Профессия психиатр плюсы и минусы

Опубликовано: 04.07.2024

Много десятилетий в нашей стране психиатрия считалась, да и еще сейчас многими считается чуть ли не санаторием для врачей. Медики других специальностей почти с завистью относятся к психиатрам, так как у них рабочий день короче, зарплата выше, а отпуск почти в 2 раза длиннее. При этом практически все, не относящиеся к психиатрии, полагают, что все эти льготы слишком большие. Только лично мне известно немало случаев, когда терапию или хирургию "меняли" на психиатрию, в надежде найти "край обетованный". Но уже первые столкновения с реальной действительностью полностью рассеивали иллюзии псевдоромантиков. Они вдруг понимали, что психиатрия была, есть и всегда будет самой сложной и самой трудной, самой вредной и самой опасной областью медицины.

Правда, энтузиасты этой профессии считают ее еще и самой интересной, дающей врачу возможность проявить многие свои творческие задатки, совершенствовать свою личность, ее психологические, интеллектуальные и духовные аспекты. Но за эти удовольствия платится колоссальная цена, совершенно несоиз¬меримая как с предполагаемой, так и с реально получаемой материальной выгодой (если это еще можно назвать выгодой).

Низкий уровень зарплаты заставляет многих сотрудников психиатрических заведений из среднего и младшего медицинского персонала искать себе более приемлемую работу, ибо на 10000-20000 рублей особенно не пошикуешь. Вот и уходят те, кто на самом деле любит больных, внимателен и заботлив к ним, способен к сочувствию и состраданию. Остаются или фанаты своего дела или те, кого больше никуда не возьмут. В результате получается, что психиатрия выполняет функцию своеобразного отстойника, куда попадает в основном наименее приличные и квалифицированные работники. Грубость и унижение несут они и без того страдающим больным, иногда это даже откровенные оскорбления, доходящие до прямой психологической и физической агрессии. Да и с врачами они не отличаются особой тактичностью и деликатностью, не говоря уже об добросовестности и исполнительности, резко ухудшая результаты и без того далеко не фантастического лечения, условия и возможности которого (особенно сейчас) самые минимальные.

С коллегам бывает также порой непросто. Объясняется это тем, что часть врачей, идущих в психиатрию, уже имеет определенную психическую (или психологическую) патологию в надежде хоть как-то улучшить свое состояние. Ряд врачей после 20-30 лет работы в психиатрии получает некоторую психологическую и нравственную деформацию личности, создающей разнообразные проблемы в общении с окружающими. А представьте себе, когда такой человек еще и начальником становится. Власть нередко делает многих людей моральными уродами. А власть в руках психически неуравновешенного человека во много раз страшнее и драматичнее.

Слушая больного, психиатр должен отслеживать сложные пируэты и узоры течения жизни и болезни пациента (эмоции, мысли, ощущения и т.д.). Что требует от врача еще более сложных, утонченно-изощренных, своеобразных и специфических, в каждом случае индивидуально-неповторимых виражей восприятия и анализа информации от больного и о больном.

Об удовольствии от работы в психиатрии можно судить по лицу врача, уходящего домой после рабочего дня. Часто на нем видна отчетливая эмоциональная опустошенность и подавленность, физическое бессилие.

Психиатр лечит не болезнь мозга (как органа), а страдания человеческой души, которые по своей сути скрыты, но по форме нередко очевидны для опытного взгляда врача. Это могут быть глаза, полные боли и страдания, кричащие от отчаяния и безысходности, утраты надежды на лучшее. Это и злость на весь мир, с ненавистью и презрением в словах и интонациях, мимике и жестах или полная беспомощность и беззащитность с такой мольбой во взгляде, что выворачивает душу наизнанку даже у самого хладнокровного человека.

* * *
. - Такой молодой и уже инфаркт. Кем он работал?
- Психиатром. (из разговора на поминках).
Медики традиционно считаются одной из самых болезненных профессиональных групп населения, уступая пальму первенства лишь сталеварам. А психиатры даже среди них занимают совершенно особое место. Взять хотя бы заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы - у психиатров показатели на 30-40% выше аналогичных по всей медицине в целом. На 5-10 лет быстрее у мужчин возникает импотенция и облысение.

На 50-60% чаще отмечаются сахарный диабет и бронхиальная астма, на 40-45% инфаркты и инсульты, на 80% чаще различные аллергические состояния. У женщин на 60% чаще выкидыши, токсикозы всех периодов беременности, на 40% чаще аборты, на 55% чаще разводы, на 60% реже повторные браки. Неполные семьи у психиатров встречаются в 2 раза чаще. Уровень невротизации в 3 раза выше, показатели бытового пьянства в 4 раза больше, алкоголизма - в 2,5 раза, серьезной психической патологии в 5 раз (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т.п.). Процент самоубийств в 2 раза выше. Различные несчастные случаи, в том числе производственный и бытовой травматизм в 2,6 раза чаще имеют место. Продолжительность жизни на 8-12 лет меньше.

Психиатру, как никакому другому врачу, непросто не только на работе, но и дома. Именно поэтому среди довольно-таки распространенного явления - врачи-супруги семьи с двумя психиатрами встречаются в 10 раз реже. Сексуальная и семейная дисгармония у психиатров в 1,5-2 раза чаще вносит свою "ложку дегтя" и в без того нелегкую жизнь. Инвалидами психиатры становятся на 30-40% чаще. Текучесть кадров в 1,6-1,8 раза выше в психиатрии.

Постоянная работа с самыми тяжелыми и изощренными страданиями и расстройствами больных вызывает в душе психиатра естественную и закономерную защитную реакцию в виде вполне определенного очерствения, которое постепенно переходит из работы в повседневную жизнь, даже в общение с самыми близкими и родными людьми. И чаще это происходит на подсознательном уровне, т.е. незаметно для самого врача. Психиатрия специфична в силу того, что психическая патология почти всегда связана с личностью больного, со многими свойствами его характера и ума, стилем мышления и образом жизни, что имеет бесконечное число вариантов нормы, а, следовательно, и патологии. И это совершенно невозможно описать никакими, даже самыми подробными руководствами и справочниками. Поэтому понимание больного у врача-профессионала идет больше интуитивно.

Иногда медики-коллеги говорят психиатрам, что им не надо переживать за своих больных, так как большин¬ство психических заболеваний неизлечимы. Отчасти это так, но психиатр ежедневно сталкивается в своей работе не только с болезнями, но и с различными своеобразными, весьма запутанными проблемами больного. И нередко настоящий профессионал вынужден ощущать ничем не заглушаемое отчаяние от собственного бессилия изменить что-либо принципиально в больном и его жизни, порождающей болезнь.

Чтобы точно определить диагноз, врачу нередко приходится настраиваться на энергетическую волну пациента, напоминая очень чувствительную антенну, улавливающую всю богатейшую гамму его патологического биополя, что не проходит бесследно для здоровья врача.

Анализируя справочник частнопрактикующих врачей, неожиданно обнаружил, что из более 3500 московских психиатров оформили лицензии всего . 20 человек! Вот вам простая работа и выгода!

В психиатрии гораздо более актуально половое различие между больными и врачами. Масса проблем, недоразумений и неприятностей возникает у мужчин-врачей, работающих в женских отделениях и у женщин в мужских в связи с отчасти естественным желанием познакомиться со своим доктором поближе у (пока еще) умственно сохранных (без дефекта личности). И особенно при профессиональном общении (и даже просто нахождении в отделении) с дефектными и сексуально расторможенными, агрессивными и дурашливыми больными. Уже не говоря о тех случаях, когда больной включил конкретного врача (или всех психиатров вообще) в свои бредовые переживания.

Именно отсюда в первую очередь исходит высокий риск для здоровья и безопасности врача от возможного общения с больным как в стенах лечебного учреждения и сразу после выписки, так и спустя определенное время. А поводов для недовольства у больного гораздо больше, чем для радости. Как правило, психиатры не застрахованы или имеют столь мизерную страховку, что она выглядит скорее насмешкой, нежели адекватной компенсацией за возможные телесные повреждения, не говоря уже о смерти врача.

Кроме специфики работы психиатра, на него оказывает существенное негативное влияние и громадный объем работы. Даже в постсоциалистической Польше быстро сообразили насколько тяжело работать психиатру и установили ему норму на ставку - 6 больных. А у нас - всего 24! Каждый польский психиатр имеет личный кабинет, который отчасти может выполнять и функции комнаты отдыха. У нас в ординаторской может быть от 3 до 6 врачей. Один беседует с новым больным, другой врач с родными своего больного, а третий разговаривает по телефону или проводит повторный осмотр своего больного. О какой тишине, покое и уюте может идти речь, не говоря уже о доверительности беседы у каждого из этих врачей? В жизни отечественных психиатров понятия психогигиена и психопрофилактика - это не более чем абстрактные, чисто теоретические понятия.

Существует и специфика умственной работы психиатра. Уже во время беседы с больным ему приходится проводить дифференциальный диагноз между различными многочисленными формами психологической и психической патологии, чтобы задать десятки наводящих и уточняющих вопросов. Одновременно идет экспресс-диагностика личности больного (интеллектуальная, психологическая, нравственная и социальная), определение его отношений с родными и обществом.

Бред больного, как одна из самых распространенных форм патологии, бывает самого различного содержания - религиозный и философский, фантастический и космический, соматический и психологический, политический и экономический, криминальный и юридический, сексуальный и биоэнергетический, физический и химический и т.д. и т.п. И это, соответственно, требует должной компетенции врача в каждой из этих областей, чтобы найти реальную связь с действительными фактами и установить истинную степень вымысла, как и его характер, что существенно влияет на установление диагноза.

В ходе лечения больного каждому психиатру приходится находить какие-то компромиссы между различными (часто противостоящими) интересами: своими и больного, больного и его родных, больного и государства, родных больного и государства. Причем, в весьма неоднозначных и противоречивых, своеобразных и специфических, запутанных и многоплоскостных проблемах медицинского и социального, психологического и этического, юридического и материального характера. И часто подобные компромиссы заведомо невозможны.

Если у терапевта контакт с больным уже естественен сам по себе, то психиатру приходится еще постепенно и осторожно, деликатно и длительно устанавливать его. После чего бережно и тактично сохранять, как залог успешного лечения. У каждого больного своя личность, жизнь и переживания, требующие по сути и форме адекватного отношения со стороны врача, причем, не только с точки зрения психиатра, но и больного.
Психиатр постоянно помнит, что в отличие от всех других областей медицины, в психиатрии совсем иное положение вещей: то, что естественно и закономерно для одного больного, то противоестественно и парадоксально для другого и совершенно нейтрально для третьего. И в лечении то же самое: то, что прекрасно помогает одному, абсолютно не помогает другому и вредит третьему.

Родные больных в 95% случаев или изначально, мягко говоря, своеобразные люди, или за период болезни родственника ставшие таковыми, способны быть неприятными (грубыми и резкими, бестактными и навязчивыми, чванливыми и высокомерными) гораздо в большей степени (в 2-4 раза), чем сами больные. И если больные в стационаре требуют в основном лекарственной коррекции, то их родные в этот же период (и не только в этот) нуждаются еще и в психологической и социальной коррекции. Для чего в западных клиниках имеются высококвалифицированные специалисты (психологи, психотерапевты, социотерапевты). Да и психиатру в работе с больными помогают кроме них еще квалифицированные трудотерапевты, культотерапевты (8-10 на одного психиатра) и т.д. и т.д. У нас же психиатр вроде как должен все эти функции совмещать в себе. Но, маленькое "но". Во-первых, он этого не знает и не умеет (в лучшем случае альтруистический и интуитивный подход), а во-вторых, для этого у него нет ни времени, ни физических и умственных сил. Да и откуда они возьмутся, если зарплата составляет 20-30 тысяч, в то время как прожиточный минимум для психиатра в 2-3 раза выше.

Психиатры вынуждены в 3 раза чаще и в 2 раза сильнее использовать в работе и в жизни различного рода "допинги". Это в первую очередь крепкий чай и кофе, ноотропные препараты и психостимуляторы, различные активирующие настойки и т.д. Кроме психологической вредности, работа психиатра имеет еще и более опасную - биоэнергетическую. Психически больной излучает болезненно измененное биополе. При этом эмоционально подавленный больной выступает в роли энергетического вампира, интенсивно поглощающего биоэнергию окружающих людей, в том числе врача. Если же больной слишком активен, то его хаотичное биополе вносит дисбаланс в энергетическую систему организма медика. Чем выраженнее психическая патология, тем сильнее изменено биополе больного. Чем чаще и длительнее идет общение с больным, тем больше вред для организма врача. Но и это еще не все. Стены коридоров, палат, кабинетов, мебель, окружающие предметы, личная и рабочая одежда пропитываются патологическим биополем настолько, что со временем начинают его излучать сами. Причем, одежда и предметы воздействуют на врача и вне работы, находясь рядом с ним. Отчасти это можно сравнить с обстановкой с повышенной радиацией, что постепенно расшатывает организм любого человека. Поэтому не удивительно, что у психиатров онкологические заболевания возникают в 2-3 раза чаще и протекают более злокачественно, что подтверждено специальными комплексными исследованиями.

А.Алтунин, доктор медицинских наук,
психотерапевт медико-психологического центра

Психиатр – специалист по лечению психических заболеваний. Работа психиатра считается непростой, поэтому подходит немногим, так как требует терпения, хладнокровия и выдержки.

Психиатр (от греч. psyche – душа; iatréeia – лечение) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Особенности профессии

У слов «психическое расстройство» или «психическая болезнь» есть разговорные синонимы: сумасшествие, помешательство, умопомешательство, безумие и, наконец, душевная болезнь. Уже из самих названий видна суть этих недугов. Все они связаны с расстройством чувств и сознания.

Психиатрия – это часть неврологии. В круг её интересов входят нарушения состояния нервной системы, которые отражаются на поведении человека, его эмоциональной жизни, восприятии реальности, памяти, мышлении, речи и пр.

Психиатрия изучает причины, проявления психических заболеваний, их течение. Разрабатывает способы лечения и предупреждения. Врач-психиатр опирается на данные нейрофизиологии. Однако сами по себе нервные болезни не входят в число психических расстройств, если они не отражаются на психических функциях.

К психическим расстройствам относят и шизофрению, и различные мании, и болезнь Альцгеймера и пр. недуги, связанные с органическими нарушениями работы мозга. А также состояния, которыми занимается так называемая малая, пограничная психиатрия: неврозы, реактивные психозы и другие обратимые состояния, которые являются реакцией на какие-то события жизни.

Например, реактивный психоз, который проявляется как бред, помрачение сознания, может оказаться реакцией на пережитую бомбёжку, нападение медведя в лесу, атаку террористов и т.п. Это состояние можно полностью преодолеть, потому что нет серьёзных повреждений в мозговых структурах. Хотя одно и то же событие может одного человека ввергнуть в психоз, а другой переживёт его, сохранив здравый рассудок. Почему? Многое зависит от особенностей организма, темперамента человека. И от наличия дополнительных факторов: возраста, перенесённых черепно-мозговых травм, отравления и т.д. Всё это учитывает врач, когда обследует больного.

Пограничная психиатрия занимается и психопатией, которая представляет собой дисгармоничный склад личности, доставляющий много бед и окружающим, и самому больному. Помимо пограничной психиатрии, существуют другие направления работы: судебная психиатрия (проводит экспертизы на вменяемость/невменяемость людей, обвиняемых в преступлениях), детская психиатрия, геронтопсихиатрия (занимается отклонениями старческого возраста), наркология (занимается проблемы алкоголизма и наркомании) и др.

Человек с психическими отклонениями личности может не испытывать физических страданий. Тогда почему ему нужна медицинская помощь? Дело в том, что эти отклонения выталкивают человека из социума. Они не дают ему не только работать, но и просто жить. Например, человек с манией преследования пребывает в состоянии постоянной паники. Он чувствует себя в опасности и каждую минуту готов к обороне.

Зыбкая граница

По данным специалистов, у 2–5% людей наблюдаются настоящие психозы. А всего психическими болезнями и пограничными состояниями страдают до 15% населения. Правда, граница между нормой и нарушением иногда не так очевидна, как хотелось бы. С развитием науки многие состояния, которые раньше считались расстройствами, теперь приняты как вариант нормы и наоборот. Все изменения фиксируются в Международной классификации болезней, которая периодически пересматривается. Например, социофобия – боязнь социальной деятельности. Она может выражаться в страхе публичных выступлений, но может доходить и до полной неспособности к общению с людьми. Она очень часто встречается: от 3 до 13 % населения страдают ею на каком-то этапе своей жизни. В США, по данным исследователей, это третья по распространенности психологическая проблема. До 1995 года её считали обычной застенчивостью. Но последствия у такой «застенчивости» могут быть очень тяжёлыми. Социофобия мешает человеку в карьере, в личной жизни. И порой приводит к самоубийствам. Поэтому она и была включена в число психических расстройств.

Всё это лечится?

Психиатр, обследуя больного, беседует с ним, его окружением, наблюдает за его поведением в клинике, назначает аппаратные исследования работы мозга и т.д. В постановке диагноза психиатру помогает патопсихолог. С помощью специальных методик психолог выявляет особенностей личности, памяти, интеллекта, эмоциональной сферы, мышления. Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение: лекарства, психотерапевтические сеансы. К слову, только у психиатра есть право назначать медикаменты для лечения психических расстройств.

Психотерапия – это немедикаментозное воздействие на больного (например, с помощью гипноза). Для её проведения привлекают психотерапевта. Но психотерапевтом может быть и сам психиатр, прошедший специальную подготовку.

При лечении хронического психического заболевания (например, шизофрении) успехом можно считать достижение ремиссии. Если речь идёт о пограничных состояниях, можно рассчитывать на полное восстановление психического здоровья.

История

Профессия врач-психиатр сравнительно молода, хотя как медицинское направление имеет давние корни. Первым описал психические отклонения Гиппократ (ок. 460–377 гг. до н. э.). Он объяснял их с помощью гуморальной теории происхождения болезней. Позже теорию Гиппократа развил Клавдий Гален из Пергама (129–199 гг. н. э.). Он исследовал влияние эмоциональных состояний на физическое состояние. В Средние века Авиценна предположил, что психические заболевания связаны с физическими нарушениями в мозге. Парацельс (1493–1541гг.) предположил связь паралича с травмой черепа, а кретинизм с дисфункцией щитовидной железы. Ввёл различие между физическими и психологическими болезнями, а также понятие личности (individual personality). В 1803 г. немецкий врач Иоганн Кристиан ввёл термин «психиатрия».

Надо сказать, что на протяжении столетий психически больные люди не получали нормальной помощи. В Средние века католическая церковь считала сумасшедших грешниками, которые продали свои души дьяволу. В XV—XVIII вв. в ходу были казни психически больных. Над «бесноватыми» грубо издевались. В Европе XV века был такой способ избавиться от умалишённых: их сажали на корабль и отправляли одних в плавание. Разумеется, такой «корабль дураков» был обречён.

Инквизиция, сыгравшая зловещую роль в истории Европы, много злодеяний совершила и в отношении умалишённых. В «Молоте ведьм» — трактате доминиканских монахов (1487 г.) — перечислялись садистические способы истребления ведьм. Ещё в XVIII веке помешавшихся держали в тюрьмах. А в Англии буйных показывали за плату зевакам в знаменитом лондонском Бедламе (психиатрической больнице святой Марии Вифлеемской). Многие пациенты были прикованы к стенам цепями, спали они на соломе в одиночных сумрачных камерах. Несчастных избивали, и их вопли привлекали публику. О том, как в XIX веке всё-таки лечили душевно больных, можно прочесть в «Записках сумасшедшего» Гоголя, в самом конце повести.

С другой стороны понятие безумия трактовалось очень уж широко. Например, до конца XIX века к безумию приравнивалось любое поведение, отклоняющееся от общепринятых норм. Безумием объяснялись даже приступы эпилепсии (о чём свидетельствует название романа «Идиот», героем которого является страдающий эпилепсией князь Мышкин).

На рубеже XIX и XX вв. в науке о душевных расстройствах существовало множество теорий, среди которых особое место занимали два направления: психоанализ и позитивистский подход.

Школа психоанализа (Зигмунд Фрейд) основывалась на теории бессознательного. Бессознательное – вместилище запретных желаний, вытесняемых сознанием. Школа позитивистской медицины предлагала опираться только на проверяемые методы: эксперимент и наблюдение. Умственные расстройства она объясняла разрушением мозговой ткани. При этом излечение она признавала невозможным, и психиатрическая лечебница была местом, где за больными только следили и не давали буянить.

Но со временем возобладал подход, основанный на уважении к личности больного и желании его понять, а не навязать ему «правильное», «здравое» отношение к реальности. Немецкий философ, психолог и психиатр Карл Теодор Ясперс в 1909–1915 для постановки диагноза начал проводить подробные беседы (интервью) с пациентами. А Юджин Минковски для выявления причины использовал структурный анализ нарушения. Генри Элленберг ввёл реконструирование внутреннего мира больного. Это можно считать началом современного этапа психиатрии.

Психиатрия не сразу отказалась от калечащих методов. В XX веке использовали лоботомию, лечение электрошоком. (см. фильм "Полёт над гнездом кукушки"). А в нашем отечестве существовала также и карательная психиатрия: неугодному властям гражданину могли поставить психиатрический диагноз (например, «вялотекущая шизофрения») и долгие годы «лечить» в больнице. Этот метод в СССР применялся в 1970–80-е гг. в связи и с политическими, и с религиозными убеждениями. Но это уже проблема не медицины, а медиков и их нравственного здоровья.

Обучение на Психиатра

Чтобы получить профессию врача-психиатра, нужно окончить любой медицинский вуз по специальности «Психиатрия» или пройти по ней послевузовскую подготовку. У каждого врача-психиатра должен быть сертификат Министерства здравоохранения, подтверждающий право на профессию. Для поступления в медицинский вуз сдают биологию, химию и русский язык.

Алгоритм действий для получения соответствующего медицинского образования. Возможные перспективы профессии, примерная заработная плата.

Профессия психиатра предусматривает работу с отдельным контингентом пациентов, которые страдают от нарушений ментальной функции. Эмоциональная нестабильность, переменчивость и утаивание секретов – то, с чем доктор встречается каждый день. Стоит ли оно того? В статье будет описан механизм получения профильного образования, обязанности врача, потенциальная заработная плата и возможные перспективы специальности.

История

Первые письменные упоминания о психических расстройствах и методах их лечения можно найти в трудах Гиппократа. Он наблюдал неадекватное поведение своих современников и объяснял соответствующие изменения с помощью своей гуморальной теории. Согласно его учению, прямое влияние на деятельность человека оказывают «соки», которые преобладают в теле больного (кровь, обычная или черная желчь, слизь).

После Гиппократа аналогичные случаи описывал Клавдий Гален. Однако гуморальная теория не нашла практического применения. Первым, кто заговорил о возможных нарушениях функции головного мозга, как о причине психических расстройств, стал Авиценна. В XVI веке данную теорию частично подтвердил Парацельс, а Иоганн Кристиан в 1803 году впервые ввел термин «психиатрия».

Еще одной проблемой медицины тех времен было отсутствие четких границ между нормальным состоянием и безумием. Поэтому по приказу властей или церковных служителей психически нездоровым человеком могли объявить кого угодно. Переломным моментом в развитии психиатрии можно назвать начало конец 19-го столетия. Зигмунд Фрейд, Карл Густав Юнг и Юджин Минковски первыми решили беседовать с больными для того, чтобы понять суть их проблемы. Пациенты получили возможность объяснить свое поведение, а практикующие врачи учились контактировать с людьми, которых считали невменяемыми.

Дальнейшее развитие психиатрии сопровождалось применением как медикаментозных средств, так и оперативных и инструментальных методик, которые все еще трудно было назвать гуманными (лоботомия, электрошок). Однако медицина уже приняла сам факт психических болезней и начала искать эффективные методы лечения. Строго говоря, поиск продолжается и по сей день.

Описание и характеристика профессии

Профессия психиатр предусматривает работу с неоднородным контингентом пациентов. Ежедневно врачу приходится сталкиваться как с последствиями обычных бытовых внутрисемейных трений, так и с реальными нарушениями ментальной функции. Специалисты этого профиля занимаются диагностикой, лечением и предотвращением рецидивов нарушения когнитивной функции больного. Для этого нередко приходится часами разговаривать с пациентом для оценки его состояния.

Для этого психиатру требуются следующие качества:

хладнокровность;
глубокие познания в психологии, физиологии и неврологии;
здоровый скептицизм;
гуманность.

Согласно официальным данным, около 5% населения планеты страдает от нарушений психического здоровья. Еще около 10% регулярно отмечают возникновение «пограничных» изменений. В данном случае речь идет о неврозах, которые прогрессируют на фоне интенсивного эмоционального всплеска. Особенностью подобных состояний является относительно легкая обратимость.

Для разграничения больных психиатр в процессе работы может:

устанавливать особенности конкретной личности;
работать с памятью пациента для выявления симуляций;
оценивать интеллект больного;
изучать эмоциональную сферу и характеристики мышления.

На основе комплексной оценки конкретного пациента врач должен подобрать максимально подходящий вариант лечения. Современная наука предлагает медикаментозный, инструментальный и психотерапевтический метод стабилизации состояния человека. В большинстве случаев для достижения соответствующего результата доктор комбинирует указанные варианты оздоровления.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Овладеть специальностью «Психиатрия» (шифр 31.08.20) можно только после окончания медицинского университета или института. Для тех, кто интересуется, сколько лет нужно учиться на психиатра, важно знать, что овладеть базовыми знаниями в вузе можно через 6 лет. После этого необходимо пройти соответствующую интернатуру (2 года).

Вот список наиболее престижных вузов, после окончания которых можно стать психиатром:

Российская государственная академия последипломного образования.
Краснодарский или Ростовский государственный медицинский университет.
Государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Первый Московский медицинский университет.
Астраханская Государственная медицинская академия.
Национальный исследовательский университет имени Пирогова.
Российский университет дружбы народов.

Абитуриентам для обучения в соответствующих вузах необходимо сдавать следующие ЕГЭ:

биология;
химия;
русский язык и литература.

Получение специальности психиатра возможно также после окончания учебы в частных учреждениях, которые выдают сертификаты, соответствующие требованиям Минздрава Российской Федерации.

Обязанности

Работа психиатра напрямую зависит от специфики каждого конкретного пациента. Оказание медицинской помощи проводится так же, как и в обычных больницах. Ключевыми обязанностями доктора являются:

Прием и осмотр пациентов непосредственно в госпитале, поликлинике или выезд на дом.
Проведение стационарной диагностики и лечения больных с психическими расстройствами.
Регулярное проведение профилактических медицинских осмотров для выявления больных с пограничными изменениями ментальной функции.
Работа с родственниками пациентов. В тех случаях, когда больной признается недееспособным по причине психического расстройства, требуется тесная связь с его близкими людьми для достижения максимального эффекта лечения.
Заполнение соответствующей медицинской документации.

Психиатрия – область медицины, которая продолжает активно развиваться. Поэтому в функции практикующих врачей также можно включить участие в научной деятельности. Личный опыт нередко становится основой для создания теорий, которые в будущем помогают улучшить качество проводимого лечения больных.

Кому подходит данная профессия?

Психиатрия – область медицины, которая подходит для людей, готовых понять пациента и посочувствовать ему. Однако важной чертой каждого врача должен быть обоснованный скептицизм. Нередко на прием обращаются здоровые люди, которые только притворяются невменяемыми. Особенно внимательными нужно быть специалистам, работающим с правоохранительными органами, и проводят экспертизу потенциальных преступников.

В зависимости от склонностей конкретного человека можно выбрать один из подвидов специальности:

Детский психиатр. В данном случае доктор изучает ребенка, условия его проживания, семейные обстоятельства, отношения с родителями.
Психиатр-криминалист. Главной обязанностью доктора остается проведение экспертизы для определения ментального состояния преступника или подозреваемого в конкретном правонарушении.
Психоневролог. Он делает упор на диагностику и лечение болезней, связанных с нарушениями работы нервной системы, но без выраженного повреждения ментальной функции (депрессия, астения, стресс).
Нарколог. Задачей врача остается выявление зависимости у конкретного больного с дальнейшим освобождением человека от пагубной привычки.

Важным качеством психиатра остается умение отгородиться от негативных эмоций, которые пациенты часто направляют на врача. В противном случае он сам будет постоянно ощущать душевный дискомфорт, что может проявляться ухудшением самочувствия и развитием пограничных состояний.

Перед тем, как стать психиатром, нужно хорошо обдумать подобное решение. Пациенты нередко бывают агрессивными, вплоть до нападения на врача. Хороший специалист должен уметь видеть не злого человека, а последствия его психического расстройства, которые проявляются в виде подобных приступов недружелюбия.

Заработная плата

Многие студенты учатся в медицинских вузах с целью получения хороших гонораров в будущем. Заработная плата психиатра колеблется от 20 до 80 тысяч рублей в месяц. Факторами, которые влияют на уровень дохода, являются:

качество предоставляемых услуг;
стаж работы;
особенности функционирования конкретной клиники, где работает доктор;
количество пациентов.

Более высокие гонорары получают психиатры, которые открывают частные кабинеты. В данном случае необходимо иметь лицензию, разрешающую ведение собственной практики. Кроме того, нужно обеспечить приток клиентов, что требует дополнительных затрат на рекламу. При оказании некачественной медицинской помощи заработная плата такого специалиста будет ниже, чем работника государственной больницы.

Как строить карьеру?

Становление карьеры психиатра – индивидуальный процесс. Каждый доктор является личностью с разными качествами. Те, кто «попроворнее», могут уже в течение первых пяти лет после получения специальности устроиться в частную клинику и зарабатывать приличные деньги.

Однако в основе любого продвижения по карьерной лестнице по-прежнему стоит качество предоставляемых услуг. Дополнительным фактором, который поможет ускорить подобный процесс, остается наличие знакомств с влиятельными врачами соответствующего профиля. Для этого всем молодым врачам рекомендуется регулярно посещать тематические конференции, симпозиумы и тренинги. Кроме полезных знаний, на подобных собраниях можно встретить потенциального работодателя.

Перспективы профессии

Психиатрия непрерывно развивается. Современное общество все чаще страдает от расстройств психического здоровья, которые не угрожают «вменяемости», но могут снизить работоспособность и качество жизни. Поэтому врачи, занимающиеся лечением соответствующей патологии, с каждым годом становятся все более востребованными.

Перспективным является открытие собственного кабинета. Независимые психиатры с легкостью подстраивают проводимые сеансы терапии под конкретных больных. Нередко можно встретить специалистов, которые утром работают в государственной клинике, а после обеда принимают пациентов в частных практиках. Подводя итоги, можно сказать, что помимо высокой квалификации хороший специалист должен обладать известной долей инициативности. Именно сочетание этих качеств станет залогом успеха.

Если у вас остались хоть малейшие сомнения в том, что профессия психиатр подходит именно вам, то мы настоятельно рекомендуем пройти тест на профориентацию от Профгид . Он стоит сущие копейки, при этом позволяет избежать ошибок, которые могут пустить не в то русло и искалечить всю вашу жизнь. Узнать больше >>

Психиатр — квалифицированный медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением и посильной профилактикой развития нарушений психики человека различной степени тяжести. Ключевым навыком врача-психиатра является умение точно диагностировать и дифференцировать психические патологии и определять способы и возможности терапии, а также необходимость временной или постоянной изоляции пациента, или постановки его на диспансерный учет.

Что лечит

Посредством специализированных методик, врач-психиатр выявляет специфические особенности личности, свойства памяти, уровень интеллекта, нарушения эмоциональной сферы пациента. После утверждения диагноза назначается необходимое лечение: медикаментозное, процедурное, комплексное или иное.

Состояния, диагностикой и лечением которых занимается врач-психиатр:

Невозрастная деменция
Психозы различной этиологии, как острые, так и вялотекущие
Неврозы, острые и хронические
Расстройства личности
Шизофрения
Болезни Паркинсона и Альцгеймера
Аутизм разной степени тяжести
Синдром Аспергера
Депрессия
Циклотомия
Маниакально-депрессивный синдром

Особенности профессии

Профессия психиатра является социально значимой, что напрямую связано с опасностями, которые несут заболевания психики как для самого пациента, так и для окружающих, и с важностью качественного и своевременного оказания помощи в каждом конкретном случае. От точности постановки психиатрического диагноза часто зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Психиатр — единственный специалист, имеющий право назначить лекарственную терапию психического расстройства, а также дать заключение о психическом здоровье.

Ответственность

В отличие от психологов, областью деятельности которых является коррекция приобретенных состояний и расстройств, доставляющих человеку дискомфорт и снижающих качество жизни, психиатр занимается именно лечением душевнобольных людей, если оно представляется возможным. Как правило, такой врач параллельно специализируется различных направлениях психиатрии (возрастных, узкопрофильных). Так как большинство заболеваний психики могут свидетельствовать о наличии системных заболеваний нервной системы или всего организма, отражающихся на функциях ЦНС, психиатр должен быть хорошо знаком неврологией и иными вспомогательными специальностями.

Основные должностные обязанности врачей-психиатров включают в себя:

оказание срочной медицинской помощи пациентам;
ведение приема пациентов — сбор анамнеза, диагностика, направление на лабораторные исследования;
терапия острых состояний людей с расстройствами личности и иными патологиями;
ведение пациентов на протяжении всего периода лечения, диспансерного наблюдения;
назначение лекарственных препаратов, процедур, сеансов терапии;
контроль за реакцией психики пациента на проводимые лечебные мероприятия;
осуществление руководства средним медицинским персоналом;
консультации со специалистами смежных специальностей;
документооборот и ведение отчетности по приему пациентов, использованию препаратов.

Загруженность

Так как заболевания психики могут быть вызваны значительным разнообразием причин, нагрузка на врача-психиатра, связанная с высоким пациентопотоком, является существенной. Особенно это касается врачей, работающих в клиниках, специализирующихся на психиатрии и предполагающих содержание пациентов, которое в случае сложного течения заболевания, может длиться несколько лет или всю жизнь.

Востребованность

Врачи-психиатры как правило осуществляют профессиональную деятельность как в частных, так и в государственных больницах, а также в специализированных медцентрах, что позволяет им непрерывно совершенствовать и систематизировать свои профессиональные знания. Также специалисты могут заниматься преподавательской деятельностью.

Плюсы и минусы профессии

К очевидным преимуществам профессии врача-психиатра можно отнести:

Возможность достигнуть высокой степени мастерства в выбранной профессии.
Применение в работе современных разработок и инновационных методов лечения.
При желании специалисту обеспечен быстрый карьерный рост.
Психиатрия является востребованной специальностью, поэтому выпускник ординатуры легко найдет открытую вакансию.
Возможность ведения частной практики.

Несмотря на существенное количество достоинств, профессия врача-психиатра имеет также ряд недостатков, среди которых:

Высокая степень ответственности как на этапе диагностики, так и в ходе лечения пациента.
Участие и руководство сложнейшими схемами терапии, содержащими лекарственное и физиологическое воздействие на пациента.
Болезни психики часто выявляются в стадии, когда даже квалифицированный психиатр не в состоянии помочь пациенту и может только снимать обострения или дать направление в профильный стационар.
Высокий уровень стресса.
Длительное и довольно сложное обучение специальности.

Личные качества

Психиатр, должен быть спокойным, уверенным в себе, сдержанным и выносливым человеком, морально готовым нести ответственность в тех случаях, когда его помощь оказалась запоздалой и пациента совершил действия, приведшие к вреду здоровья, как собственного, так и окружающих. Также для хорошего психиатра характерными являются хорошая отличная память, внимание к деталям, умение быстро принимать решения и абстрагироваться от происходящего.

Востребованность

Основным местом работы врача данного направления являются психиатрические отделения государственных и коммерческих клиник, а также специализированные центры. Профессия является крайне востребованной, что позволяет специалисту выбирать подходящее ему место работы и направление деятельности — практическое или научно-исследовательское. Также опытный врач-психиатр может заняться преподаванием своей дисциплины в вузе или ординатуре, организовать собственную клинику для содержания хронических больных.

Заработная плата и карьерный рост

На начальных этапах карьеры врач-психиатр получает не самую высокую заработную плату. Положение со временем исправляется надбавками, полагающимися специалисту за квалификационную категорию. В тех случаях, когда врач занимается в том числе и научно-преподавательской деятельностью, то он может читать лекции и проводить семинары, что также может приносить дополнительную прибыль. Частная практика приносит намного более привлекательный доход. В среднем зарплата врача составляет от 30 до 150 тысяч рублей.

Карьерный рост врача-психиатра предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также психиатр может сделать отличную научную карьеру, возглавив исследовательский центр или кафедру медицинского вуза.

Где учиться

Обучение на врача-психиатра в среднем занимает от 8 до 10 лет, и состоит из специалитета по направлениям «Лечебное дело» или Педиатрия», а также следующей за этим ординатуры по специальности «Психиатрия». Для специалистов, которые планируют заниматься узкопрофильной психиатрией, необходимо дополнительно пройти ординатуру или ДПО по выбранной специальности.

Основные вузы, в которых можно получить профильное высшее образование:

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Российский университет дружбы народов
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

В целом, работа врача-психиатра может привлечь своей социальной значимостью и в первую очередь подойдет альтруистичным и собранным людям, стремящимся приносить пользу обществу. Несмотря на очевидные недостатки, у специальности есть очевидные преимущества и широкое поле для самореализации специалиста, не ограничивающееся клинической практикой.

Также весомыми аргументами в пользу выбора данной специальности могут считаться высокая востребованность квалифицированных специалистов в области психиатрии и возможность спасать человеческие жизни.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

Профессиональная переподготовка для психиатров-наркологов
Повышение квалификации для психиатров
Повышение квалификации для психиатров-наркологов

Условия поступления

Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
Документы можно подать в электронном виде;
Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Заработная плата

Уровень заработной платы зависит от специализации, направления деятельности, наличия/отсутствия диплома о медицинском образовании. В целом доход акушеров определяет их активность, ведь некоторые специалисты ведут прием клиентов, наполняют страницы в социальных сетях, получая гонорары за рекламу и марафоны. Гуру в сфере питания наиболее востребованы в крупных городах.

Психические заболевания достаточно распространены, особенно в наше неспокойное время, столь располагающее к стрессу. Занимается лечением подобных недугов такая отрасль медицины, как психиатрия. Профессия психиатр – интересная, но непростая, поэтому получить ее можно только в высшем учебном заведении.

Кто такой психиатр: что нужно знать о профессии?

Психиатрия – это отрасль медицинской науки, занимающаяся изучением причин появления и симптоматики различных психических заболеваний, а также разработкой методов их лечения. Врачей, работающих в этом направлении, называют психиатрами.

Не следует путать психиатра и психотерапевта. Первый работает с людьми, у которых уже сформировался психический недуг и он представляет серьезную опасность для их здоровья. Второй работает или с полностью здоровыми людьми, имеющими психологические проблемы, или с людьми, имеющими незначительные психические отклонения. Различается и методика лечения пациентов.

Слово «психиатрия» произошло от греческого слова «психо», которое в переводе означает «душа». И это не случайно: раньше считали, что психические заболевания вызваны расстройством этой мистической субстанции. Впервые термин «психиатрия» начал использовать немецкий врач Кристиан Рейль в начале XIX века.

Поскольку патологическая зависимость от алкоголя или наркотиков считается психическим заболеванием, людей, которые от нее страдают, тоже лечит врач-психиатр. Кроме того, психиатров задействуют для тестирования призывников перед службой в армии, а также для проведения психологической диагностики граждан, желающих поступить на службу в различные правоохранительные органы.

Задачи и обязанности

Вот какие обязанности выполняет врач этой специализации:

амбулаторный прием пациентов;
оказание медицинской помощи гражданам;
диагностика различных психических заболеваний;
назначение в целях лечения тех или иных медикаментозных препаратов;
проведение осмотра больных в стационарном медицинском учреждении;
осуществление контроля над проведением назначенных врачом медицинских процедур;
руководство нижестоящими медицинскими работниками;
в случае необходимости – выезд на дом к больному.

Работа и зарплата

Заработная плата психиатра зависит, прежде всего, от места, где он работает. В Москве она составляет от 45 000 до 60 000 рублей, что довольно мало для столицы. В Санкт-Петербурге ее размер примерно такой же. В других регионах эти врачи получают от 25 000 до 45 000 рублей, что вполне неплохо для провинции.

У психиатра неплохие перспективы карьерного роста. Он может происходить по трем условным направлениям:

административное;
научное;
частное.

Первое подразумевает занятие вышестоящей должности в государственном медицинском учреждении. Это может быть должность заведующего отделением в психиатрической больнице, заместителя главного врача больницы или поликлиники или даже ставка главного врача. При этом врач должен не только хорошо знать все, что связано с лечением больных, но и обладать знаниями, необходимыми для координации хозяйственной деятельности медучреждения. Так, ему понадобятся вникнуть в основы экономики и юриспруденции, аудит и бухучет. Кроме того, для руководства медперсоналом необходимы управленческие навыки и организаторские способности.

Второй путь развития – научный. Он подразумевает ведение преподавательской деятельности в высшем учебном заведении, получение ученой степени и последующий переход на должность руководителя одной из научных кафедр ВУЗа.

Наконец, третий вариант роста – частный. В таком случае врач или открывает свою собственную частную практику, или устраивается работать в частную клинику. Фактически при работе в частном медучреждении специалист остается на должности того же уровня, однако его доход увеличивается, так как в среднем заработок врачей, трудящихся в частном секторе, выше, чем у тех, кто работает на государство.

В Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах найти работу психиатру не составит труда. Связано это с тем, что заработная плата специалистов этой категории для Москвы невелика. А вот в провинции трудоустроиться по специальности будет сложно: психиатры, да и вообще врачи, там не очень востребованы. Это вызвано тем, что в медучреждениях отсутствует «текучка» кадров, поскольку по провинциальным меркам их сотрудники имеют довольно неплохой доход.

Плюсы и минусы профессии

Вот плюсы профессии:

интересная работа;
социальная значимость;
высокая востребованность в крупных городах;

относительно низкий доход;
высокий уровень стресса.

Как стать психиатром?

Какие навыки нужны?

Вот какие навыки потребуются представителю профессии.

Внимательность. Чтобы составить полную картину болезни, нужно тщательно изучить все ее симптомы, проявления. Это требует определенной внимательности.
Способность к аналитическому мышлению. Когда все внешние проявления недуга изучены, необходимо сопоставить их воедино, проанализировать полученный результат и сделать вывод о наличии того или иного заболевания, чтобы поставить диагноз. Это требует способности к аналитическому мышлению и логически обоснованным выводам.
Стрессоустойчивость. Работа с душевнобольными людьми, пациентами, страдающими наркоманией или алкоголизмом, особенно в стационаре, способствует высокому уровню стресса у психиатра. Дело в том, что нередко они ведут себя неадекватно, не хотят общаться с врачом, проходить курс лечения, принимать лекарства. Специалист должен быть устойчив к стрессовым ситуациям.
Ответственность. Врач отвечает за жизнь и здоровье пациента. Особенно актуально это для психиатра, потому что многие медикаменты в психиатрии имеют очень серьезные побочные эффекты, и их неправильное применение может повлечь серьезные последствия для организма.
Готовность к обучению. Человеческий мозг до сих пор не изучен до конца. Поэтому наука постоянно открывает что-то новое о нем. Психиатр должен знакомиться с открытиями в области медицины, поскольку это напрямую связано с его деятельностью и от знаний врача зависит эффективность лечения.

Какое образование необходимо, и куда можно поступать?

Врачей-психиатров готовят только в высших учебных заведениях. В ССУЗах их подготовка не проводится. Также существуют специальные курсы по психиатрии, но с нуля обучиться профессии на них не получится. Они подойдут только тем, кто уже имеет профильное медицинское образование, для расширения своих познаний в профессии и повышения квалификации.

Какие предметы нужно сдавать на психиатра?

При поступлении в ВУЗ на ЕГЭ потребуется сдать следующие предметы:

русский язык;
математику;
химию;
биологию.

Проходной балл по ним каждый ВУЗ устанавливает самостоятельно, поэтому он везде разный.

Сколько лет учиться на психиатра после 9 и 11 класса?

Поскольку в средних специальных учебных заведениях не обучают психиатров, подготовка после девятого класса невозможна. А после одиннадцатого в ВУЗе она займет шесть лет.

Возможно ли дистанционное обучение?

Дистанционное обучение на психиатра возможно только на заочном отделении ВУЗа. Получить специальность, пройдя специализированные онлайн-курсы, не получится.

Где учиться на психиатра?

ВУЗы и академии

Вот пять московских институтов и университетов, которые готовят врачей-психиатров.

Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова. Цена за год обучения – 213 000 рублей.
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. Стоимость одного года обучения здесь составляет 213 000 рублей.
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова. Обучение на протяжении двенадцати месяцев в этом ВУЗе стоит 260 000 рублей.
Российский университет дружбы народов. Стоимость учебы – 104 000 рублей в год.
Государственная классическая академия имени Маймонида. Стоимость учебы равняется 198 000 рублям в год.

А вот список образовательных организаций, где можно выучиться на психиатра в Санкт-Петербурге.

Санкт-Петербургский государственный университет. Стоимость годичного обучения – 252 700 рублей.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова. Два семестра учебы в ВУЗе обойдутся в 245 000 рублей.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. Цена учебы – 190 000 рублей в год.
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова. Стоимость обучения составляет 240 000 рублей в год.
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации. Обучение в этом военном ВУЗе полностью бесплатно.

Все перечисленные ВУЗы государственные и финансируются из бюджета, поэтому в них можно учиться бесплатно. Однако следует помнить, что количество бюджетных мест ограничено, и если абитуриент не успел поступить на одно из них, за обучение придется платить.

Колледжи и техникумы

В средних специальных учебных заведениях подготовка психиатров не проводится.

Курсы и тренинги

Вот несколько столичных курсов, которые позволяют людям, уже имеющим профильное медицинское образование по специальности «Психиатрия», повысить свой профессиональный уровень.

Учебный центр «МАСПК». Стоимость – 38 000 рублей, срок – два месяца.
Курсы при РНИМУ имени Пирогова. Цена – 24 000 рублей, продолжительность – один месяц.
Курсы повышения квалификации при РУДН. Стоимость – 25 000 рублей, продолжительность – полтора месяца.
Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Цена – 32 000 рублей, время – два месяца.
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья». Стоимость – 40 000 рублей, срок – три месяца.

Ниже приведен список аналогичных курсов, проводящихся в Санкт-Петербурге.

Национальный медицинский исследовательский центр психологии и психиатрии имени В. М. Бехтерева. Стоимость – 30 000 рублей, срок – два месяца.
Курсы при СПбГУ. Стоимость – 36 000 рублей, продолжительность – полтора месяца.
Курсы СПбЦПОмр. Цена – 23 500 рублей, длительность – полтора месяца.
Группа компаний «EcoSafety». Стоимость – 25 000 рублей, срок – полтора месяца.
Курсы повышения квалификации при НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе. Стоимость – 21 000 рублей, продолжительность – один месяц.

Таким образом, психиатр – интересная и ответственная профессия, получить которую можно только в ВУЗе. Однако следует помнить о нюансах, которые с ней связаны. Так, она требует высокой стрессоустойчивости, не очень высоко оплачивается, а в регионах ее представителю зачастую сложно найти работу по специальности.

Читайте также: