Как устроиться на работу в хоспис

Опубликовано: 17.05.2024

ВЕБИНАР: Практика образовательной кинезиологии. Детские рефлексы - основа гармоничного развития

Мужской климакс (андропауза, синдром ADAM). Взгляд психолога, мужчины, мужа….

ВЕБИНАР: Психологическая диагностика в перинатальной психологии

Скоро

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Волонтеры в хосписной помощи: кто может стать волонтером

Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» опубликовал руководство «Волонтеры в хосписной помощи». Проект реализуется при поддержке грантов мэра Москвы для социально ориентированных НКО Комитета общественных связей и молодежной политики города Москвы. Книга обращается к сотрудникам и руководителям учреждений, оказывающих медико-социальную помощь (хосписов, паллиативных отделений, домов милосердия и др.), которые пока не работают с волонтерами или работают, но не вполне используют потенциал такого взаимодействия. А ведь волонтерская помощь может значительно улучшить качество жизни тяжело больных людей.

Из главы «Кто может стать волонтером: критерии и этапы отбора»

«Часто приходят те, кому интересно посмотреть, как умирают другие. Один доброволец задал мне вопрос: “Вера Васильевна, а что вы говорите больным детям про умирание?” Оказалось, он заходил в палату к двум детям и расспрашивал их про смерть. Сначала я объяснила персоналу, что они все раздолбаи и такого человека в палаты пускать нельзя. Потом так с ним поговорила, что он больше никогда сюда не придет. Бывает, приходит женщина и говорит: “Здравствуйте, я сиделка, у меня большой опыт работы с онкологическими больными. Денег мне не надо, я много раз видела смерть и научу ваших больных умирать”. Очень хочется сказать: сколько ж раз ты сама умирала, что можешь этому делу других научить?!» (Вера Миллионщикова. Кредо. Записала С. Рейтер. «Большой город», 31 декабря 2009 г.).

«Чтобы стать волонтером в хосписе, надо заполнить анкету, пройти собеседование, предоставить персональные данные, заключить договор. Кто-то скажет: ужас, раньше так не было, мы просто приходили и помогали. Но раньше волонтерами в хосписе были десять человек и все они были лично знакомы персоналу и даже главному врачу. Это были друзья и друзья друзей. Теперь волонтеров сотни, и определенный порядок обязательно нужен. И главный принцип этого порядка – не навреди. Не навреди развитию волонтерства, не навреди пациенту и его семье, не навреди персоналу. Поэтому важно понять, что движет потенциальным волонтером: желание помочь пациентам или желание решить свои собственные экзистенциальные проблемы. Второй вариант может быть приемлем для “Лизы Алерт”, например, или для волонтера в деле тушения пожаров, но неприемлем для хосписа.

Надо понять, не было ли в семье волонтера недавней смерти близкого, чтобы не тормошить его раны новыми испытаниями. Надо разобраться, не будет ли волонтер миссионерствовать или продвигать странные целительные практики, ведь пациенты хосписа очень податливы и уязвимы, надо соблюдать их пристрастия и интересы, а не навязывать им свои» (Нюта Федермессер, публикация на личной странице в Facebook от 17 августа 2016 г.).

«Приходя в хоспис, волонтер должен в первую очередь видеть перед собой не пациента, а человека, пусть и тяжелобольного, быть готовым этого человека принять таким, какой он есть. Вера Васильевна Миллионщикова говорила, что каждый человек, приходящий в хоспис, должен иметь большое сердце и большие уши — любить и слушать. Мы можем просто рядом быть. Волонтером может стать любой человек. Всему можно научиться, все необходимые навыкиможно получить в хосписе» (Татьяна Бочарова, руководитель проекта «Помощь учреждениям для взрослых в Москве» Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»).

Почему это важно

Если при оказании первой помощи главное — не увеличить количество пострадавших, то в сфере помощи паллиативной важно не увеличить количество страдающих — ни среди добровольцев, ни среди пациентов и их близких. Поэтому решение стать волонтером должно быть взвешенным и осознанным. Организаторам волонтерской деятельности нужно понять истинные мотивы человека, его сильные и слабые стороны. Это убережет от разочарований как самих добровольцев, так и пациентов и персонал хосписа. Кроме того, важно подготовить человека к приходу в хоспис. Он должен с самого начала понимать, что представляет собой это учреждение, как организована его работа, что он в нем может увидеть и почувствовать, готов ли он к таким условиям и к кому можно обратиться с вопросами в случае необходимости. Персоналу хосписа тоже важно знать, кто к ним приходит в качестве волонтера, какие задачи ему можно поручить, а с чем могут возникнуть трудности.

С чего начать

Сначала решите, как вы будете знакомиться с будущим волонтером, будет ли это разовая встреча или долгий процесс из нескольких этапов? Затем определите, кто именно будет общаться с ним и принимать окончательное решение о допуске в хоспис. Какими критериями он будет руководствоваться? А в конце ответьте себе на несколько вопросов:

Легко ли этот волонтер вольется в команду хосписа?
Не будет ли он слишком эмоционально воспринимать все, что происходит в хосписе?
Принесет ли он пользу хоспису и его жителям?

Процесс отбора волонтеров

Знакомство с потенциальным волонтером не должно превращаться в конкурсный отбор, ведь решение о том, стоит ли ему приходить в хоспис, принимаете не только вы, но и он. Лучше разбить общение с будущим волонтером на несколько этапов: общая ознакомительная встреча, анкетирование, групповое собеседование, стажировка. После них волонтер будет понимать, что его ждет в хосписах. Вы же узнаете человека поближе и поймете, как раскрыть и поддержать его в добровольчестве.

Общая ознакомительная встреча

Начинать общение с будущими волонтерами лучше с открытого мероприятия, на котором соберутся все желающие. Представитель фонда или учреждения сможет на нем рассказать о специфике волонтерства в хосписе и развеять иллюзии о том, что это слишком сложно или, наоборот, очень легко.

На такой встрече стоит проговорить:

что такое паллиативная помощь и в чем состоит работа хосписов;
как появились хосписы, зачем они нужны и какую помощь оказывают;
какие виды волонтерской помощи востребованы в хосписе;
как можно помогать удаленно;
каковы дальнейшие шаги для тех, кто решит стать волонтером;
как оставаться на связи и следить за новостями хосписов независимо от нынешнего решения о готовности к волонтерству.

Участие в такой встрече обязательно для всех, кто желает стать волонтером одного из хосписов, подопечных фонду «Вера». Наш опыт показывает: те, кто по каким-то причинам ее пропустил, имеют неверное представление о волонтерстве в хосписе. В итоге они либо разочаровываются, либо доставляют сложности координаторам.

Обычно мы планируем ознакомительные встречи на два месяца вперед, чтобы будущие волонтеры могли выбрать удобную дату. Эта встреча ни к чему не обязывает, и прийти на нее может любой желающий, однако для участия важно записаться в google-форме на сайте фонда «Вера». Это помогает нам понимать, сколько людей собираются прийти и сколько из них действительно придут. Мы просим при записи указать адрес электронной почты и телефон, они нужны для рассылки информации, а также для уведомления в случае переноса или отмены встречи. А тем, кто не смог прийти, мы присылаем расписание следующих встреч и предлагаем присоединиться.

В помещении, где собираются будущие добровольцы, должно быть много стульев, а еще экран и колонки — если планируете показывать презентацию или фотографии. Мы проводим эти встречи в конференц-зале офиса фонда «Вера» или в офисах дружественных компаний, которые бесплатно предоставляют нам свои площадки.

Анкетирование

После ознакомительной встречи многие уже понимают, готовы они помогать хосписам или нет. Мы присылаем всем участникам электронное письмо с презентацией и анкетами для разных видов волонтерства: в хосписе и не только. Все они составлены с помощью google-форм и доступны онлайн на сайте фонда. Лучше предлагать электронную форму, потому что ее можно заполнить вдумчиво, не торопясь, в удобное время. Образцы анкет для потенциальных волонтеров нашего фонда — в Приложениях 4 и 5. Эти анкеты помогают собрать информацию о волонтере, понять его мотивацию, возможности и личностные особенности. Каждый кандидат указывает, какие задачи он готов выполнять. Тех, кто заполнил анкету для помощи в хосписе или паллиативном отделении, приглашают на групповое собеседование.

Групповое собеседование

Анкета — это заочное знакомство с будущим волонтером. Однако прежде чем приглашать его для помощи в хосписе, необходимо пообщаться лично. На общей встрече, где присутствуют 40–50 человек, невозможно составить представление о каждом участнике. Кроме того, у самих волонтеров могут остаться вопросы о нюансах помощи в стационарах.

Благотворительный фонд «Вера» проводит групповые собеседования для тех, кто уже решил, что хочет помогать, заполнил анкеты и выбрал помощь в хосписе. На них собираются 3–7 потенциальных волонтеров, которые планируют приходить в одно учреждение. Они знакомятся между собой, так что затем им проще встроиться в команду хосписа.

Организатор волонтерской работы проводит собеседование по следующему плану (более подробно — в Приложении 6).

1. Знакомство.

Организатор просит всех представиться и коротко рассказать о себе, своих увлечениях и предыдущем волонтерском опыте, если он есть.

2. Личный опыт.

Организатор спрашивает, был ли у участников опыт потери близкого человека или ухода за тяжелобольным близким, как они с этим справлялись, бывалили в хосписе раньше.

3. Мотивация.

Общий разговор о том, почему человек выбрал для волонтерства именно хосписы, как именно хотел бы помогать и что может ему в этом помешать.

4. Нюансы волонтерства в хосписах.

Организатор рассказывает, какие пациенты находятся в хосписе и почему, какой персонал работает и с кем чаще всего взаимодействуют волонтеры, какие задачи могут брать на себя добровольцы, а какие — категорически нет. Организатор обращает внимание на особенности физического и эмоционального состояния пациентов и их близких, к которым нужно быть готовым. Предупреждает о рисках, ответственности и главных правилах волонтера: «Не навреди» и «Сомневаешься — спроси».

5. Обсуждение пунктов Кодекса волонтера (Приложение 2).

Участники выбирают пункт из кодекса, объясняют, почему, на их взгляд, это важно, в каких ситуациях это проявляется, как поступать. Организатор комментирует и приводит примеры. Это помогает лучше понять смысл правил и настроитьсяна осознанное волонтерство.

6. Разбор реальных ситуаций.

Примеры случаев из практики можно найти в сценарии проведения группового собеседования (Приложение 6). Как правило, это этически неоднозначные ситуации, в которых не может быть единственно верного решения или модели поведения. Задача таких разборов: во-первых, дать кандидатам более реалистичное представление о работе хосписа; во-вторых, больше узнать о них, их позиционировании, поведении во время дискуссии, а также в предлагаемых, пусть и умозрительных, обстоятельствах; и, в-третьих, продемонстрировать варианты правильной реакции на те или иные сложные ситуации.

7. Дальнейшие шаги.

В конце собеседования организатор рассказывает о следующих действиях для тех, кто примет решение стать волонтером и кого фонд «Вера» готов будет пригласить для помощи в хоспис.

Организатор старается вовлечь в беседу каждого участника и получить развернутые ответы на вопросы. Если кто-то не хочет делиться своей личной историей при всех, можно попросить его остаться после и поговорить наедине. Знакомство в составе небольшой группы позволяет оценить поведение потенциальных волонтеров в коллективе. Становится ясно, кто не готов слушать других, реагирует слишком эмоционально, навязывает свою точку зрения и т.п. Такие тонкости не узнаешь из анкеты. Только общаясь с человеком вживую, можно понять, подходит ли он для командной работы и общения с людьми в сложном психологическом состоянии. После группового собеседования организатор может написать в Google-таблице короткий комментарий о каждом участнике: его сильных сторонах, возможных ограничениях при работе в хосписе, пожеланиях самого волонтера.

Собеседования для потенциальных волонтеров детских паллиативных отделений чаще всего проводятся индивидуально, так как желающих помогать неизлечимо больным детям меньше. Эти встречи отличаются содержанием: организатор рассказывает об особенностях состояния маленьких пациентов и взаимодействия с их родными, разбирает ситуации, актуальные именно для детских паллиативных отделений.

Принятие решения

Добровольно помогать в хосписе может любой человек старше 18 лет. В большинстве случаев предполагается тесный контакт с людьми, причем с теми, кто находится в уязвимом состоянии. Поэтому волонтерство должно быть осознанным. В идеале доброволец должен обладать следующими качествами: терпением, любовью к людям, уважением к окружающим, неконфликтностью, внимательностью. И конечно — ответственностью и умением работать в команде.

Отказ в приеме в волонтерскую команду хосписа или паллиативного отделения возможен в трех случаях.

1. Если у кандидата в течение последних 12 месяцев умер от тяжелой болезни близкий человек.

Бытует мнение, что если у человека недавно умер кто-то из близких, он может стать хорошим волонтером в хосписе, так как знает, как ухаживать за тяжелобольным и разговаривать с его родными. Скорее всего, в странах, где паллиативная помощь развита и доступна всем, это действительно так. Однако в нашей стране она, к сожалению, развита не везде, и большинство людей, которые ухаживали за своими родными до самого конца, страдали вместе с ними. А значит, воспоминания, которые вызовет хоспис, могут отозваться в них болью и чувством вины. Организатор волонтерской работы объясняет отказ заботой о волонтере и предлагает вернуться к обсуждению, когда с момента потери пройдет больше 12 месяцев.

2. Если кандидат хочет попасть в хоспис со своей собственной миссией: чтобы проповедовать пациентам религиозно-философские идеи, давать рекомендации по излечению, для получения преференций при поступлении в вуз, для сбора журналистской информации.

В таком случае отказ связан с несколькими весьма весомыми причинами:

хосписы, которые поддерживает фонд, — учреждения светские. Их задача — оказывать медико-социальную помощь. Пациенты и их близкие находятся в нестабильном психологическом состоянии и потому зависят от персонала хосписа. Любая непрошеная попытка навязать человеку какое-то мировоззрение — это неэтичное вмешательство в его жизнь. Духовная поддержка пациента или его близких возможна только по их прямому и однозначному запросу, и когда возникает такая потребность, мы готовы привлечь представителей любых вероисповеданий;
хосписы работают в рамках официальной медицинской системы, поэтому здесь неприемлемы нетрадиционные методы лечения и улучшения состояния;
системное волонтерство, которое развивает фонд, — это добровольная помощь хоспису в конкретных задачах, а не площадка для реализации личных задач волонтеров.

К сожалению, иногда волонтеры скрывают свои истинные намерения и, попав в хоспис, пытаются воплощать их тайно. Однако это легко обнаружить: например, узнав у пациента или посетителей их мнение о помощи волонтеров.

3. Если кандидат чрезмерно инфантилен и пассивен.

Такие волонтеры требуют чрезмерной опеки координатора и постоянного контроля, что отнимает много времени и сил и крайне мешает работе в целом. Поскольку главная задача фонда — помощь пациентам, а не воспитание волонтеров, мы вынуждены отказывать таким кандидатам.

Итоговое решение о допуске волонтера в стационар принимает организатор волонтерской работы, который проводил встречу в малой группе. Если решение отрицательное, сообщить его лучше лично и сразу после встречи, деликатно подбирая слова и аргументируя, давая собеседнику возможность высказаться в ответ. Если на обдумывание решения организатору необходимо время, сообщить его можно позже в письме или в телефонном разговоре.

Кандидаты, которых организатор готов пригласить в хоспис, получают письмо с просьбой сообщить свое окончательное решение. Если они по-прежнему хотят стать волонтерами, им присылают контакты координатора учреждения. Новый волонтер сам связывается с координатором, чтобы договориться о первом посещении и примерном графике. А координатор получает анкету нового волонтера с комментариями организатора волонтерской работы…»

Началось всё это в далеком 2005 году, я будучи студентом первого курса медицинского института решил, что мне нужно расширять кругозор и зарабатывать стаж, который после окончания учебы сильно бы помог. Проработал я там 6 лет. Но об этом позже.

Началась моя работа как и у любого другого студента, вечерние и ночные смены ну и выходные. Никакого отдыха, вечная суматоха, и все это вместе с ужасными сессиями в мед. институте. (медики поймут).

Взяли меня на должность социального работника в отделение помощи на дому, на тот момент эта должность не требовала специальной подготовки и образования. Я не буду углубляться в обязанности и сам процесс работы, а расскажу об интересных пациентах, и их историях. А именно о тех людях, которые так или иначе изменили и мою жизнь.

Начну с нашего самого первого пациента. Это был мужчина, возраст около 50 лет. Поступил к нам с довольно обычным диагнозом, рак желудка. Очень общительный и веселый человек, всегда очень тепло относился к персоналу, никогда не хамил, прям божий одуванчик. Но не все так просто как кажется. Оказывается, этот человек отсидел в местах заключения около 30 лет, и жил он, как вы поняли, по всем понятиям какие только возможны. Курьёзная ситуация возникла в тот момент, когда ему назначили какие-то свечи(ректальные), точно не могу сказать какие. Вы не представляете себе, насколько принципиальными бывают люди. До последнего дня своей жизни он отказывался их принимать. Говорил, что не по понятиям это. Колите мол, что хотите, лепите любые пластыри, но жопу - не дам! Именно этот мужик научил меня никогда не изменять своим принципам и всегда отстаивать свою точку зрения. Спасибо ему за это, сильно помогает в жизни.

Вторая история будет опять про мужчину. 40 лет, диагноз - рак легкого и цирроз печени. Ну, алкоголик и курильщик со стажем, скажете вы. А нет! Человек профессиональный спортсмен, мастер спорта по триатлону.

Небольшое отступление. В наши обязанности входило гулять с пациентами по территории, всячески им помогать, общаться с ними, выполнять любые просьбы( Покурить и выпить бутылку пива, абсолютно обыденное желание. У нас никогда не запрещали подобное, в разумных пределах конечно. Трудно отказать умирающему человеку). Так вот, гуляя по территории с этим спортсменом, между нами возник разговор о здоровом образе жизни. Я даже и не мог себе представить, что человек может с такой грустью об этом говорить. За всю жизнь он не сделал ни одного глотка алкоголя и не выкурил ни одной сигареты. Он попросил меня дать ему закурить и принести 1 банку пива, проблем нет, желание пациента - закон! Вы можете кидать в меня чем угодно, и говорить что всё это бред, но нет! Руководство придерживалось именно такой политики, и я считаю, что это абсолютно правильно. Человек умирает, вариантов на выздоровление у него нет. Терять им уже нечего. Поясню - в хоспис поступали пациенты, помочь которым уже нельзя, только облегчить их страдания.

Так вот, первый раз затянувшись сигаретой, он начал кашлять, что естественно. Но на его лице сразу появилась улыбка. Он задумался, сделал глоток пива, долго держал во рту. Вновь улыбка. А потом он сказал фразу, которую я буду помнить всю жизнь. - Ребят, живите сейчас! Никогда не отказывайте себе ни в чём! Как он сказал, ему понравился вкус сигарет, а вот пиво нет! Проговорим с ним еще некоторые время, мы распрощались. Жаль, что я не успел с ним поговорить еще, у меня началась сессия, на работе дали отпуск. По приходу на работу, я узнал что он уже ушел от нас. Очень душевный и веселый человек! Он научил меня тому, что лучше не откладывать свои желания в долгий ящик. Иначе потом будешь жалеть о том, чего не сделал.

Для начала думаю хватит. Если вам будут интересны подобные истории, их накопилось огромное количество. Пациентов, к сожалению, было очень много. Были и адекватные и люди которые уже не совсем понимали где они и кто вокруг. Была и откровенная жесть. Были и те моменты, после которых ты несколько дней молчишь. И просто думаешь о том, насколько жизнь несправедлива. Много всего было.

Огромным плюсом я считаю то, что при приеме на последующие должности и места работы, никогда не возникало вопросов о стрессоустойчивости, сразу все становилось понятно. Но это и минус, от части. Так как циником, становишься очень быстро. (медики поймут)

Поймите правильно, номер учреждения и город назвать не могу. На интересующие вопросы, по возможности, отвечу в комментах.

В западных странах — например, в Великобритании или США — волонтёры в хосписах и паллиативных отделениях — это нормальная практика. В России волонтёры встречаются нечасто. Но тем не менее волонтёры благотворительного фонда «Вера» уже есть в Центре паллиативной помощи, девяти его филиалах-хосписах и нескольких паллиативных отделениях в Москве; хосписе №4 в Санкт-Петербурге и Доме милосердия кузнеца Лобова в Ярославской области.

В фонде отмечают, что волонтёром может стать любой человек. Задач для волонтёров много и для каждого найдётся занятие по душе: от уборки в саду и ухода за живым уголком — до помощи с прогулками и организацией тематических вечеров для пациентов.

Если волонтёр не чувствует в чём-то себя уверенно, всему можно научиться и получить на месте все необходимые навыки. «Приходя в хоспис, волонтёр должен в первую очередь видеть перед собой не пациента, а человека, пусть и тяжелобольного, быть готовым этого человека принять таким, какой он есть. Вера Васильевна Миллионщикова [основатель и главный врач Первого московского хосписа — Прим. ред.] говорила, что каждый человек, приходящий в хоспис, должен иметь большое сердце и большие уши – любить и слушать. Мы можем просто рядом быть», – отмечает Татьяна Бочарова, руководитель проекта «Помощь учреждениям для взрослых в Москве» фонда «Вера».

Рассказывает Елена Кокорина, волонтёр фонда «Вера»

«Мое волонтёрство началось спонтанно. На одной из дружеских вечеринок болтали с приятельницей, заговорили о хосписах и фонде "Вера". С онкологией я знакома не понаслышке (в этой неравной борьбе я потеряла мужа, позже подругу), но про хосписы не знала ничего. В какой-то момент я просто поняла, что у меня много свободного времени, а как его занять с пользой — я не знала. И я решила, почему бы не занять себя чем-то действительно полезным. Зашла на сайт фонда "Вера", заполнила анкету, меня пригласили на встречу.

Я слушала и понимала, что в силу своей необщительности не смогу близко контактировать с пациентами, но всегда же есть дела по хозяйству: что-то надо помыть, навести порядок. И я решила — попробую. И вот я стою на пороге этого розового домика (так любовно его называет наша волонтёрская команда). Меня встретила Надя (координатор хосписа), провела экскурсию по хоспису, с любовью и гордостью рассказывая об этом месте. А потом — в холле появился большой экран, мороженое, печенье, чай и начался киносеанс.

Я была поражена: как в больнице может быть такая уютная и домашняя обстановка?

Ведь пациентам хосписа много не надо: кому-то теплые носочки, кому-то кусочек селедки, соленый огурец, кому-то — просто поговорить. Для пациентов, находящихся на грани жизни и смерти, главное — положительные эмоции, внимание и присутствие близких. Это потом я поняла, что жизнь в хосписе — это совсем не болезнь и смерть, это жизнь, бьющая ключом. Концерты, мастер-классы, тележки радости, дни рождения с тортами и шарами, сколько радости и благодарности в глазах пациентов! И все это идеями, талантами и любовью волонтёров, которые не пожалели свое свободное время и пришли сюда совсем безвозмездно. Я рада, что однажды не испугалась и всё-таки стала волонтёром».

Татьяна Мурадова, волонтёр фонда «Вера»

«Почему ты решила стать волонтёром? Зачем тебе это надо? Этот вопрос мне задал родной брат, когда я поделилась с ним своими нахлынувшими эмоциями после первого посещения хосписа.

И я начала, в первую очередь для себя, искать ответ на этот вопрос.

У меня нет никакой личной истории, связанной с приходом в фонд «Вера». Все родные, слава Богу, живы и здоровы. Но, начав искать точку отсчёта своего решения стать волонтёром, я неожиданно вернулась в далёкое прошлое, к самой себе, пятилетней девочке со смешными косичками, любящей весь мир и растущей абсолютно счастливой.

В то время мой папа часто бывал в командировках и всегда возвращался домой с очередной игрушкой для любимой дочки.

Я очень любила своё игрушечное королевство и даже подумать не могла о том, что одна случайная встреча изменит мой мир безвозвратно. Играя в прятки на улице, в зарослях лопухов, я познакомилась с мальчишкой со взрослым взглядом и грустным лицом. Он оказался воспитанником соседнего детского дома. Дети быстро находят общий язык, и уже через несколько минут я впервые узнала, что мир не всегда бывает цветным и добрым. С этого момента у меня появилась первая в жизни тайна. Каждый день я ходила к дырке в заборе и носила своему новому другу все, чем удавалось набить детскую сумочку втайне от мамы. Из дома стали исчезать конфеты, варенье, печенье, котлеты. Но день разоблачения наступил, мне объяснили, что воровать нехорошо. Тогда пришло решение отдать детям детского дома все свои игрушки. И я очень благодарна моим родителям, что они не стали меня отговаривать. Это был первый, ещё не осознанный порыв детской души сделать того, кому плохо, немного счастливее.

Трансформация экономической системы сделала актуальным вопрос о соотношении экономического и социального развития, способах и путях решения социальных проблем в период коренных реформаций общества. Социальная политика государства - система взаимоотношений и взаимодействий между социальными группами, социальными слоями общества, в центре которых главная их конечная цель – человек, его благосостояние, социальная защита и социальное развитие, жизнеобеспечение и социальная безопасность населения в целом.

В международных документах ООН, Международной организации труда, Совета Европы – Всеобщей декларации прав человека, Декларации социального прогресса и развития, Европейской социальной хартии, Европейском кодексе социального обеспечения и других документах социальная защита человека, социальных групп провозглашена в качестве социального права. В Конституции Российской Федерации установлены основные гарантии социальной защиты. К ним относятся охрана труда и здоровья людей, гарантированный размер оплаты труда, обеспечение государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развитие системы социальных служб, государственные пенсии и пособия, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца. Социальная защита населения является одной из основных функций общества и социальной политики. Социальная защита – это защита от социальных рисков. Основными видами социальных рисков являются болезнь и необходимость получения медицинской помощи, временная нетрудоспособность, трудовое увечье, профессиональное заболевание, материнство, инвалидность, наступление старости, потеря кормильца, признание безработным, смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении. Составной частью социальной защиты населения является социальное обслуживание, которое объединяет деятельность учреждений здравоохранения и социальных служб по социальной поддержке, оказанию медицинских, социально – медицинских, социально – бытовых, психолого – педагогических, социально – правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации людей, находящихся в трудной жизненной ситуации, под которой понимается такая ситуация, которая оказывает существенное, как правило, негативное влияние на человеческую деятельность, и человек не может преодолеть ее самостоятельно. В основе осуществления социального обслуживания находятся принципы: адресности, доступности, добровольности, гуманности, приоритетности предоставления социальных услуг детям, несовершеннолетним, конфиденциальности, профилактической направленности.

Выделяют следующие виды социальной поддержки:
• Государственная социальная помощь
• Частная благотворительность
• Корпоративная социальная помощь
• Институциональная благотворительность
• Конфессиональное милосердие
• Добровольческая помощь
• Международная гуманитарная помощь.
Социальные службы функционируют как в структуре учреждений и организаций социальной защиты населения, так и в структуре учреждений здравоохранения, образования, культуры, юстиции, силовых структур.

В последнее время в стране появилось большое количество разнообразных социальных служб, социальная работа как институт, ее технологии, организационные формы претерпевают существенные изменения. Результаты изучения обеспеченности населения социальными услугами и опыт внедрения инновационных подходов в социальном обслуживании были представлены в марте 2001 г. на Всероссийской конференции «Реальная социальная политика в период модернизации в России» д.и.н.профессором Е. И. Холостовой. По данным автора, за последние 6 лет в России численность учреждений социального обслуживания семьи и детей возросла в 21 раз и составляет около 2300 учреждений, предоставляющих более 23 млн различных видов социальных услуг. Быстрыми темпами развиваются социально – реабилитационные центры для несовершеннолетних, кризисные центры для мужчин и женщин.и др. Однако уровень обеспеченности и удовлетворенности населения социальными услугами остается низким и имеет существенную дифференциацию по субъектам Российской Федерации. В регионах постоянно ведутся поиски наиболее приемлемых для конкретных условий форм и методов социальной работы.

Так в 1991 году в России, в Санкт–Петербурге, организуется первый Хоспис – учреждение нового типа для оказания медицинской и социальной помощи онкологическим больным терминальной стадии и его семье, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Идеи хосписного движения продолжают распространяться по всей России. На сегодняшний день в России существует около 69 хосписов, в том числе в Москве, Казани, Ульяновске, Ярославле, Самаре, Кемеровской области и других городах.

Эксперты ВОЗ считают, что тенденция к росту заболеваемости раком будет сохраняться. Еще долгое время и у многих больных злокачественные новообразования будут выявлять на стадиях, когда выздоровление недостижимо и больной будет нуждаться лишь в облегчении страданий и социальной поддержке. Определяющими предпосылками для развития хосписов в России: послужили:

• высокая онкологическая заболеваемость;
• высокий удельный вес поздних (запущенных) форм рака;
• отсутствие условий для достойного содержания этого контингента больных в лечебных учреждениях;
• отсутствие идеологии хосписа, паллиативной медицины; социальной помощи
• политические и финансовые трудности;
• недостатки в обеспечении лекарствами;
• отсутствие обученных специалистов.

Хоспис –это концепция, имеющая идеологические основы и специфические подходы. Эта система реализует целый ряд услуг, основанных на холистической философии жизни и смерти, это сочетание усилий сугубо медицинских с усилиями духовными и социальными. Это концепция всемерной помощи, облегчения не только больному, но и его родственникам.

Во многих регионах мира ученые и практики паллиативной медицины, социальные работники, представители религиозных конфессий вырабатывают единую стратегию паллиативного ухода, социальной поддержки людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, с целью достижения наилучшего качества жизни больного и его семьи.

Специалисты ООН пользуются Human Development Index- интегральным показателем уровня жизни и экономики в целом, интегрируя три компонента:
1. физическое состояние людей, их долголетие (средняя ожидаемая продолжительность жизни),
2. духовное и интеллектуальное развитие людей (уровень образования),
3. материальная обеспеченность людей (ВВП на душу населения).

Специалисты ВОЗ предлагают оценку качества жизни отдельной личности, в которую включены следующие параметры:

• физическое состояние (включая кажущиеся симптомы, боли);
• функциональное состояние (активность, возможность самообслуживания);
• эмоциональное благополучие;
• психологическое равновесие;
• социальная востребованность;
• интерес к занятиям;
• духовность;
• интерес к поддержанию приятной внешности (сексуальность);
• удовлетворение от лечения; финансовый интерес;
• планы на будущее (надежды);
• семейное благополучие (эмоциональное).

Идея организации хосписов в России встречала на своем пути активное сопротивление, государственные чиновники не хотели слышать о проблемах тяжелобольных людей, которым медицина радикально помочь уже не могла.

Вместе с тем, во многих регионах России, с 1991 года, разрабатываются программы, формируется идеологического фундамент. История хосписного движения в России имеет свою небольшую, но тем не менее вполне конкретную историю.

С момента создания хосписов в нашей стране впервые ставится задача целенаправленной социальной поддержки умирающих больных, их семей и людей, переживающих тяжелую утрату.

В современных социо-культурных условиях семья осуществляет основную заботу о тяжелобольном человеке. Семья несет первичную ответственность за жизнь, благополучие и удовлетворение основных потребностей. При этом семья, естественно, испытывает большое влияние общественных институтов, которые она не может контролировать. Именно поэтому ответственность семьи нуждается в поддержке общества, следовательно, и общество, и государство тоже несут свою долю ответственности за благополучие своих граждан.

Для этого необходимо скоординировать деятельность различных социальных институтов так, чтобы они могли помогать более эффективно. К ним относятся — политика, государственные программы и мероприятия, учреждения, средства массовой информации, общественные объединения, фонды и т.д., призванные помогать индивидам с особыми нуждами.

Для того, чтобы различные государственные и общественные институты включались в помощь, необходимо спроектировать и создать организационную структуру для реализации такой помощи.

Основное содержание работы Хосписа:

1. оказание помощи индивиду для осознания и устранения затруднений медицинского, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющих на него;

2. содействие устранению или смягчению возникших трудностей путем паллиативных, поддерживающих, реабилитационных технологий;

3. защита лиц, оказавшихся в сложных жизненных, социально – психологических, материальных, социально-бытовых обстоятельствах в соответствии с законом, прибегая к использованию власти и необходимых организационных, материальных, технических и иных ресурсов;

4. способствовать более широкому использованию каждой личностью собственных возможностей для социальной самозащиты;

5. планировать организацию предоставления услуг, предупреждающих возникновение и содействующих разрешению социальных проблем;

6. осуществлять адресную, дифференциальную социальную поддержку и защиту уязвимой категории населения.

Основные организационно-методические подходы:

• формирование междисциплинарной команды квалифицированных специалистов разного профиля: врачей, психиатров, социальных работников, священнослужителей и их помощников, волонтеров, юристов, работающих вместе по принципам взаимодополняемости и сотрудничества членов команды с больным человеком и его семьей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
• комплексный подход к анализу ситуации;
• системный подход к анализу ситуации, складывающейся вокруг конкретного человека;
• организация адресной помощи по индивидуальным программам, основанным на модульном принципе;
• образовательная деятельность хосписа – подготовка специальных курсов по обучению работе в команде, пособия по уходу за больным, и др.

Удельный вес больных старше 60 лет выше в несколько раз по сравнению с другими возрастами, учитывая это, работа хосписа акцентирована на проблемы лиц пожилого и старческого возраста, т.к. по данным исследований (Гехт И. А.,1995; Галкин Р. А.,1995) именно эта категория больных является наиболее социально незащищенной, что и требует разработки особых форм социальной защиты, помощи, реабилитации в рамках учреждений паллиативного ухода. С другой стороны, все это накладывает огромный психологический груз на плечи персонала, членам которого необходима квалифицированная психологическая помощь и поддержка. На сегодняшний день в хосписах нет такой возможности. Этим объясняется «текучесть» младшего и среднего персонала;

• инструкции для социальных работников, волонтеров

Становление в России служб паллиативной медицины и социальной помощи привело к появлению их различных организационных моделей. Это всевозможные кабинеты противоболевой терапии (КПБТ), Центры паллиативной помощи, Хосписы. В Ярославле создана неправительственная некоммерческая организация — центр «Хоспис». В г. Уфе созданы Республиканский центр паллиативной помощи, городской Центр паллиативной помощи «Хоспис». Первое в России онкологическое отделение паллиативного лечения, организовано в 11 ГКБ общетерапевтического профиля г. Москвы. В Астрахани на базе 2-й Городской больницы в течение трех лет постепенно развивается служба хосписа (Епископа Иона, 1997). В городе Мегионе Ханты-Мансийского автономного округа организован хоспис в рамках городского управления социальной защиты населения на правах отдела.

Вокруг тяжелобольных людей часто создается своеобразный очаг социальной дестабилизации, напряженности, поэтому решение насущных бытовых проблем оказывает положительное влияние и на лечебный процесс, и на самочувствие больных.

Комплексные технологии социальной реабилитации включают:

1. социальную адаптацию

2. социально – бытовую адаптацию

3. социально – средовую адаптацию

4. социально – психологическую адаптацию

5. социальные услуги

Комитет здравоохранения г. Москвы выработал основные задачи социального работника в паллиативном уходе: установление и поддержка связи с трудовыми коллективами, где раньше работал больной; содействие в формировании необходимых документов

(оформление инвалидности и т.д.); госпитализация по медико – социальным показаниям в стационары, помещение в дома-интернаты, ходатайство в получении пенсий/пособий, обеспечение техническими реабилитационными средствами, помощь в ритуальных услугах, различного вида услуги больным и их родственникам (организация питания, закупка продуктов, стирка, кормление, чтение книг, переписка с родственниками, друзьями и т.д.).

Реформирование социальной сферы должно быть ориентировано на создание высокоэффективной, ориентированной на ожидания общества системы многопрофильной целевой социальной защиты населения, которая должна обеспечить комплексное разностороннее содействие человеку в решении различных социальных проблем на протяжении всей его жизни – начиная с периода вынашивания матерью ребенка и завершая достойным погребением человека.

Социальная защита нетрудоспособных граждан должна быть нацелена на гуманизацию всех сфер жизни людей. Недопустимо, чтобы кто-либо ощущал себя лишним человеком, обременяющим близких, общество. Каждый должен как можно дольше сохранять желание и возможность проживать в семье, активно участвовать в экономическом, политическом, культурном развитии общества, пользоваться всеми его благами и по возможности их приумножать. Социальное обслуживание требует развития патернализма как государства, так и общества в целом, включая благотворительность, попечительство, акты гражданского милосердия со стороны отдельных граждан. Разработка механизма функционирования системы многопрофильной целевой защиты населения должна вестись в направлении - нормативно – правового обеспечения социальной защиты, разработки государственных стандартов услуг в здравоохранении и социальном обслуживании населения, инвестиционной политики в социальной сфере, инновационной политики социальных технологий, формирования федеральных, региональных программ социального развития, создания системы информационного обеспечения населения, институциональных и организационных преобразований социального комплекса таких, как: демонополизация, развитие инфраструктуры, приватизация социальных объектов, регулирование платных социальных услуг. Старение населения, ухудшающаяся экологическая обстановка, отсутствие этиотропного лечения злокачественных новообразований не позволяют строить оптимистических прогнозов на снижение уровня заболеваемости злокачественными опухолями и, в частности, на уменьшение числа больных распространенными формами злокачественных новообразований.

Современный этап развития нашего государства, к сожалению, также отличается резким падением уровня и ценности жизни граждан России. Медицинское обслуживание становится все менее доступным, сводятся «на нет» завоевания прошлых лет в области ранней диагностики онкологических заболеваний и их многокомпонентного лечения.

Рост доли пациентов, нуждающихся в социальной поддержке требует расширения сферы паллиативной помощи как в организационном, так и в методическом плане.

Данное положение выводит в число актуальных задач проблемы, связанные с организацией хосписов, решение которых на базе существующих подходов попросту невозможно. Из этой ситуации вытекают несколько следствий.

Следствие первое. Необходимо создать систему хосписов, базирующихся на совершенно новых принципах и подходах. Нельзя терпеть принцип «симптоматическое лечение по месту жительства». Это антигуманно.

Следствие второе. Специфика онкологических заболеваний, их течения, манифестации и клинических проявлений предполагает одномоментное существование нескольких моделей развития хосписов. Необходимо активно создавать эти модели, испытывать их и лучшее внедрять в повседневную практику.

Следствие третье. Паллиативное лечение и уход невозможны без тщательно отработанной системы социальной поддержки, адаптации и реабилитации как больных, так и их ближайшего окружения.

Следствие четвертое. Система здравоохранения сама по себе не может в полной мере решить проблем паллиативного лечения и ухода, ибо эта система нуждается в решении целого ряда психо-социальных вопросов с тщательной проработкой социокультуральных и антропологических аспектов проблемы.

Следствие пятое. На персонал, осуществляющий программы паллиативного лечения и ухода, падает большая психологическая нагрузка, которая не может пройти бесследно. Но психологические и социальные проблемы персонала остаются без надлежащего внимания. Эту проблему необходимо радикально решать, и от этого будет зависеть его успех.

Буду очень рада, если мое сообщение привлечет чье-то внимание и принесет полезную информацию.

ГАУЗ ЛО &34; Детский хоспис&34;: Младшая Медицинская Сестра По Уходу За Больными

Требования: Обязанности: Помощь медицинской сестре в уходе за пациентами Работа в Детском хосписе, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и осуществление уборки

ГАУЗ ЛО &34; Детский хоспис&34;: Водитель Автомобиля

Требования: Обязанности: Работа на автомобиле в бюджетном учреждении Детский хоспис в гп Токсово Требования: водительские права категория В Условия: гибкий график Водительские права категории: B.

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Психолог

Требования: Обязанности: Осуществлять профессиональную поддержку подопечных детского хосписа и их родственников; Ведение индивидуальных и групповых консультаций; Ведение

Сиделка в детский хоспис (ул. Агрономическая 12 А)

Сиделка в детский хоспис (ул. Агрономическая 12 А)Обязанности:Уход за пациентами в том числе кормление, купание, прогулки и др.Смена нательного и постельного бельяУборка

Менеджер (специалист) по работе с госпиталями, интернатами, хосписами

Компания "БЕЛЛА Сибирь" Обязанности: - Формирование, полное ведение и развитие клиентской базы (дома интернаты, хосписы, реабилитационные центры, психоневрологические

Менеджер (специалист) по работе с госпиталями, интернатами, хосписами

Обязанности: - Формирование, полное ведение и развитие клиентской базы (дома интернаты, хосписы, реабилитационные центры, психоневрологические интернаты, госпитали

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Врач-Эпидемиолог

рекомендаций, алгоритмы действий и т.Д.) с учетом специфики и профиля Детского хосписа. · Разрабатывает документы по организации проведения комплекса мероприятий по профилактике

ГАУЗ ЛО &34; Детский хоспис&34;: Медицинская Сестра По Массажу

", " Сестринское дело" ОБЯЗАТЕЛЬНО наличие действующего сертификата " Медицинский массаж" (желательно детство); Условия: Работа в ГАУЗ ЛО " Детский хоспис"в условиях стационара

Медицинская сестра палатная детского хосписа ул. Агрономическая, 12

Медицинская сестра палатная детского хосписа ул. Агрономическая, 12Обязанности:Требования:Условия:Должностные обязанности медицинской сестры палатнойСредне-специальное

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Сборщик Медицинского Оборудования

Требования: Обязанности: Выполнение вспомогательных, подсобных работ на складе и в семьях; Помощь в сборке и разборке оборудования; Разгрузка, погрузка, выгрузка и.

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Врач-Педиатр Выездной

Требования: Обязанности: Оказание врачебной помощи детям (от 0), используя современные методы профилактики, диагностики и лечения Постановка диагноза и назначение необходимой.

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Врач-Педиатр Выездной

Врач анестезиолог-реаниматолог (в детский хоспис)

Требования:Обязанности:• Курация детей, находящихся на ИВЛ/НИВЛ дома;• Консультация детей на этапе принятия решения о необходимости респираторной поддержки;• Настройка.

Хоспис 4: Специалист По Закупкам

Обязанности: Работа с государственным заказом Требования: Высшее образование, обучение по 44-Фз Условия: График с 9:00 до 17:30 Требуется специалист по закупкам Закупщик.

Медицинская сестра палатная детского хосписа (ул. Агрономическая, 12)

Обязанности: - Должностные обязанности медицинской сестры палатной Требования: - Средне-специальное медицинское образование и действующий сертификат специалиста по.

Медицинская сестра в детский хоспис

Требования:Обязанности:• Оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным пациентам;• Осуществление ухода за пациентами;• Социальная и психологическая.

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Медицинская Сестра

Требования: Обязанности: Обучение родителей уходу за трахео и гастростомами, Установка и обучение родителей работе с зондами, катетерами; санации, обработке ран и пролежней.

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Врач-Педиатр Выездной

Детский хоспис &34; Дом с маяком&34;: Врач-Педиатр

Читайте также: