После удаления атеромы сколько дней дают больничного

Опубликовано: 17.09.2024

Атеромы – доброкачественные образования, которые могут возникать на теле человека и не представляют собой никакого вреда, хотя приносят дискомфорт по внешнему виду.

Атерома – это доброкачественное кистоподобное новообразование сальных желез кожных покровов. В переводе с греческого слово athere означает «кашица», что вполне характеризует содержание этого образования.

Новообразование также называют жировиком, ведь образуется оно из жировой ткани. Атерома является мягкой на ощупь, подвижной и безболезненной. На теле человека может возникать как одна, так и несколько атером.

Атерома (киста сальной железы) – опухоль, может возникать под кожей или в ее середине, поверхность у нее гладкая, округлая или продолговатая, при пальпации движется.

Причины развития атером

Развиваются атеромы вследствие закупорки наружных отверстий выводных протоков секретом сальных желез. Происходит такой процесс после травмы стенок протока. Чаще всего атеромы возникают в пубертатно-юношеском периоде.

Это все потому, что половое созревание ведет за собой перестройки организма, которые включают в себя физиологические изменения. Одним из них является усиление образования сального секрета соответствующими железами.

Последние могут быть еще не до конца сформированными, зауженными и извилистыми, что ведет к нарушению выделения кожного сала и в дальнейшем приводит к формированию атером.

Наиболее частой локализацией атером является челюстно-лицевая зона, а также волосистая часть головы. Они могут быть как одиночные, так и множественные. Это зависит от состояния отдельных выводных протоков и их развития. Стоит отметить, что атерома может образоваться на любом участке тела, даже в самых неудобных местах – паховая зона, спина и т. д.

Симптомы возникновения атеромы

Симптоматика не является специфической и включает в себя наличие опухолеподобного образования, безболезненность, склонность к медленному увеличению.

Во время объективного обследования внимание на себя обращает шаровидной формы образование, что имеет гладкую поверхность. Нарост связан с кожей, а еще в месте выхода выводного протока сальной железы кожные покровы невозможно взять в складку. Содержанием атером являются капли сала, холестерин, ороговевший эпителий (можно увидеть при дальнейшем лабораторном обследовании).

Стоит помнить о том, что такие новообразования, как атеромы, при присоединении бактериальной инфекции могут нагнаиваться. Тогда клиника резко меняется, возникает:

появление болевых ощущений;
покраснение;
припухлость;
дискомфорт при открывании челюсти, жевании, разговоре и других движениях;
местное повышение температуры.

Такие процессы требуют быстрого и оперативного решения. Это все потому, что процесс может распространиться на другие участки лица. Грозным осложнением является продвижение процесса в мозговые оболочки. Происходит такое распространение из-за проникновения токсичных продуктов в кровяное русло. Поскольку вены лица не имеют клапанов, то процесс быстро распространяется в глубокие слои именно из-за них.

Лечение атером

Ни в коем случае нельзя удалять атеромы самостоятельно в домашних условиях и травмировать их. Именно такие действия и приводят к процессам нагноения и дальнейшим осложнениям.

Лучшим методом лечения атером является хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление или иссечение – радикальный метод лечения. Как правило, это небольшая операция, которая предусматривает разрез кожи, удаление новообразований и зашивания раны. При использовании специальных техник закрытия ран и атравматичность шовного материала остается тонкий (как ниточка), малозаметный рубец. Метод представляет собой удаление опухолеподобного образования вместе с теми участками кожи, с которыми они спаяны. При нагноении процесс лечения предусматривает вскрытие и дренирование полости образования и напоминает лечение абсцессов.

Среди противопоказаний к хирургическому вмешательству стоит отметить заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденные аномалии нервной системы, сахарный диабет, заболевания крови, вирусные и инфекционные заболевания кожных покровов.

Опухоли величиной до пяти сантиметров оперируются с применением местного обезболивания и наложением косметического шва. Продолжается операция примерно 10-15 минут, а уже через несколько дней пациент может полностью восстановить свою работоспособность.

Удаление крупных опухолей требует пребывания в хирургическом стационаре, потому что при их удалении разрез и шов будут большими по размеру.

Реабилитация после хирургического удаления атером

Для того чтобы после хирургического вмешательства не образовались осложнения и не наблюдался рецидив, важно придерживаться определенных правил относительно ухода за послеоперационной раной. Шов нельзя мочить водой в течение нескольких дней, не стоит посещать сауну, бассейн, солярий как минимум 14 дней. Кроме того, нужно избегать механического воздействия на рану, надо ограничить прямое солнечное влияние на послеоперационную рану и регулярно перевязывать ее.

Если процедура выполнена качественно, дискомфорта и болевых ощущений не будет. Хирургическое иссечение требует обработки участка специальными антисептическими растворами в течение 5-10 дней. При хирургическом удалении необходимо снять швы через 5-7 дней.

Если кожа вокруг шва покраснела, воспалилась, появились гнойные выделения или сукровица, наблюдается резкая боль – срочно нужно обратиться к доктору!

Важно в период подбора клиники для проведения процедуры обратить внимание на уровень квалификации и заботы персонала, медицинское оборудование, отзывы реальных клиентов. От того, насколько качественно будет выполнена процедура, зависит дальнейший процесс выздоровления и общее самочувствие пациента.

Атерома - это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет - появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту - пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время - это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков - то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение - то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз - то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать - это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась - накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Атерома – это новообразование, формирующееся в результате закупорки протока сальной железы, который заполняется кашицеобразным содержимым.

Атерома выглядит как шарик под кожей, заполненный желтоватыми массами. Может формироваться на любом участке тела, где имеются протоки сальных желез.

Размеры атеромы от 2 мм до гигантских.

Атеромы не влияют на здоровье, но являются значительным эстетическим дефектом. При неудобных расположениях они могут травмироваться одеждой или сдавливаться и в результате этого нагнаиваться.

Также к неприятным последствиям может привести самолечение. Выдавливание, прижигание атеромы, вскрытие ее иголкой и другие манипуляции не приведут к ее устранению! Как правило, такое «лечение» влечет за собой воспаление, отечность и боли в месте атеромы.
Удаление атеромы происходит под местным обезболиванием.

Как проводится удаление атеромы хирургом

Избавиться от атеромы можно только при помощи несложной операции, которую относят к разряду малоинвазивных и проводят в амбулаторных условиях — в специализированном оборудованном хирургическом кабинете.

Сначала врач обезболивает участок вокруг атеромы при помощи современных лекарственных средств — анестетиков. После этого вмешательство становится полностью безболезненным для пациента.

Далее происходит удаление, которое может быть сделано несколькими способами:

при первом способе в месте наибольшего выступания атеромы проводится надрез, содержимое, вместе со стенками кисты, полностью удаляются;
при втором разрезы на коже делаются таким образом, чтобы никак не задевать образование, после этого атерому полностью изымают из тканей;
при третьем способе проводится два особых, охватывающих надреза, при помощи зажимов в область атеромы вводят ножницы, которыми образование аккуратно вылущивают из тканей.

Атерома должна быть удалена очень тщательно, полностью, вместе с капсулой-оболочкой, в этом случае вероятность повторного появления атеромы в том же месте минимальна.

Далее хирург накладывает швы, которые после заживления будут незаметны, после чего производится обработка швов и кожи.

Хирург в ТН-Клинике удаляет атерому по собственной проверенной методике, что гарантирует полное вычищение атеромы и капсулы-оболочки и исключает риск ее последующего появления.

Восстановление после операции по удалению атеромы

Как правило, нет необходимости оставаться надолго под наблюдением врача, но если она возникла, то пациент может провести несколько часов в комфортном дневном стационаре ТН-Клиники.

Как при проведении большинства амбулаторных манипуляций, при удалении атеромы пациент не испытывает сильных болевых ощущений или отрицательных эмоций. Даже в случае больших размеров атеромы рана после ее удаления заживает быстро. При соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе заживление проходит без последствий. Перенесенное вмешательство никак не влияет на общее состояние человека, он может заниматься привычными делами без ограничений. Швы снимаются через несколько дней, сроки зависят от размеров удаленного образования. При использовании рассасывающегося шовного материала швы не снимаются, но пациенту нужно прийти на консультацию к врачу.

Операции по удалению подкожных новообразований в «ТН-Клинике»

проводят квалифицированные хирурги, к.м.н. имеющие большой практический опыт проведения подобных операций. Все манипуляции проводятся согласно стандартам и рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения;

процедура проходит в абсолютно стерильных условиях операционной, что исключает любую возможность осложнений;

при наложении швов используется только сертифицированные шовные материалы европейских фирм с низкой тканевой реакцией;

после проведения манипуляций пациент по желанию может остаться в комфортном дневном стационаре под присмотром медицинских сестер;
по возвращению домой пациенты клиники находятся на связи с оперировавшим их врачом до полного выздоровления.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48 +7(495) 799-02-06

Шипов Сергей Станиславович

Хирург. Флеболог, кандидат медицинских наук. Врач высшей категории. Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 30 лет.

Выделяют следующие факторы риска развития кист яичника:

гормональные нарушения, прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Нарушения менструального цикла, стимуляция фолликулообразования может привести к образованию кист

эндометриоз. При заболевании клетки эндометрия мигрируют и продолжают рост в тканях яичника

предшествующая киста в анамнезе. Рецидивы нередки, пациенткам с аналогичным заболеванием в анамнезе рекомендуется регулярное обследование

беременность. Беременности, осложненные кистой яичника, имеют частоту встречаемости более 1%. Такие доброкачественные опухоли яичников, как серозная цистаденома и дермоидная киста, могут сохраняться и наращивать объем, осложняя течение беременности

тазовые инфекции. Считается, что воспалительный процесс в органах малого таза может провоцировать образование кист яичника

Большинство кист яичника существуют бессимптомно, не доставляют дискомфорта женщине, исчезают без терапии в течение нескольких месяцев. Однако некоторый процент кист существует длительно. Кисты могут осложняться и нести угрозу здоровью женщины. Серьезные осложнения: разрыв и перекрут, озлакочествление. Поэтому лучшим решением при больших размерах и длительно существующей патологии будет хирургическое удаление. Лапароскопия, будучи щадящей малоинвазивной операцией, получила широкое применение в гинекологии.

К операции необходимо подготовиться. Нужно сдать следующие анализы:

кровь: общий и биохимический (клинический) анализ крови, коагулограмма, кровь на сахар, обязательно определение группы и резус-фактора. Анализ на вирус иммунодефицита человека, сифилис, гепатит

общий анализ мочи

осмотр терапевта

осмотр гинеколога: вагинальный мазок на флору, мазок на атипические клетки, кольпоскопия

электрокардиография

УЗД малого таза

ВАЖНО! Если вы принимаете какие-либо препараты, в частности, влияющие на свертываемость крови, обязательно сообщите об этом врачу. Перед операцией рекомендуется не пить и не принимать пищу хотя бы 8 часов. При госпитализации в стационар на оперативное лечение необходимо позаботится о профилактике грозного осложнения-тромбоэмболии легочной артерии-приобрести компрессионные чулки 1 степени компрессии(если у Вас нет проблем с венами).

После операции, учитывая общее самочувствие и прогнозируемые сроки реабилитации, выдается больничный лист, даются рекомендации по дальнейшему лечению. Лапароскопия - современный малоинвазивный метод лечения. Отличается от классических операций минимальными разрезами, малой травматизацией организма пациента и его быстрейшим восстановлением. Такой метод хирургического лечения безопасен, надежен и имеет самые положительные отзывы у пролеченных пациенток.

Удаление кисты яичника

Перед оперативным вмешательством врач расскажет, как проходит процедура и сколько она длится. Предварительно проводится осмотр и беседа с анестезиологом на предмет аллергических реакций, решается вопрос о наркозе. Опреация производится при помощи специального лапароскопического оборудования, в стерильной операционной. В течение всего времени вы будете спать под наркозом и ничего не почувствуете. Манипуляцию осуществляет гинеколог-хирург, прошедший специальную подготовку и обучение.

Делают небольшой прокол брюшной стенки в области пупка, затем вводят лапароскоп, оснащенный источником света и видеокамерой. Производятся дополнительные проколы небольшого размера, через которые вводят манипуляторы с хирургическим инструментарием. Затем в брюшную полость заполняют газом, чтобы создать необходимое для оперативных маневров пространство между брюшиной и внутренними органами. Лапароскоп при помощи видеооборудования передает высококачественное изображение на монитор перед гинекологом. Задача оператора - вывести кисту в рабочую зону, если она малодоступна. Дополнительно используются балонные катетеры и зонды. Содержимое патологического мешочка аккуратно аспирируется, оболочка извлекается. В завершение операции врач осматривает операционное поле, другие близлежащие органы и сосуды, удаляет возможные скопления жидкости и частички тканей из брюшной полости. Удаляется введенный газ. Все проколы ушиваются.

Лапароскопическое удаление неосложненной кисты в большинстве случаев является малотравматичной органосохраняющей операцией с минимальными рисками для пациентки. Среднее время проведения 45 мин. Всегда есть вероятность, что сроки проведения могут увеличиваться. Важным преимуществом такого хирургического лечения является низкая кровопотеря (в среднем 20-30 мл).

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Основными целями послеоперационной реабилитации являются быстрое восстановление общего состояния пациентки и минимизация послеоперационных осложнений. Применение лапароскопических хирургических методов лечения ускоряет выздоровление, уменьшает послеоперационную боль и усталость, снижая потребность в обезболивающих препаратах. Методика позволяет быстро вернуться к обычному ритму жизни и работы. Фундаментом быстрого выздоровления служат раннее возобновление физической активности и полноценного питания, баланс потребления жидкости.

При ощущении боли можно принимать обезболивающие рекомендованные препараты согласно инструкции. Некоторое время в брюшной полости сохраняется остаточное количество газа, который может доставлять чувство дискомфорта. Обычно это длится до недели после операции, может беспокоить болезненность в области шеи и плечевого пояса. Происходит раздражение нервных окончаний диафрагмы. Состояние облегчается в положении лежа.

В течение 3 недель не рекомендуется поднимать тяжести более 4,5 кг, чтобы избежать возникновения послеоперационных грыж. Возможна усталость и некоторая слабость. Важен полноценный продолжительный сон. В течение 48 часов нельзя управлять транспортными средствами, так как возможно последействие наркоза. Рекомендовано как можно раньше (желательно сразу после операции) начинать ходить и постепенно повышать уровень своей активности.

Время возврата к рабочей деятельности можно регулировать самостоятельно. Методика лапароскопии позволяет сделать это в кратчайшие сроки. Пациентка, имеющая сидячую работу, вернется к деятельности раньше, чем та, которая имеет работу, связанную с ходьбой и переносом некоторых грузов.

Так как на проколы накладываются косметические швы, шрамы после лапароскопического вмешательства остаются редко. Их можно наблюдать у пациенток со склонность к образованию келоидных рубцов. У остальных прооперированных женщин шрамы после лапароскопии найти очень сложно. Чтобы уменьшить вероятность их видимости, в течение года после операции рекомендуется прятать место швов от прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства.

Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия связана с рисками осложнений. Такие риски могут быть внутри- и внеоперационными. Внутриоперационные риски обычно связаны с кровотечением и повреждением других органов. При высокой квалификации оперирующего гинеколога это происходит крайне редко. Из внеоперационных осложнений выделяют инфицирование швов, кровотечение из половых органов, тромбоз, образование спаек. При повышении температуры тела, покраснении, усилении боли и выделений из ранок, необходимо обратится к опрерировавшему врачу.

Диета после лапароскопии кисты яичника

При операции на яичнике не предполагается вмешательство в функционирование желудочно-кишечного тракта. Что же можно есть? Питание следует организовать с учетом общего состояния вкусовых предпочтений. У пациентки может быть снижение аппетита в течение первых дней. В первые сутки после операции рекомендуют придерживаться диеты, кушать жидкую пищу небольшими порциями. Блюда должны легко усваиваться и не вызывать проблем с пищеварением. Начиная со вторых суток можно вернуться к привычному рациону, избегая продуктов, вызывающих запор и вздутие кишечника. Частота еды регулируется самостоятельно. Важно выпивать свою суточную индивидуальную норму жидкости исключить газированные и алкогольные напитки.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Золотым стандартом в хирургическом лечении кист яичника является лапароскопия. При этом возможно определенное влияние на фертильность. Можно ли забеременеть после лапароскопического удаления кисты? Если патология является результатом имплантации или развивается поверхностно, то удаление минимально повреждает нижележащие ооциты.

Согласно нормальной анатомии, у каждой женщины есть 2 яичника. Они содержат яйцеклетки, согласно фазам менструального цикла проходящие стадии созревания. Во время удаления доброкачественной кисты яичника, остальную часть сохраняют. Эта часть и второй яичник будут продолжать продуцировать фолликулы с яйцеклетками. Возможность беременности будет зависеть от наличия нормального менструального цикла, овуляции. Если же удален весь яичник, содержащий кисту, у женщины все еще остается второй и репродуктивная функция сохранена.

Беременность становится невозможной после удаления обоих яичников. У такой женщины появляются симптомы ранней менопаузы и требуется заместительная гормональная терапия.

Технологические достижения сделали лапароскопию минимально инвазивной операцией, поэтому вероятность негативных последствий крайне низка в сравнении с крупным

Удаление атеромы хирургическим путем проводится, когда другие методы не принесли положительных результатов или в случае абсцедирования.

Показания к проведению

Атерома (доброкачественная эпидермоидная киста сальной железы) развивается, когда происходит закупорка протока сальной железы. Поэтому такие новообразования преимущественно встречаются на участках тела, где больше всего сальных желез: голове, шее, подмышках, животе, пахе и спине.

Абсолютным показанием к хирургическому удалению атеромы является гнойное воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:

отек;
рост кисты;
боль при пальпации;
выделение жидкости;
неприятный запах;
повышенная температура.

Также рекомендуется удалять кисту при таких показаниях, как:

расположение атеромы в местах повышенного трения, что может вызвать обширный воспалительный процесс, вплоть до абсцесса, образования тяжелой жировой флегмоны или развития сепсиса;
расположение новообразования вблизи крупных сосудов или лимфатических узлов из-за риска попадания гнойной жидкости в кровоток;
расположение атеромы на голове – в запущенных случаях угрожает риск развития тромбоза венозного синуса головного мозга;
расположение на веке – может привести к инфицированию глаза;
жалобы пациента на невозможность вести полноценную жизнь из-за чрезмерного размера атеромы;
жалобы на косметический дефект, если киста располагается на видимых частях тела.

Есть ли противопоказания

Хирургическая операция по удалению атеромы не проводится, если имеются противопоказания, которые могут носить временный характер:

анемия;
отклонения в коагулограмме (риск кровотечения или образования тромбов);
некомпенсированный сахарный диабет.

Плюсы процедуры

Проведение хирургического иссечения атероматозной капсулы – это, скорее, вопрос времени. При наличии атеромы, особенно если она быстро растет, существует высокий риск инфицирования и разрыва оболочки. Вследствие механической травмы патогенная микрофлора попадает внутрь, провоцируя нагноение с расплавлением тканей.

Самые частые случаи воспаления новообразований – на голове. Воспалительный процесс можно временно купировать при помощи антибиотиков, физиотерапии, наложения асептических повязок, но атерому невозможно вылечить консервативными методами.

Киста увеличивается в размере благодаря активности оболочек капсулы, а остановить такую активность можно только путем полного вылущивания патологических тканей.

Чем больше размер кисты, тем чаще случается ее травмирование. Только при помощи хирургии возможно практически полностью исключить осложнения.

Подготовительные действия

Перед проведением хирургических манипуляций лечащий врач направляет пациента на исследование:

сбор анамнеза для выяснения наличия аллергии, хронических заболеваний (например, сахарного диабета), непереносимости лекарственных средств;
анализ крови и мочи.

придерживаться легкой диеты за день до операции;
не принимать пищу за 4 часа непосредственно до операции.

Процесс проведения удаления

Операция в среднем длится 40-60 минут вместе с подготовкой, удалением кисты и оформлением документации. Специалист определяет, какая методика удаления является оптимальной в конкретном случае.

Срочное вмешательство при нагноении:

Проводится хирургическое лечение: киста вскрывается; удаляется гной; в полость устанавливается дренаж; рана зашивается; накладывается асептическая повязка со специальными растворами, которая меняется ежедневно (отменяется по решению врача).
После купирования воспаления по истечении трех месяцев атерома удаляется хирургическим путем.

Плановая операция проходит несколько иначе:

Делается фотоснимок пораженного участка.
Проводится обеззараживание области новообразования.
Применяется местная анестезия.
Вылущивание атеромы проводится несколькими способами.

производится обычный разрез хирургическим скальпелем, радиоволновым ножом или лазером;
края раны раздвигаются;
капсула с содержимым удаляется без нарушения оболочек.

Минимально травмирующий (обязательное условие – отсутствие нагноения):

делается маленький разрез;
содержимое атеромы извлекается из оболочки путем выдавливания;
оболочка вынимается щипцами;
оставшиеся фрагменты кисты убираются, чтобы исключить рецидив.

Сложный (в случае увеличенного размера атеромы и наличия воспаления без нагноения):

по обеим сторонам новообразования проводится иссечение кожи;
щипцами снимается лоскут кожи над кистой;
под атерому вводятся изогнутые концы хирургических ножниц, и одновременно с этим капсула вытягивается щипцами наружу;
подкожная клетчатка зашивается при помощи швов из саморассасывающегося материала;
лоскут кожи помещается на место, и накладываются матрасные швы.

Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами. В случае необходимости останавливается кровотечение. Накладываются рассасывающие, косметические, обычные или усиленные швы. Накладывается давящая асептическая повязка и устанавливается дренаж, чтобы убрать лишнюю жидкость, которая будет скапливаться в образовавшейся полости.

Иссеченные ткани кисты могут быть отправлены хирургом на гистологическое исследование.

После операции повязка меняется ежедневно в процедурном кабинете. Швы снимаются через неделю. Если накладывается косметический шов, нити рассосутся самостоятельно.

Окончательно рана заживает в течение 2-3 недель. Операция не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Возможные последствия

После хирургического вмешательства возможно:

рубцевание кожи (со временем этот дефект уменьшится);
инфицирование раны (для исключения подобных случаев проводятся профилактические мероприятия).

Хирургическое удаление атеромы является распространенной операцией и проводится во многих клиниках и медицинских центрах Москвы. Узнать стоимость и записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Цены на услуги

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Медицинский центр Трастмед на Таганке

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника Здоровья на Третьяковской

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг - УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Спектра ул. Курина

Клиника широкого профиля. Обследование взрослых и детей с 14 лет. Проводят диагностику различных направлений: УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), 4D УЗИ, КТ, гастроскопию, денситометрию, рентген, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ, ЭЭГ, цистоскопию, спирометрию, гистероскопию, колоноскопию, ЭФГДС, ЭХОКГ. В клинике «Спектра» процедура компьютерная томография выполняется на томографе GE Brivo CT385. Обследование можно пройти с контрастированием и без него. Расположен в 5 мин. ходьбы от станции м. Славянский бульвар.

Семейная на Сходненской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 3 мин. ходьбы от м.Сходненская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Семейная на ВДНХ

Семейная на Университете

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. езды на общ. транспорте от м. Университет (троллейбус № 28 до ост. Университетский проспект). Возможен выезд специалистов на дом.

Семейная на Полежаевской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

Читайте также: