Всд больничный лист сколько дней

Опубликовано: 17.09.2024

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)

* Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

** Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях (класс II по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

Поиск в разделе

Последние поступления в библиотеку

Некоторые статистические данные агрессии животных в отношении детей / Баранова А.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 126-130.

Патоморфология взрывной травмы / Степанян Ю.С., Сивогривова Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 118-121.

Клинический случай поражения COVID-19 сосудов почек (нефроангиосклероз) в г. Тамбове / Соколова А.И., Шелль В.В., Павлов Б.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 116-117.

Некоторые особенности следов крови на тканевых материалах (анализ литературных данных) / Селянина К.П., Калинин Р.В., Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 110-112.

Вегето-сосудистая дистония – одна из самых загадочных болезней. Во-первых, она носит функциональный характер – иными словами, происходит нарушение определенных функций в организме, при этом видимые изменения в органах отсутствуют. Их нельзя обнаружить во время рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ и других методов визуализации, на клеточном уровне под микроскопом. Считается, что ВСД связана с изменениями, которые происходят на субклеточном уровне, и обнаружить их можно только с помощью электронной микроскопии.

Наш эксперт в этой сфере: Тафинцева Екатерина Анатольевна Заведующий стационаром, врач-терапевт

Во-вторых, в разных источниках вегето-сосудистая дистония может быть описана как самостоятельное заболевание, либо как синдром – набор определенных симптомов. Они могут возникать при артериальной гипертензии, заболеваниях внутренних органов, воздействии на организм электротоков сверхвысокой частоты.

В-третьих, сложно встретить второе такое заболевание, у которого было бы так много разных названий. ВСД часто называют нейроциркуляторной дистонией, нейроциркуляторной астенией, кардионеврозом. Считается, что вегето-сосудистая дистония тесно связана с такой патологией как панические атаки.

Иногда в качестве синонима ВСД употребляют термин «синдром Да Косты» (другие названия – френокардия, «раздраженное сердце», «синдром солдатского сердца»). Эту патологию впервые наблюдал Дж. М. Да Коста у молодых солдат, которые участвовали в гражданской войне в США. У них возникала одышка, чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение, тяжесть, боли в области сердца.

Некоторые интересные факты о ВСД:

Вегето-сосудистая дистония – очень распространенное заболевание. Оно составляет до 50% от всех патологий сердца и сосудов.
Женщины болеют чаще по сравнению с мужчинами.
Чаще всего первые проявления вегето-сосудистой дистонии возникают в молодом возрасте.
В основе развития ВСД лежит нарушение работы вегетативной нервной системы – она регулирует функции внутренних органов, сердца, сосудов.
При ВСД возникают функциональные нарушения во всех органах и системах, в первую очередь – в сердечно-сосудистой.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение ВСД проводят по трем основным направлениям:

борьба с причиной болезни;
воздействие на патологические процессы, которые происходят в организме;
общеукрепляющие мероприятия.

Причин вегето-сосудистой дистонии много, и они не до конца изучены, поэтому повлиять на них довольно сложно. Важно вести здоровый образ жизни. Нужно полноценно питаться, высыпаться, бывать на свежем воздухе, избегать стрессов. Иногда, при легких формах болезни, этого достаточно – другое лечение ВСД не нужно. Многим пациентам приносит пользу психотерапия.

Симптомы ВСД у взрослых, как и у детей, весьма коварны, по следующим причинам:

Существует большое количество проявлений вегето-сосудистой дистонии, у разных пациентов они сочетаются по-разному, каждый из них может быть выражен сильно или слабо.
Нередко симптомы вегето-сосудистой дистонии напоминают другие заболевания, как правило, сердечно-сосудистой системы.
Обычно больной предъявляет много жалоб, а во время осмотра и обследования не выявляется никаких отклонений.

Правильно оценить признаки вегето-сосудистой дистонии и установить верный диагноз, не пропустить другое, более серьезное заболевание, поможет только полноценный, внимательный осмотр врача-невролога, всестороннее обследование.

Симптомы ВСД: какие виды расстройств встречаются при этом заболевании?

Симптомы ВСД у взрослых и детей объединяют в несколько групп – синдромов:

Кардиалгический синдром – боли в области сердца.
Тахикардиальный синдром – учащение сердечных сокращений.
Гиперкинетический синдром – неадекватное усиление, активация работы сердца.
Астенический синдром – хроническая усталость, быстрая утомляемость, частые смены настроения.
Синдром вегетативной дистонии – расстройство вегетативных функций (нарушение работы сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, желез).
Синдром респираторных расстройств – нарушение функций системы дыхания.

Такое деление признаков вегето-сосудистой дистонии носит условный характер.

Какие симптомы вегето-сосудистой дистонии встречаются чаще всего?

Среди представительниц прекрасного пола заболевание более распространено, но симптомы ВСД у женщин и мужчин различаются мало чем. Чаще всего болезнь имеет следующие проявления:

Боли в сердце. При вегето-сосудистой дистонии они бывают разными: колющие, ноющие, распирающие, жгучие. Иногда они продолжаются буквально одно мгновение («кольнуло сердце»), а в других случаях длятся часами, сутками. Обычно боль провоцирует переутомление, смена погоды, нервное напряжение, употребление алкоголя.
Тревога, ухудшение настроения, слабость, беспокойство – симптомы, которые часто сопутствуют болям в сердце. Если болевой приступ выражен сильно, возникает страх, усиленное сердцебиение, чувство нехватки воздуха.
Одышка. Обычно больные вегето-сосудистой дистонией жалуются неврологу, что их беспокоит «одышка», но на самом деле под этим словом они понимают частое поверхностное дыхание. Возникает чувство, как будто вдох затруднен, хочется глубоко вдохнуть.
Ощущение комка в горле. Этот симптом довольно мучительный, человек чувствует, как будто его «горло что-то сдавливает», при этом беспокоит головокружение, слабость, тревога, страх смерти. Хочется пошире открыть окно, выйти на улицу.
Неприятные ощущения в сердце. Это может быть чувство усиленного сердцебиения, как будто сердце «выпрыгивает», «переворачивается».
Слабость. Характерные признаки вегето-сосудистой дистонии: постоянная усталость, сонливость, сниженное настроение, снижение работоспособности.
Сосудистые нарушения. Многие больные ВСД отмечают колебания артериального давления. Возникают головные боли, головокружение, похолодание, зябкость в руках и ногах.
Плохое самочувствие, когда в комнате, на улице высокая или низкая температура.
Снижение работоспособности. Как умственной, так и физической. Больной быстро устает.
Нарушения со стороны органов пищеварения. Среди симптомов вегето-сосудистой дистонии встречаются такие, как тошнота и рвота, отрыжка, икота, боли в животе. Может ухудшаться аппетит, из-за этого больной худеет.

ВСД может начинаться по-разному. В одних случаях все симптомы возникают сразу, они очень сильно выражены. Могут они нарастать и постепенно – человек даже затрудняется точно сказать, когда он понял, что болен.

Признаки вегето-сосудистой дистонии во время криза

У больных могут возникать кризы – обычно по ночам появляются такие признаки ВСД, как озноб, дрожь в теле, головокружение, чувство нехватки воздуха, потливость, необъяснимый страх. Это состояние может продолжаться от 20-ти минут до 3-х часов, возникать от 3 раз в неделю до 1 раза в месяц. После криза человек испытывает слабость, тревогу, боли в сердце.

Лечение симптомов ВСД у взрослых

Лечение симптомов ВСД в каждом случае проводится индивидуально. Применяют успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, другие лекарственные препараты, общеукрепляющее лечение.

Не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу. Симптомы вегето-сосудистой дистонии не приводят к тяжелым осложнениям, но доставляют массу проблем, снижают работоспособность. За ними может скрываться более серьезное заболевание.

Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7» - в любое время суток: +7 (495) 023-66-28

В каждом случае лечение вегето-сосудистой дистонии подбирают индивидуально, после осмотра врача и всестороннего обследования. Если симптомы ВСД вызваны другим заболеванием, нужно лечить и его.

Устали ходить по врачам? Проходите одно обследование за другим, каждый раз оказывается, что всё в норме, но вас продолжают беспокоить симптомы? Посетите невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Здесь вам установят достоверный диагноз и назначат правильное лечение. Звоните нам в любой день недели, в любое время: +7 (495) 023-66-28

Причины ВСД у взрослых и у детей до конца не установлены. Считается, что заболевание возникает под влиянием разных факторов, у разных людей их воздействие выражено в разной степени, они по-разному сочетаются между собой. Поэтому и проявления вегето-сосудистой дистонии так многообразны, сложно встретить двух пациентов, у которых болезнь протекала бы совершенно одинаково.

Врач может судить о причинах появления ВСД лишь приблизительно, куда важнее правильно оценить симптомы и назначить эффективное лечение.

Основные причины ВСД у взрослых

Представительницы прекрасного пола страдают данным заболеванием чаще, однако, причины вегето-сосудистой дистонии у женщин и мужчин не отличаются:

Условия, которые предрасполагают к вегето-сосудистой дистонии (повышают вероятность развития ВСД):

Особенности строения и работы организма;
Особенности личности, психологии человека;
Жизнь в неблагоприятных социальных, экономических условиях;
Гормональная перестройка (половое созревание у подростков, климакс у женщин).

Факторы, которые могут провоцировать возникновение ВСД:

Сильные, хронические стрессы, нервные потрясения;
Переутомление;
Воздействие радиации;
Увлечение алкоголем;
Беременность;
Аборт;
Нарушение работы яичников у женщин;
Хронические воспалительные заболевания;
Обострения болезней.

Как причины ВСД приводят к заболеванию: что происходит в организме?

Перечисленные выше факторы приводят к нарушению работы вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов, сосудов, желез. Как правило, в основе всех нарушений лежит поражение гипоталамуса – образования в головном мозге, которое является «главным дирижером» многих функций в организме.

В итоге рассогласовывается работа отделов вегетативной нервной системы, нарушается водно-солевой обмен, функции некоторых биологически активных веществ. В первую очередь при ВСД это сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушается обеспечение тканей организма кислородом – это становится критично во время физических нагрузок. Сердце и сосуды начинают реагировать на нагрузки неадекватно, «неправильно».

В зависимости от того, какие факторы являются основной причиной возникновения вегето-сосудистой дистонии, выделяют разные формы болезни:

Невротическую (психогенную).
Вызванную физическим перенапряжением.
Инфекционно-токсическую.
Наследственную.
Вызванную физическими воздействиями и профессиональными вредностями.
Смешанную.

Это деление довольно условное. Чаще всего о ведущей причине возникновения ВСД можно лишь сделать предположение.

Опытный невролог сможет правильно разобраться в причинах заболевания вегето-сосудистой дистонии, назначит всестороннее обследование и правильное лечение. Возможно, под проявлениями «ВСД» скрывается более серьезное заболевание. Запишитесь на прием к врачу: +7 (495) 023-66-28

Зачастую диагностика ВСД представляет сложности даже для опытного врача. Заболевание может протекать по-разному. Пациент испытывает различные симптомы, при этом во время обследования не обнаруживается никаких отклонений от нормы. Нередко для того, чтобы диагностировать вегето-сосудистую дистонию, приходится исключить массу других патологий.

Диагностика и лечение вегето-сосудистой дистонии в клинике «Медицина 24/7»: что происходит во время визита к неврологу?

Во время первого визита в клинику врач задаст вам некоторые вопросы:

Какие у вас жалобы? Как давно они возникли? После чего это произошло. Как вы думаете, что могло спровоцировать ВСД у вас?
Страдаете ли вы хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной, других систем?
Ваши симптомы беспокоят вас постоянно, или это происходит в определенное время? Когда именно? Какие факторы провоцируют у вас возникновение проявлений заболевания?
Бываете ли вы раздражительны? Бывает ли так, что у вас часто без причин меняется настроение?
Беспокоят ли вас страхи? Случается ли так, что вы без причины нервничаете, испытываете тревогу?
Как давно вы проходили какие-нибудь исследования, сдавали анализы? Были ли при этом выявлены отклонения от нормы?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, прослушает при помощи фонендоскопа ваше сердце, легкие, измерит артериальное давление, пульс. После осмотра вам назначат обследование, которое поможет диагностировать ВСД.

Диагностика ВСД у взрослых: инструментальные исследования и анализы

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию невролог может назначить вам следующие исследования и лабораторные тесты:

Общий и биохимический анализы крови. При вегето-сосудистой дистонии в них не выявляется патологических изменений. Они нужны для того, чтобы исключить воспалительные заболевания, например, ревмокардит.
Рентгенография грудной клетки. На снимках сердце, аорта и другие крупные сосуды имеют при ВСД нормальные размеры – это говорит о том, что нет пороков сердечных клапанов.
Электрокардиография. Во время исследования выявляются изменения, которые могут напоминать ишемическую болезнь сердца. Однако, они не стойкие, изменяются во время тестов с физическими нагрузками, введением лекарственных препаратов. Иногда при вегето-сосудистой дистонии обнаруживают экстрасистолы – внеочередные сокращения сердечной мышцы. Однако, они возникают не из-за патологии со стороны сердца, а вызваны рассогласованием работы нервной системы.
УЗИ сердца. Позволяет исключить пороки клапанов. При ВСД может обнаруживаться пролапс митрального клапана.

Как видно из списка, диагностика ВСД направлена в первую очередь не на обнаружение каких-то характерных для данного заболевания изменений, а на исключение других патологий.

Мы гордимся командой врачей-неврологов – опытных профессионалов своего дела – которую нам удалось собрать в медицинском центре «Медицина 24/7». Вы будете внимательно осмотрены, врач ничего не пропустит, потому что все наши доктора работают по единым стандартам, разработанным экспертами. Администраторы клиники готовы принять ваш звонок в любое время суток.

Критерии диагностики ВСД

Для того чтобы достоверно диагностировать вегето-сосудистую дистонию, врач должен обнаружить симптомы, которые часто встречаются при этом заболевании, и исключить другие патологии. Неврологи обычно руководствуются следующими критериями:

Больной при ВСД предъявляет много разных жалоб. В первую очередь они касаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Пациент страдает заболеванием достаточно долго. Периодически случаются обострения, во время которых симптомы усиливаются.
Нет серьезных осложнений, сердечной недостаточности.
Жалоб много – при этом во время обследования создается такое впечатление, что человек здоров.
Диагноз ВСД нельзя устанавливать, если имеются следующие признаки: увеличение размеров сердца, шумы в сердце, выраженные изменения на ЭКГ, воспалительный процесс в организме (выявляют по результатам общего, биохимического анализов крови), сердечная недостаточность.

В этих случаях нужно продолжить диагностику и искать истинную причину «вегето-сосудистой дистонии».

Дифференциальная диагностика ВСД

Дифференциальную диагностику вегето-сосудистой дистонии чаще всего приходится проводить со следующими заболеваниями: ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфекционно-аллергический миокардит, ревматизм, кардиомиопатии.

Врач-невролог ориентируется в ходе диагностики на жалобы пациента, данные осмотра, обследования, показатели анализов. Нужно внимательно оценить все симптомы.

В клинике «Медицина 24/7» работают опытные врачи-неврологи и применяется новое диагностическое оборудование современного образца. Это позволяет установить достоверный диагноз максимально быстро и сразу начать эффективное лечение. У нас медицинская помощь доступна круглосуточно.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Вегетососудистая дистония или другой термин, характеризующий тоже самое расстройство – нейроциркуляторная дистония, на самом деле не относится к точному диагнозу. Данный термин не отражает конкретное заболевание. Он применяется в том случае, если у пациента есть определенные жалобы, но обследование ничего не выявило.

Несмотря на этот факт, вегетативная нервная система существует, и она ответственна за работу многих внутренних органов. Вегетососудистая дистония относится к комплексному нарушению в физиологических процессах, протекаемых в организме. С расстройством ВНС чаще всего сталкиваются подростки, женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Что представляет собой ВНС

Вегетативная нервная система контролирует и регулирует работу практически всех жизненно важных органов человека: сердца, легких, желудка, кишечника, почек, матки у женщины и других. Иными словами, ВНС контролирует пищеварительную, репродуктивную и мочевыделительную функции.

Система сложная, в ее ведении - регуляция сердечного ритма, моторики кишечника, параметров артериального давления и многое другое, в том числе все метаболические процессы. Сложность строения ВНС объясняет то, что нарушение работы одной системы или органа приведет к проблемам во всей деятельности организма.

Нарушения работы ВНС

При расстройстве системы симптомы могут быть самыми разными. Чаще всего встречаются:

головокружение и изменение давления;

сбои в сердечном ритме;

повышенная потливость, резкий прилив жара или озноба;

боли в животе, нарушение пищеварения;

дрожание рук, сухость во рту.

Иногда это может проявляться нарушением мочеиспускания, снижением либидо. В стрессовой ситуации проявления расстройства будут четче: это может быть одышка, боли в области сердца и тошнота. Важно принять во внимание эти симптомы и обратиться к врачу. На начальном этапе провести терапию против сбоев в вегетативной системе проще, чем потом лечить осложнения в виде серьезных патологий внутренних органов.

Вегетососудистая дистония как симптом

Симптомы с неопределенными жалобами в любом случае нуждаются в постановке диагноза. ВСД – это предварительное заключение, требующее более детального обследования пациента. То есть вегетососудистая дистония не является болезнью, а только сигналом случившегося заболевания. Жалобы, которые могут беспокоить пациента при ВСД:

ощущение кома в горле, нехватка воздуха, одышка;

тошнота, рвота, метеоризм, боли в желудке, запор, диспепсия;

расстройство сна, боязнь общения, беспокойство, раздражительность, фобии и т. д.;

сбои и скачки сердечного ритма, боли в груди, предобморочные состояния, колебания артериального давления;

снижение либидо, импотенция;

головокружение, мигрени, помутнение и потемнение в глазах при резкой смене положения, нарушение равновесия, обмороки;

приливы жара или резкий озноб без причины;

онемение конечностей, судороги.

Данные симптомы могут являться признаками совершенно различных заболеваний: артериальная гипертензия, анемия, гипертиреоз, гастрит, цистит и т.д. Но чаще всего, после подробного обследования пациента с вегетососудистой дистонией и при отсутствии органических патологий выявляются проблемы психогенного характера. Это депрессии, панические атаки, синдром хронической усталости. А также жалобы не всегда свидетельствуют о серьезном заболевании, сбои в деятельности ВНС могут относиться к норме при определенных обстоятельствах.

Осложнения вегетососудистой дистонии

У вегетососудистой дистонии могут быть осложнения без принятия мер, к ним относятся вегетативные кризы с несколькими типами. Первый тип проявляется панической атакой и:

выбросом адреналина с учащением сердцебиения и покраснением лица;

головной болью, онемением конечности, ощущением тревоги и страха;

Для второго типа характерно:

выброс инсулина в кровь;

замирание сердца, аритмия, снижение АД;

потемнение в глазах, головокружение, нехватка воздуха.

И смешанный тип, для которого характерно все вышеперечисленное. Все эти разновидности сопровождаются болями в животе, метеоризмом, возможен жидкий стул.

Что делать при расстройстве ВНС

На тревожные сигналы, посылаемые организмом, стоит всегда обращать внимание, особенно если они повторяются. Изначально необходимо обратиться к терапевту или участковому врачу и подробно на приеме рассказать о жалобах и беспокойствах. Далее, при необходимости, врач направит к узким специалистам, таким как кардиолог, невропатолог, эндокринолог.

Для комплексного и эффективного лечения пациента независимо от природы заболевания необходимо устранить факторы, приводящие к стрессу. Также благоприятно скажется регулярное полезное питание, выезд из мегаполиса в деревню, санаторий, оздоровительное учреждение. При необходимости врач назначит лекарственные препараты, но предпочтение отдается не медикаментозным средствам.

При сбоях в ВНС, особенно по психогенным причинам полезны:

умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе;

физиотерапия, минеральные ванны, бассейн;

морские купания, пеший туризм;

ограничение в эмоциональных воздействиях;

лечебный массаж, рефлексотерапия.

При правильном и своевременном подходе вегетативная нервная система возвращается к своей нормальной работе, и пациента больше не беспокоит вегетососудистая дистония. Без принятия мер формируются стойкие психосоматические нарушения со значительным снижением качества жизни.

Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

Больничный лист — это выдаваемый медучреждениями документ, который позволяет сотрудникам без последствий не появляться на рабочем месте. Время болезни оплачивается работодателем и ФСС, поэтому к бланкам нетрудоспособности предъявляются строгие требования. Каковы сроки больничного листа в 2020 году, где они закреплены и от чего зависят, расскажем в статье.

Общие требования

Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства. Такой порядок действует для:

работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
госслужащих;
священнослужителей;
адвокатов;
членов КФХ;
женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности.

Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ.

Бланк нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность. Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько больничных.

Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении. Если больного отправили лечиться в другую организацию новый листок (продолжение) оформляется там же.

Минимальный период

Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию.

Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.

В любом случае, сколько продлится больничный, зависит от тяжести заболевания и решения врача. При этом срок, на который выписывается бланк нетрудоспособности, ограничен максимальными величинами, установленными Приказом.

Максимальный период

Согласно п. 11 Приказа максимальная продолжительность больничного, который выписывается лечащим врачом, составляет 15 календарных дней. Если за этот период пациент не выздоровел, его отправляют на осмотр медицинской комиссии, которая может продлить срок до 10 месяцев, а в случае тяжелых заболеваний и травм — до 12 месяцев.

В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии. Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.

Максимальный период, на который могут открыть больничный зубной врач и фельдшер, равен 10 дням (п. 12 Приказа).

Сроки больничного по заболеваниям

Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).

70 дней (один ребенок)

110 (двое и более детей)

Действующее законодательство запрещает открыто указывать в бланке больничного листа диагноз и заболевание, вместо этого в нем ставится соответствующий диагнозу цифровой код. Определить, какой срок больничного листа установить в 2020 году и как закодировать диагноз пациента, помогут утвержденные Минздравом РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34 ориентировочные сроки временной нетрудоспособности для наиболее распространенных заболеваний и травм:

Поразительный факт: от симптомов вегето-сосудистой дистонии страдает каждый пятый человек на Земле, однако настоящим заболеванием эту болезнь считать не принято. Также как и лёгкие нервные расстройства, признаки ВСД нужно доблестно переносить «на ногах» и не ныть, пока не случится обострение, криз и не возникнет опасность для жизни.

Но даже тогда получить качественное лечение и оплачиваемый отпуск по больничному листу – сверхзадача, так как понимающих специалистов по данному расстройству очень немного. Чаще всего симптомы вегето-сосудистой дистонии списывают на обычную усталость, гормональный дисбаланс, возрастные изменения… на что угодно, кроме собственно ВСД.

Если же заболевание диагностировано верно, пациенту в большинстве случаев просто советуют меньше нервничать и больше отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом… Да, здоровый образ жизни – в каком-то смысле тоже лекарство, но по-настоящему способны улучшить состояние больного только грамотно подобранные медикаменты.

Вопрос – ответ

Вопрос: Могут ли дать больничный с диагнозом вегетососудистая дистония?

Ответ: Если состояние здоровья вызывает опасения врача (чрезмерное давление, частые головокружения, сердечные приступы), больничный лист может быть выписан. Вероятнее всего, после анализов и диагностики будет поставлен другой основной диагноз, поскольку дистония обычно «сопровождает» другие заболевания.

Вопрос: Можно ли самостоятельно вылечить дистонию?

Ответ: Нет. Можно устранить какой-то симптом, снизить или поднять давление и прочее, но уже говорилось, что ВСД сторожевой пёс вашего организма. Если у вас есть признаки ВСД, необходимо провести комплексное обследование, а это возможно только в поликлинике.

Вопрос: Возможно ли появление ВСД при обострении хронических заболеваний?

Ответ: Безусловно! Обычно если ослаблена иммунная система, можно обнаружить симптомы не только ВСД, но и других заболеваний. Вот почему необходимо скорейшее обращение к врачу.

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.

туберкулез;
состояние после оперативного вмешательства;
долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2020 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2020 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Общая информация

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

тип и вид заболевания;
наличие осложнений;
специализация врача;
тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Особенности получения больничного листа при остеохондрозе

Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа.

Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность. Одно из них – остеохондроз.

Рассматривая , крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц.

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 624н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

4 месяцев подряд непрерывно;
5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидамчитайте здесь.

У кого всд?про больничный вопрос

В урологии говорят анализы хорошие. Все остальные врачи говорят все норм,не знаю к кому уже и обращаться,а терапевт не дает больничный. Больничный без температуры не дают.

Что делать. Все просто,говорите что вы простудиле лопатку и отек на шею есть немного и все больничный на 3 дня минимум вам обеспечен. Многие терапевты, кардиологи и эндокринологи называют вегетососудистую дистонию синоним — нейроциркуляторная дистония самой распространенной болезнью, которая встречается чуть ли не у каждого второго.

Но в Международной классификации болезней — главном документе врачей — такого диагноза нет. Не найти его и в записях докторов, которые работают за пределами СНГ. В далеком СССР людям запрещалось заниматься психологией и психотерапией, так как существовала лишь психиатрия. На самом деле это, конечно же, полная чушь.

Прежде всего, необходимо понимать, что такого диагноза не существует. Вы не найдете эти три загадочные буквы ни в одной Международной Классификации Болезней. Поэтому избавляться вам не от чего. А вот если говорить о неврозе, то здесь у вас будет много работы. Первое — наладить эмоциональную часть, второе — поведенческую, и, наконец, — телесную.

То есть, вегетососудистая дистония — это чистого рода симптомы и следствие огромного невроза. Это как температура при гриппе — всего лишь одна крохотная составляющая большой болезни. Медицинская статистика говорит о том, что чаще всего вегето-сосудистая дистония отмечается у детей в возрасте лет, затем в , когда происходит перестройка организма. При надлежащем подходе симптомы исчезают, однако если не будут устранены сопутствующие заболевания, ВСД может возобновиться.

У людей старше 25 ВСД отмечается чаще в комплексе. У женщин в период климакса тоже возможно обострение ВСД и других заболеваний. Для лечения дистонии подручными средствами можно использовать настойки трав, которые продаются в аптеках. Например, смешать по мл. Одним из древнейших средств при вегето сосудистой дистонии считается такой рецепт.

Пить 2 раза в день, разводя 1 ч. Принимать дней, затем перерыв около недели. Помогает при гипертонии и нейроциркулярной дистонии. Следующий рецепт не требует особого умения. Конечно, вам выгоднее поверить в некую абстрактную болезнь. Во-первых, это происходит из-за незнания проблемы с неврозом.

А во-вторых, вам намного легче переложить ответственность на врачей и докторов, а главное — на какое-то загадочное заболевание, чем начать работать над собой. Вам так плохо, потому что у вас накопилось настолько много подавленных эмоций, что они постоянно отдают в тело. Потому что у каждого человека существует своё детство и воспитание.

Приведу пример, чтобы вам было понятно. Возьмем две одинаковых семьи. В первой родители запрещают своей дочери: гулять после , заниматься сексом до свадьбы, пить алкоголь, курить, поступать в любимый институт, общаться с незнакомцами, приводить парней в квартиру, одеваться по собственному желанию, есть любимую еду.

Если такая весьма ограниченная девушка, когда отделится от родителей, начнет вести прямо противоположный образ жизни — то есть идти наперекор родителям, то между её убеждениями и обстоятельствами возникнет внутренний конфликт. То есть, с одной стороны она хочет жить, как ей нравится, а с другой — боится обидеть и получить гнев родителей.

Такая девушка никогда не вступит во внутренний конфликт, и соответственно, невроз ей не грозит. Симптомы вегето-сосудистой дистонии разнообразны, зачастую похожи на проявления других заболеваний, часто могут идти в комплексе.

Наиболее распространёнными являются:. Зачастую симтпомы ВСД могут свидетельствовать и о более серьёзных заболеваниях, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для исключения других болезней. Например, приступы удушья могут быть симптомами бронхиальной астмы, а головокружения и обмороки могут быть признаки серьёзных поражений нервной системы. Диагностика может быть осуществлена только профессиональным специалистом и на основании комплекса анализов, индивидуальных жалоб и кардиограммы.

В случае затруднения возможны дополнительные лабораторные исследования. В древнегреческой мифологии есть такое божество — Протей. Он знал ответы на все вопросы, но, чтобы получить ответ, нужно было изловить Протея и не дать ему ускользнуть в море. Задача осложнялось тем, что многоликое божество то и дело в кого-то превращалось.

Вегетососудистая дистония похожа на Протея. Она проявляется многочисленными симптомами и умеет маскироваться под самые разные заболевания. Многочисленные жалобы больного никак не проявляют себя на электрокардиограммах, ультразвуковых и рентгеновских снимках, в результатах анализов. Только чётко разобравшись, что происходит с пациентом, врач сможет назначить правильное, эффективное лечение.

Иногда под проявлениями вегетососудистой дистонии скрывается серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям.

Посетите терапевта, запишитесь на прием по телефону: 7 Поразительный факт: от симптомов вегето-сосудистой дистонии страдает каждый пятый человек на Земле, однако настоящим заболеванием эту болезнь считать не принято. Но даже тогда получить качественное лечение и оплачиваемый отпуск по больничному листу — сверхзадача, так как понимающих специалистов по данному расстройству очень немного.

Чаще всего симптомы вегето-сосудистой дистонии списывают на обычную усталость, гормональный дисбаланс, возрастные изменения… на что угодно, кроме собственно ВСД. Если же заболевание диагностировано верно, пациенту в большинстве случаев просто советуют меньше нервничать и больше отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом… Да, здоровый образ жизни — в каком-то смысле тоже лекарство, но по-настоящему способны улучшить состояние больного только грамотно подобранные медикаменты.

Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени дней дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:.

Бюллетень фиксирует , сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:. В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист — это решает врач в соответствии со своей специализацией:. Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии Приказ, гл.

II, ст. Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован.

Выделим некоторые из правил:. Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии. Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами.

Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре в том числе дневном. В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие Статья ТК РФ.

При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:.

Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам в соответствии с трудовым договором и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Временная утрата трудоспособности , оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:.

Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст. Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень.

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия. На протяжении всего этого времени в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:. Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС. Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Этим приказом зафиксированы ориентировочные рекомендованные сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:. Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код , указывающий на диагноз в виде цифровой записи :.

Читайте также: