В чем заключается работа медсестры в стоматологии

Опубликовано: 03.10.2024

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медсестра стоматологического кабинета относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медсестры стоматологического кабинета принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в стоматологии" без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медсестра стоматологического кабинета должна знать:

- Конституцию Российской Федерации;

- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

- теоретические основы сестринского дела;

- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

- правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;

- правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

- основы валеологии и санологии;

- правила ведения учетно-отчетной документации кабинета, основные виды медицинской документации;

- психологию профессионального общения;

- основы трудового законодательства;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медсестра стоматологического кабинета:

2.1. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за пациентами.

2.2. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

2.3. Проводит подготовку рабочего места врача-стоматолога перед приемом пациентов.

2.4. Проверяет перед началом работы исправность бормашины и иного электрооборудования.

2.5. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача-стоматолога.

2.6. Помогает врачу-стоматологу на приеме в подготовке пломбировочного материала.

2.7. Обеспечивает выполнение врачебных назначений.

2.8. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств.

2.9. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных пациентов.

2.10. Ведет медицинскую документацию.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.13. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов.

2.14. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медсестра стоматологического кабинета имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.6. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством].

4. Ответственность

Медсестра стоматологического кабинета несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

При принятии на работу нового сотрудника работодатель должен ознакомить его с должностными обязанностями. Для этой цели разрабатывают такой документ, как должностная инструкция. Медицинский персонал не исключение. Рассмотрим, как составить должностную инструкцию старшей медицинской сестры.

Бланк и образец
Бесплатная загрузка
Онлайн просмотр
Проверено экспертом

Образец должностной инструкции старшей медицинской сестры

1. Общие положения

Старшая медицинская сестра входит в разряд среднего медицинского персонала.
На данную должность назначают только медсестру, имеющую стаж работы по своему профилю не менее 5 лет.
Работник назначается на должность и увольняется с нее главным врачом медицинского учреждения согласно актуальному законодательству.
Старшая медсестра подчиняется непосредственно главврачу медицинского учреждения, заведующему отделением.
Работник, принятый на данную должность, руководствуется:
- действующим законодательством;
- приказами и распоряжениями руководства медучреждения, местных органов здравоохранения;
- настоящим документом;
- методическими рекомендациями по улучшению работы среднего медицинского персонала медучреждения.
Старшая медсестра должна обладать такими знаниями:
- основ лечебно-диагностического процесса, профилактики болезней, пропаганды ЗОЖ;
- правил техники безопасности при работе с мединструментами и оборудованием;
- структуры медучреждения;
- правил ВТР;
- норм охраны труда;
- требований противопожарной безопасности;
- требований производственной санитарии.
Старшей медсестре учреждения подчиняется весь средний и младший медперсонал.
Сотрудник является материально ответственным лицом.
Во время отсутствия работника (в связи с отпуском, болезнью и т.д.) его заменяет другой работник, назначенный руководством. Ему переходят все должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.

2. Должностные обязанности

Работник, принятый на данную должность, выполняет такие функции:

Разработка рациональных графиков работы среднего и младшего медицинского персонала.
Инструктаж нанимаемых на должность средних и младших медработников по охране труда, технике безопасности, противопожарной безопасности.
Ознакомление своих подчиненных с их должностными инструкциями и иными обязательными бумагами.
Контроль за выполнением подчиненными своих обязанностей.
Перестановка медсестер и санитарок, своевременная замена заболевших или не вышедших на работу.
Руководство трудовой деятельностью медсестер смотрового, процедурного кабинетов, других кабинетов, работающих без врача.
Заполнение табеля по кабинетам, отделениям, предоставление этого документа в бухгалтерию в определенные документацией сроки.
Своевременная выписка и учет медицинских инструментов, медикаментов, препаратов, перевязочного материала, бланков спецучета и т.д.
Списание неисправного оборудования, аппаратов, инструментов.
Учет матценностей, которые находятся под ее ответственностью.
Хранение в сейфе материальных ценностей, спирта, наркотических препаратов, бланков специального учета.
Контроль поддержания трудовой дисциплины средних и младших медицинских работников в организации, подготовки рабочих мест к приему пациентов.
Составление заявок на медицинские препараты и инструменты, заверение их у руководства и получение в аптеке или на складе учреждения.
Составление плана повышения квалификации среднего медперсонала медицинского учреждения и предоставление документа главному врачу.
Внедрение в своем медицинском учреждении ведущего мирового опыта медучреждения по улучшению организации труда среднего медперсонала, регистратуры, кабинетов доврачебного приема и т.д.
Руководство Советом медсестер своего медицинского учреждения, проведение заседаний по плану, утвержденному заранее.
Ведение индивидуальной работы с медсестрами.

3. Права

Старшая медицинская сестра в медучреждении имеет данные права:

Принимать участие в решении вопросов увольнения и приема на работу среднего и младшего медперсонала.
Представлять к поощрению своих непосредственных подчиненных.
Представлять к наложению дисциплинарного взыскания своих непосредственных подчиненных.
Контролировать деятельность младшего и среднего медицинского персонала.
Осуществлять временную перестановку своих непосредственных подчиненных в связи с производственной необходимостью.
Получать гарантии от государства, прописанные в трудовом законодательстве.
Повышать собственную профессиональную квалификацию.
Участвовать в решении вопросов руководства относительно своей сферы деятельности.
Предлагать руководству меры по совершенствованию работы в зоне своей ответственности.
Получать от руководства всю необходимую информацию и документацию, которая требуется для выполнения своих трудовых задач.
Принимать решения в рамках собственной компетенции и подписывать документы.

4. Ответственность

Общие сведения

Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.

В законодательстве не утверждена обязанность для работодателей составлять должностные инструкции. В ст. 57 ТК РФ указано, что все трудовые задачи наниматель прописывает в трудовом договоре с работником. На практике бумага все же используется, особенно в государственных учреждениях. Она может быть как отдельным документом, так и приложением к трудовому договору.

При создании должностной инструкции обязательно обращаются к юристам и непосредственному руководителю принимаемого на должность сотрудника. После составления чернового варианта с ним знакомят главу учреждения. Он утверждает документ или просит внести в него правки.

Важно! К разработке должностной инструкции нужно подходить со всей ответственностью. Это позволит избежать в дальнейшем разногласий с работниками и проверяющими органами.

Разделы документа

Общие положения

Некоторые положения этого раздела совпадают для определенных работников. Например, знание законодательства, следование распоряжениям и приказам руководства, соблюдение норм охраны труда, противопожарной безопасности и т.д.

В разделе указывают, к какой категории работников относится старшая медицинская сестра, кто будет находиться у нее в подчинении, кому она сама подчиняется, какими знаниями и навыками должна обладать.

Должностные обязанности

В этом разделе, как понятно из названия, работодатель должен прописать все должностные обязанности старшей медсестры учреждения. Это нужно сделать как можно конкретнее, чтобы работник в будущем не возмущался тому, что его просят выполнять те или иные действия, которые не входят в его должностные обязанности.

Старшая медсестра является больше работником административным, контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала в организации, ведет учет некоторых препаратов, координирует работу по перестановке тех или иных кадров и многое другое. Таким образом, это деятельность кадровая, организационная и контролирующая (в пределах зоны своей ответственности).

Права

К правам старшей медицинской сестры относятся стандартные: право на получение гарантий от государства, на повышение своей квалификации, на принятие решений в пределах зоны своей ответственности. Также у данного сотрудника есть права предлагать к поощрению своих подчиненных, а также к наложению дисциплинарного взыскания, подписывать бумаги в пределах своей компетенции и т.д.

Ответственность

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Цикл экспертных публикаций по медицинскому праву
«Настольная книга Главного Врача»

Кого можно принять на должность
"ассистент врача-стоматолога" в стоматологическую клинику?

"Ищу ассистента" - самая частая фраза-вакансия в стоматологии. Стоматологи все чаще ощущают кадровый дефицит среднего мед.персонала. В первую очередь – ассистентов врача-стоматолога. Это важная фигура в современной клинике, без работы в 4 руки качественная стоматология уже немыслима.

Известно, что в квалификационном справочнике медицинских профессий такой должности, как «ассистент стоматолога», нет. Мы так называем медицинского работника, который непосредственно помогает врачу в работе с пациентом в полости рта.

Но раз должности «ассистент» не существует – кого же мы имеем право принять на это место?

Отвечаем на самые популярные вопросы по теме.

Вопрос №1: Кто может выполнять в клинике работу «ассистента врача-стоматолога»?

Согласно приказу МЗ РФ от 23 июля 2010 г. n 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", необходимым квалификационным характеристикам и должностным обязанностям ассистента врача-стоматолога соответствует профессия «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА».

Вот должностные обязанности медицинской сестры по приказу МЗ РФ №541н:

- Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований.

- Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

- Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.

- Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

- Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию.

- Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

- Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

- Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

- Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

- Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

- Обеспечивает выполнение врачебных назначений.

Как видим, последние два выделенных пункта однозначно определяют для медицинской сестры возможность работать в качестве ассистента врача-стоматолога. Кроме того, прочие обязанности позволяют работать как обычной медсестре, если работодатель посчитает необходимым включить в должностную инструкцию такие обязанности.

Итак, мы определили, что в качестве ассистента можем нанимать на работу медсестру.
Но медсестра – это название конкретной должности по трудовому договору и штатному расписанию. Этой должности могут соответствовать сразу несколько профессий.

Вопрос №2: Специалистов с каким ОБРАЗОВАНИЕМ и КВАЛИФИКАЦИЕЙ мы можем нанимать на должность медсестры?

Вновь обратимся к приказу МЗ РФ № 541н. В нем сказано, что к квалификации медицинской сестры предъявляются следующие требования:

Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

"Сестринское дело" – это медсестра.

"Лечебное дело" – это фельдшер.

"Акушерское дело" – это акушерка.

Соответственно – любой медицинский работник, имеющий диплом медсестры, фельдшера или акушерки и соответствующий сертификат из вышеуказанного списка может быть принят на должность медицинской сестры и выполнять весь функционал ассистента врача-стоматолога.

Помните, что для работы сотруднику нужно одновременно соответствовать ДВУМ условиям: иметь диплом медсестры, фельдшера или акушерки и действующий сертификат по одной из специальностей "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии".

Оформлять такого сотрудника нужно строго в соответствии с названием занимаемой им должности в штатном расписании. Если в штатном расписании мы имеем должность "медсестра", то и в трудовом договоре, и в трудовой книжке, и в должностной инструкции пишем "медсестра". Независимо от того, какой у сотрудника диплом - медсестры, фельдшера или акушерки.

Вопрос №3: А как же сертификат «сестринское дело в стоматологии»? Он нужен?

Мы знаем, что в некоторых городах для трудоустройства медсестры в стоматологическую клинику и даже для лицензирования пытаются требовать именно сертификат «сестринское дело в стоматологии».

Именно поэтому так важно знать законы. В приказе МЗ РФ №541н такой специальности, как «медсестра в стоматологи» или "сестринское дело в стоматологии" НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ее просто нет в списке должностей по приказу 541н.

Этот образовательный цикл – добровольное усовершенствование, чтобы обычная медсестра получила первичные базовые знания о работе в стоматологии, материалах и инструментах, специфике. После его прохождения и медсестре, и работодателю легче адаптироваться к работе именно в стоматологии. Но обязанности его проходить нет. Его наличия не имеет права требовать ни работодатель, ни проверяющий. Как любые наши учебные курсы - только по желанию.

Данное усовершенствование является ДОБРОВОЛЬНЫМ, не влияет на возможность трудоустройства и главное – требовать его никакие гос.органы не имеют права.

Вопрос №4: Какие еще бывают медсестры по специализации?

Для стоматологической клиники актуальными являются еще несколько видов медсестринских специализаций по приказу МЗ РФ №541н.

Главная медицинская сестра

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью", стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Организация сестринского дела", стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

ВНИМАНИЕ! Коллеги – создавая в штатном расписании должность ГЛАВНОЙ медсестры и делая такую запись в трудовом договоре СМОТРИТЕ НА ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ и помните, что эта должность для человека с ВЫСШИМ сестринским образованием, ОРГЗДРАВОМ по сестринскому делу и СТАЖЕМ работы не менее 10 лет!

Многие в силу незнания этих нюансов вводят эту должность ради громкого звучания, берут на нее обычную медсестру со средним образованием, а потом попадают на крупные штрафы трудовой инспекции. Будьте внимательны, это очень частая ошибка!

Старшая медицинская сестра

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра процедурной

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

Операционная медицинская сестра

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

Старшая операционная медицинская сестра - среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра-анестезист

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Анестезиология и реаниматология" без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра стерилизационной

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

В зависимости от структуры клиники и штатного расписания вы также можете нанимать на эти должности медицинских сестер соответствующих квалификаций с учетом требований к образованию и квалификации. Должность во всех документах указывается именно так, как она написана в квалификационном справочнике.

Вопрос №5: Можно ли принять на работу ассистентом зубного врача или гигиениста стоматологического?

Давайте посмотрим на должностные обязанности этих двух профессий согласно приказу МЗ РФ №541н:

Зубной врач

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Гигиенист стоматологический

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.

Как видим, это абсолютно самостоятельные профессии, предусматривающие ЛИЧНУЮ работу с пациентом, а не помощь врачу. У них свои обязанности, они могут вести самостоятельный прием пациентов без присутствия врача-стоматолога. Могут даже открывать свои кабинеты и клиники с отдельной лицензией.

ВНИМАНИЕ!
Если клиника не имеет лицензии "Стоматология профилактическая", то она не может принять в штат гигиениста стоматологического.
Если нет лицензии "стоматология" доврачебная - не может принять на работу зубного врача.
Если нет лицензии "сестринское дело" - не может принять на работу медсестру или замещающего эту должность специалиста.
Помните об этом!

Безусловно, по обоюдной договоренности и зубной врач, и гигиенист могут выполнять функции ассистента стоматолога, эти обязанности можно включить им в должностную инструкцию, но официально оформлены они должны быть согласно своему образованию и квалификации – именно зубным врачом или гигиенистом. А не медсестрой и уж тем более не ассистентом врача-стоматолога.

Врач-стоматолог (молодой специалист, ординатор)

По закону, если у такого врача уже есть диплом об окончании ВУЗа и сертификаит (свидетельство об аккредитации), то принять его на работу можно только как врача-стоматолога. Замещать должность медсестры он не может (кроме случаев, когда таким врачом получен документ о сдаче экзамена на должность среднего мед.персонала). Поэтому оформляем его врачом, как написано в образовательных документах, а далее согласно принятой в клинике программе проводим обучение, инструктаж, испытательный срок, стажировка и т.д.

Вопрос №5: а как же студенты медицинских ВУЗов? Как же молодые врачи-стоматологи?
Их можно трудоустраивать на должность медсестры?

Можно, но не всех.
Есть вот такой документ: ПРИКАЗ Минздрава РФ №419н от 27.06.2016 "Об утверждении порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала"

В соответствии с этим документом, чтобы студент-медик мог законно работать в должности медсестры (медбрата), нужно:
1. Чтобы он окончил 3 полных курса медицинского ВУЗа и более.
2. Он должен подать самостоятельно заявку на аттестацию в комиссию при его ВУЗе. Автоматически после окончания 3го курса право работать медсестрой не наступает.
3. Он должен сдать соответствующий аттестационный экзамен.
4. После успешной сдачи экзамена ему на руки выдается выписка из протокола аттестационной комиссии. Именно этот документ - выписка из протокола - и дает студенту право работать медсестрой.
Документ (выписка) действует в течение 5-ти лет с момента выдачи. Потом нужно снова сдавать экзамен, в противном случае право на работу медсесрой по прошествии более 5ти лет теряется. Все по аналогии с медицинскими сертификатами - подтверждать каждые 5 лет.
Помните, что через 5 лет нужно либо получить у такого работника подтверждение пересдачи экзамена, либо освободить его от занимаемой должности медсестры.

Кстати, любой дипломированный врач также может обратиться в ВУЗ, сдать такой экзамен и получить право работать в должности среднего медицинского персонала (если у него в этом есть необходимость). Правила и механизм идентичны, всё как для студентов.

Выводы:

1. Профессии «ассистент стоматолога» в РФ не существует. Под это определение идеально подходит медсестра. К тому же, в РФ стоматолог без медсестры в штате клиники не имеет права работать вообще.

2. На должность медсестры (с функциями ассистента) можно принять медсестру, фельдшера или акушерку с документами согласно требованиям к занимаемой должности по пр. №451н

3. Специализация «сестринское дело в стоматологии» является добровольной.

4. Главная медсестра – это сотрудник с высшим образованием, ОЗЗ и стажем от 10 лет. Медсестру со средним образованием ставить на эту должность нельзя.

5. Зубной врач и гигиенист, а также врач-стоматолог – это не ассистенты, а самостоятельные профессии. На должности медсестры они работать не могут.

6. Медсестры, как и врачи, делятся по специализациям. Для некоторых специализаций (например, медсестра стерилизационной) достаточно базового среднего образования, а для других (например, медсестра-анестезист или операционная м/с) необходима обязательная профессиональная постдипломная переподготовка.

7. Студентов медицинских ВУЗов и врачей с законченным высшим образованием можно принимать на должность медсестры только при наличии выписки из протокола аттестационной комиссии об успешном прохождении аттестации на должность среднего медицинского персонала.

О том, кто может проводить рентгеновские исследования в стоматологической клинике, читайте в ЭТОЙ СТАТЬЕ

С уважением,
эксперт по медицинскому праву,
руководитель "Центра Защиты Врачей",
доктор Владислав Аносов.

Медсестра в зубном кабинете (стоматологическом отделении поликлиники) является ключевым должностным лицом. От нее зависит качественное проведение врачом профилактических и терапевтических процедур. Благодаря ее слаженной работе работа стоматолога становится результативной.

Общие положення

Медицинская сестра подчиняется стоматологу и работает под его руководством. В своей деятельности она руководствуется должностной инструкцией и законодательством.

Требования к медсестре стоматологического кабинета

Обязанности медсестры зависят от количества медперсонала. Она должна иметь личностные качества, знать законы и работать, как того требует медицинская этика.

Существуют такие требование к медсестре.

Специфические функциональные обязанности медсестры стоматологического кабинета

Обязанности медсестры стоматологического кабинета отличаются в зависимости от его профиля.

Терапевтический кабинет

К главным обязанностям медицинской сестры стоматологического кабинета терапевтического профиля относят:

дезинфекция и стерилизация инструментов;
подготовка рабочего места, поддержка чистоты;
обработка стоматустановки;
восполнение запаса инструментов, медикаментов;
проведение инъекций.

Профилактический кабинет

Медсестра кабинета профилактики:

обучает пациентов правилам гигиены полости рта;
проводит чистку зубов;
подбирает предметы гигиены;
ведет просветительскую работу;
назначает диету.

Если вас интересует кето-диета, почитать о ней можно на сайте ketodieta.su.

Хирургический кабинет

Специальные обязанности медсестры хирургического кабинета такие:

подача врачу всех необходимых инструментов;
обработка операционного поля;
фиксация губ пациента в нужном положении;
помощь в наложении швов.

Ортопедический кабинет

Здесь медсестра выполняет такие действия:

помогает в работе с материалами;
помогает изолировать рабочее поле;
смешивает приготовленные порции стоматологических материалов;
подает врачу инструменты, детали.

Такие же действия осуществляет медицинская сестра в ортодонтическом кабинете.

План рабочего дня медсестры в стоматологическом кабинете

Обязанности медицинской сестры в стоматологии касаются и правильной организации рабочего дня. Ее работа в кабинете состоит в следующем.

Приход в нужное время.

Медсестра должна быть одетой в чистый рабочий костюм. Ногти должны быть постриженными. Украшений не должно быть.

Во время приема

К обязанностям стоматологической медсестры во время приема относятся:

возвращение кресла в рабочее положение;
проверка данных о пациенте, необходимой документации;
сообщение врачу особенностей пациента;
вежливая встреча пациента, подготовка его к приему;
создание дружелюбной атмосферы;
обеспечение хорошей видимости для врача;
подача нужных инструментов;
слежение за пациентом во время процедуры;
обработка лица, одежды (по мере необходимости);
донесение для пациента врачебных рекомендаций;
регистрация лечебных мероприятий;
подготовка кабинета к приему следующего пациента;
обработка инструментов, новых материалов;
подготовка записей и инструментов для следующего пациента.

Ее обязанности составлены в тщательном соответствии с должностной инструкцией.

Обязанности стоматологической медсестры при наступлении экстренных случав

В кабинете всегда должна быть аптечка с медикаментами для неотложной помощи. Она необходима при порезах, попадании крови на кожу и слизистые. Перечень нужных препаратов и материалов:

Отдельно должны быть наборы для оказания помощи пациентам при астматическом приступе.

Обязанности медсестры при подготовке к работе стоматологических установок

Она должна проверять все стоматологическое оборудование перед работой с целью обеспечения его безотказной работы. Следует проверить:

наличие воды и работу канализации;
работу компрессорной установки;
работоспособность кресла;
наличие необходимых инструментов, наконечников.

Обязанности медсестры стоматологического кабинета в конце рабочего дня

В конце рабочего дня обязанности медсестры в стоматологии такие.

Мойка и стерилизация инструментов после последнего клиента, возвращение на исходное место неиспользованных материалов, инструментов.
Дезинфекция изделий, предназначенных для передачи в зуботехническую лабораторию.
Обработка использованных пленок от рентгена.
Внесение в журнал сведений о лечебных мероприятиях.
Сбор мусора, распределение предметов с острыми краями.
Уничтожение материалов, содержащих ртуть, их утилизация.
Ведение журнала учета.
Отключение установок.
Закрытие шкафов с медпрепаратами, окон, дверей.

Как нужно ухаживать за наконечниками

Медсестра должна ежедневно смазывать наконечники. Для получения смазки нужно смешать ¼ часть нейтрального масла и ¾ части подогретого вазелина. Смазывание происходит согласно инструкции.

Она должна собирать, хранить и ликвидировать биоотходы. В клинике должно быть достаточное количество специализированных контейнеров для сбора отходов, одноразовой тары.

Стерилизация и процесс дезинфекции в стоматологи

Все инструменты проходят стерилизацию с помощью утвержденных инструкцией химических средств. При обработке зеркал запрещено нагревать их.

Генеральная уборка как обязанность медсестры стоматологического кабинета

В обязанность медицинской сестры входит и уборка.

Влажная уборка во всех помещениях проводится ежедневно.

Для проведения уборки используются тканевые или нетканые салфетки, специальный инвентарь. Стены, пол обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Генеральная уборка проводится не реже 1 раза в месяц. Она включает в себя мытье стен, полов, дверей, окон с внутренней стороны и подоконников.

Обязанности старшей медсестры

На должность старшей медицинской сестры назначается одна из наиболее опытных медицинских сестер со средним медобразобранием, которая владеет организаторскими способностями. В обязанности старшей медсестры в стоматологии входят:

ответственность за сохранность мединструментов;
ответственность за санитарно-гигиеническое состояние кабинета;
проверка правильности и регулярности ведения документации;
контроль над качеством стерилизации инструментов и сохранения их стерильности;
проверка сроков хранения материалов;
составление заявок на медикаменты, стоматматериалы, инвентарь.

Юридические аспекты работы медицинской сестры стоматологического кабинета

Медицинская сестра должна добросовестно и с ответственностью выполнять свои обязанности. Но она является и свидетелем. Некоторые пациенты могут жаловаться на недобросовестные действия пациента. Показания работника могут защитить как врача, так и пациента.

Медсестра должна принять согласие пациента о любом типе вмешательства. Судебное разбирательство возможно, если вмешательство проводилось без согласия пациента. В случае письменного согласия на документе должна быть дата, подпись пациента, врача.

Права

Медсестра имеет право:

требовать от администрации создания необходимых условий труда;
принимать участие в собраниях и совещаниях коллектива;
получать информацию о выполнении своих обязанностей;
требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;
овладевать вспомогательной специальностью;
контролировать работу младшего медперсонала;
повышать квалификацию.

Ответственность

Медсестра несет ответственность за нечеткое или запоздалое выполнение предписаний должностной инструкции. Виды ответственности определяются администрацией в соответствии с законодательством.

Охрана труда медсестры стоматологического кабинета

заражение вирусной или бактериальной инфекцией;
переутомления, нервные и физические нагрузки;
поражение током из-за замыкания.

Каждого работника инструктируют по технике безопасности. Каждые полгода нужно проходить повторный инструктаж. Медицинская сестра имеет такие обязанности по технике безопасности:

работа в строгом соответствии с инструкцией;
умение оказывать экстренную помощь;
четко следовать правилам пожарной безопасности;
безукоризненное следование правилам гигиены.

пользоваться неисправной аппаратурой, оставлять ее включенной без присмотра;
использовать средства без этикеток;
работать без спецодежды;
работать при отключенной канализации, электроэнергии и отопления;
хранить предметы, которые не относятся к работе.

Стоматолог – это врач, который специализируется на проблемах с челюстно-лицевой зоной. Зубной доктор, дантист и т.д. заботится о ротовой полости в случае возникновения проблем с зубами любой сложности. Профессия стоматолога охватывает довольно обширный спектр деятельности:

лечение,
профилактика,
хирургические вмешательства,
протезирование,
исправление прикуса и многое другое.

Профессия стоматолога на сегодняшний день является очень востребованной, потому что у многих современных людей появляется необходимость прибегнуть к услугам этого врача. При этом число граждан, у которых возникают проблемы с зубами,с каждым годом неизменно растет. Это связано с тем, что экология ухудшается, большинство не придерживаются правильного и сбалансированного питания, а также пренебрегают проведением регулярной и качественной гигиены полости рта. Поскольку востребованность услуг этого специалиста только возрастает, профессия стоматолога является в настоящее время особенно актуальной. Врач, получивший ее, сможет всегда найти себе работу и быть при деле.

При этом стоматолог – это достаточно широкое понятие. Так, этот специалист может быть терапевтом, который занимается первичным осмотром пациентов, ставит диагноз, лечит зубы и подготавливает их к протезированию. Последним уже занимаются ортопеды. Они дарят людям возможность иметь красивую улыбку, хоть и с искусственными зубами. Кроме того, есть специалисты-ортодонты, они занимаются проблемами, связанными с прикусом. Удаление зубов и челюстные операции проводит хирург. Есть еще одна очень важная и не менее востребованная специализация – стоматолог-эстетист. Он делает зубы красивыми, убирая при этом все дефекты, которые они имеют, производит отбеливание зубов и прочие процедуры.

История возникновения

История возникновения профессии уходит своими корнями далеко в прошлое. Впервые упоминания о зубных болезнях появились в трудах Гиппократа. Причем он предлагал устранять их с помощью каленого железа. В те времена многие люди страдали от зубной боли, и смертность
от обычного флюса была достаточно велика. Затем знания о зубах и уходе за ними начинают стремительно развиваться.На Востоке в 500 году уже нашей эры появляются первые зубные щетки. Щипцы же для удаления больных зубов появились в 4 веке нашей эры. Древние цивилизации довольно сильно страдали от зубных болей, поэтому появились сильнодействующие лекарства для их утоления: мышьяк, опиум и т.д. Уже
в эти времена люди поняли, что можно не только удалять больной зуб, но и лечить его, устраняя только поврежденный участок. Так в 659 году появляются первые пломбы. В Европе стоматология стремительно развивалась.

В Россию же данная отрасль знаний пришла во времена правления Петра Первого. Именно он ввел профессию стоматолога официально. С данного момента в нашем государстве начинается стремительное развитие стоматологического дела. В 1881 году в Санкт-Петербурге появляется первое учебное заведение, которое готовит будущих стоматологов. За ним подобные учреждения открываются по всей территории государства.

Современная стоматология – это высокотехнологичная наука, которая постоянно совершенствует методы лечения и профилактики заболеваний полости рта. Даже утрата зуба теперь не проблема, ведь существует протезирование, наращивание и многие другие процедуры, направленные на создание идеальной «голливудской» улыбки для каждого человека.

Тип и класс профессии

Профессия «врач-стоматолог» относится к типу «человек – человек», «человек – техника», к «творческому» классу.

Содержание деятельности

Спектр деятельности стоматолога напрямую зависит от того, какая
у него специализация.

Стоматолог-терапевт. Ежедневно сталкивается с людьми, поступающими для профилактических осмотров или же с острой болью для лечения кариеса. Он устраняет пораженные участки зуба с помощью специального оборудования и ставит на их метоп ломы, чтобы закрыть открытые ткани зуба и предотвратить дальнейшее развитие болезнетворных процессов. Также стоматолог-терапевт занимается лечением воспалительных процессов десен. Он умеет диагностировать стадию заболевания и подбирать индивидуальное корректное лечение. Стоматолог постоянно сталкивается с инфекционными, грибковыми и бактериальными процессами в полости рта. Это различные стоматиты, кандидозы и т.д. Их устраняют только посредством умелого подбора лечения.

Хирургические специальности. Данные врачи проводят оперативные вмешательства и удаление зубов. Их деятельность связана с необходимостью вскрывать ткани ротовой полости, лица или шеи для проведения необходимых манипуляций. Именно хирург занимается удалением зубов, пластикой данных областей и устранением опухолевых образований. Абсцессы, нарывы – все это сфера деятельности стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга.

Стоматолог-ортопед. Данный специалист устраняет дефекты челюсти и линии роста зубов, которые возникли в результате травмы. Он же занимается протезированием, имплантацией. Его работа сложная и требует максимально точности и внимательности. Малейшее отклонение, и работу придется начинать сначала.

Стоматолог-ортодонт. Данный специалист занимается устранением деформаций, которые являются следствием возрастных изменений. Обычно он работает с неправильным прикусом, устраняет его путем установки скоб, пластин и брекетов.
Детский стоматолог. Спектр его обязанностей схож со стоматологом-терапевтом. Только работает он с детьми и подростками. Данному специалисту важно уговорить ребенка лечить зубы, научить пациентов правилам ухода за полостью рта.

Требования к знаниям

Общетеоретические и клинические дисциплины, симптоматику стоматологических заболеваний, методы их профилактики и лечения, устройство и принципы действия стоматологического инструментария.
Квалифицированный специалист должен знать:

назначение и принцип работы стоматологического оборудования
и инструментов;
методы стерилизации;
принципы и последовательность препарирование кариозных полостей
в твердых тканях зуба;
принципы раскрытия полости зуба и трепанации коронок зубов;
методы инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов;
правила пломбирования полостей всех классов;
методы обследования больного в клинике терапевтической стоматологии;
правила деонтологии и заполнения истории болезни;
оформление рецептов;
принципы гигиены полости рта;
возможные ошибки и осложнения при лечении кариеса, его осложнений, заболевания зубов не кариозного происхождения. Их устранение и лечение.

определить подвижность зуба;
определить вид налета на зубах, зубного камня;
удалять зубные отложения: налет, над- и поддесневой зубной камень;
определить степень очищаемости зубов;
проводить пальпацию региональных лимфатических узлов, лицевого скелета, мягких тканей лица;
проводить антисептическую обработку полости рта;
проводить пальпацию СОПР;
устранять местные травмирующие факторы;
проводить дальнейшее пломбирование корневых каналов;
выполнять артикуляционное выравнивание пломбы;
находить подход к каждому больному в любом психическом и физическом состоянии;
выписать необходимые лекарства и лечебные процедуры;
успокоить пациента;
грамотно и ответственно рекомендовать медсестрам и больным диагностические и лечебные процедуры;
оперативно приходить на помощь больным;
проводить санацию;
расшифровывать рентгеновские снимки;
проводить коррекцию прикуса;
при необходимости протезировать зубы или их удалять;
с целью профилактики заболеваний зубов обучать навыкам гигиены полости рта и правилам ухода за зубами и деснами,
давать рекомендации по выбору зубной пасты, щетки, нити, эликсиров;
правильно ставить диагноз.

Требования к индивидуальным особенностям специалиста

Профессия стоматолога предполагает ответственность, аккуратность, склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику, доброжелательность, умение находить общий язык с пациентами.

Стоматологу приходится постоянно повышать и расширять свою квалификацию, и нужно быть готовым к этому. Стоматолог должен знать анатомию и физиологию человека, и особенно хорошо нужно знать строение челюстей, зубов, полости рта. Разбираться в применяемых материалах, лекарствах, уметь пользоваться стоматологическими инструментами и оборудованием. Владеть методиками диагностики и лечения, уметь «читать» рентгенограммы.

Профессионально важные качества:

хорошо развитая моторика рук;
координация движений;
аккуратность;
хорошая память;
внимание.

Условия труда

Вредными условиями труда у врачей-стоматологов являются нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, нагревающий микроклимат, резкие колебания освещенности, значительное напряжения зрения, шум и вибрация, создаваемые высокооборотными турбинами. На них также оказывают вредное воздействие наркотические и токсические вещества, анестетики, антибиотики, полимерные материалы, в основном акриловые пластмассы и эпоксидные смолы, употребляемые
для изготовления пломб и зубных протезов, рентгеновское излучение, микробный фактор, имеется опасность заражения различными инфекциями.

Работа врача-стоматолога, особенно специалиста по терапевтической стоматологии, требует постоянного и значительного напряжения зрения на всех этапах обследования больного, при выборе инструментария, в процессе лечения и при заполнении медицинской документации.
Зрительная работа терапевта-стоматолога относится к разряду наивысшей точности.

Для защиты органов дыхания от патогенных микроорганизмов и капель жидкости предназначены защитные маски из гипоаллергенного нетканого материала, которые препятствуют микробной контаминации рабочего поля, удерживая бактерии, находящиеся в потоке выдыхаемого воздуха. Ряд масок оборудуется защитным экраном, который предохраняет глаза от попадания травмирующих частиц, а также биологических и агрессивных химических жидкостей. Альтернативой маске служит респиратор, изготовляемый из материала, не раздражающего кожу.

Для предохранения глаз от механических, термических повреждений служат защитные очки (прилегающие открытые и закрытые с прямой
и непрямой вентиляцией, неприлегающие) и экран, предохраняющие от попадания на слизистую оболочку биоматериала и агрессивных химических веществ. При работе с гелиолампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки
со светофильтрами.

Для обеспечения надлежащего санитарного состояния воздуха в помещениях зуботехнической лаборатории необходимо наличие рациональной системы центральной искусственной вентиляции, а также обязательное устройство местной вытяжной вентиляции в виде вытяжных шкафов, отсосов, зонтов, обеспечивающих удаление пыли, паров и газов непосредственно с мест их образования.

Медицинские противопоказания:

нервные и психические заболевания;
нарушение координации движений кистей рук;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
выраженные заболевания зрения и слуха.

Требования к знаниям специалиста

Тем, кто хочет овладеть этой профессии следует хорошо знать такие предметы, как химия, анатомия и физиология человека. Им требуется иметь навыки в фармакологии, превосходно знать строение полости рта.

Базовое образование

Стать стоматологом можно получив высшее образование по специальности «стоматология», медико-стоматологический университет. После обучения необходимо пройти интернатуру, после чего выдают сертификат. Или, уже имея высшее медицинское образование, пройти послевузовское обучение по соответствующей специальности.

Пути получения профессии

Обучиться данной специальности возможно в ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Области применения профессии

Профессия стоматолог одна из самых нужных и высокооплачиваемых. Стоматологи всех направлений могут работать в государственных и частных стоматологических клиниках, в стоматологических кабинетах санаториев, военных госпиталей и пр.

Перспективы карьерного роста

Перспектив у каждой из этих специализаций, относящихся к стоматологии, очень много. И даже если стоматологи остаются работать на одной должности, они все равно растут профессионально и повышают квалификацию. С опытом у врачей повышаются репутация и качество обслуживания, а вместе с тем растет и собственная клиентская база, что обеспечивает постоянный рост дохода.

Важным является и то, что у стоматологов есть возможность работать не только в муниципальных клиниках, но и в частных, причем количество последних растет с каждым днем.

Второй путь развития карьеры такого специалиста заключается в уверенном продвижении по административной лестнице. Со временем врач может получить такую должность, как заведующий отделением, затем заместитель главврача, а в последующем – и главный врач клиники.

Также есть еще один вариант – это научная карьера. Стоматолог может не оканчивать ординатуру и интернатуру, так как есть возможность поступить в аспирантуру, защитить кандидатскую диссертацию, а потом приступить к работе над докторской. В таком случае вершиной карьеры становятся звание профессора, заветная и почетная должность заведующего кафедрой и научной школы.

Кроме того, можно открыть свой собственный кабинет или клинику.

И если вначале предлагаемая в них стоматология цены будет иметь низкие, то затем, очень скоро, вы обзаведетесь постоянным потоком клиентов, а потом уже можно откорректировать стоимость услуг по своему усмотрению.

Читайте также: