Лпу в больничном листе что это

Опубликовано: 15.05.2024

Приказом МЗСР РФ от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» с 1июля 2011года на территории Российской Федерации вводится новая форма бланка листка нетрудоспособности, подтверждающая факт временной нетрудоспособности.

Бланк листка нетрудоспособности (далее - ЛН) изготовлен на специальной бумаге, с повышенной степенью защиты, которая дополнена водяными знаками в виде логотипа ФСС России, размер бланка 210Х297 (А4);

-цвет: лицевая сторона - фон голубой, поля для заполнения-светло - желтый, оборотная сторона - голубой.

В правом верхнем углу бланка ЛН, а также его корешка расположен штриховой код, являющийся двенадцатиразрядным идентификационным номером бланка.

Основное отличие нового бланка ЛН от старого заключается в том, что теперь его можно заполнять в электронной форме, при этом все записи необходимо делать в специально отведенных ячейках.

Новый формат предполагает автоматическую обработку машиносчитываемого листка нетрудоспособности. Для этого, в том числе используется бинарный код (на лицевой стороне в левом верхнем углу), в котором будет закодирована вся информация, которая внесена в ЛН.

Фондом социального страхования РФ разработана программа для медицинских учреждений, позволяющая впечатывать данные в ЛН. Программа позволяет впечатывать двумерный матричный код, содержащий данные ЛН.

На оборотной стороне бланка расположена информация по заполнению листка нетрудоспособности с указанием необходимых кодов.

Порядок оформления ЛН утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. №624н.

Основные требования по оформлению листка нетрудоспособности:

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.10.2011г. №14-03-18/15-12956 допустимо заполнение листка нетрудоспособности как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.

Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Оформление листка нетрудоспособности:

В строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным.

В строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Нарушение: при оформлении строки «дубликат» не оформлены строки «первичный» или «продолжение».

В строке «продолжение листка нетрудоспособности №…» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка.

В строке «(наименование лечебного учреждения/ФИО частно практикующего врача)» указывается полное или сокращенное наименование лечебного учреждения, фамилия и инициалы врача, занимающегося частной медицинской практикой, которыми оказывалась медицинская помощь, и выдавался листок нетрудоспособности.

В строке «(адрес лечебного учреждения/частнопрактикующего врача)» указывается адрес лечебного учреждения либо адрес оказания медицинских услуг врачом, занимающимся частной медицинской практикой (название городского или сельского поселения, улицы, номер дома, корпуса, квартиры), соответствующие адресам фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например,|Б|а|р|н|а|у|л|⁭|С|у|х|о|в|а| |⁭|5|/|3|⁭|13|)».

В строке «Дата выдачи» указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности.

Дата выдачи ЛН должна соответствовать дате выдачи ЛН при выписке из стационара.

Дата выдачи ЛН должна соответствовать дате первого обращения пациента к врачу, за исключением:

-выдачи ЛН за прошедшее время решением врачебной комиссии;

-при выдаче дубликата ЛН.

В строке «(ОГРН/ОГРНИП)» указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации, выдавшей листок нетрудоспособности, либо основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя - частно практикующего врача, выдавшего листок нетрудоспособности, проставляемый в соответствии со Свидетельством о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

В строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами.

В строке «Дата рождения» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина.

В ячейках «м» «ж» проставляется соответствующая отметка «V».

В строке «Причина нетрудоспособности»:

в ячейках «код » указывается соответствующий двухзначный код

в ячейках «доп код » указывается дополнительный трехзначный код

В строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности и его инициалы (с пробелом в одну ячейку).

В строке «место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку).

В строке «основное» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы.

В строке «по совместительству № » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

В строке "дата 1" проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки - при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; при направлении на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации (отделения) непосредственно после стационарного лечения; при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее - путевка на лечение (долечивание);

В строке "дата 2" проставляется дата окончания путевки на лечение (долечивание).

В строке "N путевки" указывается номер путевки на лечение (долечивание).

В строке "ОГРН санатория или клиники НИИ" санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации.

Строка "по уходу" заполняется в случае ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка):

В строке "возраст (лет/мес.)" в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах.

В строке "родственная связь" указывается соответствующий двухзначный код:

42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

В строке "ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход" указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

В строке "Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)" в ячейках "да" "нет" делается отметка "V" при наличии соответствующей информации.

В строке "Отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 - несвоевременная явка на прием к врачу;

25 - выход на работу без выписки;

26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 - другие нарушения.

В строке "Дата" указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.

Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

В строке «Находился в стационаре» в ячейках «С - по» проставляются соответственно даты начала и окончания пребывания гражданина в стационарном лечебном учреждении, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице "Освобождение от работы" и строке "Находился в стационаре" указываются соответствующие сроки лечения, в строке "Иное" проставляется соответствующий двухзначный код - "продолжает болеть".

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности".

При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Дата направления в бюро МСЭ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро МСЭ "Установлена/изменена группа инвалидности" арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.

В поле "Подпись руководителя бюро МСЭ" ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственной предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.

В случае, если установлена группа инвалидности, но пациент продолжает болеть, то должен быть выдан листок нетрудоспособности «первичный».

В строке «Приступить к работе» в ячейках «с » указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке "Иное" указывается следующий двухзначный код:

31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 - при установлении инвалидности;

33 - при изменении группы инвалидности;

34 - в случае смерти;

35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке "Иное», в ячейках для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

В строке "Выдан листок (продолжение) N" указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

В поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.

Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.

Нарушение. Одновременно оформлена строка «Приступить к работе» и проставлен код «31» в строке «Иное».

В случае проставления кода «31» дата не проставляется.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.

При оформлении листков нетрудоспособности формы, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011года №347, в разделе «Заполняется врачом» в медицинских организациях допускаются следующие нарушения, которые условно можно разделить на 2 группы:

1. Нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, которые не влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам (технические недочеты в оформлении листка нетрудоспособности):

-записи в листке нетрудоспособности выполнены не печатными заглавными буквами;

-записи в листке нетрудоспособности выполнены шариковой ручкой;

-записи в листке нетрудоспособности заходят за пределы границ ячеек и (или соприкасаются с границами ячеек);

-записи в строках: «наименование медицинской организации», «адрес медицинской организации», «место работы — наименование организации», «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход», «Фамилия и инициалы врача» таблицы «Освобождение от работы» указаны без интервала в одну ячейку;

-неверно указано наименование медицинской организации;

- неверно указано наименования работодателя.

Письмом ФСС от 30.09.2011г. N 14-03-11/15-11575 разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

2. Нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, которые влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

- в строке «первичный», «дубликат», «продолжение листка нетрудоспособности №» не указана соответствующая отметка «V»;

- не проставлена отметка в листке нетрудоспособности о нарушении режима, предписанного врачом;

- неверно указан код в строке «Причина нетрудоспособности» и т.д.

ПРИМЕР: выдача ЛН, код «02», не проставлен код «021».

«дополнительный код «021» в строке «Причина нетрудоспособности», а также двухзначный код в строке «Отметки о нарушении режима» должны быть указаны в каждом листке нетрудоспособности, выданном в продолжении первичного листка нетрудоспособности».

- отсутствие подписи председателя ВК в каждой строке ЛН после первых 15 дней освобождения от работы;

- после освидетельствования на МСЭ и установления группы инвалидности выдан ЛН (продолжение). (Должен быть выдан ЛН (первичный), т.к. случай временной нетрудоспособности «завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ).

При обнаружении нарушений данного вида работодателю необходимо вернуть листок нетрудоспособности застрахованному лицу с целью исправления ошибок лечебным учреждением здравоохранения, выдавшим данный л/н.

пн - чт с 9:00 до 18:00,

пт с 9:00 до 16:45.

Время приема получателей госуслуг Фонда устанавливается без перерывов в работе регионального отделения.

В связи с введением с 1 июля 2011 года новой формы бланка листка нетрудоспособности и нового порядка исчисления пособий, по телефону горячей линии и на сайт красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ поступило много вопросов от медицинских организаций, работодателей и граждан. На самые актуальные вопросы отвечает управляющий государственным учреждением — красноярским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Леонид Адашкин.

Леонид Федорович, расскажите об информационно-разъяснительной работе, которую сейчас проводит красноярское региональное отделение Фонда в связи с введением новой формы бланков листков нетрудоспособности.

Специалисты отделения Фонда проводят масштабную информационно-разъяснительную работу. Для лечебно-профилактических учреждений проведено 20 обучающих семинаров, в которых приняли участие представители из 238 ЛПУ, имеющих лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности. Состоялись семинары и для представителей работодателей, осуществляющих заполнение «своей» части бланка листка нетрудоспособности. По этой теме в региональных СМИ вышло более 30 информационных материалов.

Страхователи и специалисты лечебно-профилактических учреждений Красноярского края имеют возможность знакомиться с изменениями законодательства и разъяснениями по этому вопросу на сайте регионального отделения Фонда www.krofss.krasnoyarsk.ru и по телефону горячей линии — 8(391) 2265-74-72. На сайте Фонда социального страхования РФ размещена программа для заполнения больничного листа www.fss.ru , которая позволяет в электронном виде заполнять новый бланк листка нетрудоспособности как лечебно-профилактическим учреждениям, так и работодателям. Программа дает возможность значительно ускорить процесс заполнения бланка листка нетрудоспособности и облегчить обработку врачебной и бухгалтерской информации.

Встречаются ли у нас в крае поддельные листки нетрудоспособности нового образца?

К сожалению, встречаются. Только за последний месяц к нам в отделение Фонда поступили на экспертизу от страхователей четыре бланка. Все они «фальшивки», изготовлены на цветном принтере и не обладают признаками защиты, характерными для настоящего бланка. Печати лечебного учреждения, изображенные на мнимых больничных, не соответствуют оттиску печатей ЛПУ. В листках нетрудоспособности стоят фамилии врачей, не работающих в указанных лечебных учреждениях. Обнаруженные поддельные листки мы отправляем в прокуратуру для расследований, как по факту их изготовления, так и за попытку получить пособие по ним.

Леонид Федорович, прошу Вас ответить на часто встречающиеся вопросы по этой важной теме. Вопрос первый: в названии компании 32 символа. Сокращенного наименования нет. В новых больничных, которые работники приносят после 1 июля, для заполнения строки наименование организации предусмотрено только 29 символов. Можно ли сократить наименование по своему усмотрению?

Да, вы вправе сократить название компании, но так, чтобы оно оставалось узнаваемым и не выходило за пределы отведенных 29 символов. Замечу также, что данные вносятся без кавычек, тире и точек.

А нужно сокращенный вариант названия закреплять в документах компании?

Не обязательно, но вы можете издать приказ, какое наименование использовать в больничных. А работников компании ознакомить с приказом под роспись. Есть и другой вариант, который не будет считаться нарушением. Можно просто раздать работникам памятки с информацией, какое название компании врачу писать при заполнении больничного.

В листке нетрудоспособности одного работника название места работы, заполненное врачом, не совпадает с тем, которое написали мы. Это будет считаться ошибкой?

Нет, такое несоответствие ошибкой не является. Главное, чтобы вы написали правильно регистрационный номер страхователя в ФСС. Ведь именно на него будут ориентироваться специалисты Фонда при возмещении пособия.

Кто имеет право выдавать листки нетрудоспособности?

Медицинские работники, имеющие лицензию на медицинскую деятельность (включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности), в том числе лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях — по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения. Кроме того, по согласованию с Минздравсоцразвития России, листки нетрудоспособности могут выдавать лечащие врачи клиник научно-исследовательских институтов.

В документе особо оговаривается, какие медработники не имеют права выдавать больничный: работники скорой помощи, организаций переливания крови, приемных отделений больниц, бальнеологических и грязелечебниц, медицинских организаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), а также учреждений, входящих в систему Роспотребнадзора.

С какого дня будет открыт больничный, если я обратился к врачу после окончания работы?

Такая ситуация была предусмотрена и в старом, и сохранена новым порядком выдачи листков нетрудоспособности. Если за медицинской помощью гражданин обратился после окончания рабочего времени, и врач признал его временно нетрудоспособным, то по желанию пациента дата освобождения от работы может быть указана со следующего календарного дня.

В компании работают временно пребывающие в нашей стране иностранные граждане. Один из них заболел, но листок временной нетрудоспособности медики ему не выдали, сославшись на его статус. Сотрудник просит оплатить ему период болезни, выплатят ли ему пособие?

Нет, поскольку временно пребывающим в нашей стране иностранным работникам пособие не положено. Законодательство об обязательном социальном страховании на них не распространяется.

А можно выдать ему пособие за счет компании, без больничного листка?

Конечно, вы можете оплатить дни болезни сотрудника за свой счет. Например, исходя из МРОТ, или установить в локальных актах компании фиксированную сумму. Но Фонд социального страхования эту сумму не возместит.

Сотрудник компании был на больничном в мае. Листок временной нетрудоспособности представил только в августе. Должны ли мы выплатить сотруднику пособие?

Да, больничный надо оплатить. Согласно статье 12 закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности назначают, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания болезни.

В больничном есть отметка о нарушении режима, сотрудник покидал стационар без разрешения врача. Все равно выплачивать пособие?

Да, но нарушение режима, предписанного лечащим врачом, без уважительных причин является основанием для снижения пособия. Основание — статья 8 закона № 255-ФЗ.

Как в этом случае рассчитать пособие?

Из минимального размера оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, и до окончания временной нетрудоспособности. Эти сведения вы можете найти в строке «Отметки о нарушении режима». Там должна быть дата нарушения, его вид, и подпись лечащего врача (п. 60 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514).

Сотрудница нашей компании пенсионерка. Может ли она оформить отпуск по уходу за внуком?

Конечно, право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком, кроме матерей, отцов, опекунов, имеют и другие родственники, которые ухаживают за больным ребенком (ст. 13 Федерального закона от 19.05.95 № 81-ФЗ).

Сотрудница зарегистрирована не по месту жительства внука и мамы, а в другом городе. Фонд не откажет из-за этого в возмещении пособия?

Нет, оснований для отказа в возмещении пособия в этом случае нет. Вашей сотруднице надо оформить отпуск по уходу за ребенком по месту своей работы, а вам назначить и выплатить ежемесячное пособие. Место жительство ребенка и родственника, который будет за ним ухаживать, на порядок назначения пособия не влияет.

Одна из наших сотрудниц в сентябре уходит в декретный отпуск. С ноября прошлого года она находится в отпуске за свой счет. Выходить из отпуска до декрета она не планирует. До этого была в декрете и в отпуске по уходу за первым ребенком. В 2009 и 2010 годах заработка у нее не было. Какой порядок назначения пособия в этом случае?

Это зависит от того, новый или прежний порядок расчета выберет ваша сотрудница. Если новый, то надо рассчитать пособие исходя из МРОТ, ведь у сотрудницы не было заработка в 2009 и 2010 годах. Основание — часть 1.1 статьи 14 закона № 255-ФЗ.

Сотрудница просит заменить эти годы на предыдущие, когда заработок был. И просит учесть в расчете 2005 и 2007 годы, но ведь это неправильно?

Неправильно. Сотрудница вправе подать заявление с просьбой заменить эти годы на предыдущие, но закон № 255-ФЗ не позволяет произвольно менять годы. Замена двух предшествующих лет должна быть последовательной. Например, на 2007-й и 2008-й. Тогда пособие надо будет рассчитать исходя из заработка за эти годы (ч. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

А если сотрудница выберет расчет пособия по прежним правилам?

Тогда декретные надо будет выплатить исходя из среднего заработка, по которому компания рассчитывала пособие перед первым декретом (п. 11 Порядка, утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375 в редакции, действовавшей до 1 января 2011 года).

После ликвидации организации в декабре 2009 года сотрудники были переведены в другую организацию с 1.01.2010 года. У этих работников нет возможности взять справку о сумме заработной платы с прежнего места работы. Нужно ли оформлять запрос в ПФР?

В случае, если работник не имеет возможности представить справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя, то страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, может рассчитать средний заработок, исходя из представленных работником и имеющихся у страхователя сведений и документов, либо, по заявлению работника, направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате и иных выплатах и вознаграждениях работнику у бывшего работодателя, на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования (п. 7. 2 ст. 13; п. п. 2.1 ст. 14 Федерального закона № 255 — ФЗ).

Для расчета пособия по беременности родам в 2011 году женщине был заменен период 2009-2010 на 2007-2008, т. к. в 2009-2010 годах она находилась в отпуске по уходу за ребенком. Для расчета ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком тоже можно заменить период?

Если женщина в 2009-2010 годах находилась в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, то при наступлении страхового случая в 2011 году, для расчета среднего заработка при исчислении пособия, этот период может быть заменен по ее заявлению на 2007-2008 годы, при условии, что это приведет к увеличению пособия.

Право на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет возникает у женщины после окончания отпуска по беременности и родам. На основании ее заявления и необходимых документов работодатель назначает ей ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Расчет среднего заработка для исчисления этого пособия по заявлению женщины может быть произведен с заменой периода 2009-2010 годов на 2007- 2008 годы при условии, что это приведет к увеличению пособия (п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255 — ФЗ).

Как указать в больничном листе в строке «Страховой стаж» количество лет и месяцев — 7 лет 3 мес. Или 07 лет 03 месяца?

В ячейках информационного поля бланка больничного листка в строке «Страховой стаж» указывается количество полных лет 07, месяцев — 03.

Для перехода к списку документов следует открыть главную страницу Контур.Экстерн, затем кликнуть закладку «ФСС» и далее закладку «Пособия ФСС». Отобразится список пособий за текущий месяц.

Чтобы выбрать другой период, необходимо нажать закладку «Все документы»:

Поиск документов

Для поиска нужного документа предусмотрена вкладка «Поиск». В поисковую строку можно вводить ФИО и СНИЛС.

Если требуется найти пособие из прошлого периода, необходимо нажать «Продолжить поиск за….»:

Созданным и отправленным файлам присваиваются определенные статусы:

В отдельных случаях возникает необходимость распечатки списка ЭЛН, к примеру, для проведения сверок. Для этого нужно:

В списке пособий выбрать «Распечатать список документов»:
Указать период и формат: PDF или XLS. Формат XLS дает возможность фильтровать и сортировать список документов в печатной форме.
Выбрать «Распечатать». Выгрузится файл в выбранном формате.
Распечатать загруженный файл.

Порядок загрузки электронного больничного с портала ФСС

Для загрузки ЭЛН с портала Фонда необходимо:

Загрузка ЭЛН из файла

Чтобы загрузить электронный листок, следует действовать так:

Редактирование

Для редактирования документа следует нажать на строку с ним. Отобразиться окно просмотра документа.

Отправленный ранее ЭЛН нужно искать на странице со списком документов.

После редактирования данных на закладке «Электронный больничный» необходимо выбрать код причины исправления из предложенного списка:

Для просмотра содержания отправленного документа, не исправляя его, следует нажать «Распечатать ЭЛН».

Печать

Печать ЭЛН возможна следующими способами:

в списке в строке с пособием выбрать «Распечатать ЭЛН»:
открыть страницу просмотра документа и выбрать «Распечатать ЭЛН»:

Удаление

Если файл не был отправлен, его можно удалить, нажав одноименную кнопку в строке с документом:

Отправленный в Фонд документ удалить из списка нельзя.

Отправка

Файл отправится в региональное отделение ФСС. Статус электронного листка нетрудоспособности можно будет отследить на странице документооборота.

Отправка нескольких ЭЛН

Больничные можно отправлять массово. Для этого на странице со списком документов нужно Перейти в раздел «Реквизиты и настройки», далее нажать «Включить режим массовой отправки». Он будет включен для организации в целом, то есть его действие распространится на всех пользователей.

В этом же разделе при необходимости режим массовой отправки можно отключить.

Отправленные документы

В сервисе можно отслеживать историю передачи больничных листов в ФСС. Для этого нужно на списке документов кликнуть на строку того больничного, который ранее был отправлен. В следующем окне сервис отразит основную информацию по этому ЭЛН:

Если нужно получить информацию о более ранних больничных, следует нажать на ссылку «Показать историю».

Какие ошибки могут возникнуть при работе с ЭЛН

При загрузке

Доступ к ЭЛН с номером XXX…., СНИЛС YYY…, статусом: ZZZ – ограничен

Ошибка выглядит так:

Суть в том, что больничный не может быть изменен страхователем. На изображении выделен статус — он может принимать разные значения:

Код ошибки 010 / 020. Больничный открыт / продлен медучреждением и находится в процессе оформления. К загрузке документа нужно вернуться позже, когда он будет закрыт.
Код ошибки 040. Больничный находится на рассмотрении в МСЭ. К загрузке следует вернуться позже.
Код ошибки 060. Больничный отправлен с одним регистрационным номером, а загрузка — с другим. Нужно проверить РНС и убедиться, что он совпадает с тем, который был указан при заполнении ЭЛН. Если номер не совпадает, следует попросить свое отделение ФСС поменять статус электронного больничного на 030 «Закрыт». А после этого загрузить его с новым РНС. Либо запросить ЭЛЕ с тем РНС, который был указан при заполнении.
Код ошибки 090. Больничный аннулирован медучреждением по одной из причин: выдача на бумажном банке либо ошибка. Следует узнать у сотрудника новый номер больничного либо взять его бумажный бланк.

Номер XXX… принадлежит к ЛН на бумажном бланке

Ошибка выглядит так:

Означает, что после того, как был оформлен ЭЛН, медучреждение выдало сотруднику бумажный листок нетрудоспособности по его просьбе. Этот бланк нужно запросить у сотрудника.

ЭЛН с номером: XXX…., СНИЛС YYY… — отсутствует в БД

Текст ошибки будет такой:

Некорректные параметры: Per

Текст ошибки:

Ошибка означает, что запрос на загрузку документа подписал представитель, на которого нет доверенности.

Нужно связаться с отделением Фонда и уточнить, что с доверенностью.

При отправке электронного больничного

Доступ к ЭЛН с номером: XXX…., СНИЛС YYY…, статусом: ZZZ — ограничен

Ошибка бывает с кодом 090. Означает, что больничный аннулирован по одной из двух причин: сотрудник запросил бумажный листок нетрудоспособности либо в нем была допущена ошибка. Нужно обратиться к сотруднику и взять у него номер ЭЛН или его бумажный бланк.

Ошибка выглядит следующим образом:

ORA-20013: Не удалось обновить данные. Обновляемая запись потеряла актуальность

Ошибка имеет такой текст:

Ошибка выдается чаще всего при попытке подписать неактуальный документ. Возможно, он был изменен медработником. Нужно загрузить его заново, подписать и ждать по нему ответа.

ORA-20005: Данные не найдены при выборке по ЛН=" XXX …" и СНИЛС=" YYY…"

Текст ошибки:

Ошибка обозначает, что электронный больничный с такими параметрами на стороне ФСС найден не был. Нужно уточнить СНИЛС и номер ЭЛН.

Направленные данные страхователя содержат исправления, но не указаны причина и обоснование исправлений

Вот так выглядит эта ошибка:

амбулаторный
стационарный
комбинированный

Основные типы лечебно-профилактических учреждений

К амбулаторному типу лечебно-профилактических учреждений относятся амбулатории, здравпункты, консультации (детская, женская), поликлиники, станции скорой медицинской помощи, травматологические пункты, фельдшерско-акушерские пункты. В этих ЛПУ пациенты получают медицинскую помощь без круглосуточного пребывания.

К стационарному типу ЛПУ относятся: больницы, госпитали, клиники, санатории, родильные дома и перинатальные центры. Здесь пациенты получают медицинскую помощь, при их круглосуточном пребывании на территории лечебного учреждения.

К комбинированному типу лечебно-профилактических учреждений относятся: диспансеры, медико-санитарные части, объединенные больницы, хосписы. Эти ЛПУ имеют в своем составе как амбулатории либо поликлиники, так и стационарные отделения.

Амбулаторные ЛПУ

Амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают медицинскую помощь на приеме в стенах учреждения, а также на дому. Работа амбулаторно-поликлинического звена построена по участково-территориальному принципу.

Основные задачи амбулаторной службы:

Оказание квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении и на дому
Проведение профилактических мероприятий
Проведение диспансеризации
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
Санитарно-просветительская работа с пропагандой здорового образа жизни

Виды амбулаторных ЛПУ

В составе поликлиники имеется клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ультразвуковой, рентгеновской и функциональной диагностики, процедурные и перевязочные, доврачебный кабинет.

В поликлинике проводится работа по лечению больных, оказанию медицинской помощи, анализу и профилактике заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров.

оказание медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма
доставка в кратчайшие сроки пациентов в стационар для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи
госпитализация больных через диспетчерскую службу ССМП
преемственность в работе с амбулаторными ЛПУ (поликлиникой, амбулаторией)
взаимосвязь с органами санэпиднадзора
оказание медицинской помощи пациентам, обратившимся непосредственно на станцию СМП

Стационарные типы лечебно-профилактических учреждений

В стационарных лечебных учреждениях оказывается медицинская помощь в случаях, когда состояние пациента требует:

комплексных лечебных и диагностических мероприятий
специализированной медицинской помощи
проведения серьезного оперативного лечения
постоянного наблюдения и контроля со стороны медперсонала

Проведение диагностики и лечения заболеваний
Оказание неотложной помощи
Проведение реабилитационных мероприятий
Профилактическая деятельность
Проведение научно-исследовательских работ

Типы стационарных ЛПУ

Больницы могут быть:

многопрофильными, имеющими отделения различного направления (терапия, хирургия, опреблок и др.) и
специализированными на лечении больных определенными заболеваниями (инфекционная больница, ЛОР, реабилитационная, психиатрическая и др.).

В структуре больницы имеется приемное отделение, профилированные отделения стационара, отделения, специализированные для определенных методов лечения (физиотерапия, лучевая терапия и др.) и диагностики (рентген, КДЛ, функциональная диагностика и др.).

По мощности больницы делятся на участковые сельские, городские, межрайонные, областные (краевые), республиканские и федеральные.

центральные
видов вооруженных сил
окружные
гарнизонные

В военное время формируют госпитали:

полевые передвижные
эвакуационные
тыловые

В курортных условиях чаще располагаются санатории. Профилактории организовывают при крупных предприятиях для полноценного отдыха сотрудников и восстановления после перенесенных заболеваний.

оказание квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода и при гинекологических заболеваниях
оказание квалифицированной помощи новорожденным во время родов
уход за новорожденными и обучение молодых мам уходу на новорожденными в период пребывания в родильном доме

Комбинированные типы лечебно-профилактических учреждений

Комбинированные типы лечебных учреждений оказывают как амбулаторно-поликлиническую, так и стационарную помощь населению. Данные ЛПУ ставят перед собой задачу обеспечить высокую преемственность в лечении и профилактике заболеваний у пациентов.

Виды диспансеров в России:

кожно-венерологический
противотуберкулезный
психоневрологический
наркологический
онкологический
офтальмологический
трахоматозный
врачебно-физкультурный
эндокринологический

оказание медицинской лечебной и профилактической помощи работникам предприятия при заболеваниях и травмах
проведение мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости и травматизма, а также снижению профессиональной заболеваемости
периодический мониторинг и контроль состояния здоровья работников предприятия

Цели и задачи хосписа:

создание максимально возможных комфортных условий для пациента
оказание социальной и психологической поддержки близким пациента

Преемственность в работе ЛПУ

Данный принцип хорошо прослеживается в оказании медицинской помощи в сфере материнства и детства. Так, родильные дома и перинатальные центры с женскими консультациями и гинекологическими стационарами часто составляют единое объединенное медицинское учреждение, а в состав педиатрических ЛПУ входят детская поликлиника, детская больница и детский санаторий.

Таким образом, разные типы лечебно-профилактических учреждений объединяются для создания комплексов, способствующих преемственности в работе. В конечном итоге это ведет к дальнейшему развитию и совершенствованию ЛПУ и повышению качества оказания медицинской помощи в целом.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

В каких случаях выдают больничный лист?

болезнь (травма) гражданина;
долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
протезирование в стационаре;
болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
беременность и предстоящие роды;
карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Шеин
Олег Васильевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Политической партией СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ отметил, что бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят. Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, полный список — тут.

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

в 2018 году — 815 000 руб.;
в 2019 году — 865 000 руб.;
на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 + 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Исключения прописаны тут.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Читайте также: