Что за профессия маммолог

Опубликовано: 02.10.2024

В современной медицине есть специальное направление, полностью посвященное лечению заболеваний женской груди. Называется оно маммологией.

При этом в России это довольно молодая специальность. Впервые вопросами заболеваний молочной железы врачи стали активно интересоваться в 80-х годах прошлого века. Таким образом, школа маммологов сейчас, можно сказать, находится на пути своего развития.

Основные болезни, с которыми борются врачи-маммологи:

рак молочной железы.

К сожалению, болезни женской груди не только опасны, но и постоянно прогрессируют. Рак груди, к примеру, является чуть ли не главным женским недугом, а среди онкологических заболеваний и вовсе занимает лидирующую позицию во многих странах. Поэтому на хороших врачей-маммологов сейчас очень большой спрос.

Чем занимается врач-маммолог

Врач-маммолог в силу узости специализации может заниматься как консервативным лечением, так и проводить хирургические вмешательство. При этом будет заблуждением считать, что его пациентами являются исключительно женщины. Болезни груди могут начаться и у мужчин, и у детей разного возраста.

Поэтому в самой маммологии есть ещё более узкие специализации:

хирург-маммолог проводит операции на молочных железах различного уровня сложности;

онколог-маммолог выявляет опухоли в молочных железах и строит процесс лечения.

Помимо этого маммологи могут проводить и рентгенологические, и ультразвуковые обследования.

Обязанности маммолога

К списку обязанностей врача данного направления можно отнести следующее:

выявление рака молочной железы, либо предрасположенности к ней;

полный цикл работы с пациентами (диагностика, лечение, реабилитация);

участие в диспансеризации;

взаимодействие с онкологами;

работа с документами.

Для того, чтобы правильно выполнять все поставленные задачи, специалисту необходимо знать:

методики диагностики, их особенности;

назначения и способы применения лекарственных препаратов;

принципы выполнения инъекций, дерматоскопии и других манипуляций.

Требования к маммологу

Работать маммологом могут специалисты, которые соответствуют следующим требованиям:

подготовка по направлению «Маммология»;

действующая медицинская книжка;

отсутствие медицинских противопоказаний.

Поскольку маммологи достаточно часто имеют дело с пациентами, у которых был выявлен рак молочной железы, то специалисты также должны уметь работать с людьми, давать им необходимую эмоциональную поддержку, мотивировать на дальнейшее лечение и прохождение реабилитации.

Кроме того, у профессии маммолога есть ограничения по здоровью:

заболевания нервной системы, которые имеют влияние на моторику рук;

Где работает маммолог

Представители данного медицинского направления активно работают в следующих учреждениях:

профильные медицинские центры;

частные и государственные больницы с поликлиниками;

График же работы чаще всего зависит от более узкого направления деятельности. Например, хирург-маммолог чаще может сталкиваться с ненормированным рабочим днем, чем рентгенолог-маммолог, который ведет прием пациентов строго по записи.

Где выучиться на маммолога?

Стать маммологом может только специалист с профильным образованием. А получить его возможно следующим образом:

поступить в медицинский университет на одну из двух специальностей – «Лечебное дело» или «Педиатрия»;

пройти ординатуру по выбранному направлению.

В среднем продолжительность получения медицинского образования составляет восемь лет, с учетом двух лет ординатуры. Но следует отметить, что поступить в медицинский вуз крайне сложно, поскольку там очень высокий конкурс.

Кроме того, для подтверждения своей квалификации медик должен:

посещать научно-практические конференции;

писать и публиковать научные работы;

проходить специальные курсы по повышению квалификации.

Личностные качества профессии маммолог

Работать в данной области может далеко не каждый. Специалиста должна волновать данная тематика, а также он должен стремиться к тому, чтобы помогать людям.

Маммолог – врач, специализирующийся на первичной диагностике и последующем лечении молочных желез. Профессия относится к группе «человек-человек», подходит для юношей и девушек любого возраста.

Маммолог является врачом, который осуществляет плановый осмотр, диагностику и лечение молочных желез. Специализируется на профилактике различных патологий, имеет высшее медицинское образование. Профессия понравится людям, которые из всех школьных предметов выделяют химию, биологию. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Эксперты рекомендуют женщинам в возрасте старше 13 лет проходить осмотр у маммолога минимум 1 раз в год, что позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии. Однако маммологи занимаются не только онкологическими заболеваниями, они помогают женщинам в лечении:

лактостаза;
мастопатии;
аномалий развития молочных желез;
доброкачественных новообразований, например, кист или жировиков;
мастита, иных заболеваний молочной железы.

Для первичной диагностики маммологи используют пальпацию, а также маммографию, УЗИ, компьютерную томографию и другие современные методики. В России врачебной специализации маммолог не существует, поэтому работу выполняют онкологи, а также гинекологи. Последние осуществляют первичную диагностику, в случае проблем направляют пациента к профильному специалисту.

Особенности профессии

Маммолог не только лечит заболевания молочной железы, но и пропагандирует раннюю диагностику. Он может вести прием в больнице, а также проводить лекции, конференции, оказывать консультативную помощь в частном порядке. Маммологи имеют следующие профессиональные обязанности:

сбор анамнеза, осуществление полного осмотра молочных желез с применением техники пальпации;
пальпация лимфоузлов, назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований в случае, если есть подозрение на развитие заболевания;
ознакомление с результатами анализов и исследований, составление схемы лечения, которое зависит от выявленной патологии. Лечение может осуществляться с применением медикаментов, в другой ситуации невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Маммологи тесно сотрудничают с хирургами, акушерами и гинекологами, а также с эндокринологами. Маммологи являются прекрасными диагностами, они обладают ярко выраженной эмпатией. Врач, повышающий квалификацию и имеющий необходимые сертификаты, может выполнять физиотерапевтические процедуры, лазерную коррекцию и другие медицинские манипуляции. В этом случае происходит разделение профессии на узкие специализации, ведь онколог-маммолог занимается злокачественными новообразованиями, специалист УЗИ или рентгенолог – диагностикой, а хирург – оперативным лечением молочных желез.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Маммологи востребованы во всех женских консультациях и других медицинских учреждениях, поэтому работа есть всегда.
Возможен карьерный и профессиональный рост, некоторые маммологи активно занимаются научной, социальной и просветительской работой.
Возможность совмещать основную работу с частной практикой.
Высокое социальные значение деятельности маммолога.
В работе маммолог использует передовые методы диагностики.

Минусы

Работа связана со стрессами, ведь нередко маммологу приходится работать с пациентами, которые запустили болезнь или отказываются от дальнейшего лечения.
График работы ненормированный, ведь пациенты беспокоят маммолога в любое время дня и ночи.
Невысокий уровень оплаты труда, особенно в государственных больницах. Однако минус нивелирует возможность получения вакансии в частной клинике, что гарантирует более высокую ставку.

Важные личные качества

Маммолог – очень внимательный, педантичный и ответственный специалист, который увлечен своей работой и стремится оказывать людям всестороннюю помощь. Он целеустремленный, коммуникабельный и умеет искать аргументы, которые позволяют убедить пациента в необходимости проведения того или иного лечения. Использует системный подход, имеет аналитическое мышление.

Обучение на маммолога

Будущие маммологи начинают подготовку с медицинского вуза, делая выбор в пользу направлений «Лечебное дело» или «Педиатрия». После 6 лет обучения они поступают в ординатуру, в приоритете направления «Онкология» или «Детская онкология», а также «Акушерство и гинекология», что зависит от желаемой специфики работы. После окончания обучения в ординатуре желательно пройти курсы подготовки по профилю «Маммология», которые реализуются во многих российских медицинских вузах.

Маммолог, хирург-маммолог, онколог-маммолог: чем отличаются между собой, чем занимаются

Из-за того, что врачами-маммологами становятся доктора общих специальностей, для указания их основной квалификации и используются двойные термины, например, хирург-маммолог или онколог-маммолог. Хирург, соответственно, занимается, в основном, лечением тех заболеваний груди, которые требуют оперативного вмешательства, и может принимать пациентов на базе хирургического отделения медицинского учреждения. Онколог специализируется на лечении рака груди, и работает в онкодиспансерах или соответствующих клиниках, больницах.

Врач-маммолог, в первую очередь, осуществляет диагностику пациента: опрашивает его, осматривает, назначает проведение дополнительных методов исследования (ультразвукового исследования, маммографии, анализов). Получив информацию о симптомах и физиологических показателях пациента, доктор устанавливает диагноз, определяет необходимость проведения медикаментозного лечения или хирургической операции.

Кроме того, специалист даёт консультации по профилактическим мерам, и помогает больным пережить реабилитационный период после медикаментозной терапии или операции.

Почему важны профилактические осмотры у маммолога, как часто нужно их проходить

Медики всего мира акцентируют внимание на необходимости ежегодных профилактических осмотров женщин у маммолога, начиная с 18 лет. После 35 лет женщине рекомендуется периодически проходить маммографию, так как риск появления опухолей с возрастом повышается. Более молодым женщинами без специальных медицинских показаний проходить это обследование не обязательно, достаточно раз в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.

Однако коварство рака груди состоит ещё и в том, что он может поражать и мужчин, хотя значительно реже, чем женщин. Поэтому периодическое посещение доктора с целью профилактического осмотра актуально и для них.

Части тела, органы, которые лечит маммолог

Врач этой узкой специализации занимается лечением патологий и болезней, которые поражают молочные железы у мужчин и женщин. Соответственно, медицинский интерес для него представляет мужская и женская грудь.

С какими заболеваниями борется врач-маммолог

Среди самых распространённых болезней, которые лечатся у маммолога:

патологии молочных желёз, имеющие гормональную природу: мастопатия, гинекомастия;
опухолевые заболевания: рак, саркома, липома, фиброаденома, цистоаденопапиллома, и прочие;
болезни воспалительного характера, например, мастит.

Также в его сферу компетенции входит лечение и диагностика нарушений, связанных с:

асимметрией молочных желёз;
травмированием;
гипертрофией;
псевдоопухолевыми образованиями в железах.

Кроме того, врач занимается диагностикой и лечением аномалий развития молочных желёз. Детей с патологиями развития принимает детский маммолог.

Факторы, которые влияют на появление заболеваний молочных желёз

Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу

Кроме того, посетить врача-маммолога необходимо:

перед планированием беременности;
при наличии венерических заболеваний;
после травм молочных желёз (ударов, ушибов);
в случае нарушений в работе печени;
при пребывании в длительной стрессовой ситуации;
в случае наследственной предрасположенности к заболеваниям груди.

Одной из опасностей заболеваний груди является недостаточная осведомлённость женщин об их этиологии и опасности. В частности, распространён миф о том, что все проблемы гинекологического характера способны решить беременность и роды, причём его активно культивируют даже некоторые гинекологи, вызывая серьёзные сомнения в их компетентности. Например, уплотнения в результате мастопатии на время беременности и кормления могут пройти, однако после завершения кормления они вернутся и начнут развиваться ещё быстрее. Беременность, а точнее гормональная перестройка, ею вызванная, при наличии доброкачественных опухолей может стать причиной их перерождения.

Приём маммолога предпочтительно проводить в период с 6 по 12 день менструального цикла, если нет острых симптомов, требующих срочного врачебного вмешательства.

Симптоматика рака груди: как распознать опасную болезнь

Одним из признаков развития злокачественных опухолей в груди является болевой синдром. Появление болезненных ощущений в одной груди, совмещённое с нагрубанием кожи, уплотнениями и выделениями из соска, относится к тревожным симптомам рака молочной железы. При этом необходимо помнить, что тупая ноющая боль в области соска и ореола перед наступлением менструации наблюдается примерно у 10% женщин, и является нормой. Кроме того, перенесённая процедура биопсии или травмирование груди могут стать причиной болевого синдрома. Такие боли всё время локализуются в одной области, не связаны с менструальным циклом, имеет режущий или стреляющий характер.

Выделения из груди должны заставить женщину встревожиться при условии, что они:

Если при этом изменились внешний вид и состояние соска, появился зуд, шелушение, воспаление, это может свидетельствовать о развитии онкозаболевания.

Уплотнения не всегда являются злокачественными, однако в любом случае требует осмотра и консультации доктора. В случае, если оно болезненное, имеет неровные края, твёрдую текстуру, может двигаться только вместе с прилегающими к нему тканями, и никак не изменяется с течением менструального цикла, необходима обязательная консультация у онколога.

Методы лечения, которые применяет маммолог

Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.

На сегодняшний день рак молочной железы является самой распространенной формой рака среди женщин. Но это еще полбеды. Некоторые специалисты считают, что пациенток неоправданно запугивают и доброкачественными опухолями – мастопатией, фиброаденомой и кистой, которые во многих случаях не повышают риск развития онкологического заболевания и уж тем более не требуют хирургического вмешательства.

Отдельные врачи утверждают, что пациентки подвергаются ненужному лечению повсеместно. Обнаружив у себя в груди шишку, они торопятся попасть на прием к врачу, где им ставят «страшный» диагноз и предлагают дорогостоящую операцию. Кроме того, в ход идут неэффективные БАДы и гомеопатические средства. На женских форумах и в многочисленных группах в социальных сетях вопрос о том, что лечить доброкачественные опухоли не нужно, вообще не поднимается, девушки лишь советуют друг другу то или иное средство, благодаря которому они, якобы, стали чувствовать себя гораздо лучше.

Страх и незнание

Как правило, женщины узнают о наличии у них опухоли во время диспансеризации. Реже обращаются к врачу сами – когда их начинают настораживать неприятные ощущения в области груди или выделения из сосков. Врачи после проведения УЗИ настаивают на операции, аргументируя это тем, что опухоль может стать злокачественной.

Так, 37-летней Инне (имя изменено по ее просьбе) за последние 11–12 лет удалили уже больше 40 фиброаденом. Женщина рассказывает, что в первый раз была очень напугана. Уплотнение в груди она, будучи подростком, нащупала сама. В больнице Липецка ей поставили диагноз — «множественный фиброаденоматоз» — и вырезали сразу 20 образований. «Мне говорили, что это [фиброаденома] может перерасти в злокачественную опухоль, — говорит Инна. — Но в Липецке мне такое натворили… Если меня видит онколог или другой врач, в обморок чуть не падает. [Это выглядит] как если бы обычному человеку сказали что-то вырезать, а он, не умея, сделал бы шов поперек».

Через год-полтора, когда Инна переехала из Липецка в Москву, у нее в груди снова образовалось около 20 фиброаденом. По ее словам, вопроса, удалять опухоль или нет, даже не возникало. В необходимости операции не сомневался и врач центра, куда девушка обратилась за помощью.

«Нормального врача», как говорит Инна, она нашла через несколько лет, по рекомендации, в 9-м лечебно-диагностическом центре Минобороны России. Там ей впервые рассказали, что фиброаденомы не перерастают в злокачественные опухоли, а удалять их нужно, только если они быстро растут и причиняют дискомфорт.

У 43-летней Анастасии Родионовой маммолог заподозрил фиброаденому во время диспансеризации в московской поликлинике № 2 Управления делами президента два года назад. Назначили препараты.

«Она была очень маленького размера, сказали: „Это либо киста, либо фиброаденома. Давайте полечим“, — рассказывает Анастасия. — Было, естественно, тревожно. Они [врачи] сразу не пугают, что это злокачественное. Говорят, что доброкачественное, но с тенденцией перерасти в нечто нехорошее».

Врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев отмечает, что раньше действительно считали доброкачественные опухоли одной из стадий рака — предраком. Говорили, что они малигнизируются — становятся злокачественными. Но потом выяснилось, что почти всегда это два абсолютно разных процесса.

Врач-рентгенолог Ольга Пучкова добавляет, что лечение доброкачественных образований молочных желез — результат «разрозненности науки». Все дело в том, что данные, которые появляются у одних специалистов, например генетиков, недоступны для других. Исследования идут, а полученные знания не применяются.

«Лечение доброкачественных образований — по сути перестраховка. От непонимания и незнания есть убеждение, что это предраковые опухоли, которые нужно удалить, иначе что-то вырастет».

С ней соглашается Александр Бессонов, врач-онколог Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Петрова. Он отмечает, что в России существует система преемственности медицинского образования — молодой врач будет делать так, как его учил наставник: «Петр Петрович сам пришел к выводу эмпирическим путем. У него были случаи, когда клинически установили диагноз доброкачественного процесса, в итоге опухоль оказалась злокачественной. Теперь Петр Петрович считает, что все доброкачественные опухоли нужно лечить. В действительности так могло произойти из-за дефектов диагностики».

Некоторые виды рака и правда похожи на доброкачественные образования. Например, медуллярную карциному груди из-за плохого уровня диагностики можно перепутать с обычной фиброаденомой. От простых фиброаденомы и кисты непросто отличить филлоидную (ее еще называют листовидной) фиброаденому и сложную кисту, которые влияют на риск развития онкологического заболевания. Такие состояния врачи рекомендуют наблюдать — и в случае необходимости удалять.

Лечением доброкачественных состояний занимаются преимущественно маммологи — именно к ним принято идти с проблемами молочных желез. Однако дело в том, что в большинстве стран, в том числе в России, такой специальности официально нет.

«Правовой нагрузки здесь слово „маммолог“ не несет. Врачи и медучреждения используют его, чтобы показать коллегам и пациентам направление своей деятельности. Такие врачи работают законно, в рамках своей специальности», — говорит медицинский юрист, руководитель юридической компании Melegal Алина Чимбирева.

Рентгенолог Пучкова утверждает, что онкологи, хирурги и гинекологи, которые называют себя маммологами, не владеют основными методами диагностики — маммографией, ультразвуком и МРТ. «Честно, я искренне сочувствую этим специалистам, — говорит Пучкова. — Даже для тех, кто знает все методы, бывают действительно диагностически сложные ситуации. Как они [маммологи] вообще с этим работают?»

Эксперты полагают, что здоровых женщин в России лечат не только из-за низкой квалификации сотрудников медицинских учреждений — и не только потому, что они незнакомы с последними научными исследованиями. Это прибыльно.

«Допустим, консультация врача стоит три тысячи рублей, с нее он получает полторы тысячи. Приходит пациент, у нее нет никаких серьезных проблем, только беспокоят уплотнения в тканях молочной железы. Врач говорит: „У вас кистозно-фиброзная мастопатия, вам нужно стать под наблюдение“, назначает БАД (его можно купить по промокоду или в конкретной аптеке) и контрольный осмотр через три месяца, — рассказывает онколог Александр Бессонов. — В следующий раз он опять осматривает женщину, говорит о рисках онкологических заболеваний, рекомендует ультразвуковое исследование и консультацию еще через три месяца. Зачем хирургу удалять доброкачественные новообразования молочной железы? Он положит пациента по [полису] ОМС [в больницу], прооперирует. У него всего за пару дней отработает хирургическая койка, статистика операций увеличится».

Илья Фоминцев подтверждает, что за подобные операции хорошо платят, хотя сами по себе они простые.

«По всей стране, от Сахалина до Калининграда, полосуют людей. Тратится уйма денег фонда ОМС. Я уже не говорю, что людям доставляют крайне много неудобств, нервотрепки и седых волос, — говорит онколог. — Представьте: молодая девушка напугана до жути, что у нее подозрение на рак, легла в онкологический диспансер. А тут ей героически удаляют фиброаденому, спасают просто. Она бежит, благодарит доктора: „Он такой рубчик сделал, вообще супер! Золотые руки“». Фоминцев рассказывает, что такое хирургическое вмешательство приводит и к негативным последствиям: если хирург случайно пересечет протоки в молочной железе, у женщины могут возникнуть проблемы с кормлением. Помимо этого, операция может привести к образованию рубцов и неровностей на поверхности груди, а также к изменениям, которые будут мешать интерпретации результатов маммографии.

Таким образом, по мнению Бессонова, врачи обеспечивают себе непрерывный поток пациентов на годы вперед. «Если за день врач принимает десять пациентов, то получает 15 тысяч рублей за то, что на протяжении получаса общается с женщинами, трогает их за грудь и уходит домой после этого. Никто не умирает, никого не надо оперировать. Класс?» — говорит Бессонов (в то же время повторные приемы иногда действительно необходимы для отслеживания изменений).

К назначению ненужного лечения подталкивают и фармацевтические компании. По словам онколога Ильи Фоминцева, они нередко платят врачам за назначение конкретных препаратов и распространяют неверную информацию о вреде и даже опасности доброкачественных состояний молочных желез. «Рынок [лекарств для лечения доброкачественных образований] немаленький. Этих приблуд штук 30–40 разных брендов», — говорит Фоминцев.

«У нас народ не очень богатый. Он [ради БАДов] откажется от того, что было бы полезно. Можете представить, у вас зарплата 15 тысяч рублей, а вы из них несколько тысяч тратите на эти фуфломицины?» — продолжает Фоминцев. По его словам, у такого лечения есть и другое негативное последствие: человек искренне убежден, что болен, и пытается что-то с этим сделать.

К регистрации и производству БАДов и растительных препаратов предъявляют гораздо менее строгие требования, чем в случае с лекарствами. Кроме того, их влияние на организм недостаточно изучено. Врач-рентгенолог Ольга Пучкова опасается, что такие препараты могут оказывать больше вреда, чем пользы.

«Когда мы начинаем что-то пить, мы не понимаем, каким образом и на что идет воздействие. У любой травки есть химическое вещество. При этом эти препараты не проходят серьезные клинические тесты, — говорит Пучкова. — Важно помнить, что ожидаемый положительный эффект от применения препарата должен превзойти возможный побочный. Но что мы лечим? Какой конкретно эффект от БАДа ожидаем? Непонятно. А бесконечное употребление пилюль может даже спровоцировать какие-то вещи».

Единственное решение, по мнению Фоминцева и его коллег, — пытаться объяснить женщине, что за диагноз ей когда-то поставили и почему он не представляет угрозу для ее здоровья. Впрочем, признаются врачи, далеко не всегда удается убедить пациентку, что она здорова.

Онкоэпидемиолог Антон Барчук объясняет это так: «В нашей стране не принято не предлагать лечение, тем более если пациент сам пришел. Женщина тоже не поймет, если отпустить ее со словами: „Успокойтесь, ничего не делайте“. Врач плохой, значит, не может вылечить».

Доброкачественные образования могут вызывать болезненные ощущения. Но причиной боли в груди может быть и проблема со спиной, например корешковый синдром. Боли в груди, по словам врача-рентгенолога Пучковой, характеризуются цикличностью.

«Это может быть сразу после овуляции или за два дня до менструации — неважно. Они [боли] циклические, двухсторонние, длятся во времени. Гормональные изменения произошли, боль началась и никуда не уходит, пока не начинается менструация, — говорит Пучкова. — Все, что сегодня заболело, а завтра прошло, никакого отношения к молочной железе не имеет». В таких случаях врачи рекомендуют прибегать к обезболивающим, а не к БАДам и гомеопатическим средствам.

Хирургическое вмешательство при простых образованиях, у которых нет выраженных симптомов, тоже бывает оправданным. Показание для него — желание самой женщины.

Как сообщалось ранее, российский онколог Михаил Ласков опубликовал 10 онкологических операций являющихся, по его мнению, сомнительными. В предисловии он напоминает, что единственными целями как большой, так и маленькой онкологической хирургии, являются продление жизни и максимальное сохранение ее качества. Не идет речи ни про какие «а вам слабо?», «мы единственные, кто…», «а у нас на работе…», поскольку это автоматически означает, что заявленные цели не будут достигнуты. Подробнее читайте: Врач назвал самые циничные и безжалостные онкологические операции

Маммолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез.

Онколог-маммолог - это врач, который специализируется на проблемах молочных желез, связанных онкологическими заболеваниями.

По всему миру опухолевые образования молочной железы занимают лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Поэтому врача маммолога можно найти практически в любом медицинском учреждении, будь то поликлиника, больница, крупные медицинские центры или санатории.

Лечение перечисленных выше патологических состояний проводится амбулаторно или стационарно. Стационарное лечение включает и лекарственную терапию, и хирургические методы. Оперативное вмешательство по удалению патологических новообразованийи других воспалительных очагов в области молочной железы предполагает участие врача-хирурга. Нередко в компетенции одного врача находится несколько видов деятельности, включая маммологию, гинекологию, онкологию и хирургию.

Что лечит маммолог?

Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы.

Дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона.

К данной категории заболеваний относят:

Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;

Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;

Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;

Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;

Галакторею - самопроизвольное выделение молока у кормящих женщин.

Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:

Рак молочных желез;

Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:

Туберкулез и сифилис молочных желез.

Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.

Планируем приём у маммолога: профилактический, первый и срочный осмотр

Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.

Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.

При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.

Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.

Когда необходима пройти осмотр у маммолога?

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

Покраснения кожи в области груди;

Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;

Асимметрия молочных желез;

Чувство распирания и набухания молочной железы;

Уплотнения в груди;

Выделения из сосков;

Болевой синдром в районе подмышечных впадин;

Болезненные ощущения в груди;

Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);

Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;

Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;

Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;

Частые аборты и выкидыши;

Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;

Нарушения менструального цикла, к которым также относится климакс;

Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);

Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии;

Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;

Нарушение работы эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы);

Прием гормональных препаратов;

Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;

Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Как проходит приём у маммолога?

Первичный осмотр у маммолога заключается в проведении пальпации - прощупывания молочных желез, выявлении присутствующих симптомов и факторов, предрасполагающих к развитию патологических нарушений.

Дальнейшее диагностирование проводится с использованием следующих способов:

Маммографии– использование рентгеновского облучения для изучения состояния молочной железы;

Ультразвукового исследования грудной области;

Биопсии –отщип тканей для проведения анализа на наличие онкологий.

В качестве дополнительных мер исследования применяют:

Сцинтиграфию - радионуклидное обследование, путем введения в организм радиоактивных элементов, которые испускают излучение, позволяющее сделать двумерное изображение молочных желез;

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ);

Дуктографию–рентгенологическое исследование протоков железы.

Анализы, которые может назначить маммолог

Проведение анализов также является частью обследования.

В этот список входят:

Клинические анализы крови и мочи;

Анализ крови на онкомаркеры;

Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне;

Цитологическое исследование изъятого из сосков материала;

Пункция – проводится с использованием УЗ-аппарата при имеющихся образованиях для определения их природы, доброкачественной или злокачественной.

Детский маммолог

Начинать визиты к маммологу следует, как уже было сказано, с раннего возраста. приём детей и подростков осуществляется детским маммологом, чья специализация заключена в своевременном обнаружении и лечении патологических состояний молочных желез растущего организма. К таковым состояниям можно отнести псевдоопухолевые образования, асимметрию, травмы или гипертрофию желез, возрастную мастопатию, фиброаденому и прочие нарушения, выявление которых на начальных стадиях развития позволит обойтись без радикальных мер, то есть без хирургического вмешательства.

Наблюдению у маммолога должны подвергаться все подростки, когда происходит бурный гормональный всплеск. Ведь именно в этот период начинают закладываться некоторые нарушения и сбои в молочных железах, обнаружение которых зачастую происходит во время беременности или грудного вскармливания.

Важным моментом в лечении детей и подростков является умение наладить контакт, что не всегда легко, учитывая особенности меняющейся психики. Поэтому детский маммолог должен иметь ещё и психологическое образование.

Рак груди:симптомы

Новообразования груди являются нередким явлением у женщин, причем прогрессирует это заболевание с различной скоростью и может привести к появлению опухолей злокачественного характера– раку молочной железы. А ведь не вовремя начатое лечение раковых заболеваний чревато летальным исходом.Поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают данный недуг.

Болезненность в области груди различной интенсивности. Боль имеет различную природу происхождения. Так, при наличии болевого синдрома в обеих молочных железах,заболевание носит, скорее всего (в 90 процентах случаев), гормональный характер, то есть связано с гормональным сбоем в организме.

Большинство женщин перед менструацией испытывают тупую боль в области подмышечных впадин и груди. Данное состояние обусловлено содержанием в организме излишней жидкости. Для устранения дискомфортного состояния рекомендуется перед очередным месячным циклом исключить из рациона чрезмерно соленые и содержащие кофеин продукты питания, поскольку они способствуют удержанию влаги в организме. К ещё одному профилактическому методу для устранения неприятных болезненных ощущений в грудной области относится выбор правильного белья, то есть бюстгальтер должен быть с поддерживающим эффектом, но не давить.

Режущие или стреляющие боли, не связанные с менструальным циклом, наблюдаются после перенесенных травм молочных желез, биопсии груди, после которой продолжительность болезненных ощущений может продолжаться до двух лет. Усиление боли при нажатии на грудную клетку или при глубоком вздохе может свидетельствовать о таком заболевании, как артрит. Также способствовать усилению болевого синдрома могут стрессовые ситуации, приём алкоголя.

А вот если боль присутствует только в одной молочной железе, сопровождается выделениями, изменениями в размерах груди, огрубением кожных покровов, наличием уплотнений, не стоит затягивать с визитом к маммологу, поскольку эти симптомы могут быть проявлением опасного заболевания –рака.

Выделения –следующий признак рака молочных желез, на который нужно обратить внимание хоть и тревожный симптом, в действительности со злокачественной опухолью они в большинстве случаев не связаны. Чаще всего выделения молочной железы, представляющие собой прозрачную либо мутную жидкую консистенцию, относятся к характерным особенностям менструального цикла. Это явление можно объяснить тем, что во время месячных – во второй половине цикла происходит скопление жидкости в молочных каналах. По окончании менструаций выделения, не имеющие патологический характер, проходят.

Иногда появлению выделений из молочной железы могут способствовать возбужденное состояние сосков или значительные физические нагрузки, но и в этом случае они быстро исчезают.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием на присутствие раковой опухоли в груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызывать беспокойство и настороженность:

Постоянный характер выделений, длящихся довольно продолжительное время (то есть они появляются не только в период менструации);

Выделения сопровождаются внешними изменениями молочной железы, такими, как уплотнения, огрубевшая кожа и покраснения;

Выделения носят спонтанный характер, то есть их появление происходит не на фоне менструального цикла, не зависит от физической активности или трения;

Выделения из сосков имеют определенный оттенок (то есть они не мутноватые или прозрачные, а красного или зеленого оттенка);

Кожа соска воспалена, появляются покраснения, высыпания и зуд;

Выделения наблюдаются только из одной груди или отмечаются из нескольких пор в соске.

В частности, обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

Читайте также: