Больничный после выскабливания матки на сколько дней дают
Опубликовано: 17.09.2024
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) проводят для исследования клеточного материала. Забор проводится отдельно из цервикального канала и эндометрия — слизистой, выстилающей полость матки. Процедуру часто называют «чистка», в некоторых случаях вместе с обследованием проводится и лечение, поскольку удаляется патологически изменённая ткань.
Наш эксперт в этой сфере: Алимардонов Мурад Бекмуротович Гинеколог-онколог, к.м.н.
Когда показано раздельное выскабливание?
Ультразвуковое исследование - достаточно информативный метод, но он не даёт ответа о характере происходящего внутри матки. Так после нецикличного кровотечения наблюдается утолщение эндометрия и полипозные разрастания. Но УЗИ не даёт ответа - доброкачественная ли это гиперплазия или раковый процесс. Раздельное выскабливание устанавливает характер наблюдаемых изменений.
Обильные и продолжительные месячные с «мазанием» между циклами и бесплодием — тоже показание к раздельному выскабливанию. Удаление больной слизистой, причём только поверхностного слоя с сохранением зоны роста для возобновления, это уже лечение.
При маточном кровотечении сразу удаляется основная причина — вычищается источник патологической кровоточивости. Также происходит при кровянистых выделениях после аборта, по всей вероятности не доведенного до конца.
Эндометриты воспалительной природы очень сложно вылечить лекарствами, раздельное выскабливание решает застарелую проблему.
Перед плановым вылущиванием миоматозного узла с сохранением самой матки РДВ покажет, насколько благополучно обстоят дела внутри, стоит ли бороться за сохранение матки.
Выявить распространение процесса позволяет раздельность процедуры: слой слизистой шейки — в одну баночку, и в другую — выскобленное уже из тела матки.
Подготовка к раздельному выскабливанию
Процедура раздельного диагностического выскабливания проводится только в условиях стационара. Для качественного выполнения диагностической процедуры требуется наркоз, не более получаса, но врач-анестезиолог не может гарантировать его нормальное течение без необходимо набора анализов.
Как любая операция, тем более при явном нездоровье в гинекологической сфере, метод чреват осложнениям, для их лечения потребуется квалифицированная медицинская помощь, в стационаре гарантировано дополнительное обследование в экстренном режиме, что невозможно при сменной работе поликлиники.
До процедуры проводится стандартный комплекс первичной диагностики гинекологических заболеваний, анализы и посевы влагалищной флоры, конечно, состояние свертываемости крови и осмотры специалистов: терапевта и анестезиолога.
Методика процедуры
Женщина приходит на выскабливание матки натощак, после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Предпочитают назначать операцию за три-четыре дня до менструального кровотечения, когда и шеечный канал становится шире, и слизистая будет легче отторгаться. Манипуляция производится в стерильных условиях операционной. Сначала все происходит как при обычном гинекологическом осмотре, далее пациентка засыпает и не испытывает ощущений.
После обработки антисептиками влагалища врач фиксирует шейку и расширяет её инструментами с увеличивающимся диаметром. Далее следует само диагностическое и раздельное выскабливание: на первом этапе кюреткой отделяется оболочка цервикального канала и собирается отдельно, на втором — проводится забор выскобленного эндометрия. При отсутствии осложнений через 3 — 4 часа после процедуры пациентку отпускают из клиники домой.
Чего ждать после манипуляции?
Полученные при выскабливании ткани направляются в лабораторию, гистологическое исследование готовится в течение 7-10 дней. Данные микроскопии позволят врачу установить окончательный диагноз и выработать тактику лечения. Женщине некоторое время противопоказаны физические нагрузки, с целью профилактики осложнений назначается антибиотикотерапия или противовоспалительные препараты.
Оснащение клиники современной аппаратурой позволяет провести выскабливание комфортно и безопасно. Для проведения процедуры запишитесь по телефону: +7 (495) 023-66-28.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Раздельное диагностическое выскабливание – мини-операция в гинекологии, заключающаяся в инструментальном удалении поверхностного слоя слизистой оболочки маточной полости и цервикального канала. В процессе из слизистой матки отбираются биологические образцы, которые затем отправляют на гистологию. Эта методика используется и в лечебных целях: для удаления миомы, полипов, патологически измененного эндометрия.
Показания к проведению
Подобное выскабливание рекомендуется выполнять при подозрении на развитие какого-либо патологического процесса в матке. После анализа жалоб и анамнестических данных пациентки врач может назначить такую мини-операцию в следующих случаях:
кровотечения из матки при отсутствии менструации;
маточные кровотечения в период климакса;
большие потери крови при месячных, присутствие сгустков крови в выделениях;
скудные выделения из влагалища, продолжающиеся на протяжении длительного времени;
гиперплазия эндометрия, предраковые и онкологические заболевания матки;
выявление на ультразвуковом исследовании миомы, полипов;
развитие воспаления в эндометрии.
Показанием к проведению выскабливания также является неполный аборт, то есть некачественная процедура хирургического аборта, после которой в маточной полости остались неудалённые части плода.
Противопоказания
Чтобы избежать осложнений, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению операции. Среди них:
острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы;
тяжелые соматические заболевания, сердечная или лёгочная недостаточность;
серьёзные отклонения развития, аномалии шейки и тела матки, влагалища;
заболевания, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости крови;
стеноз цервикального канала.
Подготовка пациента
общий и биохимический анализ крови;
общеклинический анализ мочи;
анализ крови для определения группы и резус-фактора;
анализы на ВИЧ, сифилис;
бактериологическое исследование мазка из влагалища;
анализ крови на сахар;
исследования для выявления антител к вирусным гепатитам;
УЗИ органов репродуктивной системы;
Обязательно проводится гинекологический осмотр пациентки для определения состояния и функциональности половых путей. Врач внимательно изучает анамнез, это необходимо, в том числе для выбора анестезии.
Этапы проведения
Выскабливание проводится в операционном блоке медицинского учреждения, где возможно создание необходимых стерильных условий. Назначают проведение этого вмешательства в первой половине менструального цикла.
Техника выполнения раздельного диагностического выскабливания включает несколько этапов:
подготовка операционного поля;
зондирование матки и введение в шейку расширителей Гегара;
непосредственно кюретаж (выскабливание) маточной полости и цервикального канала при помощи специального инструмента – хирургической ложки с острыми краями (кюретки);
подготовка и отправка полученных образцов в лабораторию на гистологический анализ.
Вся операция занимает 15-20 минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач проводит пальпацию для определения локализации матки. Операционное поле обрабатывается антисептиком, шейка обнажается и фиксируется зеркалом. Затем проводят зондирование и вводят расширители.
После этого приступают к выскабливанию. Для операции используется набор кюреток разных размеров: сначала врач делает манипуляции инструментом большего размера, а затем применяет меньшие. Гинеколог должен действовать чётко и осторожно, если допустить ошибку, повредить матку, может открыться кровотечение или развиться воспалительный инфекционный процесс.
Восстановительный период
В течение нескольких часов пациентка должна находиться под наблюдением врачей в клинике. Рекомендуется положить холод на низ живота. После этого женщина может идти домой, однако в случае высокой вероятности осложнений врач может предложить госпитализацию. В течение суток после наркоза нельзя садиться за руль, поэтому необходимо заранее позаботиться о том, как добираться домой.
После выскабливания есть некоторые ограничения.
Для скорейшего восстановления и предупреждения возможных осложнений рекомендуется:
соблюдать половой покой в течение 2-4 недель;
на неделю или две отказаться от физических нагрузок, посещения спортзала для предупреждения кровотечения;
применять назначенные врачом лекарственные препараты, в том числе оральные контрацептивы для исключения беременности в период 1-3 месяца после операции, вагинальные свечи с Хлоргексидином для предупреждения развития инфекции.
Через некоторое время следует посетить врача, сдать мазок, сделать УЗИ для оценки состояния эндометрия.
Возможные осложнения
Если врач не учитывает противопоказания, имеющиеся у пациентки, или допускает ошибки в ходе выполнения операции, возрастает риск развития неблагоприятных последствий. Наиболее распространённые осложнения диагностического выскабливания:
перфорация, повреждение стенок матки острыми инструментами, применяемыми в ходе операции;
надрыв или разрыв шейки матки;
инфицирование прооперированной области;
гематометра (скопление жидкости в полости матки в результате стеноза шейки);
развитие эндометрита в результате попадания инфекционных агентов или повреждения слизистой.
К вероятным осложнениям относятся и различные негативные реакции на лекарственные препараты, используемые для обезболивания. Сегодня этот риск сведен к минимуму, так как перед проведением операции анестезиолог и гинеколог тщательно изучают анамнез и состояние пациентки.
Необходимо сразу же обратиться к врачу, если после выскабливания наблюдаются следующие симптомы:
массивное кровотечение, большие кровопотери;
выход из влагалища кровяных сгустков большого размера;
сильные острые боли в нижней части живота;
рост температуры, озноб, лихорадка без признаков развития респираторного заболевания.
Менструация после проведения диагностического выскабливания может начаться только через 4-6 недель. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу, так как отсутствие месячных может быть свидетельством образования спаек, гематометры и других патологий.
Сделать операцию раздельного диагностического выскабливания можно по приемлемой цене в любом из медицинских учреждений, представленных на сайте. Стоимость услуги начинается от 4500 рублей.
Многие женщины, уходят из кабинета гинеколога, не спросив, как себя вести после диагностического выскабливания матки, хотя это очень важный вопрос.
Процедуру выскабливания полости матки (кюретаж) врачи считают полноценным хирургическим вмешательством. Во время процедуры удаляется практически весь функциональный слой слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Это приводит к образованию раневой поверхности на месте удаленных тканей. Сразу после кюретажа начинаются процессы заживления и восстановления поврежденных тканей. В среднем реабилитационный период после диагностического выскабливания полости матки длится 12-14 дней.
Последствия диагностического выскабливания полости матки
Если операцию проводит опытный хирург-гинеколог, вероятность развития негативных последствий минимальна. Осложнения практически всегда связаны с ошибками врачей во время процедуры или с несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций. К возможным негативным последствиям кюретажа относят:
- Разрыв стенки матки.Даже одно неаккуратное движение врача во время операции может привести к повреждению стенки матки пулевыми щипцами. Особенно часто это осложнение встречается у пожилых женщин, в связи с дряблостью тканей. Если надрывы небольшие, они заживают сами с образованием маленьких рубцов. Если повреждения имеют значительную площадь, на рану накладывают швы.
- Гематометра. В норме кровотечение после диагностического выскабливания полости матки продолжается на протяжении нескольких дней. Если у пациентки развивается спазм маточных мышц, кровь не может полноценно вытекать из органа. При этом происходит ее скопление и застой. Для женщины это состояние проявляется сильной болью и повышенным риском инфицирования половых органов. Чтобы избавиться от гематометра, пациентке назначают лекарственные препараты, снимающие спазм и бужирование канала шейки. . Это воспалительный процесс стенок матки, который может развиваться в результате несоблюдения правил антисептики или травмирования оболочек. Иногда к таким последствиям приводит нарушение важной послеоперационной рекомендации – приема антибиотиков. Лечится эта болезнь приемом антибактериальных препаратов.
- Чрезмерное выскабливание.Если врач переусердствовал во время процедуры, вместе с эндометрием удаляется часть росткового слоя матки. Это осложнение тяжело поддается лечению и вызывает длительный дискомфорт у женщин.
Чтобы снизить риск развития перечисленных осложнений, процедуру часто проводят под визуальным контролем. Для этого используется методика гистероскопии.
Восстановление после диагностического выскабливания полости матки
После кюретажа большинство женщин ощущают умеренную или сильную боль внизу живота. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врач назначает прием обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения после диагностического выскабливания полости матки сохраняются на протяжении 1-2 недель. В этот период выделения также могут приобретать желтый или темно-коричневый оттенок.
Чтобы ускорить заживление тканей женской половой системы, пациентке следует строго соблюдать рекомендации гинеколога. Ограничения касаются таких сфер жизни женщины:
- Отказаться от половой жизни. Интимные отношения могут травмировать и без того поврежденные слизистые оболочки женских половых органов. Кроме того, это повышает риск инфицирования раневой поверхности.
- Ограничить спринцевания и использование тампонов. Любые воздействия на ткани влагалища могут привести к развитию негативных последствий.
- Не посещать сауну и баню. Высокие температуры негативно влияют на процессы заживления слизистых оболочек матки. Посещение сауны или бани может привести к развитию тяжелого влагалищного кровотечения.
- Ограничить физические нагрузки. Особенно важно не поднимать тяжести и не посещать тренажерный зал. Через 2 недели допускается получасовая пробежка и незначительные кардионагрузки.
- Принимать лекарственные препараты. Большинству пациенток гинекологи назначают прием антибиотиков, чтобы избежать инфицирования. Также специалисты нередко назначают средства, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту).
Месячные после диагностического выскабливания полости матки в норме восстанавливаются быстро. Они начинаются уже через месяц после процедуры. Если очередная менструация не наступила, следует обязательно обратиться к врачу.
Состояние женщины после диагностического выскабливания зависит от многих факторов, включая возраст, особенности здоровья, психологические проблемы. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально внимательно следить за пациентками, пережившими эту процедуру.
Полипы в матке – достаточно частое явление, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Важно выявить полипы на раннем сроке. Это сделает возможным применение консервативного лечения. В противных случаях требуется операция. Полипы нужно обязательно лечить или удалять, поскольку они могут вызвать различные осложнения и могут переродиться в раковую опухоль.
Нужно ли удалять полипы в матке?
Иногда можно обойтись и без удаления. Сначала нужно попробовать консервативное лечение, без операции. Если оно не дало результатов, нужно удалять. Сразу удаляют, если в них обнаружены атипичные клетки, или есть риск трансформации их в раковые клетки.
Также полипы вырезают, когда они вызывают кровотечения, являются причиной развития анемии и малокровия, способствуют возникновению других осложнений. Рекомендуется удаление в случае, если гормональная терапия не дала никаких результатов, при превышении размеров полипа в 1 см. Женщинам в возрасте старше 40-45 лет также рекомендуется удаление, поскольку у них существенно возрастает риск развития осложнений и злокачественных опухолей.
Размеры полипа матки для проведения операции
Операция проводится в обязательном порядке, если размер превышает 1 сантиметр.
Гистероскопия полипа матки
Это операция, при которой полип удаляется при помощи гистероскопа. Метод малотравматичный, часто применяется в хирургической практике. Операция выполняется в течение 15-20 минут, при этом применяется как местный, так и общий наркоз и обезболивание. Её рекомендуется делать через пару суток после завершения менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип оказывается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению. Операция проводится через открытие шейки матки при помощи гистероскопа. В этом приборе содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. После того, как полип обнаружен, его удаляют электрической петлей. Это хирургический инструмент, который быстро удаляет полип из полости матки, срезая его.
Методика операции зависит в первую очередь от размера. Мелкий просто выкручивают, применяя вращательные движения. При помощи такого метода можно удалить максимальное количество клеток. Обычно клетки удаляются полностью, и риск дальнейшего развития опухоли (рецидива) исключается.
После такой процедуры обязательно нужно прижигать сосуды, которые питали полип. Это позволяет избежать кровотечения. Иногда они перекручиваются уже в ходе вращения, и кровоточивости не происходит. Дополнительно проводится выскабливание ложа полипа кюреткой. Потом производится обработка антисептиком, что позволяет избежать риска развития послеоперационных осложнений, инфицирования. Также предотвращается риск повторного роста.
При обнаружении множественных полипов в матке матки или на шейке, врач производит выскабливание, мониторя с помощью гистероскопа. К нему прикрепляется специальное оборудование – кюретка с заостренным краем.
Гистероскопия особенно эффективна при удалении опухолей, поскольку опасность метастаз минимальна. Камера позволяет наблюдать за течением операции. Разрезы во время операции не делаются. Все манипуляции выполняются через естественные отверстия, путем раскрытия шейки матки. Швов после операции не остается, поскольку надрезы не делаются. Соответственно, восстановление происходит очень быстро. При помощи камеры у врача есть возможность контролировать все нюансы, видеть картину в целом. Невозможно пропустить ни одной мельчайшей детали, особенно полипа.
Выскабливание полипа в матке
Полипы имеют свойство к восстановлению из оставшихся клеток в случае, если они были не полностью удалены. Рецидивы наблюдаются примерно в 30% случаев. Поэтому для исключения такого риска нужно как можно меньше травмировать окружающие ткани. Выскабливание рассматривается как довольно травмирующий способ удаления полипов, поскольку велика вероятность того, что ножка полипа останется. Поскольку при традиционном выскабливании врач может этого и не заметить, предпочтение отдается выскабливанию с гистероскопией.
При помощи этого метода врач может видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. Но сегодня не во всех клиниках существует возможность проведения гистероскопии. Поэтому от традиционного выскабливания как метода удаления полипов стараются отходить.
Удаление полипа в матке лазером
Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Такой способ не оставляет рубцов на шейке, в результате чего способность к репродукции не утрачивается. Этот метод рекомендуется использовать женщинам репродуктивного возраста, если они еще планируют иметь детей. преимущества метода состоит в том, что он не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, женщина должна посещать осмотры. Примерно через неделю обязательно нужно пройти плановый осмотр. Врач проконтролирует состояние матки, проверит эффективность выполнения операции и назначит дальнейшее восстановительное лечение.
Шрамов и следов не остается, риск осложнений исключается, кровотечения не возникают. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.
Выделения после удаления полипа матки
После проведения операции будут наблюдаться различные выделения. Одни из них носят естественный, физиологический характер, другие являются следствием патологического процесса. Женщина должна знать основные признаки как естественных, так и патологических выделений. При естественных процессах это исключит чрезмерное необоснованное волнение. При патологических выделениях, осведомленность в этой сфере позволит своевременно обратиться к врачу и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений.
Если операция проводилась малотравматичным способом, выделения обычно, либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах физиологической нормы. Обычно они длятся не более 2 дней. Если же был выбран такой метод, как выскабливание, который является очень травмирующим, выделения могут наблюдаться достаточно длительное время – от 2 недель до нескольких месяцев.
В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Обычно они длятся не дольше 5 дней, поэтому если их объем или продолжительность увеличены, нужно обратиться к врачу.
Также могут возникать кровотечения. Распознать их довольно просто – алая кровь, выделяемая из половых органов. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться. До приезда врачей, нужно лечь, полежать. Такое возникает редко. Может наблюдаться при пониженном гемоглобине, анемии, при низкой свертываемости крови, или в том случае, если женщина приняла лекарственное средство, которое снижает свертываемость крови, разжижает ее.
Иногда могут выделяться сгустки крови. Они не имеют запаха, темные, достаточно вязкие и густые. Обычно это следствие выведения скопившейся в полости матки крови, оставшиеся после операции. Они выходят в течение нескольких дней после операции. Если же продолжительность таких выделений превысила 5 дней, а тем более, если появилась алая кровь, не загустевшая – это может указывать на кровотечение. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу.
Гнойные воспаления появляются в случае присоединения бактериальной инфекции. Они становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Часто такие выделения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации. Пожжет наблюдаться боль, жжение. В таком случае нужно сразу же обращаться к врачу, который назначит антибактериальную терапию.
При попадании в полость матки клостридиев, наблюдается гнилостный процесс. Выделения становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.
Месячные после удаления полипа матки
Если менструальный цикл был нарушен, потребуется его восстановление. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, регулирующие менструальный цикл, противозачаточные средства. Принимать их нужно строго по схеме.
Температура после удаления полипа матки
После удаления полипов может некоторое время держаться повышенная температура. Если она не превышает показатели 37,2-37,3, это нормально. Такая температура может указывать на восстановительные процессы, а также является следствием повреждения внутренних тканей и органов.
Если же температура превышает эти показатели – нужно обращаться к врачу. Это может указывать на различные патологии, в том числе, инфицирование, развитие воспалительного процесса, расхождение швов или повреждение раневой поверхности, и многое другое. Чаще всего является признаком осложнения, развития инфекционного и воспалительного процесса.
Также нужно учитывать, что после операции организм ослаблен, существенно возрастает риск присоединения инфекции, вирусных заболеваний, простуды, могут воспаляться хронические заболевания.
Послеоперационный период
При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом, риск осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда остается риск того, что полип пойдет расти повторно, что может быть обусловлено остатком клеток, которые не удалось выскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.
Большой риск при проведении выскабливания, даже если он выполняется под гистероскопией. В этом случае сильно травмируются окружающие ткани, что может дать толчок к повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечений сводится к минимуму, тем не менее, не исключен полностью. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.
В первые трое суток после операции обычно назначают обезболивающие препараты, поскольку болевые ощущения присутствуют. Сильные препараты зачастую не требуются, достаточно но-шпы. Ее принимают трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, что зачастую возникает в результате спазма.
Также врачи обязательно назначают противовоспалительные препараты, поскольку любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки. При возникновении риска инфицирования, развитии инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или при нарушениях микрофлоры, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Иногда могут назначаться пробиотические препараты. Также антибиотикотерапия почти всегда требуется в том случае, если в ходе операции проводили кюретаж или выскабливание. Это связано с большой площадью повреждения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.
Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если обнаружена злокачественная опухоль, может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы спустя 10-30 дней после сдачи. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань изучают микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначают соответствующее лечение.
В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный дисбаланс, назначаются гормональные препараты. Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. В состав комплексной восстановительной терапии могут быть включены средства народной медицины, гомеопатические препараты, но их можно принимать только после того, как получены результаты исследования, и после предварительной консультации с врачом. При необходимости врач сам включит эти средства в список рекомендаций. Если нет, этот момент нужно обсудить с врачом.
Иногда назначают успокоительные средства. Особенно эффективно это при повреждении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе. Успокоительные средства способствуют снятию стресса и ускорению процесса выздоровления.
Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов, может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодулирующие средства. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы. Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.
Женщине в послеоперационный период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешается только прием душа. В течение месяца нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками. В течение месяца нельзя делать спринцевания, половой жизнью не жить. Нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.
Больничный после удаления полипа матки
В среднем больничный дается на весь срок послеоперационного периода. Дополнительно может даваться 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если появляются осложнения, больничный может быть продлен. Наиболее длительный больничный будет после проведенного выскабливания, полостной операции. Если же операция была проведена гистероскопическим или лапароскопическим методом, больничный может продлиться до недели. Если проводилось удаление лазером, женщина вообще может не брать больничный, так как она может вернуться к нормальной жизни уже спустя 2-3 часа.
Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.
После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !
Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?
Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:
- Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
- Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
- Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.
Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.
На сколько дней дают больничный после разных операций?
Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.
Гистероскопия
Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.
Прижигание эрозии
Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.
Конизация шейки матки
Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.
Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).
Удаление миомы матки
Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.
Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.
Удаление матки
Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.
Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.
Что влияет на длительность больничного?
В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.
Продолжительность больничного определяется:
- необходимостью госпитализации;
- наличием осложнений и риском их развития;
- сложностью операции;
- объемом вмешательства.
Основания для продления листка нетрудоспособности
Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:
- кровотечения;
- присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
- повышение температуры;
- выраженный болевой синдром;
- несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).
На сколько дней положено продлевать?
Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.
Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.
Особенности оформления
Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.
Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.
После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.
Код в больничном листе указывают:
Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.
Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.
Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Читайте также: