Может ли оператор пэвм получить профессиональное заболевание

Опубликовано: 06.07.2024

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Сотрудники при работе с ПЭВМ находятся в зоне воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц - 2 кГц, 2 кГц - 400 кГц). Условия труда на рабочих местах отнесены к 2 классу условий труда, превышения предельно допустимого уровня воздействия фактора нет.
Нужно ли направлять сотрудников для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
При наличии действующих результатов специальной оценки условий труда, подтверждающих допустимые условия труда на рабочем месте (2 класс) по указанному в вопросе фактору, у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра по приведенному основанию.

Обоснование вывода:
Согласно ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
В соответствии с частью четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. На сегодняшний день таким нормативным актом является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ N 302н).
Согласно п. 19 Приложения N 3 к Приказу N 302н основанием для прохождения работником обязательных медицинских осмотров является не только соответствие выполняемой им работы Перечню работ, но и выполнение работ в условиях наличия вредных и (или) опасных производственных факторов. Их наличие или отсутствие устанавливается по результатам специальной оценки условий труда, а также по результатам лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также установленных из эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности (ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда").
В случае, если вредные и (или) опасные факторы на рабочем месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте признаются комиссией допустимыми, а исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных факторов не проводятся (п. 8 Методики). Идентифицированные вредные и (или) опасные факторы же подлежат исследованиям (испытаниям) и измерениям (далее - исследования) в порядке, установленном главой III Методики (п. 6 Методики). Результаты проведенных исследований являются основанием для отнесения условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности к классу (подклассу) условий труда с учетом степени отклонения фактических значений вредных и (или) опасных факторов (п. 19 Методики). Итоговый класс (подкласс) условий труда на рабочем месте устанавливают по наиболее высокому классу (подклассу) вредности и (или) опасности одного из имеющихся на рабочем месте вредных и (или) опасных факторов) (п. 93 Методики). В строке 030 Карты специальной оценки условий труда (раздел III Отчета) в графе 2 указываются наименование идентифицированных вредных и (или) опасных факторов, а в графе 3 - класс (подкласс) условий труда по соответствующему идентифицированному вредному и (или) опасному фактору, а также итоговый класс (подкласс) условий труда с учетом совокупного воздействия идентифицированных вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (пп. 9 п. 5 Инструкции).
Таким образом, из названного можно прийти к выводу, что исследованию на рабочем месте сотрудника подлежат только те факторы, которые идентифицированы как вредные и (или) опасные. По результатам проведенных исследований им могут быть установлены как итоговые классы 1 (оптимальные условия труда) и 2 (допустимые), так и итоговые классы 3 и 4 (вредные и опасные условия труда).
Важно отметить, что некоторые поименованные в Перечне факторы содержат специальную пометку "при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям", в частности, фактор световая среда (п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня). Это свидетельствует о том, что другие факторы, входящие в указанный Перечень, признаются вредными и (или) опасными и в случае установления по ним по результатам специальной оценки итоговых классов условий труда 1 или 2.
Действительно, совместным приказом Минтруда РФ и Минздрава РФ от 03.04.2020 NN 187н, 268н внесены изменения в Приложение N 1 к Приказу N 302н, в соответствии с которыми основанием для проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров становится наличие такого фактора, как "электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц - 2 кГц, 2 кГц - 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)", вместо "электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)" (п. 3.2.2.4 Приложения N 1).
Таким образом, если в настоящее время работники, ранее подпадавшие под действие п. 3.2.2.4 Приложения N 1, не испытывают на себе воздействие электромагнитного поля соответствующего спектра частот с превышением предельно допустимого уровня (в соответствии с новой редакцией данного пункта), то в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров по данному основанию перестает быть обязательным. Соответственно, работодатель не должен будет проводить медосмотры в отношении указанных работников по данному основанию. Поскольку единственным способом установления наличия или отсутствия воздействия на сотрудников вредных и (или) опасных факторов является специальная оценка условий труда (ст. 10 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда"), информацию о наличии или отсутствии воздействия работодатель может почерпнуть из результатов спецоценки.
Таким образом, полагаем, при наличии действующих результатов специальной оценки условий труда, подтверждающих допустимые условия труда на рабочем месте (2 класс) по указанному в вопросе фактору, у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра по приведенному основанию. Аналогичные разъяснения дают и специалисты Роструда (ответ 1, ответ 2, ответ 3, ответ 4 на портале "Онлайнинспекция.РФ").

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Кудряшов Максим

Ответ прошел контроль качества

22 декабря 2020 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

В настоящее время компьютер стал частью нашей жизни: без него не обойтись ни дома, ни на работе. Конечно, у всех разные условия труда: кто-то работает за компьютером всего пару часов в день, а кто-то всю смену из-за него не выходит. Несмотря на то, что современные технологии постоянно совершенствуются, «нажить» проблемы со здоровьем работники могут, работая за компьютером даже незначительное количество рабочего времени. Сегодня расскажем работодателю, какие требования предъявляются к организации рабочего места с компьютером, каким должен быть режим труда и отдыха у сотрудников, работающих за компьютером, полагаются ли им медицинские осмотры.

Какие вредные факторы воздействуют на работника?

повышенный уровень электромагнитных излучений;
повышенный уровень статического электричества;
пониженная ионизация воздуха;
статические физические перегрузки;
перенапряжение зрительных анализаторов.

Однако если правильно организовать рабочие места (помещение, освещенность, микроклимат), то можно существенно сократить воздействие на здоровье работников вредных факторов и снизить вероятность развития осложнений.

Организация рабочего места

если компьютер снабжен монитором на базе электронно-лучевой трубки, площадь должна быть не менее 6 кв. м;
если компьютер снабжен жидкокристаллическим или плазменным монитором, площадь может составлять 4,5 кв. м.

Отметим, что освещенности как помещений, так и рабочих мест уделяется особое внимание, поскольку уровень освещенности напрямую влияет на интенсивность зрительного утомления. Общее освещение при использовании люминесцентных светильников следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении мониторов. Если компьютеры расположены по периметру комнаты, линии светильников должны располагаться локализованно над рабочим столом, ближе к его переднему краю, обращенному к оператору.

Особое внимание в СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 уделяется освещенности на поверхности стола: она должна быть в пределах от 300 до 500 лк. Светильники местного освещения не должны быть слишком яркими и не должны создавать бликов на поверхности экрана, так как ее освещенность не должна превышать 300 лк. Для обеспечения нормируемых значений освещенности в кабинетах следует проводить чистку окон и светильников не реже двух раз в год и своевременную замену перегоревших ламп.

Вообще СанПиН2.2.2/2.4.1340-03 достаточно подробно регламентирована организация рабочего места. Так, при размещении рабочих мест с компьютерами расстояние между рабочими столами должно быть не менее 2 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов – не менее 1,2 м.

Обратите внимание

Рабочие места с ПЭВМ при выполнении творческой работы, требующей значительного умственного напряжения или высокой концентрации внимания, рекомендуется изолировать друг от друга перегородками высотой 1,5 – 2 м (п. 9.3СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03).

Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования с учетом его количества и конструктивных особенностей, характера выполняемой работы. Оптимальными размерами поверхности рабочего стола для компьютеров следует считать: ширину – от 800 до 1 400 мм, глубину – 800 и 1 000 мм при нерегулируемой его высоте, равной 725 мм.

Монитор на столе нужно располагать на расстоянии 60 – 70 см от глаз пользователя, но не ближе 50 см с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов. Клавиатуру следует располагать на поверхности стола на расстоянии 100 – 300 мм от края, обращенного к пользователю, или на специальной, регулируемой по высоте рабочей поверхности, отделенной от основной столешницы.

Стул должен обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы, позволять изменять ее с целью снижения напряжения мышц спины и шейно-плечевой области. Лучше всего, если рабочее кресло будет подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона спинки, причем регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществимой и иметь надежную фиксацию.

Рабочее место пользователя компьютера следует оборудовать подставкой для ног (п. 9.3 и 10.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03). Подставка должна иметь ширину не менее 0,3 м, глубину не менее 0,4 м, регулировки по высоте в пределах до 0,15 м и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20°. Поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10 мм.

Кроме того, СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 установлены требования по уровням электромагнитных полей, шума, вибрации, микроклимату.

К сведению

В помещениях, оборудованных ПЭВМ, должна проводиться ежедневная влажная уборка, а также систематическое проветривание после каждого часа работы (п. 4.4 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03). Кроме того, помещение нужно оборудовать системами отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

Оптимальными параметрами микроклимата в помещении с компьютерами считаются:

температура воздуха – от 19 до 21°;
относительная влажность – от 62 до 55%;
скорость движения воздуха – не более 0,1 м/с.

Перерывы в работе

включаются в рабочее время в силу ч. 1 ст. 109 ТК РФ;
увеличиваются на 30% при работе в ночное время (п. 1.6 приложения 7 к СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03).

Для снижения нервно-эмоционального напряжения, устранения влияния гиподинамии и гипокинезии целесообразно устраивать физкультурные минутки. Они различны по содержанию и предназначены для конкретного воздействия на ту или иную группу мышц (например, для общего воздействия, улучшения мозгового кровообращения, снятия утомления с плечевого пояса и рук и др.).

Проведение медицинских осмотров

Обратите внимание

Беременные женщины при представлении справки, подтверждающей данный факт, должны быть переведены на работу, не связанную с использованием компьютеров, или для них ограничивается время работы на таких машинах (не более трех часов за рабочую смену) при условии соблюдения гигиенических требований. Отметим, что для такого перевода необходимо заявление беременной.

Специальная оценка условий труда

К сведению

оптимальные (1-й класс), допустимые (2-й класс), вредные (3-й класс) и опасные (4-й класс). В свою очередь, вредные условия труда делятся на подклассы (3.1 – 3.4). Так вот, если по результатам специальной оценки условий труда рабочие места с компьютерами будут отнесены к вредным условиям труда 3-й или 4-й степени или опасным условиям труда, работодателю придется предоставлять работникам, трудящимся на таких рабочих местах, определенные гарантии и компенсации.

В частности, в силу ст. 92 ТК РФ им нужно установить сокращенную продолжительность рабочей недели – не более 36 часов.

Также работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки отнесены к вредным условиям труда 2-й, 3-й или 4-й степени либо опасным условиям труда, полагается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (ст. 117 ТК РФ). Напомним, что минимальная продолжительность такого отпуска составляет семь дней.

Эти работники вправе рассчитывать и на повышенную оплату труда. Напомним, что согласно ст. 147 ТК РФ минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4% тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда. Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем локальным нормативным актом либо коллективным или трудовым договором.

Инструкция по охране труда

Поскольку технологический процесс не стоит на месте, а постоянно совершенствуется и развивается, необходимо пересматривать инструкции не реже одного раза в пять лет. Однако инструкции по охране труда могут быть досрочно пересмотрены:

при изменении межотраслевых и отраслевых правил и типовых инструкций по охране труда;
при изменении условий труда работников;
при внедрении новой техники и технологии;
по результатам анализа материалов расследования аварий, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Напомним, что с такой инструкцией работник должен быть ознакомлен до подписания трудового договора на основании ст. 68 ТК РФ.

Электробезопасность

Ответственность работодателя

Так, государственная инспекция труда при проведении контрольных мероприятий может проверить:

наличие инструкций по охране труда (по профессиям и видам работ);
соблюдение требований законодательства о специальной оценке условий труда;
наличие в локальных нормативных актах закрепленных положений о регламентированных перерывах при работе за компьютером;
фактическое соблюдение норм охраны труда (как расположены рабочие места с компьютерами, проводится ли инструктаж с работниками и пр.).

В заключение

С точки зрения санитарных норм работу за компьютером можно сделать безопасной. Для этого нужно обеспечить работников правильными стульями и столами, расставить мониторы и столы по правилам СанПиН, а также предоставлять работникам перерывы в работе. Тогда ни инспекторы ГИТ, ни проверяющие Роспотребнадзора не смогут оштрафовать работодателей, да и работники будут выполнять свои функции гораздо эффективнее.

В числе профессиональных заболеваний работающих за компьютером - тендовагинит, травматический эпикондилит, болезнь де Карвена, тендосиновит, синдром канала запястья: тендовагинит - воспаление и опухание сухожилий. Заболевание распространяется на кисть, запястье, плечо; травматический эпикондилит (теннисный локоть, лучевой бурсит) - раздражение сухожилий, соединяющих предплечья и локтевой сустав; болезнь де Карвена - разновидность тендовагинита, при которой страдают сухожилия, связанные с большим пальцем кисти руки; тендосиновит - воспаление синовиальной оболочки сухожильного основания кисти и запястья; синдром канала запястья - ущемление медиального нерва руки в результате опухания сухожилия или синовиальной оболочки либо повторяющегося изгиба запястья. Заболевания обусловленные травмой повторяющихся нагрузок - это болезни нервов, мышц и сухожилий руки. Наиболее часто страдают кисти, запястье и плечо (сегмент верхней конечности от туловища до локтя), хотя бывает, что болезнь затрагивает плечевую и шейную области. У операторов ПЭВМ заболевание обычно наступает в результате непрерывной работы на неправильно организованном рабочем месте. Анализируя причины резкого роста "компьютерных" профессиональных заболеваний, учёные отмечают прежде всего слабую эргономическую проработку рабочих мест операторов вычислительных машин. Сюда входят слишком высоко расположенная клавиатура, неподходящее кресло, эмоциональные нагрузки, продолжительное время работы на клавиатуре.

Типичные ощущения к концу рабочего дня.

Типичными ощущениями, которые испытывают к концу рабочего операторы ПЭВМ, являются: головная боль, резь в глазах, тянущие боли в мышцах шеи, рук и спины, зуд кожи лица и т.д. Испытываемые день за днем, эти недомогания приводят к мигреням, частичной потере зрения, сколиозу, кожным воспалениям и другим нежелательным явлениям. Исследования, проведённые учеными выявили определенную связь между работой на компьютере и такими недомоганиями, как астенопия (быстрая утомляемость глаз), боли в спине, шее, запястный синдром (болезненное поражение срединного нерва запястья), тендениты (воспалительные процессы в тканях сухожилий), стенокардия и различные стрессовые состояния, сыпь на коже лица, хронические головные боли, головокружение, повышенная возбудимость и депрессивные состояния, снижение концентрации внимания, нарушение сна и другие, которые не только снижают трудоспособность, но и подрывают здоровье людей. На состояние здоровья оператора за ПК могут влиять и такие вредные факторы, как длительное неизменное положение тела, вызывающее мышечно-скелетные нарушения; постоянное напряжение глаз; воздействие радиации (излучение от высоковольтных элементов схемы дисплея и электронно-лучевой трубки); влияние электростатических и электромагнитных полей, что может приводить к кожным заболеваниям, появлению головных болей и дисфункции ряда органов. Более серьезные результаты были получены при обследовании беременных женщин. Оказалось, что для тех женщин, которые проводили за дисплеем компьютеров не менее 20 ч в неделю, вероятность преждевременного прерывания беременности (выкидыша) на 80% больше, чем для выполняющих аналогичные работы без применения компьютера. Исследования специалистов показали, что длительная и интенсивная работа на компьютере может стать источником тяжелых профессиональных заболеваний. В отличие от сердечных приступов и приступов головной боли заболевания, обусловленные травмой повторяющихся нагрузок (ТПН), представляют собой постепенно накапливающиеся недомогания. Легкая боль в руке, если на нее не обратить внимания вовремя, может привести в конечном итоге к инвалидности.

Профилактика профессиональных заболеваний.

В профилактике профессиональных заболеваний пользователей ЭВМ важное значение имеет правильный режим работы. Следует отметить, что перерывы для отдыха должны предоставляться в зависимости от степени утомления, своевременность их важнее длительности. Во время перерывов необходимо выполнять специализированные комплексы гимнастических упражнений. Можно, например, во время перерывов выполнить следующие упражнения:• Положите руку на край стола ладонью вниз. Взявшись за пальцы, другой рукой отведите кисть назад и удерживайте в таком положении в течение 5 с. Повторите упражнение для другой руки. • Слегка упритесь рукой в стол и на 5 с. напрягите пальцы и запястье. То же проделайте другой рукой. • Сильно сожмите пальцы в кулаки, а затем распрямите их. • Сядьте на стул прямо, ноги твердо поставьте на пол. (Если стул на колесиках, позаботьтесь о том, чтобы он оставался неподвижным.) Наклонитесь как можно ниже, чтобы достать головой коленей. Оставайтесь в таком положении 10 с., затем распрямитесь, напрягая при этом мышцы ног. Повторите упражнение 3 раза. • Очень многие прибегают к следующему упражнению: держат на столе резиновую эластичную игрушку или кольцо-эспандер и с его помощью время от времени разминают кисти рук.

По оценке специалистов, за последние несколько лет деятельности новых коммерческих структур и совместных предприятий парк персональных компьютеров увеличился в России на два порядка и измеряется сегодня сотнями тысяч единиц разного происхождения и достоинства. Поэтому проблема сохранения здоровья работающих за ПЭВМ является особенно актуальной практически для любой организации, в которой работают на компьютерах, а не только для предприятий информационного обслуживания.

Типичными ощущениями, которые испытывают к концу рабочего дня операторы ПЭВМ, являются: головная боль, резь в глазах, тянущие боли в мышцах шеи, рук и спины, зуд кожи лица и т.д. Испытываемые день за днем, эти недомогания приводят к мигреням, частичной потере зрения, сколиозу, кожным воспалениям и другим нежелательным явлениям. По данным Национальной академии наук США, а также по результатам исследований, проведенных учеными Австралии, Германии и ряда международных центров, выявлена определенная связь между работой на компьютере и такими недомоганиями, как астенопия (быстрая утомляемость глаз), боли в спине, шее, запястный синдром (болезненное поражение срединного нерва запястья), тендениты (воспалительные процессы в тканях сухожилий), стенокардия и различные стрессовые состояния, сыпь на коже лица, хронические головные боли, головокружение, повышенная возбудимость и депрессивные состояния, снижение концентрации внимания, нарушение сна и другие, которые не только снижают трудоспособность, но и подрывают здоровье людей.

На состояние здоровья оператора за ПК могут влиять и такие вредные факторы, как длительное неизменное положение тела, вызывающее мышечно-скелетные нарушения; постоянное напряжение глаз; воздействие радиации (излучение от высоковольтных элементов схемы дисплея и электронно-лучевой трубки); влияние электростатических и электромагнитных полей, что может приводить к кожным заболеваниям, появлению головных болей и дисфункции ряда органов.

Более серьезные результаты были получены при обследовании беременных женщин. Оказалось, что для тех женщин, которые проводили за дисплеем компьютеров не менее 20 ч в неделю, вероятность преждевременного прерывания беременности (выкидыша) на 80% больше, чем для выполняющих аналогичные работы без применения компьютера.

Все эти проблемы серьезно изучаются и обсуждаются во всем мире. В 1992 г. в Берлине состоялась международная конференция "Работа с дисплеями-92", в которой участвовали 1500 исследователей из США, Скандинавских стран, ФРГ, Японии, Италии, Франции, России, Украины и др. Участники конференции обсуждали факторы риска, возникающие при работе с дисплеем, и соответствующие меры профилактики.

Исследования американских специалистов показали, что длительная и интенсивная работа на компьютере может стать источником тяжелых профессиональных заболеваний. В отличие от сердечных приступов и приступов головной боли заболевания, обусловленные травмой повторяющихся нагрузок (ТПН), представляют собой постепенно накапливающиеся недомогания. Легкая боль в руке, если на нее не обратить внимания вовремя, может привести в конечном итоге к инвалидности.

В числе профессиональных заболеваний работающих за компьютером - тендовагинит, травматический эпикондилит, болезнь де Карвена, тендосиновит, синдром канала запястья:

• тендовагинит - воспаление и опухание сухожилий. Заболевание распространяется на кисть, запястье, плечо;

• травматический эпикондилит (теннисный локоть, лучевой бурсит) - раздражение сухожилий, соединяющих предплечья и локтевой сустав;

• болезнь де Карвена - разновидность тендовагинита, при которой страдают сухожилия, связанные с большим пальцем кисти руки;

• тендосиновит - воспаление синовиальной оболочки сухожильного основания кисти и запястья;

• синдром канала запястья - ущемление медиального нерва руки в результате опухания сухожилия или синовиальной оболочки либо повторяющегося изгиба запястья.

Заболевания ТПН - это болезни нервов, мышц и сухожилий руки. Наиболее часто страдают кисти, запястье и плечо (сегмент верхней конечности от туловища до локтя), хотя бывает, что болезнь затрагивает плечевую и шейную области. У операторов ПЭВМ заболевание обычно наступает в результате непрерывной работы на неправильно организованном рабочем месте.

Так называемые эргономические заболевания в Америке - быстрорастущий вид профессиональных болезней. В 1992 г. в США доля этих заболеваний составила 52%, в то время как в 1981 г. и в 1984 г. - 18 и 28% соответственно. Интересно, что темпы роста заболеваний этого вида соответствуют темпам роста компьютеризации учреждений США.

Анализируя причины резкого роста "компьютерных" профессиональных заболеваний, американские специалисты отмечают прежде всего слабую эргономическую проработку рабочих мест операторов вычислительных машин. Сюда входят слишком высоко расположенная клавиатура, неподходящее кресло, эмоциональные нагрузки, продолжительное время работы на клавиатуре.

Сегодня пользователи ПЭВМ могут купить различные приспособления - от специальной опоры для запястья, удерживающей кисть в нужном положении во время набора на клавиатуре или работы с "мышью", до специального программного обеспечения, предупреждающего оператора о необходимости сделать перерыв в работе. Однако важнее этих приспособлений - возможность полной регулировки всех узлов рабочего места оператора. Высота поверхности стола и кресло оператора должны регулироваться.

На первый взгляд клавиатура с разделенными полями клавиш для левой и правой руки может показаться неуклюжей. На самом же деле она обеспечивает рукам более удобное положение: плечи расслабятся, запястья распрямятся, движения станут свободными и естественными.

Клавиатуры Natural Keyboard и Selekt-Ease спроектированы так, что левая и правая группы клавиш расположены под углом одна к другой. В обоих изделиях регулируются горизонтальный наклон и высота клавиатуры, есть встроенные или съемные подставки для запястий.

Natural Keyboard имеет специальные клавиши, заменившие клавишные комбинации для переключения режимов при работе в Windows. Конструкция Selekt-Ease позволяет использовать левую клавишу пробела для выполнения функции Bakspace, разводить или смыкать части клавиатуры для выбора наиболее удобного положения.

А вот нечто совершенно отличное от того, к чему мы привыкли. Эти две клавиатуры представляют собой не очередную модификацию обычной конструкции, а абсолютно новый продукт.

Цифровые и буквенные клавиши клавиатуры Ergonomic Keyboard хотя и расположены по стандартной схеме QWERTY, но разделены на две группы и для удобства выравнены по вертикали. Клавиши <Backspace>, <Enter>, <Delete>, <Ctrl>, <Alt> и <Space> вынесены в среднюю часть клавиатуры и размещены так, что их легко нажимать большими пальцами, а клавиша <Shift> активизируется педалью. Уменьшено расстояние между основными и функциональными клавишами. Все это в сочетании с удобной для запястий формой корпуса позволяет длительное время работать за клавиатурой без перенапряжения.

Клавиатура DataHand обладает аналогичными свойствами, однако, возможно, понадобится немного больше времени, чтобы привыкнуть к ее необычной конструкции. Клавиатура состоит из двух пластмассовых подставок для рук, в передней части которых расположены клавиши, сгруппированные для каждого пальца. Для ввода буквы, цифры или другого символа достаточно легкого прикосновения к соответствующей клавише.

Вместе с тем для выявления истинной эффективности новых конструкций клавиатур требуются дополнительные испытания.

Они позволяют в полной мере использовать заложенные в программы возможности, чтобы свести к минимуму манипуляции мышью. Например, любое из этих устройств можно перевести в режим регистрации двойного щелчка, даже при однократном нажатии на кнопку. Thinking Mouse позволяет открывать спускающиеся меню одним щелчком, при этом не надо удерживать кнопку нажатой.

Если вы работаете с двухкнопочной мышью, вам понравится Mikrosoft Mouse, которая имеет приятную глянцевую поверхность. Трехкнопочная Mouse Man выпускается с разным покрытием и окраской. Снабженная четырьмя кнопками Thinking Mouse имеет гладкий корпус, удобно располагающийся в ладони.

Если перевернуть мышь вверх ногами, то получится трэкбол, часто называемый стационарной мышью. По конструкции трэкбол - мышь наоборот: шарик, манипулируя которым вы двигаете курсор, расположен в гнезде в верхней части устройства. В этом случае уменьшается нагрузка на запястье и кисть руки, поскольку нет необходимости перемещать сам манипулятор.

При работе с трэкболами, похожими по конструкции на Expert Mouse или на ее вариант Turbo Mouse для компьютера Macintosh, указательный, средний и безымянный пальцы манипулируют шариком, а большой палец и мизинец естественным образом располагаются на боковых кнопках. В манипуляторе TreckMan реализовано противоположное решение - большим пальцем вы управляете шариком, а остальными нажимаете на кнопки. Оба устройства поставляются с программным обеспечением, позволяющим свести к минимуму повторные щелчки и другие манипуляции.

Как известно, при работе с ПК возникают электромагнитные поля (ЭМП), характеризующиеся магнитной и электрической составляющими. Кроме того, действуют специфические факторы, возникающие при работе с видеомонитором (дисплеем), например силовой поток, отраженный свет и др. Эти факторы также должны учитываться при полной характеристике данной проблемы.

Биологическое воздействие ЭМП зависит от длины волны, интенсивности, продолжительности и режимов воздействия, размеров и анатомического строения органа, подвергающегося воздействию ЭМП. ЭМП миллиметрового диапазона поглощаются поверхностными слоями кожи, сантиметрового - кожей и прилегающими к ней тканями, дециметрового - проникают на глубину 8-10 см. Для более длинных волн ткани тела человека являются хорошо проводящей средой.

Механизм нарушений, происходящих в организме под влиянием ЭМП, обусловлен их специфическим (нетепловым) и тепловым действием.

Специфическое воздействие ЭМП обусловлено биохимическими изменениями, происходящими в клетках и тканях. Наиболее чувствительными являются центральная и сердечно-сосудистая системы. Наблюдаются нарушения условно-рефлекторной деятельности, снижение биоэлектрической активности мозга, изменения межнейронных связей. Возможны отклонения со стороны эндокринной системы.

В начальном периоде воздействия может повышаться возбудимость нервной системы, в последующем происходит уменьшение ее функции, что проявляется в астенических состояниях, т.е. физической и нервно-психической слабости. В связи с этим для общей клинической картины хронического воздействия ЭМП характерны: головная боль, утомляемость, ухудшение самочувствия, гипотония, бридикардия, изменение проводимости сердечной мышцы. Указанные явления могут быть слабо, умеренно или явно выражены. Возможны незначительные и, как правило, нестойкие изменения в крови.

Тепловое воздействие ЭМП характеризуется повышением температуры тела, локальным избирательным нагревом тканей, органов, клеток вследствие перехода ЭМП в тепловую энергию. Интенсивность нагрева зависит от количества поглощенной энергии и скорости оттока тепла от облучаемых участков тела. Отток тепла затруднен в органах и тканях с плохим кровоснабжением. К ним в первую очередь относится хрусталик глаза. Под действием облучения в нем могут происходить коагуляция белков или диффузные изменения с последующим развитием катаракты. Подвержены тепловому облучению ЭМП также паренхиматозные органы (печень, поджелудочная железа) и полые органы, содержащие жидкость (мочевой пузырь, желудок). Нагревание их может вызвать обострение хронических заболеваний (язв, кровотечений, перфораций).

Неприятности, вызванные им, связаны с пылью, накаливающейся в электростатически заряженных экранах, которая летит на оператора во время его работы за монитором. Электростатический потенциал, возникающий в теле оператора при его работе за монитором, различен и колеблется в пределах +0,6 кВ/м (однако он может быть и отрицательным). Потенциал оператора служит решающим фактором при осаждении частиц пыли на поверхности тела, что, в свою очередь, может служить причиной кожных заболеваний, порчи контактных линз, при катаракте развивается помутнение мембраны хрусталика (глаза). Эксперты полагают, что низковольтный электромагнитный разряд способен изменять и прерывать клеточное развитие.

Одновременно экран монитора излучает ЭМП в видимой части спектра. Поскольку векторы линейной поляризации светового потока, отраженного от экрана, и видимой области спектра совпадают, в результате интерференции этих двух световых потоков происходит усиление амплитуды результирующей светового потока, что проявляется в снижении контрастности и появлении бликов. Подобные воздействия вызывают усталость глазной мышцы и впоследствии могут стать причиной близорукости.

В табл. 1.3 показана связь между нарушениями здоровья и вредными факторами, имеющими отношение к работе видеотерминалов*.

* Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей // Всемирная организация здравоохранения. - Женева. - 1989. - № 99.

Таблица 1.3.Связь между нарушениями здоровья и вредными факторами работы видеотерминалов

Согласно СанПиН 2.2.2.542-96 режим труда и отдыха операторов, работающих с ПЭВМ и ВДТ, должен организовываться в зависимости от вида и категории трудовой деятельности.

Виды трудовой деятельности разделяются на 3 группы (А, Б, В):

А: работа по считыванию информации с экрана ВДТ или ПЭВМ с предварительным запросом;

Б: работа по вводу информации;

В: творческая работа в режиме диалога с ПЭВМ.

При выполнении в течение рабочей смены работ, относящихся к разным видам трудовой деятельности, за основную работу с ПЭВМ и ВДТ следует принимать такую, которая занимает не менее 50% времени в течение рабочей смены или рабочего дня.

Для видов трудовой деятельности устанавливается 3 категории тяжести и напряженности работы с ВДТ и ПЭВМ для групп А, Б, В:

А: по суммарному числу считываемых знаков за рабочую смену, но не более 60 000 знаков за смену;

Б: по суммарному числу считываемых или вводимых знаков за рабочую смену, но не более 40 000 знаков за смену;

В: по суммарному времени непосредственной работы с ВДТ и ПЭВМ за рабочую смену, но не более 6 ч за смену.

В табл. 1.4 приведено время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности рабочей смены, вида и категории трудовой деятельности с ВДТ и ПЭВМ.

Следует отметить, что перерывы для отдыха должны предоставляться в зависимости от степени утомления, своевременность их важнее длительности. Во время перерывов необходимо выполнять специализированные комплексы гимнастических упражнений. В Санитарных правилах и нормах, указанных выше, даны комплексы упражнений для глаз, для улучшения мозгового кровообращения, для снятия утомления с плечевого пояса и рук, с туловища и ног.

Таблица 1.4.Время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности рабочей смены, вида и категории трудовой деятельности с ВДТ и ПЭВМ

Примечание. Время перерывов дано при соблюдении требований настоящих Санитарных правил и норм. При несоответствии фактических условий труда требованиям настоящих Санитарных правил и норм время регламентированных перерывов следует увеличить на 30%.

Можно, например, во время перерывов выполнить следующие упражнения:

• Положите руку на край стола ладонью вниз. Взявшись за пальцы, другой рукой отведите кисть назад и удерживайте в таком положении в течение 5 с. Повторите упражнение для другой руки.

• Слегка упритесь рукой в стол и на 5 с. напрягите пальцы и запястье. То же проделайте другой рукой.

• Сильно сожмите пальцы в кулаки, а затем распрямите их.

• Сядьте на стул прямо, ноги твердо поставьте на пол. (Если стул на колесиках, позаботьтесь о том, чтобы он оставался неподвижным.) Наклонитесь как можно ниже, чтобы достать головой коленей. Оставайтесь в таком положении 10 с., затем распрямитесь, напрягая при этом мышцы ног. Повторите упражнение 3 раза.

• Очень многие прибегают к следующему упражнению: держат на столе резиновую эластичную игрушку или кольцо-эспандер и с его помощью время от времени разминают кисти рук.

Из статьи вы узнаете: какие заболевания бывают у офисных работников; какие факторы в офисе могут вызвать профзаболевание; относятся ли заболевания офисных работников к профессиональным; как предотвратить профзаболевания в офисе.

Какие заболевания бывают у офисных работников?

Офисными работниками принято называть всех сотрудников, которые проводят большую часть рабочего времени за компьютером. В эту категорию можно включить как руководителя организации, так и, например, секретаря. Офисные помещения есть не только в бизнес-центрах и банках, но и в учебных учреждениях, в медицинских организациях, в библиотеках и т. д.

Работу в офисе принято считать наиболее безопасной, так как:

у сотрудников нет физического напряжения;
рабочий день обычно проходит в сидячем положении;
микроклимат офисного помещения стараются сделать оптимальным

Однако длительная работа в таких условиях нередко приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, верхних дыхательных путей, снижению остроты зрения. Факторы, которые способствуют развитию болезней среди офисников, приведены в таблице.

Таблица. Какие факторы в офисе могут вызвать профзаболевание

Вредный фактор	Чем вызван в офисе	Последствия его воздействия
Перенапряжение	Неудобное сидячее положение	Нарушение кровообращения в ногах, вечерние отеки ступней и щиколоток, боли, судороги икроножных мышц. Без лечения может перейти в варикозное расширение вен и тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен)
	Неудобное сидячее положение	Остеохондроз, деформирование осанки, грыжи и анатомические нарушения межпозвонковых дисков, которые теряют свою природную эластичность, становятся плоскими, а позвонки начинают защемлять нервные окончания. Отсюда знакомая многим офисным сотрудникам боль в спине
	Неправильная эргономика рабочего места	Из-за сидения в одной позе деформируется осанка, напрягаются мышцы, а затем возникает мышечный спазм в любой области позвоночника. Это может перерасти в грыжи и анатомические нарушения межпозвонковых дисков.
	Неправильная эргономика рабочего места	Синдром запястного канала развивается у людей, которые более 15 часов в неделю печатают на клавиатуре. В результате сужается туннель, расположенный на запястье со стороны ладони, через который проходят нервы. Это приводит к защемлению нервов, деформации костей и суставов кисти
Электромагнитное излучение	Компьютер и другая оргтехника	Синдром сухого глаза из-за постоянного чтения с экрана монитора и сухого воздуха в помещении. Последствия: усталость глаз, рези и боль в глазах, а иногда и ухудшение зрения
Некомфортный микроклимат	Кондиционеры	Заболевания верхних дыхательных путей, простуда. Кроме того, в системах охлаждения могут поселиться бактерии – легионеллы, которые вызывают у человека тяжелую пневмонию
Стресс	Напряженная, монотонная работа	Головные боли, скачки артериального давления, утомляемость и, как следствие, повышенный риск инфарктов и инсультов

Относятся ли заболевания офисных работников к профессиональным?

Заболевание относят к профессиональным, когда доказана причинно-следственная связь между ним и фактором, который влиял на сотрудника на рабочем месте. Многие профзаболевания не проявляют себя долгое время, поэтому их трудно диагностировать. Кроме того, у офисников все осложняется тем, что, например, компьютер – неспецифичное оборудование, он есть практически в каждом доме. То есть вне рабочего места на сотрудника продолжают действовать те же вредные факторы.

Однако в Перечне профессиональных заболеваний, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. № 417н, есть болезни, которые характерны

для офисных сотрудников. Например, прогрессирующая близорукость от постоянного напряжения глаз. Если заболевание выявят, работодателю придется создать комиссию и провести расследование, которое установит причины болезни и ее связь с трудовой деятельностью работника.

Комиссия должна изучить условия труда на рабочем месте, включая результаты аттестации, посмотреть результаты медосмотров. При этом если в карте аттестации указано, что условия труда относятся к допустимым и вредных факторов не выявлено, то связать болезнь и работу будет сложнее. Тем не менее комиссия может потребовать проведения дополнительных замеров потенциальных вредных факторов на рабочем месте, причем за счет работодателя. В первую очередь будет интересовать уровень излучения компьютера и освещенность рабочего места.

Кроме того, комиссия может изучить должностные обязанности, правила внутреннего трудового распорядка. В последнем документе особое внимание может быть обращено на режим рабочего дня: установлены ли перерывы для отдыха глаз и т. д.

Если работник не проходил обязательные периодические медосмотры, то установить причинно-следственную связь заболевания и работы будет сложнее. Однако это повод для возможного административного наказания работодателя. Штраф для организации в этом случае может составить от 30 000 до 50 000 рублей, а для ее руководителя – от 1000 до 5000 рублей (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

После расследования комиссия оформляет акт о случае профессионального заболевания. Этот документ подтверждает, что болезнь возникла именно в процессе работы.

Как предотвратить профзаболевания в офисе?

Главная опасность профзаболеваний в том, что они могут долгое время оставаться незамеченными и проявиться только в отдаленном будущем. Поэтому лучше начать профилактику уже сейчас.

Соблюдаем государственные нормы

Общие для всех организаций меры профилактики производственного травматизма и профзаболеваний обозначены в Трудовом кодексе (ст. 212 ТК РФ). Среди них:

организация работы с учетом всех норм безопасности;
проведение предварительных и периодических медосмотров;
специальная оценка условий труда;
обучение сотрудников безопасной работе и охране труда.

Эти мероприятия обязательны для всех работодателей. Их описывают в локальных нормативных актах организации и знакомят с ними сотрудников при приеме на работу.

Организуем рабочее пространство

Здоровье сотрудников во многом зависит от того, как организован офис и конкретные рабочие места. Поэтому работодателю стоит серьезно подойти к созданию удобного и функционального интерьера.

Если это открытое офисное пространство – open space, рабочие места лучше располагать ближе к окну, чтобы повысить процент естественного освещения. В затемненных зонах можно установить оргтехнику: принтеры, копировальные машины. По возможности лучше отвести для них отдельное помещение. Это уменьшит уровень шума, а у работников будет лишний повод подняться с кресла.

Также стоит подумать о новых мониторах и офисной мебели. Конечно, это дополнительные финансовые затраты. Однако они в перспективе не только приведут к общему улучшению самочувствия работников, что непременно скажется на производительности труда. Это еще и повысит имидж работодателя в глазах сотрудников.

Известно, что мониторы с электронно-лучевой трубкой (далее – ЭЛТ) гораздо более вредны для здоровья, чем с жидкокристаллическим экраном. Поэтому там, где еще используются мониторы с ЭЛТ, желательно их заменить на современные.

Обустраиваем зону отдыха

Многие организации обустраивают комнаты отдыха для сотрудников. Там может быть не только мягкая мебель, но и столы для настольного тенниса или футбола. Чтобы работники во время перерывов не оставались в помещении, во дворе можно разбить палисадник или поставить лавочки перед офисным зданием, где сотрудники смогут передохнуть и подышать воздухом.

Кроме того, у работников должно быть место для приема пищи. Обустроить кухню не составит труда, а работники смогут полноценно питаться, что немаловажно при сидячем образе жизни.

Организуем медицинское обслуживание работников

Не стоит забывать, что сотрудники, работающие за компьютером более 50 процентов времени, должны проходить предварительный медосмотр, а также повторный – не менее одного раза в два года. Эти работники должны не только сдавать общие анализы, но и обследоваться у невропатолога и офтальмолога.

И медосмотр, и потраченные на него часы оплачивает работодатель. Поэтому некоторые компании включают обязательный медосмотр в программу добровольного медицинского страхования – ДМС.

ДМС

Добровольное медицинское страхование – это вид страхования, при котором работник может получить медицинские услуги сверх тех, что предполагает программа обязательного страхования. За счет ДМС сотрудников обслуживают в платных клиниках, где они могут воспользоваться более дорогостоящим лечением.

Не секрет, что некоторые работодатели не проводят обязательные медосмотры работников. Одни просто не знают о такой необходимости, другие считают это малозначительным нарушением и не обращают на него внимания, третьи ставят законные «обтекатели».

Например, в режим смены обязательно включают технологические перерывы, записывают требование, согласно которому сотрудники обязаны работать за компьютером не больше 50 процентов рабочего времени. Остальное время работники должны заниматься другими делами, не связанными с компьютером.

Все это прописывают в правилах внутреннего трудового распорядка. Для подкрепления издают приказ руководителя по организации о запрете работать больше 50 процентов времени за монитором. Затем предоставляют данные нормативные акты аттестующей организации. Она с учетом установленных требований не ставит в карте аттестации рабочего места отметку о необходимости медосмотра.

Впрочем, все это относилось ко времени, когда действовали правила аттестации рабочего места. Поскольку сейчас придется проводить специальную оценку условий труда, возможно, понадобятся другие подходы в решении этого вопроса.

Приучаем сотрудников заботиться о здоровье

пригласите в офис врача, который прочитает небольшую лекцию по медицинским вопросам;
организуйте для работников выезд на природу и спортивную программу;
проведите вакцинацию от гриппа;
раздайте сотрудникам памятки с упражнениями, которые помогут расслабить глаза и мышцы в течение рабочего дня

В некоторых организациях проводят веселые старты среди работников, арендуют за счет работодателя бассейны, тренажерные залы. Конечно, пойти на такие расходы может только крупная компания. Но можно выкупить путевки в физкультурно-оздоровительный комплекс по оптовой цене и продать их работникам. Таким образом, сотрудники получат существенную скидку на посещение занятий.

Читайте также: