Когда можно выходить на работу после аборта

Опубликовано: 03.10.2024

Не всегда беременность вызывает у женщины радость. По статистическим подсчетам каждая четвертая женщина устраняет нежеланную беременность при помощи аборта, а каждая пятая пола использует медикаментозное прерывание как постоянную контрацепцию.

Современная гинекология и осложнения после прерывания беременности

Женская половая система уникальна по своей структуре. Тут настолько слажено и комплексно функционируют все отделы, что порою даже самой современной медицине приходится удивляться. Репродуктивная женская система работает как часы, но любое вмешательство в такие природные процессы может откликнуться неблагоприятными последствиями для здоровья. Что делать после прерывания беременности, какие неприятности стоит учесть?

Существует несколько вариантов, как сделать аборт до 11-12 недель:

хирургическое прерывание; ;
медикаментозный аборт.

Операционный метод является самым опасным. Такая хирургическая манипуляция может привести к полному удалению матки или спровоцировать развитие бесплодия.

Осложнения после прерывания беременности могут наблюдаться у женщин любых возрастов. Аборт до 6 недель можно считать самым щадящим и безопасным. Плодное яйцо еще не прикрепилось полноценно к матке, зародыш не сформирован. Именно в этот период можно сократить риски осложнений после прерывания до минимума.

Что делать женщине после прерывания беременности?

Если вы решились на аборт, то после выполнения медицинской процедуры следует обязательно придерживаться рекомендаций врача. Только доктор, отталкиваясь от особенности конкретного женского организма, может определить, как должна себя вести и что делать девушке первые сутки после прерывания беременности. Заниматься самолечением опасно.

головокружения, тошнота, рвота, обмороки;
повышенная температура тела;
кровотечение.

Все вышеупомянутые признаки исключительно индивидуальны и стопроцентно определить осложнения после прерывания беременности может только специализированный врач. Если вы чувствуете, что что-то не так или понимаете, что период после аборта проходит слишком неспокойно, советуем проконсультироваться у квалифицированного медицинского работника. Доктора сегодня оказывают населению целый спектр услуг. Медицинские центры есть в любом городе.

Клиники предлагают полное и самое эффективное диагностическое обследование, а также профилактику недугов и лечение после прерывания беременности. Определить точно осложнения после прерывания беременности можно при помощи ультразвукового исследования. Если вы наблюдаете сильное и длительное кровотечение после прерывания беременности, то следует вызвать «Скорую помощь». Выжидать и лечить проблему самостоятельно опасно для жизни.

Выделения после прерывания беременности

Аборт – это самая настоящая медицинская операция, и после такой манипуляции в женском организме начинают возникать различные неприятные симптомы. Выделения после медицинского прерывания беременности – отдельная тема для разговора.

Выделения из матки наблюдаются у абсолютно всех женщин, они могут быть симптомом заболевания или являться нормой. Влажная среда во внутренних женских половых органах появляется из-за работы желез, которые находятся на стенках матки. Нормой могут считаться белесые или прозрачные выделения, слизистой или слегка жидковатой консистенции, не обладающие резким или неприятным запахом. Объем выделений в суточной норме равен - не более 50 миллилитрам. Если же в выделениях наблюдается некоторое несовпадение характеристик, например, запах выделений кисловатый или откровенно гнилостный, выделения обильные и превышают норму, а также имеют темный окрас - это напрямую указывает на нарушение в женском организме.

Кровотечение после прерывания беременности

Безусловно, говорить о норме после аборта не целесообразно. В любом случае выделения после прерывания беременности обязаны быть. Только что можно считать нормой?

Выделения после прерывания беременности всегда отличаются от менструации. Длиться такой дискомфорт может, начиняя от нескольких дней и заканчивая целым месяцем. Кровотечение после прерывания беременности определить самостоятельно несложно. Если выделения через время после аборта приобрели резкий и неприятный запах, наблюдается озноб и высокая температура тела, то, скорее всего, в вашем организме открылось кровотечение. Как правило, осложнения после прерывания беременности в виде обильных выделений появляются на 3-4 день после врачебной процедуры.

Если выделения идут с примесями, то важно своевременно организовать медицинский осмотр. Возможно, нужно будет сделать УЗД матки, чтобы убедиться в том, что полость органа пуста. Лечение после прерывания беременности является обязательным.

Кровотечение или месячные после прерывания беременности?

После аборта организм женщины уязвим. И каждая представительница прекрасного пола должна понимать, что природа выделений из матки так же может быть спровоцирована самыми различными видами заболеваний. Если вы заметили у себя выделения, которые не свойственны вашему организму и длятся более 10 дней, следует немедленно обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог при помощи новейших диагностических манипуляций проведет комплексное исследование и назначит соответствующее и действенное лечение после прерывания беременности.

Определить месячные или кровотечение после прерывания беременности может только доктор. Самостоятельно разобрать характер выделения сразу после операции сложно. Если вы замечаете что-то особенно странное или чувствуете невыносимые болевые ощущения внизу живота, то без консультации доктора вам не обойтись. Месячные после прерывания беременности могут быть и нормой, но лишь в том случае, если кровянистые выделения после аборта плавно переходят в мажущиеся и длятся более 1-2 недель.

Секс после прерывания беременности

Восстановление после прерывания беременности может занять несколько месяцев. Хотя каждая женщина переносит этот период по-своему. Врачи советуют включать в свою жизнь секс только тогда, когда пройдут первые месячные. К тому же о незащищенном контакте желательно забыть на целые полгода.

Секс после запланированного прерывания беременности принесет массу удовольствия, если он будет организован в здоровом состоянии. Важно, чтобы все половые системы окрепли и начали функционировать полноценно. При аборте организм получает колоссальный урон. Необдуманный секс сразу после аборта может спровоцировать осложнения, и классическое прерывание беременности превратиться в настоящую проблему со всеми вытекающими неприятностями.

Следите за своим здоровьем, выполняйте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.

Искусственное прерывание беременности может быть обусловлено целым рядом причин, в том числе медицинскими показаниями. Спустя некоторое время после аборта женщины нередко начинают планировать рождение ребенка и порой сталкиваются с трудностями. Дело в том, что прерывание беременности способно негативно влиять как на гормональный фон, так и на состояние органов репродуктивной системы.

Искусственное прерывание беременности на разных сроках

Выделяют следующие виды абортов:

медикаментозный, который осуществляется только на ранних сроках беременности (до седьмой недели). Фармаборт не предполагает оперативного вмешательства, поэтому считается относительно щадящим методом. Беременность прерывается под воздействием гормонов, которые содержатся в препаратах;
вакуум-аспирация также проводится на ранних сроках (до 7 недель). Суть этого метода заключается в том, что в полость матки через ее шейку вводится специальный прибор, с помощью которого плодное яйцо отделяют от стенки;
инструментальное удаление плодного яйца из полости матки (выскабливание). Этот способ прерывания беременности, в отличие от двух предыдущих, предполагает достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Осуществляется аборт только под общим наркозом. Суть метода заключается в том, что врач, используя специальную кюретку, выскабливает плодное яйцо.

Вероятные осложнения

Любой аборт провоцирует резкие колебания гормонального фона, и для восстановления женщине требуется определенное время. Чем раньше было проведено прерывание беременности, тем меньше вероятность развития опасных осложнений.

Также нужно иметь в виду, что во время оперативного вмешательства происходит травматизация тканей матки. Именно поэтому риск возрастает по мере увеличения срока беременности, на котором осуществляется ее прерывание.

Одним из опасных последствий аборта является бесплодие.

Если новая беременность наступает, существует вероятность следующих осложнений:

выкидыш вследствие гормонального дисбаланса;
низкое прикрепление плодного яйца, которое обусловлено повреждениями слизистой оболочки матки во время прерывания беременности. Состояние эндометрия не позволяет эмбриону имплантироваться на других участках полости матки;
истмико-цервикальная недостаточность, которая характеризуется тем, что шейка матки оказывается не в состоянии удерживать плод внутри. Как следствие, происходят выкидыш или преждевременные роды. По статистике, чаще всего с ИЦН после аборта сталкиваются женщины, которые прервали первую беременность. Кроме того, это осложнение нередко развивается после проведения вакуумной аспирации;
фетоплацентарная недостаточность, которая способна привести к гипоксии и задержке развития будущего ребенка. Эта патология после аборта бывает связана с тем, что эмбрион прикрепляется к поврежденному участку стенки матки, где образовался рубец. Как следствие, к плоду поступает гораздо меньше питательных веществ и кислорода, чем нужно для его полноценного развития. Эта патология чревата задержкой роста и гибелью плода;
разрыв матки, который может быть обусловлен истончением стенок или образованием рубцовой (то есть неэластичной) ткани. По мере роста плода матка увеличивается в размерах, поэтому подобные дефекты способны спровоцировать нарушение ее целостности.

Когда можно планировать беременность после аборта

Врачи советуют планировать беременность не ранее чем через 6 месяцев после аборта. В течение этого времени следует пройти тщательное обследование. В частности, нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Супружеской паре на этапе планирования беременности также рекомендуется посетить врача-генетика, чтобы заранее оценить риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний у будущего ребенка.

Поскольку одной из распространенных причин осложнений в гестационном периоде являются нарушения свертывающей системы крови, женщине нужно получить консультацию гемостазиолога.

До наступления беременности следует исключить ИППП и добиться стойкой ремиссии при наличии хронических заболеваний.

За несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия обоим супругам надо начать прием фолиевой кислоты, которая не только минимизирует риск дефектов нервной трубки у ребенка, но и повысит оплодотворяющую способность спермы.

Врач также может назначить другие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Что делать, если зачатие произошло буквально через несколько месяцев после аборта? Поскольку риск в данном случае достаточно велик, женщине необходимо находиться под наблюдением квалифицированного врача, имеющего успешный опыт ведения осложненной беременности.

Период реабилитации после аборта: что нужно знать женщине

Практически ни одна женщина не застрахована от нежелательной беременности. На сегодняшний день применяются несколько технологий ее искусственного прерывания:

кюретаж полости матки (выскабливание или чистка) с помощью медицинских инструментов; плодного яйца с помощью электроотсоса или специального шприца; без инвазивного вмешательства с помощью лекарственных препаратов.

Каждую женщину после аборта интересуют вопросы: через какое время исчезнут выделения и боли, восстановится менструальный цикл, когда можно будет заниматься сексом, и как скоро можно будет снова забеременеть?

Статистика показывает, что у 10% женщин после аборта, каким бы способом он ни проводился, возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Через год количество нарушений репродуктивной системы достигает 15%, а через 5 лет – порядка 50%.

Любой аборт – это грубое нарушение естественных гормональных изменений в организме женщины, которые начинаются с момента оплодотворения яйцеклетки. Даже после щадящих видов аборта чаще всего необходимо проведение реабилитационного лечения.

Восстановление овуляторного-менструального цикла после аборта

После выскабливания восстановление менструального цикла происходит в среднем через 30 — 45 дней, редко бывает задержка до 60 дней. Если месячные не пришли в указанный период следует обратиться к доктору. Задержка может быть сигналом развития ряда осложнений после аборта, таких как развитие функциональной кисты в яичнике или атрезии (слипании) цервикального канала, когда кровь во время месячных не выходит наружу, а накапливается в полости матки.

После медикаментозного аборта овуляторный цикл восстанавливается сразу и уже через две недели после приема таблеток яйцеклетка выходит их яичника, поэтому вероятность наступления повторной беременности в этот период высока.

Интимные отношения после аборта

Независимо от вида аборта пока женщина не пройдет осмотр у врача, заниматься сексом нельзя. Гинеколог должен провести осмотр и полную диагностику репродуктивных органов, проанализировать анализы мазка и УЗИ органов малого таза. Только после всех этих процедур он принимает решение, может ли женщина вернуться к полноценной половой жизни. Слизистая внутренних половых органов повреждается даже в том случае, если чистку проводил опытный специалист, в это время она уязвима и через нее могут попасть бактерии, вызывая эндометрит, сальпингоофарит. Сперматозоиды переносят бактерии на своем хвосте, поэтому на весь восстановительный период запрещаются половые связи. На полное восстановление оболочки эндометрия и влагалища обычно уходит порядка двух недель. Именно на такой срок необходимо отсрочить сексуальные отношения после инструментального аборта. При возникновении воспалительных процессов секс возможен не ранее, чем через полтора месяца после операции.

Во время первых после аборта сексуальных контактов женщина какое-то время может испытывать боль, ощущать сухость и дискомфорт. Эти симптомы считаются нормой, если не продолжаются слишком долго и достаточно быстро проходят.

Боли и выделения после аборта

Боли внизу живота и пояснице. После хирургического вмешательства боли обычно носят ноющий и тянущий характер, что связанно с восстановлением матки в прежних размерах. Такое послеоперационное состояние считается нормой и не требует срочного визита к врачу. После фармаборта боли всегда сопровождаются кровотечениями. Ярко выраженный болезненный синдром, продолжающийся три дня и более, требует обращения к врачу.
Боли в молочных железах. Боли в груди связаны с гормональной перестройкой после аборта. Как правило, перестройка проходит практически безболезненно, но иногда вызывает дискомфорт или сильные боли. Бывает и так, что прерывание беременности приводит к мастопатии. В любом случае каждая женщина после искусственного прерывания беременности должна посетить маммолога и пройти УЗИ молочной железы.
Кровомазание и выделения неоднородной структуры после выскабливания и мини-аборта обычно продолжаются в среднем 10-15 дней. При медикаментозном аборте кровотечение длится две недели в редких случаях могут сохранятся до 20-25 дней. Объем кровопотери у нерожавших женщин бывает больше, чем у рожавших женщин.
Выделения с неприятным запахом говорит о том, что имеет место бактериальный вагиноз. В этом случае женщина подлежит обследованию на предмет инфекций.

Инструментальное вмешательство иногда приводит к появлению воспалительного процесса в прооперированной зоне. Это происходит из-за попадания инфекции во время проведения операции или несоблюдения женщиной предписаний врача.

Повторное обследование после аборта

Через две недели после любого аборта каждая женщина должна прийти на осмотр к врачу, провести УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений и патологических процессов.

Лечебно-инновационный центр ЛИЦ приглашает женщин на консультационный прием к врачу-маммологу и гинекологу. Кроме того, у нас вы сможете пройти ультразвуковое исследование молочной железы и органов малого таза. Наши сертифицированные специалисты используют в своей работе современные УЗИ-аппараты экспертного уровня.

Мы значительно сэкономим ваше время — все вопросы, касающиеся здоровья, вы сможете решить в одном месте.

Вопрос 1: Бояться ли озвучивать руководству своё «интересное положение»? Ждать каких-то неприятностей от работодателя? Что он может сделать?

Бояться озвучивать факт беременности не нужно. Больше всего сотрудники опасаются увольнения. Но статья 263 Трудового кодекса РФ гарантирует невозможность расторжения трудового договора с будущей мамой по инициативе работодателя.

В целом в 99 % случаев из 100 % закон во всем защищает беременных работниц. Даже в случае, если работодатель вовсе и не знал об «интересном положении» его сотрудницы. И, к примеру, успел ее уже уволить.

Таким образом, опасаться гнева руководства не нужно. Будущим мамам важно четко знать свои права. И стараться ими не злоупотреблять. Так как в ряде случаев за это может грозить уголовное наказание (пример обвинительного приговора читайте ниже).

Работодателю также нужно действовать осмотрительно. Беременная женщина вправе потребовать компенсации морального вреда, причиненного незаконным действиями работодателя (ч. 9 ст. 394 ТК РФ). При этом работодателя могут привлечь к административной ответственности по статье 5.27 КоАП РФ. А за необоснованное увольнение женщины по мотивам ее беременности грозит уголовное наказание – штраф в размере 200 тыс. рублей или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев или обязательные работы на срок до 360 часов (ст. 145 УК РФ).

Вопрос 2: Может ли будущая мама обратиться в суд за восстановлением на рабочем месте, если ее уволили до того, как она сообщила о факте беременности?

Да, момент озвучивания факта беременности не влияет на право работодателя увольнять сотрудницу. В любом случае увольнение запрещено. В связи с этим отсутствие у работодателя сведений о беременности женщины не является основанием для отказа в удовлетворении иска о восстановлении ее на работе (абз. 1 п. 25 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.01.14 № 1).

Кроме того, беременную сотрудницу восстановят на работе в случае, если к моменту рассмотрения в суде иска о восстановлении на работе беременность не сохранилась (абз. 2 п. 25 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.01.14 № 1).

Вопрос 3: Является ли беременность способом «халтуры» на работе? Например, постоянно брать больничные листы, опаздывать на работу, уходить раньше, недобросовестно исполнять обязанности и т.п.?

Практика показывает, что действенный механизм защиты прав беременных женщин позволяет некоторым недобросовестным сотрудницам пользоваться предоставленными им гарантиями.

Например, получение больничного листа до наступления 30 (28) недель беременности, позволяет не ходить на работу еще месяц до этой даты. На практике часто бывают случаи оформления в этих целях поддельных больничных листов.

Другие сотрудницы так не рискуют. Они «халтурят», опаздывают, требуют сокращения продолжительности рабочего времени, отказываются работать на компьютере дольше трех часов в день, постоянно отпрашиваются и берут больничные листы. Практика показывает, что на все эти детали работодателю остается только закрывать глаза. Так как беременные работницы имеют на это право (подробнее об условиях труда будущих мам читайте ниже).

За прогулы уволить сотрудницу также проблематично. По мнению Конституционного суда, не допускается расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами, совершившими однократное грубое нарушение трудовых обязанностей, такое, как прогул (абз. 2 п. 1 определения Конституционного суда от 04.11.04 № 343-О).

Вопрос 4: Можно ли уйти в декрет раньше или позже наступления 30 (28) недель? Есть какие-то варианты для беременных женщин?

По общему правилу больничный по беременности и родам выдадут в 30 недель беременности. Или в 28 недель беременности при многоплодной беременности (п. 46 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н). При этом у беременной женщины есть возможность уйти в декрет раньше или позже.

Важно понимать, что декретный отпуск начинается не с даты выдачи больничного по беременности и родам, а с даты, указанной в заявлении беременной сотрудницы о предоставлении ей такого отпуска. То есть все зависит от потребностей и состояния здоровья беременной женщины.

Так, некоторые сотрудницы оттягивают уход в декрет. Получают в 30 (28) недель больничный лист. Но не предъявляют его работодателю и продолжают ходить на работу. Трудовой кодекс делать это не запрещает. За отработанное время женщине начислят зарплату. А с момента ухода в отпуск – пособие по беременности и родам. Важно понимать, что в такой ситуации общее количество дней декретного отпуска будет меньше. Неиспользованные дни отпуска по беременности и родам не переносятся и не оплачиваются.

Другие работницы напротив стремятся прекратить работать раньше установленных 30 недель. Как правило, это связано с состоянием здоровья. В такой ситуации женщина вправе обратиться к врачу – участковому терапевту или гинекологу. Тогда сотрудница получит больничный лист и на его основании вправе не ходить на работу.

Еще один законный вариант раннего ухода в декрет – это обычный отпуск. Так, статья 260 Трудового кодекса дает право беременной работнице по ее желанию воспользоваться ежегодным оплачиваемым отпуском независимо от стажа работы в данной организации. То есть по сути, сотрудница может не ходить месяц до 30 недельного срока беременности.

Вопрос 5: Какие льготы и послабления есть у беременных женщин?

Первое послабление касается особенностей процедуры увольнения беременной в связи истечением срока трудового договора на основании пункта 2 части 1 статьи 77 ТК РФ. Работодатель вправе это сделать только при соблюдении следующих условий (ч. 3 ст. 261 ТК РФ):

Срочный трудовой договор заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего сотрудника.
Нет возможности перевести работницу с ее согласия на другую имеющуюся у работодателя и не противопоказанную ей по состоянию здоровья работу.

При этом работодатель обязан предложить женщине все имеющиеся у него в данной местности должности или работу по ее квалификации. А также нижестоящие должности или нижеоплачиваемую работу, которую беременная может выполнять.

Второе послабление затрагивает время нахождения беременной сотрудницы на рабочем месте. Так, по просьбе беременной женщины работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время. Сделать это могут как в виде неполной рабочей недели, так и в виде неполного рабочего дня. В первом случае уменьшается число рабочих дней в течение недели при сохранении установленной продолжительности рабочего дня. Во втором случае рабочее время уменьшается за счет сокращения ежедневной продолжительности рабочего времени.

Кроме того, если беременная женщина представила справку о беременности до заключения трудового договора, то испытательный срок не устанавливается (ч. 4 ст. 70 ТК РФ, п. 9 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.01.14 № 1).

Четвертое послабление – это освобождение беременной от работы в целях исключения воздействия неблагоприятных факторов в случае, если у работодателя нет подходящей работы, на которую можно перевести беременную (ч. 2 ст. 254 ТК РФ). При этом по общему правилу в период отстранения от работы зарплата не начисляется (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Однако время освобождения от работы беременной женщины работодатель оплачивает в размере среднего заработка до момента предоставления другой работы (ч. 2 ст. 254 ТК РФ).

Важно помнить и о других трудовых льготах, которые предоставляются беременным женщинам:

Вопрос 6: если беременная сотрудница продолжает работать во время декрета до последнего, означает ли это, что она одновременно будет получать основную зарплату и еще пособие по беременности и родам?

Одновременно получать обычную зарплату и пособие по беременности и родам не получится. Если беременная женщина продолжает до последнего работать, то за отработанное время женщине начислят зарплату. А с момента ухода в отпуск (когда она напишет соответствующее заявление) – ей будет начисляться пособие по беременности и родам.

Ведь во время отпуска, в том числе декретного, сотрудница должна быть освобождена от выполнения трудовых обязанностей (ст. 106, 107 ТК РФ). Отпуск по беременности и родам не может совпадать с периодом работы. В связи с этим если сотрудница после получения листка нетрудоспособности продолжает работать, пособие не назначается.

Вопрос 7: есть ли у работодателя какие-то права или способы защиты в отношениях с беременной сотрудницей?

Прав у работодателя в отношениях с беременной сотрудницей гораздо меньше. Но они есть и важно знать, как ими правильно пользоваться.

Во-первых, работодатель вправе не предоставлять беременной женщине другую работу или снижать нормы выработки при отсутствии соответствующего медицинского заключения.

Во-вторых, беременную женщину можно привлечь к дисциплинарному взысканию. По мнению Конституционного суда, в случае совершения беременной женщиной дисциплинарного проступка у работодателей есть достаточно способов для дисциплинарного наказания, не прибегая к увольнению (абз. 2 п. 1 определения Конституционного суда от 04.11.04 № 343-О). Так, в случае однократного грубого нарушения беременной женщиной своих обязанностей она может быть привлечена к дисциплинарной ответственности с применением иных дисциплинарных взысканий, помимо увольнения. К иным дисциплинарным взысканиям относится замечание или выговор (ст. 192 ТК РФ).

В-третьих, работодатель вправе в суде доказать, что беременная злоупотребляет своими правами. Например, на практике было дело, когда суд поддержал организацию в следующей ситуации (решение Никифоровского районного суда Тамбовской области по гражданскому делу № 2-9/2014).

Анализ судебной практики показывает, что есть масса примеров, когда работодателям удается в суде доказать злоупотребление правами беременными женщинами. Этот механизм защиты для работодателя в настоящее время работает.

В данном материале будут рассмотрены нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность врачей в данном аспекте.

Статья 56: искусственное прерывание беременности

В Федеральном законе РФ № 323-ФЗ, регламентирующем основы охраны здоровья российских граждан, есть статья 56. В ней ясно прописано, что любая женщина имеет полное право принимать самостоятельное решение о том, становиться ей матерью или нет. Сделать аборт она может по собственному желанию. При этом срок беременности должен составлять не более 12 недель, а пациентка подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.

12-недельный срок не случайно является определённым ограничением, так как после 12 недель процедура прерывания беременности более опасна для здоровья пациенток, чем на ранних сроках. Немаловажную роль играют и морально-этические вопросы, поскольку среди представителей разных профессий (в том числе, и врачебных) есть люди, полагающие, что по истечении того или иного срока беременности плод уже является полноценным человеком.

Информированное согласие на искусственное прерывание беременности

В мае 2007 года Минздрав России утвердил приказ № 335 с описанием рекомендуемого образца согласия женщины на прерывание беременности до 12-недельного срока. Приказ предусматривает, что женщины обязательно должны давать согласие в письменной форме, где подчёркивается добровольность прохождения этой процедуры. Перед проведением аборта медицинский работник подробно информирует пациентку о методиках и целях помощи такого рода, а также о потенциальных рисках, связанных с ней.

Сроки искусственного прерывания беременности

Согласно федеральному закону № 323, сделать аборт сразу же после обращения в женскую консультацию женщина не может, а частные объявления, подаваемые некоторыми медучреждениями о возможности прерывания беременности в день обращения пациенток, не являются законными. После того как женщина впервые посетит врача-гинеколога и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, ей дадут срок на размышления. Как правило, он составляет неделю.

Проведение аборта спустя 48 часов после обращения пациентки к врачу допустимо, если:

речь идёт о беременности на очень ранних сроках с возможностью медикаментозного аборта (он не так опасен, как хирургическое вмешательство);
срок беременности составляет от 11 до 12 недель. Если отложить аборт ещё на семь дней, она превысит 12-недельный срок и прервать её стандартным способом станет невозможно.

На основании российского законодательства прерывание беременности более чем на 12-недельном сроке является допустимым только в крайних случаях — при наличии медицинских или социальных показаний.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

В Уголовном кодексе РФ есть статья 123, освещающая все аспекты, связанные с незаконным прерыванием беременности (или, как говорят в народе, «криминальным абортом»). Случается, что некоторые женщины по тем или иным причинам прибегают к «помощи» людей, не имеющих профильного врачебного образования, дающего им право совершать такую манипуляцию. Прерывать беременность на законном основании имеют право гинекологи, хирурги-гинекологи и акушеры-гинекологи, имеющее высшее (врачебное) медицинское образование.

Например, если аборт проводит врач, но он не является гинекологом, а имеет другую специальность, он будет нести за это уголовную ответственность. При проведении аборта представителями среднего медицинского персонала или людьми без медицинского образования любой из них должен нести за это уголовную ответственность.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности

Список социальных показаний для аборта на сроках не больше 22 недель раньше был гораздо шире, чем сейчас, но с 2003 года существует только одно социальное показание для прерывания беременности на поздних сроках: если она наступила по причине изнасилования.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям

Если у женщины были обнаружены серьёзные патологии, обострение которых возможно при течении беременности, аборт может быть допустимым и на поздних сроках. Такие заболевания разделены на несколько групп:

безусловные показания для аборта (например, туберкулёз лёгких);
показания, серьёзность и опасность которых решает врачебный консилиум (гепатиты в хронической форме и т. д.);
болезни, подразумевающие определённый срок прерывания беременности (например, хронический миелолейкоз, когда аборт можно сделать только до 12 недель).

Если результаты ультразвукового исследования показывают пороки развития плода, это тоже может быть включено в медицинские показания для искусственного прерывания беременности. Когда у плода выявляют серьёзные отклонения в развитии, врачи проводят консилиум, в процессе которого дают заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания и сохранения беременности.

Важно, что даже если существуют веские причины для аборта, окончательное решение, в любом случае, принимает сама пациентка. Задача медицинских работников — дать официальное разрешение на «поздний аборт», чтобы впоследствии к ним не возникало претензий и вопросов. Также медики обязаны дать будущей матери прогнозы относительно дальнейшего здоровья и судьбы как её самой, так и ребёнка в том случае, когда она будет настаивать на родах.

Если вы хотите более подробно узнать о юридических аспектах прерывания беременности и лучше изучить текущие правовые реалии данного вопроса, вы можете посетить один из семинаров Полины Георгиевны Габай, которые она регулярно проводит на базе Современной научно-технологической академии. Авторский семинар «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска» состоится 13 октября 2019. В рамках образовательной программы также будет подробно освещён ряд других вопросов, например:

как врачу избежать серьёзных рисков при возникновении конфликтных ситуаций;
как правильно оформлять медицинскую документацию, чтобы подстраховать себя;
как не стать жертвой пациентского экстремизма, скандальных публикаций в СМИ и уголовных дел.

Запись на авторский семинар «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска» уже открыта.

Читайте также: