Что такое трудоспособность работника

Опубликовано: 06.07.2024

Трудовые споры являются одними из наиболее распространённых, поскольку «трудится» подавляющее большинство населения. При этом от получения травм и увечий, в том числе, на рабочем месте, не застрахован никто.

К сожалению, некоторые травмы приводят к невозможности исполнять свои трудовые обязанности, а значит обеспечивать свое существование. В частности, такие последствия наступают после травм, когда «теряется» общая трудоспособность.

Общая трудоспособность предполагает занятие трудовой деятельностью, не требующей специальной подготовки.

Причины утраты трудоспособности

Ни для кого не секрет, что значительную часть времени человек проводит на работе. Работодатель обязан обеспечить своим работникам безопасность на рабочем месте.

Надо понимать, что эта обязанность выполняется не всегда, что и становится основной причиной получения травм и увечий на производстве. При получении травмы работником по той или иной причине, ему должны быть возмещены заработок и дополнительные расходы.

Прежде всего, такие выплаты производит Фонд социального страхования.

Ведь одна из гарантий права на компенсацию вреда, когда утрачивается трудоспособность – обязательное страхование.

Кому и что выплачиваем?

Кто подлежит социальному страхованию от несчастных случаев?

сотрудники, находящиеся с организацией в трудовых отношениях;
сотрудники, находящиеся с организацией в гражданско-правовых отношениях (если в договоре прописана обязанность работодателя уплачивать страховые взносы).

пособие по временной нетрудоспособности;
единовременные и ежемесячные страховые выплаты;
оплата дополнительных расходов, связанных с реабилитацией.

степени утраченной трудоспособности;
среднего заработка работника за 12 месяцев.

Фонд социального страхования не всегда может компенсировать причиненный работнику вред полностью.

Работодатель все равно будет нести ответственность за вред, причиненный работнику «вместе» с ФСС.

Право на возмещение морального вреда

Надо понимать, что Фонд социального страхования компенсировать моральный вред не будет. Поэтому обращаться с таким требованием следует непосредственно к работодателю (когда есть его вина).

Моральный вред Физические или нравственные страдания (ст.151 ГК РФ). можно возместить и при отсутствии вины работодателя, но тогда вред должен быть причинен источником повышенной опасности (например, автомобилем).

При этом суд будет считать, что моральный вред предполагается. Надо установить только его размер.

Кто определит степень?

Степень утраты общей трудоспособности определяется с помощью экспертизы, производимой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения.

Стойкая утрата общей трудоспособности характеризует нанесение тяжкого вреда здоровью, когда потеря трудоспособности составляет более 30%.

Степень утраты определяется экспертами с учетом объективных данных. В случае производственных травм или профессиональных заболеваний степень определяют врачебно-трудовые экспертные комиссии.

Целью работы ВТЭК является определение групп инвалидности, тогда как судмедэксперты призваны определить степень утраты трудоспособности в зависимости от требования судов.

В расчете величины стойкой утраты трудоспособности используется специальная таблица, отображающая процент потери трудоспособности вследствие тех или иных травм.

Как правило, экспертиза назначается по решению суда для установления правоты или степени вины одной из сторон.

Практика

Наша клиентка обратилась в суд с иском о взыскании утраченного заработка за период временной нетрудоспособности и морального вреда. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что с нашей клиенткой произошел несчастный случай на производстве.

Вина ответчика подтверждается актами, но работодатель отказывается производить выплату.

Как следствие, наша клиентка восстанавливала свое здоровье за счет собственных средств, приобретая дорогостоящие лекарства.

Суд удовлетворил требования нашей клиентки, ссылаясь на то, что на период временной нетрудоспособности за работником сохраняется средний заработок.

Сложность дела заключалась в том, что на основании медицинских показаний наша клиентка была переведена на более легкую, и как следствие, менее оплачиваемую работу.

Но суд пояснил, что при переводе на другую работу, в связи с повреждением здоровья, связанным с работой, работодатель не может уменьшить размер заработка.

В итоге суд взыскал в пользу нашей клиентки заработок на период нетрудоспособности исходя из прежней заработной платы.

1 Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурская государственная медицинская академия КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТЬ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ВИДЫ ЕЕ НАРУШЕНИЙ Благовещенск, 2012

2 ТРУДОСПОСОБНОСТЬ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ВИДЫ ЕЕ НАРУШЕНИЙ Профилактическое направление в здравоохранении определяется комплексом социально-экономических мероприятий, осуществляемых государством, органами и учреждениями здравоохранения. Эти мероприятия имеют целью устранение причин и условий, порождающих заболевания и травматизм, укрепление здоровья, повышение активности и долголетия людей. Здоровье неразрывно связано с трудоспособностью. Поэтому вопросам теории и практики экспертизы трудоспособности уделяется большое внимание. Медико-социальная экспертиза это раздел медицинской науки и практики, основной задачей которого является определение вида и степени утраты трудоспособности. Экспертиза трудоспособности является важной составной частью лечебно-профилактической работы врача. Своевременное освобождение заболевшего от работы часто становится решающим фактором, способствующим выздоровлению. Качество экспертизы трудоспособности оказывает большое влияние на процесс лечения. Во многих случаях труд оказывает благоприятное лечебное воздействие, стимулирует функции организма. Поэтому очень важное значение приобретает своевременное направление выздоравливающего на работу. Трудоспособность социально-правовая категория, отражающая способность человека к труду, определяемая уровнем его физического и духовного развития, а также состояния здоровья, профессиональными знаниями, умением и опытом. Различают общую и профессиональную трудоспособность. Общая трудоспособность это способность человека к неквалифицированному труду в обычных условиях. Профессиональная трудоспособность способность данного работника к труду по своей профессии (специальности) и квалификации, либо по другой адекватной ей профессии (специальности). В зависимости от того, какой объем трудовых функций и в каких производственных условиях может выполнять работник по состоянию своего здоровья, различают: полную (общую и профессиональную) трудоспособность; частичную (неполную) трудоспособность; Полная общая трудоспособность способность выполнять неквалифицированную работу в нормальных условиях. Полная профессиональная трудоспособность это способность работника выполнять все трудовые функции по имеющейся у него профессии или занимаемой должности в тех производственных условиях, в которых он работал.

3 Частичная трудоспособность способность к профессиональному или неквалифицированному труду, сохранившаяся у лиц, перенесших заболевание или увечье. Объем частичной трудоспособности зависит от степени утраты профессиональной и общей трудоспособности. При частичной профессиональной трудоспособности работник может выполнять лишь часть трудовых функций по своей или равной ей квалификации, либо все трудовые функции, но в облегченных условиях труда, либо по другой, менее квалифицированной профессии. Частичная общая трудоспособность это способность работника выполнять в ограниченном объеме или в облегченных условиях неквалифицированную работу. Таким образом, трудоспособность это такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяют человеку выполнять определенного объема и качества профессиональную работу в обычных условиях производства. При этом выполнение работы не должно приносить ущерб здоровью и быть эффективно для трудовой деятельности. Под физическими возможностями понимается конкретное функциональное состояние организма, под духовными возможностями наличие профессиональных навыков. Определенный объем и качество работы характеризуются такими параметрами этих показателей, к которым человек полностью адаптирован. Нетрудоспособность (нарушение трудоспособности) это состояние организма, обусловленное заболеванием, травмой и их последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно невозможно. Если изменения в состоянии здоровья носят временный обратимый характер, и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Виды нетрудоспособности: временная (полная и частичная); стойкая (полная и частичная); Временная нетрудоспособность состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных условиях в течение ограниченного времени (иногда временная нетрудоспособность может быть обусловлена другими социальными и медицинскими факторами, предусмотренными законодательством). Временная нетрудоспособность может быть:

4 полной (невозможность выполнения любого труда на определенный срок; необходимость специального режима и лечения); частичной (временная нетрудоспособность в отношении своей профессии при сохранении способности выполнять другую работу с облегченным режимом или уменьшенным объемом). Такой больной нуждается в переводе на другую работу на определенный срок. Временные переводы на другую работу чаще применяются при ушибах или ранениях без воспалительной реакции и ухудшения общего состояния здоровья, при незначительно выраженных заболеваниях, после обострения хронического заболевания и т.п. Временная нетрудоспособность считается полной, когда больной в связи с заболеванием или травмой нуждается в освобождении от всякой работы на определенный срок. При полной временной нетрудоспособности лечащий врач выдает документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан. Временная нетрудоспособность чаще всего возникает при острых заболеваниях (грипп, ангина, пневмония и др.) и травмах, а также при обострениях хронических заболеваний (ревматизма, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистита и др.). Временный характер утраты трудоспособности определяется при этом благоприятным клиническим и трудовым прогнозом, быстрым и полным восстановлением функций организма. Причины временной нетрудоспособности: заболевание; травма (несчастный случай на производстве и в быту); санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация; уход за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенкоминвалидом; карантин; протезирование; беременность и роды. Стойкое нарушение трудоспособности (инвалидность) состояние организма, при котором функциональные или органические нарушения, обусловленные заболеванием, увечьем или анатомическим дефектом, носят устойчивый или постоянный характер и препятствуют выполнению (продолжению) работы по основной профессии (полностью или частично) на длительный срок или постоянно. Под основной профессией следует понимать наиболее квалифицированную из всех выполняемых больным или это может быть профессия, приобретенная в результате специального образования или обучения. Основным критерием оценки трудоспособности должно быть соответствие требований, предъявляемых профессией (трудовой

5 деятельностью), возможностям организма при наличии конкретного заболевания, травмы или увечья. Следовательно, при определении трудоспособности следует оценивать 2 группы факторов медицинские и социальные. Медицинские критерии: своевременно поставленный, точный, полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, осложнений; большое значение имеет клинический прогноз. Социальные критерии: отражают все то, что связано с профессиональной деятельностью больного (характер физического или нервно-психического напряжения; организация, периодичность и ритм работы; нагрузка на отдельные органы и системы; наличие благоприятных условий труда и профессиональных вредностей; опыт и стаж работы) и трудовой прогноз. Одним из главных критериев нетрудоспособности является наличие заболевания. Но не всегда больной человек должен быть нетрудоспособным. Возьмем двух людей разных профессий с одним и тем же заболеванием: балерина и преподаватель с растяжением связок голеностопного сустава. Имеется в наличии заболевание. Однако балерина с растяжением связок не может выступать на сцене, а преподаватель может вести занятия со студентами, читать лекции. Медицинский критерий является ведущим в определении нетрудоспособности. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудоспособности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. Например, у жены повара обнаружен вирусный гепатит. Сам повар здоров, однако он не может готовить пищу, т. к. у него есть контакт по гепатиту. Поэтому, основной задачей экспертизы трудоспособности является определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критериев. Стойкая утрата трудоспособности характеризуется таким состоянием больного, когда заболевание и вызванные им функциональные расстройства в организме приобретают длительный или постоянный (иногда необратимый) характер и полностью препятствуют выполнению профессиональной деятельности. Под инвалидностью (invalidus слабый, немощный) следует понимать стойкое, длительное или постоянное нарушение трудоспособности, либо значительное ограничение, возникшее вследствие болезни, анатомического дефекта, травмы, приводящее к необходимости прекращения профессионального труда на продолжительный период или требующее значительного изменения его условий и характера труда,

6 назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и т. д.), гарантированное законодательством. Стойкая утрата трудоспособности, как и временная, может быть частичной или полной. При частичной стойкой утрате трудоспособности вследствие хронического заболевания или последствий травмы человек теряет возможность выполнять свою работу, но может работать в другой профессии или при других условиях труда. В этих случаях при выраженном нарушении анатомо-морфологических или функциональных соотношений, при значительном снижении квалификации обычно устанавливают III группу инвалидности. Важно подчеркнуть, что хроническое заболевание или анатомический дефект не во всех случаях являются основанием для установления группы инвалидности. Поэтому в случаях частичной стойкой утраты трудоспособности, когда по состоянию здоровья и при наличии трудовых навыков возможно трудоустройство без материального ущерба и значительного снижения квалификации, инвалидность не устанавливается. В то же время, изменение объема работы или переход на другую работу более низкой квалификации может осуществить и совершенно здоровый человек. При полной, постоянной или длительной стойкой утрате трудоспособности в связи с хроническим заболеванием или последствиями травмы противопоказаны все виды труда вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности. В этих случаях обычно устанавливают II группу инвалидности. В тех случаях, когда наступила полная стойкая, постоянная или длительная потеря трудоспособности и инвалид при этом нуждается в постоянном постороннем уходе,обычно устанавливается I группа инвалидности. Таким образом, тяжесть инвалидности может быть различной: от ограничения трудоспособности в основной профессии до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности установлены три группы инвалидности: I группа инвалидности: стойкие и тяжелые нарушения функций организма, при которых больной утратил полностью постоянно или длительно трудоспособность и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре. В некоторых случаях инвалиды первой группы приспосабливаются к отдельным видам труда в особо созданных условиях. II группа инвалидности: значительно выраженные функциональные нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней помощи. Больные полностью и длительно нетрудоспособны; лишь в отдельных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или на дому.

7 III группа инвалидности: значительное снижение трудоспособности вследствие хронических заболеваний или анатомических дефектов. Больные нуждаются в значительных изменениях условий труда в своей профессии, что приводит к сокращению объема производственной деятельности, снижению квалификации. Кроме того к этой категории относятся лица, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям (например, при туберкулезе). Инвалидность III группы может устанавливаться ограниченно трудоспособным учащимся и лицам до 40 лет, нуждающимся в приобретении специальности, а также лицам с низкой квалификацией или не имеющим профессии (на период обучения или переобучения). Установление факта стойкой утраты трудоспособности сложный и ответственный акт. В нем принимают участие органы и учреждения здравоохранения (лечащие врачи ЛПУ, клинико-экспертные комиссии и др.) и органы социальной защиты населения; при этом, первые только выявляют признаки инвалидности, а вторые ее законодательно устанавливают. При освидетельствовании больного необходимо установить не только группу инвалидности, но и указать ее причину, т. е. социальнобиологические условия, при которых возникла инвалидность. В прямой зависимости от причины инвалидности государственное законодательство устанавливает размер пенсий, объем и характер других видов социальной помощи. Предусмотрены следующие виды стойкой нетрудоспособности или причины инвалидности: Инвалидность вследствие общего заболевания. Общее заболевание является наиболее частой причиной инвалидности. Оно устанавливается в тех случаях, когда заболевание, приведшее к потере трудоспособности, наступило в период трудовой деятельности или учебы в высших и средних учебных заведениях, различных курсах по усовершенствованию или переподготовки, при обучении в аспирантуре и ординатуре. Это заболевание никаким образом не связано с профессиональными вредностями на работе. Кроме того, общее заболевание устанавливается при несчастных случаях в быту, на улице, на отдыхе. Инвалидность в связи с трудовым увечьем. Трудовое увечье как причина инвалидности устанавливается в случаях, когда травма, приведшая к ней, произошла при обстоятельствах, прямо или косвенно связанных с производством, и была расценена как несчастный случай на производстве. Инвалидность вследствие профессионального заболевания.

8 Инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается в том случае, если воздействие профессионального фактора явилось единственным этиологическим моментом в развитии заболевания. Больные, признанные инвалидами вследствие профессионального заболевания, имеют право на пенсионное обеспечение независимо от длительности трудового стажа, размеры пенсий у них выше, чем у инвалидов вследствие общего заболевания. Инвалидность с детства. Инвалидность до начала трудовой деятельности. Этот вид инвалидности устанавливается в тех случаях, когда заболевание или травма возникли в возрасте старше 16 лет (у учащихся старше 18 лет), но до начала трудовой деятельности. Инвалидность у бывших военнослужащих. Литература: 1. Лисицин Ю.П., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. - 3-е изд. перед.и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, экз. 2. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2- е изд. исп. и перер. М.: ГЭОТАР-Медиа, с. 30 экз. 3. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. - М.: ООО «МИА», с экз. 4. Методология экспертизы связи заболевания с профессией (методичка). Авторы: В.В.Разумов, О.В.Матвеева. Новокузнецк, с. 1 экз. 5. Справочник медико-социальной экспертизы и реабилитации /Под ред. В.Г.Помникова. Изд. 3-е перер. и доп. СПб.: «Гиппократ», с. 6 экз.

Самое главное по теме: "Временная или стойкая утрата трудоспособности" от специалистов в этой области. Актуальность информации на 2021 год или другие нюансы можно уточнить у дежурного консультанта.

Глава 9. Временная утрата трудоспособности

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения 16-ВН «Сведения о временной нетрудоспособности за 2014 год» (далее — форма 16-ВН), формируемой учреждениями системы здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2014 году в Свердловской области было зарегистрировано 1116073 случая временной нетрудоспособности общей продолжительностью 13528725 дней. Средняя длительность 1 случая составила 12,1 дня, в том числе по причине заболеваний — 14,5 дня. 28,7 процента всех случаев временной нетрудоспособности было связано либо с уходом за больным, либо с санаторно-курортным лечением, либо с нахождением на карантине. Для сравнения, в 2010 году таких случаев было 21,1 процента.

В структуре случаев временной нетрудоспособности по причине заболеваний на первом месте — болезни органов дыхания (285837 случаев, 35,9 процента), на втором — болезни костно-мышечной системы (122558 случаев, 15,4 процента), на третьем — травмы и отравления (89926 случаев, 11,3 процента). Наиболее длительно находились на больничном листе пациенты с туберкулёзом (средняя длительность 1 случая — 148,9 дня), злокачественными новообразованиями (45,6 дня) и ишемической болезнью сердца (26,4 дня); самое короткое пребывание на больничном листке — при острых респираторных вирусных инфекциях (9 дней).

По данным фонда социального страхования в 2014 году в Свердловской области было зафиксировано 1183258 случаев временной нетрудоспособности, что на 5,3 процента меньше, чем в 2013 году (в 2013 году — 1246913), общей продолжительностью 13129724 дня (в 2013 году — 13597787).

Разница в показателях формы 16-ВН и Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации объясняется различиями в числе работающих, разницей в количестве больничных листов, выданных лечебно-профилактическими учреждениями, дошедших до страхователя и подлежащих оплате из фонда. На значения показателей влияет и методика оплаты дней неработоспособности: за первые три дня болезни пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, начиная с четвертого — за счет средств социального страхования. Кроме того, больничные листы имеют право выдавать и медицинские организации, не входящие в ведомственную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации и не формирующие форму 16-ВН.

На 3,2 процента снизилось число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих (61,1 случая), на 1,5 процента уменьшилось число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих (677,7 дня), на 1,8 процента увеличилась продолжительность одного случая временной нетрудоспособности в днях (11,1 дня) (таблица 36).

Динамика показателей временной нетрудоспособности застрахованных граждан Свердловской области

Среднесписочная численность работающих, человек

Количество дней временной нетрудоспособности на 100 работающих

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих

Длительность одного случая временной нетрудоспособности, дней

Ежедневно по причине временной нетрудоспособности в Свердловской области не работали 53,16 тыс. человек (в 2013 году — 55,05 тыс. человек, снижение на 3,4 процента). Потери рабочего времени по причине временной нетрудоспособности равнозначны тому, что в целом в 2014 году Свердловская область не работала 6,8 дня в году (в 2013 году — 6,9 дня).

За анализируемый период численность работающих по Свердловской области уменьшилась на 39418 человек, что составляет 2 процента.

Наиболее высокий процент снижения потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности достигнут в Байкаловском МР — на 14 процентов, Таборинском МР — на 23,5 процента, Шалинском ГО — на 17,6 процента, Ирбитском МО — на 11,6 процента, ГО Верхотурский — на 15,2 процента, Артемовском ГО — на 11,3 процента, Невьянском ГО — на 10,6 процента, ГО Карпинск — на 9,3 процента.

Увеличение потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности отмечено в 15 муниципальных образованиях, из них в Гаринском ГО — на 20,1 процента, Новолялинском ГО — на 16,5 процента, ГО Красноуральск — на 13 процентов.

В 20 городах и районах области показатель потерь рабочего времени на 100 работающих ниже областного (687,9). В то же время наиболее высокие потери отмечаются в Туринском ГО (1017,1), Новолялинском ГО (1041,0), Артинском ГО (946,9), Верхнесалдинском ГО (1360,2), Североуральском ГО (1163,1), ГО Красноуральск (961,9) Асбестовском ГО (946,8), ГО Первоуральск (939,1).

В основных отраслях промышленности по-прежнему остается высоким уровень потерь рабочего времени по причине временной нетрудоспособности. Показатель на 100 работающих превышает областной на производстве транспортных средств и оборудования (1284,7), в металлургическом производстве (1118,5), добыче полезных ископаемых (1020,5), химическом производстве (922,9), в сельском, лесном хозяйстве (873,1).

В непроизводственной сфере в целом (здравоохранение и предоставление социальных услуг, образование, наука, культура, общественные и политические организации, управление, торговля, операции с недвижимым имуществом) показатель потерь по нетрудоспособности снизился на 6,7 процента и составил 557,5 дня на 100 работающих (в 2013 году — 597,4 дня).

В 2014 году показатель потерь по временной нетрудоспособности работников здравоохранения и социальных услуг в днях на 100 работающих снизился в сравнении с 2013 годом на 4,8 процента и составил 800,8 дня (в 2013 году — 841,2). Однако этот показатель по-прежнему превышает среднеобластной на 18,2 процента и на 43,6 процента — показатель заболеваемости работников непроизводственной сферы в целом. Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности работников указанной категории составила 12,0 дня, что на 0,1 дня выше, чем в 2013 году. Ежедневно в медицинских и социальных учреждениях по причине временной нетрудоспособности не работали 5,0 тыс. специалистов, что составляет 3,2 процента от числа работающих.

Деятельность исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлена на решение следующих задач:

1) обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

2) возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному всех необходимых видов обеспечения по страхованию (единовременные и ежемесячные страховые выплаты, пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями);

3) обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Количество получателей страховых выплат в 2014 году составило 20476 человек. Количество страховых случаев — 21653, из них по профессиональным заболеваниям — 11103 (51,3 процента).

В 2014 году был зарегистрирован 2641 случай производственного травматизма и профессиональных заболеваний (из случаев, которые признаны страховыми) (таблица 37). Основными причинами производственного травматизма являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, неудовлетворительное техническое состояние зданий, территорий, недостатки в обучении безопасным приемам труда, недостатки в организации рабочих мест.

Динамика производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в 2013 — 2014 годах по случаям, которые признаны страховыми

Изменение в 2014 году к 2013 году, процентов

Определение степени утраты общей трудоспособности

Если повреждение повлекло за собой утрату или ограничение трудоспособности, что в свою очередь может отразиться на заработке и материальном положении потерпевшего, то за причиненный вред выдается денежная компенсация, размер которой зависит от степени стойкой утраты трудоспособности.

Утрата трудоспособности может быть временной и стойкой.

Временная нетрудоспособность представляет собой утрату трудоспособности на некоторый ограниченный период. Она устанавливается лечащим врачом и ВКК (врачебно-контрольной комиссией), оформляется листком временной нетрудоспособности (больничным листом). По существующему положению листок временной нетрудоспособности выдается (периодически продлевается) на срок до четырех месяцев, но при необходимости с разрешения ВТЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссии) может быть продлен и на больший срок.

Стойкая нетрудоспособность носит более длительный, а нередко и постоянный характер. Различают утрату общей, профессиональной и специальной трудоспособности. Под общей трудоспособностью понимают способность к неквалифицированному труду. Профессиональная трудоспособность — способность к труду по своей профессии или другой, равной ей по квалификации и оплате. Специальная трудоспособность есть способность к труду в своей узкой специальности.

При возмещении причиненного вреда учитывается только степень утраты профессиональной трудоспособности, степень утраты общей и специальной трудоспособности во внимание не принимаются.

Продолжительность расстройства здоровья как квалифицирующий признак используется в двух категориях:

а) длительное расстройство здоровья свыше трех недель (21 дня);

б) кратковременного расстройства здоровья не свыше трех недель (21 день и менее). В первом случае повреждение оценивается как вред здоровью средней тяжести, во втором — как легкий вред здоровью.

«Правила» определяют длительность расстройства здоровья как временную утрату работоспособности или как временную нетрудоспособность. При этом предлагают устанавливать утрату трудоспособности у детей, так же как у взрослых. Последнее положение носит неопределенный характер, т.к. трудоспособность устанавливается законом с 14 лет. И если у школьников младше 14 лет временную нетрудоспособность можно условно приравнять к временной невозможности обучаться в школе, то у дошкольников будет отсутствовать даже такой условный критерий. Следовательно, временная нетрудоспособность как отражение расстройства здоровья не является общим абсолютным квалифицирующим признаком, применимым во всех возрастных группах.

Кроме того, даже у взрослых использование временной нетрудоспособности как критерия расстройства здоровья, связано с целым рядом оговорок и исключений.

Так «Правила» рекомендуют критически оценивать медицинские документы (историю болезни, амбулаторную карту, операционный журнал и др.), опираясь только на объективные данные о характере и продолжительности нарушенных функций, поскольку срок пребывания в больнице или ином стационаре, сроки амбулаторного лечения, сроки действия «листка нетрудоспособности» могут не соответствовать истинным срокам расстройства здоровья.

С одной стороны, неоправданно длительное пребывание в стационаре или на амбулаторном лечении может быть связано только с субъективными жалобами, симуляцией или аггравацией (преувеличением симптомов) пострадавшего. С другой стороны, пострадавший может отказаться от «листка нетрудоспособности» и преждевременно приступить к работе, что в современных условиях наблюдается нередко. Не работающие и пенсионеры вовсе могут не пользоваться «листком нетрудоспособности».

Полученная травма может ухудшить имеющееся у пострадавшего хроническое заболевание и пациент, поступивший в стационар по поводу травмы, может длительно находиться на лечении для коррекции состояния здоровья по ухудшившемуся предшествовавшему травме заболеванию. В таких случаях для оценки тяжести вреда здоровью необходимо разграничить нарушение функций организма в связи с повреждением и в связи с предшествующим заболеванием, учитывая при определении степени тяжести вреда здоровью только продолжительность последствий травмы.

Разным представляется и подход при проведении хирургических операций. Если хирургическая операция проводилась с лечебной целью для ликвидации последствий травмы, то должна учитываться вся продолжительность расстройства здоровья, в течение всего времени лечения. Если хирургическая операция предпринята в целях диагностики, то вред здоровью, причиненный хирургическим вмешательством не учитывается при оценке степени тяжести вреда здоровью.

Сам же операция, хотя и является хирургической травмой, не оценивается как вред здоровью.

Вред здоровью, причиненный в результате дефекта оказания медицинской помощи расценивается самостоятельно, отдельно от причиненного повреждения и его последствий, в соответствии с квалифицирующими признаками, предусмотренными «Правилами».

В тех же случаях, когда в результате хирургической операции или какого-иного медицинского вмешательства допущен дефект оказания медицинской помощи и пострадавшему нанесены дополнительные страдания, последние не являются основанием для увеличения тяжести при оценке вреда здоровью, вызванного предшествовавшим повреждением.

Иногда при предположительном диагнозе (например, сотрясении головного мозга), когда отсутствуют объективные признаки травмы (нарушение структуры и функции), пострадавшего могут поместить в стационар для клинического наблюдения, т.к. признаки травмы могут проявиться не сразу, а через несколько дней. Если такие признаки не появились, время пребывания в стационаре не учитывается как срок длительности расстройства здоровья.

Таким образом, исходя из существа представленных положений, можно сделать вывод, что для определения продолжительности расстройства здоровья необходимо установить время, в течение которого продолжалось нарушение функций, вызванное травмой. Этот критерий — продолжительность нарушения функций — и является единым общим основанием для определения длительности расстройства здоровья.

Начальник организации не всегда может расценивать несколько дней болезни подчиненного, как период нетрудоспособности. Но, временная нетрудоспособность – это понятие, которое имеет свои характеристики.

Есть свои причины, которые отделяют понятия и вносят ясность, они прописаны в законодательстве.

Несмотря на это, любому сотруднику, которого приняли официально на работу, полагаются пособия, если у него нет возможности какое-то время выполнять свои должностные обязанности.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Основные положения

Сотрудники при отсутствии трудоспособности не имеют возможности работать удовлетворительно до наступления выздоровления. Согласно законодательству, руководитель обязан выплачивать сотруднику денежные средства из-за временной нетрудоспособности (статья 183 ТК РФ).

характер выполняемых действий;
трудовой темп;
каково физическое и нервное напряжение в трудовой обстановке;
каковы условия труда;
особые вредности в связи с профессией.

Если сотрудник заболел, но не прекращает ходить на работу, то в этот период он не считается нетрудоспособным.

Допустимо назвать нетрудоспособным только тот период, когда сотрудник не выходит на работу, и он утратил способность выполнять свои должностные обязанности.

Периоды и сроки

Утрата трудоспособности частично. При этом сотрудник может оставаться на своей должности, но трудиться неполный день.
Абсолютная утрата трудоспособности. При этом сотрудник не имеет совершенно никакой возможности далее выполнять свои обязанности и ходить на работу. Ему требуется лечение (стационарное, амбулаторное, и т.д.).
Работник не может осуществлять трудовую деятельность и ему придется некоторое время отсутствовать. Это может быть по причине ухода за близким человеком, либо иные обстоятельства, прописанные в законодательстве.

Помимо того, есть еще определение в законодательстве, которое считается длительной утратой способности трудиться, но это уже является инвалидностью.

Такие граждане имеют право выполнять свои должностные обязанности сокращенный рабочий день. Данная утрата трудоспособности временной не считается.

При кишечных инфекциях срок нетрудоспособности может составлять от пяти до сорока дней.
При бактериальных болезнях период нетрудоспособности может быть от пятнадцати до сорока дней (в некоторых случаях до шестидесяти).
При болезнях век и слезных путей срок нетрудоспособности составляет от семи до двадцати дней.

Признаки и факторы временной нетрудоспособности

Вся необходимая информация для медиков, чтобы определять нетрудоспособность пациента, прописана в ФЗ №323. В главе 7 статьи 58 пункт 1 этого закона говорится о необходимости определения связи причины и неудовлетворительного самочувствия сотрудника.

Выяснять эти данные нужно обязательно, т.к. может получиться так, что сотрудник был под влиянием алкоголя, а значит, ему положены намного меньшие выплаты пособия.

Основа экспертизы для выявления признаков отсутствия трудоспособности находится в статье 59 ФЗ №323.

болезнь;
интоксикация;
по причине беременности и родов;
период карантина;
уход за больным родственником;
уход за ребенком.

Если подобное мероприятие не будет проведено, то листок нетрудоспособности не может быть выдан пациенту.

Согласно статье 59 листок нетрудоспособности имеет право выдать терапевт, лечащий доктор, зубной врач.

Порядок ее установления и определения

Обычный порядок выдачи для всех листков нетрудоспособности закреплен Приказом Минздравсоцразвития №624.

Больничный лист полагается застрахованным гражданам РФ, либо проживающим на ее территории, но гражданства не имеющим.

Экспертиза нетрудоспособности проводится сразу, как только гражданин обратился в поликлинику. Проводит ее обычно единолично врач, который и записывает все данные в личной карте пациента.

В ходе экспертизы доктор приходит к выводу, нужен ли больничный лист конкретному пациенту. Срок у листка нетрудоспособности будет зависеть от состояния больного.

Больничный лист нельзя продлевать более, чем на пятнадцать дней.

В период этих двух недель доктор будет вести наблюдение за состоянием здоровья пациента, внося корректировки в лечение, если будет необходимость.

Если пациент выздоровел, то листок нетрудоспособности закрывается и об этом делается запись. На больничный лист ставится печать, а также врач подписывает его. Если человек трудится, то в больничном листе фиксируется число, с которого можно приступать к работе.

Документы, подтверждающие нетрудоспособность

Временный лист нетрудоспособности, который полагается на конкретный период.
Для студентов, их академического отпуска и освобождения от учебы необходима дополнительно выписка истории болезни. Такая выписка выдается по форме №027/027у.
Справка образца №095/095у.

Бюллетени оформляются исключительно по строгим регламентам Порядка, подкрепленного Приказом Минздравсоцразвития РФ №624. Данный документ может быть выдан только определенным гражданам (правила Порядка №624). Выдача документа может совершаться медиками лишь на основании определенной лицензии.

Гарантии работнику

Согласно статье 183 ТК РФ, гарантией для сотрудника является выплата работодателем пособия, которое полагается во время болезни трудящегося.

Данная выплата определяется на основании количества дней болезни, которые прописаны на бумаге, подтверждающей фактическую нетрудоспособность сотрудника. Первые три дня нетрудоспособности оплачивает руководитель предприятия, все остальные сутки будут оплачены страховым фондом.

Страхование

Страхование является обязательной программой, обеспечивающей определенные выплаты сотруднику, которые были утрачены по вине обстоятельств, либо по причине наступления страхового случая.

Страхование необходимо при устройстве на работу, чтобы сотрудник знал – какая угодно жизненная проблема не добавит головной боли по поводу финансов.

Потеря трудоспособности на определенный период по причине травмы, болезни, либо инвалидности.
Уход за родственником.
Восстановление в санатории.
Карантин.

Отпуск по временной нетрудоспособности

Если сотрудника признали нетрудоспособным, то это означает освобождение его от работы, а также ему может полагаться отпуск для лечения, либо восстановления. Отпуск по причине болезни предоставляется лечащим доктором, кроме частнопрактикующих врачей.

Если заболевание длится дольше и больному необходимо продление отпуска, то он направляется во врачебно-контрольную комиссию.

Увольнение в период временной нетрудоспособности

Согласно законодательству, руководитель не может уволить сотрудника во время его нетрудоспособности. Исключением может быть ликвидация организации.

прекращение действия срока трудового договора;
нарушение регламента трудового договора;
прочие обстоятельства, не имеющие отношения к инициативе работодателя.

Что такое трудовой договор читайте в нашей статье.

В любом случае, при увольнении во время болезни сотрудника, сохраняется его право на получение выплат по временной нетрудоспособности.

В части 2 статьи 5 ФЗ №255 говорится, что выплаты по временной утрате трудоспособности положены гражданам, имеющим страховку, если болезнь возникла в течение месяца с момента прекращения работы.

Какие гарантии предоставляются работникам при временной нетрудоспособности узнайте из видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно !

Производственные травмы остаются распространенными происшествиями на российских предприятиях. Действующее законодательство содержит ряд норм, которые призваны минимизировать вероятность такого события и защитить работника от риска травмирования.

Нормативная база

Сведения о том, что делать работодателю при травме на производстве, и как должен вести себя пострадавший работник, содержатся в нескольких основных нормативных документах. Ключевыми из них становятся:

Трудовой кодекс РФ;
федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, который определяет порядок социального страхования работников от получения повреждений или профессионального заболевания на производстве;
приказ Минздрава от 24 февраля 2005 г. N 160, устанавливающий порядок классификации повреждений по степени тяжести;
постановление Минтруда от 24 октября 2002 года N 73, утверждающее формы документов, подлежащие заполнению при несчастном случае на производстве;
иные правовые документы.

Понятие производственной травмы

Согласно статье 227 Трудового кодекса РФ производственная травма на производстве – это несчастный случай, повлекший причинение вреда здоровью работника, который произошел при выполнении его должностных обязанностей. Помимо собственно нахождения на рабочем месте в период трудовой смены, к ситуациям, когда полученная травма будет считаться производственной, также относятся:

регламентированные перерывы в течение рабочей смены;
время, необходимое для подготовки к работе и ее завершения;
выполнение обязанностей за пределами смены, обусловленное рабочей необходимостью, включая выходные и праздничные дни;
следование на работу или с работы на служебном транспорте либо на личном транспорте, если с работодателем существует договоренность о его использовании в служебных целях;
следование в командировку или из командировки, иные перемещения по служебным обязанностям;
междусменный отдых при работе вахтовым методом, время отдыха при работе на воздушных, морских, речных судах и иных объектах, где работник по объективным причинам во время отдыха находится на территории работодателя;
выполнение других обоснованных действий, обусловленных выполнением рабочих обязанностей, включая предотвращение несчастных случаев, катастроф и подобных событий.

Получить производственную травму могут не только штатные работники предприятия, но и другие лица, которые выполняют определенные действия по поручению конкретного работодателя – например, сезонные работники, студенты на практике и проч.

Виды травм на производстве

В статье 227 также содержится типология видов увечий, которые сотрудник может получить на рабочем месте. Она включает следующие типы:

телесные повреждения всех видов, нанесенные как производственным оборудованием или его элементами, так и третьими лицами или посторонними предметами;
тепловой удар, ожог или иной результат воздействия высоких температур;
обморожение или иной результат воздействия низких температур;
поражение электрическим током, статическим электричеством, удар молнии;
укусы или иное воздействие насекомых или животных;
повреждения, ставшие результатом аварии, природной или техногенной катастрофы или другого подобного события;
прочие виды повреждений.

Определение степени тяжести травмы на производстве

Классификация повреждений по степени тяжести на производстве содержится в дополнительном нормативном документе – приказе № 160. Приложение к этому правовому акту указывает, что все категории производственных травм по степени тяжести делятся на два типа – легкие и тяжелые. При отнесении события к той или другой категории учитываются следующие критерии:

характер повреждений, полученных в результате такого воздействия, а также следствия этого события – осложнения, связанные с происшествием, и обострения имеющихся хронических заболеваний;
долговременные последствия травмы в виде стойкой утраты трудоспособности работником.

В пункте 3 указанного приложения приводится конкретный список повреждений, которые относятся к категории легких и тяжелых для облегчения классификации.

Действия при травме на производстве

Работник, получивший повреждение, может находиться в разном состоянии – иногда бывает, что он теряет сознание или не может самостоятельно двигаться. Поэтому основные действия при таких обстоятельствах, разумеется, должен предпринять работодатель. В таком случае ему нужно выполнить следующие шаги.

Компенсации и выплаты при травме на производстве

В соответствии с действующим законодательством работник, который пострадал в результате несчастного случая при выполнении обязанностей, имеет право получить несколько видов выплат. Компенсация за травму на производстве может производиться в следующих формах:

пособие по временной нетрудоспособности, то есть за период нахождения работника на больничном. Больничный по травме на производстве оплачивается в стопроцентном объеме вне зависимости от стажа сотрудника;
страховая единовременная выплата при травме на производстве, которая выплачивается один раз по факту получения повреждения;
страховые ежемесячные выплаты вплоть до восстановления работника, размер которых зависит от тяжести полученных увечий;
оплата дополнительных статей расходов, связанных с необходимостью восстановления нормального состояния здоровья после травмы, например, оплата ухода за больным, санаторно-курортное лечение и проч.

Перечисленные направления финансирования восстановления и реабилитации пострадавшего работника прямо предусмотрены действующим законодательством и финансируются за счет Фонда социального страхования. Таким образом, работодатель не несет прямых расходов по этим статьям, поскольку предполагается, что они покрываются в порядке социального страхования за счет взносов, уплаченных работодателем.

Кроме этого, работодатель может по собственной инициативе перечислить сотруднику материальную помощь или покрыть моральный вред, причиненный происшествием. В этой ситуации то, как оплачивается травма на производстве, определяется работодателем самостоятельно или на основании действующих документов – например, межотраслевого соглашения или коллективного договора. Если он отказывается сделать это в добровольном порядке, работник может потребовать финансирования соответствующих статей по решению суда, обосновав наличие финансовых потребностей и моральных страданий, пережитых в связи с травмой.

Ответственность работодателя за травму на производстве

Объем ответственности организации за вред, причиненный здоровью работника, зависит от причин такого происшествия, а также от тяжести его последствий. В такой ситуации могут применяться следующие разделы законодательства:

Читайте также: