Обязательно ли страховать работников в казахстане

Опубликовано: 16.05.2024

Для любого предпринимателя несчастный случай в компании представляется огромной проблемой. И это действительно так, ведь помимо самого несчастного случая, бизнес в тот же миг сталкивается с еще целым рядом задач, которые доставят еще очень много головной боли.

Несчастный случай при исполнении трудовых обязанностей – это всегда риск проверки из целого ряда проверяющих органов таких как трудовая инспекция, пожарная служба и т.д. А если будет доказана вина работодателя, то еще и судебные тяжбы. Избежать подобных проблем призвано обязательное страхование работников от несчастных случаев при исполнении им трудовых обязанностей (ОСРНС).

Данный вид страхования является обязательным для всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, вне зависимости от организационно-правой формы, с момента государственной регистрации.

Именно поэтому мы приготовили для Вас информацию о том, какие риски возникают при отсутствии договора страхования, для чего необходимо ОСРНС и сколько стоит застраховать своих сотрудников.

Согласно п. 2 ст. 230 КоАП РК предусмотрена ответственность за уклонение от заключения договора обязательного страхования. За подобное правонарушение предусмотрены штрафы, и не малые.

Штраф за уклон ен ие от заключения Договора на обязательное страхование работника

На кого налагается штраф

Размер штрафа в МРП

Размер штрафа в тенге (в 2020г.)

на физических лиц

на должностных лиц, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, на субъектов малого предпринимательства или некоммерческие организации

на субъектов среднего предпринимательства

на субъектов крупного предпринимательства

Несмотря на то, что страхование работников от несчастных случаев является обязательным видом страхования, у него имеется и практическая польза.

Ниже мы кратко рассмотрим основные вопросы в страховании работников:

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:

Защита имущественных интересов работников, жизни и здоровью которых причинен вред при исполнении ими трудовых (служебных) обязанностей

КАК ОФОРМЛЯЕТСЯ:

Договором страхования в письменной форме сроком на 12 месяцев

КАКИЕ РИСКИ ПОКРЫВАЕТ ДОГОВОР?

Смерть работника
Утрата профессиональной трудоспособности работника
Профессиональное заболевание

СТРАХОВАЯ СУММА

Страховая сумма не должна быть менее годового фонда оплаты труда всех работников

СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

Определяется на основе страхового тарифа, умноженного на страховую сумму по договору страхования.

Минимальный размер страховой премии = 1 МЗП;

Чтобы понимать, как исчисляется страховая премия, которую предстоит заплатить предпринимателю мы подготовили для Вас пример расчета

Пример расчета страховой премии

Численность работников – 10 человек

Средняя З/П в месяц– 100 000 тг на ед.

Месячный Фонд Оплаты труда (МФОТ)– 1 000 000 тг

Годовой Фонд Оплаты труда (ГФОТ) – 12 000 000 тг

Класс профессионального риска – 1

12 000 000 *0,12% = 14 400 тг.

Так как минимальная страховая премия составляет 1 МЗП, то стоимость страхования на год в данном примере составит 42 500 тг.

Как видите риски при отсутствии договора страхования существенно выше, чем его стоимость.

Что потребуется предпринимателю для заключения договора обязательного страхования работников от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей?

Штатное расписание (с указанием количества работников и фонда оплаты труда)
банковские реквизиты
Код ОКЭД
Право устанавливающие документы:
Устав (для юридических лиц)
Справка о государственной регистрации (для юридических лиц) либо талон или свидетельство о регистрации индивидуального предпринимателя (для ИП)
Приказ на подписанта (для юридических лиц)
Удостоверение личности на подписанта

В настоящее время, лидером рынка страхования ответственности работодателя является Компания по страхованию жизни «Сентрас Коммеск Life».

Вы можете заключить договор страхования оставив заявку менеджеру страховой компании.

Проблема производственного травматизма актуальна для предприятий любых форм собственности и размеров. Поэтому, согласно Трудовому Кодексу Республики Казахстан, Закону РК «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», каждый работодатель обязан заключить договор обязательного страхования работника от несчастных случаев (далее – договор ОСНС) с целью обеспечить защиту имущественных интересов работников, жизни и здоровью которых может быть причинён вред при исполнении ими трудовых (служебных) обязанностей, посредством осуществления страховых выплат.

Обязательное страхование работников от несчастных случаев

Защити своего сотрудника!

Программа страхования «LIFE-Труд», разработанная Компанией в рамках реализации Закона РК «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», призвана обеспечить финансовую и социальную защиту пострадавшим работникам или членам их семей.

УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ:

Что является страховым случаем по договору страхования?

Несчастный случай, произошедший с работником (работниками) при исполнении им (ими) трудовых (служебных) обязанностей в результате воздействия вредного и (или) опасного производственного фактора, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшие его к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти.

Как определяется страховая сумма по договору страхования?

Страховая сумма (сумма денег, на которую застрахован объект страхования, и которая представляет предельный объем ответственности страховой компании при наступлении страхового случая) устанавливается по соглашению сторон, но не должна быть не менее годового фонда оплаты труда (ГФОТ*) всех работников на момент заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.

*ГФОТ - ежемесячный доход каждого работника не более десятикратного размера МЗП, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, умноженный на двенадцать.

При изменении ФОТа и (или) штатной численности работников в договор страхования вносятся изменения (в части размера страховой суммы и страховой премии) путем заключения дополнительного соглашения на период действия основного договора.

Размер страховой премии:

определяется соглашением сторон на основе страхового тарифа, дифференцированного по видам экономической деятельности, в зависимости от класса профессионального риска, умноженного на страховую сумму по договору страхования.

Минимальный размер страховой премии:

если размер рассчитанной страховой премии, менее минимального размера заработной платы, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, то размер страховой премии составляет минимальный размер заработной платы. При этом страховая сумма увеличивается пропорционально увеличению размера страховой премии.

Кто может быть владельцем страхового полиса (Страхователем)?

Юридическое лицо или физическое лицо, осуществляющее индивидуальную предпринимательскую деятельность.

Кто может быть Застрахованным?

Работники предприятия независимо от социального статуса (студенты, пенсионеры и т.д.), которые числятся в штатном расписании организации и состоят в трудовых отношениях с работодателем.

Территория и время действия страховой защиты:

Территория организации (работодателя) или иное место работы в течение рабочего времени: во время командировок, а также при совершении действий по поручению работодателя (Страхователя).

На какой срок заключается договор страхования?

1 год,
если деятельность Страхователя менее 1 года, то на срок осуществления деятельности Страхователя.

Периодичность оплаты страховых взносов:

единовременно или в рассрочку – по согласованию сторон.

Порядок определения размера вреда и размер страховой выплаты

Вред, причиненный жизни и здоровью работника, включает в себя материальное выражение вреда, связанного с его смертью или с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности, за исключением вреда, связанного с временной нетрудоспособностью работника.

Размер вреда, связанного с утратой заработка (дохода) в связи со смертью работника или с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности

Возмещение вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 5% до 29% включительно

Возмещение вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 30% до 100% включительно

Возмещение вреда, связанного со смертью работника

осуществляется страхователем согласно трудовому законодательству Республики Казахстан

Размер подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода) определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до наступления утраты трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности.

Размер среднего месячного заработка (дохода), учитываемый для расчета подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода), не превышает десятикратного размера минимальной заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете, на дату заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.

Размер страховой выплаты осуществляется за минусом социальной выплаты на случай утраты трудоспособности из Государственного фонда социального страхования.

Страховая выплата, связанная с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности

на срок менее одного года

на срок один год и более

Страховая выплата по возмещению вреда, связанного со смертью работника

осуществляется страховщиком ежемесячно на основании договора аннуитета

осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу работника в течение срока, равного сроку установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника в соответствии с договором аннуитета, заключенным со страхователем в соответствии со статьей 23 Закона об обязательном страховании работника, но не более срока достижения работником пенсионного возраста, установленного законодательством Республики Казахстан о пенсионном обеспечении

осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу лиц, имеющих согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда, в течение срока, установленного Гражданским кодексом Республики Казахстан

Из страховых выплат, осуществляемых страховщиком в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода), удерживаются и перечисляются обязательные пенсионные взносы в ЕНПФ.

Возмещение расходов, вызванных повреждением здоровья, с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности

Осуществляется страховщиком на основании документов, подтверждающих эти расходы, представленных работником либо лицом, понесшим эти расходы.

Совокупный размер страховых выплат по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, не может превышать следующие размеры (в месячных расчетных показателях, установленных на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете):

при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно – 500 МРП;
при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 89 процентов включительно – 750 МРП;
при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно – 1 000 МРП.

При этом возмещению страховщиком не подлежат расходы, которые входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

Совокупные страховые выплаты по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, осуществляются страховщиком по соответствующей первично установленной степени утраты профессиональной трудоспособности в пределах размеров, указанных выше.

Расходы на погребение

В случае смерти пострадавшего работника лицу, осуществившему его погребение, возмещаются расходы на погребение в размере 100 МРП.

Если размер страховой выплаты (страховых выплат) и (или) расходов на погребение превышает размер страховой суммы, установленной договором ОСНС, разница уплачивается страховщику за счет страхователя.

Выгоды страхования:

Для работодателя:

Экономия бюджета - при возникновении страховых случаев на производстве выплаты возьмет на себя страховая компания;
Соблюдение законодательства - выполнение требований законодательства, отсутствие штрафных санкций со стороны надзорных органов.

Для работника:

Финансовая защищенность - гарантия получения финансовой компенсации в виде страховых выплат пострадавшим работникам или членам их семей при возникновении страховых случаев на производстве.

Правила страхования «Обязательное страхование работников от несчастного случая»

Рассчитайте размер страховой премии по договору по ссылке

Документы, необходимые для заключения договора страхования:

Если Страхователем выступает юридическое лицо

Если Страхователем является индивидуальный предприниматель

Если Страхователем выступает частное лицо

Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка о государственной регистрации юридического лица, Справка о регистрационных действиях юридического лица, филиала или представительства (далее – Справка ЭП) с портала электронного Правительства РК egov.kz.
заявление на страхование, подписанное Страхователем;
штатное расписание (в случае его предоставления Страхователем)
Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка о государственной регистрации юридического лица, Справка о регистрационных действиях юридического лица, филиала или представительства (далее – Справка ЭП) с портала электронного Правительства РК egov.kz.
В случае если подписантом Договора является первый руководитель отличный от лица, указанного первым руководителем в Справке ЭП юридического лица, приказ, либо протокол общего собрания, либо протокола совета директоров, либо решения единственного акционера (учредителя), либо иной документ, на основании которого лицо, осуществляет функции единоличного исполнительного органа либо руководителя или члена коллегиального исполнительного органа (решение единственного участника, решение общего собрание участников -для ТОО, решение единственного акционера, решение общего собрания акционеров, решение Совета директоров – для АО );
В случае если подписантом Договора является не первый руководитель, а иное лицо, необходимо предоставить доверенность, подтверждающую полномочия лица на право подписи Договора страхования.
В случае если подписантом Договора является руководитель филиала или представительства, необходимо предоставить: a. документ, подтверждающий полномочия руководителя филиала или представительства (доверенность либо протокол руководящего органа об избрании руководителем, либо решение учредительного съезда об определении руководящего органа/устав, либо приказ на физическое лицо о представлении интересов).

Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка о государственной регистрации юридического лица, Справка о регистрационных действиях юридического лица, филиала или представительства (далее – Справка ЭП) с портала электронного Правительства РК egov.kz.
заявление на страхование, подписанное Страхователем;
штатное расписание (в случае его предоставления Страхователем)
документ, удостоверяющий личность;
документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка/уведомление о государственной регистрации индивидуального предпринимателя).

Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка о государственной регистрации юридического лица, Справка о регистрационных действиях юридического лица, филиала или представительства (далее – Справка ЭП) с портала электронного Правительства РК egov.kz.
заявление на страхование, подписанное Страхователем;
штатное расписание (в случае его предоставления Страхователем).

Частным лицам

Страховые тарифы
Страховой калькулятор
Купить полис
«Амулет-Life»
«Халык-Казына»
«Life-Инвест+»
«Болашак-Life»
«Life-Дорога»
«Пенсионный аннуитет»
«Life-Рента+»

«Байтерек»
«Страхование заемщиков»
«Life-Қорғау»
Индивидуальное ненакопительное страхование "Халык-тумар"
Страхование на случай заболевания коронавирусом "LIFE-COVID-19"

Бизнес клиентам

Вызвать агента
«Групповое срочное страхование жизни»
Обязательное страхование работников от несчастных случаев
Добровольное аннуитетное страхование в пользу работника
Групповое смешанное страхование жизни с участием в прибыли
«Аннуитет в рамках ответственности работодателя»

Поддержка клиентов

Контакты

Республика Казахстан А05А1В9,
г. Алматы, пр. Абая, 109 B

7123 (Звонок на номер бесплатный для всех абонентов сотовой связи РК)

Лицензия № 2.2.41 от 04.11.2016 г. на право осуществления страховой (перестраховочной) деятельности в отрасли «Страхование жизни»

Фактически любой вид деятельности человека имеет определенные риски. Можно получить производственную травму, или из-за несчастного случая потерять работоспособность. Подробнее о том, как защищаются интересы и здоровье работников, читайте в материале Нурфин.

Страхование – это услуга, которая обеспечивает финансовую защиту человека на случай различных непредвиденных обстоятельств.

Страхование может работать как в рамках защиты здоровья и жизни человека, так и его имущества.

То есть застраховать можно свою машину, дом, различные устройства и так далее. А страхование работников относится к одному из видов страхования жизни.

Цель страхования

Согласно закону "Об обязательном страховании работников", каждый работодатель в Казахстане обязан заключить соответствующий договор о страховании.

Пособия какого размера получают казахстанцы из госбюджета

Исключение составляют лишь государственные учреждения.

Иллюстративное фото: freepik.com

Цель договора – защитить имущественные интересы именно работника, который понес определенный ущерб во время работы.

Те работодатели, который не заключили подобный договор, наказываются административным штрафом:

физические лица – 20 МРП, или 55 560 тенге,
владельцы ИП, нотариусы и должностные лица – 10 МРП, или 27 780 тенге,
малый и средний бизнес – 400 МРП, или 1 111 200 тенге,
крупный бизнес – 1 000 МРП, или 2 778 000 тенге.

Эти нормы указаны во втором пункте 175 статьи Кодекса об административных правонарушениях.

Иллюстративное фото: freepik.com

Какие бывают страховые случаи

Возмещение ущерба по любому виду страхования возможно только тогда, когда доказано наступление страхового случая.

Какое наказание грозит за неуплату алиментов в Казахстане

В рамках страхования работников к подобным фактам относятся несчастные случаи на работе, повлекшие:

травму,
вред здоровью,
отравление и так далее.

То есть факторы, которые привели к потере профессиональной трудоспособности – возможности выполнять свои обязанности в рамках квалификации.

Иллюстративное фото: Pexels.com

Если работоспособность была потеряна на срок до одного года, то страховая компания возмещает ущерб работнику согласно Гражданскому кодексу.

В случае потери трудоспособности на год или более, работнику выплачиваются аннуитетные платежи на весь срок восстановления.

При этом совокупные выплаты работнику имеют свои лимиты:

потеря профессиональной трудоспособности на 30-50% – до 500 МРП, или 1 389 000 тенге,
потеря на 60-80% – 750 МРП, или 2 083 500 тенге,
при показателях потери в 90-100% – до 1 000 МРП, или 2 778 000 тенге.

Облагаются ли налогом выплаты с пенсионного счета ЕНПФ

Выплаты работникам по страховым случаям. Источник: Ranking.kz

Рынок страхования работников

Соответствующую лицензию в Казахстане имеют около 22 страховых компаний. При этом, согласно Ranking.kz, половина от этого рынка приходится лишь на две из них.

Так, за январь-август 2020 года на их долю пришлось 13 млрд тенге. Однако обе компании-лидера понесли в текущем году потери в секторе: минус 16,8 и 28,4% соответственно.

В целом рынок обязательного страхования работников за восемь месяцев набрал 26,8 млрд тенге, что оказалось на 2,8% больше того же периода 2019 года.

Всего количество пострадавших на работе от несчастных случаев в 2019 году достигло 2 111 человек. А сумма страховых выплат пострадавшим работникам сократилась на 17% и достигла 3 млрд тенге.

Какая зарплата прописана в трудовых договорах казахстанцев

Работа в Казахстане
Зарплаты в Казахстане
Медицина

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Ю.И. Удалова,
автор ответа, консультант Аскон по юридическим вопросам

ВОПРОС

Обязателен ли полис ДМС при приеме гражданина Казахстана на работу? Если такого полиса нет, обязан ли работодатель обеспечить полисом ДМС?

ОТВЕТ

Считаем, что в целях предотвращения конфликтов с инспекторами государственной инспекции труда временно пребывающий в РФ гражданин Казахстана при приеме на работу должен предъявить полис ДМС. Если полиса ДМС нет, то работодатель должен обеспечить полисом ДМС работника, гражданина Казахстана (должен иметь заключенный с медицинской организацией договор о предоставлении работнику платных медицинских услуг на срок не менее срока действия трудового договора).

После заключения трудового договора гражданин Казахстана вправе подать заявление и бесплатно получить бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора.

ОБОСНОВАНИЕ

Иностранные граждане, временно пребывающие в РФ, не подлежат обязательному медицинскому страхованию (ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", далее - Закон N 326-ФЗ). Однако ч. 2 ст. 1.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и ч. 2 ст. 2 Закона N 326-ФЗ установлено, что, в случаях если международным договором РФ установлены иные правила, чем предусмотренные данными федеральными законами, применяются правила международного договора РФ.

Казахстан является одним из государств-членов Договора о Евразийском экономическом союзе, подписанного в г. Астане 29.05.2014 (далее - Договор о ЕАЭС).

Социальное обеспечение (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся государств-членов ЕАЭС и членов семей осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и граждан государства трудоустройства (п. 3 ст. 98 разд. XXVI Договора о ЕАЭС). При этом согласно п. 5 ст. 96 разд. XXVI Договора о ЕАЭС к социальному обеспечению (социальному страхованию) относится в том числе обязательное медицинское страхование.

Временно пребывающим в РФ работникам из государств-членов ЕАЭС выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с таким иностранным работником (п.41 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н ).

При этом обязательное медицинское страхование предполагает бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи в пределах базовой программы ОМС, в рамках которой оказывается первичная медико-санитарная помощь, скорая и специализированная медицинская помощь (п. 1 ст. 3, ч. 6 ст. 35 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с абз. 2 ч. 1 ст. 327.3 Трудового кодекса РФ, наряду с документами, предусмотренными ст. 65 ТК РФ, временно пребывающему в РФ иностранному гражданину при заключении трудового договора с работодателем необходимо предъявить договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории РФ, за исключением случаев, если работодатель заключает с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином, и случаев, установленных федеральными законами или международными договорами РФ.

В связи с этим и с учетом положений ч. 2 ст. 327.2 ТК РФ в трудовой договор должно быть включено в том числе условие об основании оказания им медицинской помощи в течение срока действия договора с указанием, в частности, реквизитов полиса добровольного медицинского страхования.

Как указывал Минтруд России, работники-граждане стран ЕАЭС при заключении трудового договора должны иметь договор (полис) ДМС либо работодатель должен иметь заключенный с медицинской организацией договор о предоставлении таким работникам платных медицинских услуг, а застрахованными в системе ОМС они признаются только после заключения указанного трудового договора (Письмо от 17.12.2015 N 16-4/В-823).

Согласно разъяснениям Минтруда России срок действия полиса ДМС, представляемого иностранным гражданином при заключении трудового договора, должен быть не менее срока действия трудового договора (Письмо от 26.09.2016 N 16-4/В-465).

При этом из письма неясно, как поступить, если, например, с иностранцем заключен трудовой договор на неопределенный срок, а действие полиса истекает.

В такой ситуации рекомендуем работодателю действовать следующим образом. Необходимо заранее уведомить работника о рисках в связи с отсутствием действующего полиса добровольного медицинского страхования и попросить его продлить срок действия полиса или оформить новый. Работодатель вправе и сам заключить с медицинской организацией договор о предоставлении работнику-иностранцу платных медицинских услуг. Это следует, в частности, из ч. 2 ст. 327.2 ТК РФ, п. 10 ст. 13 Закона N 115-ФЗ.

Дело в том, что если иное не установлено федеральными законами или международными договорами РФ, то после окончания срока действия полиса работодатель отстраняет иностранца от работы. Если в течение одного месяца не устранены обстоятельства, из-за которых работник был отстранен, он должен быть уволен на основании п. 8 ч. 1 ст. 327.6 ТК РФ. Данные выводы можно сделать исходя из ч. 2 ст. 76, абз. 6 ст. 327.5 ТК РФ, п. 8 ч. 1, ч. 2 ст. 327.6 ТК РФ.

Отметим, что, если срок действия полиса истек, а трудовые отношения с иностранцем продолжаются, работодателя могут привлечь к административной ответственности, в частности, по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ.

Разъяснений Минтруда России о том, что в силу действия Договора о ЕАЭС граждане государств-членов ЕАЭС при заключении трудового договора с российскими организациями обеспечены обязательным медицинским страхованием и не обязаны представлять договор (полис) ДМС, пока нет.

Подводя итог: вопрос о том, что граждане государств - членов ЕАЭС при заключении трудового договора с российскими организациями обеспечены ОМС и не обязаны представлять работодателю договор (полис) ДМС, на законодательном уровне должным образом пока не урегулирован. Поэтому во избежание конфликтов с проверяющими из государственной инспекции труда рекомендуем работодателю при приеме на работу запросить у гражданина Республики Казахстан договор (полис) ДМС. При отсутствии этого документа работодателю лучше заключить договор с медицинской организацией об оказании такому работнику платных медицинских услуг.

Ю.И. Удалова,
автор ответа, консультант Аскон по юридическим вопросам

Правильный выбор страховки может обезопасить вас и ваших близких от любых непредвиденных ситуаций

Никто не застрахован от случайностей, которые неизбежно происходят в нашей жизни. Страхование - это, прежде всего защита ваших финансовых интересов в случае наступления страхового случая. Правильный выбор страховки может обезопасить вас и ваших близких от любых непредвиденных ситуаций.

Давайте приведем пример: В теплый весенний день две сестры – Алия и Алуа решили прогуляться. В парке Алия случайно поскользнулась и упала. Боль была настолько невыносимой, что пришлось вызывать скорую помощь. Как выяснилось потом, у Алии был перелом. Последующее лечение и восстановление обошлось ей в немалую сумму. Будь у нее страховка, лечение можно было бы оплатить за счет страхового полиса. После данного случая, Алия застраховала не только себя от несчастных случаев, но и всех членов своей семьи.

Какие виды страхования бывают

Бывают две формы страхования: обязательное и добровольное.

В первом случае страховку нужно иметь в силу требований законодательства РК. К нему относятся:

гражданско-правовая ответственность владельцев транспортных средств (ГПО ВТС);
ГПО перевозчика перед пассажирами;
ГПО владельцев объектов, деятельность которых связана с опасностью причинения вреда третьим лицам;
экологическое страхование;
ГПО отдельных профессий (аудиторов, частных нотариусов);
страхование работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
страхование туриста.

Во втором случае – это добровольное страхование, при котором страховка приобретается на добровольной основе.

К примеру: страхование имущества – это услуга добровольная. Страхование имущества поможет защитить вашу собственность: квартиру/дом от форс-мажорных обстоятельств. Все классы добровольного страхования указаны в Законе РК «О страховой деятельности».

На что обратить внимание при выборе страховой компании?

Наличие лицензии. Страховая компания имеет право работать только при наличии лицензии на право осуществления страховой деятельности, выданной уполномоченным органом по регулированию, контролю и надзору финансового рынка и финансовых организаций. Наличие у компании лицензии вы можете проверить на сайте gov.kz в разделе "Реестр разрешений и уведомлений".

Тарифы компании. Обращайте внимание на тарифы компании. По обязательным видам страхования тарифы устанавливаются на законодательном уровне. По добровольным видам страхования тарифы устанавливаются договором страхования. При этом, вы можете рассчитать примерную стоимость полиса на сайте страховой компании.

Договор страхования. Договор о страховании содержит следующую информацию: ФИО страхователя, наименование страховщика, контактные данные, БИН/ИИН и другие сведения. На какие условия договора страхования следует обратить особое внимание? Это:

- Перечень страховых случаев, то есть случаев, при наступлении которых выплачивается страховая выплата. Страховщик осуществит возмещение только по тем рискам и страховым случаям, которые прописаны в договоре/полисе и произошли только при указанных обстоятельствах.

- Перечень исключений из страховых случаев. К исключениям из страховых случаев относятся те события, при наступлении которых страховщик оставляет за собой право не выплачивать страховую выплату.

- Наличие и размер франшизы, то есть невозмещаемого при определенных условиях размера ущерба. Франшиза устанавливается либо в процентах к страховой сумме, либо в абсолютном размере.

- Порядок действий страхователя при наступлении страхового случая. Особенно важны сроки и порядок уведомления страховщика о наступлении страхового случая. Если срок или порядок уведомления будет нарушен, то это может быть основанием для отказа в осуществлении страховой выплаты, за исключением случаев неуведомления по уважительным и объективным причинам.

- Перечень документов, необходимых для рассмотрения вопроса об осуществлении страховой выплаты. Как правило, это документы, подтверждающие обстоятельства и причины наступления страхового случая.

- Наличие страхового агента (посредника) и размер вознаграждения за его услуги.

Читайте внимательно условия любого договора. Перед тем как подписывать договор, уточните у представителя компании процедуру возмещения ущерба при наступлении страхового случая.

Страховой случай. Алгоритм действий

Первое, что надо сделать, - незамедлительно уведомить страховую компанию в установленный договором срок, с фиксацией вашего заявления в письменном виде либо в порядке, предусмотренном законами Республики Казахстан об обязательных видах страхования и (или) договором. Далее - следовать всем действиям, прописанным в страховом договоре. Представить все подтверждающие документы и материалы. Это позволит исключить оспаривание страхового случая и получить страховую выплату. Это возможно при предоставлении всех необходимых документов и соблюдений всех условий договора, а также требований законодательства.

Читайте также: