Как совместить работу и уход за лежачим больным
Опубликовано: 17.09.2024
Уход за лежачими больными в домашних условиях требует серьезной подготовки. Здесь важно вооружиться полезной информацией, возможно, даже пройти краткосрочные курсы сиделок. Ведь профессиональный уход может стать основой восстановления двигательных функций человека, прикованного к постели.
Ряд действий, необходимых при уходе за лежачими больными
Начать подготовку к перемещению больного домой необходимо еще до того, как его выпишут из стационара. У лечащего врача нужно взять рекомендации по уходу и соблюдению приема лекарственных средств. Кроме этого, врач должен дать необходимую информацию о том, какие манипуляции будут под силу больному, а что придется делать вместо него. Не лишним будет поинтересоваться, в каких случаях пациенту нужно обязательно вызвать «скорую». Медсестры и сиделки стационарного отделения тоже могут быть полезны. Они дадут консультацию по уходу, покажут, как выполнять некоторые процедуры.
Также важно внимательно подойти к вопросу транспортировки лежачего больного домой. Перед выпиской лежачего больного из больницы нужно подготовить помещение. Целесообразно заранее приобрести необходимые принадлежности, которые облегчат жизнь и вам, и лежачему больному.
Гигиена
Гигиенические процедуры — главный компонент ухода за лежачим больным. От того, насколько правильно и своевременно они будут выполняться, зависит здоровье и самочувствие человека, оказавшегося обездвиженным. Организовать эту часть жизни помогут следующие рекомендации.
Смена постельного белья (проводится ежедневно): слежавшееся, мокрое белье, на котором попадаются крошки, травмирует кожу больного и приводит к образованию пролежней. Целесообразнее использовать одноразовые пеленки.
Переодевание: аптеки предлагают приобрести специальные распашонки для тяжелобольных, чтобы минимизировать нагрузку при смене нательного белья.
Умывание. Если больной способен умываться самостоятельно, не старайтесь делать это за него. Обездвиженного человека нужно ежедневно протирать влажной губкой или камфорным спиртом. Особое внимание нужно уделить складкам на теле – там чаще всего образуются пролежни. Сухую кожу надо смазывать жирным кремом. Для этих целей подойдет детский крем без косметических отдушек. В уходе за тяжелобольным помогут косметические средства: дезинфицирующие салфетки, лосьоны по уходу за лицом и телом.
Купание. Помимо ежедневных гигиенических процедур, лежачего больного необходимо полноценно купать 1-2 раза в неделю. Для этого ванна должна быть оборудована специальной скамеечкой. Если нет возможности переместить человека в ванную комнату, можно провести манипуляцию в постели. Для этого под него подстилают клеенку и обмывают губкой.
Для мытья головы используют тазик или специальную надувную ванночку. В качестве альтернативы (изредка) можно воспользоваться сухим шампунем и пенкой для мытья без использования воды.
Уход за ротовой полостью. После каждого приема пищи язык, небо и зубы обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в растворе соды. Если больной может самостоятельно прополоскать рот, то будет нужен специальный почкообразный тазик для сплевывания. Уши и глаза требуют внимания со стороны ухаживающего, если больной не может сам позаботиться об этих частях тела.
Питание
Люди, прикованные к постели, часто страдают от запоров, поэтому их рацион питания должен включать достаточное количество продуктов с пищевыми волокнами. Тяжелой, грубой, плохо переваривающейся пищи лучше избегать.
Психологические проблемы
Человеку, оказавшемуся прикованному к постели, нужно время и много терпения, чтобы привыкнуть к своему новому положению. Близкие и ухаживающие за ним люди могут помочь больному не фокусироваться на своем состоянии. Внимание и забота к его потребностям должны сочетаться с умеренным эгоцентризмом. Иначе, вы рискуете воспитать в больном капризного ребенка. Постарайтесь не ограничивать круг его общения и интересов: обустройте комнату так, чтобы лежачий мог смотреть в окно, оборудуйте помещение телевизором, приглашайте к нему друзей и знакомых. Общение мотивирует к выздоровлению.
Правом на пособие по нетрудоспособности можно воспользоваться не только когда заболевает сам сотрудник, но и когда речь идёт о его больных родственниках. Условие актуально как в отношении маленьких детей, так и пожилых людей. К примеру, уход за больным родственником, являющимся пенсионером, может осуществлять его взрослая дочь.
Кто из членов семьи имеет право оформить больничный по уходу за больным родственником
Право на больничный лист имеют граждане, подлежащие страхованию, и те, кто вносит взносы в ФСС самостоятельно. Пособие может получить не только гражданин России, но и иностранец или лицо без гражданства, проживающее в нашей стране и осуществляющее уход за больным родственником.
Больничный оплачивается следующим категориям граждан:
сотрудникам, которые осуществляют свою деятельность на основании трудового соглашения, заключенного с работодателем;
ИП, нотариусам, адвокатам, специализирующимся на частной практике, членам КФХ;
государственным, муниципальным служащим, которые работают по контракту;
некоторым другим категориям лиц, которые делают страховые взносы в ФСС.
Право на получение больничного предоставляется родителям, опекунам, попечителям, осуществляющим уход за больным родственником.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
В разных нормативно-правовых актах неодинаково представлена трактовка понятия «члены семьи»:
Семейный кодекс
Муж, жена, их дети (в т. ч. усыновленные) и родители.
В некоторых случаях могут быть признаны иные родственники и лица.
Жилищный кодекс
Родители, дети, супруг собственника. Другие родственники или нетрудоспособные иждивенцы могут тоже быть признаны.
ФЗ «О МРОТ в РФ»
Лица, связанные родством или совместно проживающие/ведущие хозяйство.
Иначе говоря, вопрос о родстве в большинстве случаев решается врачом, который оформляет больничный лист.
Читайте материал по теме: Престарелые родители
Как оформить больничный лист по уходу за больным родственником на дому
Если близкий родственник заболел, то больничный лист может быть оформлен двумя способами. В ст. 128 ТК РФ говорится о праве работника получить отпуск за свой счёт по семейным обстоятельствам или другой уважительной причине. Чтобы сделать это, сотруднику необходимо подать соответствующее заявление на отпуск по уходу за больным родственником.
Но в ст. 128 ТК РФ не говорится, что работодатель обязан такой отпуск предоставить. Он вправе ответить отказом.
Срок отпуска устанавливают по соглашению сторон. Зарплата при этом, разумеется, не сохраняется. Безусловно, сотрудник не может претендовать на получение пособия в связи с временной нетрудоспособностью.
Если отпуск за свой счет является крайней мерой в решении проблем такого рода, то больничный по уходу за больным родственником-инвалидом можно считать законодательной находкой.
Пособие начисляют после того, как оформлен больничный лист. Его можно получить в медучреждении и передать работодателю. Другие документы для оформления пособия не требуются.
Больничный по уходу за больными родственниками выдают на три дня, однако его можно продлить ещё на три дня после врачебного осмотра пациента. Больничный может быть выдан родственнику или опекуну.
Если речь идёт об амбулаторном лечении, то больничный лист оформляют на срок не более недели на одно заболевание. В целом его длительность не может составлять больше, чем 10 календарных дней.
Лист нетрудоспособности в связи с уходом за больным родственником выдается только если:
пациенту грозит смерть или серьёзные ухудшения здоровья при отсутствии ухода;
есть показания, при которых амбулаторное лечение невозможно;
нет других лиц, которые могли бы ухаживать за больным.
Больничный лист по уходу за больным родственником не может быть оформлен на срок более 30 дней. Если родственнику нужен постоянный уход, к примеру, при инвалидности, то больничный лист в таком случае не оформляется. Лицам, ухаживающим за инвалидами, полагается социальная помощь от государства.
Когда больничный лист по уходу за больным родственником могут не дать
Больничный лист по уходу за больным родственником не может быть оформлен без листа нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности не выдается лицам:
у которых отсутствуют признаки временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское обследование по направлению военных комиссариатов;
которые пребывают под административным арестом;
проходящим профилактический осмотр в медицинском центре;
с хроническими заболеваниями вне фазы обострения.
Данное правило распространяется на людей, в пользу которых выдаётся больничный лист, то есть, больных родственников.
Что касается самых сотрудников, которые хотят оформить больничный по уходу за близким родственником, то им могут отказать в оформлении листа на следующих основаниях:
отсутствие ухода не может привести к ухудшению здоровья или смерти больного;
больной может проходить лечение в больнице;
есть другие родственники, которые могут взять на себя заботу о пациенте.
Если работодатель отказал вам в выдаче листа нетрудоспособности, то увольняться, конечно же, не стоит. Постарайтесь узнать, можно ли оформить отпуск за свой счёт или обычный с включением неиспользованного времени. В заявлении уважите причину ухода на отдых так: «уход за больным родственником».
Больничный лист является основным документом, который позволяет осуществлять уход за нездоровым родственником и получать пособие по нетрудоспособности.
Больничный лист по уходу за больным родственником не может быть выдан на длительный срок. Если вам требуется более 30 дней для того чтобы позаботиться о бабушке или дедушке, то лучше взять полноценный отпуск.
Как происходит оплата за больничный по уходу за больным родственником
Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больными родственниками выплачивается в следующих размерах:
- Уход за больным родственником — в течение всего периода по общим правилам.
Итак, по общим правилам, установленным ФЗ № 255, размер пособия зависит от страхового стажа работника:
Страховой стаж (в годах)
Размер дневного пособия (в %)
до 5
60
5-8
80
более 8
100
Особой является ситуация, когда работник имеет стаж менее полугода, так как в таком случае ему выплатят не более 1 МРОТ.
Пример. Кассир Петрова Т.А. находилась на больничном по уходу за престарелым отцом с 12 по 23 марта 2015 года. Её страховой стаж равняется 10 годам. Расчётным периодом является 2013 и 2014 года. В течение данного периода общая сумма заработка, с которой были выплачены страховые взносы, составила 219 тыс. руб.
Средний заработок за один день: 219 000/730 = 300 рублей
В связи с тем, что страховой стаж Петровой составляет более 8 лет, то пособие по уходу за больным родственником составит 100% среднего заработка, то есть 300 рублей в день.
Она находилась на больничном 12 дней. Согласно правилам, утвержденным законодательством, при уходе за взрослым членом семьи оплачивается только 7 дней.
Соответственно размер пособия равен: 7 х 300 = 2100 рублей.
Как уйти в отпуск по уходу за больным родственником
В ст. 128 ТК РФ указано, что отпуск по уважительной причине, к примеру, семейным обстоятельствам, может быть предоставлен, однако, заработная плата при этом не сохраняется. Продолжительность отпуска определяется по соглашению сторон.
Для оформления отпуска работнику необходимо подать письменное заявление. Работодатель обязан предоставить такой отпуск следующим категориям сотрудников:
Работающим пенсионерам по старости (по возрасту) (до 14 календарных дней в течение года);
Участникам ВОВ (до 35 календарных дней в течение года);
Родителям, женам (мужьям) военнослужащих, погибших по причине ранения, контузии, увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы, или вследствие болезни, связанной с прохождением военной службы (до 14 календарных дней в течение года);
Работникам в случаях рождения ребенка, регистрации брака, смерти близких родственников (до 5 календарных дней);
Работающим инвалидам (до 60 календарных дней в течение года);
В других случаях, предусмотренных ТК РФ, федеральными законами, коллективным договором.
Иначе говоря, работодатель не обязан предоставлять вам такой отпуск. Он может лишь согласиться на то, чтобы помочь своим сотрудникам в сложной ситуации.
Читайте материал по теме: Досуг пожилых людей
Как получить пособие по уходу за больным родственником
Уход за больным родственником — дело непростое. Такой труд отнимает большое количество времени. Зачастую уход за больным родственником требует и постоянного присутствия человека рядом с пациентом. Именно поэтому людям, взявшим на себя столь нелёгкий труд, положена определенная денежная компенсация от государства.
Кстати, пособие по уходу за больным родственником может быть предоставлено как лицу, являющемуся членом семьи, так и постороннему человеку. Однако есть одно условие. Этот человек не может быть официально трудоустроен. Важно отметить, что вы можете взять на себя заботу о нескольких пожилых людях. Пособие по уходу за больным родственником оформляют через органы социальной защиты населения. Сумма является добавкой к пенсии престарелого, которую он впоследствии передаёт своему опекуну. Для получения пособия потребуется справка по уходу за больным родственником.
Важные аспекты:
Такое пособие назначают престарелым старше 80 лет;
Пособие оформляется в соцзащите с того же месяца, в который поступило заявление;
Родственное отношение человека, взявшегося за уход, не важно;
Уход за больным родственником не может осуществлять человек, который является официально трудоустроенным или состоит в центре занятости населения. Если он вновь устраивается на работу, то ему необходимо подойти в Управление ПФ с трудовой книжкой и её копией, подать заявление, где указано с какого периода он приступил к работе; Выплаты прекратят со следующего месяца.
Пособие по уходу за больным родственником составляет в среднем 1200 рублей. Следует помнить, что на конечную сумму влияет разница в коэффициентах. То есть, размер пособия варьируется от города к городу;
Такая работа считается трудовым стажем;
Факт проживания вместе с подопечным не важен.
Какие нужны документы:
Паспорт ухаживающего и подопечного, копии первых страниц, страницы с пропиской;
Трудовая книжка, копии первых и последних её страниц;
Справка из центра занятости, подтверждающая, что ухаживающий не состоит на учёте;
Заявления от ухаживающего и подопечного.
Пенсионеру необязательно являться лично, так как все документы могут быть переданы человеком, который берёт на себя уход за больным родственником.
Пособие по уходу за больным родственником может быть назначено не только престарелым старше 80 лет, но и нетрудоспособным лицам.
Пособие по уходу за больным родственником, являющимся нетрудоспособным, получают те, кто заботятся о:
Детях-инвалидах младше 18 лет;
Пенсионерах, получивших врачебное заключение о том, что им требуется уход;
Лицах первой группы инвалидности.
Пособие по уходу за больным родственником, являющимся нетрудоспособным, оформляется точно так же, как и по уходу за пенсионером.
Как правило, пособие по уходу за больным родственником назначается в десятидневный срок. Если социальные органы отказывают в выплате, то они уведомляют об этом пенсионера и человека, ухаживающего за ним в течение пяти дней. В случае отрицательного ответа работники соцзащиты указывают причину отказа.
Такое пособие может прекращаться по ряду причин, среди которых:
Смерть подопечного или человека, взявшего на себя уход за больным родственником;
Назначение пособия по безработице или пенсии опекуну;
Истёкший срок инвалидности;
18-летний возраст ребенка-инвалида, кроме случаев, когда он имеет 1 группу инвалидности;
Родитель, ухаживающий за ребенком-инвалидом, лишён родительских прав;
Оплачиваемая работа, выполняемая как ухаживающим, так и его подопечным;
Подопечный находится в любом учреждении соцобслуживания.
Если уход за больным родственником прекращается, то этот факт необходимо подтвердить заявлением от подопечного.
Если по каким-то причинам вы не можете оформить уход за больным родственником, то следующая глава вас особенно заинтересует.
Кто кроме вас может обеспечить уход за больным родственником
Социальный работник
Найти социальную службу можно в любом городе, даже в небольшом, где живёт не очень много людей. Соцработники оказывают помощь пожилым людям с:
Принятием лекарств, соблюдением рекомендаций врача;
Проведением медицинских процедур;
Покупкой продуктов и лекарств за счёт пожилого человека/его родственников;
Гигиенической уборкой, проветриванием помещения;
Преимущества и недостатки услуг соцработника:
Государственная помощь предоставляется бесплатно;
Соцработник имеет диплом о медицинском образовании и может оказать первую помощь в критической ситуации;
Помощь оказывают как разово, так и круглосуточно;
Чтобы воспользоваться услугой, необходимо подать заявление в центр социального обслуживания, которое будет рассмотрено специальной комиссией. Соцработник предоставляется только тем пожилым людям, которые имеют соответствующее медицинское заключение. Кстати, на бумажную волокиту уйдёт много времени;
Не все категории пожилых граждан вправе получать подобную помощь;
Если престарелый относится к категории людей, которым положена социальная помощь, то оказывать её будут только в том случае, если близкие родственники пенсионера имеют инвалидность, больны, далеко проживают от пациента.
Сиделка
Является квалифицированной медсестрой, прошедшей специальное обучение и знающей, как ухаживать за пожилыми. Уход за больным родственником на дому — непростая задача, поэтому многие нанимают сиделку, которая готова помочь с этим. Хорошая помощница терпелива, трудолюбива, обладает чувством юмора, искренняя. Разумеется, найти сиделку, обладающую всеми этими качествами, не так-то просто.
Сиделка может быть приходящей, то есть, приходить на время, или с проживанием, то есть, получать фиксированный оклад за свою работу.
Преимущества и недостатки услуг сиделок:
Клиент оплачивает только необходимое количество часов;
Сиделка приходит на дом, а это означает, что пациенту не нужно никуда переезжать. Это главный плюс, ведь большинство пенсионеров не любят серьезные перемены, особенно смену места жительства;
Присутствие постороннего человека в доме вызывает дискомфорт;
Иногда сиделка не может найти общий язык с больным;
Вам необходимо выбрать помощницу, которой вы сможете доверять. Вы должны быть уверены в том, что она честна, добросовестна. Дело в том, что сиделка будет осуществлять уход за больным родственником и постоянно находиться с ним рядом. А контролировать её работу, особенно если пожилой человек не может говорить, крайне сложно. Рекомендуем воспользоваться услугами специализированного агентства, выбирая сиделку. Определять человека, который будет осуществлять уход за больным родственником, нужно особенно тщательно и осторожно.
Специализированный пансионат (уход за пожилыми с проживанием)
Уход за больным родственником также может быть обеспечен и в специализированном пансионате. Современные дома престарелых представляют собой комфортабельные загородные гостиницы, предлагающие медицинские услуги. Как правило, пансионат расположен в пригороде, в зелёном, тихом месте, не слишком далёком от центра города, чтобы близкие могли регулярно навещать своих бабушек и дедушек.
Частный пансионат предлагает не только проживание и уход за больным родственником . Такие заведения оборудуются так, чтобы удовлетворить потребности людей, возможности которых ограничены. Пансионаты предлагают своим клиентам многочисленные медицинские услуги и реабилитационные программы. Кроме того, подопечные общаются между собой, развлекаются, участвуют в культурных мероприятиях, концертах, пикниках, мастер-классах и пр.
Безусловно, когда мы говорим о пансионате, то сразу же вспоминается тот негативный имидж, которые получили подобные заведения в России. Дело в том, что государственные учреждения, к сожалению, недофинансированы, и условия жизни в них оставляют желать лучшего. Однако они имеют одно неоспоримое достоинство — низкая цена. Стоимость услуг частного пансионата, конечно же, выше, но важно учитывать, что в неё входит множество услуг, начиная от питания и ухода и заканчивая медицинской помощью. Да, уход за больным родственником в пансионате обойдётся вам дороже, но стоит ли экономить на здоровье близкого человека?
Преимущества и недостатки услуг частного пансионата по уходу за пожилыми людьми:
Сотрудники частного заведения могут обеспечить более полный и профессиональный уход, чем сиделка. Пансионаты имеют необходимое сложное оборудование, которое просто невозможно установить дома. Кроме того, уход за больным родственником будут осуществлять высококвалифицированные медсёстры, целый штат врачей;
Благодаря программам реабилитации пожилые люди восстанавливают утраченные функции. Бабушек и дедушек развлекают аниматоры, повара готовят разнообразную и полезную пищу. Пожилые люди чувствуют себя вновь молодыми, оказавшись в обществе своих ровесников;
Каждому клиенту может быть подобрана индивидуальная программа, учитывающая его потребности и возможности;
Уход за больным родственником может быть ограничен несколькими днями, неделями, месяцами. При необходимости пожилой человек переезжает в пансионат для постоянного проживания;
В пансионате работает большое количество сотрудников, поэтому каждый постоялец подберёт себе сиделку по душе;
В последнее десятилетие подобные заведения, предлагающие уход за больным родственником, стали особенно популярными. Поэтому выбор пансионатов на сегодняшний день просто огромен. Чтобы обеспечить уход за больным родственником, придётся отдать предпочтение одному из заведений, а его выбор может занять некоторое время. Рекомендует посещать пансионаты лично, а не ориентироваться на информацию, выложенную на сайте;
Пожилой человек не всегда с радостью воспринимает идею о переезде в пансионат. Рекомендуем посетить заведение совместно с бабушкой или дедушкой. Побывав там, вы вместе убедитесь, что уход за больным родственником в пансионате организован на должном уровне, постояльцы весело проводят своё свободное время и встречают свою старость в достойных условиях.
Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54
Большинство россиян за свою жизнь сталкиваются с необходимостью ухода за инвалидом или пожилым родственником. В условиях отсутствия реальной помощи со стороны государства, мизерных пособий и острой нехватки бесплатных интернатов с качественной медицинской помощью лежачий больной становится непосильной ношей для своих близких и в материальном, и моральном отношении. Как и на что живут семьи, вынужденные ухаживать за лежачими больными годами, нам рассказали люди, столкнувшиеся с такой ситуацией.
По неофициальной статистике, собранной волонтерскими организациями, единовременно в нашей стране нуждаются в постоянном уходе около 5 миллионов граждан. Эта цифра соответствует населению нескольких областных городов.
В данный момент в РФ официально зарегистрировано около 12,1 миллиона инвалидов, то есть инвалидом является, по сути, каждый 12-й россиянин. При этом, учитывая жесткие ограничения по заболеваниям для получения этого статуса, реально в стране намного больше людей с серьезными проблемами со здоровьем, особенно среди пожилых граждан. В том числе ежегодно миллионы россиян нуждаются в постоянном уходе и не смогут выжить без чужой помощи. В большинстве случаев многолетний уход за лежащими инвалидами и пожилыми людьми ложится на плечи их близких.
Сиделки поневоле
Во многих случаях родственникам приходится ухаживать за больным годами, а иногда и десятилетиями. Нередко на смену одному беспомощному старику приходит следующий умирающий, и вся жизнь семьи, по сути, превращается в бесконечный уход за немощным. В большинстве регионов нет нормальных бесплатных учреждений для больных стариков и тяжелых инвалидов, а платные хосписы и сиделки стоят таких денег, какие большинство россиян даже в глаза не видели.
- Когда мне было 22 года, слегла с тяжелым инсультом моя бабушка, в тот момент ухаживать за ней, кроме меня, было просто некому, родители погибли в аварии за несколько лет до этого, — рассказывает Екатерина из Кирова. — В больнице бабуля медленно угасала, у нее стали проявляться жуткие пролежни, естественно, я забрала ее домой и стала выхаживать сама.
Работу (я была продавцом) пришлось оставить, в результате мы выживали на бабушкину пенсию и на те небольшие суммы, которые периодически присылали сердобольные дальние родственники. Даже бесплатные памперсы от государства мне приходилось получать с боем. При этом средства гигиены выдавали такого качества, что вместо месяца их хватало не более чем на 10 дней, либо ты должен держать больного сутки напролет в мокром подгузнике, а потом отстирывать всю кровать.
Противопролежневый матрас мне, к счастью, удалось купить подержанный у знакомых, цена даже на самый дешевый новый начинается от 10–15 тысяч, после его приобретения нам попросту месяц не на что было бы питаться.
После того как с Катиной бабушкой случился инсульт, врачи прогнозировали, что она не протянет и года. Однако благодаря хорошему уходу и любви внучки женщина прожила еще долгих 7 лет.
- Я очень любила бабулю, но, конечно, с ней было непросто. Все эти годы я жила как в тюрьме, ни свиданий, ни походов с подругами в кино и кафе, как у всех, — вспоминает Катя. — Растеряла практически всех друзей, у девчонок были другие интересы, многие вышли замуж и нарожали детей, кому была нужна я со своими разговорами про пролежни и кормление лежачих больных. Проблемы начались у меня и со здоровьем, я серьезно сорвала спину, когда переворачивала и поднимала бабулю во время мытья.
Правда, на последнем году бабушкиной жизни счастье наконец улыбнулось мне — отчасти благодаря ее болезни. На нашем участке появился новый молодой терапевт Андрей, он несколько раз приходил к нам домой осматривать бабушку, так мы познакомились, а затем и подружились.
Уже после смерти бабушки Катя и Андрей поженились. Через два года у них родились двое мальчиков-погодков, казалось бы, наконец-то можно было наслаждаться жизнью. Но беда как будто упорно не хотела покидать эту семью. Когда мальчики только вошли в детсадовский возраст, их дедушку, отца Андрея, сбил грузовик — так в доме появился очередной лежачий больной.
- Все это случилось три года назад, у свекра был перелом позвоночника и тяжелая травма головы, прогнозы врачей сразу прозвучали как приговор: после таких травм восстановиться невозможно, — объясняет Катя. — Мать мужа давно умерла, поэтому никаких других вариантов, кроме как забрать свекра к себе, у меня снова не оставалось. Андрею приходится работать с утра до вечера, чтобы прокормить всех нас, в результате, помимо заботы о детях, уход за лежачим больным опять полностью лежит на мне.
Свекор еще достаточно молодой, по словам врачей, у него хорошее сердце, поэтому он может прожить еще и 10, и 20 лет. И весит от значительно больше моей маленькой бабули, поэтому ухаживать за ним значительно тяжелее. Я переживаю не столько за себя, сколько за детей — вместо веселых семейных мероприятий и поездок мальчишки все время должны быть привязаны к графику кормления и другим процедурам деда. Но не можем же мы выкинуть его и обречь на мучительную смерть в бесплатном интернате. Тем более что его мозг абсолютно сохранен, он любит нас и все понимает, единственное, только не двигается и не говорит.
Борьба за копейки
Бедственное положение тяжелобольных людей и их родственников связано с полным безразличием государства к их судьбе. За каждую копейку из бюджета инвалидам и их опекунам приходится бороться, пытаясь найти лазейку в очередном абсурдом законе. В частности, уже не первый год инвалиды стучатся во все инстанции с требованием о внесении изменений в закон о выплатах опекунам, которые ухаживают за инвалидами I группы.
В данный момент, согласно Указу Президента РФ от 26.12.2006 №1455, получить смешную по нынешним временам выплату в размере 1200 рублей по уходу за инвалидом может лишь неработающий и не получающий пенсию или пособие по безработице опекун. Если же ухаживающий за больным человек трудоустроен или является индивидуальным предпринимателем, даже эта мизерная сумма ему уже не полагается.
В результате инвалиды и их родственники вынуждены искать неработающих граждан для оформления опекунства, чтобы получить от государства хотя бы эту жалкую подачку, чтобы купить лишний кусок хлеба или нужное лекарство.
«Я 4 года ищу опекунов из студентов или неработающих, но, естественно, реально ухаживать за лежачим больным за такую сумму никто не будет, — рассказывает один из читателей «МК» Алексей Сухарев. — Мы стучались во все инстанции с просьбой внести изменения в этот абсурдный закон, но везде нас только «футболят».
Мы обращались в Администрацию Президента, Госдуму и Мосгордуму и просили рассмотреть вопрос об увеличении оплаты опекунам до прожиточного минимума, так как прожить на 1200 рублей в месяц невозможно, но результата так и не последовало. Депутаты Мосгордумы и Министерства социального обеспечения полностью согласны, что данный закон абсолютно абсурден, но у них нет полномочий его изменить. Также мы дважды писали председателю Конституционного суда Зорькину по поводу данной ситуации, но нам сообщили, что для ответа сначала нужно оплатить пошлину 400 рублей».
Отсутствие нормальных выплат опекунам, ухаживающим за больными, приводит к тому, что тысячи семей, где есть лежащий родственник, оказываются за чертой бедности. Родственники попадают в безвыходное положение — отдать своего близкого в бесплатный интернат означает ускорить его смерть, а чтобы ухаживать самостоятельно, приходится бросать работу и в большинстве случаев переступить черту бедности.
- В среднем сиделка на полный день или нормальный платный интернат стоят у нас в регионе 30–40 тысяч, — рассказывает Елена из Красноярского края. — Я мать-одиночка, на руках у меня двое детей, младших школьников, и лежачая мама.
Пока она не слегла, я работала учителем математики в школе с заплатой в 20 тысяч рублей. Причем эту сумму мне удавалось заработать только благодаря дополнительной нагрузке, в том числе кружкам в вечернее время.
Сейчас полноценно работать я не могу, надолго маму оставить одну нельзя, ее нужно переворачивать, а дети могут помочь только во второй половине дня, утром они в школе. В результате получается, что мы вчетвером живем на мамину пенсию, детские пособия и те копейки, которые сейчас мне удается заработать на школьных кружках.
Реально жизнью это, конечно, назвать нельзя, это выживание, у меня каждый раз начинается истерика по поводу рвущихся детских сапог или куртки, так как непонятно, где взять средства на новые. И сколько так будет продолжаться, одному богу известно, маме всего 65 лет.
Конечно, пособие по уходу за инвалидом в размере прожиточного минимума значительно улучшило бы наше существование. Но тут и 1200 рублей у государства целое дело получить, какой уж тут прожиточный минимум.
Но хуже всего приходится матерям, растящих тяжелобольных детей. Ведь их, помимо прочего, постоянно терзает мысль о том, что будет с тяжелым инвалидом с детства после смерти родителей.
- Мой ребенок с трудом ползает и даже не может взять кружку и попить сам, хотя ему уже 12-й год, — рассказывает Мария из Омска. — Его отец бросил нас, как только узнал, что сын родился неизлечимо больным, сейчас платит копеечные алименты. К счастью, моя профессия позволяет работать удаленно, поэтому с голоду мы не умираем.
Проблема в другом — я все время думаю, что будет с моим мальчиком, когда я умру, кому он будет нужен. Я много слышала про бесплатные интернаты для таких людей и бывала там — на мой взгляд, хуже это ничего нет. Я не хочу, чтоб мой ребенок мучился после моей смерти в интернате-концлагере, даже если он там проживет всего один-два года.
В СССР инвалидов нет
Привычка всячески замалчивать проблемы инвалидов, да и вообще их присутствие в стране, пошла еще с Советского Союза.
В 1980 году, когда в Москве готовились к проведению Олимпийских игр, советское правительство на вопрос учредителя Международного комитета по проведению Олимпийских игр для инвалидов о возможности таких игр в столице России ответило: «Московские стадионы не приспособлены для инвалидов». И это было совершенно не удивительно, так как в те времена в СССР вообще ничего не было приспособлено для людей с ограниченными возможностями. А изречение «В СССР инвалидов нет» опять-таки советское правительство прислало в ответ на вопрос организаторов спортивных игр в Англии, смогут ли советские инвалиды принять в них участие.
С тех времен, конечно, произошли существенные изменения, в том числе наша страна наконец обрела свою паралимпийскую сборную, однако во многом в плане отношения к тяжелобольным людям мы находимся будто в каменном веке.
И одна из главных наших проблем заключается в том, что в России до сих пор нет системы профессионального ухода за лежачими больными.
- Помимо повальной нищеты семей, где есть тяжелые инвалиды, мизерных пособий и отсутствия качественных бесплатных пансионатов, существует еще проблема отсутствия помощи опекунам этих несчастных, — объясняет Елена Иванникова, несколько лет проработавшая патронажной сестрой в США. — Россияне, вынужденные ухаживать за своими родственниками, в большинстве случаев абсолютно не готовы к этому ни в физическом, ни в моральном плане. В связи с этим несколько лет ухода за инвалидом в некоторых случаях могут полностью подорвать здоровье и разрушить счастье его близких.
Конечно, в первую очередь необходимо обучать опекунов тому, как правильно осуществлять уход за лежачим больным, как его мыть, кормить и переворачивать таким образом, чтобы не навредить своему здоровью и затрачивать на эти действия как можно меньше времени и сил.
В Америке тоже есть люди, которые не хотят отдавать своих родственников в интернаты (хотя там эти заведения выше всяких похвал) и ухаживают за ними самостоятельно дома. В таких случаях к ним в обязательном порядке приходит медсестра, которая помогает в уходе и одновременно показывает опекуну, как осуществлять те или иные действия правильно.
А у нас человек оказывается в полном информационном вакууме, врач в поликлинике в лучшем случае посочувствует свалившейся беде и выпишет таблетки, а медсестры могут и сами не знать, как в домашних условиях правильно ухаживать за лежачим больным. В результате уже через несколько месяцев ухаживающий напоминает загнанного зверя, а после нескольких лет такого ухода некоторые сами тяжело заболевают.
По словам Елены, не менее важно и психологическое состояние опекуна. В нашей стране люди, длительное время ухаживающие за больными, находятся в состоянии тяжелого морального истощения и депрессии, часто из-за этого распадаются семьи, а дети, растущие в гнетущей атмосфере, предоставленные сами себе, окончательно отбиваются от рук.
- С качественной психологической помощью в России дела по-прежнему обстоят очень плохо, бесплатно ее получить практически невозможно, — говорит медсестра. — При этом большинство людей, ухаживающих за больными, в ней очень нуждаются.
Я знаю много случаев, когда от жены, ухаживающей за больной матерью, уходил муж или наоборот. Часто это происходит из-за того, что ухаживающий полностью замыкается на больном, создает в собственном доме атмосферу трагизма.
То же касается и отношения детей к лежачему больному. Если ребенок видит, что забота о лежачем родственнике в его доме норма, он будет спокойно воспринимать данную ситуацию. Вполне можно просить детей чем-то помочь в уходе за родственником или просто поговорить с ним, чтобы он не чувствовал себя одиноким.
Никакого вреда детской психике это не принесет, наоборот, вырастая, ребенок будет с пониманием относиться к тому, что в старости люди чаще болеют и нуждаются в помощи. А если стараться изолировать малыша от беспомощного человека, это, наоборот, спровоцирует у ребенка отторжение старости и болезней.
К сожалению, все эти и многие другие базовые знания непонятны и недоступны большинству людей, впервые столкнувшихся с необходимостью ухода за больным близким. И, на мой взгляд, любое вменяемое государство, которое не может обеспечить больных нормальным медицинским уходом и выплатами, должно хотя бы оказывать реальную помощь родственникам, готовым осуществлять этот уход своими силами.
Елена живет вместе с мужем в Смоленской области, ухаживает за 77-летней матерью, которой несколько лет назад поставили диагноз деменция. Дети выросли и разъехались: одна дочь живет с семьей в Смоленске, другая — в Санкт-Петербурге. Шесть лет назад Елена стала впервые замечать проблемы с памятью у матери: «Она задавала вопрос, слышала ответ, а потом могла еще раз десять повторить вопрос». Сначала все списывали на обычные проблемы с памятью у пожилых людей. «Про деменцию никто у нас в семье ничего не знал, само слово деменция я узнала три года назад».
Мама тогда жила отдельно в деревне, сама себе готовила, убиралась, если плохо себя чувствовала — вызывала скорую. Но к концу 2015 года ее состояние начало ухудшаться: «Она вызывала скорую, а когда та приезжала, она уже ходила по огороду и с удивлением спрашивала у них, зачем они приехали». В один из таких визитов врачи решили отвезти женщину в психоневрологический интернат.
Елена стала регулярно ездить в ПНИ и навещать маму, ждала выписки, но в один из дней мама не вышла. «Ее вывезли на коляске в совершенно невменяемом состоянии. Еще пару дней назад она сама ходила, разговаривала, отвечала на вопросы, а теперь она в состоянии овоща. У меня случилась истерика, я кричала: „Что вы сделали с моей мамой“». По словам врачей, у женщины случился микроинсульт, что и привело к такому ухудшению. Елена забрала мать из интерната с диагнозом болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, оформила инвалидность I группы, переселила к себе в двухкомнатную квартиру и полностью взяла на себя уход.
За последние три года она ни разу не оставляла маму более чем на пару часов, даже поход в ближайший магазин — теперь проблема. «С 2016 года я никуда не выезжала. Я не могу ее оставить. Я в магазин выхожу максимум на полчаса, когда захожу в подъезд, слышу, как на пятом этаже мама стучит со всей силы в дверь. Она очень боится оставаться одна».
«Это не моя мама»
Необходимость ухаживать за угасающими родственниками, будь то пожилые люди с деменцией или больные в терминальной стадии, — сильный удар по всей семье. Помимо физического аспекта — полностью обслуживать потребности больного, следить за питанием, подвижностью, выполнять назначения врача, мыть, переворачивать (а в случае со взрослыми лежачими больными речь может идти о весе в 80—90 и выше килограммов) — ухаживающие подвергаются сильному ежедневному стрессу.
«Тяжело не столько физически, сколько морально, — говорит Елена. — Находиться 24 часа с психически больным человеком — очень трудно. Ты себе больше не принадлежишь, вся жизнь подстраивается под больного. Она ничего не помнит, не понимает, когда с ней говорят. Я на нее порой смотрю — от моей мамы уже ничего не осталось. Как будто это не моя мама, а чужой человек».
Выгорание — очень частое состояние людей, ухаживающих за тяжелобольными близкими. По информации международной организации Alzheimer’s Association, от 30 до 40 % человек, ухаживающих за больными деменцией родственниками, страдают депрессией. Едкая смесь из чувства вины, жалости, злости и бессилия эмоционально истощает.
по теме
Общество
О чем молчат и чего боятся дискордантные пары?
По словам психолога Зары Арутюнян, дементный больной — уже другой человек. И ухаживающий родственник сталкивается с тем, что тот человек, которого он знал и любил, ушел, а вместо него появился какой-то незнакомец, капризный, порой крайне агрессивный. Такого сложно любить. «Из этой точки рождается чувство вины, — объясняет она. — Люди думают: „Это же моя мама, я ее люблю, а я злюсь, сержусь, а должна быть терпеливой, я не справляюсь“. В какой-то момент они уже ждут конца, смерти и ненавидят себя за это. Это чувство вины выматывает, съедает эмоциональные ресурсы, которые и так ограничены».
Двадцатитрехлетняя Татьяна жила с родителями в Москве, училась на психолога, когда в 2017 году ее бабушке поставили диагноз сосудистая деменция. Родители решили перевезти ее к себе. Незадолго до этого у матери Татьяны обнаружили онкологическое заболевание в третьей стадии, и она тяжело переживала этот диагноз. После переезда бабушки из-за натянутых внутрисемейных отношений атмосфера в доме стала напряженной. Осенью 2017 от рака скончалась мама, и Татьяна осталась жить с отцом, частично взяв на себя уход за бабушкой.
«На этом фоне у меня у самой возникли психические проблемы. Просто не чувствую ничего, — говорит Татьяна. — Не хочется заходить в комнату, как-то стараться что-то делать. Все это просто невыносимо».
Ухаживающий близкий человек длительное время находится в таком сильном стрессе, что порой сам умирает раньше, чем его подопечный. «Когда в семье появляется тяжелый больной, часто родственники пребывают в иллюзии, что болезнь можно вылечить, что нужно приложить максимум усилий. Они бегут спринт, а им надо бежать на самом деле марафон. Марафон — это не выкладываться на сто процентов одномоментно, а поступательно двигаться к своей цели. Главное — сберечь силы», — отмечает Арутюнян.
Уход за тяжелобольными в семье чаще всего ложится на плечи женщин. По данным той же Alzheimer Association, две трети ухаживающих за людьми с деменцией — женщины, большинство из них — в возрасте от 45 до 65 лет. Они относятся к так называемому «поколению сэндвич»: их дети еще не выросли или не встали на ноги, а пожилым родителям уже требуется помощь, уход и порой опека. Это трудоспособное население, которое оказывается запертым в стенах собственных квартир. До своей пенсии еще много лет, и им приходится жить на пенсию опекаемого и пособие в 1200 рублей. Кто-то находит работу на дому, кто-то перевозит тяжелобольного к себе, сдавая квартиру опекаемого.
Выступление главы фонда помощи хосписам «Вера» Нюты Федермессер о ситуации в ПНИ на заседании Совета по правам человека, 24 июня 2019 года.
Жительнице Санкт-Петербурга Марине 44 года. В конце 2013 года у ее на тот момент 65-летней мамы, работавшей санитаркой в аптеке, появились первые признаки болезни Альцгеймера. В основном это касалось быта: например, она варила макароны, но не ела их, а на вопрос, зачем сварила, отвечала: «Не знаю». Болезнь прогрессировала. В январе она поехала в знакомую клинику для продления санитарной книжки и не смогла ее найти. Съездила второй раз, потом третий, но так и не нашла здание, которое до этого посещала каждый год. Марина отвела маму к врачу, и уже в феврале 2014 года ей поставили диагноз сосудистая деменция. Уже через полтора года стало понятно, что маме нужен постоянный уход, и Марина наняла сиделку, а в конце 2017 ушла с работы и стала сама полностью ухаживать за матерью.
«Мы живем с мамой вдвоем, других родственников нет. Сейчас работаю дома, — рассказывает Марина. — Моя мама спокойна в болезни, я могу оставить ее одну и уйти, например, в кино. Мама никуда не лезет, нет агрессии, бреда, ущерба и фекальной стадии. Но она стала полностью зависима от меня, я уже не распоряжаюсь своей жизнью. Самое тяжелое — невозможность уехать куда-то надолго, на целый день».
«Для нашей семьи это неподъемная сумма»
От государства семьи с тяжелобольными родственниками могут получить крайне ограниченную материальную и финансовую поддержку: пеленки и памперсы — не более трех единиц в сутки, инвалидное кресло, специальную кровать, денежное пособие — для самого больного и ухаживающего за ним. Все это — в размере, не покрывающем и половины от потребностей семьи. Но даже за эту помощь необходимо порой бороться, продираясь сквозь бюрократические преграды.
«Тяжело не столько физически, сколько морально. Ты себе больше не принадлежишь, вся жизнь подстраивается под больного. Я на нее порой смотрю — от моей мамы уже ничего не осталось. Как будто это не моя мама, а чужой человек»
Сиделок на полный день государство предоставлять не обязано. Семьи с тяжелобольными могут обратиться в центр социального обслуживания (ЦСО) за бесплатным соцработником, но сначала надо будет показать, в каких условиях проживает больной, собрать справки о доходах семьи. Если у семьи доходы выше прожиточного минимума, то бесплатный соцработник не полагается. В этом случае услуги можно заказать на платной основе: например, в Москве помощь по уходу обойдется в 315 рублей в час. Но на практике речь не идет о сиделках на полный рабочий день: обычно у каждого соцработника по 10—15 подопечных, и в сутки на каждого из них они тратят не более 2 часов.
По словам самих ухаживающих, помощь соцработников все равно не позволяет надолго отлучиться из дома, тем более вернуться на работу — они могут помочь приготовить еду, сходить за продуктами и лекарствами, но кто-то постоянно должен находиться дома.
С 2018 года в России заработал пилотный проект по внедрению системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами, в 2019 в нем участвуют 12 регионов. Заявленная цель — поддержать семейный уход, социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением службы сиделок и патронажа». Он предусматривает «тяжелым» группам ухода предоставление «расширенного пакета услуг», то есть четыре часа помощи в день, что радикально отличается от двух часов один раз в неделю, как в большинстве регионов сейчас.
«Четыре часа ухода — конечно, недостаточно, если человеку нужна круглосуточная помощь, но эти обязательства уже сейчас могут взять на себя даже „бедные“ регионы», — считает Елизавета Олескина, директор благотворительного фонда «Старость в радость», отвечающего за разработку методологии для этого проекта.
Сколько государство платит инвалидам и ухаживающим за ними?
ЕДВ инвалидам I группы — 2661,52 рублей.
ЕДВ инвалидам II группы и детям-инвалидам — 1580,2 рублей.
ЕДВ инвалидам III группы — 1041,25 рублей.
*ЕДВ — ежемесячная денежная выплата
Они также вправе выбрать, в каком виде получать бесплатный набор социальных услуг (НСУ) — в натуральном либо денежном. С 1 февраля 2019 НСУ составляет 1121,42 рублей ежемесячно (863,75 рублей на медицинские препараты, 133,62 рублей на санаторно-курортное лечение и 124,05 рублей на проезд к месту лечения и обратно).
Социальная пенсия — выплачивается никогда не работавшим инвалидам I, II, III групп, детям-инвалидам и инвалидам с детства: от 4509 рублей до 12731 рубля + региональные доплаты, если такие предусмотрены.
Страховая пенсия — выплачивается ранее работавшим инвалидам в зависимости от стажа и общей суммы страховых взносов: от 5334,19 рублей.
Пособие лицам, осуществляющим уход (ЛОУ) за нетрудоспособными гражданами и инвалидами (кроме детей-инвалидов и инвалидов с детства I группы), — 1200 рублей (только для неработающих граждан).
Пособие лицам, осуществляющим уход (ЛОУ) за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы, — 10000 рублей (только для неработающих родителей либо опекунов трудоспособного возраста).
Источник: Пенсионный фонд РФ
В регионах-участниках стали открываться центры обучения для специалистов, работающих с подобными тяжелобольными, школы по уходу для родственников, но о масштабном охвате сиделками всех нуждающихся речи пока не идет.
Сейчас для ухаживающих родственников выбор невелик: получать 1200 рублей, не работать и самим ухаживать, остаться без пособия и нанимать сиделку за свои деньги или определить лежачего больного в стационарное учреждение — ПНИ или хоспис. На практике мест в стационарах — как государственных, так и частных — несравнимо меньше, чем людей, нуждающихся в уходе. Да и родственники не спешат отдавать туда своих близких, опасаясь некачественной помощи.
«В ПНИ они живут год-полтора. Мне маму жалко. Если бы еще пансионат был с хорошими условиями, но такие денег стоят. И даже это не гарантирует хорошего ухода, — говорит Елена. — Мне совесть не дает так поступить».
Платные сиделки для большинства семей в России слишком обременительны из-за высокой стоимости услуг. Поэтому на практике один из членов семьи — чаще всего женщина — вынужден фактически переквалифицироваться в сиделку и уйти с работы.
«Поначалу я еще ходила на работу, но мамино состояние постепенно ухудшалось. Когда я приходила, в ее комнате были содраны шторы, вырваны провода, она размазывала фекалии по стенам, — вспоминает Елена, которая до конца 2016 работала старшим продавцом. — И мне пришлось уволиться. Совмещать работу с уходом за таким человеком нереально».
Частично компенсировать плату за сиделку за счет пособий от государства тоже не получится. Сейчас людям, ухаживающим за нетрудоспособными гражданами, полагается лишь ежемесячная выплата — 1200 рублей. Но чтобы оформить это пособие, нужно числиться неработающим.
«Дементный больной — уже другой человек. И ухаживающий родственник сталкивается с тем, что тот человек, которого он знал и любил, ушел, а вместо него появился какой-то незнакомец, капризный, порой крайне агрессивный. Такого сложно любить»
По словам Елены, 1200 рублей в месяц, которые ей выплачивает государство по уходу за инвалидом I группы, — это стоимость сиделки в Смоленской области в сутки. Если нанять ее на каждый день, то сумма превысит всю ее зарплату. Сейчас семья Елены живет на зарплату мужа, мамину пенсию и те самые 1200 рублей пособия.
Семей, столкнувшихся с необходимостью ухаживать за тяжелобольным родственником, тысячи, если не миллионы, но несмотря на масштаб проблемы статистики по ним в России нет. «Государство просто не видит родственников лежачих больных. Задача проекта системы долговременного ухода состоит в частности в том, чтобы честно «посчитать» всех, кому нужна помощь в стране. А родные лежачих больных — такие же адресаты системы, как и те, о ком они заботятся», — рассказывает Олескина.
По мнению Арутюнян, ухаживающие крайне нуждаются в психологической помощи, и хотя они могут ее получить бесплатно в некоторых регионах, например, в центрах социального обслуживания, они редко за ней обращаются. Сказываются и усталость, и нехватка времени на себя, и отсутствие культуры обращения к психологам.
«Как-то раз я хотела две недели отдохнуть, съездить к детям. Но посчитала: 1200 рублей в день сиделке, плюс закупка продуктов на маму и на сиделку, еще надо оставить на непредвиденные расходы. Для нашей семьи это неподъемная сумма. Дети выросли — сейчас бы жить и жить, мне всего лишь 51 год. Только дети устроились, а я сижу и выехать даже не могу. Я уже смирилась. Видимо, это мой крест».
alt="Галина Широкорад ищет работу на компьютере. Ей нужны деньги на сиделку." />
_d_850.jpg)
В рамках нацпроекта "Демография" предусмотрено создание системы долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, которые не могут за собой самостоятельно ухаживать. С этого года к проекту по уходу за пожилыми подключаются уже 12 регионов: Мордовия, Татарстан, Камчатский, Ставропольский края, Кемеровская, Кировская, Костромская, Новгородская, Рязанская, Тульская области и Москва. Как сейчас живут люди, вынужденные рассчитывать на помощь окружающих, и кто им помогает, рассказали наши собкоры.
Накопить на сиделку
Жительница Петрозаводска Галина Широкорад с диагнозом ДЦП пишет петиции в разные инстанции. Инвалид с детства не просит денег, не требует помощи, не ругает конкретных чиновников. Она просит узаконить для особой категории людей с ограниченными возможностями такой социальный институт, как сиделки-помощницы. Сама Галина не владеет руками, не может ходить и за собой ухаживать.
Галине 45 лет, живет в двухкомнатной квартире. Здесь все устроено так, чтоб удобно было передвигаться на инвалидной коляске.
- Это мама сделала, - говорит улыбающаяся Галина. - Она позаботилась о моей судьбе, накопила деньги на сиделку.
С самого детства Галя была окружена любовью и вниманием близких. С увлечением училась по школьной программе на дому. А потом умер от тяжелой болезни отец, тогда ей было двенадцать. Не стало и мамы. Есть только тетя, которой за 70.
- Мне нужен постоянный уход, я даже поесть сама не могу. В дом инвалидов попасть не хочу. Да и кто туда захочет пойти добровольно, - говорит Галина.
Вот и приходится искать сиделок с условием совместного проживания. Иначе никак. Такого особенного инвалида нельзя оставить одного в квартире. Платить слишком много Галя не может. Пока еще использует мамины запасы. Из пенсии позволить себе помощницу она не в состоянии. На руки получает около 17 тысяч рублей, а из этих денег еще нужно и коммунальные услуги оплатить.
- Вот у меня и возникает вопрос: почему наше государство не предоставляет сиделок-помощниц инвалидам первой группы и хотя бы частично не оплачивает их труд? Во многих странах - Швеции, Германии, Израиле, США - она существует. Там тяжелым инвалидам государство предоставляет помощников бесплатно. Почему в нашей стране такие "особые люди" должны страдать, унижаться и бояться сгнить в инвалидном доме? - с горечью спрашивает Широкорад.
Корреспондент "РГ" попыталась сама найти сиделку. Объявления на эту тему есть. На звонки отвечали как лично предлагающие свои услуги, так и небольшие фирмы. Просят от 100 рублей за час. Если же клиент "особый" - цена возрастает.
- Нет, я не готова жить с инвалидом постоянно. У меня своя семья, дети. Подрабатываю, чтоб помочь дочери, у нее двое маленьких детей, ипотека. Нужны деньги. Но вечером я хочу вернуться к себе домой и отдохнуть, - ответила Мария Сергеевна.
Можно посчитать, в какую сумму выливается только дневная оплата сиделки. В мини-пансионатах стоимость проживания на полном обеспечении в месяц - 25 тысяч рублей. И хотя там обещают, что придут на помощь по первому зову, все же индивидуальных сиделок в штате нет.
- У нас в этой сфере услуг работают только частные фирмы, а у них такие расценки, что ни один инвалид на свою пенсию не сможет сиделку содержать, - говорит Галина Широкорад. - Если бы государство хотя бы 50 процентов оплачивало инвалиду первой группы, мы бы действительно чувствовали себя защищенными. Только это нужно решать на уровне государства, чтобы и права помощниц были защищены официально, чтобы инвалиды не боялись и сиделки тоже знали, что, например, через 10-15 лет работы они получат жилье от государства и пенсию. Тогда у нее отпадет желание зариться на жизнь и квартиру инвалида.
Галя разговаривает, сидя у компьютера. Весь ее мир, вся ее жизнь - в нем. На полу стоит клавиатура, работает она ногой. Быстро, ловко набирает текст без ошибок. Она постоянно ищет работу, которую могла бы выполнить на компьютере. Но предложений нет.
А накопленные мамой деньги заканчиваются. Где она возьмет 20 тысяч, чтобы платить ежемесячно сиделке? Галина боится, что тогда придется расплачиваться собственной квартирой, пойдет рента. И через пять-шесть лет инвалид останется без жилья.
- Я не выживать хочу, а просто жить в своей стране, не страшась, что будет со мной завтра. Помогите быть услышанной.
Помощникам - отдельная ставка
В Костромской области удалось ввести отдельные ставки сиделок для помощи пожилым и ослабленным клиентам социальных центров. Здесь недавно приняли областной закон о социальном обслуживании граждан. В Буйском комплексном центре социального обслуживания населения уже появились должности сиделок.
В Оренбуржье тоже можно рассчитывать на услугу "социальной сиделки". В отличие от обычного надомного обслуживания, "социальная сиделка" предполагает более широкий спектр услуг: в зависимости от конкретной ситуации это могут быть регулярные посещения больного от одного до трех раз в день продолжительностью до трех часов, а также ежедневный уход в дневное время по рабочим дням. В основном "социальную сиделку" заказывали пожилые люди и инвалиды, полностью утратившие способность к самообслуживанию.
Другой вариант - медико-социальные группы, куда входят участковые врачи-терапевты, а также специалисты по социальной работе. Их услугами в Оренбургской области могут воспользоваться и граждане, не состоящие на социальном обслуживании. Рассчитывать на помощь могут и родственники, ухаживающие за лежачими больными. Специалисты обучают их правилам реабилитации, консультируют.
В регионах все чаще открываются школы, где можно пройти обучение уходу за больными и пожилыми. Пять лет назад журналист из Уфы Альфия Галиуллина открыла школу правильного ухода "Ваша сиделка", в которой прошли обучение уже более 900 человек.
В Орловской области тоже начала работать школа ухода за лежачими пациентами. Эксперимент пока стартовал в Ливенском районе. Обучение в школе - бесплатное. Первыми еще в прошлом году обучение прошли социальные работники. На днях в школе набрали первую группу учеников. В нее вошли десять горожан, которым необходимо ухаживать на дому за лежачими родственниками. Занятия с ними проводит квалифицированная медсестра. Кроме того, консультировать учеников будут психолог и священник.
"Дедсад" для бабушки
В городе Волжском Волгоградской области для дневного пребывания пожилых людей открыли так называемый "дедский" сад - его "воспитанникам" уже за 60. Причем платить за это родственникам не надо. Пенсионеров объединили в группы по 20 человек. С ними занимаются адаптивной физкультурой. Кружки и секции, утренники и чаепития. Двухразовое питание по расписанию. В "дедсаду" разработана специальная программа для тренировки памяти, внимания, мелкой моторики рук. Эти группы созданы в помощь родственникам пожилых людей, которые могут передать бабушку или дедушку в надежные руки и в течение дня спокойно заниматься работой. Есть возможность сэкономить на сиделке, но при этом нет необходимости на долгое время полностью отрывать пожилого человека от семьи.
Для оформления в отделение необходимо получить в поликлинике по месту жительства справку о состоянии здоровья, а также копию индивидуального плана лечебно-реабилитационных мероприятий от врача гериатра или невролога. Основное условие - человек должен быть транспортабелен. И не важно, ходит он с палочкой, ногами или ездит в инвалидном кресле.
Читайте также: