Что такое профессиональные заболевания легких
Опубликовано: 17.09.2024
Воздух на многих рабочих местах содержит опасные вещества в виде пыли, дыма, тумана, газов и паров. Это могут быть химические или биологические вещества, например, животные аллергены, споры грибков и бактерии.
При их вдыхании рабочие могут повредить легкие и другие части дыхательных путей. В некоторых случаях опасные агенты перемещаются через легкие в другие части тела, причиняя вред другим органам.
Дыхательная система разделена на три отдела:
- Верхние дыхательные пути, которые включают рот, нос, пазухи, глотку и гортань.
- Средние дыхательные пути, включают трахею и бронхи.
- Нижние дыхательные пути, включают бронхиолы и альвеолы.
Многие люди имеют генетическую склонность к аллергическим заболеваниям. После воздействия химических или биологических агентов у них чаще развиваются такие заболевания, как ринит и астма. Многие из болезней, описанных в этом разделе сайта, могут возникать без профессионального контакта.
Перечень профессиональных заболеваний легких
Раздражение дыхательных путей.
Раздражение дыхательных путей может быть вызвано многими видами пыли, газов, паров и испарений. Эти газы также могут раздражать глаза. Степень поражения дыхательных путей определяется их растворимостью. Высокорастворимые газы, такие как аммиак, оказывают немедленное воздействие на верхние дыхательные пути (и глаза).
Обычно, если кто-то подвергается воздействию раздражающего вещества, он удаляется от источника, ограничивая сильное повреждение. Очень сильное воздействие или постоянное воздействие опасного вещества может привести к интенсивному поражению дыхательных путей, что приведет к воспалению и отеку бронхиол и альвеол (отек легких), который может привести к летальному исходу, если его не лечить.
К другим растворимым газам относятся хлор и двуокись серы. Относительно нерастворимые газы, такие как фосген, могут не иметь немедленного эффекта, но могут вызвать отек легких через несколько часов после воздействия. Азотная кислота, фтор и озон также могут вызывать замедленную реакцию.
Некоторые раздражители также могут вызвать необратимое повреждение легких, особенно если воздействие очень высокое или происходит часто. Другие могут предрасполагать людей к таким условиям, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или пневмония.
Астма
Астма является наиболее распространенным профессиональным респираторным заболеванием. Это хроническое заболевание, характеризующееся периодическим воспалением бронхов и сокращением окружающих их мышц. Оно возникает в ответ на один или несколько триггеров. Типичными симптомами являются свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и одышка.
Профессиональная астма, вызванная работой, может быть разделена на две категории: профессиональная астма и астма, усугубляемая работой. Профессиональная астма может быть вызвана широким спектром агентов, известных как астмагены. К ним относятся такие химические вещества, как изоцианаты и ангидриды кислот, а также биологические материалы, такие как мучная пыль и некоторые белки, а также аллергены лабораторных животных, такие как кожа, моча, мех или слюна крыс и мышей.
Как правило, состояние работников, страдающих от профессиональной астмы, ухудшается в течение рабочей недели и улучшается в выходные дни или во время отсутствия на работе.
Опасные вещества, раздражающие дыхательные пути, могут вызывать приступы астмы у людей, страдающих профессиональной астмой, а также у людей, страдающих астмой, связанной с работой.
Ринит
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Биссиноз
Биссиноз вызывается вдыханием необработанной хлопчатобумажной пыли. В настоящее время он встречается очень редко. Симптомы включают одышку, кашель и закупорку дыхательных путей. Симптомы обычно возникают в первый день рабочей недели и ослабевают в более поздние дни. Если работник долгое время подвергается воздействию хлопчатобумажной пыли, их симптомы могут стать хроническими.
Пневмокониоз
Пневмокониоз охватывает группу заболеваний легких, которые вызываются вдыханием нерастворимой пыли, в основном минеральной, от которой легкие не могут избавиться. Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются силикоз, пневмокониоз угледобытчиков и асбестоз.
Пневмокониоз у угледобытчиков вызывается вдыханием угольной пыли. Он характеризуется легким кашлем и выделением черной мокроты. У некоторых людей это приводит к прогрессирующему массовому фиброзу, инвалидности и смерти.
Асбестоз характеризуется рубцеванием или фиброзом легких после длительного воздействия асбеста. Симптомы включают одышку, сухой кашель и деформацию пальцев и ногтей. Обычно это прогрессирует, неизменно приводя к смерти. Он также связан с мезотелиомой и раком бронхов.
Аллергический альвеолит
Тефлоновая лихорадка
Тефлоновая лихорадка полимеров вызвана вдыханием дыма, который высвобождается при нагревании политетрафторэтилена до высокой температуры. Симптомы напоминают грипп и включают лихорадку, кашель, боль или стянутость в груди.
Литейная лихорадка
Литейная лихорадка вызывается вдыханием дыма, содержащего некоторые виды оксидов металлов, например, оксид цинка и оксид магния, или вдыханием дыма, высвобождающегося при нагревании или плавлении металлов. Страдающий испытывает гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, кашель, боль или стеснение в груди. Обычно он встречается у сварщиков и литейщиков.
Рак может возникать в любом месте дыхательных путей, от носа до легких. Хотя самой большой причиной рака легких и других респираторных заболеваний является курение, опасные вещества, встречающиеся на некоторых рабочих местах, также могут вызывать рак, например, кристаллический кремнезем, частицы выхлопных газов дизельного топлива и радоновый газ.
Люди, подвергающиеся воздействию полициклических ароматических углеводородов, например, работники коксохимической промышленности, сталкиваются с более высоким риском развития рака легких. Другие канцерогены легких включают мышьяк, кадмий, хром и никель.
Люди, работающие с деревом или кожей и подвергающиеся воздействию пыли, подвергаются повышенному риску заболевания раком носовых пазух.
Инфекции
Инфекции, вызванные биологическими агентами на рабочем месте, составляют очень небольшую часть более серьезных проблем, связанных с болезнями на рабочем месте.
Инфекции, связанные с профессиональной деятельностью, включают сибирскую язву, пситтакоз, болезнь легионеров и птичий грипп (птичий грипп).
Удушье
Удушье представляет опасность для людей, работающих в замкнутом пространстве, например, сварщиков. Когда кислород вытесняется газом или паром, людям может быть трудно и даже невозможно дышать. Удушье можно разделить на простое и химическое.
Простыми асфиксиантами являются инертные газы или пары, такие как азот, углекислый газ, водород и метан, которые при высоких концентрациях вытесняют кислород из воздуха. К химическим асфиксиантам относится угарный газ, который в сочетании с гемоглобином препятствует доставке кислорода в клетки, а также цианисто-водородная кислота и сероводород, которые нарушают дыхание на клеточном уровне.
Профессиональные заболевания легких — это болезни, которые возникают в результате постоянного контакта с вредными факторами внешней среды длительное время на производстве. Это случается тогда, когда какой-либо повреждающий агент существует в форме, позволяющей ему проникнуть достаточно глубоко в дыхательные пути и отложиться на слизистых альвеол и бронхов, оставаясь длительное время в дыхательных путях. Легкие человека могут среагировать на раздражающие газы, взвешенные частицы в виде аэрозолей, органическую пыль. Самым худшим образом на дыхательную систему оказывают воздействие угольная пыль, асбест и кремнезем.
Заболевания легких при контакте с асбестом
Асбест вызывает развитие асбестоза, приводящего к фиброзу (разрастанию в легких соединительной ткани). Данное заболевание сопровождается одышкой и сухим кашлем. Кроме того, под длительным влиянием асбеста у человека может развиться плеврит — заболевание плевры, которое является фактором риска для развития рака легких.
Заболевания легких при контакте с кремнеземом и угольной пылью
Кремнезем (кварц, песок) и угольная пыль могут вызвать развитие некоторых заболеваний легких, таких как силикоз, антракоз, пневмокониоз. Сущность данных заболеваний заключается в следующем: в результате длительного воздействия пыли на дыхательную систему, в легких начинает прогрессировать фиброз. Притом заболевание может длительное время никак не проявлять себя, в то время, как на рентгеновских снимках оно будет ярко выражено. При пневмокониозе очаги затенений особенно глубоко расположены в средних и боковых частях легкого, имеют разную величину, располагаются с обеих сторон симметрично, практически отсутствуют в прикорневой зоне, плотные и с неправильными контурами. Также могут выявляться признаки эмфиземы легких. При длительном течении заболевания нарушаются функции дыхательной системы. Усиливается одышка, появляется кашель.
Заболевания легких при контакте с органической пылью
Когда человек на предприятии длительное время контактирует с органической пылью, со временем развивается целый ряд заболеваний. Приконтакте с хлопковой пылью появляется биссиноз, от воздействия заплесневелого сена, в котором содержатся споры грибков актиномицетов, развивается заболевание с названием «Легкое фермера». У рабочих элеваторов подобные заболевания вызывает злаковая пыль. Оба
легкие поражаются по типу фиброзирующего альвеолита при воздействии на них органической пыли. К симптомом таких заболеваний относится одышка с затрудненными вздохами и выдохами и кашель, усиливающийся при попытке вдохнуть более глубоко.
Контакты с аэрозолями
Контакты с аэтозолями могут вызвать у человека промышленный обструктивный бронхит или профессиональную бронхиальную астму. К другим раздражителям, вызывающим такие заболевания, относятся также соли платины, формальдегид, древесную пыль (особенно туи), перхоть и выделения животных на животноводческих фермах, птицефабриках, зерно и зерновой мусор на токах и элеваторах. К признакам появления астмы относятся иногда возникающие у человека удушья с резко затрудненным вдохом. К симптомам обструктивного бронхита относятся постоянная одышка и длительный кашель.
Лечение и профилактика профессиональных заболеваний легких
Лечение профессиональных заболеваний легких является достаточно трудной задачей, поэтому заболевание желательно предупредить, чем лечить. Ранняя диагностика болезни также облегчает задачи лечения. В соответствии с законом, на предприятиях, перерабатывающих подобные вредные агенты устанавливается проведение технических и санитарно-технических мероприятий. Очень важен профилактический осмотр рабочих, который обязательно должен включать в себя осмотр врача, рентгеновское исследование легких и спирографию.
Термин «силикоз» был впервые предложен итальянским анатомом Висконти в 1870 г. и применяется до настоящего времени для обозначения своеобразного, в основном узелкового, фиброза легких от вдыхания пыли кремнезема — свободной двуокиси кремния (SiO2). Более широкое, собирательное понятие «пневмокониоз» было введено еще раньше, в 1866 г., Ценкером для легочных фиброзов от вдыхания различных пылей.
В зависимости от вида пыли, вызвавшей развитие пнев- мокониоза, различают и соответствующие виды пневмоко- ниозов. Так, силикозом называют пневмокониоз, обусловленный воздействием двуокиси кремния, силикатозами — воздействием пыли различных силикатов (в частности, каолина — каолиноз, талька — талькоз, асбеста — асбестоз и т. п.), антракозом — угольной пыли, сидерозом — железосодержащей пыли и т. д. Смешанные формы пневмокониозов обозначают с учетом состава пыли, например силикоантракоз, силикосидероз и т. п. Сочетание пневмоконио- за с туберкулезом легких обозначают как кониотуберкулез; при этом в зависимости от вида пыли пользуются терминами «силикотуберкулез», «антракотуберкулез» и т. п.
Бронхит, обусловленный воздействием пыли, называют хроническим пылевым бронхитом. Развивается он, как и пневмокониоз, от вдыхания тех же видов пыли, однако чаще встречается у рабочих, имеющих контакт с органической пылью.
Особо следует выделить такие виды металлической пыли, как пыль бериллия, ванадия, молибдена, вольфрама, кобальта, ниобия и их соединений, при воздействии которых наблюдаются не только своеобразные поражения легких, но и выраженные изменения со стороны других органов и систем. Пыль указанных металлов скорее всего может быть отнесена к группе веществ, обладающих общетоксическим и токсико-аллергическим действием. Основными разделами новой классификации пневмокониозов являются: I — виды пневмокониозов; II — клинико- рентгенологическая характеристика пневмокониозов.
Выделены следующие виды пневмокониозов с учетом этиологического принципа:
1. Силикоз — пневмокониоз, обусловленный вдыханием кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния.
2. Силикатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли минералов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии с различными элементами: алюминием, магнием, железом, кальцием и др. (каолиноз, асбестоз, талькоз, цементный, слюдяной пневмокониозы и др.).
3. Металлокониозы — пневмокониозы от воздействия пыли металлов: железа, бериллия, алюминия, бария, олова, марганца и др. (сидероз, бериллиоз, алюминоз, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.).
4. Карбокониозы — пневмокониозы от воздействия углеродсодержащей пыли: каменного угля, кокса, графита, сажи (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).
5. Пневмокониозы от смешанной пыли. К ним относятся следующие две подгруппы:
- пневмокониозы, обусловленные воздействием смешанной пыли, имеющей в своем составе значительное количество свободной двуокиси кремния (от 10% и более), например, антракосиликоз, сидеросиликоз, силикосиликатоз и др.;
- пневмокониозы, обусловленные воздействием смешанной пыли, не имеющей в своем составе свободной двуокиси кремния или с незначительным содержанием ее (до 5-10%), например, пневмокониозы шлифовальщиков, электросварщиков и др.
6. Пневмокониозы от органической пыли. В этот вид включены все формы пылевых болезней легких, наблюдающиеся при вдыхании различных видов органической пыли и в клинической картине которых встречается не только диссеминированный процесс с развитием диффузного фиброза, но и бронхитический и аллергический синдромы (хронический пылевой бронхит, бронхиальная астма). Сюда вошли заболевания, обусловленные воздействием растительных волокон, различных видов сельскохозяйственной пыли, пыли синтетических веществ, например, багассоз (от воздействия пыли сахарного тростника), биссиноз (от пыли хлопка и льна), «легкое фермера» (от различных видов сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы).
В диагностике пневмокониозов ведущую роль играет рентгенологический метод исследования. В рентгенологической классификации выделяют:
А. Малые и большие затемнения.
1. Малые затемнения характеризуются формой, размерами, профузией (численной плотностью на 1 см2) и распространением по зонам правого и левого легкого: а) округлые (узелковые): р — 1,5 мм;
q — 1,5-3 мм; r — до 10 мм; б) линейные затемнения: s— тонкие линейные — до 1,5 мм шириной; t — средние линейные — до 3 мм; и — грубые, пятнистые, неправильные — до 10 мм. Малые затемнения округлой формы имеют четкие контуры, среднюю интенсивность, мономорфные, диффузно располагаются преимущественно в верхних и средних отделах легких.
Малые линейные неправильной формы затемнения, отражающие перибронхиальный, периваскулярный и межуточный фиброз, имеют сетчатую, ячеистую или тяжисто-ячеистую форму и располагаются преимущественно в средних и нижних отделах легких.
Символы записываются дважды (р/р, q/q, r/r) или (p/q, q/t, p/s и др.).
Плотность насыщения или концентрация малых затемнений на 1 см2 легочного поля шифруется арабскими цифрами:- — единичные затемнения, легочный бронхо-сосудистый рисунок прослеживается;
- — немногочисленные мелкие тени, легочный бронхо-сосудистый рисунок дифференцируется частично;
- — множественные малые затемнения, легочный бронхо-сосудистый рисунок не дифференцируется.
Например, 0/0, 0/1, 1/0, 3/3 и т. д. Числитель— основные формы, знаменатель — другие.
2. Большие затемнения (результат слияния округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении туберкулезом): А — до 50 мм; В — до 100 мм; С — более 100 мм.
Исходя из рентгенологической характеристики выделяют интерстициальную, узелковую и узловую форму пневмокониозов. Клинико-функциональная классификация пневмокониозов включает: бронхит, бронхиолит, эмфизему легких, дыхательную недостаточность, легочное сердце компенсированное, декомпенсированное. По течению выделяют медленнопрогрессирующее, быстропрогрессирующее и регрессирующее течение пневмокониозов, а также поздний пневмокониоз.Литература:
Справочник пульмонолога / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 445, [1] с.![]()
Легкие – жизненно важный орган человека, поэтому их защита от воздействия вредных факторов работы должна быть приоритетной задачей как работника, так и работодателя. Впрочем, профессиональные заболевания лёгких могут возникнуть в результате длительной работы на пыльном производстве даже при условии соблюдения требований охраны труда. В данной статье раскрыты основные виды таких болезней, причины их развития, действия работника при проявлении симптомов, а также рассмотрены положенные лицу социальные гарантии и компенсации.
Причины профзаболеваний лёгких, симптомы
Список профессиональных заболеваний лёгких обширен. Общее название лёгочных болезней – пневмокониозы. Как показывает статистика, наиболее часто они развиваются у работников стекольной, химической, угольной промышленностей и так далее. Основной их причиной является органическая и неорганическая пыль, мелкие аэрозольные частицы. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов общую концентрацию в воздухе таких вредных веществ.
Говоря о пневмокониозах, важно определить их основные виды:
- Металлокониозы возникают при высокой концентрации пыли металлического типа, содержащей алюминий, железо и т.д.
- Силикоз — профессиональное заболевание лёгких, обусловленное длительным вдыханием пыли с высоким содержанием двойного оксида кремния.
- Карбокониозы провоцируются контактом с той пылью, в которой содержится углерод.
Для возникновения заболевания не обязательно трудиться на металлургическом предприятии или в шахте. Достаточно уязвимы работники лёгкой промышленности, например, текстильной, ведь шерсть, лён, хлопок также могут спровоцировать недуг.
Кроме этого, существуют также некоторые разновидности профессиональных легочных заболеваний, возникающие в результате постоянного (или одномоментного, но активного, например, в результате аварии или пожара) вдыхания испарений химических веществ.
Переходя к симптоматике лёгочных заболеваний, следует отметить их общность. Во всех случаях пострадавший испытывает одышку, кашель, стеснение в грудной клетке. Кроме этого, недуг может сопровождаться второстепенными признаками в виде снижения массы тела, слабости, потливости.
Любопытно, что симптомы лёгочных заболеваний могут проявиться спустя время, даже если работник уволился с предприятия, где много лет трудился во вредных условиях труда. Но даже этот факт не избавляет работодателя об ответственности. Пройдя процедуру оформления профзаболевания (вплоть до судебных разбирательств), можно добиться положенных выплат.
При выявлении первых симптомов, говорящих о наличии лёгочных заболеваний, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дальнейшие действия зависят от ситуации. Так, возможно удастся достигнуть консенсуса с работодателем и в частном порядке добиться возмещения причинённого вреда. Однако, по закону, всё же следует прибегнуть к оформлению профессионального заболевания.
Профилактика и лечение профессиональных заболеваний лёгких
![]()
Болезнь легче предупредить, нежели тратить средства на лечение. Вопросу защиты организма от вредного воздействия производственной пыли стоит должно быть уделено достаточно времени и внимания. Чтобы избежать профзаболеваний легких, необходимо использовать различные виды респираторов и защитных очков, а на некоторых видах производства— защитной одежды. В совокупности эти элементы составляют личностную или индивидуальную защиту.
Рабочие места, имеющие высокую запылённость, следует своевременно убирать с применением специальных химических веществ. Кроме этого, важно наличие систем вентиляции и увлажнения воздуха, благодаря которым общее содержание опасных веществ снижается.
В случае, если меры противодействия вредным веществам стали неэффективными, а симптомы усиливаются, следует незамедлительно прибегать к лечению. Покинуть место концентрации вредных веществ – это первое, что должен сделать работник. Затем он должен посетить врача.
Процесс лечения может занять от двух месяцев до полугода. Осуществляя корректную последовательность действий, назначенных пульмонологом, можно добиться состояния ремиссии и успешно перейти к стадии выздоровления.
Социальная защита и компенсации при профзаболевании лёгких
Государством обеспечиваются меры по социальной защите населения, заработавшего профессиональные заболевания на производстве. Недуги лёгочного характера при этом не исключение и компенсация выплачивается в общем порядке.
По каждому случаю профзаболевания проводится специальное расследование, в течение которого работодатель, совместно с представителями санитарно-эпидемиологического надзора, а также представителями профсоюза и охраны труда, устанавливает причины заболевания и составляет общую характеристику условий труда сотрудника.
Пройдя процедуру лечения, работнику важно иметь на руках такие документы для получения компенсации:
-
Оригинал и копию паспорта. и справку о заработной плате. .
- Заключение комиссии и характеристику условий труда.
- пневмокониозы, обусловленные воздействием смешанной пыли, имеющей в своем составе значительное количество свободной двуокиси кремния (от 10% и более), например, антракосиликоз, сидеросиликоз, силикосиликатоз и др.;
- пневмокониозы, обусловленные воздействием смешанной пыли, не имеющей в своем составе свободной двуокиси кремния или с незначительным содержанием ее (до 5-10%), например, пневмокониозы шлифовальщиков, электросварщиков и др.
6. Пневмокониозы от органической пыли. В этот вид включены все формы пылевых болезней легких, наблюдающиеся при вдыхании различных видов органической пыли и в клинической картине которых встречается не только диссеминированный процесс с развитием диффузного фиброза, но и бронхитический и аллергический синдромы (хронический пылевой бронхит, бронхиальная астма). Сюда вошли заболевания, обусловленные воздействием растительных волокон, различных видов сельскохозяйственной пыли, пыли синтетических веществ, например, багассоз (от воздействия пыли сахарного тростника), биссиноз (от пыли хлопка и льна), «легкое фермера» (от различных видов сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы).
В диагностике пневмокониозов ведущую роль играет рентгенологический метод исследования. В рентгенологической классификации выделяют:
А. Малые и большие затемнения.
1. Малые затемнения характеризуются формой, размерами, профузией (численной плотностью на 1 см2) и распространением по зонам правого и левого легкого: а) округлые (узелковые): р — 1,5 мм;
q — 1,5-3 мм; r — до 10 мм; б) линейные затемнения: s— тонкие линейные — до 1,5 мм шириной; t — средние линейные — до 3 мм; и — грубые, пятнистые, неправильные — до 10 мм. Малые затемнения округлой формы имеют четкие контуры, среднюю интенсивность, мономорфные, диффузно располагаются преимущественно в верхних и средних отделах легких.
Малые линейные неправильной формы затемнения, отражающие перибронхиальный, периваскулярный и межуточный фиброз, имеют сетчатую, ячеистую или тяжисто-ячеистую форму и располагаются преимущественно в средних и нижних отделах легких.
Символы записываются дважды (р/р, q/q, r/r) или (p/q, q/t, p/s и др.).
Плотность насыщения или концентрация малых затемнений на 1 см2 легочного поля шифруется арабскими цифрами:- — единичные затемнения, легочный бронхо-сосудистый рисунок прослеживается;
- — немногочисленные мелкие тени, легочный бронхо-сосудистый рисунок дифференцируется частично;
- — множественные малые затемнения, легочный бронхо-сосудистый рисунок не дифференцируется.
Например, 0/0, 0/1, 1/0, 3/3 и т. д. Числитель— основные формы, знаменатель — другие.
2. Большие затемнения (результат слияния округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении туберкулезом): А — до 50 мм; В — до 100 мм; С — более 100 мм.
Исходя из рентгенологической характеристики выделяют интерстициальную, узелковую и узловую форму пневмокониозов. Клинико-функциональная классификация пневмокониозов включает: бронхит, бронхиолит, эмфизему легких, дыхательную недостаточность, легочное сердце компенсированное, декомпенсированное. По течению выделяют медленнопрогрессирующее, быстропрогрессирующее и регрессирующее течение пневмокониозов, а также поздний пневмокониоз.Литература:
Справочник пульмонолога / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 445, [1] с.Читайте также:
Социальная защита лиц с профзаболеваниями лёгких осуществляется отделом социального страхования по месту регистрации работника. Именно туда следует обратиться для получения необходимой компенсации.
Работники указанного учреждения должны принять заявление пострадавшего, а также представленные документы, после чего проанализировать ситуацию для определения степени и вида компенсации.
Подытоживая вышенаписанное, следует отметить, что профзаболевания легких – это опасная категория дисфункции жизненно важного органа дыхания. При наличии симптомов не следует откладывать вопрос о лечении и без промедлений направляться к врачу. Игнорирование медицинского вмешательства, равно как и самолечение, могут негативно сказаться на здоровье и привести к фатальному исходу. Не стоит также пренебрегать и правовой защитой государства, которое создаёт необходимые условия по восстановлению и реабилитации работников с профессиональными заболеваниями лёгких.
Термин «силикоз» был впервые предложен итальянским анатомом Висконти в 1870 г. и применяется до настоящего времени для обозначения своеобразного, в основном узелкового, фиброза легких от вдыхания пыли кремнезема — свободной двуокиси кремния (SiO2). Более широкое, собирательное понятие «пневмокониоз» было введено еще раньше, в 1866 г., Ценкером для легочных фиброзов от вдыхания различных пылей.
В зависимости от вида пыли, вызвавшей развитие пнев- мокониоза, различают и соответствующие виды пневмоко- ниозов. Так, силикозом называют пневмокониоз, обусловленный воздействием двуокиси кремния, силикатозами — воздействием пыли различных силикатов (в частности, каолина — каолиноз, талька — талькоз, асбеста — асбестоз и т. п.), антракозом — угольной пыли, сидерозом — железосодержащей пыли и т. д. Смешанные формы пневмокониозов обозначают с учетом состава пыли, например силикоантракоз, силикосидероз и т. п. Сочетание пневмоконио- за с туберкулезом легких обозначают как кониотуберкулез; при этом в зависимости от вида пыли пользуются терминами «силикотуберкулез», «антракотуберкулез» и т. п.
Бронхит, обусловленный воздействием пыли, называют хроническим пылевым бронхитом. Развивается он, как и пневмокониоз, от вдыхания тех же видов пыли, однако чаще встречается у рабочих, имеющих контакт с органической пылью.
Особо следует выделить такие виды металлической пыли, как пыль бериллия, ванадия, молибдена, вольфрама, кобальта, ниобия и их соединений, при воздействии которых наблюдаются не только своеобразные поражения легких, но и выраженные изменения со стороны других органов и систем. Пыль указанных металлов скорее всего может быть отнесена к группе веществ, обладающих общетоксическим и токсико-аллергическим действием. Основными разделами новой классификации пневмокониозов являются: I — виды пневмокониозов; II — клинико- рентгенологическая характеристика пневмокониозов.
Выделены следующие виды пневмокониозов с учетом этиологического принципа:
1. Силикоз — пневмокониоз, обусловленный вдыханием кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния.2. Силикатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли минералов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии с различными элементами: алюминием, магнием, железом, кальцием и др. (каолиноз, асбестоз, талькоз, цементный, слюдяной пневмокониозы и др.).
3. Металлокониозы — пневмокониозы от воздействия пыли металлов: железа, бериллия, алюминия, бария, олова, марганца и др. (сидероз, бериллиоз, алюминоз, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.).
4. Карбокониозы — пневмокониозы от воздействия углеродсодержащей пыли: каменного угля, кокса, графита, сажи (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).
5. Пневмокониозы от смешанной пыли. К ним относятся следующие две подгруппы:
