На должность заведующей фап может быть назначен

Опубликовано: 02.10.2024

Приложение N 15
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

Правила
организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

С изменениями и дополнениями от:

30 марта 2018 г., 3 декабря 2019 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

3. Утратил силу с 18 февраля 2020 г. - Приказ Минздрава России от 3 декабря 2019 г. N 984Н

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 28 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 30 марта 2018 г. N 139Н

4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337) (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности "лечебное дело" или "акушерское дело" или "сестринское дело".

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен с 28 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 30 марта 2018 г. N 139Н

5. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "акушерское дело".

Информация об изменениях:

Пункт 6 изменен с 28 августа 2018 г. - Приказ Минздрава России от 30 марта 2018 г. N 139Н

6. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "сестринское дело" или "сестринское дело в педиатрии".

7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

комната фельдшера и акушерки;

комната экстренного приема родов;

комната временного пребывания пациентов;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

9. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

Информация об изменениях:

Пункт 10 изменен с 18 февраля 2020 г. - Приказ Минздрава России от 3 декабря 2019 г. N 984Н

10. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными, исходя из рекомендуемого расчета - 1 транспортное средство на 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (может быть скорректирован на участках с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий).

11. Основными задачами ФАПа являются:

диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

организация патронажа детей и беременных женщин;

систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

проведение профилактических и лечебных мероприятий;

проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

проведение один раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

проведение санитарно-просветительной работы;

организация стационара на дому;

обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организация записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г., регистрационный N 19640);

проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом [Наименование организации в родительном падеже].

1.2. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя [Наименование организации в родительном падеже].

1.3. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом относится к категории руководителей и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] медицинской организации.

1.5. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело».

1.6. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом отвечает за:

эффективное исполнение поручаемой ему работы;
соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну.

1.7. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом должен знать:

основы законодательства РФ о здравоохранении;
нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций;
основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
правовые аспекты медицинской деятельности;
общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
правила оказания неотложной медицинской помощи;
основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
основы санитарного просвещения;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.8. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом в своей деятельности руководствуется:

локальными актами и организационно-распорядительными документами организации;
правилами внутреннего трудового распорядка;
правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия заведующего фельдшерско-акушерским пунктом его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом обязан осуществлять следующие трудовые функции:

2.1. Организовывает лечебно-профилактическую и санитарно-профилактическую работу в соответствии с Положением о фельдшерско-акушерском пункте. Составляет и представляет на утверждение план работы фельдшерско-акушерского пункта в установленном порядке. Руководит работой персонала фельдшерско-акушерского пункта.

2.2. Оказывает доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности фельдшерско-акушерского пункта:

ведет амбулаторный прием на фельдшерско-акушерском пункте;
ведет больных на дому;
оказывает первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к этому больному (пострадавшему) или направлением его в соответствующее ближайшее ЛПО независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично.

2.3. Своевременно направляет пациентов, нуждающихся во врачебной медицинской помощи, в соответствующие ЛПО.

2.4. Выполняет врачебные назначения. Подготавливает пациента к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте.

2.5. Участвует в диспансеризации населения.

простейшие лабораторные исследования;
лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры (при наличии соответствующей аппаратуры);
профилактические прививки и диагностические пробы взрослому населению; противоэпидемические и противопаразитарные мероприятия;
подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
санитарно-просветительную работу среди населения.

2.7. Обеспечивает медицинскую помощь детям в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности фельдшерско-акушерского пункта и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников.

2.8. Участвует в текущем санитарном надзоре за объектами санитарного надзора. Сообщает в установленном порядке соответствующим учреждениям здравоохранения района о выявленных санитарных нарушениях, инфекционной, паразитарной и профессиональной заболеваемости и отравлениях на территории деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

2.9. Обследует в пределах своей компетенции и профессиональных прав население, устанавливает диагнозы, назначает и проводит лечение, выполняет медицинские манипуляции и профилактическую работу.

2.10. Выдает больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в установленном порядке. Составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию.

2.11. При выполнении фельдшерско-акушерским пунктом функций аптечного пункта заведующий фельдшерско-акушерским пунктом осуществляет продажу населению готовых лекарств, предметов санитарии и гигиены и предметов ухода за больными.

2.12. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта других средних медицинских работников (акушерки и патронажной медицинской сестры) заведующий фельдшерско-акушерским пунктом выполняет их обязанности и пользуется их правами, предусмотренными должностными инструкциями об указанных должностных лицах.

2.13. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.14. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

2.15. Систематически повышает свою квалификацию.

В случае служебной необходимости заведующий фельдшерско-акушерским пунктом может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности.

3.2. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.3. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.4. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.5. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.6. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в пять лет.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы заведующего фельдшерско-акушерским пунктом осуществляется:

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы заведующего фельдшерско-акушерским пунктом является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы заведующего фельдшерско-акушерским пунктом определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

6. Право подписи

6.1. Заведующему фельдшерско-акушерским пунктом для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (далее - ФАП).
2. На должность заведующего ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Акушерское дело".
3. Заведующий ФАП должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Заведующий ФАП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Заведующий ФАП непосредственно подчиняется руководителю органа управления или учреждения здравоохранения или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Организовывает лечебно-профилактическую и санитарно-профилактическую работу в соответствии с Положением о ФАП. Составляет и представляет на утверждение план работы ФАП в установленном порядке. Руководит работой персонала ФАП. Оказывает доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности ФАП: ведет амбулаторный прием на ФАП; ведет больных на дому; оказывает первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к этому больному (пострадавшему) или направлением его в соответствующее ближайшее ЛПУ, независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично. Своевременно направляет больных, нуждающихся во врачебной медицинской помощи, в соответствующие ЛПУ. Выполняет врачебные назначения. Подготавливает больных к приему врачом на ФАП. Участвует в диспансеризации населения. Проводит простейшие лабораторные исследования; лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры (при наличии соответствующей аппаратуры); профилактические прививки и диагностические пробы взрослому населению; противоэпидемические и противопаразитарные мероприятия; подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания; санитарно-просветительную работу среди населения. Обеспечивает медицинскую помощь детям в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников. Участвует в текущем санитарном надзоре за объектами санитарного надзора. Сообщает в установленном порядке соответствующим учреждениям здравоохранения района о выявленных санитарных нарушениях, инфекционной, паразитарной и профессиональной заболеваемости и отравлениях на территории деятельности ФАП. Обследует в пределах своей компетенции и профессиональных прав население, устанавливает диагнозы, назначает и проводит лечение, выполняет медицинские манипуляции и профилактическую работу. Выдает больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в установленном порядке. Составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию. При выполнении ФАП функций аптечного пункта заведующий ФАП осуществляет продажу населению готовых лекарств, предметов санитарии и гигиены и предметов ухода за больными. При отсутствии в штате ФАП других средним медицинских работников (акушерки и патронажной медицинской сестры) заведующий ФАП выполняет их обязанности и пользуется их правами, предусмотренными должностными инструкциями об указанных должностных лицах. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Заведующий ФАП имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию работы ФАП, лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Заведующий ФАП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Заведующий ФАП несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий ФАП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Программный комплекс "Отдел кадров. Штатное расписание", "Тарификация" (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.
Подробнее о программе 'Отдел кадров.Штатное расписание'

1. положения должностная инструкция определяет должностные права, обязанности и ответственность заведующего фельдшерско-акушерским далее (пунктом - ФАП).
2. На должность заведующего ФАП лицо назначается, имеющее среднее медицинское образование по Лечебное "специальности дело" или "Акушерское дело".
3. ФАП Заведующий должен знать основы законодательства РФ о нормативно; здравоохранении-правовые документы, регламентирующие деятельность здравоохранения учреждений; основы организации лечебно-профилактической больницах в помощи и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и медицинской неотложной помощи, службы медицины катастроф, эпидемиологической-санитарно службы, лекарственного обеспечения населения и теоретические; ЛПУ основы, принципы и методы диспансеризации; экономические-организационно основы деятельности учреждений здравоохранения и работников медицинских в условиях бюджетно-страховой медицины; социальной основы гигиены, организации и экономики здравоохранения, этики медицинской и деонтологии; правовые аспекты медицинской общие; деятельности принципы и основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики функционального состояния органов и человеческого систем организма; этиологию, патогенез, клиническую особенности, симптоматику течения, принципы комплексного лечения заболеваний основных; правила оказания неотложной медицинской основы; помощи экспертизы временной нетрудоспособности и медико-экспертизы социальной; основы санитарного просвещения; правила трудового внутреннего распорядка; правила и нормы охраны техники, труда безопасности, производственной санитарии и противопожарной Заведующий.

4. защиты ФАП назначается на должность и освобождается от приказом должности руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с законодательством действующим РФ.
5. Заведующий ФАП непосредственно подчиняется органа руководителю управления или учреждения здравоохранения его или заместителю.

2. Должностные обязанности

Организовывает профилактическую-лечебно и санитарно-профилактическую работу в соответствии с ФАП о Положением. Составляет и представляет на утверждение план ФАП работы в установленном порядке. Руководит работой ФАП персонала. Оказывает доврачебную медицинскую помощь территории на населению деятельности ФАП: ведет амбулаторный ФАП на прием; ведет больных на дому; оказывает неотложную первую медицинскую помощь при острых несчастных и заболеваниях случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с вызовом последующим врача к этому больному (пострадавшему) направлением или его в соответствующее ближайшее ЛПУ, ведомственной от независимо подчиненности, сопровождая больного в необходимых лично случаях. Своевременно направляет больных, нуждающихся во медицинской врачебной помощи, в соответствующие ЛПУ. Выполняет назначения врачебные. Подготавливает больных к приему врачом на Участвует. ФАП в диспансеризации населения. Проводит простейшие исследования лабораторные; лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры (наличии при соответствующей аппаратуры); профилактические прививки и пробы диагностические взрослому населению; противоэпидемические и противопаразитарные подворные; мероприятия обходы по эпидемическим показаниям с целью инфекционных выявления больных, контактных с ними лиц и инфекционные на подозрительных заболевания; санитарно-просветительную работу населения среди. Обеспечивает медицинскую помощь детям в яслях детских, садах, яслях-садах, детских школах, домах, расположенных на территории деятельности ФАП и не своих в имеющих штатах соответствующих средних медицинских Участвует. работников в текущем санитарном надзоре за объектами надзора санитарного. Сообщает в установленном порядке соответствующим здравоохранения учреждениям района о выявленных санитарных нарушениях, паразитарной, инфекционной и профессиональной заболеваемости и отравлениях на территории ФАП деятельности. Обследует в пределах своей компетенции и прав профессиональных население, устанавливает диагнозы, назначает и лечение проводит, выполняет медицинские манипуляции и профилактическую Выдает. работу больничные листы, справки и другие медицинского документы характера в установленном порядке. Составляет и планы представляет и отчеты о своей деятельности, ведет отчетную-учетно документацию. При выполнении ФАП аптечного функций пункта заведующий ФАП осуществляет населению продажу готовых лекарств, предметов санитарии и предметов и гигиены ухода за больными. При отсутствии в ФАП штате других средним медицинских работников (патронажной и акушерки медицинской сестры) заведующий ФАП обязанности их выполняет и пользуется их правами, предусмотренными должностными указанных об инструкциями должностных лицах. Квалифицированно и своевременно приказы исполняет, распоряжения и поручения руководства учреждения, а нормативно также-правовые акты по своей профессиональной Соблюдает. деятельности правила внутреннего распорядка, противопожарной техники и безопасности безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. принимает Оперативно меры, включая своевременное информирование устранению, по руководства нарушений техники безопасности, противопожарных и правил санитарных, создающих угрозу деятельности учреждения его, здравоохранения работникам, пациентам и посетителям. Систематически свою повышает квалификацию.

Заведующий ФАП право имеет:
1. вносить предложения руководству учреждения по работы совершенствованию ФАП, лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по организации вопросам и условий своей трудовой деятельности;
2. работу контролировать среднего и младшего медицинского персонала, распоряжения им отдавать в рамках их служебных обязанностей и требовать их исполнения четкого, вносить предложения руководству учреждения по их или поощрению наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и информационными пользоваться материалами и нормативно-правовыми документами, для необходимыми исполнения своих должностных обязанностей;
4. участие принимать в научно-практических конференциях и совещаниях, на рассматриваются которых вопросы, связанные с его работой;
5. установленном в проходить порядке аттестацию с правом получения квалификационной соответствующей категории;
6. повышать свою квалификацию на усовершенствования курсах не реже одного раза в 5 лет.
ФАП Заведующий пользуется всеми трудовыми правами в Трудовым с соответствии кодексом РФ.

Заведующий ФАП ответственность несет за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на должностных него обязанностей;
2. организацию своей работы, квалифицированное и своевременное выполнение приказов, распоряжений и поручений нормативно, руководства-правовых актов по своей деятельности;
3. правил соблюдение внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и безопасности техники;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и служебной иной документации, предусмотренной действующими нормативно-документами правовыми;
5. предоставление в установленном порядке статистической и информации иной по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения дисциплины исполнительской и выполнения своих должностных обязанностей ему подчиненными работниками (при их наличии);
7. оперативное мер принятие, включая своевременное информирование руководства, по нарушений устранению техники безопасности, противопожарных и санитарных создающих, правил угрозу деятельности учреждения здравоохранения, работникам его, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой законодательных, дисциплины и нормативно-правовых актов заведующий может ФАП быть привлечен в соответствии с действующим зависимости в законодательством от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, уголовной и административной ответственности.

Программный комплекс "Отдел Штатное. кадров расписание", "Тарификация" (тарификационные списки) от Курчатов МедСофт для медучреждений эффективно выполнит кадровому по задачи учёту, формированию штатного расписания, спискам тарикационным, весь документооборот, подробный анализ Это. данных Ваш персональный помощник.
Подробнее о Отдел 'программе кадров.Штатное расписание'

Здесь размещена полезная в работе практического медика документация - приказы, бланки, инструкции и т.д.

Методический доклад по теме Организация работы фельдшерско-акушерского пункта

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является наиболее крупным доврачебным амбулаторно-поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарно-противоэпидемической работе. Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы (врачебной амбулатории) по отношению ко всем имеющимся населенным пунктам.

ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест. Важное место в деятельности ФАП занимает активное проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения. Основными задачами ФАП являются:

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (примерная)

1.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом назначается фельдшер, акушерка, медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием.

2. Заведующий ФАП назначается и увольняется главным врачом ЦРБ (ТМО).

3. В своей работе заведующий ФАП подчиняется непосредственно главному врачу ЦРБ (ТМО).

4. Заведующий ФАП для оформления выдаваемых документов имеет круглую печать, штамп с указанием наименования ФАП, а также печать треугольной формы

6. Заведующий ФАП ведет документацию, отчетность по утвержденным формам. Папки учетных и отчетных документов хранятся на ФАП.

7. В подчинении заведующего ФАП находится средний и младший медперсонал ФАП.

2. ОБЯЗАННОСТИ

Заведующий ФАП обязан:

2. Вести амбулаторный прием на ФАП всех больных, беременных женщин, родильниц, детей и обслуживать их на дому.

3. Оказывать первую доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к такому больному или направлением в сельскую участковую больницу или другое лечебное учреждение в зависимости от состояния здоровья. В необходимых случаях сопровождать больного лично.

4. Выявлять среди обслуживаемого населения всех беременных женщин и брать их на учет в ранние сроки беременности. Проводить учет и выявление длительно и часто болеющих, больных с невыясненным диагнозом, а также требующих врачебного вмешательства. Обеспечивать своевременную явку их в соответствующее ЛПУ.

5. Проводить под контролем врача лечение больных, выявлять источник заболевания, обследовать лиц, находящихся в контакте с больными, а также обеспечивать проведение своевременного выявления туберкулезных и онкологических больных и их лечение по назначению врача.

6. Активно участвовать в диспансеризации населения, отбирать контингента, подлежащие освидетельствованию врачом. Проводить динамическое наблюдение и контроль за правильной организацией труда, проводить назначенные врачом оздоровительные мероприятия.

7. Принимать все меры к тому, чтобы все беременные женщины находились под наблюдением. При каждом осмотре обращать особое внимание на наличие отеков, измерять АД, все данные опроса заносить в карту беременности (ф.11). Направлять беременных женщин на осмотр к врачу и в ближайшую лабораторию для сдачи анализов по установленным срокам, а также проводить забор материала для цитологического обследования с последующим направлением в цитологическую лабораторию. Следить, чтобы все беременные женщины поступали на роды в родильное отделение.

8. Осуществлять медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений и школ, если эти учреждения не имеют штатных медработников.

9. Проводить совместно с врачом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории (СВА), центральной районной больницы (ЦРБ)) профилактические осмотры женщин и других контингентов населения (инвалидов и участников Великой Отечественной войны, механизаторов, животноводов и др.). Лиц, у которых при профилактических осмотрах выявлены изменения со стороны органов, тканей, слизистых и кожи, направлять на обследование к врачам-специалистам.

10. Проводить патронаж всех беременных, родильниц, детей с рождения до трех лет, согласно установленным срокам, с целью выявления ранее предписанных назначений и режима, обучения женщин правилам личной гигиены и ухода за ребенком, соблюдение режима кормления, а также с целью ознакомления с жилищно-бытовыми условиями женщин и детей.

11. Проводить под наблюдением врача сельской участковой больницы (СВА, ЦРБ) профилактические прививки детскому и взрослому населению согласно действующим инструкциям.

12. Сигнализировать главному врачу ЦРБ (ТМО), а также райЦГиЭ о каждом случае инфекционного заболевания и одновременно направлять им экстренное извещение, принимать меры по предупреждению распространения заболевания.

13. Следить за санитарной очисткой населенных пунктов, проводить подворные обходы, контролировать санитарно-гигиеническое состояние школ, детских садов, магазинов, пищевых предприятий, источников водоснабжения и др. Сигнализировать в райЦГиЭ с предоставлением актов о неудовлетворительном состоянии обследуемых объектов.

14. Проводить противоглистные мероприятия:

16. Проводить всю лечебно-профилактическую, санитарно-эпидемиологическую работу по плану, утвержденному главным врачом ЦРБ (ТМО).

17. Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры и иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях и ситуациях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Твердо знать и выполнять правила техники безопасности.

19. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии.

3. ПРАВА

Заведующий ФАП имеет право:

1. Иметь рабочее место, защищенное от воздействия опасных и вредных производственных факторов. Обеспечиваться коллективными и индивидуальными защитными средствами. Получать выплаты вследствие нанесения вреда здоровью в результате производственной травмы.

2. Выдавать свидетельство о смерти на дому, если он проводил лечение и наблюдение больного при жизни, за исключением несчастных случаев.

3. Выдавать больничные листы сроком более чем на 3 дня, с соблюдением действующей инструкции при условии, если данный фельдшер включен главным врачом ЦРБ (ТМО) в список фельдшеров, которым разрешена выдача больничных листов и справок о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение.

4. Имеет право начать оказание неотложной медицинской помощи лицам, в ней нуждающимся, в рамках своей компетенции и в объеме, определенном инструкцией.

5. Давать указания и распоряжения подчиненному ему среднему и младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы.

6. Вносить предложения о назначении, поощрении и наложении административных взысканий на подчиненных ему работников.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Заведующий ФАП несет ответственность за:

1. Несвоевременное и некачественное оказание лечебно-профилактической помощи населению обслуживаемого участка.

2. Сохранность и правильное использование медицинского оборудования, мединструментария, мягкого и твердого инвентаря на ФАП.

3. Организацию и качество работы всего персонала ФАП.

4. Правильное хранение и использование лекарственных средств.

5. Правильное ведение медицинской документации и своевременное предоставление отчетности о проделанной работе, выдачу, учет и хранение больничных листов, справок о смерти и т.д.

6. Выполнение и соблюдение инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка.

7. Безаварийную эксплуатацию оборудования, сохранность средств индивидуальной защиты, спецодежды и средств производства, полученных для пользования.

8. Сокрытие фактов производственной травмы, профзаболевания, нарушения охраны труда, пожарной безопасности, санэпидрежима, которые могут привести к аварии, пожару, увечью или гибели людей.

9. Качество санпросветработы среди населения участка.

10. Несоблюдение принципов этики и деонтологии.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ

1.
Заведующий ФАП получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от главного врача ЦРБ (ТМО), заместителя главного врача по медобслуживанию населения, которому подчинен ФАП.

2. Предоставляет в райЦГиЭ информацию обо всех случаях инфекционных, паразитарных заболеваний, отравлений населения и выявленных нарушений санэпидрежима.

3. Предоставляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ (ТМО) в установленные сроки.

4. Осуществляет руководство работой медперсонала ФАП.

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ТРЕБОВАНИЯ К СОБЛЮДЕНИЮ САНЭПИДРЕЖИМА И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

1. Положение о фельдшерско-акушерском пункте.

2. Должностные инструкции: заведующего ФАП; акушерки ФАП; патронажной медсестры ФАП; санитарки ФАП.

3. График работы медицинского персонала ФАП.

4. Табель оснащения ФАП, в том числе табель оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем, средствами для оказания неотложной хирургической помощи, реанимационных мероприятий, неотложных мероприятий при отравлении.

5. Опись сумки фельдшера.

6. Опись сумки акушерки.

7. Методические рекомендации по заполнению первичной медицинской документации и порядке учета посещений к медперсоналу ФАП.

8. Методические рекомендации по организации экстренной медицинской помощи на ФАП, в СВА, СУБ.

9. Правила оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослого населения и детей.

10. Календарь профилактических прививок.

11. Памятка по проверке работы ФАП специалистами районной больницы.

ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ ФЕЛЬДШЕРА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

13.30-15.30 - Работа на участке:

16.00 - Окончание работы

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

акушерки фельдшерско-акушерского пункта (примерная)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. На должность акушерки ФАП назначается специалист, окончивший среднее медицинское учебное заведение с присвоением квалификации акушерки, фельдшера-акушерки или фельдшера.

2. Утверждение и освобождение от должности акушерки ФАП производится главным врачом ЦРБ (ТМО).

инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения, а также распоряжениями и указаниями соответствующих должностных лиц.

4. Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП. Методическое руководство ее работой осуществляет врач лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАП.

2. ОБЯЗАННОСТИ

Акушерка ФАП обязана:

1. Выявлять беременных и гинекологических больных и оказывать им соответствующую лечебно-профилактическую помощь. В этих целях акушерка ФАП:

2. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к такому больному или направлением его в соответствующее ближайшее ЛПУ, независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично.

3. Своевременно направлять беременных женщин к врачам и в соответствующие стационары ЛПУ.

4. Проводить профилактические осмотры женщин в сроки, регламентируемые документами МЗ РБ.

5. Выполнять врачебные назначения.

6. Подготавливать беременных и гинекологических больных к приему врачом на ФАП.

7. Проводить санпросветработу среди населения по вопросам охраны материнства и детства, по пропаганде грудного вскармливания и здорового образа жизни.

9. Вести установленную документацию по своему разделу работы.

10. При отсутствии в штате ФАП должности патронажной медсестры помимо своих обязанностей вести наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.

11. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии.

12. Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры и иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Знать и выполнять правила техники безопасности.

13. Соблюдать трудовую дисциплину, правила трудового внутреннего распорядка, принципы этики и деонтологии.

3. ПРАВА

Акушерка ФАП имеет право:

1. В пределах компетенции и профессиональных прав проводить обследование, устанавливать диагноз, устанавливать сроки беременности, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские манипуляции и проводить профилактическую работу среди населения.

2. Давать указания и распоряжения младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Акушерка ФАП несет ответственность за:

1. Обеспечение соответствующего уровня оказания медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, а также за качество санитарно-просветительной работы среди населения.

2. Своевременное и правильное предоставление отчетности по службе.

3. Нарушение трудовой дисциплины, не соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.

4. Несоблюдение принципов этики и деонтологии.

5.
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ

1. Акушерка ФАП получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего ФАП.

2. Представляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ (ТМО) в установленные сроки.

ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

8.00-8.10 - Начало работы:

14.00-15.00 - Выполнение врачебных назначений

Читайте также: