Что делать если психиатр не подписывает справку на работу

Опубликовано: 28.04.2024

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

В силу ст.ст. 212 и 213 ТК РФ лица, поступающие на работу, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанные с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, должны проходить психиатрическое освидетельствование (постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695). Также лица, поступающие на работу, должны проходить предварительные медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.
Поступающие на работу лица должны пройти психиатрическое освидетельствование и при прохождении предварительного медицинского осмотра должны представить в медицинскую организацию заключение комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования.
Необходимо ли им еще раз проходить осмотр у врача-психиатра в рамках предварительного медосмотра, если уже имеется решение врачебной комиссии (при этом осмотр и освидетельствование проводятся за счет работодателя и непосредственно перед поступлением на работу)? Должен ли работник при трудоустройстве предъявить работодателю заключение комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
Наличие решения врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование лица, поступающего на работу, не освобождает от необходимости осмотра соискателя врачом-психиатром в ходе проведения предварительного медицинского осмотра. Лицо, на которое распространяется требование трудового законодательства о прохождении обязательного психиатрического освидетельствования, при трудоустройстве на работу должно предъявить работодателю решение (заключение) комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования.

Обоснование позиции:
Согласно ст. 213 ТК РФ определенные в этой норме категории работников должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (один раз в два года).
Согласно ч. 1, п.п. 2, 3 ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Эти осмотры проводятся, в частности, при поступлении работника на работу в целях определения соответствия его состояния здоровья поручаемой работе (предварительный медицинский осмотр) и в дальнейшем - в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ (периодический медицинский осмотр).
Порядок проведения указанных медицинских осмотров (далее - Порядок), перечни лабораторных и функциональных исследований, а также медицинских противопоказаний утверждены Приказом N 302н (далее - Приказ). Как следует из ссылки 3 к Перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденному этим приказом, участие врача-психиатра является обязательным для всех категорий обследуемых при прохождении ими предварительных и периодических осмотров.
Обязательное психиатрическое освидетельствование, в силу части седьмой ст. 213 ТК РФ, проходят не реже одного раза в пять лет работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности. Порядок такого освидетельствования определен Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности. утвержденными постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (далее - Правила). Как установлено п. 3 Правил, обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (далее - Перечень).
Таким образом, предварительный медицинский осмотр и психиатрическое освидетельствование являются самостоятельными мероприятиями, имеющими разные цели, формы, средства и т.д. Порядок их проведения урегулирован различными нормами права (смотрите также решение Верховного Суда РФ от 18.12.2012 N АКПИ12-1363).
Пунктом 9 Порядка проведения обязательных медицинских осмотров предусмотрено, что для прохождения предварительного медицинского осмотра лицо, поступающее на работу, в числе обязательных документов представляет в медицинскую организацию также и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации). При этом Порядок не предусматривает, что при наличии решения врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование лица, поступающего на работу, участие врача-психиатра при проведении медицинского осмотра этого же лица не требуется. Соответственно, предъявление потенциальным работником решения врачебной комиссии не освобождает от необходимости привлекать врача-психиатра к участию в предварительном медосмотре этого лица.
Согласно п. 11 Порядка предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных приложением N 1 к приказу и приложением N 2 к Приказу. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (п. 12 Порядка). Полагаем, что заключение по результатам предварительного медицинского осмотра соискателя не должно оформляться без проведения осмотра врачом-психиатром и в том числе, когда соискатель предъявил при прохождении предварительного медосмотра решение врачебной комиссии, проводившей его обязательное психиатрическое освидетельствование.
В ст. 65 ТК РФ не упоминается о решении врачебной комиссии, выданном работнику по результатам психиатрического освидетельствования, как о документе, который работник должен предъявить при устройстве на работу. Некоторые работодатели, исходя из того, что для прохождения предварительного медицинского осмотра лица, поступающие на работу, в соответствующих случаях должны представлять в медицинскую организацию также и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование, полагают, что дополнительно предъявлять его работодателю нет необходимости.
Однако контролирующие органы считают, что заключение о прохождении предварительного медицинского осмотра не является достаточным доказательством, подтверждающим пригодность работника по состоянию психического здоровья. Как отмечается в судебной практике, в предусмотренных законом случаях обязанность направления на психиатрическое освидетельствование лица, поступающего на работу, равно как и проверки наличия действующего решения комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию, лежит на потенциальном работодателе*(1). Таким образом, работодатель должен затребовать такое решение при приеме на работу, а соискатель представить его работодателю*(2).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

Ответ прошел контроль качества

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

-------------------------------------------------------------------------
*(1) Смотрите, например, решение Нововятского районного суда г. Кирова Кировской области от 12.05.2016 по делу N 12-31/2016, решение Центрального районного суда г. Новосибирска Новосибирской области от 09.01.2017 по делу N 12-17/2017).
*(2) Прием на работу указанных лиц в отсутствие указанного освидетельствования является нарушением трудового законодательства (смотрите также решение Слюдянского районного суда Иркутской области от 23.08.2016 по делу N 12-76/2016). Если лицо, с которым заключается трудовой договор, не предъявит такой документ, оно не может быть допущено к работе. Допуск такого сотрудника к работе является нарушением трудового законодательства со стороны работодателя (смотрите ответы на вопрос 1, вопрос 2 с информационного портала Роструда "Онлайнинспекция.РФ").

Прохожу медкомиссию для устройства на работу инженером-конструктором. Имею стаж работы по этой профессии около 3 лет. До этого работал в другой области. Проблема в том, что я состою на учете у психиатра (шифр диагноза F20.0), имею инвалидность 2 группы. На данный момент уже 10 лет нахожусь в состоянии устойчивой ремиссии. Инвалидность помог оформить врач по доброте душевной так сказать, в то время у меня была депрессия и работать не было сил, желания и возможности.
Началось с того, что на втором курсе института впал в глубокую депрессию. Попал в стационар в отделение неврозов (открытое отделение) в 2002 году. Второй раз 2003 году так же с депрессией в то же отделение. Третий раз попал в закрытое отделение в 2004 году. Тогда диагноз поставили посерьезнее. После больницы обратился к профессору психиатрии. Он поставил меня на ноги, и после этого за медицинской помощью к психиатру уже не обращался. В 2006 поступил заочно в институт, закончил со средним баллом 4,5.

На медкомиссии психиатр сказал, что не может поставить "годен". Сказал, что считает, что для меня есть противопоказания к этой работе. Я пытался ему объяснить, что согласно Приказу 302н у меня нет ограничений к этой работе. В направлении от работодателя на медкомиссию указаны вредные производственные факторы:

Прил.1 п.3.2.2.4. Неионизирующие излучения. Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме 50% рабочего времени)

Согласно приказу 302Н ограничения к работе с данными вредными факторами следующие: катаракта, заболевания сетчатки, расстройства вегетативной нервной системы. Все это пытался объяснить врачу. Но он все равно стоял на своем. Начал рассуждать, что работа конструктора предполагает конструирование, и что неизвестно что я там могу наконструировать. Сказал, что нужно взять характеристику с предыдущего места работы и пройти обследование у психолога.

Принес положительную характеристику с предыдущей работы. Прошел обследование психолога: внимание, память, мышление - все в норме, патологии личности не выявлены. Но врач все равно подписывать не стал, сказал, что не хочет брать на себя ответственность и сказал, что соберет комиссию, на которой будут совместно решать, что со мной делать. При этом сказал, что переживать не следует, что он считает, что все разрешится положительно.

На комиссии были 3 врача. Психиатр, профпатолог и еще кто-то (не представилась). Профпатолог оказался очень упертым и ничего не хотел слушать. Открыл Приказ 302н, и зачитал 48 пункт:

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
. психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

И показывает на мое направление, в котором указаны вредные факторы в виде излучения от компьютера. Мол вот - у тебя в работе есть вредные факторы, и значит тебя допускать до этой работы нельзя.

Я стал объяснять, что есть "Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", что по вредным факторам, указанным в направлении (п.3.2.2.4.), ограничения только по болезням глаз и проблемам с вегетативной нервной системой. Но он утверждал, что в пункте 48 приказа 302н подразумеваются любые работы с любыми вредными факторами. Кто прав?

Так же там есть сноска к пункту 48:

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

И здесь вопрос в значении фразы "выраженных форм расстройств". Вопрос об этой сноске не заходил, но все же хочу знать для себя. "Выраженная форма" расстройств подразумевает выраженность в буквальном смысле? Т.е. болезнь протекает выражено, и ее можно диагностировать при осмотре. А состояние ремиссии к этому не относится. И мой диагноз, при наличии психодиагностического обследования, которое не выявляет патологии личности, нельзя отнести к категории "выраженных". Верно ли я это понимаю?

Психиатр свое заключение так и не написал. Я требовал, чтобы он вынес заключение либо годен, либо нет. Но он отказался. Написали следующее заключение:

Правы они в этом? Действительно в 48 пункте этого приказа подразумевается ограничение к любым видам работ?

Я поехал к главврачу. Объяснил ситуацию. Мои документы (заключение психидиагностического обследования, характеристику и др.) отсканировали и отправили в центр профпатологии. Сегодня был у него опять, он сказал, что центр профпатологии просит переслать им все мои документы, медкарточки и пр., и они будут выносить решение. Но так как в центр профпоталогии необходимо выслать заполненную карточку медосмотра с заключениями всех специалистов, после чего они бы могли принимать решение, меня отправили опять в поликлинику за заключением психиатра. Психиатр вместо годен либо негоден написал "обследование". Хотя у него была вся необходимая информация для принития решения (на мой взгляд). Сейчас эти документы отправлены в центр профпатологии.

Как быть в этой ситуации? Действительно ли согласно пункту 48 я не имею права работать?

Viktoriya Kochetkova , эксперт 22 мая 2015, 23:31

Если вы не согласны с решением врача лечебного учреждения, то вы можете жаловаться главврачу, что вы уже сделали, а также в вышестоящую организацию - минздрав вашего города, области, края.

Я тоже открыла Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) прочитала пункт 48:

- психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

Знаете, я поняла, что каждый читает этот пункт, так, как ему нужно, дело в том, что вы делаете акцент на тяжелый, стойкие или часто обострящиеся.

А я вот увидела последнюю часть этой фразы - и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

Т.е. приравненные к ним состояния.

Так, что вам этот вопрос нужно решать именно с медиками, обращайтесь в вышестоящую организацию с жалобой, если считаете, что ваши права нарушены.

Заявление в инстанции можете подавать через Инет на сайт этих организаций (кроме суда), ответ в этом случае в течение 30 дней.

В выписке 2004 года из областной психиатрической больницы стоит следующий диагноз: шизофреноподобный психоз, аффективно-бредовый синдром. Шифр диагноза стоит F06.819, расшифровывается так: Другие психотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием.
В заключении медкомиссии на нынешнем медосмотре, где меня отправляют в центр профпатологии, они пишут в связи с заболеванием шифр F20.0. Погуглил расшифровку - Параноидная шизофрения. Откуда этот диагноз, и кто его поставил непонятно. Запросил копию карточки местного психоневрологического диспансера. Перед тем как оформить инвалидность в 2005 году, местный врач сказал нужно будет полежать в больнице. Меня оформили в местную больницу, но я там не лежал, просто был оформлен. Видимо тогда и могли поставить этот диагноз. Можно ли его сайчас оспорить, поменять?
К слову профессор, к которому обращался после больницы, ставил мне биполярное расстройство. Но никаких документальных заключений от него нет.

Viktoriya Kochetkova , эксперт 23 мая 2015, 17:45

Знаете, я вам свою точку зрения высказала, вы увидели в пункте 48, то, что вам захотелось, а я вам указала на ту часть, которую вы не увидели.

Дальше, вам нужно решать свою ситуацию с врачами, тем более у вас 2 группа инвалидности по вашему заболеванию. Инвалидность ведь не с потолка установили, тем более эта процедура сложная.

Вам врачи на все указали: "Написали следующее заключение:

Вот и проходите обследование, уточняйте свой диагноз. Если вы считаете, что врачи не правы, то обращайтесь в вышестоящую организацию.

Документы для психиатрического освидетельствования СКАЧАТЬ

Разберем подробнее психиатрическое освидетельствование что это и как проходит.

Законодательные документы

Необходимость проведения психиатрического освидетельствования работников закреплено в статье 213 ТК РФ.

Кто отвечает за психиатрическое освидетельствование?

Специалист по кадрам организует первичное психиатрическое освидетельствование при приеме на работу. А специалист по охране труда организует и направляет работника на периодическое психиатрическое освидетельствование, которое проводится 1 раз в 5 лет.

Для разграничения полномочий кадровой службы и службы охраны труда создается и подписывается у руководства соответствующий приказ.

Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?

Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.

Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.

Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.

Как проходит психиатрическое освидетельствование в медучреждении?

Что еще нужно знать?

Психиатрическое освидетельствование что это и как проходит мы разобрали, вот что надо еще знать:

Алгоритм проведения психиатрического освидетельствования работников

1. Определяем контингент работников, которые должны проходить психиатрическое освидетельствование

Для этот определяем работников, задействованных на работах с вредными производственными факторами. Проводим анализ вида работ. Затем составляем список должностей и профессий работников подлежащих психиатрическому освидетельствованию, которые подпадают под перечень Постановления 377.

Чтобы получить информацию о вредных производственных факторах, вы можете ознакомиться с результатами специальной оценки труда, где информация зафиксирована. Если она по какой-либо причине отсутствует, необходимо провести тщательный анализ условий труда на рабочем месте и в случае наличия (именно наличия, а не превышения) отметить выявленные факторы в направлении.

Например, в штат продуктового магазина входят: директор, бухгалтер, три продавца, грузчик и водитель.

Обратите внимание, что в картах специальной оценки условий труда, в отличии от медицинских осмотров, не прописывается необходимость прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу и после. Поэтому к этому вопросу необходимо подойти ответственно.

Сначала рассмотрим наши должности на наличие вредных факторов.

Далее, рассмотрим наши должности по видам работ:

Обращаем внимание на пункт “Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта”. Под эту категорию у нас попадают продавцы, которые продукты продают, и водители, которые транспортируют их в магазин.

Также есть категория работ “Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта”. Соответственно, снова под данную процедуру попадают водители.

Таким образом, на психиатрическое освидетельствование мы направляем грузчиков, продавцов и водителей. Если у кандидата, на данные должности, выявлены противопоказания, то работодатель не принимает его в штат и необходимость направления на предварительный медицинский осмотр отпадает. Если же никаких ограничений нет, то повторно данные должности проходят эту процедуру через 5 лет.

Итак, в результате проведенного анализа мы получили перечень должностей и профессий работников, для которых необходимо провести психиатрическое освидетельствование. Что дальше?

2. Составляем приказ о назначении ответственного лица за проведение психиатрического освидетельствования. Как мы уже писали, в больших компаниях направляет направляет новых сотрудников на психиатрическое освидетельствование кадровая служба, а затем эти функции на себя берет специалист по охране труда. В небольшой фирме (продуктовый магазин) директор может возложить эти обязанности на себя, либо на другого ответственного лица.

3. На основании полученного перечня сотрудников составляем приказ по компании, о необходимости проведения данного мероприятия для ряда должностей. Работников с данным приказом необходимо ознакомить.

4. Составляется поименный список сотрудников и календарный план, согласно которому они будут направлены на психиатрическое освидетельствование. С данным календарным планом, сотрудников также необходимо ознакомить. В случае первичного прохождения данного мероприятия, сроки указываются в самом направлении.

6. Выдаем направления сотрудникам + подаем список работников в медучреждение. В направлении долно быть указана должность сотрудника и вредные факторы, наличие которых и явилось основанием для направления в медицинское учреждение. Отметку о выдаче направлений заносим в журнале медицинских осмотров, либо заводим отдельный журнал для регистрации психиатрических освидетельствований. В направлении

7. Работник получает на руки заключение медицинской комиссии о том, имеет ли он противопоказания к работе или нет. Если противопоказаний нет, то далее работодатель направляет таких работников на медицинский осмотр

Что делать, если работник отказывается проходить психиатрическое освидетельствование?

Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.

Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.

Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.

Какие штрафы за непроведение мероприятий?

Рассматривая данное мероприятие, также напомним, что несоблюдение требований по его организации и допуск сотрудника к работе без результатов психиатрического освидетельствования влечет за собой наложение административного штрафа:

Причем штрафы за каждый выявленный факт нарушения (соответственно за каждого сотрудника) могут суммироваться.

Подводя итоги, можно сказать, что рассматриваемое в рамках статьи мероприятие является очень важным для организации безопасного трудового процесса. С учетом того, что психиатрическое освидетельствование работников проводится 1 раз в 5 лет, его можно считать относительно “дешевым” мероприятием. Не смотря на редкую периодичность, не стоит забывать о необходимости контроля за данной процедурой.

В этой статье вы узнали о психиатрическом освидетельствовании что это и как проходит, разобрали психиатрическое освидетельствование при приеме на работу на примере продуктового магазина, дали инструкцию для работника.

Жительнице Челябинской области понадобилась справка из городской больницы. Нужно было подтвердить, что она не состоит на учете у психиатра. Такие справки нужны, чтобы получить права или устроиться на работу.

Женщина пришла в городскую больницу. Там ей отказали: говорят, не выдадим вам справку, пока не пройдете обследование. Женщине некогда было проходить обследование — да и зачем? Ей нужен был документ, что она не стоит на учете. Это можно было понять из карточки.

Больница не пошла навстречу, и начались суды. После выводов Верховного суда встал вопрос, кому на самом деле требовалось обследование у психиатра.

Почему женщина требовала справку без обследования?

Она действительно не стояла на учете у психиатра. В ее медицинской карте не было данных о том, что когда-то она обращалась к этому врачу или попадала в поле его зрения. И этого должно быть достаточно для справки.

Можно было решить вопрос без суда, проведя обследование в местном психоневрологическом диспансере. Но женщина оказалась принципиальной и на обследование не согласилась. Пришлось идти в суд.

На каком основании больница не выдала справку?

По закону справки выдают на основании записей в медицинских документах или по результатам обследований. Это зависит от вида и назначения справки.

Врачи решили, что женщину нужно обследовать. А без медицинского освидетельствования справку ей якобы выдать нельзя. Сослались на п. 38 правил медосмотров.

Что сказали суды?

Больница права. Справку без обследования выдать нельзя

Врач имеет право назначить обследование, чтобы понять, здоров ли человек. И только после этого можно выдать справку, что пациент не стоит на учете. Врачи всё сделали правильно.

Женщине в иске отказать, главврач молодец.

Городской суд вынес правильное решение. Отменять не будем

Пока женщина не пройдет обследование, справку ей не выдадут. Есть правила и порядок по закону. Пусть его соблюдает. К врачам претензий нет.

Жалобу отклонить, врача в бездействии не обвинять.

Права женщины нарушены. Суды не правы. К главврачу есть вопросы

Женщине нужна была справка о том, что она не стоит на учете у психиатра. Она не просила проводить обследование, ставить диагноз и назначать лечение.

Назначить обследование врачи могли, только если это необходимо. Для справки о том, что человек не стоит на учете, достаточно записей в карточке.

Потребовав от женщины пройти обследование, врачи нарушили ее право по закону.

Психиатрическое освидетельствование — это вид медицинского вмешательства. За редким исключением его можно провести только с согласия пациента. Это нужно, чтобы понять, болен ли человек и как ему помочь. За помощью женщина не обращалась, а заставить ее не имеют права. Даже под предлогом выдачи справки.

У Верховного суда есть претензии к главному врачу. Он три раза отвечал на письма по поводу справки и всё время не о том. Вместо того чтобы объяснить, почему женщине не выдают справку, приглашал ее на обследование.

Городской и областной суды нарушили нормы права и вынесли незаконные решения. Их нужно отменить, а дело о бездействии главврача рассмотреть заново.

Итог. Дело пересмотрели. К тому времени женщине уже не нужна была справка. Но поведение главврача признали незаконным. Теперь женщина может требовать от него компенсацию.

Зачем надо было ходить по судам, если можно было всё решить мирно?

Мирно можно было решить двумя способами: пройти обследование или дать взятку.

Первый вариант долгий и неприятный. И неизвестно, чем потом аукнется для карьеры и жизни факт обследования в психоневрологической больнице. Ходи потом, объясняй, зачем проходил такое обследование. Тем более если это ребенок, которому еще поступать в вуз или идти в армию.

Второй вариант незаконный. Недавно главврача этой больницы обвинили во взятке и оштрафовали на 3,5 млн рублей.

Какая мне польза от этой истории? И что делать, если нужна справка, а ее не дают?

Польза в том, что теперь Верховный суд навел порядок со справками и объяснил, как работает закон. Это позволит не потерять деньги, если врач всё усложняет и намекает на взятку.

Если нужна справка о том, что вы или ваш ребенок не стоите на учете у психиатра, нарколога, аллерголога, эндокринолога или кого угодно еще, вам не могут назначать никаких дополнительных комиссий или обследований. Эту справку обязаны сделать на основании данных в медкарте или сведений, которые есть в больнице.

Вот какие еще справки могут выдать без обследования:

о факте обращения за медпомощью;
о прохождении медосмотра;
о результатах лечения;
о противопоказаниях для работы или учебы;
об освобождении донора от работы;
о прививках.

Если откажут, ссылайтесь на решение Верховного суда и нормативные документы:

«Ситуация, когда приходит посетитель и начинает требовать срочно выдать ему справку о психическом здоровье, потому что у него, допустим, вчера закончились водительские права или разрешение на владение личным оружием, — далеко не исключение в рабочих буднях наших специалистов», — рассказывает и. о. заведующего диспансерным отделением № 1 Амурской областной психиатрической больницы врач-психиатр Дмитрий Леонович. По его словам, это дестабилизирует рабочий процесс в регистратуре и кабинетах, заставляет нервничать очередь, которая идет по талонам, и персонал, которому необходимо решать возникшую проблему. Побеседовав с Дмитрием Леоновичем, «Амурская правда» выяснила, как пройти медосмотр с минимальной потерей времени и максимально бережно для нервов.

1. Дмитрий Геннадьевич, какие медицинские осмотры сегодня проходят амурчане в вашем учреждении и для чего?

— В список наших услуг входят медосмотры на право управления транспортным средством и право владения оружием, для допуска к работе при поступлении на муниципальную или государственную службу, в прокуратуру, Следственный комитет и юстицию. Также проводим медосмотры для допуска к деятельности, связанной с использованием сведений, содержащих гостайну, или же связанной с источником повышенной опасности — с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. Медосмотры при устройстве на работу по направлению работодателя (отдела кадров) могут проводиться одним психиатром. Но может быть необходимо освидетельствование врачебной комиссией в составе трех врачей-психиатров. Кроме того, проводим медосмотры поступающих на учебу в вузы и учащихся для прохождения практики, а также граждан для предоставления справок в отдел опеки и попечительства. Также выдаются справки по личному требованию — о том, что гражданин не состоит под наблюдением у врача-психиатра.

2. Сколько времени стандартно длится медицинский осмотр и что он предполагает?

3. Сколько стоит медосмотр? И какой ценовой политики придерживается администрация медучреждения?

— Прейскурант услуг размещен на нашем сайте. В основном наши обычные медосмотры (разрешение на управление автотранспортом, владение оружием, трудоустройство) стоят 500 рублей, но, если потребуется назначение дополнительных обследований, цена будет выше. Обязательное психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией по направлению работодателя обойдется в 900 рублей + ЭЭГ 700 рублей. Справка о том, что гражданин не состоит под наблюдением психиатра — в 200 рублей. В целом политика администрации медучреждения направлена на то, чтобы сдерживать рост цен, поэтому они в Амурской психиатрической больнице достаточно низкие и не поднимались уже много лет. Тем более что сейчас идет непростой период, вызванный ситуацией с коронавирусом, это не лучшим образом отразилось на доходах некоторых граждан и предприятий.

4. Какие правила установлены в областной психиатрической больнице для желающих пройти медосмотр?

— Раньше медицинские осмотры проводились у нас по живой очереди, а с приходом коронавирусной инфекции было решено проводить их по предварительной записи и талонной системе. Сегодня этим, пожалуй, никого не удивишь. Цифровизация активно входит в нашу жизнь — обслуживание с помощью терминалов и талонов, электронной регистратуры становится нормой. Мы видим это на примерах благовещенских больниц и поликлиник, многофункционального центра и других учреждений. По такой системе мы работаем уже более года. То есть желающему пройти медосмотр необходимо позвонить по номеру телефона, указанному на нашем сайте, и записаться на определенные день и время. Или можно прийти в нашу поликлинику (в диспансерное отделение) и взять талон непосредственно в терминале. Это позволяет нам регулировать поток посетителей, избегая скученности в коридорах. В целом многие граждане уже адаптировались к новым условиям, население активно пользуется предварительной записью по телефону и терминалом. Это удобно и для врачей, и прежде всего для посетителей, которым проще прийти к назначенному времени, нежели длительно ждать в очереди. Но бывают посетители, которые идут на медосмотр наобум и требуют срочно выдать им справку, потому что, допустим, у них вчера закончились права или разрешение на владение оружием. Возникает проблема, потому что талоны уже распределены. Это дестабилизирует рабочий процесс в регистратуре и кабинетах, заставляет нервничать всех его участников. Ситуации бывают разные. Иногда люди приезжают из отдаленных сел, у них нет возможности зайти к нам на сайт и узнать информацию. Пожилым порой трудно угнаться за техническим прогрессом. Конечно, стараемся относиться с пониманием и идти навстречу. Но в случае, когда человек не желает ожидать в очереди, пока люди пройдут по талонам, проявляет несдержанность и агрессию, конфликтует, грубит и даже нецензурно выражается, врачпсихиатр может принять решение о направлении его на врачебную комиссию, и уже специалисты установят, чем вызвано такое поведение — кратковременным ситуационно обусловленным расстройством или нарушением психики. Некоторое влияние оказывает сезонный фактор. Зимой медосмотров обычно меньше, а в летний период, когда люди едут на вахты и промысловые работы, — больше. Также бывает, что организации на уровне администрации медучреждения заключают договор на прохождение медосмотра всем коллективом. Возникает большой поток людей. Но в этих случаях мы можем дополнительно привлечь специалистов (для них есть рабочие места), чтобы разгрузить наплыв посетителей, исключить скученность и длительное ожидание.

5. Какие советы можно дать тем, кто хочет пройти медосмотр быстро и без лишних нервов?

— Для начала нужно проверить срок окончания документов, при получении которых требуется прохождение медосмотра у психиатра. Это водительские права, охотничья лицензия, разрешение на владение оружием и другие. Исходя из этого, заблаговременно записаться на прием к нашим специалистам. Если соискатель устраивается на работу и получил от работодателя список документов, нужно посмотреть, требуется ли ему медосмотр психиатра либо обязательное психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией с прохождением дополнительного обследования, и также заблаговременно записаться на прием. Иногда нужно получить справку без психиатрического освидетельствования — допустим, о том, что человек не состоит на учете у психиатра. Такая может потребоваться при переезде в другой город, где планируется трудоустройство. Гражданин уже там будет проходить медосмотр, и психиатр обязательно попросит предоставить справку, что он не состоит на психиатрическом учете по месту прописки или в регионе, где ранее проживал. Информация, на какой номер позвонить, чтобы записаться на медосмотр, и какие документы необходимо взять с собой, есть у нас на сайте и специальном стенде в цокольном этаже поликлиники. На прием нужно прий ти пораньше, учитывая то, что потребуется время для оформления документов в регистратуре и оплаты услуги. Если вы взяли талон или записались на медосмотр, но по какой-то причине не можете прийти, желательно позвонить в регистратуру и предупредить, чтобы мы без сбоя во временном коридоре могли отдать этот талон другому человеку.

ГБУЗ АО «Амурская областная психиатрическая больница» находится по адресу: город Благовещенск, улица Больничная, дом 32, литер А15. Телефон регистратуры платных услуг 8 (4162) 49-40-30. Сайт www.amuroblpb.ru (18+).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Читайте также: