Что такое врачебно трудовая экспертиза

Опубликовано: 17.09.2024

1. Врачебно-трудовые экспертные комиссии находятся в ведении органов социального обеспечения.

2. На врачебно-трудовые экспертные комиссии возлагается:

определение постоянной или длительной потери трудоспособности и установление групп инвалидности в соответствии с инструкцией, утверждаемой Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС;

установление причин инвалидности: общее или профессиональное заболевание, трудовое увечье, инвалидность с детства или до начала трудовой деятельности, ранение (контузия, увечье), полученное при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, заболевание, полученное на фронте, или заболевание, увечье (ранение, контузия), не связанное с исполнением обязанностей военной службы или не связанное с пребыванием на фронте;

установление времени наступления инвалидности;

определение для инвалидов условий и характера труда, доступных им по состоянию здоровья*;

определение мероприятий, содействующих восстановлению трудоспособности инвалидов (профессиональное обучение, переквалификация, восстановительное лечение, протезирование и рабочие приспособления, определение нуждаемости в мотоколяске и др.);

изучение условий труда работающих инвалидов непосредственно на предприятиях, в учреждениях, организациях и в сельском хозяйстве с целью выявления работ и профессий, доступных инвалидам;

ознакомление врачей лечебно-профилактических учреждений с основами, методами и задачами врачебно-трудовой экспертизы.

II. Организация работы и состав врачебно-трудовых экспертных комиссий

3. Врачебно-трудовые экспертные комиссии организуются на базе лечебных учреждений, в которых имеются необходимые условия для всестороннего обследования больных (врачи по узким специальностям, диагностические кабинеты и др.).

Перечень лечебных учреждений, на базе которых организуются врачебно-трудовые экспертные комиссии, устанавливается министерствами социального обеспечения автономных республик, краевыми, областными и городскими городов республиканского (РСФСР) подчинения отделами социального обеспечения совместно с соответствующими органами здравоохранения.

Врачебно-трудовые экспертные комиссии для экспертизы трудоспособности больных туберкулезом и психическими заболеваниями организуются на базе соответствующих диспансеров и больниц.

4. Врачебно-трудовые экспертные комиссии являются постоянными организациями.

Врачебно-трудовые экспертные комиссии состоят из трех врачей-экспертов (терапевта, хирурга, невропатолога), представителя отдела социального обеспечения и представителя профсоюзной организации. Один из врачей-экспертов назначается председателем комиссии.

В состав специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий вместо 3 врачей-экспертов (терапевта, хирурга, невропатолога) включается два фтизиатра и невропатолог или два психиатра и терапевт;

В штате всех врачебно-трудовых экспертных комиссий имеется медицинский регистратор, а в комиссиях, работающих пять и более дней в неделю дополнительно утверждается должность старшей медицинской сестры.

Республиканские, краевые, областные, центральные городские и специализированные ВТЭК в необходимых случаях привлекают консультантов-докторов и кандидатов наук, опытных врачей узких специальностей.

5. Председатель и члены врачебно-трудовых экспертных комиссий утверждаются министрами социального обеспечения автономных республик, заведующими краевыми, областными и городскими городов республиканского (РСФСР) подчинения отделами социального обеспечения по согласованию с соответствующими органами здравоохранения.

6. Органы здравоохранения предоставляют для врачебно-трудовых экспертных комиссий удобные для приема больных помещения, обеспечивают необходимым медицинским и хозяйственным оборудованием, а также обеспечивают условия, необходимые для культурного обслуживания больных, посещающих врачебно-трудовые экспертные комиссии.

7. Расходы на оплату членов, консультантов, среднего и младшего медицинского персонала врачебно-трудовых экспертных комиссий производятся за счет средств соответствующего отдела социального обеспечения.

8. Районные и городские врачебно-трудовые экспертные комиссии в течение рабочего дня (5,5 часа) принимают на обследование 15 больных, а специализированные врачебно-трудовые экспертные комиссии принимают 10 больных.

9. Руководство и контроль за работой врачебно-трудовых экспертных комиссий осуществляются министерствами социального обеспечения автономных республик, краевыми, областными и городскими городов республиканского (РСФСР) подчинения отделами социального обеспечения.

10. При министерствах социального обеспечения автономных республик, краевых, областных и городских городов республиканского (РСФСР) подчинения отделах социального обеспечения организуются соответственно - республиканские, краевые, областные и центральные городские врачебно-трудовые экспертные комиссии, состоящие из четырех врачей ведущих специальностей, один из которых является председателем. В штате этих комиссий имеются старшая медицинская сестра и медицинский регистратор.

Председатели и члены указанных комиссий находятся на основной работе в комиссиях.

Задачей республиканских, краевых, областных и центральных городских врачебно-трудовых экспертных комиссий, как методических центров по экспертизе трудоспособности, является:

проверка правильности и обоснованности экспертных решений районных, городских и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий;

оказание консультативной помощи врачам городских, районных и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий в сложных случаях экспертизы путем выезда на места и по материалам экспертизы;

внедрение в практику работы городских, районных и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий научных принципов и методов экспертизы трудоспособности, разрабатываемых научно-исследовательскими институтами экспертизы трудоспособности;

осуществление мероприятий по повышению экспертной квалификации врачей районных, городских и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий (стажирование, семинары, научно-практические конференции и др.);

обобщение опыта экспертизы трудоспособности городских, районных и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий, выявление экспертных ошибок в их работе и разработка мер, необходимых для устранения этих ошибок;

освидетельствование лиц, обжаловавших решения городских, районных и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий, а также освидетельствование в особо сложных случаях по направлениям районных, городских врачебно-трудовых экспертных комиссий;

освидетельствование инвалидов по направлению органов социального обеспечения в порядке контроля за правильностью решений районных, городских и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий;

проверка актов освидетельствования городских, районных и специализированных врачебно-трудовых экспертных комиссий с целью контроля за правильностью экспертных решений;

изучение динамики и причин инвалидности и разработка соответствующих предложений;

рассмотрение различных вопросов врачебно-трудовой экспертизы по поручению органов социального обеспечения.

Республиканские, краевые, областные и центральные городские врачебно-трудовые экспертные комиссии являются высшей организацией по экспертизе трудоспособности в АССР, крае, области, городе - республиканского (РСФСР) подчинения и принимаемые ими решения в порядке обжалования или контроля за правильностью экспертных решений районных и городских экспертных комиссий являются окончательными.

11. На специализированные врачебно-трудовые экспертные комиссии, организованные для экспертизы трудоспособности больных туберкулезом и психическими заболеваниями, возлагается контроль за правильностью экспертных решений районных и городских врачебно-трудовых экспертных комиссий о состоянии трудоспособности больных туберкулезом и психическими заболеваниями.

Решения районных и городских комиссий о трудоспособности больных туберкулезом и психическими заболеваниями при первичных освидетельствованиях вступают в силу с момента принятия этих решений, но после проверки обоснованности их соответствующими специализированными врачебно-трудовыми экспертными комиссиями.

III. Круг лиц, принимаемых на освидетельствование, и порядок направления их во врачебно-трудовые экспертные комиссии

12. Врачебно-трудовые экспертные комиссии принимают на освидетельствование больных при наличии у них признаков постоянной или длительной потери трудоспособности:

а) рабочих и служащих и других граждан, на которых распространяется государственное социальное страхование, и членов артели промысловой кооперации;

б) учащихся высших, средних специальных учебных заведений, училищ, школ и курсов по подготовке кадров; аспирантов, докторантов и клинических ординаторов;

в) других граждан, нарушение трудоспособности которых возникло в связи с выполнением государственных или общественных обязанностей или в связи с выполнением долга гражданина СССР по спасению человеческой жизни, по охране социалистической собственности, а также по охране социалистического правопорядка;

г) рабочих, служащих и членов артелей промысловой кооперации, прекративших работу, бывших военнослужащих и членов семей лиц, указанных в пунктах а, б, в и в настоящем пункте, потерявших кормильцев, при наличии у них условий, определяющих право на пенсию;

д) инвалидов с детства и лиц, получивших увечье или перенесших заболевание до начала трудовой деятельности, нуждающихся в трудоустройстве или направлении в школы профессионального обучения, а также лиц, направляемых органами социального обеспечения в дома инвалидов и интернаты;

е) инвалидов в сроки, установленные для переосвидетельствования.

ж) членов семей неработающих пенсионеров в целях установления надбавки к пенсии.

Кроме того, врачебно-трудовые экспертные комиссии принимают на освидетельствование длительно болеющих по направлению лечебных учреждений (не позднее 4 месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или не позднее 5 месяцев в общей сложности при одном и том же заболевании в течение последних 12 месяцев при повторных заболеваниях).

13. Направление больных во врачебно-трудовые экспертные комиссии для экспертизы трудоспособности производится лечебными учреждениями по месту жительства больного или по месту прикрепления его к лечебному учреждению.

Инвалиды, направляемые лечебными учреждениями во врачебно-трудовые экспертные комиссии на переосвидетельствование, пользуются правом внеочередного медицинского обследования в лечебных учреждениях.

"Направление во ВТЭК" заполняется лечащим врачом и заведующим соответствующим отделением и утверждается врачебно-консультационной комиссией лечебного учреждения или руководителем последнего.

Ответственность за качество медицинского обследования и за обоснованность направления больных во врачебно-трудовую экспертную комиссию возлагается на руководителей лечебных учреждений.

"Направление во ВТЭК" и другие документы о результатах специальных обследований и анализов, подтверждающие и обосновывающие признаки инвалидности и клинический прогноз, направляются лечебными учреждениями во врачебно-трудовую экспертную комиссию в запечатанном виде.

Производственная характеристика выдается больному на руки и представляется им в лечебное учреждение и во ВТЭК. При первичном освидетельствовании больного во врачебно-трудовую экспертную комиссию представляется также копия трудовой книжки.

При первичном обращении во врачебно-трудовую экспертную комиссию лица, не работающие, наряду с установленными медицинскими документами, должны иметь направление соответствующего органа социального обеспечения.

14. Во всех случаях освидетельствование во врачебно-трудовой экспертной комиссии производится только по месту жительства. Освидетельствование лиц, не могущих по состоянию здоровья согласно заключению лечебного учреждения явиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию, производится на дому или в лечебном учреждении по месту нахождения больного.

В отдельных случаях решение врачебно-трудовой экспертной комиссии о состоянии трудоспособности лиц, находящихся в стационарных лечебных учреждениях, выносится на основании акта освидетельствования, подписанного лечащим врачом и главным врачом лечебного учреждения.

15. В отношении лиц, проживающих в отдаленных и труднодоступных местностях (Крайний Север, Дальневосточные районы и другие населенные пункты, указанные в списках, утвержденных соответствующими крайисполкомами, облисполкомами и Советами Министров автономных республик), врачебно-трудовая экспертная комиссия имеет право вынести решение о состоянии трудоспособности заочно на основании актов освидетельствования, подробных выписок из истории болезни и других необходимых для экспертизы документов, подписанных лечащим врачом и главным врачом лечебного учреждения.

IV. Порядок работы врачебно-трудовых экспертных комиссий

16. Врачебно-трудовые экспертные комиссии принимают решения после всестороннего медицинского освидетельствования больных и коллегиального обсуждения на основании данных медицинского обследования в лечебном учреждении, с учетом профессии и производственной характеристики с места работы. Во всех случаях, когда больной направлен во врачебно-трудовую экспертную комиссию с необоснованным клиническим диагнозом и клиническим прогнозом, врачебно-трудовая экспертная комиссия направляет больного в лечебное учреждение на дообследование с указанием характера необходимых дополнительных данных.

17. Данные обследования и решение врачебно-трудовой экспертной комиссии заносятся в акт освидетельствования и подписываются председателем и членами комиссии.

Если председатель или отдельные члены комиссии не согласны с мнением других членов комиссии, к акту освидетельствования прилагается их особое мнение. В этих случаях акт освидетельствования в трехдневный срок направляется на утверждение республиканской, краевой, областной или центральной городской врачебно-трудовой экспертной комиссии. Последние, в случае необходимости, могут вызвать больного на обследование.

18. Решения врачебно-трудовых экспертных комиссий об условиях труда инвалидов являются обязательными для руководителей предприятий, учреждений, организаций, совхозов, МТС и колхозов.

Контроль за обеспечением условий труда инвалидов, установленных врачебно-трудовыми экспертными комиссиями, осуществляют профсоюзные организации, с участием медицинских работников соответствующих лечебно-профилактических учреждений (медсанчасть, здравпункт и др.), органы социального обеспечения, врачи врачебно-трудовых экспертных комиссий.

19. Врачебно-трудовые экспертные комиссии отчитываются о своей деятельности в установленном порядке перед министерствами социального обеспечения автономных республик, краевыми, областными, городскими и районными отделами социального обеспечения.

V. Сроки переосвидетельствования и порядок обжалования решений врачебно-трудовых экспертных комиссий

20. Переосвидетельствование инвалидов I группы производится один раз в два года, а инвалидов II и III групп - один раз в год.

Без указания срока очередного переосвидетельствования группа инвалидности устанавливается: инвалидам - мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет; инвалидам с необратимыми хроническими заболеваниями и анатомическими дефектами, предусмотренными Перечнем заболеваний, утверждаемым Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.

Переосвидетельствование этих инвалидов может быть произведено по заявлению самих инвалидов в установленном порядке.

21. В отдельных случаях, по предложению старшего инспектора по врачебно-трудовой экспертизе министерств социального обеспечения автономных республик и краевого, областного и городского города республиканского (РСФСР) подчинения отделов социального обеспечения, а также по усмотрению врачебно-трудовой экспертной комиссии инвалиды могут быть переосвидетельствованы в порядке контроля ранее срока, указанного при последнем освидетельствовании во врачебно-трудовой экспертной комиссии. Это право предоставляется и в отношении лиц, инвалидность которых была установлена без указания срока переосвидетельствования.

22. В случае несогласия с решением врачебно-трудовой экспертной комиссии свидетельствуемый подает об этом в течение месячного срока письменное заявление в районный или городской отдел социального обеспечения. Заведующий отделом социального обеспечения в пятидневный срок направляет это заявление на рассмотрение республиканской, краевой, областной или центральной городской врачебно-трудовой экспертной комиссии вместе со всеми медицинскими материалами предыдущих освидетельствований. Эти комиссии вызывают подавших заявления на повторное освидетельствование.

23. На каждого больного или инвалида, проходящего освидетельствование во врачебно-трудовой экспертной комиссии, составляется акт освидетельствования по форме, утверждаемой Министерством социального обеспечения РСФСР. Акты освидетельствования со всеми медицинскими документами, поступившими из лечебных учреждений и других учреждений и организаций, хранятся во врачебно-трудовой экспертной комиссии в порядке, устанавливаемом Министерством социального обеспечения РСФСР.

24. Врачебно-трудовые экспертные комиссии ведут протоколы своих заседаний по форме, устанавливаемой Министерством социального обеспечения РСФСР.

25. Врачебно-трудовые экспертные комиссии при установлении группы инвалидности выдают инвалидам "Справку ВТЭК", форма которой утверждается Министерством социального обеспечения РСФСР. Выписка из акта освидетельствования направляется соответствующему органу социального обеспечения.

26. Врачебно-трудовые экспертные комиссии имеют штамп и печать.

27. За умышленно неправильное решение и незаконную выдачу "Справки ВТЭК" о состоянии трудоспособности больного, вопреки Инструкции по определению групп инвалидности и настоящему Положению, виновные привлекаются к дисциплинарной или уголовной ответственности.

Зам. Управляющего Делами
Совета Министров РСФСР

* Лицам, не признанным инвалидами, заключение об изменении условий труда дается лечебными учреждениями.

<<
Назад

Содержание
Постановление Совета Министров РСФСР от 21 декабря 1956 г. N 792 "Об утверждении положения о врачебно-трудовых экспертных.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Основными показателями социально-трудовой дезадаптации больных, нашедшими отражение в государственной статистике, остаются длительность временной нетрудоспособности больных и инвалидность.

При временной утрате трудоспособности психически больные получакт листок временной утраты трудоспособности (больничный лист), который при наличии показаний может продлеваться на срок до 10 мес.

При стойком снижении или утрате трудоспособности больному определяется одна из трех групп инвалидности. До последних лет решение этою вопроса осуществлялось врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК) на основе оценки степени утраты больным способности к труду, ее стойкости и необратимости.

Инвалидность I группы определялась при полной постоянной потере трудоспособности с необходимостью постороннего ухода (помощи и надзора) за больным. Лишь небольшой процент инвалидов этой группы мог быть приспособлен к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных индивидуальных условиях (спеццехах, работе на дому).

Инвалидность II группы устанавливалась лицам также с постоянной или длительной утратой трудоспособности вследствие нарушения функций организма, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Она определялась, в частности, и тем больным, которым все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения болезни под влиянием трудовой деятельности. Инвалидность III группы устанавливалась при нарушениях здоровья, влекущих за собой утрату прежней профессиональной пригодности, перевод на работу более низкой и хуже оплачиваемой квалификации.

В 1996 г. Правительством РФ было принято специальное положение, вменявшее решение вопросов инвалидности созданным на основе прежних ВТЭК Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭК) 2 . В последующих постановлениях инвалид определяется как "лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедеятельности и вызывающим необходимость социальной защиты". В соответствии с этим изменилось и содержание понятия инвалидность, которая в новой интерпретации подразумевает "социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты".

Вновь разработанные критерии определения инвалидности в отличие от прежних, ориентированных преимущественно на трудоспособность больного, основываются на трех основных признаках: 1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами; 2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности и возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью); 3) необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Так, I группа инвалидности устанавливается при наличии социальной недостаточности, требующей социальной защиты и помощи вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеванием, последствием травм и дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: способности к самообслуживанию ( III степени); способности к передвижению ( III степени); способности к ориентации ( III степени); способности к общению ( III степени); способности контроля за своим поведением ( III степени).

В психиатрической практике инвалидность I группы чаще всего встречается при олигофрениях в степени идиотии или глубокой имбецилъ-ности, в конечных состояниях шизофрении, а также при далеко зашедших стадиях атрофического процесса при условии полной утраты способности к самообслуживанию и необходимости постоянного ухода и надзора за больным.

Критерии определения II группы инвалидности включают в себя стойко выраженное расстройство функций организма, приводящее к ограничению одной или нескольких категорий жизнедеятельности, но уже меньшей (2-й) степени выраженности. Наряду с вышеупомянутыми в этих случаях рассматриваются также такие категории, как способность к трудовой деятельности и обучению.

Психически больным II группа обычно оформляется при олигофрениях в степени дебильности или имбецильности, прогностически неблагоприятных формах шизофрении с хроническим безремиссионным течением, частыми затяжными рецидивами, формированием шизофренического дефекта с падением энергетического потенциала, а также в начальных стадиях атрофических процессов.

При определении III группы инвалидности учитываются те же основные проявления социальной недостаточности вследствие стойких незначительных и умеренно выраженных расстройств функций организма, сопровождающихся нерезко и умеренно выраженными (1-й степени) ограничениями одной из категорий жизнедеятельности организма или их сочетанием. Она устанавливается при малопрогредиентнъгх эндогенных психозах, патологическом развитии личности и раде других затяжных психопатологических состояний, сопряженных с необходимостью предоставления больному особых облегченных условий труда, а также смены профессии, приводящей к снижению квалификации. В последние годы в психиатрии III группа инвалидности в связи с малым размером предоставляемых при ее определении льгот назначается редко.

Новым положением предусмотрена возможность направления на МСЭК лиц без определенного места жительства. В случае отказа медицинского учреждения в направлении на МСЭК любое лицо или его законный представитель может обратиться в бюро МСЭК самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травм и дефектов, и связанное с этим ограничение жизнедеятельности. Таким образом, предоставляются дополнительные права лицам, претендующим на инвалидность.

В случае признания лица инвалидом должна быть разработана в месячный срок индивидуальная программа реабилитации больного, которая и направляется в органы социальной защиты населения. Итак, очевидно, что функции Бюро МСЭК по сравнению с функциями ВТЭК значительно расширены. При проведении МСЭК учитывается не только трудоспособность больного, но и проводится комплексная оценка состояния его здоровья, степени ограничения жизнедеятельности, разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа, оказывается содействие в социальной защите инвалидов.

Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается при невозможности устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушениями здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма, а также неэффективности реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты.

Решение вопросов инвалидности у детей и подростков отличается от такового у взрослых. У лиц, не достигших 16 лет, оно осуществляется специальными комиссиями при органах здравоохранения без определения группы инвалидности.

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 04.07.91 г. № 117 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет", к последним относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем. В этом документе практически впервые использована Международная классификация последствий болезней и травм, принятая ВОЗ в 1980 г. Под ограничением жизнедеятельности подразумеваются любые нарушения (в результате болезни или травмы) способности осуществлять нормальную для ребенка данного возраста деятельность, следствием чего является социальная несостоятельность, при которой ребенок может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять совсем обычную для него роль в жизни и обществе в зависимости от возраста, пола, культуры, социального положения.

С принятием этих документов расширились возможности оформления инвалидности детям, а следовательно, увеличилось и число детей-инвалидов. Инвалидность сроком на 2 года у ребенка устанавливается при наличии затяжных психотических состояний продолжительностью 6 мес и более, умственной отсталости в степени дебильности в сочетании с выраженными нарушениями слуха, зрения, речи, функций других органов и систем, а также при наличии обусловленных психическими болезнями поведенческих расстройств, нарушений эмоционально-волевой сферы, приводящих к стойкой социальной дезадаптации. Врожденные и наследственные заболевания и синдромы, приводящие к частичному, нарушению жизнедеятельности и социальной дезадаптации, дают право на установление ребенку инвалидности сроком на 5 лет, а олигофрения или слабоумие различного генеза, соответствующие степени идиотии или имбецильности, — на срок до достижения 16-летнего возраста.

По данным ВОЗ, по частоте инвалидизации психическая патология вышла на 3-е место после легочных и сердечно-сосудистых заболеваний и составила 9,5 % от общего числа инвалидов.

К концу 1995 г. в России инвалидами вследствие психических болезней и умственной отсталости являлись 725 047 человек. По показателям первичного выхода на инвалидность (число лиц, впервые признанных инвалидами в учитываемом году) психические болезни и умственная отсталость в нашей стране занимают 5-е место. По общему же показателю инвалидности психические болезни и умственная отсталость находятся на 4-м месте (после онкологических, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний). У сельских жителей по частоте инвалидизации психические болезни стоят среди первых трех категорий наряду с сердечно-сосудистыми болезнями и травмами. По данным за 1993 г., из числа психически больных трудоспособного возраста, не имеющих инвалидности, около 20—25 % также не работают. Следует заметить, что приведенные показатели касаются только контингентов больных, наблюдаемых в психоневрологических диспансерах. Поэтому истинные масштабы инвалидности среди страдающих психической патологией лиц могут оказаться еще выше.

Помимо высокой распространенности, инвалидность вследствие психических болезней и умственной отсталости характеризуется еще рядом особенностей, касающихся длительности, стабильности, степени тяжести и тенденцией динамики.

Несмотря на отмечающееся смещение контингентов больных в сторону пациентов с амбулаторным уровнем расстройств и наблюдающееся в последние десятилетия некоторое облегчение течения психических болезней (в частности, эндогенных), продолжается нарастание числа инвалидов. Так, с 1978 по 1988 г. оно увеличилось с 29,7 до 36,9, а к 1996 г. достигло 49,02 на 10 000 населения. При этом происходит преимущественное увеличение числа инвалидов I и II групп при снижении доли инвалидов III более легкой группы (с 16,9 % в 1978 г. до 5,8 % в 1995 г.). По степени тяжести инвалидность вследствие психических болезней и умственной отсталости уступает лишь таковой при онкологических заболеваниях. Так, на конец 1995 г. 95,2 % психически больных инвалидов являлись инвалидами I и II групп.

Ни при каком другом классе болезней не отмечается и столь длительных сроков инвалидности. Из общего числа инвалидов вследствие психических болезней и умственной отсталости свыше 80 % инвалидизируются в трудоспособном возрасте, 23—25 % — в возрасте до 29 лет, 45 % — от 30 до 45 лет. Подавляющее большинство из них сразу же признаются инвалидами I и II групп. Почти 95 % признанных нетрудоспособными остаются на пенсионном обеспечении пожизненно.

Инвалидность по психической патологии отличается также стабильностью показателей степени тяжести. Более чем у 70 % больных группа инвалидности на протяжении жизни не меняется. Число больных, которым удается полностью снять инвалидность, остается небольшим — 1—3 %.

Для психических болезней и умственной отсталости характерно также увеличение числа инвалидов в старших возрастных группах, что в существенной степени обусловливается прогредиентным течением психических заболеваний при манифестации наиболее инвалидизирующих из них в среднем и пожилом возрасте.

Если первичное определение инвалидности чаще всего сопряжено с клиническими характеристиками болезни — ее тяжестью, частотой обострений заболевания и их продолжительностью, а также степенью выраженности привнесенного болезнью личностного изъяна, то к продолжительной инвалидности в значительной мере предрасполагают не только медицинские, но и личностно-психологические, а также социально-средовые факторы. К ним относятся, с одной стороны, плохая социальная приспособляемость в пре-морбиде, преобладание в структуре личности астенического радикала, слабость трудовых установок, отсутствие стойких трудовых навыков, с другой — практическая невозможность трудоустройства психически больных-инва лидов, сохранивших остаточную трудоспособность или частично восстановивших ее уровень, малая заинтересованность предприятий в приеме на работу психически больных, низкая толерантность к ним общества, неразвитость эффективной социореабилитационной службы. В последние годы переходу на инвалидность способствовали также закрытие государственных предприятий, сокращение штатов и уменьшение числа рабочих мест.

Начиная с 1990 г. возрастает число больных, обращающихся с просьбой об установлении группы инвалидности в связи с расширением на федеральном и местном уровне льгот для этой категории населения. Так, в частности, высок процент психически больных, которые переходят с пенсии по старости на пенсию по инвалидности.

Несмотря на значительные расхождения показателей между отдельными регионами, можно считать, что основную часть инвалидов вследствие психических болезней и умственной отсталости по стране в целом составляют больные шизофренией (около 40 %), умственной отсталостью (32 %) и эпилепсией (10—13 %). Но в некоторых крупных городах, в частности в Москве, число больных шизофренией среди инвалидов равно 50—60 %, а в отдельных преимущественно периферийных регионах наиболее высок процент инвалидов вследствие умственной отсталости. Эти различия, по-видимому, объясняются как популяционными особенностями соответствующих территорий, так и различиями в психиатрической диагностике.

Особое место в проблеме инвалидности занимает ранняя инвалидность, формирующаяся у детей и подростков, т.е. у больных, не достигших трудоспособного возраста. По данным ВОЗ, дети-инвалиды составляют около 2 % детского населения планеты. В Российской Федерации в общей структуре инвалидности на их долю приходится 8—10 %. В последние годы данные медицинской статистики фиксируют рост показателей ранней инвалидности в 1,5 раза. Подобная динамика отчасти обусловлена введением новых нормативных документов, расширяющих перечень медицинских показаний к признанию ребенка инвалидом. Но отчасти это отражает и происходящие в стране социоэкономические преобразования, затрудняющие процесс трудового обучения и приспособления детей с психическими нарушениями и как следствие приводящих к их инвалидизации.

Наибольшее число — около 60 % детей-инвалидов — составляют больные олигофренией; около 25 % приходится на долю страдающих шизофренией. Ранняя инвалидность чаще всего наблюдается при глубоких степенях умственной отсталости и рано манифестирующих грубопрогредиентных формах эндогенного процесса. В целом процент инвалидов среди наблюдаемых психоневрологическими диспансерами детей и подростков в сопоставлении со взрослыми контингентами сравнительно невысок (10—12 и 30—35 % соответственно), что объясняется манифестацией наиболее часто приводящих к инвалидизации эндогенных психозов преимущественно в зрелом возрасте. Лишь больные шизофренией практически с одинаковой частотой (40—45 %) становятся инвалидами как в детско-подростковом возрасте, так и будучи взрослыми.

Большинство "ранних" инвалидов являются таковыми с детства и тем не менее оформление инвалидности в таких случаях, как правило, отстает от момента выявления явных признаков дезадаптации в среднем на 3,5 года. У 36 % этих инвалидов они появляются уже в 3—4-летнем возрасте, обу-словливаясь грубыми нарушениями психомоторного развития и задержкой в усвоении навыков самообслуживания; в 33 % случаев наступление дезадаптации совпадает с началом школьного обучения (7—9 лет) и сопряжено чаще всего с интеллектуальной недостаточностью и как следствие с трудностями усвоения школьной программы; еще у */з социальная дезадаптация выявляется в 10—16 лет, обусловливаясь грубыми формами девиантного поведения, невозможностью в силу ограниченных умственных способностей дальнейшего обучения, несостоятельностью в приобретении трудовых навыков.

Ранняя инвалидность, как и инвалидность в любом другом возрасте, представляет собой многофакторную проблему. Если степень дезадаптацил ребенка или подростка прежде всего коррелирует с тяжестью его психического состояния, то для оформления инвалидности значимым оказывается и ряд дополнительных факторов: наличие сопутствующей соматоневрологи-ческой патологии, низкое качество лечебно-профилактической помощи, микросоциальное неблагополучие. Ранняя инвалидность, как и длительная инвалидность у взрослых, представляет собой устойчивый феномен: лишь 1—2 % подростков, являющихся инвалидами детства, по достижении 16-летнего возраста обнаруживают способность к удовлетворительному социально-трудовому функционированию.

Врачебно-трудовая экспертиза — область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания, травмы, увечья, анатомического дефекта, беременности, а также некоторых других причин, регламентированных законодательством по государственному социальному страхованию и преследующих социально-профилактические цели (уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин, стационарное протезирование и др.).

Основные задачи врачебно-трудовой экспертизы:

— научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах;

— установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством;

— определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частичная);

— установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения;

— рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии;

— определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность;

— изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских, социальных и профилактических мероприятий;

— определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам;

— проведение социально-трудовой реабилитации. Правильное решение вопросов ВТЭ требует знания определенных понятий.

Под трудоспособностью принято понимать такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества.

Под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно, невозможно.

Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

Временная нетрудоспособность (ВН) — состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер. Установление факта ВН является медицинским действием, так как оно направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения.

Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.

Полная нетрудоспособность — полная невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная нетрудоспособность — временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или .уменьшенным объемом.

Инвалидность — социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Стойкое (постоянное или длительное) нарушение трудоспособности также может быть полным или частичным, то есть в виде утраты трудоспособности или значительного ее ограничения. Стойкое нарушение трудоспособности среди других ограничений жизнедеятельности является одним из критериев инвалидности и может служить основанием для ее установления. Инвалидность — это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности в том числе трудоспособности) и необходимости социальной защиты. Решение об инвалидности принимается в процессе медико-социальной экспертизы по направлению врачей ЛПУ в учреждениях МСЭ.

В установлении факта инвалидности принимают участие врачи лечебно-профилактических учреждений (выявляют признаки инвалидности) и врачи-эксперты медико-социальных экспертных комиссий — МСЭК(устанавливают факт стойкого нарушения трудоспособности).

Из приведенных выше основных определений различных видов нетрудоспособности следует, что болезнь и нетрудоспособность не являются понятиями идентичными. При наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессионального труда, и нетрудоспособным — если выполнение работы затруднено или невозможно.

При определении трудоспособности необходимо учитывать как медицинские, так и социальные критерии.

Медицинские критерии включают своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение клинического ближайшего и отдаленного прогноза.

Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического), организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.

Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности на освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования, а при инвалидности — на пенсию за счет средств пенсионного фонда России.

МСЭ (ранее ВТЭК) – это медицинская экспертная комиссия (полная расшифровка ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия), в задачи которой входит определение причин возникновения инвалидности и назначение ее степени. Назначается при временной потере трудоспособности на протяжении длительного срока. В этой статье мы приведем правильную расшифровку ВТЭК, расскажем что это такое и рассмотрим основные задачи экспертной комиссии.

Содержание статьи

ВТЭК – расшифровка аббревиатуры

Что такое ВТЭК: описание деятельности комиссии

Ныне действующая МСЭ появилась в 1995 году. Рассмотрим подробнее, что такое ВТЭК. Ранее признание ограниченной трудоспособности или полной ее потери по инвалидности выносила служба с аббревиатурой ВТЭК (ее расшифровка, принятая в медицине – врачебно-трудовая экспертная комиссия).

Деятельность ВТЭК охватывала только работающих граждан. Дети, не достигшие дееспособного возраста или признанные недееспособными, не попадали под действие данной экспертизы.

МСЭ охватывает всех граждан, которые собираются пройти освидетельствование в медицинском учреждении для определения степени трудоспособности и действующих нарушений функциональности организма.
ВТЭК рассматривала, в основном, травмы и прогрессирующие болезни, выявленные у трудоспособного населения.

Принцип установления гражданам инвалидности МСЭ и ВТЭК практически не отличается.

Как показывает расшифровка ВТЭК, такая процедура напрямую касается трудовой деятельности людей, которые сталкиваются с рисками утратить возможность работать. К основным ее функциям необходимо отнести:

Выявление связи между утратой дееспособности вследствие хронического недуга и профессиональной деятельностью.
Определение того, насколько гражданин соответствует требованиям для выполнения той или иной работы с точки зрения здоровья.
Уточнение уровня утраты дееспособности или инвалидности.
Направление больного на профилактику и реабилитацию.

Прохождение врачебной комиссии может быть инициировано самим пациентом после подачи соответствующего заявления. Также это может сделать работодатель и лечащий врач.

ВТЭК и документы для ее прохождения

Члены комиссии принимают взвешенное и объективное решение исключительно на основе пакета документов, состоящего из:

документ, подтверждающий наличие инвалидности, если таковая была назначена;
амбулаторная карточка, врачебные выписки или любые другие бумаги, подтверждающие результаты медицинских обследований, заключения докторов в письменном виде;
направление на ВТЭК;
производственная характеристика;
копия трудовой книжки.

В некоторых случаях может потребоваться дополнение указанного перечня документов иными бумагами. Это дает возможность с максимальной точностью определить, насколько сложна ситуация, связанная с утратой трудоспособности.

После тщательного анализа и расшифровки полученных материалов члены ВТЭК выносят решение относительно инвалидности и ее группы.

Роль ВТЭК в допуске к конкретной работе

Бывают ситуации, когда персонал поликлиники затрудняется с вынесением решения относительно допуска человека к той или иной работе. В этом случае назначается ВТЭК.

Также, направление может быть выдано для решения споров между работодателем и сотрудником относительно травм, потери трудоспособности на работе. ВТЭК предполагает изучение трудовой деятельности пациента и его состояния здоровья. Принимаются во внимание не только условия труда, но и желание человека работать на той или иной должности.

Стоимость и сроки медицинской комиссии по оформлению инвалидности

Прохождение медицинской экспертизы о требуемой социальной поддержке больного – бесплатное, но процесс может повлечь за собой дополнительные расходы.

Прохождение обследования. Это могут быть платные анализы, которые нельзя получить в муниципальных медучреждениях. Минимальная стоимость – от 100 руб., максимальная стоимость неограниченна.
Перевозка (при необходимости). Иногда требуется специальное такси – медицинское, услуги которого стоят на 500-1500 руб. дороже обычного такси.
Услуги нотариуса. Тяжело больным пациентам допускается подавать заявление через представителя, полномочия которого закрепляются нотариально. Расходы – 1500-2500 руб.

Стоимость прохождения медицинской экспертизы ВТЭК (МСЭ) – бесплатное.

Определение группы инвалидности

При утрате трудоспособности важно определить степень ее тяжести. При необходимости выдается заключение по присвоению той или иной группы инвалидности – это и есть задача ВТЭК.

Помимо пакета документов, указанного ниже, необходимо предоставить бумаги, подтверждающие получение образования. В характеристике должны быть перечислены вредные условия работы и длительность контактирования с ними.

Список документов для ВТЭК

Для прохождения ВТЭК от пациента потребуется следующий список документов:

Заявление должно быть в обязательном порядке заполнено самим пациентом.

Многие хронические недуги проявляются именно на вредных производствах, связанные с тяжелыми условиями труда, что незамедлительно ведет к компенсации нанесенного вреда. Иногда подобное правило уточнено в коллективном договоре, иногда нет. В любом случае признание возникновения болезни по причине трудовой деятельности – задача Врачебной трудовой экспертной комиссии.

В ходе проведения анализов могут присутствовать как пациент, так и лечащий врач и/или работодатель. Нередко может быть назначено дополнительное обследование, что позволяет принять объективное решение, которое повлечет за собой серьезные юридические последствия. Обычно обследования проводятся в условиях стационара в профильных медицинских учреждениях.

ВТЭК и реабилитация

После подтверждения факта утраты дееспособности и определения степени ее тяжести всегда назначаются реабилитационные мероприятия. Для больного разрабатывается индивидуальная программа восстановления. Контролировать ее исполнение может не только пациент, но и лечащий доктор.

Следует помнить, что заключение Врачебно-трудовой экспертной комиссии имеет ограниченный срок действия и выдается на срок от 12 до 24 месяцев.

ВТЭК – медицинская экспертная комиссия (полная расшифровка ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия), в задачи которой входит определение причин возникновения инвалидности и назначение ее степени. Назначается при временной потере трудоспособности на протяжении длительного срока. В этой статье мы приведем правильную расшифровку ВТЭК и рассмотрим основные ее задачи.

Что такое ВТЭК – расшифровка
Документы для прохождения ВТЭК
Определение степени годности к работе
Назначение группы инвалидности
Программы реабилитации

Что такое медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это исследование, проводимое специальной комиссией, по результатам которого выносится решение о признании гражданина инвалидом и установлении ему группы инвалидности.

В процессе МСЭ оценивается состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, социальное положение. Оценка проводится комплексно комиссией в составе медицинских работников, психолога и социального работника.

Проведение экспертизы находится в компетенции бюро медико-социальной экспертизы. Специалисты анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели гражданина.

Следует знать! В систему государственных учреждений МСЭ входят федеральное бюро, главное бюро соответствующего субъекта РФ, подведомственное Минтруда, главное бюро, подведомственное иным органам исполнительной власти, филиалы бюро МСЭ в районах и городах.

Признание заболевания профессиональным

Многие хронические заболевания могут возникать под воздействием тех неблагоприятных условий, которые присутствуют у человека на его рабочем месте. При возникновении такой патологии работнику полагается компенсация. Выплачивается она по страховке. Также во многих компаниях в коллективный договор вносится пункт о дополнительной компенсации уже со стороны самой организации при развитии у человека профессионального заболевания.

Зачастую на заседание врачебно-трудовой экспертной комиссии приглашается не только сам пациент, но также его наниматель и медицинский работник здравпункта организации (при его наличии).

Вопрос признания заболевания профессиональным имеет серьезные юридические последствия, поэтому нередко специалисты ВТЭК направляют таких пациентов на дообследование в профильные учреждения со стационарным пребыванием.

Кому необходимо проходить медико-социальную экспертизу?

Любой гражданин, имеющий серьезное заболевание, которое препятствует его физической активности и нормальной социальной жизни вправе обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.

Основанием для проведения МСЭ являются следующие заболевания:

сахарный диабет;
нарушение зрения и слуха с прогрессирующей динамикой;
онкологические заболевания;
острые нарушения кровообращения головного мозга и сердца, а также их последствия;
болезни опорно-двигательного аппарата, мешающие нормальному передвижению.

В зависимости от степени утраты трудоспособности из-за проблем со здоровьем комиссия МСЭ принимает решение об установлении инвалидности или отказе. При установлении инвалидности делается выбор между тремя группами: третьей – при наличии заболевания, которое снижает трудоспособность, второй – в случае серьезного заболевания, мешающего заниматься трудовой деятельностью, первой – при стойком нарушении здоровья, исключающем возможность работать и самостоятельно себя обслуживать.

Продление больничного листа

В каких случаях работнику выдается больничный лист

Определение годности к работе в определенной профессии

Одной из важных функций ВТЭК является решение сложных ситуаций, когда врачебная комиссия поликлиники по допуску человека к работе не может самостоятельно вынести решение, или же с ним не согласен сам пациент или его наниматель.

Для определения годности к работе профильный специалист поликлиники заполняет направление на ВТЭК. Расшифровка данного термина подразумевает включение в сферу интересов такой комиссии не только сугубо медицинское состояние пациента, но и особенности его трудовой деятельности. Специалисты постараются оценить, не приведет ли выполнение трудовых обязанностей на определенном рабочем месте к ухудшению состояния человека. При вынесении заключения врачебная комиссия будет отталкиваться в том числе и от желания самого пациента работать на текущей должности.

Для чего нужна медико-социальная экспертиза?

Проведение медико-социальной экспертизы необходимо лицам, чье здоровье нарушено до такой степени, что возникли препятствия к нормальной жизнедеятельности.

МСЭ решает несколько задач:

Гражданину присваивается инвалидность, что дает право на получение материальной поддержки и льгот.
Выявляется, нужно ли разрабатывать программу реабилитации инвалида для восстановления или компенсирования утраченных функций организма.
Определяется группа нетрудоспособности для назначения трудовой или социальной пенсии.
Проводится повторное освидетельствование на инвалидность для сохранения или снятия статуса инвалида.
Определяется причина смерти инвалида.

Важно! После получения инвалидности гражданин вправе рассчитывать на обеспечение льготными лекарствами, протезами, доплаты к пенсии, льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату коммунальных услуг.

Как проводится медико-социальная экспертиза: пошаговая инструкция?

Медико-социальная экспертиза представляет собой сложную процедуру, состоящую из нескольких этапов.
Гражданину потребуется выполнить следующие действия:

Получить направление на МСЭ.
Составить заявление на проведение МСЭ.
Подготовить документы для прохождения МСЭ.
Получить приглашение на МСЭ.
Пройти экспертизу.
Получить заключение комиссии.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Этап 1 – Получение направления на МСЭ

Гражданин, желающий получить инвалидность, должен записаться на прием к лечащему врачу. Сначала будет назначено обследование для постановки точного диагноза. При необходимости врач проведет амбулаторное лечение или направит пациента в стационар.

Если по результатам лечения проблемы со здоровьем сохранятся, врач зафиксирует необходимые сведения в медицинской карте и выдаст направление на МСЭ. Документ необходимо оформлять в медицинском учреждении, в котором гражданин регулярно наблюдается и проходит лечение.

Нужно помнить! Направление должно быть заверено печатью медицинской организации. Также в нем ставятся подписи трех врачей.

Этап 2 – Составление заявления на МСЭ

После получения направления гражданин заполняет заявление на проведение медико-социальной экспертизы.

В нем необходимо указать следующие сведения:

наименование бюро МСЭ;
ФИО гражданина, паспортные данные, СНИЛС, адрес проживания, телефон;
кому необходимо проведение экспертизы;
цель проведения МСЭ;
дата и подпись.

Следует знать! Заявление может быть подано в бумажном виде лично, через представителя, по почте или электронно через портал «Госуслуги».

Этап 3 – Подготовка документов для МСЭ

К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность обращения за установлением инвалидности. В перечень входит:

паспорт или иное удостоверение личности;
свидетельство о рождении (для граждан до 14 лет);
направление на МСЭ;
медицинские документы (медицинская карта, выписка из карты);
производственная характеристика;
педагогическая характеристика (для ребенка).

Дополнительно может потребоваться СНИЛС, пенсионное удостоверение, справка из ПФР.

Этап 4 – Получение приглашения на МСЭ

В течение 30 дней гражданину направляется приглашение с датой и временем, на которые запланировано освидетельствование. Извещение может быть вручено лично, по почте, посредством смс-сообщения. Если гражданин обратился за МСЭ через портал Госуслуги, приглашение направляется в личный кабинет.

Этап 5 – Прохождение экспертизы

Экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина. Если гражданин не может посетить ведомство по состоянию здоровья, МСЭ проводят:

на дому;
в стационаре;
заочно на основании документов.

В процессе экспертизы комиссия обследует гражданина, изучает представленные с заявлением документы, анализирует социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные о пациенте.

По результатам экспертизы большинством голосов принимается решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в установлении инвалидности.

Этап 6 – Получение заключения комиссии МСЭ

Принятое решение объявляется гражданину в присутствии всех членов комиссии. При необходимости даются разъяснения по поводу оснований присвоения группы инвалидности или отказа в признании инвалидом.

Результата экспертизы оформляется в виде акта, который подписывается руководителем бюро и членами комиссии. Для придания документу юридической силы ставится печать учреждения. Акт хранится в бюро в течение 10 лет

справку об инвалидности с указанием группы;
индивидуальную программу реабилитации.

Важно! В акте описываются заключения всех специалистов, которые участвовали в МСЭ, перечень документации, основные сведения, ставшие основанием для принятия экспертного решения.

Основное назначение ВТЭК – расшифровка аббревиатуры

Расшифровка аббревиатуры ВТЭК – Врачебно-трудовая экспертная комиссия, в задачи которой входит установление причин возникновения инвалидности и определение степени тяжести недуга.
Как показывает расшифровка ВТЭК, такая процедура напрямую касается трудовой деятельности людей, которые сталкиваются с рисками утратить возможность работать. К основным ее функциям необходимо отнести:

Выявление связи между утратой дееспособности вследствие хронического недуга и профессиональной деятельностью.
Определение того, насколько гражданин соответствует требованиям для выполнения той или иной работы с точки зрения здоровья.
Уточнение уровня утраты дееспособности или инвалидности.
Направление больного на профилактику и реабилитацию.

Прохождение врачебной комиссии ВТЭК может быть инициировано самим пациентом после подачи соответствующего заявления. Также это может сделать работодатель и лечащий врач.

Как обжаловать результат медико-социальной экспертизы?

Гражданин, считающий, что комиссией по результатам МСЭ принято неправильное решение, вправе подать жалобу. Обжалование проводится в двух формах: административном порядке и через суд. Гражданин может начать с административного обжалования либо сразу обратиться в суд.

Административный порядок обжалования результата МСЭ

При административном порядке обжалования решение МСЭ пересматривается вышестоящим бюро. Так, акты районных и городских бюро обжалуются в главном бюро МСЭ субъекта РФ, те в свою очередь оспариваются в Федеральном бюро МСЭ.

Обратиться с жалобой на решение бюро необходимо в течение одного месяца. Обращение составляется в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

наименование бюро, чье решение обжалуется;
ФИО гражданина, его место жительства, телефон, электронная почта;
дату и содержание обжалуемого акта;
доводы о несогласии с решением бюро;
дату и подпись.

Жалоба подается через бюро, которое проводило экспертизу, или сразу направляется в вышестоящее ведомство. В течение месяца после поступления обращения проводится новая экспертиза, по результатам которой решение отменяется или оставляется в силе. Ответ о принятом решении направляется заявителю.

Обжалование решения МСЭ через суд

Обжалование решения бюро МСЭ через суд проводится по правилам, установленным ГПК РФ. Исковое заявление должно быть подано в районный или городской суд по месту нахождения ведомства.

В иске должны быть указаны обязательные сведения:

наименование суда;
ФИО гражданина, его место проживания, телефон, электронная почта;
наименование бюро МСЭ, чье решение обжалуется;
описание нарушений, допущенных ведомством при проведении МСЭ;
ссылки на доказательства, подтверждающие доводы гражданина;
ссылки на нормы права;
перечень приложений;
дата и подпись.

К иску приобщаются все документы, которые были оформлены при проведении экспертизы.

Спор рассматривается путем проведения судебных разбирательств и исследования медицинской документации. По результатам рассмотрения дела выносится решение, которое вступает в законную силу в течение месяца.

Важно! Если истец или ответчик не согласны с принятым решением, оно может быть обжаловано в апелляционную или кассационную инстанции. При необходимости заинтересованное лицо вправе обратиться в надзорную инстанцию.

ВТЭК и документы для ее прохождения

Читайте также: