Как отправить работника к психиатру

Опубликовано: 17.09.2024

Диспансерное наблюдение за лицом с психическим расстройством вызывает много спорных ситуаций. Под диспансерным наблюдением понимается, когда за психическим состоянием здоровья лица ведется наблюдение, заключающееся в постоянных осмотрах врачом-психиатром, а также оказании необходимой помощи как медицинской, так и социальной.

Указанное наблюдение может быть установлено, если лицо страдает хроническим или затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Содержание статьи:

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по защите прав пациентов с психическими диагнозами поможет защитить Ваши права, сняться с учета или оспорить диагноз: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как сняться с диспансерного наблюдения: пошаговая инструкция

Психическое здоровье лица может восстановиться, нормализоваться, а как же в этом случае сняться с диспансерного наблюдения?

Необходимо пройти психиатрическое освидетельствование, которое определит, имеется ли у лица психическое расстройство или нет, и соответственно нужна ли ему еще психиатрическая помощь. Как это сделать?

Необходимо обратиться в специализированное учреждение, как правило, это медицинская организация, с заявлением о том, чтобы было проведено психиатрическое освидетельствование лица. С заявлением может обратиться само обследуемое лицо, родители, законные представители или органы опеки и попечительства, все зависит от обстоятельств.
После того, как лицо обратилось за проведением психиатрического освидетельствования, руководитель медорганизации, которая оказывает психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, назначает комиссию, состоящую из врачей-психиатров, которая будет проводить освидетельствование.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: решение принимается только комиссией, состоящей из врачей-психиатров, в любой сложной ситуации советуйтесь по процедуре с нашим адвокатом по защите прав психически больных и тех, кому поставлен незаконный диагноз

Соответствующая комиссия может быть назначена органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. В указанную комиссию обязательно должен входит главврач, участковый врач-психиатр, который наблюдает лицо, имеющее психическое заболевание.

Психиатрическое освидетельствование проводится в присутствии обследуемого лица. Комиссия изучает медицинские документы и обследует само лицо.
По завершению психиатрического освидетельствования комиссия принимает решение о том, имеется ли необходимость в дальнейшем диспансерном наблюдении обследуемого лица. Мотивированное решение оформляется записью в медицинской документации.
Комиссия сообщает обследуемому лицу свое решение.
Если комиссией принято решение о том, что лицо подлежит дальнейшему диспансерному наблюдению, в этом случае соответствующее решение комиссии может быть обжаловано в суд, в вышестоящий орган или в прокуратуру.

ВНИМАНИЕ: жалоба может быть подана в месячный срок со дня, когда лицо узнало о принятом решении. Если жалоба подана в вышестоящий орган или в прокуратуру, то она должна быть рассмотрена в 10-дневный срок.

В ситуации, когда лицо приняло решение обращаться в суд необходимо определиться с требованиями.

Лицо может обжаловать действия комиссии, которые являлись незаконными и привели к принятию решения, нарушающего права заявителя; может обратиться с административным иском об обязании снять с диспансерного наблюдения (учета). Суть требований зависит от того, какое решение принято комиссией.

Как доказать свою позицию? Стоит заранее позаботиться о доказательной базе, чтобы в суде доказывать свою правоту. Лицо должно доказать, что оно выздоровело или что его психическое состояние значительно и стойко улучшилось. Одним из вариантов сбора таких доказательств будет получение каждый раз выписок из медицинской карты после посещения врача-психиатра или прохождения лечения, которые бы позволили проследить тенденцию выздоровления.

ВАЖНО: посещать врача, являться по его вызовам.

Также можно попробовать пройти психиатрическое обследование на подтверждение того или иного диагноза в иной медорганизации, заключение которой может служить одним из доказательств при рассмотрении дела судом.

С учетом обстоятельств дела, можно рассмотреть вопрос о заявлении в суде ходатайства о проведении в отношении истца судебно-психиатрической экспертизы для того, чтобы, например, установить наличие у него того или иного диагноза, в этом случае нет необходимости до суда проходить психиатрическое обследование.

ОДНАКО не стоит забывать, что каждый случай является индивидуальным. Комиссия проводит оценку психического состояния человека не только, основываясь на том, что один раз его обследовала, но и на медицинских документах. Поэтому, если Вы видите какие-либо нарушения в отношении Вас в ходе диспансерного наблюдения, следует фиксировать такие нарушения, в том числе, путем направления жалоб, заявлений и пользоваться иными правами, которые предоставлены законом. Только в этом случае не стоит перегибать палку, иначе к Вашим жалобам могут отнестись критически, поскольку они подаются лицом, находящимся на диспансерном наблюдении.

Лучший вариант в разрешении подобной ситуации, обратиться за помощью к адвокату, ведь количество нюансов данной процедуры невозможно описать в рамках статьи.

Права пациента, если человек стоит на учете у психиатра

Если человек поставлен на учет у психиатра, он не лишается прав и обязанностей, которые предусмотрены Основным законом РФ и федеральными законами.

Как пациент, имеющий проблемы с психическим состоянием здоровья и состоящий на учете, лицо имеет следующие права:

чтобы к нему относились уважительно и гуманно, не унижая его человеческое достоинство;
вправе получать информацию о своих правах, о том, какое у него психическое расстройство и какие методы лечения к нему применяют. При этом указанная информация должна предоставляться так, чтобы она была ему доступна с учетом заболевания;
имеет право на психиатрическую помощь в условиях наименее ограничительных; если возможно, то чтобы такая помощь оказывалась по месту жительства;
пребывать в медорганизации, которая оказывает соответствующую помощь в стационарных условиях, в течение срока, который необходим для оказания такой помощи в стационарных условиях;
имеет право на все виды лечения по медпоказаниям;
чтобы психиатрическая помощь оказывалась в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
вправе согласиться и отказаться в любое время от того, чтобы его использовали как объект испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медреабилитации, лекарственных препаратом для медприменения, специализированных продуктов лечебного питания и медиздилей, научных исследований или обучения, от фото, видео и киносъемки. Т.е. другими словами лицо вправе согласиться и отказаться от того, чтобы быть «подопытным кроликом»;
имеет право, чтобы по его требованию был приглашен специалист, который участвует в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для того, чтобы работать во врачебной комиссии;
имеет право на помощь адвоката, законного представителя или иного лица.

Если же лицо находится в медорганизации как пациент, то оно имеет следующие права:

обращаться к главврачу или завотделением по вопросам, касающимся лечения, обследования, выписки из медорганизации, а также соблюдения прав, которые предоставлены законом;
подавать жалобы и заявления в различные органы госвласти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юрбюро, если таковое имеется;
имеет право на встречи с адвокатом, работником или лицом, которое уполномочено государственным юрбюро, а также со священником наедине;
вправе, с учетом своих религиозных взглядов, выполнять соответствующие обряды, и иметь определенные предметы, но только чтобы это не нарушало внутренний распорядок медорганизации;
вправе выписывать журналы и газеты;
имеет право получать общее образование;
если пациент занимается производственным трудовом, то он имеет право на вознаграждение за такой труд.

Автоматическое снятие с учета в ПНД

Лицо якобы автоматически может быть снято с учета в ПНД, если прошло курс лечения и в течение 5 лет у него не возникало больше никаких проявлений заболеваний, т.е. лицо не обращалось за помощью. Через 5 лет все документы подлежат направлению в архив, в связи с чем лицо будет якобы автоматически снято с учета в ПНД.

НО: несмотря на то, что лицо по заявлению или якобы автоматически будет снято с учета в ПНД, сведения о том, что оно когда-то состояло на учете останутся в базе и скорее всего навсегда.

С учетом указанного, вопрос об автоматическом снятии с учета в ПНД является спорным, поскольку при необходимости документы можно запросить из архива.

Вместе с тем, в различных комментариях к законам содержится такая информация, что в ситуации, когда лицо прошло курс лечения много лет назад и давно подлежало снятию с учета, но все-таки состоит на учете по недосмотру работников медорганизации, то это нельзя рассматривать как факт, что лицо состоит на учете.

Как получить права, если стоишь на учете у психиатра?

Управление транспортным средством представляет опасность для окружающих, т.е. автомобиль является источником повышенной опасности. Лицо, с учетом его психического состояния здоровья, может быть временно ограниченно в выполнении отдельных видов деятельности, связанной с источниками повышенной опасности.

Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 утвержден соответствующий перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления, в том числе, деятельности, которая связана с источниками повышенной опасности.

Вышеприведенный перечень содержит противопоказания, когда нельзя управлять автомобилем, мотоциклом и другими видами транспорта.

Соответственно, если лицо не страдает одним из указанных в перечне заболеваний, то формальных оснований для того, чтобы не выдать права, не имеется. Однако, в каждой конкретной ситуации необходимо более тщательной изучить все документы, в том числе, медицинские.

Помощь адвоката по снятию с диспансерного наблюдения

Если Вы находитесь на диспансерном наблюдении, но оснований для такого наблюдения уже нет, а снимать Вас отказываются с учета, тогда Вам может понадобиться помощь профессионального адвоката в решении данного вопроса.

Наши адвокаты по медицинским вопросам всегда готовы приложить максимум усилий в решении вопросов доверителей. В вопросе снятия с диспансерного наблюдения наши адвокаты:

♦ проанализируют все обстоятельства, связанные с диспансерным наблюдением доверителя;
♦ разъяснят порядок действий по снятию с диспансерного наблюдения;
♦ при необходимости подготовят жалобы, заявления в защиту Ваших прав;
♦ будут представлять Ваши интересы в медорганизациях, госорганах, в суде.

Кроме того, наш адвокат может оказать иную юридическую помощь ,от Вас требуется лишь позвонить, чтобы записаться на консультацию. Звоните уже сегодня.

Документы для психиатрического освидетельствования СКАЧАТЬ

Разберем подробнее психиатрическое освидетельствование что это и как проходит.

Законодательные документы

Необходимость проведения психиатрического освидетельствования работников закреплено в статье 213 ТК РФ.

Кто отвечает за психиатрическое освидетельствование?

Специалист по кадрам организует первичное психиатрическое освидетельствование при приеме на работу. А специалист по охране труда организует и направляет работника на периодическое психиатрическое освидетельствование, которое проводится 1 раз в 5 лет.

Для разграничения полномочий кадровой службы и службы охраны труда создается и подписывается у руководства соответствующий приказ.

Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?

Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.

Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.

Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.

Как проходит психиатрическое освидетельствование в медучреждении?

Что еще нужно знать?

Психиатрическое освидетельствование что это и как проходит мы разобрали, вот что надо еще знать:

Алгоритм проведения психиатрического освидетельствования работников

1. Определяем контингент работников, которые должны проходить психиатрическое освидетельствование

Для этот определяем работников, задействованных на работах с вредными производственными факторами. Проводим анализ вида работ. Затем составляем список должностей и профессий работников подлежащих психиатрическому освидетельствованию, которые подпадают под перечень Постановления 377.

Чтобы получить информацию о вредных производственных факторах, вы можете ознакомиться с результатами специальной оценки труда, где информация зафиксирована. Если она по какой-либо причине отсутствует, необходимо провести тщательный анализ условий труда на рабочем месте и в случае наличия (именно наличия, а не превышения) отметить выявленные факторы в направлении.

Например, в штат продуктового магазина входят: директор, бухгалтер, три продавца, грузчик и водитель.

Обратите внимание, что в картах специальной оценки условий труда, в отличии от медицинских осмотров, не прописывается необходимость прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу и после. Поэтому к этому вопросу необходимо подойти ответственно.

Сначала рассмотрим наши должности на наличие вредных факторов.

Далее, рассмотрим наши должности по видам работ:

Обращаем внимание на пункт “Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта”. Под эту категорию у нас попадают продавцы, которые продукты продают, и водители, которые транспортируют их в магазин.

Также есть категория работ “Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта”. Соответственно, снова под данную процедуру попадают водители.

Таким образом, на психиатрическое освидетельствование мы направляем грузчиков, продавцов и водителей. Если у кандидата, на данные должности, выявлены противопоказания, то работодатель не принимает его в штат и необходимость направления на предварительный медицинский осмотр отпадает. Если же никаких ограничений нет, то повторно данные должности проходят эту процедуру через 5 лет.

Итак, в результате проведенного анализа мы получили перечень должностей и профессий работников, для которых необходимо провести психиатрическое освидетельствование. Что дальше?

2. Составляем приказ о назначении ответственного лица за проведение психиатрического освидетельствования. Как мы уже писали, в больших компаниях направляет направляет новых сотрудников на психиатрическое освидетельствование кадровая служба, а затем эти функции на себя берет специалист по охране труда. В небольшой фирме (продуктовый магазин) директор может возложить эти обязанности на себя, либо на другого ответственного лица.

3. На основании полученного перечня сотрудников составляем приказ по компании, о необходимости проведения данного мероприятия для ряда должностей. Работников с данным приказом необходимо ознакомить.

4. Составляется поименный список сотрудников и календарный план, согласно которому они будут направлены на психиатрическое освидетельствование. С данным календарным планом, сотрудников также необходимо ознакомить. В случае первичного прохождения данного мероприятия, сроки указываются в самом направлении.

6. Выдаем направления сотрудникам + подаем список работников в медучреждение. В направлении долно быть указана должность сотрудника и вредные факторы, наличие которых и явилось основанием для направления в медицинское учреждение. Отметку о выдаче направлений заносим в журнале медицинских осмотров, либо заводим отдельный журнал для регистрации психиатрических освидетельствований. В направлении

7. Работник получает на руки заключение медицинской комиссии о том, имеет ли он противопоказания к работе или нет. Если противопоказаний нет, то далее работодатель направляет таких работников на медицинский осмотр

Что делать, если работник отказывается проходить психиатрическое освидетельствование?

Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.

Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.

Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.

Какие штрафы за непроведение мероприятий?

Рассматривая данное мероприятие, также напомним, что несоблюдение требований по его организации и допуск сотрудника к работе без результатов психиатрического освидетельствования влечет за собой наложение административного штрафа:

Причем штрафы за каждый выявленный факт нарушения (соответственно за каждого сотрудника) могут суммироваться.

Подводя итоги, можно сказать, что рассматриваемое в рамках статьи мероприятие является очень важным для организации безопасного трудового процесса. С учетом того, что психиатрическое освидетельствование работников проводится 1 раз в 5 лет, его можно считать относительно “дешевым” мероприятием. Не смотря на редкую периодичность, не стоит забывать о необходимости контроля за данной процедурой.

В этой статье вы узнали о психиатрическом освидетельствовании что это и как проходит, разобрали психиатрическое освидетельствование при приеме на работу на примере продуктового магазина, дали инструкцию для работника.

Происходящие сейчас события, условия необходимости соблюдения мер безопасности, режима самоизоляции или карантина – все это изменило ежедневный привычный уклад жизни: распорядок дня, питание, сон, покупки, режим учебы и общения с близкими, возможность общения с друзьями. Все это может сказываться на нашем психологическом благополучии, вызывать различные эмоциональные реакции и переживания. Как правило, такие эмоции являются нормальными реакциями на события, выходящие за рамки обыденных.

Как понять, что самому себе или близким людям нужна помощь психолога? Кто такой психолог, чем он занимается, чем отличается от психиатра? На что обращать внимание при выборе специалиста и что ожидать от взаимодействия с ним. Именно для того, чтобы помочь найти ответы на эти вопросы, специалистами психологической службы МЧС России разработано данное пособие.

Кто такой психолог?

Одно из самых распространённых заблуждений о психологах заключается в том, что эти специалисты работают с людьми с психическими отклонениями. На самом же деле, подобную работу выполняют врачи психиатры, а психологи, в свою очередь, работают с различными психологическими трудностями, которые возникают у здоровых людей в ходе обычной будничной жизни. Например, проблемы в учебе, отношениях со сверстниками или родителями, трудности в понимании себя.

Как понять, что необходимо обратиться к психологу

В обычной жизни мы часто самостоятельно справляемся с различного рода трудностями, будь то физические или эмоциональные изменения, связанные с взрослением, развитием или новые внешние обстоятельства, например, домашнее обучение.

Яркими примерами таких изменений могут служить следующие важные проявления.

 Изменения в привычном поведении:

- невозможность соблюдение привычного графика сна, например, регулярные пробуждения по ночам, сложности с засыпанием;

- стремление проводить намного больше времени наедине с собой; избегание общения с друзьями и близкими;

- резкое изменение привычек (например, иначе одеваться, хранить вещи, ломать\иначе повреждать предметы быта);

- изменение поведения внутри семьи (агрессия на родных, конфликты, жалобы, требования);

- избегание необходимых ежедневных дел (например, дела по дому);

- возникновение сложностей в отношениях с окружающими, связанных с повышением уровня агрессии, невозможностью справляться самостоятельно с гневом;

- дискомфортное переживание чувства отстраненности от близких и родных, нежелание поддерживать контакт, разговаривать;

- невозможность установить контакт, вести беседу без конфликтов

 Попустительское отношение к собственному телу и внешнему виду: регулярные пропуски процедур ухода за собой (душ, чистка зубов, смена одежды), отсутствие желания заниматься своим внешним видом, нежелание поддерживать порядок в комнате на протяжении нескольких недель.

 Появление новых острых переживаний или ярких эмоций:

- повышенное чувство тревоги;

- апатия, безразличие; переживание беспричинной печали; подавленность;

- неконтролируемое раздражение; гнев, ярость, агрессивность;

- отсутствие положительных эмоций, невозможность смеяться, радоваться, переключиться на добрые, веселые мысли; не проходящие грустные мысли;

- обострившиеся, эмоционально захватывающие переживания страха смерти, страха заболеть самому, страха за своих близких;

- чувство беспомощности, растерянности;

- снижение внимания, невозможность сосредоточиться.

 Мысли, которые раньше не были для вас характерными: утрата веры в свои силы, обесценивание событий, происходящих в Вашей жизни и вокруг.

 Дискомфортные, болезненные ощущения в теле в том случае, если у вас нет оснований полагать, что это признаки заболеваний:

- учащение сердцебиения или дыхания;

- повышенная утомляемость, быстрое наступление усталости;

В подростковом возрасте очень актуален вопрос самоопределения, выбора дальнейшего жизненного пути, и поэтому одна из наиболее частых причин обращений к психологу – желание пройти диагностику, чтобы узнать больше о себе, разобраться в своем внутреннем мире и определиться с выбором профессии.

Можно попросить родителей помочь найти специалиста или самостоятельно обратиться, например, на номер телефона доверия или специализированную горячую линию психологической поддержки.

Что ожидать от специалиста? Что такое психологическая консультация?

Психологическая консультация - это профессионально организованный процесс, в рамках которого можно получить поддержку, задать волнующие вопросы или просто рассказать о том, что Вас тревожит.

Пользуясь специальными профессиональными знаниями, психолог создает особые условия беседы, в которой можно посмотреть на свою ситуацию под иным углом, с какой-то другой стороны, увидеть новые пути решения, опираясь на свои сильные стороны и качества личности.

Что будет происходить на консультации?

Если у Вас нет возможности встретиться с психологом лично, консультация может происходить в дистанционном режиме - по телефону доверия или специализированной электронной почте. В любом из вариантов есть возможность сохранить анонимность и рассказать специалисту о себе только то, что решите сами.

Психологическая консультация имеет некую последовательность и состоит из этапов:

1. Знакомство с психологом и рассказ о волнующей Вас ситуации, которая привела к специалисту, своих чувствах, желаемых изменениях.

2. Совместное обсуждение с психологом и анализ ситуации, выявление причины её возникновения. На этом же этапе Вы сможете получить эмоциональную поддержку от специалиста, который действительно будет готов выслушать и помочь.

3. Затем психолог поможет сформулировать план действий, каким образом можно решить сложившуюся ситуацию, выйти из того или иного эмоционального состояния. Можно сказать, что на данном этапе вместе с психологом вырабатываются практические рекомендации по решению проблемы.

Психолог может спрашивать о чувствах, переживаниях, которые вызваны теми или иными событиями, ваших мыслях или планах на будущее. Психолог не оценивает, какие Вы даете ответы, потому что все наши чувства важные и нужны человеку, они играют очень важную роль в жизни каждого из нас, а значит, они не бывают «плохими» или «хорошими».

Важно помнить, что на психологической консультации Вы можете задавать любые волнующие вопросы, в том числе и те, которые кажутся странными или «неудобными». Для обсуждения с психологом нет незначимых вопросов, если они волнуют Вас.

В актуальной ситуации наиболее доступными являются различные виды дистанционной психологической помощи (консультации):

- по переписке (через интернет сайты психологической помощи);

- онлайн с использованием видео связи (Skype, WhatsApp, Viber и др.)

Каждый из этих видов получения психологической помощи имеет свои особенности, преимущества и ограничения. Для всех способов дистанционной психологической консультации важными характеристиками являются – безопасность, доступность, возможность в любой момент завершить взаимодействие. Общение с психологом дистанционно дает возможность снизить волнение, нежели при личном взаимодействии в живом общении.

Психологическая помощь по телефону

Если в данный момент Вы нуждаетесь в помощи и поддержке психолога, проблема актуальна «здесь и сейчас», то можно позвонить на телефон психологической помощи. В среднем, для получения консультации достаточно 40-60 минут. Единичный разговор со специалистом по телефону не решит абсолютно все трудности, но поможет в актуальной сложной ситуации.

Психологическая помощь в форме переписки

Как правило, такая форма взаимодействия с психологом доступна через интернет сайты психологической помощи. Во время изложения жизненной трудности в формате переписки есть достаточное количество времени для того, чтобы сформулировать свои мысли, не торопясь, продумав. При таком формате работы большую роль играет личная ответственность и мотивация к изменениям, так как общение со специалистом происходит не в режиме разговора, а отсрочено во времени. Психолог в длительной переписке может предлагать различные домашние задания, давать рекомендации, которые стоит выполнять.

Психологическая консультация онлайн с использованием видео связи

Можно сказать, что такой вид психологической помощи очень похож на то, что происходит в кабинете психолога при личной встрече. Во время видео консультации есть контакт глаз, живой диалог, непосредственное общение «здесь и сейчас». Только это живое общение происходит в комфортной для каждого участника диалога обстановке. Такой вид помощи привлекателен тем, что он сродни очному приему, но в отличие от него, можно находиться в комфортном для себя пространстве (например, дома), а специалист, который ведет работу, может территориально проживать в другом городе, регионе, стране.

Как найти и выбрать хорошего специалиста? На что важно обращать внимание при поиске психолога?

• Высшее психологическое образование. Наличие диплома о высшем образовании государственного образца. Важно помнить, сертификата о прохождении тренинга, онлайн курса по психологии недостаточно для оказания квалифицированной помощи.

• Специализация. Как и в любой профессии, у психологов есть специализация. Кто-то работает с детьми, кто-то с подростками, кто-то со взрослыми. По темам: кризисные ситуации, зависимости, семейные отношения, страхи и фобии, детское развитие, психосоматика… и т.д. Если кто-то заявляет себя экспертом во всем, стоит насторожиться.

• Опыт работы. Важно понимать, работал ли психолог по специальности? Чем занимался? Что делает на данный момент? Консультировал ли ранее подростков? Не нужно стесняться задавать эти вопросы самому специалисту. Важно найти специалиста, имеющего опыт работы в области, соответствующей Вашему запросу.

• Ваши собственные ощущения от взаимодействия с психологом. Внутреннее понимание "мое", "не мое", чувство доверия, безопасности, принятия и поддержки. В процессе или спустя какое-то время после общения с психологом, даже если сама консультация была эмоционально сложной, должно становиться легче, лучше, ситуация, с которой обратился, должна начать меняться. Важно доверять собственным ощущениям.

Дополнительно в поиске и выборе психолога на помощь могут прийти социальные сети, многие специалисты ведут профессиональные аккаунты. Это возможность посмотреть на специалиста, ознакомиться с информацией о его образовании, увидеть, как специалист выглядит, узнать его профессиональную точку зрения на разные вопросы.

К чему следует отнестись с осторожностью?

• Если психолог обещает конкретный эффект или гарантии результата в определенные сроки. Например, если Вам говорят: «Решим все сложности за одну консультацию», «Через неделю от Ваших проблем в общении не останется и следа» - стоит с осторожностью отнестись к такому психологу. В психотерапии результат зависит и от специалиста, и от клиента. Для перемен к лучшему именно сам человек проделывает работу со своей личностью: своими усилиями, действиями, готовностью меняться. На то, сколько времени займет процесс также влияет жизненная ситуация, индивидуальные особенности.

• Эзотерика. Специалисты могут использовать в работе упражнения, техники дыхания, например, из йоги. Данные методы в дополнение к процессу психологического консультирования могут использоваться (например, для освоения навыков расслабления, сосредоточения на внутренних переживаниях и пр.). Но! Психологи никогда не используют в работе магические методы, гадания, обряды, астрологию, работу с энергетическими каналами. Это совершенно другие области, не имеющие отношения к психологической науке и оказанию квалифицированной психологической помощи.

Если подвести небольшой итог, то, конечно, одним из наиболее простых и безопасных путей поиска психолога может стать обращение в государственные организации, такие как районные центры социальной поддержки, центры оказания социально-психологической помощи населению, сайт психологической помощи МЧС России и пр.

Можно ли получить бесплатно психологическую помощь.

На данный момент существует множество способов получить бесплатную психологическую помощь от квалификационных специалистов. Если необходима помощь и нет денег на обращение к психологу в частном порядке, существует большое количество телефонов доверия по самым разным тематикам (для детей и родителей, для жертв домашнего насилия, для получения экстренной психологической помощи и т.д.). А также многие государственные учреждения, занимающиеся оказанием психологической помощи населению, сейчас оказывают помощь дистанционно. Проведите поиск: какие организации есть в городе, регионе, куда можно позвонить, написать. Специалисты в государственных организациях в обязательном порядке имеют высшее психологическое образование, опыт работы в своей сфере и проходят, как правило, достаточно строгий профессиональный отбор.

Детский телефон доверия 8-800-2000-122 - оказание психологической помощи детям, подросткам и их родителям в трудных жизненных ситуациях. Звонок бесплатный и анонимный.

Московская служба психологической помощи населению 499 173-09-09 можно записаться на бесплатную скайп консультацию к специалистам

В заключение хотелось бы сказать, что в нашей жизни ежедневно происходит множество изменений и нам важно уметь преодолевать, порой, крутые «повороты» событий, на которых очень ценной может оказаться поддержка от окружающих людей. Мы постоянно учимся справляться с всё более и более сложными задачами – и именно в такие моменты, важно учиться и уметь принять помощь, как от окружающих близких, так и от специалиста.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Разобраться в себе: как понять, что пора к психиатру?

- Валентина Николаевна, какие изменения должны насторожить человека или его окружающих, чтобы понять – пора обратиться за помощью в восстановлении психического здоровья?

- Любое угнетающее вас состояние, наблюдающееся более месяца – повод задуматься об обращении в психоневрологический диспансер. Когда вы начали ощущать, что к примеру, тревога либо апатия, частая смена настроения, напряженное состояние, повышенная раздражительность и другие симптомы, начали существенно снижать качество вашей жизни – пора обратиться к психиатру. Бывают и такие проявления: довольно продолжительное время человек активен, находится в полном восторге от своей жизни и успехов в ней, работает с большой самоотдачей, а после – столько же времени проводит в подавленном, тяжелом душевном состоянии.

- Раньше люди старались избегать психиатров, а как обстоят дела сейчас?

- Сегодня практически у каждого есть доступ в интернет, хороший смартфон, в интернете можно найти многое, с визитом к нам так и выходит: сначала люди долго читают всевозможные форумы, ищут отзывы, переспрашивают совета у друзей, и убедившись, что ничего страшного и постыдного в этом нет, идут на прием. За последний год обращаемость за психиатрической помощью увеличилась, теперь человек идет к психиатру с готовностью, и порой даже со своим диагнозом, выявленным благодаря интернету, который в итоге не подтверждается врачом. Часто девушки только перешагнув порог моего кабинета, сразу же начинают утверждать, что у них паническая атака, на самом деле – выявляется тревожно-депрессивные состояния. То, что люди приходят на прием с самостоятельно установленным диагнозом – это не плохо, главное – чтобы они действительно обратились за помощью вовремя. Плохо – когда не доходят до нас, состояние ухудшается с каждым днем, лечение таких пациентов гораздо более длительное, им становится сложнее выйти из этого состояния, нежели тем, кто обратился спустя месяц – два после проявления симптомов расстройства психического здоровья. Чаще всего, причина сбоя в психике человека является реакцией на травмирующее событие, но в то же время случается и так, что пациент не испытывал жизненных трудностей и прочих неурядиц, а например, работал на износ – тут возможно, могут появиться симптомы психосоматизированного расстройства. У человека могут наблюдаться постоянные беспричинные боли, ощущение кома в горле, гастрит не проходит даже с соблюдением всех предписаний, другие симптомы. Были случаи, когда такие пациенты приходили к нам спустя полгода – год безрезультатного хождения по другим медицинским специалистам.

- Насколько длительное лечение у пациентов с тревожно - депрессивными расстройствами?

- Все очень индивидуально. Нет определенного срока, который можно было бы озвучить, нельзя сказать человеку «мы вылечим депрессию у вас за полгода», все может затянуться на гораздо более длительное время. Еще раз повторю: те, кто обратился спустя непродолжительное время, выходят из тревожных состояний намного быстрее. Не стоит бояться антидепрессантов и транквилизаторов, в психиатрии всегда используются препараты с доказанной эффективностью. За то время, пока длиться прием назначенной терапии, организм работает над тем, чтобы вернуть вам психоэмоциональное равновесие, и окончив курс лечения, вы снова сможете задышать полной грудью, начать жить с новыми силами и знанием того, как не допустить подобных отравляющих жизнь состояний.

- Много ли среди ваших пациентов тех, кому требуется лечение в стационаре?

Иначе обстоят дела с психоневрологической бригадой скорой медицинской помощи, которая после эвакуации острого пациента при затруднении в решении вопроса о госпитализации привозят в диспансерное отделение, тут решается вопрос о госпитализации. Здесь мы вправе, на основании закона «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» если человек представляет опасность для себя и окружающих, госпитализировать его в недобровольном порядке. Это те случаи, когда человек ведет себя неадекватно и даже агрессивно: разносит все вокруг, при этом обладая недюжинной силой даже при худощавом телосложении, выражается нецензурно, озвучивает бредовые идеи, наблюдаются яркие, как наяву, галлюцинации. Одним словом, больной находится в остром психозе, ему жизненно необходима помощь психиатров, иначе велика вероятность того, что все закончится трагично.

- Благодарные пациенты, редкость ли в вашей практике?

- Наши пациенты по большей части благодарные, потому что после лечения понимают что психическое здоровье важнее всего, и говорят, что жалеют о том, что не обратились раньше, зря так долго искали методов избавления от той же тревоги на стороне. Пациенты, почувствовав облегчение, нередко рассказывают свои истории хождения по народным целителям, привожу дословно: «которые пытались изгнать из них бесов, снять порчу. ». Мы живем в современном мире, визит к психиатру – это осознание ответственности за свое психическое состояние, задумайтесь о том, как будет проходить ваша жизнь в угнетенном состоянии, возникшем из-за сбоя в психике, и постарайтесь обратиться к психиатру как можно раньше.

Источник: пресс – служба ГБУ РС (Я) «ЯРПНД»

Запись на прием к участковому психиатру Якутского республиканского психоневрологического диспансера по телефону регистратуры: (84112) 507-899

В статье я расскажу, как правильно организовать процедуру психиатрического освидетельствования, открою несколько секретов, и поделюсь с вами готовыми шаблонами: приказом о проведении психиатрического освидетельствования, перечнем должностей и профессий, и направлением на психиатрическое освидетельствование.

Скачайте необходимые документы

Психиатрическое освидетельствование: кого направлять обязательно

Не менее важным мероприятием, чем предварительный и периодический медосмотры по приказу № 302н, является проведение обязательного психиатрического освидетельствования (далее – ОПО). Многих наших коллег застает врасплох вопрос инспектора ГИТ, было ли проведено это обследование. Ответ, что в комиссии по медосмотру уже был врач психиатр-нарколог, проверяющий не примет. Хуже всего, что штраф за непроведение этого мероприятия такой же, как и за медосмотр – от 110 000 до 130 000 рублей .

Персонал должен проходить психиатрическое освидетельствование, если на него при работе влияют опасные и вредные вещества и производственные факторы, которые перечислены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Правительства от 28.04.1993 № 377).

В этом же документе перечислены категории работников, которые проходят ОПО вне зависимости от класса условий труда.

К ним относятся:

работающие на высоте;
электрогазосварщики;
водители всех транспортных средств, в том числе и электропогрузчиков;
крановщики и лица, обслуживающие опасные производственные объекты;
электротехнический персонал;
станочники;
другие категории персонала.

Работников направляют на психиатрическое освидетельствование каждые пять лет. Если в течение этого времени работника перевели на другое место, где на него влияют новые вредные факторы, направьте его в комиссию по психиатрическому освидетельствованию заново. Если на новом месте работы на сотрудника больше не воздействуют факторы, при которых нужно направлять на психиатрическое освидетельствование, то направлять на освидетельствование такого работника больше не надо. Например, если заменили технологическую линию, и работник уже не обслуживает сосуды под давлением, то ему не нужно по этому фактору проходить ОПО.

Как проводить психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм

Психиатрическое освидетельствование работников необходимо запланировать заблаговременно, поскольку это мероприятие требует значительных денежных и временных затрат. Процедуру ОПО можно представить в виде пошагового алгоритма.

Используйте таблицу. Она поможет учесть все нюансы.

При этом, поскольку и для ОПО, и для медосмотров применяются не только результаты СОУТ, но и анализ производственной деятельности предприятия, общий методологический подход может быть продублирован.

При переговорах с менеджерами отделов продаж платных услуг медицинских организаций, сбивайте цену. Прямо говорите, что только что звонили в другую медорганизацию, и там давали более низкую цену. Также можете обговорить, что ваши работники принесут на комиссию электроэнцефалограмму, которую им сделали на периодическом медосмотре. Естественно, что такая ЭЭГ должна быть не позже 1 года, а также в качественным описанием врача. Возможно, вам пойдут навстречу, и это удешевит ОПО практически наполовину. Но не все учреждения соглашаются на это. Поэтому – договаривайтесь, приходите к компромиссу.

Например, перечень медицинских организации учрежденных Департаментом здравоохранения города Москвы, которым делегировано право формирования врачебных психиатрических комиссий, назначение приказом главного врача ГБУЗ, на основании п.7 прил. к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 1 сентября 2017 года № 628, состоит всего из 4 организаций с учетом изменений, внесенных приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.08.2018 № 562 .

Кадровик имеет допуск к работе с персональными данными в соответствии со своей должностной инструкцией, а специалист по ОТ такой обязанностью априори не обладает.

Отдельно нужно сказать о действиях работодателя при наличии противопоказаний, если сотрудник отказывается пройти психиатрическое освидетельствования.

Помните, что нельзя проводить ОПО в принудительном порядке. В постановлении № 695 указано, что прохождение ОПО является добровольным. В данном случае речь идет о том, что работник имеет право написать письменный отказ в психиатрической комиссии. Такой отказ запротоколируют и передадут сведения об отказе работодателю. Следовательно, работник может отказаться проходить ОПО, но не перед своим работодателем, а перед врачами.

Все дело в том, что в 214 статье ТК РФ прямо указано, что работник обязан проходить ОПО. Если он отказался перед комиссией, при получении этих сведений, работодатель отстранит его приказом в день получения информации от врачебной комиссии. Если же работник отказывается пройти ОПО перед работодателем или его законным представителем, он должен быть не только отстранен от работы, но и привлечен к дисциплинарной ответственности. Увольнение также может являться крайней мерой дисциплинарной ответственности.

Где проводить психиатрическое освидетельствование

В пункте 2 Правил проведения обязательного психиатрического освидетельствования № 695 от 23 сентября 2002 года указано, что освидетельствование работников проводится с учетом закона «О психиатрической помощи и гарантиям прав граждан при ее оказании». № 3185-1 от 2 июля 1992 года.

Статья 6 этого закона гласит, что решение принимает врачебная комиссия лицензированной медицинской организации, уполномоченной на проведение освидетельствования органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Заключение договора начинается с определения требований к поставщику услуг. Услугу по проведению психиатрического освидетельствования должна выполнять медицинская организация:

зарегистрированная в качестве юридического лица
обладающая гражданской правоспособностью для заключения договора
имеющая соответствующую лицензию в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности»
имеющая созданную врачебную комиссию (п. 4 Постановление Правительства РФ от 23.09.2002г.№ 695) для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работника, которая должна быть утверждена органом управления здравоохранения.

Список государственных бюджетных учреждений в Москве, которые имеют право проводить обязательное психиатрическое освидетельствование (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.09.2017 года № 628) :

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы».
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы».
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы».
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психоневрологический диспансер № 22 Департамента здравоохранения города Москвы».

Если провести ОПО в другой организации, которая не утверждена приказом департамента здравоохранения, инспектор посчитает такое ОПО проведенным с нарушением нормативных правовых актов, и оштрафует (ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Кроме того, придется проводить ОПО заново, и уже в уполномоченной врачебной комиссии конкретной медицинской организации.

Если вообще не провести ОПО, то инспектор заставит заплатить штраф по части 3 этой статьи – 130 000 рублей за одного работника, и пройти психиатрическое освидетельствование в разумный срок, например, в течение 2-6 месяцев. Связано это с тем, что статья 5.27.1 КоАП РФ регулирует административные правонарушения, посягающие на права граждан части II (особенной) КоАП РФ. Следовательно, штраф будет установлен по количеству лиц (штатного персонала и кандидатов на должность), чьи права на бесплатное психиатрическое освидетельствования за счет работодателя были нарушены. Кроме того, штраф не отменит обязанность проходить ОПО, поэтому расходы только станут больше .

Однако, если департамент здравоохранения не утвердил перечень врачебных комиссий, а работодатель должен реализовать свою обязанность, он вправе провести освидетельствование всеми доступными способами, при наличии лицензии на проведение ОПО. Подтвердить добропорядочность работодателя сможет письмо департамента здравоохранения или запрос информации.

В каком объеме нужно ознакомить работников с процедурой ОПО

Необходимо заранее объяснить сотрудникам, которые будут проходить освидетельствование, что они должны передать в комиссию по психиатрическому освидетельствованию следующие документы:

паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;

направление от работодателя;
справку из психоневрологического учреждения по месту постоянной регистрации (справка из наркодиспансера теперь не нужна);
медицинское заключение предыдущего психиатрического освидетельствования, если ранее работник его проходил.

Психиатрическое освидетельствование проводят в течение 20 дней с даты обращения работника во врачебную комиссию. Срок продлевают, если комиссии нужны дополнительные сведения о работнике из других медучреждений.

После этого в течение 10 дней комиссия принимает решение о пригодности или непригодности работника к работе, которая указана в направлении (п. 7 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.09.2002 № 695).

Комиссия после принятия решения в течение трех дней выдает письменное решение работнику под подпись и сообщает о выдаче работодателю также в виде информационного сообщения. Это сообщение должно быть обработано отделом кадров. Хранить его или нет в личном деле сотрудника, должно быть установлено в локальном акте работодателя.

Читайте также: