы, слабая иммунная система, или другое тяжелое заболевание, обратитесь в больницу. Пневмония, вызванная вирусом антибиотиками не лечиться. В таких случаях рекомендуется отдых и лечение кашля.

Как предотвратить пневмонию?

Если вы старше 65 лет, или у вас сердечная недостаточность или проблемы с легкими, оптимальным вариантом для вас, будет вакцина от пневмонии.

Старайтесь избегать общения с людьми, больными гриппом, простудой, корью или ветрянкой. Вы можете заболеть пневмонией после того, как любое из выше перечисленных заболеваний, ослабит вашу иммунную систему.

Задать вопрос Пульмонологу

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Пульмонологу – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача Пульмонолога на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Пульмонологу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Пульмонолога, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Пульмонолога по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Пульмонолога». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Читайте также: