Что будет с зарплатами медиков после эпидемии

Опубликовано: 17.09.2024

Расширение гарантий и льгот для медицинских работников (Законопроекты № 1127996-7, 1128010-7).

Авторы предложения

Законопроекты подготовлены депутатами от Справедливой России

Депутаты Государственной Думы С.М.Миронов, И.А.Ананских, М.В.Емельянов, О.А.Нилов, В.К.Гартунг, Ф.С.Тумусов, О.В.Шеин, А.А.Ремезков, А.Н.Грешневиков, С.И.Крючек, А.В.Терентьев, И.Ю.Моляков, Д.А.Ионин, И.А.Чиркова; Сенатор Российской Федерации О.Н.Епифанова

Расширение гарантий

Согласно поправкам, вносимым в Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медикам предлагается предоставить:

  • право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), в размере не менее чем 200% от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность
  • право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а также должности младшего медицинского персонала, в размере не менее чем 100% от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;
  • право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • право на предоставление медицинским и фармацевтическим работникам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, вне очереди жилых помещений по договорам социального найма, а также право на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда;
  • право на получение ежемесячной надбавки в размере двадцати пяти процентов оклада (должностного оклада) в течение первых трех лет осуществления медицинским или фармацевтическим работником своей деятельности, но до достижения медицинским или фармацевтическим работником возраста 35 лет;
  • право на получение единовременного пособия в размере двух окладов (должностных окладов) при увольнении в связи с выходом на пенсию по старости (при стаже работы двадцать пять лет и более) или по инвалидности (независимо от стажа работы);
  • право на доплаты или соответствующее увеличение размеров окладов (должностных окладов) медицинских работников при работе в федеральной медицинской организации за наличие ученой степени в размерах: 5000 рублей за ученую степень кандидата наук, 10000 рублей за ученую степень доктора наук.
  • право на компенсацию в размере семидесяти пяти процентов от стоимости путевок на санаторно-курортное лечение или организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, на туристских базах не реже, чем один раз в три года за счет средств учредителя медицинской организации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации;
  • право на предоставление льготы в размере пятидесяти процентов от стоимости посещения государственных музейных и клубных учреждений культуры.

Право на отпуск

Дополнительно в Трудовой кодекс вносятся изменения об особенностях отпуска медицинских работников:

  • Медицинским работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется Правительством Российской Федерации.
  • Медицинским работникам предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск сроком до одного года не реже чем через каждые десять лет непрерывной медицинской деятельности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Оплата такого отпуска осуществляется в размерах не менее 75 процентов от средней заработной платы медицинского работника за соответствующий период предыдущего календарного года.

Обоснование

В Пояснительной записке указывается, что в целях массового привлечения в систему здравоохранения специалистов высокого класса необходимо установить на уровне федерального законодательства такой статус медицинского работника, который бы существенно повысил его авторитет в обществе, а также престиж и привлекательность профессий, относящихся к категории медицинских работников.

Материалы к законопроекту

Ознакомиться с законопроектом и отслеживать его рассмотрение можно по ссылке - 1, ссылке - 2

Другие материалы по теме

Новые основания для ответственности в обзоре карательного права - ссылка

Новые права автолюбителей в обзоре инициатив Госдумы - ссылка

О правах правоохранителей в обзоре военного права - ссылка

Компенсация за аварийное жилье, коммулка без счетчика в обзоре жилищного права - ссылка

Новые инициативы депутатов о малоимущих и должниках за февраль 2021 - ссылка

До конца октября этого года все сотрудники медицинских учреждений и персонал, задействованный в работе с инфицированными Covid-19 получали надбавку по постановлениям №415 и №484. Система была налажена и понятна, но выплаты медикам в связи с коронавирусом были изменены Постановлением правительства Российской Федерации за №1762, подписанного 30 октября. В связи с этим возникло очень много вопросов у тех, кто получал доплату, поэтому следует разобраться в основных нововведениях.

Кому положены выплаты


До конца октября (то есть, включая зарплату, которую медики получат в ноябре) доплату получали все медицинские работники, деятельность которых была связана с лечением, транспортировкой и уходом за больными Covid-19. Врачи высшей категории могли получить прибавку до 80 000 руб., медики из скорой помощи – до 50 000 руб. Младший медицинский персонал мог рассчитывать на прибавку до 25 000 руб.


Нововведение изменит порядок оплаты труда, это не дополнение к существующей системе, а ее альтернатива, которая должна обеспечить более справедливое распределение денег. Суть заключается в том, что теперь доплату будут считать по фактически отработанным нормативным сменам (1 смена равна пятой части рабочего времени за неделю). То есть, в зачет будут браться только те смены, в течение которых сотрудники контактировали с больными коронавирусом.

Выплаты положены всем категориям, которые получали их и до этого. Но если раньше один врач мог отработать только одну смену в красной зоне за месяц и получить такую же надбавку, как и тот, кто работал с больными Covid-19 каждый день, то теперь все более справедливо.

Те, кто работает в ковидных госпиталях, вряд ли потеряют в оплате, а вот остальные скорее всего будут получать на порядок меньше. Во-первых, медперсонал в поликлиниках и скорой зачастую не знает, был контакт с больным коронавирусом за смену или нет, и как контролировать этот момент – непонятно. Во-вторых, эту информацию проверять сложно, собрать данные в конце месяца может быть проблематично.

Важно!

Региональные доплаты, которые были установлены Собяниным в Москве и другими руководителями в своих регионах остаются в силе. Порядок их расчетов не изменился.

До какого срока были продлены выплаты медработникам в связи с коронавирусом


Важно понимать, что это не выплата медикам в случае заражения коронавирусом, это оплата труда за все смены, в течение которых он хотя бы один раз контактировал с заболевшим. Постановление правительства РФ было подписано и опубликовано 30 октября. На данный момент указан срок действия до 31 декабря 2021 года.

Вряд ли ситуация с коронавирусом сильно изменится в ближайшие месяцы, поэтому после нового года практика с доплатами медикам и персоналу может претерпеть изменения. По какой системе будут производиться исчисления зависит от результатов за первые месяцы.

Многие эксперты считают, что из-за нововведений в доплате сильно потеряют врачи и медперсонал, работающий в скорой помощи и поликлиниках. Это может вызвать волну недовольства, из-за чего в новый порядок внесут изменения.


Размер новой доплаты медработникам с 1 ноября 2020 года

При рассмотрении нового порядка выплат медикам в связи с коронавирусом надо разобраться кому они положены и в каком размере. Сейчас есть точные показатели, поэтому расчеты можно делать намного точнее. Главное – знать количество смен, отработанных в течение месяца. При этом имеет значение и характер деятельности.

Для тех, кто участвует в лечении и диагностике коронавируса

Все, кто напрямую задействован в работе с больными Covid-19, получают максимально возможные доплаты. Конкретный размер зависит от занимаемой должности и квалификации:

  1. Врачи – 3880 руб. за каждую отработанную смену.
  2. Медицинский персонал среднего звена – 2430 за смену.
  3. Младший персонал медицинских учреждений – 1215 руб. за отработанную смену.

За счет того, что все сотрудники ежедневно задействованы в работе с больными коронавирусом, особых проблем с расчётами не возникнет, так как тут нужно просто знать количество отработанных смен. Для этой категории ничего принципиально не изменится, размер выплат скорее всего останется примерно на том же уровне.

Для тех, кто контактирует с зараженными коронавирусом

Тут все намного сложнее, так как категорий больше и у каждой свои условия, на которых рассчитывают доплату за работу. Поэтому лучше всего изучить информацию и выбрать нужные данные, чтобы можно было самостоятельно посчитать ориентировочную сумму выплаты за работу. Все, кто ведет прием в поликлиниках и работает с больными в амбулаторных условиях, имеют право на такую доплату:

  1. Врачам положено 2430 руб. за каждую отработанную смену.
  2. Сотрудники среднего звена будут получать 1215 руб. за смену, в которой они контактировали с больным коронавирусом.
  3. Персонал низшего уровня будет получать доплату в сумме 600 руб. за смену.

Касаемо сотрудников, задействованных на работе в скорой помощи, то тут свои условия из-за того, что категорий больше и у каждой есть свои особенности:

  1. Врачи будут получать 2430 руб. за смену.
  2. Персонал среднего уровня заработает 1215 руб. за каждую смену, в течение которых был контакт с больным Covid-19.
  3. Все сотрудники младшего звена будут получать 950 руб. в смену.
  4. Фельдшеры, которые принимают вызовы, получат 600 руб. за каждую смену.
  5. Водители автомобилей скорой помощи, перевозящие бригады, работающие с больными коронавирусом, будут получать 1215 руб. в смену.

Деньги

Также предусмотрены доплаты медикам, проводящим патологоанатомические исследования тех, кто умер от коронавирусной инфекции. Их размеры установлены на таком уровне:

  1. Врачи будут получать 3880 рублей за каждую смену.
  2. Персонал среднего звена имеет право на доплату в 2430 в смену.
  3. Младший медицинский персонал будет получать 1215 руб.

Важно!

На данный момент разрабатывается система учета, чтобы точно определять, был ли хотя бы один больной коронавирусом в течение смены медиков, работающих в амбулаторных условиях и сотрудников скорой помощи. Процесс осложняется тем, что очень часто результаты анализов появляются на несколько дней позже.

Как будут выплачиваться деньги медикам


Деньги для дополнительных выплат медикам и персоналу будут выплачиваться из Фонда социального страхования. По истечению календарного месяца руководство медицинского учреждения (уполномоченный сотрудник) должно будет произвести подсчет отработанных смен по всем категориям работников, перечисленных выше.


На основании данных составляется реестр с указанием сотрудников, имеющих право на доплату. Также в документе будут указаны реквизиты для оплаты, так как деньги будут идти напрямую из ФСС на карту сотрудника.

Медицинское учреждение обязано подать информацию не позднее 10 суток с последнего числа месяца. А в декабре – до 25 числа. Ответственность за соблюдение сроков несет руководитель. Также он обязан проверять правильность данных. Если сотрудник не согласен с суммой, он может подать жалобу в ФСС через региональное представительство или на портале Госуслуг или сайте фонда.

Как получить выплату

Так как все реквизиты для оплаты подает медицинское учреждение, никаких дополнительных данных от сотрудника не требуется. После подачи реестра в ФСС оплата должна прийти на карту в течение 7 суток. Об этом придет уведомление через портал Госуслуг.

С 1 ноября выплаты медработникам за работу с пациентами с коронавирусом регулируются новым постановлением правительства РФ. Теперь они называются специальными социальными, а не стимулирующими и будут выплачиваться Фондом соцстрахования за счет средств федерального бюджета. По новым правилам выплаты за ноябрь медработники должны будут получить не позднее 23 декабря. Разбираемся в новой схеме социальной поддержки медиков.

Раньше стимулирующие выплаты медикам за работу с ковидными пациентами производились согласно постановлениям правительства РФ № 415 и № 484. Но с их начислением в регионах были проблемы, поэтому решено передать их на федеральный уровень. С 1 ноября они будут производиться централизованно.

Выплаты за счет средств федерального бюджета будет производить Фонд социального страхования через свои территориальные отделения. Исходить будут из количества отработанных так называемых "нормативных смен". Сменой считается 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю.

Размеры выплат будут едиными на всей территории России. Зависеть они будут от категории медработника, а также от того, участвует ли он в оказании медпомощи пациентам с COVID-19 или нет.

Алексей Панов разъяснил, кому, как и сколько будут платить.

Работники, участвующие в оказании помощи пациентам с коронавирусам

Скорая медицинская помощь

Врачи — 2 430 рублей, средний медперсонал — 1 215 рублей, младший медперсонал — 950 рублей, фельдшеры и медсестры по приему вызовов скорой — 600 рублей, водители скорых — 1 215 рублей, члены экипажей ВС санавиации — 1 215 рублей;

Стационарная медпомощь

Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием — 3880 рублей, средний медперсонал - 2430 рублей, младший медперсонал — 1215 рублей, — 950 рублей;

Первичная медико-санитарная помощь

Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием — 2 430 рублей, средний медперсонал — 1 215 рублей, младший медперсонал — 600 рублей;

Патологоанатомические исследования

Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием — 3 880 рублей, средний медперсонал — 2 430 рублей, младший медперсонал — 1 215 рублей;

Работники, не оказывающие медпомощь, но контактирующие с ковидными пациентами

Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием — 2 430 рублей, средний медперсонал — 1 215 рублей, младший медперсонал — 950 рублей.

Установленные размеры выплат увеличиваются на районный коэффициент (РК) и коэффициент за работу в местностях со сложными условиями.

Важно отметить, что прежние стимулирующие выплаты подоходным налогом не облагались. Как будет теперь до конца не ясно.

"Поскольку теперь они стали социальными выплатами, а не стимулирующими, то, по моему мнению, возникли основания взимать с них НДФЛ. Надеюсь, Минфин даст разъяснения по этому достаточно щепетильному вопросу", - говорит Алексей Панов.

Как будут считать

Соцвыплаты производятся как по основной работе, так и при внешнем или внутреннем совместительстве. Из табеля учета рабочего времени берется суммарно отработанное время за месяц и делится на длительность нормативной смены. Эти данные с округлением до десятой части умножаются на размер выплаты - в зависимости от категории работника.

Не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца реестр по установленной форме медучреждения отправляют в Фонд соцстраха. ФСС в свою очередь проверяет достоверность сведений и не позднее 7 рабочих дней перечисляет деньги на банковскую карту медработника.

Судя по новому постановлению, в документ не вошли технические работники, которые тоже контактируют с пациентами (уборщицы, лифтеры и т.д.).

Напомним, 22 октября министр финансов РФ Антон Силуанов заявил, что правительство обсуждает вариант продления коронавирусных выплат для медицинских работников на 2021 год. По его словам, в бюджете есть для этого резервный фонд. Правительство хочет доплачивать конкретно за работу в "красной зоне".

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сегодня отчитался Владимиру Путину, что регионам направлено 42 млрд руб. на выплаты медикам, которые работают с больными коронавирусом. Такие доплаты президент поручил установить еще во время своего третьего обращения, которое состоялось 8 апреля. Они положены всем медицинским работникам, которые работают с пациентами с наличием COVID-19. Принятая мера должна действовать в течение трех месяцев, начиная с апреля. Но, как нам удалось выяснить у сотрудников здравоохранения, в регионах про эти выплаты уже слышали, но еще не видели. Помимо бюрократических проволочек, существует определенная несправедливость в отношении тех, кто либо не работает с зараженными, либо не может доказать, что контактирует с пациентами, у которых вирус пока не выявлен.

Заявленные выплаты для врачей выглядят очень заманчиво – врач неотложной медицинской помощи должен получать 50 тыс. руб. доплаты, медсестрам за их труд в период пандемии COVID-19 также положена ежемесячная доплата в размере 50 тыс. руб. Врачам, которые рискуют своим здоровьем, занимаясь лечением пациентов с коронавирусом, на протяжении трех месяцев правительство будет дополнительно выплачивать 80 тыс. руб., сказано в документах. Доплата в размере 25 тыс. руб. положена младшему медицинскому персоналу, который работает в госпиталях, больницах и клиниках, где проходят лечение пациенты с инфекцией. Также это касается и тех работников медучреждений, где находятся люди с подозрением на COVID-19, вернувшиеся из стран с неблагоприятной ситуацией, контактов с инфицированными пациентами. Анонсировано, что и весь средний медицинский персонал, который работает в неотложной помощи (медсестры, фельдшеры, водители специализированных автомобилей), в течение трех месяцев будет получать дополнительно по 25 тыс. руб.

Но на сегодня, как удалось узнать Накануне.RU, выплат по регионам еще не было, на вопросы о доплатах в закрытом чате медработников нам ответили сотрудники сферы здравоохранения от Сочи до Башкирии и в подавляющем большинстве случаев доплат никто не получал, а где-то просто бухгалтерии находятся "на праздниках".

"У нас на областной станции тишина про доплаты. Талоны по зарплате еще не дали. На данный момент никаких таких выплат ни разу не было", – рассказали Накануне.RU сотрудники станции "скорой помощи" из Чапаевска Самарской области.

Сотрудник станции "Скорой" из Воронежа отметил: "Сказали, что 3 тыс. 500 руб. за ковид и все".

Из Челябинска подтверждают неутешительные данные: "Постановление не знаю, областные (челябинская) 4000 за ставку. Федералок 25 пока нету".

Сотрудник сферы здравоохранения из Петрозаводска тоже сообщает, что выплат никто не видел: "Мы еще не получали. Будет известно 15-го".

Сотрудники "Скорой" из Чувашии и Башкирии на вопрос о "президентских" выплатах так же ответили отрицательно. В Барнауле респондент сказал, что выплаты им обещали 15 мая, но только тем, кто работал с зараженными пациентами, при этом средств защиты сотрудникам "скорых" практически не выдается. Во Владимире сотрудникам "Скорой" доплаты пока не приходили, сообщает в беседе с Накануне.RU еще один медработник.

"У нас не было выплат. Ждем 10-го мая (зарплата). Но сказали [дадут] только тем, кто контактировал. В нашем городе тоже началось, уже одного увезли. Тесты нам не делали и не собираются. Нормальных СИЗ нет", – пишет медработник из Крыма.

Почему денег нет и как держатся врачи?

Схема отработана годами – президент Владимир Путин дает поручение, правительство издает постановление, через какое-то время регионы принимают собственные постановления, и они должны быть еще уточнены на уровне конкретных медицинских учреждений, утверждены приказом главного врача. И последняя инстанция была пройдена только на днях, поясняет Накануне.RU оргсекретарь межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал. Вообще существует два постановления правительства на тему доплат: первое было принято 2 апреля (№ 415) - доплаты должны были быть в процентах и не такие большие, как предложил потом Путин. После второго выступления президента правительство издало еще одно постановление от 12 апреля (№ 484).

Владимир Путин проводит совещание по борьбе с распространением коронавируса(2020)|Фото: RT

"Вот те цифры, которые так потрясли воображение общественности, про 80, 50, 25 тыс., реализованы постановлением 484, и там считается, что период берется с 1 апреля на три месяца. Но эти выплаты никто из медработников, насколько я знаю, еще не видел. Только неделю назад начали приниматься локальные нормативные акты в соответствии с принятыми постановлениями региональных правительств", – пояснил эксперт.

Первый барьер на пути реализации "добавок мечты" – это установленные ранее "оптимизацией" препятствия – младший медперсонал в недавнем прошлом массово был переведен из "санитаров" в "уборщики", потому доплаты им не положены. Многие медучреждения уже работали по договору с клининговыми компаниями, подобное произошло в Москве, сотрудники частных структур работать во время коронакризиса отказались (и имеют на это право), а людей не хватает, и значит, что доплат не будет.

Вторая категория, переведенная на аутсорсинг без лишнего шума – водители "скорых", если раньше самоотверженные сотрудники этого подразделения были частью врачебной бригады, то теперь в большинстве случаев – это "таксисты", нанятые средним бизнесом, а в подавляющем количестве это еще и ИП-шники, переведенные в статус "мелкого бизнеса" своими "хозяевами", чтобы сэкономить на налогах и социальных выплатах.

В Минздраве при этом напоминают, что указом не определено, что надбавка устанавливается только работникам инфекционных отделений. Структурные подразделения и должности работников, которым положена надбавка, определяет комиссия по премированию – это то, что касается водителей и переведенных в другой статус санитаров.

Плата за контакты - "крохоборство"?

Самое важное – если у медработника был разовый контакт с инфицированным COVID-19 пациентом, надбавка ему выплачивается не за один рабочий день или смену по табелю, а за то короткое время, что он провел рядом с больным. Бухгалтерии больниц ведут строгий учет, исходя из средних показателей и норм выработки. Например, если медсестра в свою смену контактировала с пациентом, у которого подтвердилась вирусная инфекция COVID-19, то математика тут такая: одна смена – 7 часов, норма рабочего времени в месяц – 158,5 часа, то есть за такое время ей устанавливается надбавка 1300 руб. А за 7 часов сумма составит 57,41 руб.

"Мы любим свою работу, мы любим своих пациентов, но мы не согласны работать за три копейки, ежедневно подвергая себя опасности, и хотим, чтобы нас поняли и услышали. Поверьте, мы хотели бы сейчас спокойно отдыхать после ночной смены, но нас вынудили предать огласке то, что происходит на работе и с нашими зарплатами. Нас попросту кинули", – говорят медработники ульяновской ЦК МСЧ им. Егорова, перепрофилированной в региональный инфекционный госпиталь по лечению пациентов с коронавирусом.

Сотрудники учреждения записали свое обращение неделю назад и направили его в СМИ после того, как получили "квитки" за апрель, многие даже не увидели ту зарплату, которую имели ранее.

Также медработники жаловались на отсутствие респираторов, одноразовые маски приходится использовать по нескольку раз, отмочив их до этого в хлоре, запах хлорки наполняет легкие, на лице остаются следы от ожогов, но работать приходится в этих условиях сутками, медики живут в ближайшей от больницы гостинице, не видятся с семьями, и пониженная зарплата ввергла их в шок.

Таким образом, если в стационарах надбавка будет начисляться за смены с пациентами, зараженными ковид, в поликлиниках за выход к такому больному, для "скорой" – за выезд на подозрение. Надбавка получается не слишком большой, если ее начисляют за полчаса потраченного времени, а не за месяц? Приводятся реальные цифры. Например, водитель "скорой помощи" за каждый вызов к пациенту с коронавирусом получит доплату в размере около 50 руб.

Из-за того, что ключевым моментом в вопросе доплат становится то, что деньги положены только тем, кто контактировал с зараженными – а в марте таких врачей и медперсонала, например, в Челябинской области было всего 596 – то многие звенья просто пролетают с премиями, хотя работы им "привалило".

Какие ваши доказательства?

Но даже здесь есть свои "подводные камни", например, надо еще доказать, что ты контактировал именно с зараженным новым вирусом, а как это сделать, ведь тесты будут получены позже?

Как писало ИА "Версия-Саратов", врачи, лишенные основного дохода из-за остановки приема пациентов, должны были получить компенсацию из этих самых президентских выплат, но из-за "крохоборства" и высчитывания часов, подтверждения работы именно с заболевшими новым вирусом врачи и медперсонал получают даже меньше, чем до "прибавки". Медработники обращались в СМИ и даже написали блогеру, бывшему ведущему программы "Максимум" на телеканале НТВ (выходила с апреля 2005 года по декабрь 2012 года) и вот что журналист Глеб Пьяных рассказал не только о жалобах саратовских медиков, он поднял вопрос о проведении больным компьютерной томографии легких (КТ).

И якобы главврачи дали установку увиливать от пациентов, ни в коем случае не делать КТ, не изучать легкие, чтобы не дай Бог не найти там коронавирус. "Так как потом сразу же начинается бюрократия, проверки, кто с кем контактировал, карантин", — сказал Пьяных в ролике, который он выложил на YouTube.

В министерстве здравоохранения Саратовской области прокомментировали ситуацию, сложившуюся в Петровской ЦРБ, как сообщило издание, чиновники заверили, что финансирование медучреждений проходит "в штатном режиме", в том числе по линии выплат зарплат персоналу.

врачи, медработники, коронавирус, защитный костюм(2020)|Фото: пресс-служба правительства Вологодской области

Судя по сегодняшнему отчету министра Мурашко у Путина, с выплатами все проходит штатно по всей стране, деньги выделены, все в порядке.

Но подводя итог, можно сказать, что страна вошла в крутой и опасный вираж с попыткой приостановить распространение коронавируса "оптимизированным" здравоохранением, и первыми "пострадавшими" становятся именно медработники. Их армия, брошенная "на фронт", оказывается даже не вооружена средствами индивидуальной защиты от COVID-19. Сотрудники стационаров живут вдали от дома в общежитиях или больницах, где нет условий даже для элементарного сна. Дополнительные нагрузки превышают запредельные будничные переработки, больницы становятся очагами распространения вируса в городах, "скорые" исключены из разряда "подразделений высокого риска", хотя именно эти бригады первыми принимают на себя удар. В профсоюзе "Действие" напоминают, что сегодня в России десятки тысяч заболевших, более 70 погибших от COVID-19 медработников к началу мая.

И самое странное и нелепое в этой катастрофической ситуации, что обещанные президентом доплаты "за особые условия труда и повышенную нагрузку" и за "выполнение особо важных работ" до подавляющей массы работников здравоохранения не дошли – об этом говорится в петиции профсоюза "Действие", который требует немедленно и в полном объеме выплатить надбавки за работу в условиях коронавирусной инфекции. Причем за все время работы, а не только за подтвержденные лабораторно случаи COVID-19.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сегодня отчитался Владимиру Путину, что регионам направлено 42 млрд руб. на выплаты медикам, которые работают с больными коронавирусом. Такие доплаты президент поручил установить еще во время своего третьего обращения, которое состоялось 8 апреля. Они положены всем медицинским работникам, которые работают с пациентами с наличием COVID-19. Принятая мера должна действовать в течение трех месяцев, начиная с апреля. Но, как нам удалось выяснить у сотрудников здравоохранения, в регионах про эти выплаты уже слышали, но еще не видели. Помимо бюрократических проволочек, существует определенная несправедливость в отношении тех, кто либо не работает с зараженными, либо не может доказать, что контактирует с пациентами, у которых вирус пока не выявлен.

Заявленные выплаты для врачей выглядят очень заманчиво – врач неотложной медицинской помощи должен получать 50 тыс. руб. доплаты, медсестрам за их труд в период пандемии COVID-19 также положена ежемесячная доплата в размере 50 тыс. руб. Врачам, которые рискуют своим здоровьем, занимаясь лечением пациентов с коронавирусом, на протяжении трех месяцев правительство будет дополнительно выплачивать 80 тыс. руб., сказано в документах. Доплата в размере 25 тыс. руб. положена младшему медицинскому персоналу, который работает в госпиталях, больницах и клиниках, где проходят лечение пациенты с инфекцией. Также это касается и тех работников медучреждений, где находятся люди с подозрением на COVID-19, вернувшиеся из стран с неблагоприятной ситуацией, контактов с инфицированными пациентами. Анонсировано, что и весь средний медицинский персонал, который работает в неотложной помощи (медсестры, фельдшеры, водители специализированных автомобилей), в течение трех месяцев будет получать дополнительно по 25 тыс. руб.

Но на сегодня, как удалось узнать Накануне.RU, выплат по регионам еще не было, на вопросы о доплатах в закрытом чате медработников нам ответили сотрудники сферы здравоохранения от Сочи до Башкирии и в подавляющем большинстве случаев доплат никто не получал, а где-то просто бухгалтерии находятся "на праздниках".

"У нас на областной станции тишина про доплаты. Талоны по зарплате еще не дали. На данный момент никаких таких выплат ни разу не было", – рассказали Накануне.RU сотрудники станции "скорой помощи" из Чапаевска Самарской области.

Сотрудник станции "Скорой" из Воронежа отметил: "Сказали, что 3 тыс. 500 руб. за ковид и все".

Из Челябинска подтверждают неутешительные данные: "Постановление не знаю, областные (челябинская) 4000 за ставку. Федералок 25 пока нету".

Сотрудник сферы здравоохранения из Петрозаводска тоже сообщает, что выплат никто не видел: "Мы еще не получали. Будет известно 15-го".

Сотрудники "Скорой" из Чувашии и Башкирии на вопрос о "президентских" выплатах так же ответили отрицательно. В Барнауле респондент сказал, что выплаты им обещали 15 мая, но только тем, кто работал с зараженными пациентами, при этом средств защиты сотрудникам "скорых" практически не выдается. Во Владимире сотрудникам "Скорой" доплаты пока не приходили, сообщает в беседе с Накануне.RU еще один медработник.

"У нас не было выплат. Ждем 10-го мая (зарплата). Но сказали [дадут] только тем, кто контактировал. В нашем городе тоже началось, уже одного увезли. Тесты нам не делали и не собираются. Нормальных СИЗ нет", – пишет медработник из Крыма.

Почему денег нет и как держатся врачи?

Схема отработана годами – президент Владимир Путин дает поручение, правительство издает постановление, через какое-то время регионы принимают собственные постановления, и они должны быть еще уточнены на уровне конкретных медицинских учреждений, утверждены приказом главного врача. И последняя инстанция была пройдена только на днях, поясняет Накануне.RU оргсекретарь межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал. Вообще существует два постановления правительства на тему доплат: первое было принято 2 апреля (№ 415) - доплаты должны были быть в процентах и не такие большие, как предложил потом Путин. После второго выступления президента правительство издало еще одно постановление от 12 апреля (№ 484).

Владимир Путин проводит совещание по борьбе с распространением коронавируса(2020)|Фото: RT

"Вот те цифры, которые так потрясли воображение общественности, про 80, 50, 25 тыс., реализованы постановлением 484, и там считается, что период берется с 1 апреля на три месяца. Но эти выплаты никто из медработников, насколько я знаю, еще не видел. Только неделю назад начали приниматься локальные нормативные акты в соответствии с принятыми постановлениями региональных правительств", – пояснил эксперт.

Первый барьер на пути реализации "добавок мечты" – это установленные ранее "оптимизацией" препятствия – младший медперсонал в недавнем прошлом массово был переведен из "санитаров" в "уборщики", потому доплаты им не положены. Многие медучреждения уже работали по договору с клининговыми компаниями, подобное произошло в Москве, сотрудники частных структур работать во время коронакризиса отказались (и имеют на это право), а людей не хватает, и значит, что доплат не будет.

Вторая категория, переведенная на аутсорсинг без лишнего шума – водители "скорых", если раньше самоотверженные сотрудники этого подразделения были частью врачебной бригады, то теперь в большинстве случаев – это "таксисты", нанятые средним бизнесом, а в подавляющем количестве это еще и ИП-шники, переведенные в статус "мелкого бизнеса" своими "хозяевами", чтобы сэкономить на налогах и социальных выплатах.

В Минздраве при этом напоминают, что указом не определено, что надбавка устанавливается только работникам инфекционных отделений. Структурные подразделения и должности работников, которым положена надбавка, определяет комиссия по премированию – это то, что касается водителей и переведенных в другой статус санитаров.

Плата за контакты - "крохоборство"?

Самое важное – если у медработника был разовый контакт с инфицированным COVID-19 пациентом, надбавка ему выплачивается не за один рабочий день или смену по табелю, а за то короткое время, что он провел рядом с больным. Бухгалтерии больниц ведут строгий учет, исходя из средних показателей и норм выработки. Например, если медсестра в свою смену контактировала с пациентом, у которого подтвердилась вирусная инфекция COVID-19, то математика тут такая: одна смена – 7 часов, норма рабочего времени в месяц – 158,5 часа, то есть за такое время ей устанавливается надбавка 1300 руб. А за 7 часов сумма составит 57,41 руб.

"Мы любим свою работу, мы любим своих пациентов, но мы не согласны работать за три копейки, ежедневно подвергая себя опасности, и хотим, чтобы нас поняли и услышали. Поверьте, мы хотели бы сейчас спокойно отдыхать после ночной смены, но нас вынудили предать огласке то, что происходит на работе и с нашими зарплатами. Нас попросту кинули", – говорят медработники ульяновской ЦК МСЧ им. Егорова, перепрофилированной в региональный инфекционный госпиталь по лечению пациентов с коронавирусом.

Сотрудники учреждения записали свое обращение неделю назад и направили его в СМИ после того, как получили "квитки" за апрель, многие даже не увидели ту зарплату, которую имели ранее.

Также медработники жаловались на отсутствие респираторов, одноразовые маски приходится использовать по нескольку раз, отмочив их до этого в хлоре, запах хлорки наполняет легкие, на лице остаются следы от ожогов, но работать приходится в этих условиях сутками, медики живут в ближайшей от больницы гостинице, не видятся с семьями, и пониженная зарплата ввергла их в шок.

Таким образом, если в стационарах надбавка будет начисляться за смены с пациентами, зараженными ковид, в поликлиниках за выход к такому больному, для "скорой" – за выезд на подозрение. Надбавка получается не слишком большой, если ее начисляют за полчаса потраченного времени, а не за месяц? Приводятся реальные цифры. Например, водитель "скорой помощи" за каждый вызов к пациенту с коронавирусом получит доплату в размере около 50 руб.

Из-за того, что ключевым моментом в вопросе доплат становится то, что деньги положены только тем, кто контактировал с зараженными – а в марте таких врачей и медперсонала, например, в Челябинской области было всего 596 – то многие звенья просто пролетают с премиями, хотя работы им "привалило".

Какие ваши доказательства?

Но даже здесь есть свои "подводные камни", например, надо еще доказать, что ты контактировал именно с зараженным новым вирусом, а как это сделать, ведь тесты будут получены позже?

Как писало ИА "Версия-Саратов", врачи, лишенные основного дохода из-за остановки приема пациентов, должны были получить компенсацию из этих самых президентских выплат, но из-за "крохоборства" и высчитывания часов, подтверждения работы именно с заболевшими новым вирусом врачи и медперсонал получают даже меньше, чем до "прибавки". Медработники обращались в СМИ и даже написали блогеру, бывшему ведущему программы "Максимум" на телеканале НТВ (выходила с апреля 2005 года по декабрь 2012 года) и вот что журналист Глеб Пьяных рассказал не только о жалобах саратовских медиков, он поднял вопрос о проведении больным компьютерной томографии легких (КТ).

И якобы главврачи дали установку увиливать от пациентов, ни в коем случае не делать КТ, не изучать легкие, чтобы не дай Бог не найти там коронавирус. "Так как потом сразу же начинается бюрократия, проверки, кто с кем контактировал, карантин", — сказал Пьяных в ролике, который он выложил на YouTube.

В министерстве здравоохранения Саратовской области прокомментировали ситуацию, сложившуюся в Петровской ЦРБ, как сообщило издание, чиновники заверили, что финансирование медучреждений проходит "в штатном режиме", в том числе по линии выплат зарплат персоналу.

врачи, медработники, коронавирус, защитный костюм(2020)|Фото: пресс-служба правительства Вологодской области

Судя по сегодняшнему отчету министра Мурашко у Путина, с выплатами все проходит штатно по всей стране, деньги выделены, все в порядке.

Но подводя итог, можно сказать, что страна вошла в крутой и опасный вираж с попыткой приостановить распространение коронавируса "оптимизированным" здравоохранением, и первыми "пострадавшими" становятся именно медработники. Их армия, брошенная "на фронт", оказывается даже не вооружена средствами индивидуальной защиты от COVID-19. Сотрудники стационаров живут вдали от дома в общежитиях или больницах, где нет условий даже для элементарного сна. Дополнительные нагрузки превышают запредельные будничные переработки, больницы становятся очагами распространения вируса в городах, "скорые" исключены из разряда "подразделений высокого риска", хотя именно эти бригады первыми принимают на себя удар. В профсоюзе "Действие" напоминают, что сегодня в России десятки тысяч заболевших, более 70 погибших от COVID-19 медработников к началу мая.

И самое странное и нелепое в этой катастрофической ситуации, что обещанные президентом доплаты "за особые условия труда и повышенную нагрузку" и за "выполнение особо важных работ" до подавляющей массы работников здравоохранения не дошли – об этом говорится в петиции профсоюза "Действие", который требует немедленно и в полном объеме выплатить надбавки за работу в условиях коронавирусной инфекции. Причем за все время работы, а не только за подтвержденные лабораторно случаи COVID-19.

Читайте также: