Сколько получает директор больницы

Опубликовано: 17.09.2024

Главный врач – должность очень ответственная. Она неплохо оплачивается даже в государственных медицинских учреждениях, но в то же время предполагает выполнение множества обязанностей, большой объем бумажной работы, необходимость действовать в условиях постоянного стресса.

Требования к главврачу

Медицина это одна из тех отраслей, в которых необходимо самое строгое государственное регулирование. В частности, здесь действуют так называемые профстандарты. Главный врач это руководящий работник. Для него действует стандарт, который утверждает не медицинская организация, а непосредственно работодатель. Если речь идет о врачах государственных и муниципальных клиник, то утверждает учредитель, в частных же клиниках это задача владельца или уполномоченного им органа.

До недавнего времени требования профстандартов были таковы, что возглавлять клинику мог только человек с высшим медицинским образованием. Однако сегодня законодательство меняется, и эксперты полагают, что в ближайшее время будут приняты профстандарты для руководителей без медицинского образования. При этом профстандартами все равно требуется наличие диплома о высшем образовании, а еще отдельно могут быть прописаны дополнительные ограничения или требования работодателя – например, возраст до 65 лет.

В настоящее время общие требования в большинстве учреждений таковы:

наличие высшего медицинского образования,
ответственность и высокий уровень самодисциплины,
опыт работы по специальности не менее 5 лет,
опыт работы на руководящей должности (например, заведующего отделением или заместителем главврача) не менее 2-х лет,
знание менеджмента и психологии,
владение современными стандартами оказания медицинской помощи.

Многие учреждения также указывают в числе требований моральную и профессиональную зрелость, а также стрессоустойчивость.

Должностные обязанности главного врача

Во многом должность главного врача является административной. В число его обязанностей входит:

составление графика работы для персонала, учитывая все особенности лечебного процесса,
внедрение в работу новых способов управления,
организация лечебного процесса,
контроль качества лечения,
оформление различной медицинской документации,
организация и контроль снабжения учреждения необходимыми материалами и оборудованием.

При таком уровне занятости главный врач обычно не занимается непосредственно лечением пациентов. Но он ведет прием граждан, в том числе разбирает конфликты между пациентами и персоналом клиники.

Что влияет на зарплату главного врача?

На уровень зарплаты главного врача может повлиять несколько факторов. Например:

Место работы. Понятно, что в частных клиниках такие специалисты получают больше, чем в государственных и муниципальных,
Средний размер зарплаты рядового персонала. Дело в том, что с 2017 года действуют правила, согласно которым есть предельный уровень соотношения зарплаты руководителей и подчиненных – он составляет 1:8. Правда, это касается только государственных клиник,
Регион работы. В столице зарплаты в целом выше, чем в провинции, причем это касается и государственного, и частного сектора,
Статус учреждения – федеральное, муниципальное и т.д.

Разумеется, есть и другие факторы. Например, это может быть профиль клиники и ее масштаб. Скажем, главный врач небольшой стоматологической клиники может получать гораздо меньше, чем руководитель многопрофильного медицинского центра.

Заработная плата главного врача в государственных и муниципальных учреждениях состоит из оклада и надбавок. При этом надбавки могут выплачиваться за выслугу лет, за наличие ученой степени, за квалификационную категорию и т.д. Но в любом случае нужно помнить, что существует соотношение размеров среднемесячной зарплаты главврача и рядовых сотрудников, и оно не должно быть превышено. Напомним, для федеральных медицинских учреждений соотношение составляет 1:8. Для муниципальных клиник могут действовать свои стандарты. Они устанавливаются местными органами власти, но на практике диапазон соотношений примерно одинаков везде.

За что главному врачу может начисляться премия

Уровень ежемесячного дохода главного врача зависит и от величины премии, которая может начисляться поквартально. Впрочем, в частных клиниках могут выплачивать бонус раз в год. Любые стимулирующие выплаты начисляются главному врачу не произвольно, а за выполнение (и перевыполнение) определенных показателей. Например, к числу таких показателей относятся:

процент выполнения госзаказа,
отсутствие жалоб со стороны пациентов,
уровень удовлетворенности медицинской помощью, которую оказали врачи данной клиники,
выполнение планов по зарплате всех категорий медперсонала,
укомплектованность штата медицинского учреждения.

За выполнение плана по этим показателям ставится определенное количество баллов. Чем выше процент выполнения плана, тем выше балл. Исключение составляет количество жалоб. Здесь, разумеется, имеет значение только их отсутствие. Все эти показатели оцениваются ежеквартально, и премию главврач может получать только в том случае, если у него для этого накопится достаточное количество баллов.

В частных клиниках, особенно небольших и узкопрофильных (например, стоматологических), главный врач может вести прием пациентов самостоятельно. При этом ему могут доплачивать за часы приема, плюс он может получать какие-то проценты от продаж сопутствующих лечебных товаров (не лекарственных препаратов, но, например, профессионального уровня зубной пасты или нити, ополаскивателей, других средств гигиены). В конце года ему может выплачиваться бонус в каком-то проценте от прибыли учреждения.

Сколько получает главный врач в России

Средний уровень зарплаты главврача в России составляет 98-99 тысяч рублей, согласно сведениям официальной статистики. Сюда включаются зарплаты всех специалистов, в том числе и тех, кто работает в частных клиниках.

Больше всего вакансий открыто в Москве, в Ленинградской и Омской областях, а также на Дальнем Востоке (в последнем случае это связано с тяжелыми условиями работы и нежеланием специалистов переезжать в этот регион).

Самый высокий уровень зарплаты, конечно, в столице. По статистике, в Москве главный врач получает 158 тысяч рублей, что в принципе соответствует описанному выше соотношению. Однако нужно понимать, что в этот показатель входят и доходы главврачей частных клиник, так что на практике диапазон разброса значительно шире.

Сколько получают главные врачи на Западе?

В США профессия врача считается одной из самых престижных и высокооплачиваемых. Здесь средний показатель дохода врача составляет до 200 тысяч долларов в год. А главврач может зарабатывать и 300 тысяч долларов в год, особенно если речь идет о руководителе элитной частной клиники.

В Германии врачи также получают достаточно высокую зарплату. Она может составлять 7-8 тысяч евро в месяц в зависимости от региона проживания, опыта работы врача, статуса клиники и т.д.

«Наш Бердск — стотысячный город. Читатели часто пишут нам, что не могут попасть к гинекологу, к терапевту, к педиатру. Город обеспечен врачами всего на 50%. Почему? Потому что они увольняются из-за низкой заработной платы, — рассказывает главный редактор газеты “Курьер. Среда. Бердск” Галина Коморникова. — Пару лет назад мы с докторами проводили акцию “Расскажи о своей зарплате”. На условиях анонимности публиковали квитки с заработной платой наших медиков. Ни один врач, который работал на две ставки, не зарабатывал двойную зарплату».

Что дальше? А дальше редакция собрала бумаги врачей и отправила их в минздрав Новосибирской области. В ответ областное здравоохранение прислало несколько квитков с зарплатой в 80 тысяч рублей. Господа журналисты, как вам не стыдно сочинять? В нашей медицине всё прекрасно. И зарплаты у медиков растут исправно!

Блеск и нищета главных врачей

Тогда «Курьер. Среда. Бердск» провёл ещё одно исследование. На сей раз — среди главврачей. Медицинские топ-менеджеры обязаны публично отчитываться о своих доходах. Руководители медучреждений Новосибирской области поделиться информацией не пожелали. Зато главные врачи из других российских регионов.

«Мы порадовались за главврачей, — иронизирует Галина Коморникова. — Самые скромные из них получают сто тысяч. Те, кто, видимо, любит хорошо пожить, — 900 тысяч рублей в месяц. Когда у врача-специалиста зарплата 20 тысяч, а у главного врача — 900 тысяч, за это, наверное, должно быть стыдно».

Справедливости ради отметим: многие руководящие медработники получают значительно меньше ста тысяч в месяц. За 2014 год главврач Симферопольской горбольницы № 7 заработала 950 тысяч рублей. А это 79 тысяч 166 рублей в месяц. Главврач Симферопольской клинической больницы скорой медицинской помощи — и того меньше: 692 тысячи. Таким образом, её ежемесячная зарплата — 57 тысяч 700 рублей.

Главврачи симферопольских поликлиник № 1, № 2, № 3, № 4 за 2014 год заработали 586, 950, 874 и 525 тысяч рублей соответственно. 525 тысяч за год — это 43 тысячи 750 рублей в месяц. Куда уж крымчанам до руководителя городской поликлиники из Ульяновска! Он в минувшем году получал зарплату в 375 тысяч.

В России и США главврачи получают одинаково

Как медики не согласились с шахтёрами

С предложением отрегулировать разницу между зарплатами врача-специалиста и главного врача Галина Коморникова обратилась к президенту России Владимиру Путину.

«Решение достаточно простое, — ответил президент. — Руководитель может получать заработную плату не выше, чем средняя по учреждению на определённый процент». Правильно? С точки зрения доктора, который лечит пациентов, — более чем. С точки зрения руководящего работника — всё зависит от процента, который не должен быть слишком мал.

«Если зарплату шахтёра взять за “единицу”, то линейный инженерно-технический работник (ИТР) получает не больше “двух”, а зарплата ИТР высшего уровня (руководство шахты, главный специалист) — на уровне “тройки”. Я лично настаивал на том, чтоб такое соотношение было и в бюджетном секторе: для врачей, учителей. Мы пытались решить вопрос на трёхсторонней комиссии между профсоюзами, предпринимателями и администрацией, — вспоминает председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности Иван Мохначук. — Нас убеждали, что это неправильно, неграмотно. Ведь руководить — большая нагрузка! И коэффициент должен быть выше. Тогда мы нашли компромисс на уровне “пятёрки”. Но потом нам сказали, что “пять” — тоже мало. Нужно как минимум “восемь”. У некоторых особо одарённых может быть и до бесконечности. Помните, когда у руководителя была зарплата в месяц почти 3 миллиона рублей?»

Врачебные копейки

«Оклад у меня 20 тысяч, — объясняет врач из Москвы. — И как вы думаете, сколько я получаю в месяц? Шестьдесят! Всё остальное — надбавки. За стаж, он у меня более 30 лет, и стимулирующие от главврача, около 17 тысяч». Стимулирующие выплаты — всё равно что премия. В любой момент их могут отменить, если доктор чем-либо провинится в глазах руководства. Например, опубликует в соцсети яркое фото из рабочих будней.

На сайте проекта «Реальная зарплата медработника» медики оставляют свои зарплатные квитки. Их публикуют без имён, фамилий и прочих личных данных. Цифры впечатляют. Сегодня средняя медицинская зарплата по специальности — 19 219 рублей 37 копеек. С налогами — 22 091 рубль 23 копейки. Зарплата на одну ставку — 14 992 рубля 94 копейки. В час «среднеарифметический» врач получает. 99 рублей 47 копеек. Хоть и трудится больше, чем положено, — на 1,28 ставки.

Примерно 45% зарплаты медицинского работника — это его оклад. Чуть больше, чем у московского доктора с его одной третью. До тридцатилетнего стажа ещё надо дожить. На заработную плату врача. В проект «Реальная зарплата медработника» пишут постоянно. Вот новые сведения.

Врач-эндоскопист из Свердловской области. Оклад — 6 997 рублей. Зарплата на ставку — 15 698 рублей 34 копейки. Как и вся зарплата в месяц.

Рентгенолаборант из Владимирской области. Оклад. 4 413 рублей 20 копеек. Зарплата на ставку — 5 998 рублей 18 копеек. Разница — всего тысяча рублей. Вот и всё ежемесячное жалованье.

Фельдшер на «скорой», Астраханская область. Оклад — чуть больше, чем у рентгенолаборанта. 4985 рублей 25 копеек. Зарплата на ставку — 11 506 рублей 93 копейки. В месяц, за спасение жизней. 14 346 рублей! И тридцать копеек в придачу.

Врач-эндокринолог из Ульяновской области. Оклад — 6 782 рубля 60 копеек. Зарплата на ставку — 10 851 рубль 51 копейка. В месяц — столько же.

Ещё один фельдшер на «скорой», Республика Бурятия. Оклад. 3464 рубля! Зарплата на ставку — 17 930 рублей 58 копеек! За месяц — 27 432 рубля 25 копеек.

Выходит, человеческая жизнь в наше время не ценность?

Хотя бы чуть-чуть.

«Когда вы сказали, что в следующем году финансирование здравоохранения будет “чуть-чуть, чуть-чуть” пониже, я вжался в кресло. Нам нужно “чуть-чуть, чуть-чуть” повыше. Потому что нагрузка на бюджет растёт с той же медицинской техникой, — обратился к президенту “детский доктор мира”, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. — Раньше здравоохранение не имело ни УЗИ, ни КТ, ни МРТ. Сейчас мы всё это имеем. Лаборатории оснащены, многие реактивы в наличии. Пожалуйста, в следующем году не уменьшайте финансирование! А хотя бы чуть-чуть, но повышайте».

Что касается зарплат. Стоит ли убеждать главных врачей «умерить аппетиты»? Быть может, проблему решит приказ, который установит «шахтёрские» коэффициенты?

Главврачу — 450 тысяч? Хорошо! Но тогда и терапевту, и неврологу, и эндокринологу — по 150 тысяч рублей в месяц.

Генеральные директора частных клиник в России зарабатывают в среднем 235 тыс. руб. в месяц. Сильному управленцу крупные работодатели готовы предлагать до 800 тыс. руб.

Как показывают данные исследования рынка труда кадровой компании «КАУС-Медицина», диапазон зарплат генеральных директоров коммерческих клиник варьирует от 115 тыс. до 385 тыс. руб. Уровень зависит от размера клиники и модели управления.

В некоторых случаях, когда собственники хотят привлечь сильного менеджера, который уже зарекомендовал себя в управлении крупными сетями коммерческих клиник, зарплатное предложение может составить от 500 тыс. до 800 тыс. руб. в месяц.

Должность генерального директора в коммерческой медицине, как правило, занимает собственник бизнеса. Но в последние несколько лет на эту позицию все чаще приглашают наемного менеджера. Тенденция связана с укрупнением медицинских центров, развитием сетевых клиник, расширением филиальной сети.

Средний уровень зарплаты генерального директора, по данным «КАУС-Медицины», за последний год вырос на 18% и достиг 235 тыс. руб.

Таблица. Уровни зарплат генеральных директоров в частной медицине Московского региона, руб.

Период

Минимальный

уровень

Средний

уровень

Повышенный

уровень

от

до

от

до

от

до

На позицию генеральных директоров рассматривают как выходцев из врачебной среды с дополнительным образованием в области управления, так и менеджеров без медицинского диплома с большим опытом работы в частном секторе здравоохранения.

Генеральный директор берет на себя всю полноту ответственности за управление организацией перед собственниками. Он назначает ключевых сотрудников, отвечает за выполнение плана по прибыли, утверждает и контролирует выполнение бюджетов.

В зоне ответственности исполнительного директора — организационные вопросы, выполнение финансового плана, он контролирует большинство расходов организации. В небольших клиниках такой управленец лично занимается вопросами рекламы, продвижения услуг клиники, взаимодействием с подрядчиками, страховыми компаниями, подбором и обучением персонала и другими функциями. В крупных медцентрах, сетевых клиниках такие задачи решают специалисты подразделений.

В большинстве случаев заработок исполнительного директора складывается из оклада и премиальной бонусной части за достигнутые результаты (увеличение оборота компании). В среднем зарплата составляет 174 тыс. руб. Диапазон предложений колеблется от 110 тыс. до 400 тыс. руб. За год средний доход исполнительных директоров сократился на 3%.

Таблица. Уровни зарплат исполнительных директоров в частной медицине Московского региона, в руб.

Период

Минимальный

уровень

Средний

уровень

Повышенный

уровень

от

до

от

до

от

до

Небольшие коммерческие клиники требуют от кандидатов на позицию исполнительного директора наличия успешного опыта работы на руководящей позиции в медицинской организации не менее трех лет. Крупные медцентры и сетевые клиники предъявляют более строгие требования: наличие такого опыта от трех до пяти лет, опыт взаимодействия со страховыми компаниями, контролирующими государственными органами, отличное знание специфики продвижения различных потоков пациентов.

Поскольку рынок коммерческой медицины в России относительно молодой, кандидатов, отвечающих требованиям работодателей, мало. Поэтому клиники часто назначают исполнительными директорами своих сотрудников или приглашают внешних кандидатов с небольшим управленческим опытом и хорошим потенциалом, уточняют консультанты компании «КАУС».

Позиция медицинского директора обычно открыта в крупных, преимущественно сетевых, медицинских центрах. Функционал, как правило, сосредоточен на контроле только медицинской составляющей бизнеса, все коммерческие вопросы вне зоны ответственности управленца.

Медицинский директор чаще всего курирует организацию лечебного процесса: подбор врачей, согласование приобретения лечебного и диагностического оборудования, составление программ прикрепления пациентов, взаимодействие со страховыми компаниями, экспертный контроль качества медицинской помощи.

На позицию медицинского директора приглашают специалистов с высшим медицинским образованием, опытом работы не только в практической медицине, но и в управлении клиниками от трех до пяти лет. Научная степень — обязательное требование, отмечают эксперты компании «КАУС».

И кто стал рекордсменом по уровню доходов

Станислав Герасимов, Михаил Вербитский и Олег Зиганшин — в пятерке лидеров по уровню доходов за

Фото: Илья Бархатов, Людмила Ковалёва, ziganshinoleg / Instagram.com

В Челябинске главные врачи больниц отчитались о доходах за год

Данные опубликованы на сайте регионального Министерства здравоохранения. И некоторые цифры поражают. Так, например, рекордсменом стал главный врач Челябинского областного клинического кожно-венерологического диспансера. За год Олег Зиганшин заработал рублей, и это почти в пять раз больше, чем доход главы Минздрава Юрия Семенова. Тот отчитался о заработанных рублей.

Итак, главврач кожно-венерологического диспансера Олег Зиганшин в заработал . В декларации указано, что он владеет четырьмя гаражами и снегоболотоходом . Супруга Олега Раисовича отчиталась о доходе в рублей. Она и двое несовершеннолетних детей совместно владеют квартирой площадью . Также у жены Зиганшина есть автомобиль Toyota RAV4. По сравнению с предыдущим годом Олег Раисович показал солидный рост доходов. В он задекларировал . А вот перечень имущества у главврача не изменился.

В своем инстаграме Олег Зиганшин рассказывал не только о работе, но и увлечениях. В их числе рыбалка и катание на лыжах

Фото: ziganshinoleg / Instagram.com

На втором месте по уровню доходов — Станислав Герасимов, главный врач Станции скорой медицинской помощи Коркино. Он в заработал . Еще принесла в бюджет супруга. Вместе они владеют квартирой площадью . Также у Герасимова в личной собственности есть земельный участок (), нежилое помещение и строение. А жилым домом на он владеет лишь наполовину. К слову, в предыдущем году доход Станислава Герасимова был на уровне . За это время из списка недвижимости исчез земельный участок на и появился дом.

Станислав Герасимов стал главным врачом станции скорой помощи Коркино в 2018 году

Фото: Илья Бархатов

Третье место досталось Анатолию Крохину — главному врачу Челябинской областной станции переливания крови. Он в заработал . Еще принесла в семейный бюджет супруга. В декларации указано, что в этом году Крохин купил квартиру за счет ипотечных средств, личных накоплений и продажи имущества. Так, в собственности у главврача значится квартира на и автомобиль Honda Pilot. Жена Анатолия Александровича задекларировала квартиру площадью . У пары также есть трое несовершеннолетних детей.

В марте Анатолий Крохин вместе с коллегами отметили 50-летие отделения трансфузиологии ЧОКБ — станция переливания кровь с ним сотрудничает постоянно

Четвертым стал Михаил Вербитский — главный врач Областной клинической больницы . Он в заработал . В собственности у Михаила Григорьевича земельный участок (), жилой дом () и квартира в Таиланде (). Недвижимость за границей, помимо него, есть и в семье Марины Шеметовой — главврача Центра охраны материнства и детства Магнитогорска. Ее супруг владеет квартирой в Турции ().

ОКБ № 3 Михаил Вербитский возглавил в декабре 2019 года. Во время пандемии на эту больницу пришлась большая нагрузка

Фото: Людмила Ковалёва

Пятерку лидеров замыкает Антон Криушов — главный врач Городской больницы Миасса. Его доход в составил Еще заработала супруга. Вместе они владеют квартирой площадью . У жены Антона Сергеевича есть также автомобиль .

Антон Криушов — потомственный врач, больницу в Миассе он возглавил в феврале после громкого скандала

Коллаж: Gb2-miass74.ru, Fmc74.ru

Что касается главного врача Светланы Михайловой, то она задекларировала . Супруг заработал для семейного бюджета еще . В собственности у Светланы Александровны половина квартиры площадью . Второй половиной владеет супруг. У него также в собственности два земельных участка (1505,0 и ), жилой дом площадью и гараж . Светлана Михайлова владеет также Chevrolet Niva и Lexus NX. У мужа есть Suzuki Grand Vitara.

Главный врач ЧОКБ Дмитрий Альтман заработал . И это заметно меньший вклад в семейный бюджет, чем у супруги. Жена в заработала . У главного врача Челябинской областной клинической больницы в собственности нет недвижимости, только автомобиль Mercedes S-500. У его супруги в собственности две квартиры (134,5 и ) и два гаража, а также автомобиль Mercedes-Benz GL 350 CDI 4MATIC.

Дмитрию Альтману по личным доходам в пока не попасть, а вот супруга у него безусловный лидер среди жен главврачей

Фото: пресс-служба Челябинской областной клинической больницы

По доходам Дмитрия Альтмана опередил целый ряд коллег, в том числе главный врач Районной больницы Агаповки Олеся Латышева (), главный врач Районной больницы села Долгодеревенское Владимир Самохвалов (). Больше него также заработала главный врач Центра охраны материнства и детства Магнитогорска Марина Шеметова () и главный врач Областной больницы Троицка Александр Попов ().

Больший доход, чем у Дмитрий Альтмана, показала и главный врач Челябинской областной детской клинической больницы Галина Киреева — в 2020 году заработала . У нее в собственности только квартира площадью .

Больница Галины Киреевой — одна из лучших детских больниц в стране

Фото: ЧОДКБ / Vk.com

Главный врач Областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Маргарита Радзиховская заработала . В индивидуальной собственности у нее три квартиры (117,6 и 65,2 и ), гараж и нежилое помещение (), а также автомобиль Ford Kuga.

Главный врач Челябинского областного клинического противотуберкулезного диспансера Марина Лехляйдер задекларировала доход в . У нее в личной собственности квартира (), а в долевой — земельный участок () и жилой дом (). Также Марина Владимировна указала в декларации два автомобиля — Toyota RAV4 и Subaru Forester.

Марина Лехляйдер много лет возглавляет противотуберкулезный диспансер

Фото: архив 74.RU

Директор Территориального центра медицины катастроф Челябинской области Сергей Приколотин в заработал . Его супруга — еще . У Сергея Игоревича в долевой собственности две квартиры (51,5 и ), в личной — автомобиль Toyota Highlander. Супруга владеет двумя земельными участками (669,0 и ) и квартирой (), а также автомобиль Hyundai Getz. У несовершеннолетнего ребенка Сергея Приколотина есть доля в квартире ().

Сергей Приколотин — экс-министр здравоохранения Челябинской области

Фото: пресс-служба Минздрава Челябинской области

У начальника Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы Алексея Пастернака в доход составил . Совместно с женой он владеет квартирой площадью . У него также в собственности гараж площадью . У супруги земельный участок площадью . В декларации Алексея Евгеньевича указаны два автомобиля — Mazda CX-5 и УАЗ-3962. Есть несовершеннолетний ребенок.

Отчитались о доходах и главврачи городских клинических больниц Челябинска.

Главный врач Дмитрий Ростовцев заработал . Супруга принесла в семейный бюджет еще . У него в собственности квартира площадью и автомобиль . Также вдвоем с супругой они владеют квартирой площадью . У детей есть доли в квартире .

Главный врач ГКБ Максим Угнивенко заработал . Еще задекларировала его супруга. В общей совместной собственности у них земельный участок () и жилой дом () Максим Игоревич также владеет автомобилем Volkswagen Tiguan.

Главный врач ГКБ № 2 Ольга Поздеева заработала . Супруг принес еще . У нее в декларацию вписаны две квартиры — (индивидуальная собственность) и 84,9 (по 1/4 с мужем). Ольга Геннадьевна владеет автомобилем Nissan Qashqai, ее супруг — Ford Kuga.

Главный врач Станции скорой медицинской помощи Александр Васильев в заработал . Еще в бюджет принесла его жена. Супруги вместе владеют квартирой площадью .

Российские страховщики вновь подняли тему непрозрачности расходов медорганизаций. Так, у них вызывают вопросы факты декларирования миллионных зарплат главврачей в сочетании с информацией о низких доходах практикующих работников. О существовании такого дисбаланса в регионах говорить не принято. В Екатеринбурге у главврачей крупных больниц средняя зарплата сейчас выше 200 тыс. руб. При средней зарплате по больницам около 50 тыс. руб. формально заработки руководителей находятся в пределах нормы. “Ъ-Урал” изучил справки о зарплатах главврачей больниц города и узнал у экспертов, как формируется средняя зарплата обычных врачей.

Около 60-90% доходов больниц составляют средства обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом, если структура тарифа на медпомощь в ОМС понятная, как и структура большей части доходов больниц, то расходование средств внутри медицинских организаций остается непрозрачным, рассказал “Ъ-Урал” вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. Эта непрозрачность приводит к бесконечной дискуссии, достаточно ли денег в системе в принципе. У страховщиков вызывают вопросы факты декларирования миллионных заработных плат главных врачей и их заместителей в сочетании с информацией о с трудом достигаемых показателях зарплат практикующих врачей.

« Чем больше и технологичнее больница, чем выше ее доходы, тем выше вероятность, что зарплата главврача и руководящего состава будет существенно выше рынка. И в самой по себе высокой зарплате хорошего менеджера — если экономика больницы это позволяет — нет никакого криминала.

Проблемы начинаются там, где при таких параметрах зарплаты руководителей не выполняются параметры дорожной карты по зарплате врачей, где не хватает медикаментов или расходных материалов: все это является риском снижения качества и доступности медпомощи и, соответственно, вызывает обеспокоенность страховых компаний. Бороться с этим можно только повышая прозрачность всех расходов лечебного учреждения»,— объяснил господин Кузнецов

По его словам, решить проблему может курс на ускоренную цифровизацию здравоохранения, объявленный Минздравом России и федеральным фондом ОМС. «Думаю, эта мера позволит обеспечить информационный контроль за всеми расходами больницы, в том числе — порядком начисления зарплат, их объемом и, в конечном счете, сделает финансовую политику любой медорганизации более честной и предсказуемой»,— рассказал господин Кузнецов.

В регионах принято озвучивать только средние зарплаты врачей в целом, либо отдельно по больницам. По данным Свердловскстата, средняя зарплата врача в Екатеринбурге составляла в 2019 году почти 80 тыс. руб., среднего медперсонала — 44,5 тыс. руб., младшего — 38,1 тыс. руб. О том, сколько получают главврачи, публично практически не говорят. Хотя в Екатеринбурге действует постановление главы города №869 от 24 мая 2017 года, по которому все подведомственные учреждения мэрии должны публиковать справки о среднемесячной зарплате руководителя, заместителей и главного бухгалтера. На сайте мэрии это делают учреждения всех управлений, кроме горздрава. Но постановление разрешает размещать информацию на сайтах больниц. Найти эти справки на сайтах достаточно трудно, некоторые из них больницы выдали по запросу.

С чего начали выплаты врачам за работу с коронавирусом

В целом зарплату и премирование главврачей Екатеринбурга устанавливает управление здравоохранения города. Согласно постановлению №869, зарплата главврача не должна быть выше шести зарплат работника больницы. Зарплату заместителям и сотрудникам главврач утверждает сам. «Управление здравоохранения администрации Екатеринбурга ежемесячно проводит мониторинг уровня заработной платы всех сотрудников каждого муниципального медицинского учреждения»,— сообщили в горздраве.

Согласно справке, у главврача центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) №1 Дмитрия Айрапетова в 2019 году среднемесячная зарплата составляла 222,5 тыс. руб. У него четыре заместителя, средние зарплаты которых находятся в пределах 140-224 тыс. руб. Общий доход Дмитрия Айрапетова, задекларированный по итогам 2018 года, составил 4,5 млн руб. (декларации отдельно публикуются на сайте мэрии).

В справке центральной клинической больницы №40 указано, что ее главврач Александр Прудков в среднем зарабатывал 203,4 тыс. руб. в месяц (по итогам 2018 года задекларировал 3,9 млн руб.). У него 11 заместителей, их зарплаты составляют от 146 тыс. до 224,5 тыс. руб. В пресс-службе больницы рассказали, что средняя зарплата врачей составляет 84,4 тыс. руб., медсестер — 44,6 тыс., младшего медперсонала — 36,8 тыс. Средняя зарплата в больнице составляла почти 48 тыс. руб.

В 2019 году среднемесячная заработная плата главного врача центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) №23 Вадима Юдина составила 218 тыс. руб. (задекларированный доход — 2,9 млн руб.). У него есть шесть заместителей, разброс их среднемесячной зарплаты – от 138 тыс. до 195 тыс. руб. Руководитель центральной городской больницы (ЦГБ) №2 Константин Савинов в справке за 2019 год указал, что в среднем в месяц получал 206 тыс. руб. (в 2018 году декларировал 2,4 млн руб.). Согласно данным сайта больницы, у господина Савинова пять заместителей, но в справке указан только один с зарплатой 128 тыс. руб.

Скромнее всех, судя по справкам, получает руководство Клинико-диагностического центра. У заслуженного врача России Якова Бейкина средняя зарплата в 2019 году составила 115 тыс. руб. (задекларировал в 2018 году 2,8 млн руб.), у него четыре зама с зарплатами в районе 70-80 тыс. руб. Среднемесячная зарплата главврача детской городской больницы № 8 Дмитрия Праздничкова составляла 126 тыс. руб., чуть меньше — в пределах 110-120 тыс. — получали его заместители, их семь. Главврач Екатеринбургского перинатального центра Сергей Мартиросян в среднем получает 180 тыс. руб., у него семь заместителей с зарплатами 160-185 тыс. руб.

Зарплата по статистике

В опрошенных больницах подчеркнули, что доходы руководства не превышают шести средних зарплат работника больницы, то есть, никаких нарушений нет. О том, как формируются средние зарплаты — вопрос отдельный. Сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» (Москва) Андрей Коновал обращает внимание, что декларируемые средние зарплаты врачей (в России составляет 70 тыс. руб.) далеки от реальных.

«Радужная статистика выполнения "майских указов", которой отчитываются работодатели и региональные власти, складывается, прежде всего, из особенностей методики подсчета средних зарплат. Их считают из расчета не на ставку (установленную законом норму рабочего времени), а на физическое лицо, то есть со всеми переработками. Это, прежде всего, работа по совместительству. Обычное явление в здравоохранении, когда сотрудники работают на полторы, а то и на две ставки»,— рассказал господин Коновал. Кроме того, добавил он, обычным делом является дополнительная нагрузка в основное время работы, за которую доплачивают проценты к окладу. Например, участковый терапевт ведет прием пациентов с двух-трех участков, а не только со своего (это называется расширение зоны обслуживания), или врач выполняет работу по нескольким специальностям (совмещение должностей).

На статистику также оказывают влияние диспропорции в оплате труда. Медицинская элита, связанная, прежде всего, с оказанием высокотехнологической помощи, может, действительно получать серьезные деньги. «Численность таких сотрудников не велика, но их высокие зарплаты оказывают влияние на статистику»,— говорит Андрей Коновал.

Немалую роль играет несправедливое распределение фонда оплаты труда, добавляет он. Близкие и лояльные к руководству медучреждений должностные лица могут получать высокие надбавки, а иной раз и занимать вакантные ставки, реально на них не работая. «На уровне медучреждения обоснованность распределения значительной части стимулирующих выплат, которые составляют значительную часть зарплат, отследить сложно. Старые профкомы на уровне медучреждений часто подконтрольны главврачу, поэтому от них трудно ожидать отстаивания интересов работников, а новые, независимые профсоюзные структуры еще только поднимают голову в непростых условиях противодействия со стороны работодателей»,— рассказал господин Коновал.

Он подчеркнул, что начисление ряда стимулирующих выплат, хотя и должно происходить по утвержденным на уровне учреждения правилам, но де-факто зависят от воли руководства. Комиссии по их распределению, как правило, создают из «послушных людей».

« Сколько перепадет близким к администрации больницы и сколько пойдет тем, кто на переднем крае работы — это большой вопрос»,— отметил он, добавив, что стимулирующие выплаты самих главврачей утверждаются вышестоящим ведомствами (горздрав или региональный минздрав), которые своих «не обижают».

«Главврач по своему статусу — в целом довольно влиятельная фигура в местном сообществе и случайных людей там обычно не бывает. Назначение на эти должности зависит от личных связей, административного и даже политического ресурса, подвержена и влиянию коррупционного фактора»,— добавил господин Коновал.

Президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семен Гальперин объяснил, что главврачи, например, часто «зарабатывают» на закупках.

« В каждой больнице всегда идет нескончаемый ремонт, который проводится силами фирмы, под которую пишется тендер. Всегда идут закупки оборудования и лекарств. Например, департамент здравоохранения муниципалитета указывает главному врачу, у какой фирмы он должен закупить лекарства, за это главврач получает свою долю. Это самая известная схема, которая работает по всей стране»,— рассказал господин Гальперин.

Он также подчеркнул, что ассоциация уже давно выступает за то, чтобы стимулирующие выплаты медперсоналу не учитывали при подсчете средней зарплаты. Считать, по его мнению, нужно только указные в трудовом договоре суммы. «Сейчас там указаны очень небольшие деньги. На словах врачу обещают стимулирующие выплаты, которые полностью зависят только от воли главного врача. Но все эти выплаты не должны иметь отношения к зарплате, они начисляются за работу, выполненную сверх своей основной обязанности. Мы давно говорим, что это мошеннические схемы начисления зарплаты (стимулирующие выплаты). Проверить это невозможно, их нет в договорах. В результате можно запутать любые подсчеты и выдать, что нужно. Не зря медикам часто дают подписывать документы, по которым они не имеют право разглашать свою реальную зарплату»,— добавил Семен Гальперин.

Читайте также: