Что входит в должностные обязанности врача

Опубликовано: 12.05.2024

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. На должность врача-специалиста назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, документ о присвоении звания врача-специалиста и имеющее [II, I, высшую] квалификационную категорию.

1.2. Назначение на должность врача-специалиста и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.3. Врач-специалист должен знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

- методы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению;

- теоретические знания по избранной специальности, по организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической работе;

- современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных;

- основы врачебно-трудовой экспертизы;

- способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.д.;

- основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

- законодательство о труде и об охране труда Российской Федерации;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

- правила внутреннего трудового распорядка;

1.4. Врач-специалист подчиняется непосредственно [заведующему отделением; главному врачу; заместителю главного врача по лечебной работе].

1.5. Во время отсутствия врача-специалиста (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

1.6. [Вписать нужное].

2. Должностные обязанности

2.1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2.2. Планирует и анализирует свою работу.

2.3. Организует и самостоятельно проводит специальные диагностические исследования и интерпретирует их результаты.

2.4. Оформляет медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями органов здравоохранения Российской Федерации.

2.5. Участвует в проведении экспертизы нетрудоспособности больных.

2.6. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.

2.7. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

2.8. Повышает свою квалификацию.

2.9. Контролирует и организует работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

2.10. [Вписать нужное].

3. Права

Врач-специалист имеет право:

3.1. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном законом порядке.

3.2. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.

3.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.

3.5. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

3.6. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

3.7. [Вписать нужное].

4. Ответственность

Врач-специалист несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента, - в пределах действующего административного, гражданского и уголовного законодательства Российской Федерации.

4.4. [Вписать нужное].

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Главной целью профессиональной врачебной деятельности является сохранить человеку жизнь и улучшить ее качество путем оказания немедленной медпомощи.

В обязанности врача входит постоянное поддержание своих профессиональных навыков на высшем уровне. При принятии профессиональных решений, он должен в первую очередь думать о благе для пациентов, а не о собственном материальном интересе.

Какие обязанности должен исполнять врач

Не зависимо от того, к какой специализации относится врач, он должен во главе всего ставить уважение и сострадание к человеческому достоинству больного, отвечая при этом за все аспекты медпомощи. Эта специальность обязывает его быть честным и открытым с пациентами и коллегами. У него нет права покрывать своих коллег, если они обманывают своих пациентов.

К общим обязанностям врачей по отношению к пациенту относятся:

Использование всего своего профессионального потенциала с целью сохранения жизни и здоровья больного. В случаях, когда лечение и проведение необходимого обследования превышает уровень возможностей и знаний врача, его задачей становится перенаправление пациента к своим более компетентным коллегам.
В случае смерти больного, врач не освобождается от обязанностей о сохранении врачебной тайны.
Оказание неотложной медицинской помощи является одним из главных условий профессиональной деятельности.

В обязанности врача входит быть постоянно готовым к оказанию медицинской помощи любому человеку, независимо от возраста, пола, социального статуса, национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений пациента, а также других не медицинских факторов.

Настоящий врач должен стремиться всеми легальными доступными способами способствовать охране здоровья, жизни населения, осуществлять просветительскую деятельность, касающуюся вопросов медицины, экологии, гигиены и культуры общения.

Главным условием врачебной деятельности является наличие у него профессиональной компетентности. Врач должен постоянно совершенствовать свои знания, ведь он в ответе за качество предоставляемой медицинской помощи.

Как известно, врач вправе принимать самостоятельные медицинские решения, от которых иногда зависит жизнь человека. Только наличие профессиональной компетентности, наряду с четкой нравственной позицией, которая предполагает наивысшую требовательность к себе, дает на это врачу право.

Должностные обязанности врача предполагают недопустимость причинения как умышленного, так и случайного вреда пациенту, а также нанесение ему материального, физического или нравственного ущерба.

Люди этой специальности обязаны уметь четко сопоставлять потенциальную пользу и возможные осложнения от вмешательства, особенно в тех случаях, когда лечение и обследование сопряжены с болями, мерами принуждения, тягостными для больного факторами.

На что имеет право врач

Этический кодекс российских врачей руководствуется клятвой Гиппократа, принципом милосердия и гуманизма, а также документацией этической Всемирной Медицинской Ассоциации и законодательством РФ. Здесь же закреплены права и обязанности врача, как человека, который играет самую главную роль в системе здравоохранения в целом.

Документально закреплено, что врач имеет полное право отказаться работать с пациентом, передав его другому специалисту в случаях:

Если он ощущает себя недостаточно компетентным в конкретном случае, а также не располагает техническими возможностями, которые необходимы для оказания медпомощи в должном виде.
Если конкретный данный вид медпомощи каким-либо образом противоречит его нравственным принципам.
Если ему не удается установить контакт с пациентом на терапевтическое сотрудничество.

Ни в коем случает не допустимо злоупотребление врача своим положением и знаниями.

У врача нет прав на:

Использование своих знаний и возможностей в негуманных целях.
Применение медицинских мер или отказ в них без достаточных оснований.
Использование методов медицинского воздействия на больного с негуманными целями: его наказание, в интересах третьего лица и т. д.
Навязывание пациенту своих философских, религиозных и политических взглядов.
Имеющиеся у врача личные предубеждения или иные мотивы непрофессионального характера не должны никаким образом оказывать воздействие на лечение и диагностику.

Главный врач, чем он занимается?

Эта профессия предполагается в первую очередь огромную ответственность. Обязанностью главного врача медучреждения является обладание не только высоким уровнем квалификации, но и умение быстро, четко принимать правильные решения вне зависимости от масштабности вопроса.

Конечно, он должен обладать хорошим медицинским опытом, но помимо этого, ему необходимо разбираться в юридической, хозяйственной, бухгалтерской структурах. Главврач руководит полностью всей больницей, в его подчинении находятся: главная медицинская сестра, заведующие структурными подразделениями, планово-экономическая служба, заведующие хозяйством и т. д.

Инструкция: общие положения деятельности главного врача

Назначить на должность, а также освободить от нее, имеет право учредитель или начальник управления здравоохранением (в случае бюджетной медицины).

В обязанности главного врача входит контроль за порядком во всех имеющихся сферах деятельности больницы: эпидемиология, спортивное оздоровление, культура, лечебная работа и другое.

Занять должность может человек, у которого имеется:

высшее медицинское образование;
сертификат, который подтверждает факт изучения знаний в сферах управления и организации здравоохранением;
свидетельство прохождения ординатуры, интернатуры;
опыт работы в составе руководителей не менее 5 лет.

Когда у руководителя есть необходимость временно покинуть свое рабочее место (отпуск, прохождение обучения и пр.), то он обязан назначить на это время одного из заведующих исполняющих его обязанности.

В стандартной должностной инструкции прописано, что главврач должен владеть:

всеми сведениями, которые изложены в приказах, постановлениях, нормативных документах, относящихся к работе учреждения;
знаниями, которые необходимы для грамотного управления и организацией работы больницы;
новейшей информацией о перспективных социальных, экономических и технических направлениях развития медучреждения;
методами эффективного управления больницей;
правилами, которые следует выполнять при исполнении и заключении договоров медицинского, хозяйственного, экономического и другого назначения;
знаниями, которые регламентируют срок службы и ремонта медоборудования;
информацией о штатном расписании;
порядком проведения и исполнения мероприятий санитарно-гигиенического характера;
информацией о должностных обязанностях сотрудников, которые находятся в его подчинении;
нормативной базой, которая описывает порядок при оформлении медицинской документации;
основными главными принципами оказания медпомощи и т. д.

Инструкция: общие положения деятельности врача-терапевта

В медицине профессия терапевта достаточно востребована. Он занимается первичным приемом больных и, соответственно, назначает лечение. В обязанности врача-терапевта также входит перенаправление пациента, при необходимости, к более узкому специалисту. Человек посещает этого доктора в случаях, когда не знает к кому конкретно ему надо обратиться со своей проблемой. Врачом-терапевтом (участковым) может быть человек, имеющий высшее профессиональное медицинское образование, а также у него должны быть документы, которые подтверждают присвоение звания врача соответствующей специальности. Назначение и снятие его с должности происходит посредством приказа главврача медучреждения.

Что он должен знать?

Понятия законодательства о здравоохранении, а также документацию, которая определяет деятельность учреждений и органов и здравоохранения.
Общие вопросы, касающиеся организационных мероприятий терапевтической помощи, работы учреждений лечебно-профилактической направленности, организации работы неотложной скорой помощи населению.
Организационные моменты в работе поликлиники, дневного стационара.
Вопросы, касающиеся нормальной, а также патологической анатомии, физиологии, процессов взаимосвязи функциональных систем организма.
Основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса организма, а также все возможные типы нарушений и принципы лечения патологий данной сферы.
Работу системы гемостаза и кроветворения, физиологию, патофизиологию систему свертываемости крови, нормы показателей гомеостаза.
Основные понятия иммунологии и реактивности человеческого организма.
Патогенез и клиническую симптоматику терапевтических заболеваний, мероприятия по их профилактике, их лечение и диагностику. Кроме этого доктор должен распознавать клиническую симптоматику при пограничных состояниях, заболевания в терапевтической клинике.
Фармакотерапию внутренних болезней, фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, а также возможные осложнения от лекарственных препаратов и методы по их коррекции.
Мероприятия по немедикаментозной терапии: физиотерапия, лечебная физкультура и врачебный контроль.
Основные моменты, касающиеся рационального питания, принципы по диетотерапии. характера. как за больными, так и за здоровыми гражданами.
Методы и формы работы санитарно-просветительного характера.
Социальную и демографическую характеристику своего участка.
Способы по взаимодействию с врачами-специалистами, учреждениями, различными службами, страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.д.
Внутренний трудовой распорядок медучреждения.
Нормы и правила техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты, производственной санитарии.

Должностные обязанности участкового врача

В первую очередь, он должен иметь подготовку для ведения профессиональной самостоятельной деятельности. В обязанности врачей поликлиники входит выполнение следующих функций: консультативной, организационной, лечебной, диагностической и профилактической. Его задача уметь сочетать в своей деятельности практические умения с глубокой теоретической подготовкой.

Врач по этой специальности должен со всей ответственностью относиться к своему делу, проявлять требовательность к себе и подчиненным, непрерывно повышать свою профессиональную компетентность. В своей работе ему необходимо применять лечебно-диагностическую и электронно-вычислительную технику, ориентироваться в современных научно-технических процессах.

Использование объективных методов при обследовании больного, выявление общих и специфических признаков заболевания.
Оценка степени тяжести состояния пациента, принятие мер, которые необходимы для выведения его из этого состояния. Он должен определить последовательность и объем мероприятий по реанимации, оказать срочную необходимую помощь.
Определить необходимость специализированных методов исследования (рентгенологических, лабораторных и функциональных).
Определить показания и выявить необходимость госпитализации, а также ее организовать.
Проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, разработка плана и тактики по ведению больного.
Назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий.
Способствование в организации необходимых консультаций больного более узкими специалистами.
Определение нетрудоспособности больного.
Осуществление мер по реабилитации пациента.
Работа с раннее выявленными инфекционными болезнями, их диагностика, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
Проводить организацию профилактических прививок населению участка.
Организация и проведение комплекса мероприятий в целях диспансеризации населения участка.
Проведение профилактических осмотров.
Проведение санитарно-просветительной работы населения участка, осуществление мероприятий по борьбе с вредными привычками.
Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению, а также своевременное составление отчета о проделанной работе.

В обязанности врача общей практики также входит установление диагноза и оказание экстренной помощи при следующих состояниях:

при бронхиальной астме, астматическом статусе;
гипоксической коме, острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии;
пневмотораксе;
острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороке, сердечной астме, отеке легких;
шоке (токсическом, травматическом, геморрагическом, анафилактическом, кардиогенном);
гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;
нарушении сердечного ритма;
острых аллергических состояниях;
острой почечной недостаточности, почечной колики;
печеночной недостаточности;
коме (диабетической, гипогликемической, печеночной, гиперосмолярной);
ожогах, отморожениях, поражениях электрическим током, тепловом и солнечном ударе, поражении молнией, утоплении. Внезапной смерти;
нарушениях проводимости сердца и синдроме Морганьи-Адемса-Стокса.

К обязанностям доктора относится умение установить диагноз, а также проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, системы кроветворения, эндокринной системы, ревматической болезни, инфекционных болезней, профессиональных болезней, острых хирургических болезней.

Инструкция: общие положения и обязанности врача-стоматолога

Эта профессия охватывает достаточно обширный спектр деятельности: профилактика, лечение, различного рода хирургические вмешательства, исправление прикуса, протезирование и многое другое. Современная стоматология представляет собой высокотехнологичную науку, которая беспрерывно совершенствует различные методы профилактики и лечения заболеваний полости рта. В обязанности врача стоматолога входит:

обследование пациентов для выявления диагноза;
первичный, повторный осмотры;
при необходимости направление человека на лабораторные, инструментальные исследования;
направление пациентов к другим врачам для консультации;
проведение анкетирования на предмет состояния здоровья в общем;
выявление у пациента лицевых, зубочелюстных деформаций, аномалий, а также предпосылок к их развитию;
оценка факторов риска онкологической патологии.

Инструкция: общие положения ветеринарного врача

Главной целью его профессиональной деятельности является защита здоровья и жизни животных. В обязанности ветеринарного врача входит препятствие всеми законными способами проявлению любой формы жестокого обращения по отношению к животным, а также:

Проведение ветеринарных мероприятий по предупреждению у животных заболеваний.
Соблюдение выполнения ветеринарных и зоогигиенических правил содержания, кормления, ухода за животными.
Проведение осмотра животных и диагностика их повреждений и болезней.
Исследование возможных причин возникновения, процесса протекания заболеваний животных и разработка методов по их лечению и профилактике.

В обязанности врача также входит хирургическое и терапевтическое лечение животных, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы птицы и скота. Его задачей является проведение консультаций по вопросам, касающихся лечения, кормление и содержания животных, а также проведение контроля за обязательными лечебно-профилактическими мероприятиями.

Заключение

Врач, пользуясь своим положением, не имеет права заключать с больным имущественные сделки, использовать его труд в личных целях, вступать с ним в половую связь, заниматься взяточничеством и вымогательством, пользуясь несостоятельностью пациента.

Права и обязанности врача предполагают, что он должен быть свободным и иметь профессиональную независимость.

Многие работодатели не придают особого значения должностной инструкции, считая, что раз в Трудовом кодексе (как, впрочем, и в иных нормативных актах) практически нет требований о ее наличии, то данный документ необязателен. Действительно, по общему правилу трудовая функция работника указывается в трудовом договоре. Однако если достаточно подробно прописать обязанности работника в трудовом договоре, то он значительно увеличится в объеме. Поэтому основная масса специалистов в области трудового права рекомендуют расписывать функции работника именно в должностной инструкции (в отдельном документе). О том, как ее составить, на что обратить внимание и какие особенности учесть при составлении должностной инструкции для медицинских работников, расскажем в статье.

Что такое должностная инструкция и зачем она нужна?

Должностные инструкции могут быть типовыми и конкретными. Типовые инструкции разрабатываются для однотипных организаций и структурных подразделений (например, Приказом Росархива от 07.10.1998 № 65 утверждены типовые должностные инструкции работников федеральных государственных архивов, а Приказом Минкультуры РСФСР от 05.11.1980 № 645 – работников музеев), а на их основе разрабатываются конкретные должностные инструкции.

Отметим, что должностная инструкция составляется не для конкретного человека, а для должности, поэтому инструкции разрабатываются практически для всех имеющихся в штатном расписании должностей, за исключением руководителей (хотя для них тоже можно составить инструкцию), так как необходимый уровень образования и квалификации для занятия руководящей должности, их полномочия, круг решаемых вопросов, а также ответственность прописаны в уставах или положениях, трудовых договорах.

Для чего нужна должностная инструкция? Ответов на данный вопрос очень много. Во-первых, именно этот документ определяет требования для занятия определенной должности (уровень образования, стаж работы и пр.). Следовательно, при отсутствии таковых работодатель сможет обоснованно отказать в приеме на работу.

Во-вторых, должностная инструкция поможет при определении размера оплаты труда. Поясним сказанное. Согласно ст. 132 ТК РФзаработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается. На этот момент обращено внимание и в Единых рекомендациях . Более того, в Распоряжении от 26.11.2012 № 2190-р Правительство РФ указало, что системы оплаты труда работников учреждений должны обеспечивать дифференциацию оплаты труда работников, выполняющих работы различной сложности.

Для этого как раз и пригодится должностная инструкция, ведь именно из нее становится ясно, у кого из работников более сложный трудовой процесс, к кому предъявляются более высокие требования и у кого больше нагрузки.

В-третьих, данный документ позволит обосновать увольнение медработника, не справляющегося со своими обязанностями. Например, медицинская сестра ГБУ «Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов» была уволена за неоднократное неисполнение своих должностных обязанностей. При рассмотрении спора о восстановлении в прежней должности суд установил, что согласно п. 2.8 должностной инструкции она была обязана соблюдать контроль за санобработкой больных, осуществлять плановое наблюдение, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактику пролежней, наблюдать за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной обеспечиваемых. Однако, как было установлено судом, медсестра С. во время своего ночного дежурства не проводила профилактику пролежней у обеспечиваемых, за что неоднократно подвергалась дисциплинарной ответственности. Поэтому увольнение за неисполнение ею должностных обязанностей было признано законным (Апелляционное определение Верховного суда Республики Тыва от 11.07.2012 по делу № 364/2012).

Можно назвать еще несколько причин, зачем нужны должностные инструкции. Скажем лишь об одной. Должностная инструкция поможет снизить налоговые риски по налогу на прибыль (поможет обосновать затраты учреждения в случае привлечения сторонних специалистов при включении этих расходов в налогооблагаемую базу по налогу на прибыль). Так, при проверке организации налоговым органом ей был доначислен налог на прибыль и к ней были применены штрафные санкции за включение в себестоимость затрат по консультационным и информационным услугам. Однако суд, изучив материалы дела, должностные инструкции и перечни оказанных услуг, пришел к выводу, что содержание функций сотрудников, состоящих в штате предприятия, несколько иное, чем содержание услуг, оказанных консультационной фирмой. Оказанные услуги носят рекомендательный, консультационный и информационный характер, а должностные инструкции обязывают совершать конкретные действия. Поэтому организация правомерно отнесла затраты на оказание консультационных и информационных услуг на себестоимость, а налоговый орган необоснованно доначислил дополнительные платежи по налогу на прибыль и суммы пеней (Постановление ФАС ЗСО от 28.02.2005 № Ф04-654/2005(8619-А27-37).

Чем руководствоваться при разработке инструкций?

Характеристики, содержащиеся в разделе ЕКС, могут применяться в качестве нормативных документов, например, при отсутствии должностных инструкций в случае решения вопроса о систематическом неисполнении трудовых обязанностей. Безусловно, они являются основой для разработки должностных инструкций, так как содержат конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

Квалификационная характеристика каждой должности из ЕКС содержит три раздела:

– «Должностные обязанности». Здесь установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования;

– «Должен знать». В этом разделе содержатся основные требования, предъявляемые к работнику, в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей;

– «Требования к квалификации». Здесь определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы.

Отметим, что при разработке инструкций следует обратить внимание и на Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих.

Как составить и ввести в действие должностную инструкцию?

Наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованиями врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждена приказами Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 № 210н (для специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием) и от 16.04.2008 № 176н (для специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием).

Теперь заострим ваше внимание на содержании должностной инструкции. К сожалению, никаких рекомендаций по ее составлению ни Минтрудом, ни Минздравом не представлено, поэтому каждый работодатель самостоятельно определяет структуру данного документа. Обычно она состоит из четырех или пяти блоков.

1. Общие положения. В этом разделе обычно указываются наименование должности, нормативные акты, которыми должен руководствоваться работник, специалисты, которым он подчиняется и которые замещают его на время отсутствия. Здесь же можно отразить требования к знаниям, уровню квалификации. Приведем образец этого раздела инструкции на примере должности врача-терапевта.

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта.

1.2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Терапия».

1.3. Врач-терапевт должен знать:

основы законодательства РФ о здравоохранении;
действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности, правила оформления медицинской документации, порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма, этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний, правила оказания неотложной медицинской помощи;
…

1.5. Врач-терапевт подчиняется непосредственно заведующему отделением, а при его отсутствии – руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности. В данном разделе следует подробно описать, что и как должен делать работник. Для этого устанавливается определенный перечень задач, операций, работ. Рекомендуем подробно прописать обязанности, при этом стоит избегать расплывчатых формулировок типа «должен способствовать повышению качества оказываемых услуг», так как впоследствии будет крайне сложно оценить, способствовал ли специалист этому.

Например, в круг обязанностей старшей медицинской сестры помимо обязанностей по заполнению необходимой медицинской документации, оказанию помощи заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организации и контролю работы палатных медицинских сестер и младшего медицинского персонала могут входить выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка клизм и пр., оказание первой доврачебной помощи.

3. Права работника. Здесь указываются права работника, необходимые ему для выполнения своих трудовых обязанностей и решения поставленных задач. Например, для врача-терапевта данный раздел инструкции может выглядеть следующим образом.

Врач-терапевт имеет право:

3.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

3.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, а также назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.

3.3. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения, а также привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.4. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

3.5. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

4. Ответственность. В этом разделе предусматривается ответственность как за невыполнение обязанностей, так и за неиспользование предоставленных работнику прав. Например, врач-терапевт может нести ответственность за несвоевременное и некачественное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, несвоевременное и некачественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами, и пр. А старшая медицинская сестра может нести ответственность за неправильность выполнения назначений медсестрами, несоблюдение правил хранения, учета и расходования медикаментов, санитарно-гигиенического режима.

Дополнительно к названным разделам можно ввести иные разделы, в которых будут прописаны взаимосвязи (кто и кому передает или от кого получает информацию) или порядок внесения изменений в инструкцию.

Обратите внимание

При разработке должностных инструкций необходимо обеспечить единый подход к их построению, формулировке содержания разделов, последовательности их изложения. При этом они должны отражать весь круг должностных обязанностей, полномочий и ответственности работников, иметь четкие и краткие формулировки, быть гибкими и динамичными.

С вопросами, подлежащими включению в должностную инструкцию, мы разобрались. Теперь нужно понять, как ввести ее в действие.

Должностная инструкция, как и любой другой документ, принимаемый в организации, должен пройти согласование с юридической службой (возможно, с бухгалтерией). Если юридического подразделения нет, визу согласования может поставить кадровый работник, проверив, нет ли в документе противоречий с трудовым законодательством. Это важный момент. Например, Белгородский областной суд признал недействующим пункт должностной инструкции, так как основой для разработки содержания должностных инструкций являются квалификационные характеристики (требования) по должностям служащих и профессиям рабочих, которые утверждены Минтрудом, а оспариваемый пункт должностной инструкции не согласуется с квалификационными характеристиками, указанными в ЕКС (Апелляционное определение Белгородского областного суда от 27.11.2012 по делу № 33-3830).

В любом случае должностную инструкцию подписывает руководитель структурного подразделения и утверждает руководитель (заместитель руководителя) организации.

Инструкция утверждается должностным лицом (должностными лицами) или путем издания специального документа. При утверждении документа должностным лицом гриф утверждения документа должен состоять из слова «УТВЕРЖДАЮ» (без кавычек), наименования должности лица, утверждающего документ, его подписи, инициалов, фамилии и даты утверждения .

Важным моментом является ознакомление работника с должностной инструкцией. Иначе принятие мер дисциплинарной ответственности за неисполнение трудовых обязанностей будет неправомерным. Причем сделать это надо еще до подписания трудового договора в силу ст. 68 ТК РФ. Так, работник был восстановлен судом в прежней должности после увольнения по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, поскольку он имел дисциплинарное взыскание из-за того, что не был ознакомлен с должностной инструкцией (Апелляционное определение Саратовского областного суда от 07.06.2012 по делу № 33-3190/2012).

Для ознакомления работника с инструкцией можно использовать различные формы. Например, это может быть соответствующая запись в журнале регистрации ознакомления с должностными инструкциями или лист ознакомления, который подшивается к самому документу. В любом случае рекомендуем выдать сотруднику медицинского учреждения на руки копию инструкции.

Как внести изменения в должностную инструкцию?

Как следует из Письма Роструда от 31.10.2007 № 4412-6 «О порядке внесения изменений в должностные инструкции работников», должностная инструкция является важным документом, содержанием которого являются не только трудовая функция работника, круг должностных обязанностей, пределы ответственности, но и квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой им должности. От того, является ли инструкция приложением к трудовому договору или утверждена как самостоятельный документ, и будет зависеть порядок внесения в нее изменений.

Внесение поправок в должностную инструкцию может быть связано с изменением обязательных условий трудового договора. В этом случае должны быть соблюдены требования о заблаговременном письменном уведомлении работника. И только после того, как работник согласился на продолжение трудовых отношений, вносятся изменения в должностную инструкцию. Если инструкция является приложением к трудовому договору, целесообразно вносить одновременно поправки в трудовой договор и должностную инструкцию путем подготовки дополнительного соглашения.

Если должностная инструкция была утверждена как отдельный документ и при этом внесение в нее корректировок не влечет необходимости изменения обязательных условий трудового договора, удобнее всего утвердить должностную инструкцию в новой редакции, после чего письменно ознакомить с ней работника.

1.1. На должность главного врача клиники _________________________ (далее – Клиника) Клинического центра (далее – КЦ) ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава (далее – Академия) принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальную подготовку по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

1.2. Главный врач Клиники назначается на должность приказом директора Клинического центра на основании трудового договора. Освобождается от должности приказом директора КЦ в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.3. Главный врач Клиники непосредственно подчиняется директору Клинического центра. Распоряжения заместителей директора КЦ в пределах их компетенции являются для главного врача обязательными.

1.4. Главный врач Клиники должен знать Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, применяемые в сфере здравоохранения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности.

В своей работе главный врач Клиники руководствуется действующим законодательством РФ, приказами и инструкциями Минздрава РФ, Минздравсоцразвития России и другими нормативными актами: Уставом Академии, приказами и распоряжениями ректора Академии, директора КЦ, распоряжениями заместителей директора КЦ в соответствии с их компетенцией, Положениями о КЦ и Клинике, Правилами внутреннего распорядка, другими локальными актами Академии, принятыми в установленном порядке, в том числе Положением о деятельности, приносящий доход Академии, Положением о госпитализации больных в клиники ММА им. И.М. Сеченова, Положением об оказании платных медицинских услуг в ММА им. И.М. Сеченова и настоящей должностной инструкцией.

1.5. На время отсутствия главного врача Клиники (отпуск, период временной нетрудоспособности, командировка и т.п.) его обязанности исполняет его заместитель по лечебной работе (заместитель по медицинской части – указать соответствующее) на основании приказа директора КЦ по представлению главного врача.

1.6. Главный врач Клиники работает по графику, установленному Положением о клинике ____________________.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

Основными задачами главного врача Клиники являются:

2.1. Организация работы Клиники для обеспечения на современном уровне своевременной квалифицированной круглосуточной лечебно-диагностической медицинской помощи.

2.2. Организация работы Клиники по реализации возложенных на нее задач, в том числе использования Клиники как базы для осуществления учебного процесса и проведения научных исследований.

2.3. Обеспечение рационального использования коечного фонда Клиники.

3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Главный врач Клиники обязан:

3.1. Осуществлять руководство деятельностью Клиники.

3.2. Организовывать работу коллектива Клиники по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению.

3.3. Обеспечивать организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности Клиники.

3.4. Осуществлять анализ деятельности Клиники и на основе оценки показателей ее работы принимать необходимые меры по улучшению форм и методов работы.

3.5. Готовить для представления директору Клинического центра финансовый план, годовой отчет Клиники.

3.6. Обеспечивать выполнение обязательств по коллективному договору перед работниками Клиники.

3.7. Обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности.

3.8. Представлять директору Клинического центра предложения по совершенствованию организационно-управленческой структуры.

3.9. Совершенствовать планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы Клиники, осуществлять подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

3.10. Организовать работу по повышению квалификации работников Клиники совместно с соответствующими службами Клинического центра.

3.11. Принимать меры по обеспечению выполнения работниками Клиники своих должностных обязанностей.

3.12. Контролировать выполнение требований правил внутреннего распорядка, по охране труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

3.13. Принимать участие в конференциях, семинарах, выставках в установленном в Академии порядке.

– организацию лечебно-диагностического процесса в Клинике на современном уровне путем внедрения наиболее передовых методов диагностики и лечения, разрешенных к применению в установленном порядке, а также новых форм организации труда работников;

– преемственность в обследовании и лечении пациентов между консультативно-диагностическими и лечебными подразделениями Клиники;

– постоянную готовность Клиники к оказанию плановой и неотложной медицинской помощи населению, а также к работе в случае возникновения чрезвычайной ситуации;

– своевременную госпитализацию больных в Клиники в соответствии с приказами Минздрава РФ, Минздравсоцразвития России, директора Клинического центра, Положением «О госпитализации больных в клиники ММА им. И.М.Сеченова» и другими нормативными актами;

– организацию работы комиссии по госпитализации и врачебной комиссии Клиники, возглавляя их;

– соблюдение порядка проведения клинических исследований лекарственных средств и медицинских испытаний медицинской техники в соответствии с законодательством РФ и локальными нормативными актами Академии;

– участие работников соответствующей кафедры и работников научных отделов Академии, имеющих право на занятие медицинской деятельностью, в лечебно-диагностической работе клиники в установленном порядке в целях обеспечения учебного процесса;

– организацию рабочих мест работников Клиники и выполнение ими должностных обязанностей, правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, требований охраны труда и техники безопасности, пожарной безопасности;

– рациональное использование коечного фонда, медицинского оборудования, медицинской техники, медикаментов, продуктов питания для пациентов и других ресурсов, предоставленных Клинике;

– максимально эффективное использование коечного фонда Клиники, разрешенного Академии для оказания платных медицинских услуг населению;

– при оказании платных медицинских услуг Клиникой соблюдение локальных нормативных актов, принятых в Академии по данному виду деятельности;

– функциональные связи Клиники с администрацией Клинического центра, клиниками, межклиническими диагностическими и лечебными подразделениями Клинического центра и иными подразделениями Академии по различным вопросам в рамках Положения о Клинике;

– своевременное доведение до сведения работников Клиники, в части их касающейся, приказов Минздравсоцразвития России, ректора Академии, директора КЦ и других инструктивных документов.

3.15. Совместно с заведующим профильной кафедры планировать работу клиники, обеспечивать выполнение планов; анализировать проделанную работу; принимать меры по ее совершенствованию; информировать о проделанной работе руководство Клинического центра, своевременно представляя директору КЦ годовой отчет (форма 30) и вкладыши к отчету, характеризующие особенности деятельности клиники. (уточнить)

3.16. Утверждать графики дежурств медицинского персонала для обеспечения бесперебойной круглосуточной работы Клиники.

– правильность составления и ведения графиков работы сотрудников и табелей учета использованного рабочего времени и расчета заработной платы, подписывая их;

– расстановку персонала Клиники;

– организацию труда и использование рабочего времени медицинского обслуживающего персонала Клиники;

– ведение статистического учета и своевременность предоставления статистической отчетности администрации Клинического центра по установленной форме;

– ведение необходимой медицинской и учетно-отчетной документации в установленном порядке;

– своевременность и правильность решения вопросов временной и стойкой утраты трудоспособности больными; правильность получения, хранения, выдачи, оформления и учета листков нетрудоспособности;

– правильность получения, хранения, выдачи, оформления и учета справок об оплате медицинских услуг для налоговых органов и рецептурных бланков установленной учетной формы со штампом «для налоговых органов РФ, ИНН налогоплательщика»;

– проведение в Клинике клинических исследований лекарственных средств и медицинских испытаний медицинской техники в рамках заключаемых Академией договоров и соблюдение условий этих договоров;

– снабжение Клиники медицинским и другим оборудованием и инвентарем; оформление заявок на их приобретение и ремонт; проведение инвентаризации в Клинике;

– обеспечение Клиники медикаментами и перевязочными материалами, правильность и своевременность оформления требований в аптеку; получение, хранение и использование перевязочного материала и медикаментов, особенно ядовитых, наркотических препаратов и спирта;

– своевременность передачи информации об умершем больном в ЦПО и сообщение родственникам;

– правильность и своевременность оформления медицинской документации на умерших больных, содержания тел умерших в Клинике до передачи их в морг, доставки умерших в морг; участие врачей в проведении вскрытий и в работе клинико-анатомических конференций;

– несение в установленном порядке врачами дежурств по Клинике, обеспечение больных Клиники квалифицированной медицинской помощью в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни;

– своевременность повышения квалификации врачами и медицинскими сестрами и подтверждение ими права заниматься соответствующей медицинской деятельностью;

– благоустройство и санитарное содержание Клиники и ее территории;

– организацию питания больных и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в буфетных и столовой Клиники.

3.18. Организовать в Клинике мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, профилактике внутрибольничных инфекций и все мероприятия при выявлении случаев заболевания особо опасными инфекциями.

3.19. Контролировать длительность пребывания пациентов в Клинике, оценивать эффективность лечения и качество обслуживания больного.

3.20. Руководить работой персонала при возникновении чрезвычайных ситуаций, своевременно информировать директора Клиники и администрацию Клинического центра (заместителя директора КЦ по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям) о возникновении подобных ситуаций и принимаемых мерах; выполнять соответствующие распоряжения указанных должностных лиц.

3.21. Участвовать в работе совещаний, комиссий, конференций, проводимых в рамках Клинического центра.

3.22. Проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры.

3.23. Систематически повышать свою квалификацию.

- правила внутреннего распорядка;

- принципы медицинской этики и деонтологии;

- охраны труда и техники безопасности

Главный врач Клиники имеет право:

4.1. Принимать решения в пределах своей компетенции.

4.2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4.3. Принимать непосредственное участие в подборе и расстановке кадров для Клиники.

4.4. Отдавать распоряжения и указания работникам Клиники в соответствии с уровнем их квалификации и компетенции, контролировать их выполнение.

4.5. Вносить предложения директору Клиники и администрации КЦ:

- направленные на улучшение работы Клиники и ее подразделений;

- о поощрении и наложении взысканий на работников Клиники.

4.6. Претендовать на присвоение ему или подтверждение соответствующей квалификационной категории.

4.7. Участвовать в оказании платных медицинских услуг Клиникой, в установленном в Академии порядке.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Главный врач Клиники несет ответственность за:

5.1. уровень организации и качество работы Клиники.

5.1. непринятие решений по вопросам, входящим в его компетенцию.

5.2. несвоевременное и некачественное оказание медицинской помощи персоналом Клиники.

5.3. нарушение врачебной этики.

5.4. ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, за нарушение трудовой дисциплины, положений Устава Академии, правил внутреннего распорядка, иных локальных актов, а также несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил и норм охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.5. правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в т.ч. разглашение врачебной тайны, незаконное и нецелевое использование лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, материально-технических средств Клиники, электроэнергии и других ресурсов в пределах, определенных действующим законодательством РФ;

5.6. причинение материального ущерба в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством РФ.

1. На должность врача терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, документ о присвоении звания врача- терапевта, действующий сертификат специалиста.

2. Назначение на должность врача-терапевта участкового и освобождение от нее производится приказом главного врача .

3. Врач-терапевт должен знать:

3.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

3.2. Стандарты оказания медицинской помощи, в пределах первичной медико-санитарной помощи.

3.3. Теоретические знания по терапии и смежным специальностям, по организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической работе.

3.4. Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных.

3.5. Основы врачебно-трудовой экспертизы.

3.7. Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

3.8. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

3.9. Правила внутреннего трудового распорядка.

3.10. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

3.11. Нормативную документацию по учету, хранению, выписке и использованию наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств.

3.12. Основы экспертизы качества медицинской помощи.

4. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется главному врачу.

5. На время отсутствия врача-терапевта (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

II. Должностные обязанности Врача-терапевта

1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (амбулаторно и на дому) в соответствии с действующими стандартами и протоколами по оказанию медицинской помощи.

2. Проводит амбулаторный прием и посещение больных на дому по графику, утвержденному администрацией поликлиники , регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

3. Планирует и анализирует свою работу.

4. Формирует терапевтический участок из прикрепленного к нему населения.

5. Определяет тактику ведения пациента, разрабатывает план обследования, уточняет объем и рациональные методы обследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации для установления или подтверждения диагноза. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

6. Осуществляет экстренную и плановую госпитализацию. Амбулаторную карту с эпикризом сдает заведующему отделением. При отказе больного от госпитализации письменно заверяет отказ в амбулаторной карте и передает для активного наблюдения на отделение скорой помощи.

7. Организует проведение специальных диагностических исследований и интерпретирует их результаты.

8. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составляет отчет о своей деятельности.

9. В порядке самоконтроля осуществляет экспертизу качества медицинской помощи в процессе ведения пациента.

10. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с функциональными обязанностями лечащих врачей по производству ЭВН.

11. Своевременно оформляет документы для направления на врачебную комиссию и на МСЭ, предварительно представив заведующему отделением.

12. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.

13. Ежедневно докладывает заведующему отделение о тяжелых или диагностически сложных больных на своем участке.

14. Регистрирует в эпид.бюро города все случаи инфекционных заболеваний и сообщает заведующему отделением. Амбулаторную карту сдает в инфекционный кабинет.

15. Осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни.

16. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости. Выявляет ранние и скрытые формы заболеваний, социально-значимые болезни и факторы риска. Организует и проводит занятия в школе здоровья.

17. Изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий.

18. Осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.

19. Направляет пациентов на консультацию к специалистам, в дневной стационар, на плановую госпитализацию, представляя каждого пациента заведующему отделением.

20. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.

21. Проводит мероприятия по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, осуществляет назначения и выписывает лекарственные препараты.

22. Проводит мероприятия по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

23. Проводит диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих лиц и др.

24. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение (оформляет форму №070/у-04 и форму №072/у-04).

25. Анализирует летальность на своем участке

26. Выполняет утвержденный производственный объем работы.

27. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения заведующего отделением, заместителей главного врача.

28. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

29. Повышает свою квалификацию.

30. Руководит работой среднего медицинского персонала.

31. Планирует и проводит иммунопрофилактику заболеваний среди прикрепленного населения.

32. Выполняет производственные объемы, утвержденные главным врачом поликлиники №24.

III. Права Врач-терапевт

Врач-терапевт имеет право:

1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

2. Вносить предложения по совершенствованию организации дополнительной диспансеризации.

3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.

4. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой, как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

5. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

IV. Должностная ответственность Врач-терапевт

Врач-терапевт несет ответственность:

С инструкцией ознакомлен:

II. Должностные обязанности врача терапевта

Врач-терапевт подростковый обязан:
1 Проводить амбулаторный прием больных подростков по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2 Обеспечивать ранее выявление, своевременную диагностику, динамическое наблюдение и активное лечение больных подростков до их выздоровления, ремиссии или госпитализации.
3 Производить учет всех подростков в возрасте от 15 до 18 лет, работающих или обучающихся в районе обслуживания поликлиники.
4 Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с имеющимся Положением о ней.
5 Направлять больных подростков в установленном порядке на стационарное лечение.
6 Организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры подростков в соответствии с действующими Положениями.
7 Проводить диспансерное наблюдение за больными подростками в соответствии с инструктивно-методическими указаниями.
8 Выявлять среди подростков длительно и часто болеющих, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, направлении в санатории-профилактории.
9 Осуществлять контроль за физическим воспитанием подростков.
10 Обеспечивать постоянный медицинский контроль за своевременным проведением лечебно-профилактических мероприятий среди юношей допризывного возраста, находящихся под наблюдением врачей-специалистов.
11 Обеспечивать совместно с врачом кабинета инфекционных заболеваний проведение профилактических прививок и мероприятия по борьбе с гельминтами среди учащихся техникумов, ПТУ и работающих подростков.
12 Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
13 Участвовать в комиссии при передаче медицинской документации на подростков из детской поликлиники.
14 Проводить санитарно-просветительную работу, профконсультацию и профориентацию среди подростков.
15 Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер кабинета.
16 Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.
17 Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
18 Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой подросткового кабинета.

III. Права
Врач-терапевт подросткового кабинета имеет право:
1 вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи подросткам, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала подросткового кабинета;
2 участвовать в совещаниях по вопросам организации лечебно-профилактической помощи подросткам;
3 назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
4 получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
5 представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий на него при нарушении трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Ответственность
Врач-терапевт подростковый несет ответственность за:
1 некачественную работу и ошибочные действия;
2 бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством РФ.

Читайте также: