Что такое вкк в больничном листе
Опубликовано: 17.05.2024
Ни одно лицо не может быть застраховано от возникновения болезни или получения травмы. Порой случается так, что лечение затягивается на срок, превышающий максимально установленный законом.
Вопросами продления лечения и отпуска по временной нетрудоспособности занимается врачебная комиссия или ее подкомиссия, которые создаются в каждом лечебном учреждении на основании приказа руководителя.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !
На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?
Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:
- 15 дней по общим условиям;
- 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.
Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:
- председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
- один или два заместителя председателя;
- секретарь;
- члены комиссии (врачи-специалисты).
Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:
- принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
- определение трудоспособности граждан;
- проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
- оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
- принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.
В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).
ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:
- продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
- проводить экспертизу трудоспособности;
- отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).
Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).
Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?
В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).
При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно здесь).
При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.
Порядок продления
Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.
Основания и условия
Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:
- болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
- появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.
Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам
Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:
- явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
- прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
- принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.
Собрание комиссии
Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.
Резолюция
Протокол содержит следующие сведения:
- дата проведения заседания;
- список членов комиссии, присутствовавших на нем;
- перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
- мотивированное решение по ним.
Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.
Кто и как осуществляет заполнение документа?
При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:
- В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
- В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.
Подписи
После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.
Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?
В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.
Практические рекомендации
- Амбулаторное или стационарное лечение. Подпись пред. ВК ставится только при продлении амбулаторного лечения более чем на 15 (10 у фельдшера или стоматолога) или дневного стационарного, т.к. при круглосуточном наблюдении лечащий врач сам устанавливает необходимый срок лечения.
Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?
В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.
Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?
Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.
Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !
Основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.
ВКК в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь. Одним из основных законодательных документом Республики Беларусь является Трудовой Кодекс Республики Беларусь № 296-3 от 26.07.1999 г. и приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.07.2012 г. № 799 «О некоторых вопросах деятельности врачебно-консультационной комиссии», с прилагаемым Положением о деятельности врачебно-консультационной комиссии.
ВКК создается в государственной, в том числе ведомственной, организации здравоохранения с целью:
- Комиссионного рассмотрения и принятия решений по вопросам осуществления медицинской экспертизы, медицинской реабилитации;
- Оценки качества оказания медицинской помощи и осуществления контроля за оказанием помощи пациентам, направляемым на ВКК;
- Комиссионной оценки состояния здоровья пациентов для выдачи заключений ВКК в соответствии с перечнем.
ПЕРЕЧЕНЬ
заключений врачебно-консультационной комиссии государственной, в том числе ведомственной, организации здравоохранения, и сроков их действия
| Название (цель) заключения врачебно-консультационной комиссии | Срок действия |
|---|---|
| о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители (родитель) не могут выполнять родительские обязанности | 1 год |
| о переводе беременной женщины на более легкую работу, исключающую воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов | до ухода в отпуск по беременности и родам |
| об искусственном прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям | до момента прерывания беременности |
| о наличии заболевания, входящего в утвержденный Правительством Республики Беларусь перечень заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей на государственной службе | бессрочно |
| о наличии заболеваний, при которых признается невозможным совместное проживание с лицами, страдающими ими, в одной комнате или однокомнатной квартире | 6 месяцев |
| о наличии заболеваний, дающих лицам, страдающим ими, право на получение дополнительной площади жилого помещения | 6 месяцев |
| на получение пособия женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности | 6 месяцев после родов |
| о нуждаемости лиц, достигших 80-летнего возраста, в постоянном уходе | до 6 месяцев |
| о нуждаемости потерпевшего (застрахованного) в медицинской реабилитации* | до направления в медико-реабилитационную экспертную комиссию (далее -МРЭК) |
| о нуждаемости пенсионеров, достигших 80-летнего возраста, и других одиноких пенсионеров, в постоянной посторонней помощи | до 6 месяцев |
| о необходимости предоставления академического отпуска по медицинским показаниям обучающемуся, в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь | от 1 семестра до 1 учебного года |
| о наличии заболеваний, которые являются основанием для освобождения учащихся от выпускных экзаменов, в случаях предусмотренных законодательством Республики Беларусь | 6 месяцев |
| о наличии медицинских показаний для получения образования на дому в случаях предусмотренных законодательством Республики Беларусь | от 1 месяца до 1 учебного года |
| о наличии заболеваний, при которых гражданин не может пользоваться лифтом | бессрочно |
| о нуждаемости в предоставлении другой работы по медицинским показаниям | от 1 месяца до 3 месяцев |
| о нуждаемости в технических средствах социальной реабилитации | для лиц, являющихся инвалидами, - на период действия заключения МРЭК; для лиц, не являющихся инвалидами, - 1 год |
| о необходимости сопровождения инвалидов I группы, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет в санаторно-курортные или оздоровительные организации | 6 месяцев |
| о наличии медицинских показаний, при которых допускается не пристегиваться ремнями безопасности | 1 год |
| о наличии медицинских показаний и противопоказаний для получения образования (санаторный ясли-сад, санаторный детский сад, санаторные группы, санаторные группы для детей, больных туберкулезом, или с риском его развития, санаторная школа-интернат) | 1 год |
| для помещения гражданина в стационарное учреждение социального обслуживания | 6 месяцев |
| о нуждаемости инвалидов I группы и детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, имеющих IV степень утраты здоровья, в обеспечении подгузниками | на период действия заключения МРЭК |
| о нуждаемости гражданина в получении медицинской помощи, в том числе проведении операции (для целей освобождения безвозмездной (спонсорской) помощи, предоставляемой гражданину для оказания такой медицинской помощи, от подоходного налога в соответствии с законодательством Республики Беларусь) | 6 месяцев |
| иные заключения врачебно-консультационной комиссии, выдаваемые в соответствии с законодательством Республики Беларусь | в соответствии с законодательством Республики Беларусь |
ВКК осуществляет следующие функции:
- Контроль за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности в организации здравоохранения и на дому (по месту жительства или месту пребывания пациента), в том числе в ранние сроки временной нетрудоспособности.
- Выдача и продление листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Обязательные плановые медицинские освидетельствования пациентов с длительной временной нетрудоспособностью в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Консультации пациентов в сложных и конфликтных случаях медицинской экспертизы.
- Контроль за организацией и проведением медицинской реабилитации пациентов.
- Контроль за своевременным выявлением лиц, имеющих признаки инвалидности и нуждающихся в направлении на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
- Отбор пациентов для направления на медико-социальную экспертизу и контроль за сроками и качеством оформления направлений на медико-социальную экспертизу.
- Направление пациентов на медико-социальную экспертизу.
- Отбор пациентов для направления на консультацию в медико- реабилитационную экспертную комиссию.
- Выдача заключений ВКК и их дубликатов в соответствии с перечнем, установленным приказом, которым утверждено настоящее Положение, в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Иные функции в пределах своей компетенции в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
ВКК имеет право:
- Выносить заключения по вопросам, предусмотренным Положением.
- Запрашивать в установленном законодательством Республики Беларусь порядке необходимую для вынесения решения информацию.
- Направлять пациентов в другие организации здравоохранения для оказания медицинской помощи.
- Направлять пациентов в сложных и конфликтных случаях в центральные ВКК управления здравоохранения Минского облисполкома.
График работы ВКК в поликлинике УЗ «Жодинская ЦГБ на 2014 год:
ПОНЕДЕЛЬНИК: 14.30 –16.30
ВТОРНИК: 14.30 –16.30
СРЕДА: 8.00 - 10.30
ЧЕТВЕРГ: 14.30 - 16.30
ПЯТНИЦА: 8.30 – 10.30
ВКК состоит из председателя ВКК и не менее двух членов ВКК (врачей-специалистов).
Членами ВКК являются заведующие структурными подразделениями и лечащие врачи организации здравоохранения. При необходимости, к участию в заседаниях ВКК могут привлекаться специалисты данной или других организаций здравоохранения.
Подготовку материалов, связанную с организацией работы ВКК, осуществляет секретарь ВКК.
Пациенты направляются на ВКК лечащим врачом либо заведующим структурным подразделением, под наблюдением которых пациент, как правило, находится длительное время. В каждом конкретном случае важно установить соответствие производственной деятельности пациента его состоянию здоровья.
ВКК принимает решение после медицинского осмотра пациента, изучения его медицинских и иных документов, результатов инструментальных, лабораторных и иных обследований, результатов проведенного лечения и медицинской реабилитации, оценки условий и характера труда, профессии.
Одной из основных функций ВКК является трудоустройство по заключению ВКК.
При рациональном трудоустройстве пациентов с ограниченной трудоспособностью, вызванной заболеванием или травмой, но не ставших инвалидами, следует понимать комплекс мероприятий, направленных на организацию труда, который бы соответствовал функциональным возможностям пациента и способствовал развитию компенсаторно-приспособительных механизмов организма.
Заключение ВКК с рекомендациями о нуждаемости в трудоустройстве является обязательным для исполнения заинтересованными органами и организациями в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
На основании Трудового Кодекса Республики Беларусь № 296-3 от 26.07.1999 г.
Главы 3. Изменение трудового договора.
Статьи 30. Перевод
«Работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, наниматель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, соответствующую медицинскому заключению. При отказе работника от перевода либо отсутствии соответствующей работы трудовой договор расторгается по пункту 2 статьи 42 настоящего Кодекса.
Запрещается перевод работника на работу, противопоказанную ему по состоянию здоровья».
По заключению ВКК возможны следующие формы переводов на более легкую работу:
- Предоставление ограничений на своем рабочем месте с целью исключения противопоказаний для данного больного производственных факторов, условий труда или определенных функциональных обязанностей.
- Перевод на более легкую работу с облегченными условиями труда или с исключением противопоказанных производственных факторов.
- Перемещение на другое рабочее место на том же предприятии, в организации, учреждении.
- Временное отстранение лиц бактерионосителей.
- Предоставление ограничений на своем рабочем месте с целью исключения противопоказанных для данного пациента производственных факторов, условий труда или определенных функциональных обязанностей.
В заключении ВКК об ограничениях на работе необходимо отразить:
а) какие производственные факторы следует исключить для данного больного;
б) примерный срок перевода.
В зависимости от характера заболевания и особенностей его течения, тяжести функциональных нарушений и компенсаторных возможностей организма ВКК может рекомендовать следующие облегченные виды и условия труда:
- Освобождение больных от подъема значительных тяжестей.
- Освобождение от ночных смен и дежурств.
- Освобождение от длительных командировок и частых разъездов.
- Освобождение от дополнительных нагрузок, работы в неурочное время или по совместительству.
- Перевод на более легкую работу с облегченными условиями труда или исключением противопоказанных производственных факторов, т.е. на работу, соответствующую состоянию здоровья трудящегося.
Медицинскими показаниями к подобным переводам на более легкую работу служат перенесенные острые или хронические заболевания (травмы), операции, различные соматические заболевания.
Эта форма временного трудоустройства может быть использована и при малой выраженности патологии и с первого дня утраты трудоспособности у пациента вместо полного освобождения его от работы. Временный перевод на более легкую работу может заменить полную временную утрату трудоспособности, т.е. выдачу листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности), когда при малой выраженности патологии больному выдаются заключение ВКК о временном переводе на более легкую работу сроком на 2 недели.
Вместо листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) ему выдаются заключение ВКК о временном предоставлении ограничений на своей работе.
Рациональное трудоустройство пациента и инвалидов является одним их важных путей профессиональной реабилитации и имеет существенное значение в снижении общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профилактики инвалидности.
Определив характер трудовой рекомендации ВКК должна сообщить пациенту решение комиссии и выдать ему соответствующее заключение ВКК (лучше переслать ее) в отдел кадров производства или в комиссию по трудоустройству. Это позволяет данной комиссии и руководству предприятия быстро и четко подобрать для пациента оптимальные виды и условия труда в соответствии с трудовой рекомендацией.
Перевод на более легкую работу дает реабилитационный эффект только в тех случаях, когда врачи назначают его своевременно, дают правильные рекомендации по трудоустройству, а на предприятиях (в организациях, колхозах) эти рекомендации своевременно и четко выполняются.
Эффективность этой работы зависит от совместной деятельности лечебно-профилактических учреждений, администрации предприятий (организаций, колхозов) и профсоюзных органов. В связи с этим врачам лечебно-профилактических учреждений совместно с профкомами целесообразно систематически проверять, как выполняются заключения ВКК о переводах на более легкую работу, какие причины мешают выполнению этих заключений и какова их эффективность. Материалы этих проверок, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями, обслуживающими данные предприятия, совместно с профкомами, заслушиваются на заседаниях профкомов с участием представителей администрации. Опыт показывает, что подобная работа дает положительные результаты. Невнимание же к этой работе, невыполнение администрацией рекомендаций ВКК о переводе на более легкую работу ведут к повышению показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Своевременное трудоустройство, систематический контроль за выполнением оздоровительных мероприятий не только со стороны врачей, но и администрации предприятий, тесное содружество врачей и представителей организаций позволяют оперативно решать многие проблемы профилактики заболеваний и профессиональной реабилитации заболевших.
Уважаемые коллеги!
Мы создали готовые шаблоны документов по НОВОМУ приказу МЗ РФ №785н. Все документы актуальны на 2021 год и проверены на практике.
Все документы блока ВКК 2021 года созданы в соответствии с требованиями нового закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
Зачем и кому это нужно?
Внутренний контроль качества в медицинской организации - одно из главных лицензионных требований (пункт "И" статьи 4 ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ постановления правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291.) Без него невозможно получить медицинскую лицензию, переоформить ее или пройти проверку на соответствие лицензионным требованиям.
ВАЖНО. Это не замена врачебной комиссии, это совершенно иной набор документов и действий по новому приказу №785н. Врачебная комиссия много лет работает по собственному приказу №502н. Теперь оба приказа работают месте и дополняют друг друга по функционалу, составляя единую систему ВКК клиники.
Ответы на часто задаваемые вопросы.
1) Этот блок универсальный для всех клиник или только для стоматологии?
Ответ: для всех клиник, универсальный. В приказе 785н нет различия в процессах по видам деятельности. Он подходит и для косметологии, и для пластической хирургии, для ЧЛХ и любой другой клиники. Все документы легко адаптируются по направлению деятельности медицинской организации.
Документы "Внутренний контроль качества" по приказу Министерства здравоохранения РФ №785н подходят для косметологической клиники (медицинской косметологии), стоматологии, многопрофильной поликлиники или стационара, клиники пластической хирургии, клиники челюстно-лицевой хирургии, поликлиники любого профиля,
2) Адаптирован ли он для небольших клиник без отделений на несколько кабинетов?
Ответ: да, блок сделан максимально просто для применения и в небольших клиниках с участием вместо комиссии по контролю качества всего лишь одного сотрудника - уполномоченного по ВКК.
3. Можно и нужно ли применять блок ВКК для Индивидуальных Предпринимателей с медицинской лицензией?
Ответ: да, можно. И нужно обязательно, поскольку это лицензионное требование. ИП назначается уполномоченным по ВКК и ведет всю документацию. Лишь для деятельности врачебной комиссии нужен договор с другой клиникой, поскольку там состав комиссии из нескольких врачей.
4. Подходит ли данный блок для лицензирования и для прохождения проверки соблюдения лицензионных требований?
Ответ: да, полностью подходит. Уже проверен на практике. Все новые требования приказа №785н в нём учтены.
5. Есть ли инструкции по применению документов в блоке?
Ответ: да, каждая папка по направления снабжена подробной инструкцией с пояснениями.
6. Заменяет ли данный блок документы и работу врачебной комиссии и Ваш блок №11?
Ответ: нет, не заменяет. Врачебная комиссия работает по собственному приказу МЗ РФ №502н и выполняет составные части внутреннего контроля качества и безопасности в клинике. Положения и прочие документы данного блока для исключения дублирования функций по ВКК определяют полномочия врачебной комиссии как части общего ВКК. Эти два блока дополняют друг друга, но заменить не могут Оба обязательно должны быть в клинике.
7. Какой штраф и другие санкции грозят клинике за отсутствие внутреннего контроля качества? Могут ли за это прекратить работу клиники и закрыть её?
Ответ: отсутствие внутреннего контроля качества является ГРУБЫМ нарушением лицензионных требований и согласно КоАП статье 14.1 часть 4 "Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)", влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (ИП), в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
8. Есть ли судебные прецеденты, подтверждающие отсутствие внутреннего контроля качества именно как ГРУБОЕ нарушение?
Ответ: да, есть. Высшая судебная инстанция страны - Верховный суд РФ в 2019 году выносил по этому поводу точное определение: от 18 марта 2019 г. № 306-ЭС19-1086
В нем ВС РФ однозначно подтвердил позицию нижестоящих инстанций, что отсутствие ВКК является грубым нарушением лицензионных требований и наказывается именно по статье КоАП 14.1 часть 4. Именно поэтому по данной статье клинику можно закрыть на 90 суток или оштрафовать на сумму до 200.000 рублей.
Использование блока ВКК:
Документы разделены на несколько папок в соответствии с определенным направлением и последовательностью работы.
Папки и файлы в папках пронумерованы по порядке для удобства и преемственности работы и внедрения блока в практику. При внедрении рекомендуется придерживаться данного порядка.
Места в тексте, выделенные курсивным шрифтом, указывают на необходимость в этом месте или указать должностное лицо и его должность, или иную конкретизирующую информацию по Вашей клинике.
Относительно указанных в документации структурных подразделений: мы сделали блок универсальным, подходящим и для небольших клиники для крупных медицинских учреждений. Если у Вас маленькая клиника и структурные подразделения (отделения) отсутствуют, просто УДАЛИТЕ соответствующие пункты о них из документов. Если у Вас иные по профилю структурные подразделения – просто введите их наименования/профиль.
Блок подходит для ЛЮБОЙ клиники или даже для индивидуального предпринимателя (ПИП) с медицинской лицензией. Мы сделали блок максимально удобным и простым для использования, определив согласно приказу №785н в качестве имполнителя системы ВКК именно сотрудника (а не комиссию или службу) - уполномоченное лицо по качеству и безопасности медицинской деятельности. Требования к нему минимально простые, соответствуют требованиям по образованию и квалификации любого врача с сертификатом по организации здравоохранения. Это позволяет для выполнения всех требований приказа 785н не собирать комиссию, а использовать лишь одного сотрудника клиники.
Это готовые к использованию ШАБЛОНЫ документов, которые требуют лишь индивидуализации для каждой конкретной клиники. Корректировку и индивидуализацию под условия Вашей клиники Вы проводите самостоятельно, внося данные сотрудников и юрлица.
Блок ВКК экономит Вам огромное количество времени на создание документации с нуля и позволяет внедрить требования пр.№785н за несколько дней.
СОДЕРЖАНИЕ БЛОКА ДОКУМЕНТОВ ВКК и БМД по НОВОМУ ПРИКАЗУ МЗ РФ №785н актуализированы в 2021 году:
1. Приказ об утверждении Положения о порядке организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
2. Положение о порядке организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
3. Дополнения в должностную инструкцию Уполномоченного лица по качеству и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
4. Дополнения в должностную инструкцию ответственного лица за организацию работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в подразделении медицинской организации
5. Дополнения по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в должностную инструкцию врача
6. Форма журнала учёта контроля качества и безопасности медицинской деятельности
7. Форма Плана проверок по контролю качества и безопасности медицинской деятельности
8. Форма Отчёта по результатам проверок по контролю качества и безопасности медицинской деятельности с формами следующих документов:
9. Мероприятия по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников;
10. Предложения по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация;
11. Форма анализа результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности
12. Форма Сводного отчёта о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности с формой Перечня корректирующих мер в части повышения качества и безопасности медицинской деятельности
13. Приложение 9. Форма мониторинга наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий
14. Форма анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов…
15. Форма анализа информации обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении… .
16. Форма Акта контроля качества медицинской помощи в амбулаторных условиях
17. Форма Акта контроля качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
18. Дополнение в ДИ ВКК БМД и контроль ЛС
19. Карта ВКК и БМД 203н
20. Приказ о част. возложении контроля качества на врачебную комиссию
21. Приказ об утверждении Порядка создания системы оценки качества и Положения о проведении оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата
22. Порядок создания системы оценки качества работы медицинской организации, её структурных подразделений и медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг
23. Положение о проведении оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата
24. Приказ об утверждении Порядка анкетирования пациентов медицинской организации, анкеты пациента и методики удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи
25. Порядок анкетирования пациентов медицинской организации
26. Анкеты пациента
27. Методика оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи
28. Приказ об утверждении Положения об общественном совете медицинской организации и Порядка взаимодействия медицинской организации с общественными объединениями
29. Положение об общественном совете медицинской организации
30. Порядок взаимодействия медицинской организации с общественными объединениями
31. Приказ об утверждении Порядка обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации
32. Порядок обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации
33. Дополнения в должностную инструкцию лица, ответственного за обеспечение безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации
34. Дополнения в должностную инструкцию лица, ответственного за обеспечение безопасного обращения лекарственных средств в подразделении медицинской организации
35. Дополнения в должностную инструкцию уполномоченного лица по консультативному сопровождению лекарственной терапии
36. Приказ об утверждении Порядка обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации
37. Порядок обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации
38. Положение о комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
39. Примерный план работы комиссии медицинской организации по профилактике ИСМП
40. Форма договора на оказание услуг по проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности у индивидуального предпринимателя
41. Приказ об утверждении Положения о применении порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в медицинской организации
42. Положение о применении порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в медицинской организации
43. Положение о кабинете медицинской организации
44. Положение об отделении медицинской организации
45. Приказ об утверждении Порядка организации работы по применению критериев оценки качества медицинской помощи в медицинской организации
46. Порядок организации работы по применению критериев оценки качества медицинской помощи в медицинской организации
47. Мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста
48. Листы ознакомления со всеми приказами и прочие полезные документы.
Стоимость блока ВКК со всеми перечисленными документами и подробными инструкциями по применению - всего 8.700 рублей
С уважением,
руководитель "Центра Защиты Врачей",
доктор Владислав Аносов.
Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие. Оно выплачивается работодателем, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС. Однако чтобы решить эту задачу, нужно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все нужные документы.
Обращение за больничным листом
Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Оформление больничного
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Работнику не стоит переживать, что работодателю станут известны деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующий порядок заполнения больничных листов не предполагает указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничного.
Передача больничного работодателю
Фактически основная задача работника при оформлении больничного листа заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и последующей передаче оформленного документа работодателю. Последний должен в момент приема проверить корректность содержащихся в нем сведений и правильность оформления документа. После этого больничный считается принятым.
Начисление пособия
В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС. В некоторых случаях больничный полностью оплачивается средствами Фонда: например, при выполнении протезирования или осуществления ухода за больным родственником.
Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника. Согласно действующему законодательству под ним понимается длительность периода, в течение которого сотрудник был официально трудоустроен у работодателя, и он оплачивал за него страховые взносы в необходимые фонды. Размер пособия определяется следующим образом:
- при страховом стаже менее шести месяцев он равен минимальной величине оплаты труда (МРОТ) для соответствующего региона;
- при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
- при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.
Разумеется, при начислении пособия учитывается только официальная заработная плата. Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.
Основания для снижения размера выплат
В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:
- нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
- неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
- получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.
Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона. Разница заключается лишь в том, что в первых двух случаях расчет по МРОТ будет производиться с даты нарушения, а в последнем – за весь период нахождения на больничном.
Сроки нахождения на больничном
При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничный выдается фельдшером или зубным врачом, его наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность больничного в пределах этого срока определяется врачом с учетом течения заболевания.
Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока больничного принимается специальной врачебной комиссией. Она определяет общий срок, необходимый для восстановления здоровья сотрудника, в соответствии с характером и тяжестью течения его заболевания.
В соответствии с разделом II приказа № 624н максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев. При этом в течение этого периода работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Несоблюдение этого требования рассматривается как основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Если по истечении максимального срока предоставления больничного здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.
Сроки предоставления больничного
Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.
При этом в определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Перечень таких случаев определен приказом Минздрава от 31 января 2007 г. N 74. Он включает в себя следующие события:
- форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
- длительный период нетрудоспособности, составляющий более полугода;
- переезд на другое место постоянного жительства;
- вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
- серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
- другие основания, которые суд признает уважительными.
Предоставление фальшивого больничного листа
Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой. Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивый больничный и затем предъявить его работодателю. На первый взгляд, это решение действительно обещает возможность получить дополнительные дни, свободные от работы, и при этом не потерять зарплату.
Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность. Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:
- дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
- материальная ответственность , наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
- уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документов, предусматривающая до двух лет лишения свободы.
Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничный, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул. А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из заплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности. Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.
закрытьНовые вопросы и разъяснения по применению Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
1. Следует ли переоформлять листок нетрудоспособности из-за расхождения в написании места работы застрахованного лица медицинскими работниками и страхователями?
Нет, переоформлять листок нетрудоспособности по этой причине не нужно. Фонд социального страхования уже сегодня может идентифицировать страхователя по регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем». Однако страхователям следует довести до сведения всех работников правильное название и написание места их работы. С введением в действие программного обеспечения по автоматизированному вводу бланка листка нетрудоспособности, идентификация будет происходить автоматически.
2. Следует ли указывать в листке нетрудоспособности в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» в каждой строке таблицы «Освобождение от работы» фамилию и инициалы председателя врачебной комиссии и ставить его подпись при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней?
В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее Порядок), - при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии (далее – ВК) в указанных графах указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача и председателя ВК после каждого случая , рассматриваемого на ВК.
3. Может ли листок нетрудоспособности быть выдан аттестованному сотруднику: военнослужащему, служащему МВД, УФСИН и другим лицам «в погонах»?
Нет, не может. Согласно п.1 Порядка листки нетрудоспособности выдаются застрахованным лицам, то есть, гражданам, работающим на предприятиях и в организациях по трудовым договорам. Аттестованные же сотрудники не подлежат обязательному социальному страхованию.
4. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?
Нет. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком Порядком не предусмотрена.
5. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по уходу за этим ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?
Да. Больничный лист по уходу за ребенком может быть выдан одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, когда мать ребенка, оформившая отпуск по уходу за этим ребенком по объективным причинам не может осуществлять уход за больным ребенком. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
6. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу одному из членов семьи на период совместного пребывания с ребенком в стационаре на обследовании или профилактическом лечении, в том числе ребенка-инвалида?
В соответствии с приказами Минздрава России от 02.07.2014 № 348н и от 02.07.2014 № 349н листок нетрудоспособности выдается при совместном пребывании с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
7. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в государственных учреждениях службы занятости населения?
Нет. В соответствии с п. 1 Порядка листок нетрудоспособности выдается гражданам указанной категории только в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, а также на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.
8. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности, если лечащий врач единолично и единовременно выдал листок нетрудоспособности на 15 календарных дней и указал этот период одной строкой в таблице «Освобождение от работы»?
Да, правильно. В соответствии с п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н, - при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
9. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней или при осложненных родах дополнительно на 16 календарных дней за одной подписью врача акушера-гинеколога?
Да. П. 46, 48 Порядка не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам решением ВК и, следовательно, подпись председателя ВК в бланке листка нетрудоспособности не требуется.
10. Возможно ли внесение записей в свободные строки таблицы «Освобождение от работы» врачом иной медицинской организации, в которую пациент обратился (поступил) с листком нетрудоспособности, выданным другой медицинской организацией?
Помимо указания периода нетрудоспособности в листок нетрудоспособности должна вноситься и иная значимая информация, а именно: в разделе "Заполняется врачом медицинской организации" указывается, в том числе наименование медицинской организации, ее ОГРН, адрес оказания медицинских услуг, однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций. Кроме того, возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов действующий Порядок не предусматривает.
Таким образом, продление листка нетрудоспособности, выданного предыдущей медицинской организацией, с заполнением имеющихся свободных строк в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности, недопустимо.
11. Существуют ли периоды нетрудоспособности, которые не надо включать в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) при расчете пособия работнику инвалиду?
Лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона 255 –ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника –инвалида . Таким образом, в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) не включают периоды: ухода за больным членом семьи; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.
12. Можно ли выдать «дубликат» листка нетрудоспособности члену семьи застрахованного лица в случае, если в силу обстоятельств он не может обратиться в медицинскую организацию самостоятельно?
Листок нетрудоспособности может быть выдан представителю застрахованного лица на основании доверенности, оформленной в установленном законном порядке.
13. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, если гражданин был болен в период пребывания за границей?
Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность гражданина в период его пребывания за границей (после легализированного перевода, т. е. подтвержденного нотариусом) могут быть заменены по решению ВК медицинской организации на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
14. Как оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности человеку, заболевшему (получившему травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?
В строке «место работы - наименование организации» листка нетрудоспособности должно быть указано наименование организации, в которой застрахованный гражданин прекратил трудовую деятельность по трудовому договору, и у которого заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после увольнения.
15. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам, если женщина при сроке беременности 30 недель находилась на «больничном» по травме, и обратилась в женскую консультацию при сроке 32 недели беременности?
Листок нетрудоспособности выдается на 140 дней с даты, соответствующей сроку 30 недель беременности (абз. 3 п.46 Порядка). То есть, в течении двух недель даты в обоих листках нетрудоспособности будут совпадать, но оплате эти дни подлежат только по одному «больничному», по выбору самой женщины.
16. Когда необходимо провести ВК по продлению листка нетрудоспособности, если больной поступил на лечение из другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности с общим сроком временной нетрудоспособности свыше 15 дней?
При отсутствии в направлении из другой медицинской организации сведений о последней ВК (дата и разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности), необходимо провести ВК в первый день поступления больного или датой, следующей за сроком выдачи первичного листка нетрудоспособности, с которым пришел больной (п. 13 Порядка).
17. Когда следует проводить ВК, если дата его проведения (15-й день временной нетрудоспособности) выпадает на выходные или праздничные дни?
Заседание ВК проводится раньше, но разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности указываются с 16-го дня временной нетрудоспособности.
18. Выдается листок нетрудоспособности при карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, посещающим детское дошкольное образовательное учреждение.
В соответствии с п.43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, - при карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Читайте также:
- Можно ли во время больничного по беременности и родам перевести работника на другую должность
- Чтобы получить больничный пришла к врачу ненакрашенной чуть на скорой не увезли
- Входит ли больничный в испытательный срок
- Какая температура должна быть в больничной палате
- На сколько ходят на больничный лист после операции невринома слухового нерва