Сколько дней дается на прохождение медкомиссии работнику на предприятии в беларуси
Опубликовано: 17.09.2024
В ряде случаев наниматель обязан организовать за свой счет проведение медицинских осмотров (далее – медосмотр) как для работающих сотрудников, так и для только принимаемых в организацию. Медосмотры бывают разные: предварительные, периодические, внеочередные и психиатрические. В данной статье речь пойдет о порядке проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров, поскольку именно их организация вызывает у кадровиков наибольшее количество вопросов.
Основные положения
Нанимателям следует помнить, что для отдельных категорий работников прохождение медосмотра при поступлении на работу является обязательным (п. 6 ст. 26 Трудового кодекса РБ (далее – ТК)).
Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:
– определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;
– предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
– динамического наблюдения за состоянием здоровья;
– своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;
– профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.
Прохождение предварительного медосмотра
Для прохождения предварительного медосмотра лицу, поступающему на работу, выдается направление, форму которого организация может разработать самостоятельно. В направлении указывают производство, профессию, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с гр. 2 приложений 1–3 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 28.04.2010 № 47 (далее – Инструкция № 47).
Обязанности по организации и проведению предварительных медосмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе (при поступлении на работу), возложены на нанимателя ст. 228 ТК и обязательны:
– для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ст. 228 ТК и ст. 21 Закона РБ от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда»);
– лиц моложе 18 лет (ст. 275 ТК);
– потенциальных соискателей на должности (профессии), подпадающие под факторы, работы, указанные в приложениях к Инструкции № 47, а именно:
факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры (приложение 1 к Инструкции № 47);
работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры (приложение 2 к Инструкции № 47);
работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний (приложение 3 к Инструкции № 47).
Для того чтобы определить, подлежит ли принимаемый работник (кандидат) по той или иной должности, профессии медосмотру, нанимателю необходимо свериться с указанными перечнями.
На основании перечней кадровая служба совместно со службой по охране труда разрабатывает перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работы и перечень контингентов, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам для предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний.
Направление для прохождения предварительного медицинского осмотра с указанием профессиональных вредных факторов, с которыми работник будет контактировать при работе, лицу, поступающему на работу, выдает специалист по кадрам.
Предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры работников, направляемых на работу вахтовым методом, должны быть проведены в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы
(п. 11 Инструкции № 47).
От редакции:
По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1–3 к Инструкции № 47, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная п. 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента РБ от 26.04.2010 № 200 (далее – Перечень административных процедур), с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
Наркологический осмотр
Для некоторых категорий работников при поступлении на работу помимо предварительного медосмотра законодательством предусмотрен обязательный наркологический осмотр.
Справочно: перечень категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу, утвержден постановлением Минздрава, МВД и Минтруда и соцзащиты РБ от 08.08.2005 № 23/243/104.
Так, например, поступающему на работу бухгалтеру при трудоустройстве необходимо пройти предварительный профилактический наркологический осмотр.
Прохождение медосмотра – обязанность или право работника?
Так, в соответствии с требованиями законо-дательства без прохождения потенциальным работ-ником медосмотра наниматель не вправе допускать его к выполнению трудовых функций (часть вторая ст. 26, п. 4 части второй ст. 49 ТК).
– от работника – предъявить при заключении трудового договора медицинское заключение о состоянии здоровья (если это предусмотрено законодательными актами) (п. 6 части первой ст. 26 ТК), т.е. медосмотр должен быть пройден ранее;
– от нанимателя – не допускать работника к выполнению работы до тех пор, пока он не пройдет медосмотр (п. 4 части второй ст. 49 ТК).
Если кандидат по результатам проведенного медосмотра имеет противопоказания к работе в данной профессии (должности), наниматель должен отказать ему в заключении трудового договора, поскольку прием на работу в таких случаях не допускается (часть вторая ст. 26 ТК). Данный отказ не будет являться дискриминацией (часть третья ст. 14 ТК).
Основные положения периодических медосмотров
Сроки проведения периодических медосмотров при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов и показателей, определены в Инструкции № 47. Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к Инструкции № 47 должны осуществляться 1 раз в год.
Когда в приложении 1 к Инструкции № 47 отсутствуют указания на сроки проведения периодических медосмотров, тогда согласно части третьей п. 12 Инструкции № 47 их следует проводить с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:
– 1 раз в год – в случае отнесения условий труда к вредным 3-й или 4-й степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);
– 1 раз в 2 года – в случае отнесения условий труда к вредным 1-й или 2-й степени (классы 3.1, 3.2);
– 1 раз в 3 года – в случае допустимых условий труда (класс 2).
Кроме того, особенности проведения периодических медосмотров работающих лиц, занятых в течение 10 и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, установлены п. 15 Инструкции № 47. Такие медосмотры должны проводиться в областных или городских центрах профессиональной патологии 1 раз в 5 лет.
Порядок оформления списка профессий работников, подлежащих периодическим медосмотрам
Для организации проведения периодических медосмотров наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее – список профессий), с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов и показателей, приведенных в приложении 1 к Инструкции № 47, и работ, указанных в приложениях 2 и 3 к Инструкции № 47. Данный список должен быть составлен и направлен в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра (п. 18 Инструкции № 47).
Организация здравоохранения на основании представленного списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров (п. 19 Инструкции № 47).
Наниматель на основании списка профессий и полученного графика составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру, по форме согласно приложению 6 к Инструкции № 47, и за 15 дней до начала периодического медосмотра направляет его в организацию здравоохранения (п. 20 Инструкции № 47).
Прохождение периодического медосмотра
По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список, в месячный срок с даты окончания медосмотра организация здравоохранения составляет акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к Инструкции № 47 (часть первая п. 34 Инструкции № 47).
Акт периодического медосмотра оформляется в 3 экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй – в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий остается в организации здравоохранения (часть вторая п. 34 Инструкции № 47).
От редакции:
Все периодические медосмотры работников должны быть завершены до 1 декабря текущего года (п. 21 Инструкции № 47).
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения (часть вторая п. 16 Инструкции № 47).
Образец приказа о направлении работников для прохождения периодического медицинского осмотра смотрите в рубрике «Полезная документация» на с. 27 журнала.
Периодические медосмотры лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, проводятся индивидуально на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения (п. 14 Инструкции № 47).
От редакции:
В случае прохождения периодического медосмотра по направлению нанимателя работающему, занятому вусловиях, указанных в приложении 1 к Инструкции № 47, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к Инст-рукции № 47, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная п. 7.6 перечня административных процедур, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса (п. 35 Инструкции № 47).
Распределяем функции по организации медосмотров
При проведении медицинских осмотров (предварительных и периодических) нередко между службой охраны труда и отделом кадров возникают разногласия по поводу распределения функций. Например, кто из них должен составлять списки работников, подлежащих медосмотру, оформлять направления на медосмотры, отслеживать сроки, вести учет и хранение медицинских заключений по результатам проведенных обследований.
На первый взгляд может показаться, что это функции службы охраны труда. Ведь обязанности по проведению медицинских осмотров содержатся в разделе «Охрана труда» ТК. Однако в иных нормативных актах, регламентирующих полномочия службы охраны труда в организации, исполнение указанных обязанностей напрямую на нее не возлагается.
Таким образом, чтобы не допускать конфликтов, рекомендуем функции, связанные с проведением обязательных медосмотров, распределить между структурными подразделениями организации и закрепить их в Положениях об этих подразделениях, а также отразить в должностных инструкциях работников, обязанных обеспечить их исполнение.
Алгоритм действий по организации проведения периодических медосмотров
Подводя итог изложенному, приведем алгоритм действий по организации проведения периодических медосмотров, придерживаясь которого наниматель сможет легко организовать проведение периодических медосмотров работников организации.
Алгоритм действий по организации проведения периодических медосмотров
Важно помнить, что в случае непрохождения обязательного медосмотра либо выявления у сотрудника в ходе осмотра медицинских противопоказаний наниматель не имеет права допускать его к исполнению трудовых обязанностей.
О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
На основании части второй статьи 27 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. «Об охране труда», части второй статьи 26 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», абзаца тринадцатого подпункта 8.85 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Инструкцию о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (прилагается).
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. № 47 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь»;
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 апреля 2011 г. № 31 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. № 47».
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр
В.С.Караник
СОГЛАСОВАНО
Министерство труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
(ИЗВЛЕЧЕНИЕ)
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- профессиональный отбор – оценка состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ;
- комплексная гигиеническая оценка условий труда – итоговая гигиеническая оценка параметров всех производственных факторов на рабочем месте с установлением класса вредности условий труда в соответствии с требованиями Санитарных норм и правил «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. № 211;
- общие медицинские противопоказания – заболевания (состояния), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, в том числе с вредными и (или) опасными производственными факторами (факторами производственной среды и факторами трудового процесса), уровни и значения которых превышают гигиенические нормативы, и которые в соответствии с гигиенической классификацией условий труда отнесены к классу условий труда 3.1 и выше;
- оценка условий труда – результаты производственных лабораторных исследований факторов производственной среды, комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса и (или) аттестации рабочих мест по условиям труда.
3. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся в целях:
По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих определяется:
годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов;
годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.
- во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2;
- где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3.
5. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями по проведению обязательных и внеочередных медосмотров, формируемыми из числа медицинских работников (далее, если не установлено иное, – медицинские комиссии).
6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения и в организациях, указанных в перечне организаций, в которых могут быть созданы медицинские комиссии по проведению обязательных и внеочередных медицинских осмотров (далее – организации), согласно приложению 4.
7. Руководители организаций обеспечивают организацию проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих.
Количество медицинских комиссий в организациях определяется руководителями этих организаций.
Персональный состав, порядок работы медицинских комиссий утверждаются руководителями организаций.
8. Медицинские комиссии выполняют следующие функции:
8.1. рассматривают предоставленные нанимателем (работодателем), работающим следующие документы:
8.2. проводят обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих;
8.3. оформляют протоколы медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, – протокол) по форме согласно приложению 8;
8.4. оформляют медицинскую справку о состоянии здоровья или акт обязательного периодического медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, – акт) по форме согласно приложению 9;
8.5. запрашивают сведения у нанимателя (работодателя) и (или) государственной организации здравоохранения, необходимые для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) к работе, где есть необходимость в профессиональном отборе (далее – годность (негодность) работающих к работе);
8.6. разъясняют вопросы, входящие в компетенцию медицинских комиссий;
8.7. иные функции, связанные с проведением обязательных и (или) внеочередных медосмотров.
9. В состав медицинской комиссии входит председатель и не менее двух членов (врачей-специалистов и (или) врачей общей практики).
В случае необходимости к деятельности медицинской комиссии могут привлекаться врачи-специалисты и (или) врачи общей практики, не входящие в состав медицинской комиссии.
10. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся с учетом изучения:
11. При проведении обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих осуществляются лабораторные, инструментальные и иные исследования, указанные в графе 4 приложения 1 и графе 5 приложения 3, а также медицинские осмотры врачами общей практики и (или) врачами-специалистами, указанными в графе 3 приложения 1 и графе 4 приложения 3.
12. При осуществлении обязательных и (или) внеочередных медосмотров учитываются диспансерные осмотры, осмотры врачей-специалистов и (или) врачей общей практики, проведенные по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) работающего, в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором работающему проводится обязательный и (или) внеочередной медосмотр.
В случае необходимости медицинские комиссии направляют работающих, проходящих обязательные и (или) внеочередные медосмотры, в другие государственные организации здравоохранения, государственные медицинские научные организации для проведения дополнительной диагностики и (или) консультации.
13. Решение о годности (негодности) работающих к работе принимается медицинской комиссией с учетом:
14. Результаты обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих вносятся в протокол, который подлежит хранению в медицинской карте амбулаторного больного в организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр.
Копии протоколов направляются медицинской комиссией в государственные организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы) работающих для приобщения к медицинской карте амбулаторного больного.
15. По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих оформляется медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе, или акт.
16. При необходимости по результатам проведения обязательных периодических и (или) внеочередных медосмотров медицинские комиссии направляют работающих на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательные периодические и (или) внеочередные медосмотры, для получения заключения о предоставлении работающему другой работы.
17. В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание медицинская комиссия направляет работающего к врачу-профпатологу.
18. В случае если при проведении обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра работающих выявлены заболевания (состояния), которые являются медицинскими противопоказаниями к работам, медицинская комиссия в течение пяти рабочих дней со дня выявления данного заболевания (состояния) информирует нанимателя (работодателя) об установления негодности работающего к работе.
ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
19. Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу (далее – предварительные медосмотры) осуществляются на основании направления.
20. Предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ:
во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1;
21. По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.
ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
22. Для проведения обязательных периодических медосмотров (далее – периодические медосмотры) работников наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей).
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий (должностей), физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством проводятся на основании направления.
23. Список профессий (должностей) составляется в двух экземплярах с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору, один из которых остается у нанимателя, второй – направляется в организацию до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр (далее – календарный год).
24. Организация на основании списка профессий (должностей) составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.
25. Наниматель на основании списка профессий (должностей) и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников.
Список работников за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется нанимателем в организацию.
26. В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и (или) неявке работников на периодический медосмотр.
27. Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.
28. При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью:
29. В случае воздействия факторов тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в пункте 5 приложения 1, периодический медосмотр осуществляется при оценке условий труда по отдельным факторам трудового процесса как вредные третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).
30. При выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 3, периодические медосмотры проводятся в соответствии со сроками, указанными в графе 3 приложения 3.
31. По результатам периодических медосмотров работающих в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров организация составляет акт.
Акт оформляется в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй – остается в организации.
32. Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.
ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
33. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего.
34. Внеочередные медосмотры работающих осуществляются на основании направления.
35. В случае необходимости проведения работающему внеочередного медосмотра организация письменно информирует нанимателя (работодателя) о проведении работающему внеочередного медосмотра.
36. По результатам внеочередных медосмотров работающим выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.
Инструкция содержит четыре главы и девять приложений:
Глава 1. Общие положения
Глава 2. Предварительные обязательные медосмотры
Глава 3. Периодические обязательные медосмотры
Глава 4. Внеочередные медосмотры
Приложение 1. Схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов
Приложение 2. Перечень заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда
Приложение 3. Схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе Приложение 4. Перечень организаций
Приложение 5. Направление нанимателя (работодателя)
Приложение 6. Список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам
Приложение 7. Список работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам
Приложение 8. Протокол медицинского осмотра
Приложение 9. Акт обязательного периодического медицинского осмотра
При заказе с помощью сайта, издательство обеспечит бесплатную доставку в любую точку Беларуси. Доставка осуществляется заказными бандеролями или экспресс-посылками, которые прибудут прямо по указанному вами адресу и будут переданы вам под роспись.
Воспользуйтесь этим счетом-фактурой или просто позвоните в издательство по одному из номеров: или .
На эти и другие вопросы в ходе прямой линии ответила главный правовой инспектор труда Минской областной организации профсоюза работников местной промышленности и коммунально-бытовых предприятий Ирина Шиляева.
– Дни прохождения обязательного для всего коллектива медосмотра приходятся на время моего трудового отпуска. Мне обязательно нужно отрываться от личных дел для подтверждения профпригодности или можно получить справку после выхода на работу?
Валентина, Молодечно
– Да, работник обязан присутствовать на медосмотре вместе со всеми. Если сотрудник не пройдет вовремя обследование, то при выходе из отпуска наниматель не допустит его к работе. Стоит отметить, что за период отстранения от работы зарплату начислять не будут, поскольку работник не проверил здоровье по своей вине. Кроме того, прохождение медосмотров является обязанностью работника, и в случае отказа его могут привлечь к дисциплинарной ответственности.
Соответствующий приказ о прохождении медосмотра наниматель издает сразу на весь коллектив. Поэтому, согласно статьям 171 и 174 Трудового кодекса (ТК), работнику разрешается перенести отпуск на другое время либо с его согласия по предложению нанимателя отпуск может быть прерван. Напомним, что прохождение медобследования оплачивает наниматель. Основаниями для этого служат приказ и результаты медосмотра.
– В декабре работников нашей организации централизованно отправляют на медкомиссию. Руководитель говорит, что я должен взять с собой результаты предыдущего исследования. Что-то изменилось в механизме процедуры?
Александр, Столбцовский район
– С 11 октября 2019 года вступила в силу Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (утверждена постановлением Министерства здравоохранения от 29 июля 2019 г. № 74). По новым правилам при проведении медообследования могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение 6 месяцев до медосмотра. Наниматель должен проинформировать работника о том, чтобы он взял все результаты с собой.
Медосмотры проводят специальные медкомиссии, которые создаются в госорганизациях здравоохранения и организациях из специального перечня (в него, например, входят Минский тракторный завод, ОАО «Нафтан», ОАО «Гродно Азот», ОАО «Атлант»). Направление на обследование наниматель готовит индивидуально для каждого работника. В нем указываются: вид медосмотра; Ф.И.О. работника, дата рождения, место жительства); дата проведения предыдущего медосмотра (если направляют на периодический или внеочередной медосмотр). Как и ранее, в направлении прописываются профессия, вредные и опасные производственные факторы и вид выполняемых работ. Кроме того, теперь указывается класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии химических факторов).
Срок проведения очередного периодического обследования исчисляется от даты окончания предыдущего (указана в акте) или от даты выдачи медсправки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра (п.32 упомянутой инструкции).
– Из-за реорганизации на заводе меня переводят в другой цех. Весной я проходил медкомиссию и получил допуск к работе. Руководство утверждает, что сейчас я опять должен пройти медосмотр. Так ли это? Ведь трудиться буду в той же должности в аналогичных условиях.
Владимир, Борисов
- во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к инструкции. (Например, если производственная локальная или общая вибрация превышает предельно допустимый уровень или уровень звука за рабочую смену выше 80 дБА.);
- с воздействием биологических факторов, указанных в подп.2.4, 2.5, 2.8 п.2 приложения 1 к инструкции, независимо от их концентрации на рабочем месте;
- где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3.
Стоит отметить, что в новой инструкции перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сокращен. Теперь на них отправляют только при ухудшении состояния здоровья работника. Однако инициатива может исходить еще и от нанимателя, госорганизации здравоохранения и иных организаций (согласно п.33 инструкции).
– Недавно я проходил медосмотр, который занял весь рабочий день. Но один из врачей назначил дополнительные исследования, они длились еще три дня. Мне выдали соответствующую справку. Должен ли наниматель оплатить дни, на протяжении которых я проходил медобследование?
Игорь, Минский район
– Да. На время нахождения в госорганизациях здравоохранения в рабочие часы за работниками, которые обязаны проходить медосмотр, сохраняется средний заработок (статьи 103 и 228 ТК). Кроме того, расходы на проведение медобследований несет наниматель (ст.27 Закона «Об охране труда»).
Куда направлять на медосмотры
Закреплено, что медосмотры проводят специальные медкомиссии. Они создаются <*> :
Как оформить направление на медосмотр
Отметим, что направление готовится индивидуально для каждого работника <*> .
В направлении нужно указать, в частности:
Как и ранее, в направлении следует указать профессию, вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) и (или) вид выполняемых работ. Нововведением является необходимость указывать в направлении класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии на работника химических факторов) <*> .
На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой <*> .
Напомним, что ранее наниматель составлял направление в произвольной форме с учетом требований законодательства. При этом оно требовалось только для прохождения предварительного медосмотра при поступлении на работу <*> .
Когда нужен предварительный медосмотр
1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции N 74.
2) с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте. Ранее обязанность направлять на медосмотры была закреплена для всех факторов, которые содержались в приложении 1 к Инструкции N 47;
3) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3 к Инструкции N 74.
Как часто надо направлять на периодические медосмотры
Периодичность проведения медосмотров также скорректирована. Изменения отражены в таблице 1 <*> .
2) при воздействии:
2) при отнесении условий труда к классам 3.3, 3.4, 4, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность;
2) при воздействии:
На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда <*> .
Примеры изменения периодичности проведения медосмотров отражены в таблице 2.
| Наименование выполняемых работ | Периодичность медосмотра согласно п. 1, 9, 14 приложения 3 к Инструкции N 74 | Периодичность медосмотра согласно п. 1, 8, 14 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| Работы на высоте | 1 раз в 2 года | 1 раз в год |
| Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах | 1 раз в год | 1 раз в 2 года |
| Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов) | 1 раз в 2 года | 1 раз в год |
Какие документы нужны для периодического медосмотра
Наниматель, как и ранее, должен составить <*> :
На заметку
Как и прежде, данный список надо передать в организацию, которая будет проводить медосмотр, в срок до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр <*> .
не указывается пол работника и стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды);
вместо года требуется указать полную дату рождения работника;
вносятся сведения согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;
указывается периодичность проведения периодического медосмотра (один раз в год, два раза в год и т.д.).
Когда нужен внеочередной медосмотр
Перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сократился. Теперь они проводятся только при ухудшении состояния здоровья работника. При этом инициатива может исходить не только от работника (как это было ранее), но и <*> :
Ранее такой медосмотр проводился и в других случаях. Например, в случае изменений условий труда работающего, при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев <*> .
Какое может быть заключение по результатам медосмотра
По результатам проведения периодического медосмотра организация здравоохранения оформляет справку или акт (ранее оформлялся только акт) <*> .
При этом сейчас вариантов решения, которое может вынести медкомиссия, значительно больше. Так, комиссия может принять одно из следующих решений <*> :
Ранее по результатам медосмотра медкомиссия выносила заключение о годности (негодности) работника к выполнению работы <*> .
Отметим, что скорректирован перечень общих медицинских противопоказаний к работам во вредных и (или) опасных условиях труда. Теперь в этот перечень не входят, например <*> :
Обратите внимание!
Наниматель в течение пяти рабочих дней будет проинформирован о выявлении в ходе медосмотра у работника заболеваний (состояний), запрещающих работу во вредных и (или) опасных условиях труда <*> .
В случае выявления у работника противопоказаний к работе, для выполнения которой он был принят, наниматель будет вынужден расторгнуть трудовой договор на основании п. 2 ст. 42 ТК (несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению данной работы). Вместе с тем такое увольнение будет возможно, если этого работника нельзя перевести с его согласия на другую работу, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья <*> .
Трудовой кодекс Республики Беларусь (далее – ТК).
Инструкция о порядке проведения медицинских осмотров, утвержденная постановлением Минздрава Республики Беларусь от 21.12.2015 № 127.
Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденная постановлением Минздрава Республики Беларусь от 28.04.2010 № 47 (далее – Инструкция № 47).
Закон Республики Беларусь от 12.07.2013 № 61-З «Об охране труда» (далее – Закон об охране труда).
Проведение медицинских осмотров в Республике Беларусь обусловлено нормами ст. 226 ТК и ст. 13 Закона об охране труда. В нормах закреплено, что для обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний, в целях охраны здоровья населения наниматель обязан организовать проведение медицинских осмотров работников.
Как организовать медосмотр работников?
Порядок проведения медосмотров – обязательных предварительных при поступлении на работу, периодических в течение трудовой деятельности и внеочередных, лиц, поступающих на работу, и работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, – определен Инструкцией № 47.
Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:
– определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;
– предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
– динамического наблюдения за состоянием здоровья;
– своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;
– профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.
При каких работах проводятся медицинские осмотры?
Медосмотры проводятся при выполнении работ:
1) связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 1 «Факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры» к Инструкции № 47;
2) для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 2 «Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры к Инструкции № 47;
3) для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно приложению 3 «Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний» к Инструкции № 47.
Каким образом формируется список профессий (должностей) работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам?
Списки для проведения медицинских осмотров работающих формируются с учетом аттестации рабочих мест по условиям труда, комплексной гигиенической оценки условий труда при выполнении типичных рабочих операций с характерным набором и величиной вредных и опасных производственных факторов, показателей тяжести и напряженности. Основанием для включения в списки для проведения медицинских осмотров работающих является ежедневное выполнение работ при продолжительности действия вредного фактора не менее 10 % времени смены.
При наличии результатов измерений, выполненных в целях производственного контроля фактора, аттестации рабочих мест по условиям труда и комплексной гигиенической оценки условий труда, выбирают максимальный класс условий труда по фактору, определяющему периодичность медицинского осмотра.
Занятость работника во вредных и (или) опасных производственных факторах определяется на основании хронометража или фотографии рабочего времени.
При одновременном содержании в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ, в т.ч. в концентрациях, не превышающих ПДК, периодичность медосмотров устанавливается по веществу, концентрация которого соответствует наиболее высокому классу и степени вредности. Выбор врачей-специалистов и диагностических исследований определяется с учетом всех характерных для данной профессии и воздействующих на работника вредных химических веществ.
Приведем образец формирования списка профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
Список профессий (должностей)
работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам
(наименование организации, адрес места ее нахождения)
Организация, цех, участок
Вредные и (или) опасные факторы
производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового
процесса
Класс условий труда, параметры (факторы) вредных и (или) опасных условий труда
Наблюдение за экраном видеодисплейных терминалов (подп. 5.6.3 п. 5 приложения 1 к Инструкции № 47)
Работы, связанные с наклонами корпуса (подп. 5.4 п. 5 приложения 1 к Инструкции № 47)
Подъем и перемещение груза в учную (подп. 5.1 п. 5 приложения 1 к Инструкции № 47)
Общая вибрация (подп. 4.3.2 п. 4 приложения 1 к Инструкции № 47);
работы на транспорте на территории организации (п. 13 приложения 2 к Инструкции № 47)
Что делать со списком дальше
После того как список составлен, его направляют в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра.
Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров. График является основанием для издания приказа о прохождении периодического медицинского осмотра работниками организации.
периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.
Как оформить направление на предварительный осмотр?
Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению нанимателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса.
при проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по месту жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов.
Направление оформляется на бланке для письма. Текст направления может быть следующим: «ЗАО «Импульс» просит провести медицинский осмотр Петрова Олега Максимовича и дать заключение о его состоянии здоровья и возможности работы в качестве грузчика.
Вредными факторами являются: подъем и перемещение груза вручную согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. № 47».
лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до отъезда на место работы.
Как выбрать медучреждение?
Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности работ и услуг – экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном законодательством. Медицинские услуги при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих, оказываются в порядке, предусмотренном постановлением № 182.
постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (далее – постановление № 182).
Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения.
медосмотры в организации здравоохранения проводит комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.
Каждый член комиссии по медосмотру при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии.
периодические медицинские осмотры работающих, занятых в течение 10 и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии 1 раз в 5 лет.
Как влияют вредные производственные факторы на периодичность, определяемую для медицинского осмотра?
Информация о факторах риска фиксируется в медицинской документации работника при поступлении на работу. После установления факторов риска и их документирования врач-специалист, осуществляющий предварительный медицинский осмотр, в доступной и понятной форме доводит до сведения работника информацию о выявленном риске и обсуждает с пациентом возможности нивелирования факторов риска.
После получения потенциальным работником полной информации о факторах риска развития заболеваний при поступлении на работу во вредных и (или) опасных условиях труда и (или) в контакте с вредными производственными факторами (при отсутствии медицинских противопоказаний) его информированность фиксируется в медицинской документации под роспись работника.
Какой документ представляет работник нанимателю по результатам проведенного периодического медосмотра?
Лицу, прошедшему медосмотр, выдается медицинская справка о состоянии здоровья с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организация здравоохранения составляет акт периодического медосмотра.
Акт периодического медосмотра оформляется в 3 экземплярах:
1-й – в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю;
2-й – в территориальный орган государственного санитарного надзора;
3-й – остается в организации здравоохранения.
При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего.
Какова периодичность прохождения профилактических медицинских осмотров?
Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 «Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний» к Инструкции № 47 осуществляются 1 раз в год.
При отсутствии в приложении 1 «Факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры» к Инструкции № 47 указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:
1 раз в год – при отнесении условий труда к вредным 3-й или 4-й степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);
1 раз в 2 года – при отнесении условий труда к вредным 1-й или 2-й степени (классы 3.1, 3.2);
1 раз в 3 года – при допустимых условиях труда (класс 2).
Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в соответствии с Санитарными правилами и нормами «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением Минздрава Республики Беларусь от 28.12.2012 № 211 (в редакции от 02.07.2015 № 89), и Инструкцией «Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности по показателям тяжести и напряженности труда», утвержденной Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь 13.06.2013 № 027-1212.
работодателю запрещено переводить работника на должность (работу), противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Кто правомочен инициировать прохождение внеочередных медосмотров?
Внеочередные медосмотры проводят в следующих случаях:
1) по инициативе работодателя:
– при изменении условий труда работающего;
– при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше 3 месяцев;
– по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;
2) по инициативе организации здравоохранения:
– при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;
– необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и др. (по результатам периодического медосмотра);
– угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;
3) по инициативе работающего при ухудшении состояния здоровья (работник пишет заявление).
Отказ работника от медосмотра: что делать работодателю?
Если обязанность пройти медосмотр работником не выполняется, то руководствуясь нормой ст. 49 ТК наниматель обязан отстранить работника от работы (для этого издается соответствующий приказ (распоряжение)).
работодатель не вправе допустить работника к работе, если он не прошел необходимое медицинское обследование, в противном случае организацию могут привлечь к административной ответственности.
отказ работника от прохождения медосмотра без уважительных причин считается нарушением трудовой дисциплины, за которое работодатель может привлечь его к дисциплинарной ответственности.
Как определяется стоимость медицинских услуг по данному виду медосмотров?
Расчет затрат и стоимость медицинских услуг учреждения здравоохранения осуществляется на основании постановления № 182.
Обязательные медицинские осмотры поступающих на работу (работающих) с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, за исключением работников бюджетных организаций, осуществляются по договорам с нанимателями.
Оплате подлежат все виды медосмотров проводимых с работниками, кроме работников учреждений, финансируемых из бюджета, за исключением работников структурных подразделений указанных учреждений, созданных для осуществления предпринимательской деятельности, а также студентов и учащихся учреждений, обеспечивающих получение высшего, среднего специального и профессионально-технического образования.
Ирина Суворова, врач-гигиенист,
канд. мед. наук, доцент
Читайте также: