Кто такой сотрудник спп
Опубликовано: 12.05.2024
секция профилактики правонарушений
ГУ СПП «Василеостровец»
организация, Санкт-Петербург
Источник: http://www.rosbalt.ru/2004/01/26/140397.html
самолёт — постановщик помех
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
станция пассивных помех
Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
организация
Примеры использования
служба подготовки персонала
Пример использования
СПП Курской АЭС
Совет палестинских профсоюзов
организация, Палестина
- СПП
- ССП
Служба судебных приставов
- ССП
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
специальный подводный пистолет
Источник: http://www.agentura.ru/equipment/arms/shum/
световое прожекторное поле
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Свободный профсоюз предпринимателей
организация
страхующий парашютный прибор
система пенного пожаротушения
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Союз польских патриотов
организация, Польша
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
синдром поражения пищевода
служба помощи призывникам
структурный план проекта
средство подвода питания
г. Челябинск, организация, пищ.
- СПП
- СХПП
сельскохозяйственное производственное предприятие
организация, сельхоз.
система постановки помех
структура политики переселения
среднесрочный прогноз погоды
от 36 часов до 10 суток
система пневматической почты
англ.: PTS, pneumatic tube system
Источник: http://unitegroup.ru/security_systems/pp/spmailtc/
Сербская прогрессивная партия;
Сербская передовая партия
организация, полит., Сербия
Источник: http://lenta.ru/news/2010/08/13/appologize/; http://news.mail.ru/politics/8873863/
стационарный пункт приготовления
стабилизатор пути прицепной
Источник: http://www.eav.ru/publ1.php?page=&publid=2007-08a12
собрание постановлений правительства
Источник: http://www.istu.edu/faculty/law/chairs/sud/metod53.doc
- СПП
- СП
- СПП
Источник: http://www.oilcapital.ru/news/2007/07/181654_111767.shtml
силовой полупроводниковый прибор
Источник: http://www.boykocenter.len.su/produkcia.htm
Источник: http://forum.neuroscience.ru/printthread.php?s=8e04918ae4050cb7bb5a1923220dce6b&t=1183
система предупреждения о пуске
система поддержки пользователей
Источник: http://www.roskazna.ru/store/otchet8.doc
Союз писателей Приднестровья
Приднестровье
Источник: http://www.regnum.ru/news/566896.html
суточный план полётов
Источник: http://www.aviacs.ru/airport.htm
г. Екатеринбург, организация
Источник: http://www.polimer.promural.ru
Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .
Смотреть что такое "СПП" в других словарях:
СПП-1М — СПП 1 Тип: подводный пистолет Страна … Википедия
СПП ЧО — Союз предпринимателей и промышленников Челябинской области Челябинская обл. Источник: http://www.nr2.ru/chel/173804.html … Словарь сокращений и аббревиатур
СПП-1М — модификация СПП 1 … Энциклопедия вооружений
СПП-1 — советский автоматический пистолет калибра 4,5 мм для подводной стрельбы. Имеет четыре ствола, каждый из которых снаряжен четырехзарядной обоймой. Длина 244мм. Вес 950 г … Энциклопедия вооружений
спп — [5/16] Принятое в среде русскоязычных программистов сокращение названия языка программирования C++ Тсходники на СПП качать из аттача. Сленг программистов … Cловарь современной лексики, жаргона и сленга
СПП — самолёт постановщик помех санитарно перегрузочный пункт световое прожекторное поле система пенного пожаротушения сложно подчинённое предложение Совет палестинских профсоюзов Союз польских патриотов (1943 1946) станция пассивных помех … Словарь сокращений русского языка
СПП-1М (подводный пистолет) — СПП 1 СПП 1 Тип: подводный пистолет Страна … Википедия
Результаты исследования Гарвардской бизнес-школы показывают, что токсичные сотрудники наносят урон бизнесу. Добросовестные и спокойные люди в компаниях с таким персоналом работают заметно хуже, а некоторые (12 %) и вовсе увольняются из-за неприятной атмосферы в коллективе.
Респонденты заявили, что из-за токсичных коллег нарушаются их отношения с клиентами, большинство теряют вовлеченность и инициативу, опасаясь грубой и непоследовательной обратной связи. Все это указывает на то, что токсичные сотрудники разрушают коллектив, и игнорирование их чревато снижением эффективности команды.
Кто такие токсичные сотрудники
Термин «токсичность», применимый к общению и людям, появился не так давно. В 2018 году его назвали словом года в Оксфордском словаре. Четкой трактовки термина нет, но обычно предлагается лишь перечисление признаков характера и поведения людей, которых другие называют токсичными.
Токсичность — синоним «ядовитости», поэтому токсичными называют тех людей, которые могут «отравить» атмосферу в коллективе или настроение собеседника, причем без какой-то особой причины и цели, а своим привычным поведением.
Также под токсичным поведение может скрываться подсознательное желание самоутвердиться и подчинить себе других людей.
Токсичность — это просто новое модное слово, которым обернули старое доброе авторитарное поведение. Авторитаризм — социальная установка или черта личности, характеризующаяся уверенностью в том, что в обществе должна существовать строгая и безусловная преданность правителю, беспрекословное подчинение людей авторитетам и властям.
Олег Долгицкий
психолог
Признаки и особенности поведения токсичных сотрудников
Отличительными особенностями токсичных сотрудников обычно называют немотивированную агрессию, непоследовательность в реакциях, следование за личной выгодой.
Такие люди не уважают коллег и не пытаются быть этичными, не считают руководителя авторитетом и не хотят следовать указаниям. Вот еще несколько признаков, что перед вами токсичный человек.
Игнорирует корпоративные ценности
Опрошенные для статьи руководители компаний разных уровней сходятся во мнении, что токсичные сотрудники, как правило, игнорируют корпоративные ценности. Они не обращают внимание на принятые правила, субординацию, атмосферу в коллективе. Вместо того чтобы или принять стиль работы, или не соглашаться на вакансию, они пытаются навязать коллегам и руководству свои представления об алгоритмах работы и стиле управления.
Токсичными могут быть не только рядовые работники, но и управленцы. При этом они не всегда открыто демонстрируют токсичное поведение, скандалистов среди них немного. Обычно они неплохо выполняют свою работу, у них хорошие отношения с коллегами. Токсичные сотрудники преследуют личные цели — им нужны власть, статус, выгода.
Обратите внимание: порой такое поведение является своеобразной обороной, так как сотрудник не обладает необходимыми для занимаемой должности знаниями и компетенциями. Или это попытка выразить несогласие с работой системы, правилами и порядками в компании.
В идеальном мире с токсичными сотрудниками нужно прощаться. В реальности поддерживайте специалистов, которые могут стать жертвами токсичных коллег, иначе компания потеряет хороших работников.
Екатерина Нистратова
HR-директор компании BSA
Считает себя лучшим
Человек уверен, что никто лучше него не справится с любой задачей. Подобное мышление проявляется и в отношении к коллегам — зачастую «лучший» пренебрежительно отзывается о результатах чужой работы, видит в них ошибки, постоянно критикует деятельность окружающих. Дождаться от него похвалы сложно. Даже если он и заметит что-то хорошее, то в оценке все равно сделает акцент на плохом.
Такие сотрудники искренне считают, что лучше них никто не справится с поставленными задачами. Поэтому вместо грамотного делегирования будут сидеть сутками и выполнять все самостоятельно. А если вдруг попробуют что-то перепоручить, то будут контролировать досконально каждый шаг и вздох исполнителя, задавать миллион вопросов и обвинять людей в некомпетентности. В командах, которыми руководят такие специалисты, нет согласованности и организованности, сильная «внутренняя бюрократия».
Мы столкнулись однажды с таким случаем. Находить общий язык с коллективом и руководством человек отказался, предпочитая делать акцент на своем мнении. С сотрудником пришлось расстаться».
Александр Бочкин
генеральный директор «Инфомаксимум»
У него негативное отношение ко всему
Отличительной особенностью некоторых токсичных сотрудников является негативное отношение к любым нововведениям, работе и вообще к жизни. Здесь речь не про сложные ситуации, когда нам хочется выпустить пар, немного поныть и пожалеть себя. Нет, это постоянное состояние человека.
Токсичные люди, как правило, склонны драматизировать любую мелочь. На проблемы они реагируют не попыткой их решить, а опускают руки и сразу же сдаются. Подобное отношение к жизни и работе передается в коллектив.
Кто-то будет жалеть токсичных сотрудников и пытаться им помочь. В итоге вместо двух полноценных работников руководитель получает одного бесполезного и еще одного, работающего вполсилы, потому что время и ресурсы будут уходить на поддерживающие разговоры.
Часть коллектива поддается негативным настроениям. Люди могут задуматься, вдруг токсичный сотрудник действительно прав и вокруг все так плохо. Это демотивирует.
Он постоянно все критикует
Вместе с негативным отношением к жизни у токсичных сотрудников проявляется страсть к критике. Почему-то они считают, что знают все лучше всех, и никогда не верят в успех нового проекта.
Такое отношение можно использовать в мозговых штурмах. Токсичный сотрудник, если он умеет использовать аргументы, а не просто эмоциональные оценки, будет полезен — увидит потенциальные проблемы, о которых не подумали работники с позитивным отношением к проекту.
Но постоянно работать рядом с человеком, который критикует и обесценивает вашу деятельность, невозможно — даже крепкая психика не выдержит постоянного давления. Результатом станет или потеря уверенности в себе, или открытый конфликт.
У него есть склонность к интригам
В токсичных коллективах энергию принято использовать не для решения рабочих задач, а для сбора информации о коллегах, создания и распространения сплетен. Постепенно все время на работе тратится на интриги — сотрудники обсуждают, кто и что сказал, зачем это было нужно, какие выводы можно из этого сделать и как с помощью манипуляций добиться своего.
Удобные инструменты для учета кадровых событий, формирования приказов и других документов. Легкий переход на электронные трудовые и больничные листы.
Коммуникации в подобных коллективах отравлены: от коллег невозможно добиться даже элементарных действий по работе, потому что любые просьбы воспринимаются как элемент интриги. Люди, которые просто хотят работать, рядом с такими сотрудниками не задерживаются. Проще уволиться и найти подходящую вакансию, чем разбираться в хитросплетениях отношений между условным начальником, бухгалтером и парой менеджеров.
У него много активности, но мало результатов работы
Еще один признак токсичного сотрудника — это отсутствие реальных результатов работы. Подобные люди могут быть отличными собеседниками, постоянно принимать участие в социальных активностях, дружить с коллегами. Но когда наступает время анализа результатов, именно у них меньше всего сделанной работы. Это демотивирует других сотрудников: люди начинают сомневаться в том, что нужно трудиться, ведь они работают, а токсичному коллеге платят, по сути, за присутствие на рабочем месте.
Или другой пример: результаты работы есть, но сделана она чужими руками. Коллег это может задеть, ведь делают они, а похвалу от руководства получает токсичный специалист.
Мы называем таких сотрудников душой компании. Это может быть веселый, активный и в целом довольно приятный в общении человек. Для него не проблема найти общую тему для разговора, дать совет, поделиться историей из жизни, даже если не просят, помочь в организации праздника, таскать бутылки с водой и еще много-много чего. Только на выполнение непосредственных рабочих задач времени у него не остается.
Такие люди есть в каждом коллективе, независимо от размера компании и ее специфики. Я знаком с подобной ситуацией. Анализ загруженности отдела крупной проектной организации показал, что у одного сотрудника продуктивность составила 13 %! Практически все свое свободное время он тратил на выполнение «левых» заказов, общение в соцсетях и чтение новостных лент, предпочитая решать свои задачи чужими руками.
Александр Бочкин
генеральный директор «Инфомаксимум»
Он не принимает ответственность
В ошибках токсичных сотрудников, как им кажется, всегда виноват кто-то другой. Им свойственно убегать от ответственности, подставлять окружающих, переиначивать ситуацию.
Причем с умением манипулировать логикой у токсичных работников все хорошо. Постепенно это провоцирует конфликт, добросовестным исполнителям надоедает, что им приходится исправлять чужие ошибки.
Как бороться с токсичными сотрудниками
Ищите причины токсичного поведения
Начните с поиска настоящих причин ядовитого поведения. Обычно с токсичными коллегами сложно выстраивать коммуникацию — они все воспринимают в штыки, ищут сложности и проблемы там, где их нет. Но если абстрагироваться от эмоций, можно попробовать выяснить, почему они так себя ведут.
Начать стоит с разговора, лучше тет-а-тет и в обстановке, когда от беседы ничего не будет отвлекать. Разговаривать при других сотрудниках не стоит, токсичный работник может начать «играть на публику», и коммуникация не будет эффективной.
Важно понять, токсичен ли сотрудник всегда, сам по себе, или есть какой-то триггер для проявления неприятных сторон характера. Кто-то, например, в условиях аврала начинает паниковать и демотивировать команду. Другие, наоборот, расслабляются, если им не хватает загрузки, и тянут за собой коллектив. Зная сильные и слабые стороны сотрудника, можно планировать его загрузку с их учетом и таким образом минимизировать спорные ситуации.
Помните, сотрудник ведет себя тем или иным образом чаще всего неосознанно. Старайтесь не поддаваться эмоциям, не становитесь сами токсичным руководителем. Не стоит отчитывать человека при коллективе, это только усугубит ситуацию. Обсудите проблему тет-а-тет, прямо скажите о том, какие реакции или поступки вам не нравятся и вместе поищите возможные пути решения.
Кристина Петрова
основатель агентства PR Perfect
Узнайте, что беспокоит сотрудника, что ему не нравится. Если получится, спросите, что ему хотелось бы изменить в его работе. Может быть, он беспокоится из-за недостатка компетенций? Или ему нужно больше времени на выполнение задач? Как правило, у токсичных людей отношения с руководителями напряженные, от разговора с начальником они ждут давления, проблем и конфликта. Поэтому доброжелательная беседа может сбить их конфликтный настрой, они расскажут, в чем на самом деле проблема.
Два года назад к нам устроился отличный программист. Спустя полгода он проявил свой характер: стал открыто обсуждать работу других сотрудников, причем с негативной стороны, говорил о том, что не команда, а только он вносит посильный вклад в развитие проекта.
Мы выяснили, в чем причина такого поведения. Оказывается, ему не хватало времени на его хобби. Я сделал ему гибкий график при условии выполнения KPI, проблема решилась. Еще я расширил зону его ответственности — поручил вести корпоративный блог. И предупредил, что мы будем участвовать в конкурсе блогов, от его работы будет зависеть результат. Эффект был потрясающий.
Появление токсичного сотрудника в коллективе — проверка на прочность руководителя. Сдаваться сразу не нужно, но и не затягивайте: если не удалось перевоспитать сотрудника, лучше попрощаться с человеком, каким бы профи он ни был.
Борис Сысоев
основатель HR-стартапа TestWork.io
Дайте обратную связь
Токсичные сотрудники не всегда понимают, какой негатив своими действиями приносят в компанию. Порой проблема может решиться благодаря спокойной обратной связи. Расскажите сотруднику, что не так с его поведением, почему оно негативно влияет на атмосферу в коллективе. Лучше, если коммуникация будет строиться без эмоций, логично и рационально. Как вариант, можно дать обратную связь письменно.
Используйте конкретные примеры, чтобы обратная связь не выглядела как агрессия или необоснованное нападение. Задача коммуникации — решить проблему с токсичностью, а не вызвать защитную реакцию.
Полезным будет объяснить последствия токсичного поведения. Например, выстроить логическую цепочку. Если сотрудник постоянно всех критикует, отношение к работе ухудшается, творческая энергия и позитивный настрой пропадает, люди не хотят работать, сроки срываются. В итоге компания не получит оплату за заказ и ей придется закрыться. Это негативно скажется и на токсичном сотруднике — останется без зарплаты, придется искать новую работу, о нем будут плохие отзывы.
Будьте аккуратнее с ярлыками
Не всегда человек, работающий иначе, чем принято в коллективе, токсичный. Это может быть сотрудник с творческим мышлением, нестандартной логикой. Задача руководителя — вовремя понять, кто перед ним, и использовать эту неординарность на благо бизнеса, ведь именно такие люди могут креативно подходить к решению сложных задач.
Александр Хмыль, руководитель проекта HostFly, уверен: когда в коллектив попадают люди с нестандартным мышлением, более активные, чем их коллеги, возникают напряжение и конфликт. Но управленцы в природу таких конфликтов не вникают, в итоге прогрессивные сотрудники, которые могут принести бизнесу пользу, оказываются в позиции токсичных. Это большая ошибка.
Руководителю в такой ситуации стоит думать не над управлением токсичными сотрудниками, а над нормализацией ситуации в коллективе, с учетом способностей всех работников. Важно понимать, что токсичные сотрудники в компанию при нормальном отборе кадров не попадают. Значит, они стали такими внутри коллектива.
Изучите рабочие процессы, отношение к обязанностям всех членов коллектива. В нашей практике токсичными становились люди, которые хотели проявить себя, но сдерживались менее инициативными коллегами. Поэтому не принимайте поспешных решений.
Александр Хмыль
руководитель проекта HostFly
Если не получается — расставайтесь
Часть опрошенных нами экспертов считает, что токсичных сотрудников не переделать. Управлять ими тоже невозможно — они довольно деспотичны, если руководитель говорит что-то против, это воспринимается не как конструктивная критика, а как нападение. Поэтому единственным верным, пусть и тяжелым, будет решение расстаться.
Токсичные люди обычно считают, что действуют абсолютно правильно и во благо других. Такие сотрудники могут быть продуктивными и приносить хороший доход, но их влияние на атмосферу внутри команды в итоге нанесет значительно больше вреда, чем пользы. Оно снижает эффективность других сотрудников, которые работают в непосредственном контакте с ним.
Если вы столкнулись с токсичным сотрудником, нужно принимать решение о расставании, даже если вы не являетесь его непосредственным руководителем, а стоите выше. Главное, действовать методично и последовательно, без лишних эмоций и с четкой позицией. Иногда процесс расставания может затянуться на несколько месяцев, но зато потом весь коллектив сможет вздохнуть свободно.
Анастасия Боровская
директор «Русской Школы Управления»
Вкратце о том, что делать, если у вас в команде появился токсичный сотрудник
- Токсичный сотрудник — это человек, которые отравляет атмосферу в коллективе, мешает своим действием или бездействием другим продуктивно работать.
- Токсичность может проявляться в постоянной критике, игнорировании корпоративных правил и ценностей. Подобные люди считают себя лучше остальных, постоянно критикуют коллег и начальство.
- Есть и другая токсичность — когда люди активны, но перекладывают свою работу на других. Или плетут интриги, вместо того, чтобы работать. Еще токсичные сотрудники не любят брать на себя ответственность, в их ошибках всегда виноват кто-то другой.
- Способов управлять такими сотрудниками мало. Попробуйте найти причины токсичности — возможно, сотрудник хочет так показать себя. В таком случае может помочь расширение зоны ответственности.
- Еще важно постоянно давать обратную связь. Не понимая, как к ним относится руководитель, сотрудники начинают выгорать и проявлять неприятные черты характера. Важно, чтобы работник всегда знал, насколько хорошо он выполняет свои обязанности, куда ему расти дальше.
- Если не выходит поменять токсичного сотрудника, расстаньтесь с ним.
Не пропустите новые публикации
Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.
В нем две или более грамматических основ, от одной можно задать вопрос к другим.
Сложноподчиненное предложение – это, в первую очередь, сложное предложение, то есть в нем две грамматические основы или еще больше. «Подчиненное» означает, что есть одна главная грамматическая основа, которой подчиняются остальные. Давайте разбираться.
Как понять, что предложение сложноподчиненное
Смотрите, сначала надо выделить грамматические основы. Вот предложение: «Я читаю, когда мама отдыхает». Выделим ГО: «я читаю», «мама отдыхает».
Теперь посмотрим, можно ли от одной части задать вопрос к другой. Я читаю (когда?) когда мама отдыхает. Вопрос задать можно, следовательно, предложение сложноподчиненное.
А если бы было написано так: «Я читаю, а мама отдыхает» – мы вопрос не задали бы. Одна часть предложения не подчиняется другой, следовательно, это предложение сложносочиненное (ССП).
И третий вариант: «Я читаю, мама отдыхает» – тут и вопрос не задашь, и союза нет между частями. Вывод – предложение бессоюзное (БСП – бессоюзное сложное).
Какие две части есть в любом сложноподчиненном предложении
Главная и придаточная. Придаточная – это та, к которой можно задать вопрос от главной. Она может стоять перед главной, внутри нее, после нее.
Вот вам четыре примера, вникните в них:
- Когда идет дождь, хомячок спит. Хомячок спит (когда?) когда идет дождь – сложноподчиненная конструкция, придаточная часть стоит перед главной.
- Я знаю, что надо писать сочинение, но хочу отдохнуть. Я знаю (о чем?), что надо писать сочинение. Придаточная часть тут: «что надо писать сочинение», она находится внутри главной. А главная: «Я знаю, но хочу отдохнуть». То есть, видите, главная не закончилась на слове «знаю», она продолжается дальше. «Хочу отдохнуть» тоже относится к «Я».
- Я знаю, что надо писать сочинение, но эти уроки меня так утомили. Здесь придаточная часть стоит после главной, потому что на слове «знаю» главная часть закончилась. «Но эти уроки меня так утомили» – уже новое предложение, в нем новая грамматическая основа «уроки утомили».
- Я увидел человека, который шел к морю. Тут все прозрачно, придаточная часть «который шел к морю» находится в конце предложения, после нее ставится точка.
Что значит «сложноподчиненное с несколькими придаточными»
Это бывает в двух случаях:
- Когда главная часть у вас одна, а придаточных у нее несколько.
- Когда есть придаточные части у придаточных частей.
Разберем три примера, для каждого из них я нарисую схему.
«Профессор сказал мне, что науке нужно посвятить всего себя, что нельзя заниматься наукой ради обогащения, что у ученых не бывает пенсии и они служат науке всю свою жизнь».
У этого сложноподчиненного предложения одна главная часть: «Профессор сказал мне». А за ней идут 4 придаточных, которые отвечают на вопрос «что?». Схема предложения будет выглядеть так:
Другой пример: «Я увидел, как морская пена оставалась на скалах, которые были спрятаны в тумане». Это сложноподчиненное предложение, в котором главной части подчиняется одна придаточная, а ей – еще одна:
Лучше понять структуру подобных предложений помогает вот такая схема. Сравните – первая схема про науку, а вторая – про морскую пену:
Три типа придаточных
Определительные. Они напоминают определения и отвечают на вопрос «какой?». Эти придаточные очень часто присоединяются союзным словом «который». Но не всегда:
- Я увидел дом (какой?), который вспоминал столько лет.
- Я думал о друзьях (каких?), до встречи с которыми оставалось еще два года.
- За окном цвела сирень (какая?), что так напоминала о детстве и юности.
Изъяснительные. Отвечают на вопросы косвенных падежей. Если вы эти вопросы постоянно путаете – вот мое видео с запоминалочками. Посмотрите один раз, чтобы больше никогда не путаться.
- Учителя не знали (о чем?), что мы задумали.
- Он боялся (чего?), как бы чего не вышло (из Чехова).
- Мы верили (во что?), что у нас много времени.
Эти придаточные присоединяются чаще всего союзом «что», но иногда и другими: «Я догадался (о чем?), как нам выбраться».
Обстоятельственные. Они делятся на подтипы так же, как обстоятельства. Примеры:
- Когда наступит ночь, солдаты пойдут в атаку. Обстоятельственное времени.
- Как я ни старался понять алгебру, ничего не вышло. Обстоятельственное меры и степени.
- Я остался дома, потому что был сильный снегопад. Обстоятельственное причины.
Не буду приводить примеры дальше, думаю, принцип ясен.
От чего задавать вопрос
Иногда вопросы задаются от отдельных слов, а иногда от всех частей. К изъяснительным и определительным придаточным вопрос обычно задается от одного слова:
- Мы построили дом (какой?), в который переедет вся наша родня.
- Я напишу книгу (какую?), которую будет читать весь мир.
- Мне сегодня рассказали (о чем?), что в сентябре будут сокращения.
- Я распорядился (о чем?), чтобы принесли кофе с молоком и печеньку.
Обстоятельственные придаточные обычно поясняют всю главную часть:
- [Мы расскажем всё Дамблдору] (когда?), когда вернемся в Хогвартс.
- ]Я устал] (почему?), потому что плохо спал ночью.
Типы присоединения придаточных
Однородное. Когда вопрос к придаточным задается от одного и того же слова, вопрос одинаковый, тип придаточных – тоже одинаковый.
Пример: «Я знаю, что вы из Нью-Йорка, и что вы хотите провести тут недельки две». Вопрос задается от одного слова – «знаю», вопрос одинаковый – «о чем?», оба придаточных изъяснительные.
Параллельное. Когда вопрос от разных слов в главной части: «Когда закончится дождь, мы пойдем искать дорогу, которая выведет нас к дому». Первый «придаток» поясняет всю главную часть, потому что он обстоятельственный, а второй поясняет одно слово – «дорогу».
Последовательное. Когда от главной части вопрос задается к одной придаточной, а от нее – к другой придаточной. «Я догадываюсь, что вы хотите сказать мне о клятве, которую я дал Родине». Я догадываюсь (о чем), что вы хотите сказать мне о клятве (какой?), которую я дал Родине.
Как присоединяются придаточные
Всегда с помощью союзов или союзных слов. Союзы, которые соединяют придаточную часть и главную, – всегда подчинительные. Сочинительными они не могут быть, потому что сочинительные соединяют только равноправные предложения.
Иногда союзы могут быть опущены. В нашем примере про науку: «Профессор сказал мне, что у ученых не бывает пенсии и они служат науке всю свою жизнь». Одно придаточное присоединилось союзом «что», а второе присоединилось им же, но мы его опустили для благозвучия. Этот союз легко можно восстановить: «… сказал, что у ученых не бывает пенсии, и [что] они служат науке всю жизнь».
Про союзные слова поговорим в отдельной статье. Сейчас скажу вам вот что. На союзное слово всегда падает логическое ударение. Сравните:
- Я знаю, ЧТО ты хочешь сказать.
- Я знаю, что ты хочешь сказать мне о своих чувствах.
В первом примере «что» – союзное слово, на него падает логическое ударение. Во втором – просто союз.
К союзным словам можно задать вопрос и они являются членами предложения: «Я встретил человека, который шел к Везувию». (Кто?) который = (кто?) человек. То есть «который шел к Везувию» = «человек, который шел к Везувию».
Как быть, если в сложноподчиненном есть предложения с другими типами связи
Бывает так, что в одном предложении есть все три типа связи. Например: «Когда придет время, земли объединятся, среди людей воцарится мир, и зло будет повержено». Что мы тут видим:
- Сложноподчиненное предложение: «Когда придет время, земли объединятся».
- Бессоюзное сложное: «Земли объединятся, среди людей воцарится мир».
- Сложносочиненное: «Среди людей воцарится мир, и зло будет повержено».
Если кроме сложноподчиненного предложения у вас есть еще хотя бы один тип подчинения (сочиненное или бессоюзное) или оба сразу – надо говорить: «Перед нами ССК. То есть сложная синтаксическая конструкция».
Разберем ее в отдельной статье.
Полезные материалы
Подписывайтесь на рассылку. Скоро у меня выйдут «практические» статьи: как строить схемы предложений, объяснять орфограммы во всех морфемах, работать над речевыми ошибками.
Обязательно посмотрите мои подборки с курсами подготовки к ЕГЭ, ОГЭ и ВПР. Я составлял все подборки сам, там очень классные материалы. Еще я там даю бесплатные пособия и справочники, их можно скачивать прямо из текста.
1.Положение Службы поддержки пациента и внутреннего контроля (далее – Положение) разработаны в соответствии со статьей 58 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и ПП РК от 22.12.2011г №1577 «Правила организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг».Настоящие Положение определяет порядок организации и проведения внутренней экспертизы качества медицинских услуг, оказываемых субъектами здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
2.В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:
1) индикаторы оценки качества медицинских услуг – показатели эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам в области здравоохранения, включающие:
индикаторы структуры – показатели обеспеченности кадровыми, финансовыми и техническими ресурсами;
индикаторы процесса – показатели оценки выполнения технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
индикаторы результата – показатели оценки последствий для здоровья в результате оказания или неоказания медицинской помощи субъектами здравоохранения;
2) внутренние индикаторы – показатели, применяемые при внутренней экспертизе, которые характеризуют эффективность, полноту и соответствие медицинской деятельности каждого структурного подразделения субъекта здравоохранения стандартам в области здравоохранения в целях проведения анализа и оценки качества медицинской деятельности;
3) внешние индикаторы – показатели, применяемые при внешней экспертизе, которые характеризуют эффективность, полноту и соответствие медицинской деятельности субъекта здравоохранения стандартам в области здравоохранения в целях проведения анализа и оценки качества медицинской деятельности;
4) внутрибольничные комиссии – комиссии, создаваемые в организациях, оказывающих стационарную помощь (по профилактике внутрибольничных инфекций, по разбору летальных случаев);
5) служба поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) далее (СПП и ВК)– структурное подразделение организации здравоохранения, осуществляющее деятельность по управлению качеством медицинской помощи на уровне организации здравоохранения и наделенная соответствующими полномочиями;
6) ретроспективный анализ – анализ на основе изучения медицинской документации пациентов ранее получивших медицинскую помощь;
7 ) клинический аудит – подробный ретроспективный и/или текущий анализ проведенных лечебно-диагностических мероприятий на предмет их соответствия стандартам в области здравоохранения;
8) законченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту на амбулаторно-поликлиническом уровне с момента первичного обращения до завершения лечения;
9) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных (стационарозамещающих) условиях с момента поступления до выписки;
10) независимый эксперт – физическое лицо, аккредитованное в установленном порядке для проведения независимой экспертизы деятельности субъектов здравоохранения;
11) экспертиза качества медицинских услуг – совокупность организационных, аналитических и практических мероприятий, осуществляемых для вынесения заключения по уровню качества медицинских услуг, предоставляемых физическими и юридическими лицами, с использованием индикаторов оценки качества медицинских услуг (далее – индикаторы), отражающих показатель эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам в области здравоохранения.
3. Основные принципы Службы поддержки пациента и внутреннего контроля:
1) системность – постоянная работа над качеством медицинских услуг;
2) объективность – проведение экспертизы качества медицинских услуг осуществляется с применением стандартов в области здравоохранения;
3) открытость – проведение экспертизы качества медицинских услуг с привлечением независимых экспертов или самостоятельно независимыми экспертами без участия специалистов уполномоченного органа в области здравоохранения в присутствии представителей субъектов здравоохранения.
4) доступность - обеспечение оперативного реагирования экспертов службы на обращение пациентов (ответы на письменные обращения, поступившие в ящики для обращений, должны предоставляться в срок до 5 дней; на обращения, поступившие на блог первого руководителя медорганизации, не позднее 3 дней, на обращения поступившие на телефон доверия и в Колл-центр в течении 1 дня );
4. СПП и ВК проводит оценк у :
1) действий медицинских работников на предмет соблюдения требований стандартов в области здравоохранения, в том числе протоколов диагностики и лечения, утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения;
2) соответствия материально-технических ресурсов субъектов здравоохранения нормативам оснащения, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения .
3) эффективности использования материально-технических и кадровых ресурсов в ходе оказания медицинской помощи для достижения конечных результатов;
2. Организация и проведение внутренней экспертизы
качества медицинских услуг
5.Внутренняя экспертиза качества медицинских услуг (далее – внутренняя экспертиза) осуществляется Службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) далее СПП и ВК.
6. Структура и состав СПП и ВК, функциональные обязанности утверждаются руководителем организации здравоохранения в зависимости от объема оказываемых медицинских услуг (Приложение №1,2).
7.СПП и ВКкоординирует деятельность организаций здравоохранения по управлению качеством медицинской помощи по следующим направлениям:
1) организация доступности и эффективного функционирования «телефонов доверия»;
2) обеспечение распространения информационно-образовательных материалов касательно работы службы (плакаты и буклеты, показ видеоролика) в регистратуре, приемном покое и иных местах ожидания пациентов;
3) решение проблем (жалоб) пациентов на месте по мере их появления в том числе поступивших по Са ll центру по принципу «здесь и сейчас» , при необходимости проведения служебного расследования в срок не превышающий 5 календарных дней, с изучением степени удовлетворенности пациентов уровнем и качеством медицинских услуг посредством проведения их анкетирования;
4) оценка состояния и эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов;
5) оценка технологий оказания медицинской помощи пациентам на соответствие установленным стандартам в области здравоохранения (клинический аудит) основанным на доказательной медицине и отбор случаев, подлежащих комиссионной оценке;
6) соблюдение правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
7) оценка санитарно-эпидемиологических мероприятий, проводимых в медицинской организации;
8) оценка эффективности и обоснованности использования лекарственных средств и ИМН
9) оценка удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг с помощью анкетирования, опроса,
10) разработка программных мероприятий, направленных на предупреждение и устранение дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи.
8. Задачами СПП и ВКявляются:
1) анализ эффективности деятельности подразделений организации здравоохранения по оценке собственных процессов и процедур, внедрению стандартов в области здравоохранения, применению внутренних индикаторов, установленных в приложении №2 к настоящемуПоложению;
2) анализ деятельности внутрибольничных комиссий;
3) представление руководству организации здравоохранения информации о проблемах, выявленных в результате анализа, для принятия соответствующих управленческих решений;
4) обучение и методическая помощь персоналу организации здравоохранения по вопросам обеспеч ения качества медицинской помощи;
5) изучение мнения сотрудников организации здравоохранения и информирование персонала о мерах по улучшению качества и обеспечению безопасности пациентов в организации.
6) привлечение независимых экспертов к проведению внешней экспертизы осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан
7) предоставление отчетности по работе СПП и ВК в уполномоченный орган,согласно графика и по запросам контрольно-надзорных органов.
8) разбор результатов внешней экспертизы, проводимой Комитетом контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан и (или)независимыми экспертами в области здравоохранения для выработки плана корректирующих действий;
10) в случае несогласия с результатами внешней экспертизы СПП и ВК обжалуют их в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан.
11) разработка внутренних индикаторов процесса и их мониторинга.
9. Службой внутреннего контроля (аудита) разрабатывается программа по обеспечению и непрерывному повышению качества медицинской помощи, утверждаемая руководителем организации здравоохранения (Приложение №3).
1) цель и задачи программы;
2) результаты анализа деятельности структурных подразделений с оценкой внутренних индикаторов, а также соответствия деятельности подразделений установленным стандартам в области здравоохранения;
3) мероприятия по улучшению показателей деятельности каждого подразделения;
4) определение ответственных лиц и сроков исполнения вышеуказанных мероприятий;
5) ожидаемые результаты от реализации программы.
Приложение №1
Структура и состав службы поддержки
пациентов и внутреннего контроля.
Председатель комиссии.
Основная должность
Должность по СПП и ВК
Зам. директора по орг. метод работе
Зам. по качеству
Члены комиссии:
Зав. отделение химиотерапии
Зав. хирургическим отделением.
Зав. радиологическим отделением
Зав. реабилитационным отделением
Зав. отд. организационно-методического отдела
Старшая сестра поликлинического отделения
Приложение №2.
Функциональные обязанности службы поддержки
пациентов и внутреннего контроля.
Председатель комиссии.
-проводит ежемесячно не менее 1 раза протокольные заседания с комиссией СПП и ВК с формированием проблемных вопросов и доведения до руководителя медицинской организации для принятия соответствующих управленческих решений;
-формировать отчетные формы согласно графика и по запросам контрольно-надзорных органов; -проводить обход не 5 раз в квартал всех структурных подразделений для оценки эффективности, четкое исполнение сотрудниками своих функциональных обязанностей, оценивает организацию лечебного процесса; -рассматривает и проводит контроль за регистрацией и разбор, подготовку ответа на все случаи обращений с жалобами на медицинскую организацию и их работников, на сайт, в блог министра здравоохранения, руководителя УЗ или медицинской организации; -участвует во всех плановых и внеплановых проверках проводимых со стороны уполномоченных органов (ОУЗ, ДККМФД, прокуратура, СанЭпид служба и т.д.); -проводит контроль и анализ проведения анкетирования во всех структурных подразделениях; - не менее 1 раз в квартал проводит производственное собрание для изучения мнения сотрудников организации здравоохранения и информирование персонала о мерах по улучшению качества и обеспечению безопасности пациентов в организации; -ежемесячно проводит мониторинг и формирование письменного отчета выполнения внутренних и внешних индикаторов и предоставляет руководителю медицинской организации; -проводит оценку деятельности зав. структурных подразделений на полноту исполнения функциональных обязанностей; -методом случайного выбора отбирается 50 медицинских карт стационарного и амбулаторного пациента проводит анализ качества заполнения первичного осмотра, дневников и т.д., обоснованности лекарственных средств, списание кровезаменителей и препаратов крови, длительность, выполнение протоколов диагностики и лечения; - в случаи допущенных дефектов, которые требуют принятия управленческих решений, в целях выработки мер по их предупреждению, выносятся на заседания комиссии и по ним разрабатывается совместно с членами комиссии конкретный план мероприятий; -проводит активное участие в разборах осложнений после лечебно-диагностических процедур и летальных исходов;
Член комиссии*(ответственный за кровь)
- ежемесячно проводит «ответственным за кровь», экспертизу всех медицинских карт доноров в квартал; -контроль за этапами хранения крови и ее компонентов, алгоритма проведения и списание крови и его компонентов, наличие функциональных блоков и их содержание; - выполнение условий «Холодовой цепи», качество заполнение медицинской документации, наличие брака при консервировании крови, обеспечение инфекционной и иммунологической безопасности продукции крови; - соблюдение и исполнение приказов по крови; - обучение всех медицинских работников работающих с кровью;
Зав. клинических подразделений
-проводит контроль за выполнением проведения анкетирования; -подготавливает и регистрирует проблемные вопросы, требующие общего обсуждения и решения; - в течение месяца провидит оценку деятельности конкретного врача, медицинской сестры, ведение медицинской документации на всех уровнях (история болезни, журнал процедур, движения больных и т.д.) структурного подразделения согласно критериям на каждом уровне и проводит подготовку отчетной формы; -подготовку проблемных вопросов для обсуждения и решения; - проводит мониторинг мероприятий увеличению затрат на оказание медицинской помощи; -проводит проверку движения лекарственных средств и эффективности его использования, в том числе на амбулаторном уровне; -в конце месяца проводит перекрестную оценку исполнение критериев внутреннего аудита «другого отделения» в разрезе ординаторов средних медицинских и не медицинских работников, по результатам формирует отчетную форму с указанием набранных баллов;
-проводит обучение в непрерывном профессиональном росте работников своего отделения, путем чтения лекций (по конкретным направлениям, например: по этике и диентологии) по проблемным тематикам и аттестацией согласно утвержденному плану; -проводит проверку знания своих функциональных обязанностей каждого медицинского работника; -принимает активное обсуждение и решению всех обращений жалоб, заявлений и т.д. -письменная информация об исполнении внутренних индикаторов, выявленных дефектах, замечаниях сотрудникам предоставляется на заседании комиссии; -проводит мониторинг эффективности действия ЛС; -докладывает о любых внештатных ситуациях;
-проводит обход и проверку на знание средних медицинских работников основных действующих нормативно-правовых актов, функциональных обязанностей с аттестацией; -проводит оценку исполнения внутренних индикаторов старших медицинских сестер с формированием отчетных форм ежемесячно; -проводит обучение всего среднего медицинского персонала, как вести себя с пациентами, соблюдению принципов этики и диентологии; -проводит контроль за качеством и своевременностью проведения анкетирования во всех структурных подразделениях;
Зав. отд. организационно- методического отдела
- ежемесячно на заседание комиссии предоставляет информацию о стоянии основных показателей онкологической службы, с указанием проблемных районов. Состояние выполнение планов в разрезе каждого подразделения (длительность, работа койки и т.д.);
-ежемесячно предоставляет, отчет о движении лекарственных средств, в разрезе каждого подразделения; -информирует о любых ситуациях связанных с лекарственным формуляром;
- еженедельно проводит обход всех структурных подразделений с регистрацией выявленных нарушений данную отчетную информацию предоставляет на заседание комиссии; -проводит обучение аттестации на четкое знание и выполнение существующих нормативно-правовых актов; -вносит предложения по решению возникающих проблем;
- проводит регистрацию всех обращений граждан в call - center , телефон доверия, сайт организации, УЗ, министерство здравоохранения и т.д., в блог руководителя сформированием ежемесячного отчета на заседание комиссии (Приложение №4);
- при поступлении официального обращения, проводит совместно с председателем формирование необходимой информации для отправки в уполномоченные органы;
- ежемесячно предоставляет отчет о состоянии кадровой службы, предстоящих мероприятия по повышению квалификации, переподготовке, оценке квалификации средних медицинских работников и врачей согласно календарному плану. Предоставляет информации о сотрудниках получивших дисциплинарные взыскания, а также ушедших на больничный лист, в отпуск, декрет ит.д.;
- в письменном виде предоставляет информацию о эффективности использования медицинского оборудования, планируемых мероприятиях по сервисному обслуживанию и о неисправном оборудовании;
- предоставляет, отчет о результатах анкетирования и степени удовлетворенности пациентов в разрезе каждого подразделения, общем количестве принятых и выявленных больных осмотренных в разрезе каждого подразделения;
- докладывает о любых внештатных ситуациях на уровне регистратуры;
- отчет о количестве пациентов прошедших через портал; -отчет о выполнении консультативно-диагностических услуг, сроках записи; -по результатам заседания комиссии формирует 2-а экземпляра протокола, к которому подшивает выполнение индикаторов в разрезе каждого подразделения, отчеты членов комиссии, регистрирует решение комиссии, обеспечивает подписи всех членов комиссии;
1.Положение Службы поддержки пациента и внутреннего контроля (далее – Положение) разработаны в соответствии со статьей 58 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и ПП РК от 22.12.2011г №1577 «Правила организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг».Настоящие Положение определяет порядок организации и проведения внутренней экспертизы качества медицинских услуг, оказываемых субъектами здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
2.В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:
1) индикаторы оценки качества медицинских услуг – показатели эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам в области здравоохранения, включающие:
индикаторы структуры – показатели обеспеченности кадровыми, финансовыми и техническими ресурсами;
индикаторы процесса – показатели оценки выполнения технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
индикаторы результата – показатели оценки последствий для здоровья в результате оказания или неоказания медицинской помощи субъектами здравоохранения;
2) внутренние индикаторы – показатели, применяемые при внутренней экспертизе, которые характеризуют эффективность, полноту и соответствие медицинской деятельности каждого структурного подразделения субъекта здравоохранения стандартам в области здравоохранения в целях проведения анализа и оценки качества медицинской деятельности;
3) внешние индикаторы – показатели, применяемые при внешней экспертизе, которые характеризуют эффективность, полноту и соответствие медицинской деятельности субъекта здравоохранения стандартам в области здравоохранения в целях проведения анализа и оценки качества медицинской деятельности;
4) внутрибольничные комиссии – комиссии, создаваемые в организациях, оказывающих стационарную помощь (по профилактике внутрибольничных инфекций, по разбору летальных случаев);
5) служба поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) далее (СПП и ВК)– структурное подразделение организации здравоохранения, осуществляющее деятельность по управлению качеством медицинской помощи на уровне организации здравоохранения и наделенная соответствующими полномочиями;
6) ретроспективный анализ – анализ на основе изучения медицинской документации пациентов ранее получивших медицинскую помощь;
7 ) клинический аудит – подробный ретроспективный и/или текущий анализ проведенных лечебно-диагностических мероприятий на предмет их соответствия стандартам в области здравоохранения;
8) законченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту на амбулаторно-поликлиническом уровне с момента первичного обращения до завершения лечения;
9) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных (стационарозамещающих) условиях с момента поступления до выписки;
10) независимый эксперт – физическое лицо, аккредитованное в установленном порядке для проведения независимой экспертизы деятельности субъектов здравоохранения;
11) экспертиза качества медицинских услуг – совокупность организационных, аналитических и практических мероприятий, осуществляемых для вынесения заключения по уровню качества медицинских услуг, предоставляемых физическими и юридическими лицами, с использованием индикаторов оценки качества медицинских услуг (далее – индикаторы), отражающих показатель эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам в области здравоохранения.
3. Основные принципы Службы поддержки пациента и внутреннего контроля:
1) системность – постоянная работа над качеством медицинских услуг;
2) объективность – проведение экспертизы качества медицинских услуг осуществляется с применением стандартов в области здравоохранения;
3) открытость – проведение экспертизы качества медицинских услуг с привлечением независимых экспертов или самостоятельно независимыми экспертами без участия специалистов уполномоченного органа в области здравоохранения в присутствии представителей субъектов здравоохранения.
4) доступность - обеспечение оперативного реагирования экспертов службы на обращение пациентов (ответы на письменные обращения, поступившие в ящики для обращений, должны предоставляться в срок до 5 дней; на обращения, поступившие на блог первого руководителя медорганизации, не позднее 3 дней, на обращения поступившие на телефон доверия и в Колл-центр в течении 1 дня );
4. СПП и ВК проводит оценк у :
1) действий медицинских работников на предмет соблюдения требований стандартов в области здравоохранения, в том числе протоколов диагностики и лечения, утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения;
2) соответствия материально-технических ресурсов субъектов здравоохранения нормативам оснащения, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения .
3) эффективности использования материально-технических и кадровых ресурсов в ходе оказания медицинской помощи для достижения конечных результатов;
2. Организация и проведение внутренней экспертизы
качества медицинских услуг
5.Внутренняя экспертиза качества медицинских услуг (далее – внутренняя экспертиза) осуществляется Службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) далее СПП и ВК.
6. Структура и состав СПП и ВК, функциональные обязанности утверждаются руководителем организации здравоохранения в зависимости от объема оказываемых медицинских услуг (Приложение №1,2).
7.СПП и ВКкоординирует деятельность организаций здравоохранения по управлению качеством медицинской помощи по следующим направлениям:
1) организация доступности и эффективного функционирования «телефонов доверия»;
2) обеспечение распространения информационно-образовательных материалов касательно работы службы (плакаты и буклеты, показ видеоролика) в регистратуре, приемном покое и иных местах ожидания пациентов;
3) решение проблем (жалоб) пациентов на месте по мере их появления в том числе поступивших по Са ll центру по принципу «здесь и сейчас» , при необходимости проведения служебного расследования в срок не превышающий 5 календарных дней, с изучением степени удовлетворенности пациентов уровнем и качеством медицинских услуг посредством проведения их анкетирования;
4) оценка состояния и эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов;
5) оценка технологий оказания медицинской помощи пациентам на соответствие установленным стандартам в области здравоохранения (клинический аудит) основанным на доказательной медицине и отбор случаев, подлежащих комиссионной оценке;
6) соблюдение правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
7) оценка санитарно-эпидемиологических мероприятий, проводимых в медицинской организации;
8) оценка эффективности и обоснованности использования лекарственных средств и ИМН
9) оценка удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг с помощью анкетирования, опроса,
10) разработка программных мероприятий, направленных на предупреждение и устранение дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи.
8. Задачами СПП и ВКявляются:
1) анализ эффективности деятельности подразделений организации здравоохранения по оценке собственных процессов и процедур, внедрению стандартов в области здравоохранения, применению внутренних индикаторов, установленных в приложении №2 к настоящемуПоложению;
2) анализ деятельности внутрибольничных комиссий;
3) представление руководству организации здравоохранения информации о проблемах, выявленных в результате анализа, для принятия соответствующих управленческих решений;
4) обучение и методическая помощь персоналу организации здравоохранения по вопросам обеспеч ения качества медицинской помощи;
5) изучение мнения сотрудников организации здравоохранения и информирование персонала о мерах по улучшению качества и обеспечению безопасности пациентов в организации.
6) привлечение независимых экспертов к проведению внешней экспертизы осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан
7) предоставление отчетности по работе СПП и ВК в уполномоченный орган,согласно графика и по запросам контрольно-надзорных органов.
8) разбор результатов внешней экспертизы, проводимой Комитетом контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан и (или)независимыми экспертами в области здравоохранения для выработки плана корректирующих действий;
10) в случае несогласия с результатами внешней экспертизы СПП и ВК обжалуют их в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан.
11) разработка внутренних индикаторов процесса и их мониторинга.
9. Службой внутреннего контроля (аудита) разрабатывается программа по обеспечению и непрерывному повышению качества медицинской помощи, утверждаемая руководителем организации здравоохранения (Приложение №3).
1) цель и задачи программы;
2) результаты анализа деятельности структурных подразделений с оценкой внутренних индикаторов, а также соответствия деятельности подразделений установленным стандартам в области здравоохранения;
3) мероприятия по улучшению показателей деятельности каждого подразделения;
4) определение ответственных лиц и сроков исполнения вышеуказанных мероприятий;
5) ожидаемые результаты от реализации программы.
Приложение №1
Структура и состав службы поддержки
пациентов и внутреннего контроля.
Председатель комиссии.
Основная должность
Должность по СПП и ВК
Зам. директора по орг. метод работе
Зам. по качеству
Члены комиссии:
Зав. отделение химиотерапии
Зав. хирургическим отделением.
Зав. радиологическим отделением
Зав. реабилитационным отделением
Зав. отд. организационно-методического отдела
Старшая сестра поликлинического отделения
Приложение №2.
Функциональные обязанности службы поддержки
пациентов и внутреннего контроля.
Председатель комиссии.
-проводит ежемесячно не менее 1 раза протокольные заседания с комиссией СПП и ВК с формированием проблемных вопросов и доведения до руководителя медицинской организации для принятия соответствующих управленческих решений;
-формировать отчетные формы согласно графика и по запросам контрольно-надзорных органов; -проводить обход не 5 раз в квартал всех структурных подразделений для оценки эффективности, четкое исполнение сотрудниками своих функциональных обязанностей, оценивает организацию лечебного процесса; -рассматривает и проводит контроль за регистрацией и разбор, подготовку ответа на все случаи обращений с жалобами на медицинскую организацию и их работников, на сайт, в блог министра здравоохранения, руководителя УЗ или медицинской организации; -участвует во всех плановых и внеплановых проверках проводимых со стороны уполномоченных органов (ОУЗ, ДККМФД, прокуратура, СанЭпид служба и т.д.); -проводит контроль и анализ проведения анкетирования во всех структурных подразделениях; - не менее 1 раз в квартал проводит производственное собрание для изучения мнения сотрудников организации здравоохранения и информирование персонала о мерах по улучшению качества и обеспечению безопасности пациентов в организации; -ежемесячно проводит мониторинг и формирование письменного отчета выполнения внутренних и внешних индикаторов и предоставляет руководителю медицинской организации; -проводит оценку деятельности зав. структурных подразделений на полноту исполнения функциональных обязанностей; -методом случайного выбора отбирается 50 медицинских карт стационарного и амбулаторного пациента проводит анализ качества заполнения первичного осмотра, дневников и т.д., обоснованности лекарственных средств, списание кровезаменителей и препаратов крови, длительность, выполнение протоколов диагностики и лечения; - в случаи допущенных дефектов, которые требуют принятия управленческих решений, в целях выработки мер по их предупреждению, выносятся на заседания комиссии и по ним разрабатывается совместно с членами комиссии конкретный план мероприятий; -проводит активное участие в разборах осложнений после лечебно-диагностических процедур и летальных исходов;
Член комиссии*(ответственный за кровь)
- ежемесячно проводит «ответственным за кровь», экспертизу всех медицинских карт доноров в квартал; -контроль за этапами хранения крови и ее компонентов, алгоритма проведения и списание крови и его компонентов, наличие функциональных блоков и их содержание; - выполнение условий «Холодовой цепи», качество заполнение медицинской документации, наличие брака при консервировании крови, обеспечение инфекционной и иммунологической безопасности продукции крови; - соблюдение и исполнение приказов по крови; - обучение всех медицинских работников работающих с кровью;
Зав. клинических подразделений
-проводит контроль за выполнением проведения анкетирования; -подготавливает и регистрирует проблемные вопросы, требующие общего обсуждения и решения; - в течение месяца провидит оценку деятельности конкретного врача, медицинской сестры, ведение медицинской документации на всех уровнях (история болезни, журнал процедур, движения больных и т.д.) структурного подразделения согласно критериям на каждом уровне и проводит подготовку отчетной формы; -подготовку проблемных вопросов для обсуждения и решения; - проводит мониторинг мероприятий увеличению затрат на оказание медицинской помощи; -проводит проверку движения лекарственных средств и эффективности его использования, в том числе на амбулаторном уровне; -в конце месяца проводит перекрестную оценку исполнение критериев внутреннего аудита «другого отделения» в разрезе ординаторов средних медицинских и не медицинских работников, по результатам формирует отчетную форму с указанием набранных баллов;
-проводит обучение в непрерывном профессиональном росте работников своего отделения, путем чтения лекций (по конкретным направлениям, например: по этике и диентологии) по проблемным тематикам и аттестацией согласно утвержденному плану; -проводит проверку знания своих функциональных обязанностей каждого медицинского работника; -принимает активное обсуждение и решению всех обращений жалоб, заявлений и т.д. -письменная информация об исполнении внутренних индикаторов, выявленных дефектах, замечаниях сотрудникам предоставляется на заседании комиссии; -проводит мониторинг эффективности действия ЛС; -докладывает о любых внештатных ситуациях;
-проводит обход и проверку на знание средних медицинских работников основных действующих нормативно-правовых актов, функциональных обязанностей с аттестацией; -проводит оценку исполнения внутренних индикаторов старших медицинских сестер с формированием отчетных форм ежемесячно; -проводит обучение всего среднего медицинского персонала, как вести себя с пациентами, соблюдению принципов этики и диентологии; -проводит контроль за качеством и своевременностью проведения анкетирования во всех структурных подразделениях;
Зав. отд. организационно- методического отдела
- ежемесячно на заседание комиссии предоставляет информацию о стоянии основных показателей онкологической службы, с указанием проблемных районов. Состояние выполнение планов в разрезе каждого подразделения (длительность, работа койки и т.д.);
-ежемесячно предоставляет, отчет о движении лекарственных средств, в разрезе каждого подразделения; -информирует о любых ситуациях связанных с лекарственным формуляром;
- еженедельно проводит обход всех структурных подразделений с регистрацией выявленных нарушений данную отчетную информацию предоставляет на заседание комиссии; -проводит обучение аттестации на четкое знание и выполнение существующих нормативно-правовых актов; -вносит предложения по решению возникающих проблем;
- проводит регистрацию всех обращений граждан в call - center , телефон доверия, сайт организации, УЗ, министерство здравоохранения и т.д., в блог руководителя сформированием ежемесячного отчета на заседание комиссии (Приложение №4);
- при поступлении официального обращения, проводит совместно с председателем формирование необходимой информации для отправки в уполномоченные органы;
- ежемесячно предоставляет отчет о состоянии кадровой службы, предстоящих мероприятия по повышению квалификации, переподготовке, оценке квалификации средних медицинских работников и врачей согласно календарному плану. Предоставляет информации о сотрудниках получивших дисциплинарные взыскания, а также ушедших на больничный лист, в отпуск, декрет ит.д.;
- в письменном виде предоставляет информацию о эффективности использования медицинского оборудования, планируемых мероприятиях по сервисному обслуживанию и о неисправном оборудовании;
- предоставляет, отчет о результатах анкетирования и степени удовлетворенности пациентов в разрезе каждого подразделения, общем количестве принятых и выявленных больных осмотренных в разрезе каждого подразделения;
- докладывает о любых внештатных ситуациях на уровне регистратуры;
- отчет о количестве пациентов прошедших через портал; -отчет о выполнении консультативно-диагностических услуг, сроках записи; -по результатам заседания комиссии формирует 2-а экземпляра протокола, к которому подшивает выполнение индикаторов в разрезе каждого подразделения, отчеты членов комиссии, регистрирует решение комиссии, обеспечивает подписи всех членов комиссии;
Читайте также: