Дают ли больничный при токсикозе

Опубликовано: 25.04.2024

На этой странице мы приводим наиболее популярные в народе методы. Разумеется, эти способы не основаны на серьезных научных разработках и не дают стопроцентной гарантии, поэтому подобные расчеты имеет смысл воспринимать в большей степени как развлечение.

Появление ребенка на свет – всегда чудо. Кто бы ни родился: мальчик или девочка, – для родителей это будет самый любимый человечек в мире. И все же большинство потенциальных мам и пап, планируя рождение малыша, не отказались бы от возможности "запрограммировать" пол будущего ребенка.

Китайский календарь

Этот калькулятор основан на знаменитой китайской таблице и позволяет произвести расчет пола ребенка по дате зачатия и возрасту женщины. От себя можем добавить, что администрация сайта Нова Клиник провела проверку эффективности метода, рассчитав пол детишек, рожденных в нашем центре, и в большинстве случаев, как ни странно, получила от калькулятора правильный ответ.

Введите количество полных лет в пределах от 18 до 55

Расчет в зависимости от момента наступления овуляции

Эта методика, появившаяся во второй половине ХХ века, базируется на утверждении, что сперматозоиды - носители мужской Y-хромосомы более подвижны, но менее жизнеспособны. В то же время половые клетки, несущие в себе Х-хромосому, передвигаются медленнее, но при этом могут выживать в женском организме на протяжении более длительного времени. Таким образом, если половой акт происходит в момент овуляции, увеличивается вероятность рождения мальчика, если за длительное время до нее – девочки. Помимо этого, играет роль изменение среды влагалища, которая постепенно меняется со щелочной на кислотную (то есть более агрессивную и пагубную для сперматозоидов с Y-хромосомой).

Интенсивность половой жизни

Считается, что активная половая жизнь супругов способствует зачатию сына, а более умеренная – дочери. Исходим из того, сперматозоиды с Y-хромосомой менее живучи. Таким образом, в эякуляте мужчины после длительного воздержания находится большее количество сперматозоидов с X-хромосомой. Кроме того, редкие половые контакты способствуют снижению подвижности сперматозоидов (именно поэтому сдача спермограммы требует определенной подготовки, в частности воздержания не более недели), а значит, шансы на то, что первыми яйцеклетки достигнут сперматозоиды, несущие Х-хромосому, еще более возрастают.

Французская диета

Именно специалисты из Франции, Жак Лоран и Джозеф Столковски, пришли к выводу, что рацион питания может оказывать непосредственное влияние на вероятность зачатия ребенка женского или мужского пола. В результате проведенных исследований ими была разработана специальная диета. Согласно этому методу, для того чтобы зачать девочку, требуется на протяжении как минимум 2 месяцев до момента предполагаемого зачатия употреблять в пищу лук, баклажаны, огурцы, свеклу, морковь, зеленый горошек, стручковый перец, орехи и молочные продукты. Соответственно, те пары, которые мечтают о наследнике, должны сконцентрировать свое внимание на мясных блюдах, грибах, картофеле и тропических фруктах. Иными словами, в первом случае в организм должно поступать максимум кальция и магния, во втором – натрия и калия. По непроверенным данным, эффективность этого метода составляет порядка восьмидесяти процентов.

Зачатие по Лунному календарю

Как рассчитать пол ребенка "по звездам"? Если вы планируете рождение дочери, то на момент зачатия Луна должна находиться в любом из так называемых женских зодиакальных знаков (Рыбы, Телец, Рак, Дева, Скорпион, Козерог). Соответственно, если вы мечтаете о сыне, ждите, пока Луна не окажется в Овне, Близнецах, Льве, Весах, Стрельце или Водолее.

Теория «обновления крови»

Если верить создателям этой методики, то в организме человека происходит циклическое обновление крови, которое оказывает непосредственное влияние на пол будущего малыша. Причем у мужчин кровь обновляется с периодичностью раз в четыре, а у женщин – раз в три года. Расчет предполагает, что тот из родителей, чья кровь на момент зачатия окажется «моложе», и «передаст» ребенку свой пол. Кстати, если у женщины отрицательный резус-фактор, результат следует интерпретировать с точностью до наоборот. Чтобы узнать результат, разделите возраст женщины на 3, мужчины – на 4. Авторы также предлагают учитывать даты серьезных кровопотерь (операции, кровотечения), и в этом случае вести отсчет следует с этого момента. Логично предположить, что иногда результаты деления могут совпадать. В этом случае, заявляют авторы, у вас будут близнецы.

Медицинские методы

Определить пол ребенка можно и с помощью сугубо медицинских методов. Однако эти исследования не имеют ничего общего с прогнозированием и «программированием». Наиболее распространенным и точным является определение пола ребенка на УЗИ – уже после 20-ти недель в большинстве случаев врач сможет дать вам точную информацию. В последнее время также обретает популярность метод, позволяющий узнать пол ребенка уже после 7 недели беременности по анализу крови беременной женщины. Исследование основано на том, что в крови матери содержится небольшое количество ДНК плода, и в случае обнаружения Y-хромосом можно утверждать, что ожидается мальчик. При проведении цикла ЭКО может проводиться ПГД – преимплантационная генетическая диагностика. Этот метод позволяет тестировать эмбрионы на наличие тех или иных хромосомных отклонений и узнать пол будущего ребенка. При наличии в семье наследственных заболеваний, сцепленных с полом, в полость матки переносят эмбрионы только определенной гендерной принадлежности. Однако российское законодательство запрещает выбор пола ребенка при отсутствии медицинских показаний.

Многие поэты воспевают беременность, как самое прекрасное время в жизни каждой женщины.

Отчасти, они правы, ведь теперь в будущей маме зародилась новая маленькая жизнь.

Но не каждая дама способна переносить беременность благоприятно.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87. Это быстро и бесплатно !

Частые головные боли, общее недомогание, вялость, тошнота, усталость, осложнения – все это не дает будущей маме сосредоточиться на работе. В этом случае, чтобы предупредить катастрофу, женщине полагается больничный.

Можно ли?

На каком сроке?

Как получить больничный при беременности?

Когда дают? Все мы знаем, что при достижении определенного большого срока беременности, женщина отправляется в длительный отпуск по беременности и родам.

При одноплодной беременности, данный срок наступает по достижению 30 недель, а при многоплодной беременности (два и более ребенка) в 28 недель (статья 255 Трудового кодекса также сообщает о длительности листа нетрудоспособности по беременности и родам).

Но может ли женщина рассчитывать на отдых раньше, например, в первом триместре беременности, когда так важно беречь свой организм для того, чтобы малыш правильно развивался?

Конечно можно. Правда, по причине вашей вялости, усталости и раздражительности, ни один врач не разрешит вам покинуть занимаемую должность, пусть даже на время. Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными, выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.

Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа, если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка.

Кто может дать?

Кто может дать больничный лист по беременности?

По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.

Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.

Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.

Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.

У гинеколога

Дают ли больничный гинекологи при беременности? Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов. Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием. Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.

Самыми распространенными основаниями для получения больничного являются:

токсикоз;
угроза прерывания беременности;
венерические заболевания и инфекции;
плохое самочувствие;
отеки;
жалобы на повышенное давление;
тонус матки;
патология развития плода.

У терапевта

Во время беременности, женщины проходят обследование у различных медицинских специалистов, после чего, врач терапевт делает заключение о состоянии женщины в положении.

Не редки случаи, когда на заключительном осмотре выявляются основания, которые могут угрожать здоровью матери и ребенка и врач вынужден предложить лечение в медицинском учреждении.

Часто к таким причинам относят:

обострение аллергических реакций;
простуда;
наличие хронических заболеваний, а также их обострение;
плохие результаты анализов.

На раннем сроке при токсикозе

Как уйти на больничный во время беременности при токсикозе? Если женщина плохо себя чувствует на ранних сроках беременности и всерьез опасается за свое здоровье и жизнь ребенка – ей необходимо явиться в женскую консультацию к своему участковому врачу и изложить происходящее. Врач-гинеколог обязан выдать больничный, если есть основания полагать, что причина может повлиять на положительный исход беременности.

Такая практика достаточно распространена и не редко сами гинекологи напоминают своим пациенткам о возможности пролечиться в медицинском учреждении. Поэтому, если вы стоите на учете, с получением больничного у вас не должно возникнуть проблем.

Врач выписывает вам больничный лист и отправляет на лечение в соответствующее учреждение.

Совсем другие дело, когда будущая мама еще не успела встать на учет.

Если женщина не стоит на учете

Самые ранние сроки беременности по праву считают самыми опасными.

Любое негативное воздействие на организм мамы может передаться малышу и, ввиду того, что он еще слишком мал и слаб, беременность закончится плачевно, едва успев начаться.

Поэтому врачи-гинекологи пристально наблюдают за своими пациентками весь первый триместр беременности и не редко сами предлагают полежать в стационаре.

Но если будущая мама еще не успела встать на учет в женскую консультацию – это не повод думать, что больничный ей не полагается. Как взять больничный при беременности?

Получить возможность лечения можно, вызвав врача на дом и рассказав ему о плохом самочувствии. Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле. Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.

Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный.

Продолжительность

Больничный лист во время беременности выдается на тот же срок, что и стандартный больничный для других работников. Определить количество времени, необходимого для лечения может только ваш врач.

Длительность

На сколько врач может открыть? (в поликлинике)

В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней.

Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.

Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.

При госпитализации

Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии. Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.

Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.

Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.

Продление

В поликлинике

Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях. Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.

Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии. Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев.

В стационаре

Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.

Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней.

Продление больничного после санаторно-курортного долечивания

Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления. Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня.

По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.

Сроки больничного

Максимальное количество дней

Врачебная комиссия наделена полномочиями освободить будущую маму от работы на максимальный срок до 10 месяцев, если того требует состояние беременной женщины.

Минимальное количество дней

Стандартный минимальный срок действия больничного листа не только для беременных, но и для всех категорий работников составляет 3 календарных дня. Если врач считает, что беременной женщине достаточно этого срока для того, чтобы прийти в норму, то может выписать лист нетрудоспособности на три ближайшие даты.

Перед декретом

Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском. Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного. Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.

Основания для выдачи больничного листа

Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра.

Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.

Также больничный беременным женщинам рекомендуют взять во время вспышек гриба и других инфекционных заболеваний, так как их работа – это потенциально опасное место массового скопления людей.

Заключение

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

Вопрос 1: Бояться ли озвучивать руководству своё «интересное положение»? Ждать каких-то неприятностей от работодателя? Что он может сделать?

Бояться озвучивать факт беременности не нужно. Больше всего сотрудники опасаются увольнения. Но статья 263 Трудового кодекса РФ гарантирует невозможность расторжения трудового договора с будущей мамой по инициативе работодателя.

В целом в 99 % случаев из 100 % закон во всем защищает беременных работниц. Даже в случае, если работодатель вовсе и не знал об «интересном положении» его сотрудницы. И, к примеру, успел ее уже уволить.

Таким образом, опасаться гнева руководства не нужно. Будущим мамам важно четко знать свои права. И стараться ими не злоупотреблять. Так как в ряде случаев за это может грозить уголовное наказание (пример обвинительного приговора читайте ниже).

Работодателю также нужно действовать осмотрительно. Беременная женщина вправе потребовать компенсации морального вреда, причиненного незаконным действиями работодателя (ч. 9 ст. 394 ТК РФ). При этом работодателя могут привлечь к административной ответственности по статье 5.27 КоАП РФ. А за необоснованное увольнение женщины по мотивам ее беременности грозит уголовное наказание – штраф в размере 200 тыс. рублей или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев или обязательные работы на срок до 360 часов (ст. 145 УК РФ).

Вопрос 2: Может ли будущая мама обратиться в суд за восстановлением на рабочем месте, если ее уволили до того, как она сообщила о факте беременности?

Да, момент озвучивания факта беременности не влияет на право работодателя увольнять сотрудницу. В любом случае увольнение запрещено. В связи с этим отсутствие у работодателя сведений о беременности женщины не является основанием для отказа в удовлетворении иска о восстановлении ее на работе (абз. 1 п. 25 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.01.14 № 1).

Кроме того, беременную сотрудницу восстановят на работе в случае, если к моменту рассмотрения в суде иска о восстановлении на работе беременность не сохранилась (абз. 2 п. 25 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.01.14 № 1).

Вопрос 3: Является ли беременность способом «халтуры» на работе? Например, постоянно брать больничные листы, опаздывать на работу, уходить раньше, недобросовестно исполнять обязанности и т.п.?

Практика показывает, что действенный механизм защиты прав беременных женщин позволяет некоторым недобросовестным сотрудницам пользоваться предоставленными им гарантиями.

Например, получение больничного листа до наступления 30 (28) недель беременности, позволяет не ходить на работу еще месяц до этой даты. На практике часто бывают случаи оформления в этих целях поддельных больничных листов.

Другие сотрудницы так не рискуют. Они «халтурят», опаздывают, требуют сокращения продолжительности рабочего времени, отказываются работать на компьютере дольше трех часов в день, постоянно отпрашиваются и берут больничные листы. Практика показывает, что на все эти детали работодателю остается только закрывать глаза. Так как беременные работницы имеют на это право (подробнее об условиях труда будущих мам читайте ниже).

За прогулы уволить сотрудницу также проблематично. По мнению Конституционного суда, не допускается расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами, совершившими однократное грубое нарушение трудовых обязанностей, такое, как прогул (абз. 2 п. 1 определения Конституционного суда от 04.11.04 № 343-О).

Вопрос 4: Можно ли уйти в декрет раньше или позже наступления 30 (28) недель? Есть какие-то варианты для беременных женщин?

По общему правилу больничный по беременности и родам выдадут в 30 недель беременности. Или в 28 недель беременности при многоплодной беременности (п. 46 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н). При этом у беременной женщины есть возможность уйти в декрет раньше или позже.

Важно понимать, что декретный отпуск начинается не с даты выдачи больничного по беременности и родам, а с даты, указанной в заявлении беременной сотрудницы о предоставлении ей такого отпуска. То есть все зависит от потребностей и состояния здоровья беременной женщины.

Так, некоторые сотрудницы оттягивают уход в декрет. Получают в 30 (28) недель больничный лист. Но не предъявляют его работодателю и продолжают ходить на работу. Трудовой кодекс делать это не запрещает. За отработанное время женщине начислят зарплату. А с момента ухода в отпуск – пособие по беременности и родам. Важно понимать, что в такой ситуации общее количество дней декретного отпуска будет меньше. Неиспользованные дни отпуска по беременности и родам не переносятся и не оплачиваются.

Другие работницы напротив стремятся прекратить работать раньше установленных 30 недель. Как правило, это связано с состоянием здоровья. В такой ситуации женщина вправе обратиться к врачу – участковому терапевту или гинекологу. Тогда сотрудница получит больничный лист и на его основании вправе не ходить на работу.

Еще один законный вариант раннего ухода в декрет – это обычный отпуск. Так, статья 260 Трудового кодекса дает право беременной работнице по ее желанию воспользоваться ежегодным оплачиваемым отпуском независимо от стажа работы в данной организации. То есть по сути, сотрудница может не ходить месяц до 30 недельного срока беременности.

Вопрос 5: Какие льготы и послабления есть у беременных женщин?

Первое послабление касается особенностей процедуры увольнения беременной в связи истечением срока трудового договора на основании пункта 2 части 1 статьи 77 ТК РФ. Работодатель вправе это сделать только при соблюдении следующих условий (ч. 3 ст. 261 ТК РФ):

Срочный трудовой договор заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего сотрудника.
Нет возможности перевести работницу с ее согласия на другую имеющуюся у работодателя и не противопоказанную ей по состоянию здоровья работу.

При этом работодатель обязан предложить женщине все имеющиеся у него в данной местности должности или работу по ее квалификации. А также нижестоящие должности или нижеоплачиваемую работу, которую беременная может выполнять.

Второе послабление затрагивает время нахождения беременной сотрудницы на рабочем месте. Так, по просьбе беременной женщины работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время. Сделать это могут как в виде неполной рабочей недели, так и в виде неполного рабочего дня. В первом случае уменьшается число рабочих дней в течение недели при сохранении установленной продолжительности рабочего дня. Во втором случае рабочее время уменьшается за счет сокращения ежедневной продолжительности рабочего времени.

Кроме того, если беременная женщина представила справку о беременности до заключения трудового договора, то испытательный срок не устанавливается (ч. 4 ст. 70 ТК РФ, п. 9 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.01.14 № 1).

Четвертое послабление – это освобождение беременной от работы в целях исключения воздействия неблагоприятных факторов в случае, если у работодателя нет подходящей работы, на которую можно перевести беременную (ч. 2 ст. 254 ТК РФ). При этом по общему правилу в период отстранения от работы зарплата не начисляется (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Однако время освобождения от работы беременной женщины работодатель оплачивает в размере среднего заработка до момента предоставления другой работы (ч. 2 ст. 254 ТК РФ).

Важно помнить и о других трудовых льготах, которые предоставляются беременным женщинам:

Вопрос 6: если беременная сотрудница продолжает работать во время декрета до последнего, означает ли это, что она одновременно будет получать основную зарплату и еще пособие по беременности и родам?

Одновременно получать обычную зарплату и пособие по беременности и родам не получится. Если беременная женщина продолжает до последнего работать, то за отработанное время женщине начислят зарплату. А с момента ухода в отпуск (когда она напишет соответствующее заявление) – ей будет начисляться пособие по беременности и родам.

Ведь во время отпуска, в том числе декретного, сотрудница должна быть освобождена от выполнения трудовых обязанностей (ст. 106, 107 ТК РФ). Отпуск по беременности и родам не может совпадать с периодом работы. В связи с этим если сотрудница после получения листка нетрудоспособности продолжает работать, пособие не назначается.

Вопрос 7: есть ли у работодателя какие-то права или способы защиты в отношениях с беременной сотрудницей?

Прав у работодателя в отношениях с беременной сотрудницей гораздо меньше. Но они есть и важно знать, как ими правильно пользоваться.

Во-первых, работодатель вправе не предоставлять беременной женщине другую работу или снижать нормы выработки при отсутствии соответствующего медицинского заключения.

Во-вторых, беременную женщину можно привлечь к дисциплинарному взысканию. По мнению Конституционного суда, в случае совершения беременной женщиной дисциплинарного проступка у работодателей есть достаточно способов для дисциплинарного наказания, не прибегая к увольнению (абз. 2 п. 1 определения Конституционного суда от 04.11.04 № 343-О). Так, в случае однократного грубого нарушения беременной женщиной своих обязанностей она может быть привлечена к дисциплинарной ответственности с применением иных дисциплинарных взысканий, помимо увольнения. К иным дисциплинарным взысканиям относится замечание или выговор (ст. 192 ТК РФ).

В-третьих, работодатель вправе в суде доказать, что беременная злоупотребляет своими правами. Например, на практике было дело, когда суд поддержал организацию в следующей ситуации (решение Никифоровского районного суда Тамбовской области по гражданскому делу № 2-9/2014).

Анализ судебной практики показывает, что есть масса примеров, когда работодателям удается в суде доказать злоупотребление правами беременными женщинами. Этот механизм защиты для работодателя в настоящее время работает.

П остулат, что беременность не болезнь, широко распространен. Только вот во время ожидания малыша многих женщин беспокоят слабость, сонливость, головокружения и другие некомфортные состояния. Если подобные проявления не связаны с болезнью, то может ли будущая мама рассчитывать на то, что ей выдадут больничный лист или, несмотря на плохое самочувствие, придется продолжать работать?

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный лист

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

На общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда

Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Самым важным и волнительным периодом беременной женщины является первый триместр беременности, время, когда происходит формирование и закладка систем и органов будущего малыша.

Однако именно в это время часто возникают такие осложнения как ранний токсикоз. По статистическим данным у каждой второй беременной возникают проблемы подобного рода. Некоторые ошибочно полагают, что это норма, но это совсем не так: токсикоз – это патологическое состояние в гинекологии. Гинекологи СПб клиник ЛИЦ в условиях дневного стационара проводят лечение часто встречаемого осложнения токсикоза на раннем сроке беременности.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ БУДУЩЕЙ МАМЕ

Как правило, большинство связывает словосочетание «ранний токсикоз» как правило с тошнотой, рвотой и слюноотделением. С медицинской точки зрения понимание этого словосочетания несколько иное. Из учебников по акушерству известно, что токсикоз это любые патологические изменения в организме будущей матери, возникающие в 1-ом триместре. И это не только вышеупомянутые симптомы, но и прочие неприятные явления, которые встречаются намного реже (изменение кожных покровов, размягчение костей, мышечные судороги, бронхиальная астма, желтуха).

СИМПТОМЫ ТОКСИКОЗА

Кроме тошноты и рвоты токсикоз на раннем сроке может проявляться следующими симптомами:

Кроме того могут возникать и такие редко встречающиеся симптомы как: изменение кожных покровов; судороги мышц; желтуха; спазм бронхов.

Часто встречающимся проявлением токсикоза в период беременности является рвота. Следующим проявлением токсикоза является тошнота. Она, как правило, предшествует рвоте, но может возникать и отдельно без нее. Слюноотделение (птиализм) как и тошнота может появляться вместе с рвотой, редко может быть самостоятельным симптомом раннего токсикоза беременных. Обильное слюноотделение может провоцировать обезвоживание организма, утрату белков, негативно отражаться на психоэмоциональном состоянии будущей матери. За сутки будущая мать может потерять 1 л жидкости.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ТОКСИКОЗА

Изменение гормонального фона. Набор гормонов со времени оплодотворения изменяется, это отражается на общем состоянии и здоровье женщины. Будущая мама становится чрезмерно раздражительной, обижается по пустякам, постоянно плачет, обостряется обоняние, возникает тошнота. Для организма женщины эмбрион чужеродное тело, что сказывается на ее самочувствии. Спустя определенное время уровень гормонов нормализуется, организм примет эмбрион, токсикоз отступит.
Развитие плаценты. По словам специалистов симптомы раннего токсикоза исчезают после того как плацента окончательно сформировалась. Одной из ее функций является задержка вредных веществ. А до окончания формирования плаценты организм самостоятельно пытается защитить себя, результатом этого является рвота.
Защитная реакция организма. Для большинства женщин токсикоз это своего рода способ защиты. Тошнота появляется на кофе, дым сигарет, мясо, яйца. Это обусловлено наличием в них патогенных микроорганизмов, которые могут представлять угрозу здоровью.
Хронические болезни . Специалисты клиники ЛИЦ рекомендуют пройти обширное обследование будучи на этапе планирования беременности, для исключения риска инфекций. Также необходимо начать прием витаминов.
Возраст. Токсикозу чаще подвержены женщины, которым уже исполнилось 30-35 лет. Риск намного выше, если в этом возрасте наступила первая беременность. По словам гинекологов, чем меньше возраст беременной, тем легче у нее легче форма токсикоза.
Генетика. В развитии токсикоза важное значение имеет наследственность. Так если женщина страдала от токсикоза на 16-й неделе, то у ее дочери с вероятностью 70% появляется риск появления подобного состояния. Многоплодная беременность. У женщин, которые носят двойню, вероятность развития токсикоза больше, чем у тех, кто ждет одного малыша.

КАК БОРОТЬСЯ И ЧТО ПОМОГАЕТ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях для облегчения состояния во время токсикоза следует придерживаться таких рекомендаций. При рвоте прием любых препаратов возможен только, если их назначил врач. Во время беременности лекарства принимаются строго по показаниям, без назначения врача можно принимать лекарства на растительной основе. Для сокращения частоты рвоты однократно врач назначает определенные препараты, например Церукал, для однократного приема. Надо пересмотреть режим питания. Питаться следует теплой пищей. Есть следует продукты и блюда, которые нравятся и не вызывают отвращения. Режим труда и отдыха должен быть оптимальным, обязательны ежедневные прогулки на улице, закаливание, физкультура. Проветривание помещения также благотворно влияет на состояние беременной, признаки токсикоза становятся менее выраженными.

Так как токсикоз обычно проявляется натощак, поэтому чтобы нивелировать их, завтракать следует не покидая постели. В рацион питания следует включить:

1. Воду в больших количествах особенно щелочную, предварительно выпустив газы;

2. Компот из сухофруктов, чай шиповника;

3. Сок из тыквы, который отлично подавляет симптомы токсикоза;

4. Натощак выпивать стакан воды с одной чайной ложечкой меда;

5. Разные цитрусовые и фреши из них.

Что не рекомендовано для беременных:

Мята-мелиса и отвары из нее, так как она обладает абортивные свойства;
Продукты с высоким содержанием белка: мясо, фасоль, молочная продукция.

ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИКОЗА В КЛИНИКЕ ЛИЦ

По степени тяжести различают три формы токсикоза: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.

Для легкого течения беременности характерно появление рвоты не более 5 раз за сутки, как правило, в утренние часы. Ее провокаторами могут быть ароматы пищи либо другие резкие запахи, употребление еды. При этом чрезмерной потери веса не происходит, а если это и случается, то не более 5% веса до беременности.
При среднем течении токсикоза рвотные позыва случаются до 10 раз в сутки и могут быть не связаны с употреблением пищи. Потеря веса при этом более 3 кг. Это сказывается на общем состоянии беременной: могут возникать признаки гиповитаминоза, изменяется сердечный ритм, снижается давление.
Тяжелое течение токсикоза проявляется неукротимой рвотой. Позывы возникают практически каждый час, а может и чаще. Кожные покровы становятся сухими, резко повышается температура тела, количество выделяемой мочи снижается. Такое состояние является редким явлением, требующим лечения в стационаре. Если меры не будут приняты своевременно, происходит нарушение обменных процессов, витаминного баланса и кислотно-щелочного, работа эндокринных желез. Это негативно не лучшим образом отразится на здоровье и развитии плода, поскольку именно в 1-ом триместре закладываются и формируются все основные органы и системы малыша.

Лечение раннего токсикоза в клинике ЛИЦ проходит в четыре этапа:

Первичный прием акушер-гинеколога и оформление больничного.
Для оценки степени нарушения биохимического баланса проводится лабораторная диагностика.
Курс капельниц от 3 до 10.
Повторный прием врача, продление или закрытие больничного листа.

Во время токсикоза состояние беременной можно улучшить с помощью иглоукалывания и точечного массажа, но только после консультации с врачом. Ароматерапия оказывать как благотворное, так и раздражающее действие. Ароматы розы, аниса, лимона помогают облегчить симптомы токсикоза.

Читайте также: