В чем заключается работа анестезиолога

Опубликовано: 17.09.2024

История развития профессии, особенности получения образования и обязанности врача. Заработная плата и перспективы трудоустройства.

История

Боль – неотъемлемая часть физиологии человека. Врачи пытались бороться с ней на протяжении всей истории существования медицины. Во времена Ассирии и Древнего Египта пациентам во время проведения оперативных вмешательств на шее затягивалась петля до потери сознания. В Средние века врачеватели использовали кровопускание и физические методы лишения пациентов сознания (например, удар молотком по голове).

История умалчивает о том, насколько благополучно пациенты переносили столь радикальные методы анестезии, но есть серьезное подозрение, что некоторая их часть после такого наркоза отправлялась прямиком к праотцам уже ближе к середине оперативного вмешательства. Реальных успехов в плане обезболивания удалось достичь только в конце XIX столетия. Врач-стоматолог Уильям Мортон впервые использовал эфирный наркоз для удаления зуба. Уже через год отечественный сподвижник хирургии и анестезиологии Николай Иванович Пирогов начал применять данный метод борьбы с болью в военных условиях. В конце XIX и на протяжении XX века врачи разных специальностей со всего мира работали над разработкой новых методов снижения чувствительности.

Формирование анестезиологии как отдельной специальности приходится на середину XX века. В современном мире данная профессия обязательна в любой клинике, где проводят оперативные вмешательства.

Описание и характеристика профессии

Анестезиолог – это врач, который обеспечивает больному полное обезболивание во время проведения оперативного вмешательства или инвазивной манипуляции. Достижение соответствующего состояния возможно благодаря применению как местных анестетиков, так и общего наркоза.

Однако функция врача не заключается только в необходимости «выключить» больного на определенное время. Перед доктором стоит ряд важных заданий:

Оценить общее состояние пациента. Перед использованием обезболивающих медикаментов врач-анестезиолог проверяет функционирование всех органов и систем больного. От этого зависит правильность применения препаратов.
Точный подбор дозы лекарства. Учитывается возраст, пол, вес пациента, общее состояние и функционирование всего организма. Каждый больной уникален, а потому выбор адекватной дозировки средств играет важную роль в качестве проводимого оперативного вмешательства.
Постоянный контроль функции внутренних органов и систем во время операции после обезболивания. При использовании общего наркоза анестезиолог регулярно измеряет давление пациента, оценивает ЭКГ, проводит аускультацию (выслушивание) легких. В случае необходимости осуществляется соответствующая коррекция состояния больного.

Правильный выбор дозы анестетического препарата должен обеспечить пациенту плавное погружение в медикаментозный сон с последующим пробуждением без каких-либо осложнений. На протяжении ближайшего времени врач контролирует состояние человека для предотвращения возникновения нежелательных последствий.

Стрессоустойчивость – один из ключевых моментов, необходимых для успешной работы в сфере обезболивания и реанимации.

Анестезиолог-реаниматолог – доктор, который постоянно должен учиться. Интенсивные темпы развития медицинских технологий заставляют специалистов регулярно следить за новинками в соответствующей области. Врачу ежедневно приходится совмещать фундаментальные знания теоретической медицины с их практическим применением.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Анестезиология – область медицины, которую в определенной степени изучают все врачи. Однако для прицельной работы с обезболивающими препаратами необходимо получить профильное образование.

Традиционно сначала необходимо поступить в медицинское высшее учебное заведение. В России функционирует ряд университетов, институтов и академий, где можно получить соответствующие знания.

Абитуриентам во время ЕГЭ в 95% случаев нужно сдавать:

Биологию.
Химию.
Русский язык.

Некоторые университеты разрешают или требуют результатов ЕГЭ по физике. Из-за высокой конкуренции на учебу принимают абитуриентов с наивысшими балами.

Список популярных медицинских ВУЗов:

ПСПбГМУ им. И. П. Павлова – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова.
НГУ – Новосибирский национальный исследовательский государственный университет.
МГУ имени М.В. Ломоносова – Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова.
НИУ БелГУ – Белгородский государственный национальный исследовательский университет.
РУДН – Российский университет дружбы народов.

Сначала необходимо пройти 5,5 лет учебы по специальности «Лечебное дело». Будущие врачи изучают все базовые дисциплины для общего понимания функционирования и строения человеческого организма в условиях нормы и патологии.

Для дальнейшего получения заветного сертификата необходимо пройти клиническую ординатуру. Шифр специальности – 31.08.02 Анестезиология-реаниматология. Длительность дополнительного обучения – 2 года.

Обязанности

Анестезиологи традиционно работают в тандеме с хирургами и операционными медсестрами. Доктор обеспечивает возможность безопасного проведения инвазивного вмешательства с исключением дискомфорта для пациента.

Обязанности врача анестезиолога:

Комплексная оценка состояния конкретного больного.
Составление индивидуальной терапевтической схемы при условии пребывания пациента в отделении реанимации.
Работа с соответствующей медицинской документацией.
Определение показаний/противопоказаний к медикаментозным препаратам.
Применение специализированной аппаратуры для поддержания адекватной функции организма больных, пребывающих на операционном столе или в отделении интенсивной терапии.
Проведение предоперационной подготовки пациентов с применением адекватных доз седативных (успокаивающих) препаратов.
В случае необходимости оказание неотложной медицинской помощи и ликвидация нежелательных последствий наркоза.
Индивидуальный подбор методики обезболивания, дозы применяемого медикамента с учетом особенностей конкретного клинического случая.
Послеоперационное лечение больных.
Обеспечение нормального функционирования организма пациента во время оперативного вмешательства.

Кроме указанных обязанностей, анестезиологи могут организовывать профилактические, просветительские мероприятия для пациентов. Регулярно проводятся тематические конференции для повышения квалификации врачей и знакомства с новинками в соответствующей сфере деятельности.

Кому подходит данная профессия?

Профессия анестезиолог – «непростой кусок хлеба». Ежедневно специалист этого профиля сталкивается со стрессовыми ситуациями, когда за короткое время необходимо принимать трудные решения. Поэтому далеко не каждый человек может освоить данную специальность полноценно.

Ключевыми качествами, которыми должен обладать доктор для эффективной работы в роли анестезиолога-реаниматолога, являются:

Активность и инициативность. Анестезиологи постоянно ищут методы помощи больным, которые иногда являются неординарными и неожиданными.
Решительность. Доктор должен быстро реагировать на ухудшение состояние пациента при сохранении «холодности» мышления.
Стрессоустойчивость. При работе с больными в палатах интенсивной терапии нужно быть готовым к невозможности достижения успехов проводимого лечения с летальным исходом для пациента.
Ответственность. Подход к лечению каждого пациента должен сопровождаться полноценной оценкой состояния человека с учетом всех нюансов.

В 75% случаев соответствующую специальность выбирают мужчины. На сегодняшний день анестезиология кроме препаратов активно изучает аппаратные методики поддержки функции внутренних органов человека. Поэтому врачам дополнительно приходится осваивать тонкости работы с устройствами для оказания качественной помощи своим больным.

Заработная плата

Заработная плата анестезиолога зависит от стажа работы и места трудоустройства. В среднем показатель колеблется от 25 000 до 150 000 рублей. Большие гонорары чаще доступны в частных клиниках. Однако следует учесть, что туда предпочитают брать опытных врачей, поэтому молодым специалистам лучше ориентироваться на нижнюю планку в этом диапазоне. Ключевым аспектом достижения максимальных цифр заработной платы остается высокое качество предоставляемых медицинских услуг. Грамотный и опытный анестезиолог ценится в любом коллективе.

Как строить карьеру?

Единого работающего алгоритма для быстрого взлета по карьерной лестнице не существует. Каждый человек индивидуален и работает в условиях, которые влияют на продвижение по службе.

Постоянное самосовершенствование. Тот, кто быстрее адаптируется к новым разработкам и препаратам, остается более востребованным на рынке труда.
Качественная работа. Для улучшения собственного навыка необходимо регулярно посещать профильные тренинги, мастер-классы и курсы повышения квалификации.
Работа в профильных ассоциациях и союзах. Это позволяет расширять круг знакомств, что может стать полезным для будущего трудоустройства.

Для улучшения собственного материального положения и продвижения по карьерной лестнице в анестезиологии многие врачи совмещают работу в государственных и частных клиниках.

Перспективы профессии

Анестезиология – наука, которая продолжает развиваться. На данный момент не известно, когда состоится следующий прорыв в методах борьбы с болью. Переживать о том, что анестезиологам нечего будет делать, не стоит. Любая клиника, стационар, частное медицинское учреждение, где проводятся хирургические вмешательства, заинтересовано в хорошем специалисте по обезболиванию. Поэтому проблем с рабочими местами на данный момент нет. Разумеется, многое зависит и от вашей мотивации. Проще говоря, чем больше вы любите свою профессию, тем больше шансов в ней преуспеть.

Если у вас остались хоть малейшие сомнения в том, что профессия врач-анестезиолог подходит именно вам, то мы настоятельно рекомендуем пройти тест на профориентацию от Профгид . Он стоит сущие копейки, при этом позволяет избежать ошибок, которые могут пустить не в то русло и искалечить всю вашу жизнь. Узнать больше >>

Анестезиолог – это специалист, который обеспечивает безопасное состояние больного во время операции и в период после нее.

Он начинает работать с пациентом еще до операции, если таковая является плановой. Врач-анестезиолог заранее изучает историю болезни и результаты анализов больного, общается с пациентом и объясняет все нюансы операции. Если пациентом является маленький ребенок, то врач беседует с его родителями. Также работа анестезиолога заключается в осмотре пациента и выявлении возможной аллергии на препараты. Не менее важно оценить психологическое состояние человека перед операцией. Если пациент очень нервничает, то анестезиолог назначает ему препараты, которые обладают успокаивающим и снотворным действием. Этот момент действительно важен, так как настроение, в котором будет пребывать пациент во время анестезии, равносильно тому, в котором он будет находиться в течение всей операции.

Операция не начнется, пока врач-анестезиолог не проведет все нужные действия по вводу пациента в наркоз. Сначала вводится препарат, после чего человек подключается к аппарату искусственного дыхания (в том случае, если применялась общая анестезия).

Во время операции анестезиолог постоянно находится рядом с пациентом, контролируя его состояние: дыхание, давление, пульс, температуру. Если операция внеплановая и срочная, у анестезиолога нет возможности сделать все необходимые предоперационные действия. В таком случае, врачу приходится действовать быстро, решительно и очень аккуратно.

Кроме этого, анестезиолог также выполняет некоторые функции врача-реаниматолога. Он контролирует состояние пациента в период после операции.

Специалист в этой области должен обладать идеальными знаниями об обезболивающих препаратах, способах их применения и возможных опасных воздействиях на организм человека.

Что лечит анестезиолог?

Главная задача врача-анестезиолога – подобрать нужный вид наркоза. Кроме того, в экстренных ситуациях во время операции может понадобиться проведение интубации и реанимационных манипуляций. Также в обязанности специалиста входит наблюдение за женщинами во время родов и оказание помощи в случае проявления побочных эффектов от наркоза и при тяжелом пробуждении.

Когда стоит обращаться к анестезиологу?

Если человеку предстоит операция, то обратиться за консультацией к анестезиологу следует заранее. Особенно это касается пациентов, операция которых предполагает общий наркоз. Грамотный специалист в обязательном порядке должен провести беседу с пациентом до начала операции. Стоит отметить, что после операции пациент наблюдается анестезиологом и лечащим врачом еще несколько дней.

Также обратиться к специалисту следует в том случае, если после проведения пациенту обезболивания, у него начались сильные головные боли, появилась общая слабость, тошнота и спутанность сознания. Опытный врач-анестезиолог сможет дать правильные рекомендации по этому поводу и подскажет, к какому узкому специалисту следует обратиться за помощью.

Методы лечения

Методы, которые применяются анестезиологом подбираются в зависимости от состояния здоровья человека и типа самой операции. Их бывает несколько видов:

Местная анестезия.
Общий наркоз.
Эпидуральная анестезия.

Наиболее распространена местная анестезия. Этот метод используется для обезболивания локальных частей тела человека. Показаниями к данному виду анестезии является:

недлительные операции, которые не затрагивают жизненно важные органы;
противопоказания к общему наркозу;
возраст;
наличие патологий и хронических болезней.

Местная анестезия может вызвать некоторые неприятные и возможно опасные симптомы: головную боль, головокружение, раздражительность, аллергию, повышение ил понижение артериального давления.

С помощью общего наркоза человек полностью не ощущает боли и не запоминает весь процесс операции, так как сознание отключается, а мышцы полностью расслабляются. Препараты, которые обеспечивают такое состояние для пациента называются анестетиками. Их вводят в организм несколькими способами: внутривенно, ингаляционно, комбинированно. Время выхода из общего наркоза может быть разным для каждого человека в зависимости от индивидуальных особенностей. Для кого-то это может быть несколько минут, а для кого-то несколько часов или суток.

Эпидуральная анестезия предусматривает введение препарата из группы амидов в позвоночник с помощью катетера. Зачастую такой вид анестезии применяется при операциях на позвоночнике или же во время сложных родов.

Перед тем как ввести катетер, врач производит местную обработку обезболивающим. Как правило, сам катетер вводится в области 3 и 4 межпозвоночного дисков и оставляется там до окончания операции или родовой деятельности. В большинстве случаев, подобный вид анестезии не вызывает тяжелых побочных эффектов и осложнений.

Требования и рекомендации

Для того чтобы состояние во время анестезии было в норме, а сам процесс прошел максимально безвредно, важно придерживаться некоторых требований врача-анестезиолога. В первую очередь, если человеку предстоит операция, следует отказаться от приема аспирина. Это объясняется тем, что данный препарат может вызвать кровотечение. Также важно помнить о том, что перед операцией, примерно за неделю до нее, нельзя употреблять алкоголь. Питаться человек должен сбалансированно и полноценно. Не рекомендуется употреблять в пищу какие-либо новые продукты, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций. Кроме этого, возможно врач-анестезиолог может порекомендовать прекратить прием некоторых назначенных препаратов или предложить варианты замены.

Основной задачей анестезиолога, в операционной, заключается в создании комфорта; комфорта пациента и комфорта хирурга, выполняющего оперативное вмешательство. Среди людей бытует мнение, что анестезиолог - это врач, который делает какой-то укол, после которого пациент засыпает и просыпается уже после операции. Обычно его мало кто помнит, и тем более не задает себе вопрос, что он все время, что идет операция, делает в операционной. Ну что ж приподнимем завесу, будет интересно.

Перед операцией
Проведение анестезии начинается еще за долго до начала самой операции. Допустим пациент, готовиться к плановой операции. Анестезиолог обязан прийти к пациенту за день до оперативного вмешательства, предварительно ознакомившись с историей болезни и анализами. Уже на этом этапе у анестезиолога начинает формироваться представление, как он будет проводить анестезию, каким методам будет отдаваться предпочтение. Далее необходимо пообщаться с пациентом, осмотреть его, оценить его психостатус, насколько пациент напряжен, боится оперативного вмешательства, есть ли пищевая аллергия или аллергия на препараты, собрать анамнез, (чем болел пациент, перенес ли он ранее какие либо оперативные вмешательства, если да то какие, например наличие в анамнезе полостных операций наводит на мысль о возможном спаечном процессе, который потенциально может увеличить длительность оперативного вмешательства, и соответственно время анестезии, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, увеличивает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, и соответственно риск проведения анестезии, иногда риск проведения анестезии выше. чем риск проведения самой операции).
Отдельной графой выделим Аллергические реакции; Любой врач, назначающий лекарственный препарат пациенту, неважно таблетки уколы, мази, ходит по минному полю, которое называется анафилактической реакцией, и как будет реагировать организм на введение каждого конкретного препарата в плане развития аллергических реакций неизвестно, пока препарат не введен . Это всегда лотерея. Разрешение же ситуации зависит от мастерства и знаний врача.
Вернемся к психотипу, это очень важно, ведь пациенту еще предстоит провести ночь перед операцией на больничной койке в непривычной для себя ситуации , а это еще один дополнительный стресс для пациента. Истерики конечно случаются редко, а вот подъемы артериального давления, и поверьте значительные достаточно часто, иногда стойкое повышение артериального давления, является поводом для снятия пациента с операционного стола, для проведения более тщательной подготовки пациента к оперативному вмешательству. Чтобы всего этого избежать пациенту назначается Премедикация, препараты, обладающие успокаивающим, снотворным действием, ( причем некоторые из них после используются непосредственно в процессе анестезии, врач смотрит как они действуют на пациента, кому нужно большая дозировка, кому то меньшая).

Начало
После удачно подобранной премедикации пациенты наслаждаются спокойным здоровым сном , без страхов и переживаний, это очень важный этап анестезии. Они испытывают комфорт, ведь этому дню предшествуют переживания, по поводу обнаружения болезни, по поводу исследований, анализов, выбора метода хирургического лечения, переживания исхода операции, возможно переоценка жизненного пути, кто знает, о чем думает каждый конкретный пациент перед операцией. И этот пожар, ворох мыслей нужно умело и незаметно для пациента, погасить, вселить покой и соответственно надежду. Утром премедикацию можно повторить при необходимости. Очень важно понимать, что в каком состоянии, в каком настрое пациент будет входить в анестезию, в таком он и будет пребывать в анестезии и это крайне важно, ибо отключить сознание и погрузить в сон пациента можно, но в организме есть еще масса систем, которые работают и могут отвечать на операционный стресс, на то что делают хирурги с организмом, это уже тема отдельной и поверьте очень большой статьи , если не научного труда.

Допустим, все хорошо, и в спокойном состоянии пациент доставлен в операционную, наступает следующий этап. Непосредственно начало анестезии - вводный наркоз ( если проводиться так называемый общий наркоз). Пациента начинают погружать в состояние сна, глубокого сна, при этом полностью отключается система самостоятельного дыхания пациента. У врача анестезиолога есть от 3х до 5 ти минут, чтобы произвести интубацию трахеи ( ввести специальную трубку в трахею пациента) и подключить его к аппарату искусственного дыхания. Это в некоторых случаях очень сложный момент, который при неудаче может закончиться очень плачевно. Но у нас все хорошо, произошло протезирование дыхания пациента ( перевод его на искусственное дыхание), пациент спит, не чувствует боли, за него дышит аппарат и анестезиолог дает отмашку и хирурги начинают работать.

Операция
В дальнейшем, когда происходит мониторинг за адекватностью доставки кислорода к тканям, контролем сердечно-сосудистой системы, т.е. за давлением пациента, чтобы оно было не слишком низким и не слишком высоким, Контроль адекватности обезболивания, поддержания концентрации лекарственных средств блокирующих болевые импульсы еще один важный аспект работы анестезиолога. Хирург режет ткани, берет органы на зажимы, ломает кости, т.е. делает пациенту больно, естественно организм реагирует на эти воздействия, которые называются хирургическим стрессом. Пациент находиться в глубоком сне, естественно сказать пациент ничего не может, и если болевые импульсы до конца не блокированы, то единственное чем реагирует организм в данном состоянии, это повышением артериального давления, а как известно, скачки артериального давления самое опасное в отношении развития таких осложнений как инфаркт, инсульт.

Итак, пока идет операция , анестезиолог следит за функционированием основных систем организма. Не только следит как протекает операция, но по возможности начинает процессе проведения анестезии корректировать те нарушения, которые могут быть значимыми уже в послеоперационном периоде. Например инфузионная терапия, те самые капельницы, они ведь не просто вода. а растворы различных микроэлементов. От того характера инфузионной терапии зависят такие факторы, как адекватная доставка кислорода к тканям, вязкость крови, формирование тромбов, поддержание адекватной работы сердечной мышцы. Именно в контроле анестезиологом ситуации во время операции и заключается комфорт хирурга, когда хирург спокоен и выполняет определенные этапы вмешательства, так как ему удобно, при том артериальном давлении, котором ему нужно. Чем меньше факторов раздражающих хирурга, тем быстрее идет операция, тем быстрее она благополучно заканчивается.

Операция сделана
Когда работа хирурга закончена, больного необходимо пробудить, и сделать это нужно тоже максимально комфортно для больного, дождаться восстановления, самостоятельного дыхания, безопасно для пациента извлечь трубку и быть абсолютно уверенным, что остановка дыхания не произойдет. И только по восстановлении сознания, самостоятельного дыхания, основных рефлексов, перевести пациента в послеоперационную палату, где за ним будет проводиться наблюдение и последующее лечение. Что касается 5- 6 лет жизни, которые бесследно пропадают во время анестезии, это конечно чушь полная. Препараты для проведения анестезии, а их используется не мало, действуют максимум 1 -1,5 часа в зависимости от особенностей организма и уже на утро следующего дня следов их в организме пациента нет и следа, если ему не продолжали вводить с определенными целями их в послеоперационном периоде.

А теперь представьте, когда ситуация Экстренная, больного только привезли , поставили диагноз и сразу в операционную. Этап введения пациента к комфортное состояние сокращается, Так называемая Премедикация на столе, и дальше практически ничего не зная о пациенте начинается все та же работа, по обеспечению комфорта и контролю за ситуацией. В данной статье хотелось бы конечно упомянуть и о проведении внутривенной анестезии на спонтанном дыхании, т.е. о работе на грани, когда введение препаратов необходимо титровать ( вводить дробно), чтобы получить снотворный эффект без эффекта остановки дыхания, ситуации, когда работа Анестезиолога превращается в творчество. Да в принципе работа любого хорошего врача это всегда творчество.

Момент истины

Ну вот совсем коротко об обязанностях Анестезиолога. К сожалению, о работе анестезиологов очень мало говориться. И мне кажется это абсолютно несправедливым. Пациенты должны знать что пока они мирно спят на операционном столе у их изголовья напряженно трудиться Ангел Хранитель Врач Анестезиолог.
В операционной самым главным человеком является ПАЦИЕНТ, и это неоспоримо. Нельзя разделить членов операционной бригады по степени важности , все без исключения важны и анестезиологическая бригада, которая включает в себя анестезиолога и сестру анестезистку , и хирургическую бригада , которая состоит из оперирующего хирурга, ассистента или нескольких ассистентов , операционной медицинской сестры, и еще масса людей готовых в любой момент прийти на помощь если потребуется -это одна бригада, одна семья в момент проведения операции, у каждого свои обязанности, которые выполняются четко и слаженно.

Профессия «анестезиолог» сравнительно молодая – эта специальность появилась в медицине в середине XX столетия, она требует высокого уровня технического оснащения и фармакологического обеспечения. Анестезиолог вносит значимый вклад в безопасность оперативного вмешательства, а также минимизирует риски послеоперационных осложнений.

О сложностях работы анестезиолога и фобиях пациентов рассказывают заведующий научным отделением анестезиологии и реанимации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, профессор Владимир Анатольевич Глущенко и клинический ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова по специальности «анестезиология-реаниматология» Анна Анатольевна Мурзина.

— В чем заключается работа анестезиолога? Только обезболивание?

Базовый принцип анестезиологии – безопасность человека во время и после операции. Защита от хирургической агрессии, минимизирование стресса организма – важные задачи доктора. В идеальном варианте для пациента операция должна пройти как сон, после которого он просыпается и не испытывает боли и дискомфорта.

— Какие этапы работы анестезиолога с пациентом можно выделить?

Помимо того, что пациент обезболивается, производится динамический мониторинг его состояния. Специалист наблюдает за жизненноважными функциями организма до начала, в процессе и после окончания операции. С помощью высокотехнологичной аппаратуры врач оценивает – как работают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, почки и так далее. На основании получаемых данных анестезиолог предпринимает те или иные действия. Например, если пациент реагирует на проведение анестезии снижением артериального давления, анестезиолог должен стабилизировать гемодинамику.

— Как анестезиолог взаимодействует с хирургической бригадой?

Анестезиолог принимает участие в обеспечении комфортных условий труда для хирурга. Например, хирург выбирает удобное для себя положение операционного стола. Положение тела оказывает влияние на физиологию организма. Анестезиолог работает с пациентом, учитывая эти факторы. Активное взаимодействие с хирургической бригадой происходит также в случае сильного кровотечения из операционной раны. Хирург обеспечивает остановку кровотечения, анестезиолог – восполняет кровопотерю.

— Каким оборудованием пользуется анестезиолог?

Подготовку необходимого для операции оборудования осуществляет медсестра-анестезистка. В стандартное оснащение входят наркозный аппарат со встроенным аппаратом искусственной вентиляции легких. Также у анестезиолога есть монитор, который подключен к манжетке, измеряющей давление, к электродам, записывающим электрокардиограмму, и к пульсоксиметру, измеряющему насыщение крови кислородом. Анестезиолог наблюдает за показателями и интерпретирует эти данные, устраняет возникающие проблемы.

— Какие важные решения принимает анестезиолог в операционной?

Анестезиолог следит за водным балансом в организме пациента, принимает решения о вливании тех или иных растворов внутривенно. Операции, особенно масштабные, сопряжены с риском кровопотери. Решение об их восполнении, т.е. переливании крови, также принимает анестезиолог. Кроме того, специалист принимает меры при экстренных ситуациях – при нарушениях сердечного ритма, остановке сердца, нарушении проходимости дыхательных путей.

— Взаимодействует ли анестезиолог с пациентом после операции?

Да, безусловно. Грамотная тактика анестезии – это успех не только во время, но и после операции. Когда анестезиолог завершил свою работу и передает пациента в отделение реанимации, он расписывает назначения на первые послеоперационные сутки.

— В чем особенность работы анестезиологов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова?

Онкологические операции предусматривают обычно большой объем вмешательств, они длительные по времени, а пациенты зачастую бывают истощены. Большой объем операций повышает риски кровопотери. Для анестезиолога это создает дополнительные трудности при ведении таких пациентов. Кроме того, анестезиолог знает ход операций. Это важно, поскольку некоторые этапы бывают особо критичны, и в эти моменты анестезиолог должен быть готов к принятию экстренных решений и изменению своей тактики.

— Какие виды анестезии сейчас применяются?

— Многие люди боятся наркоза. Как рассеять их опасения?

— Какие состояния могут быть у пациента после наркоза?

— Как происходит обучение анестезиологов-реаниматологов в ординатуре НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова?

Обучение состоит из нескольких компонентов. Во-первых, это теоретическая подготовка, во-вторых, практика. Практика важна для молодого специалиста и проходит под контролем опытного врача. Обучение в ординатуре длится 2 года. Первый год – анестезиология, а второй – реанимация. На начальном этапе клинические ординаторы наблюдают за работой опытных специалистов, а позже уже самостоятельно осуществляют какие-то манипуляции. С приобретением опыта спектр возможностей и ответственности ординатора расширяется. Позиция коллектива НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова такова: ординатор –непосредственный участник процесса, он берет на себя функциональные обязанности и несет ответственность за свои действия.

Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

Врача-анестезиолога можно назвать универсальным специалистом, поскольку он должен обладать глубокими теоретическими знаниями и каждый день применять их на практике. Анестезиологи-реаниматологи — представители сложной, но интереснейшей профессии, которую рекомендуется выбирать сильным, любознательным и стрессоустойчивым людям.

Чем занимается анестезиолог-реаниматолог

Итак, основная задача анестезиолога заключается в том, чтобы во время проведения хирургических операций пациент не испытывал боли. Боль — первичный сигнал организма о том, что внутри происходит что-то «неладное». К сожалению, многие медицинские манипуляции относятся к неприятным, а порой и мучительным процедурам для пациентов. Именно поэтому и возникла такая наука как анестезиология, поскольку люди с древних времён задумывались над тем, каким образом можно избавиться от боли при проведении необходимых манипуляций.

Достижение состояния анестезии, или обезболивания, стало возможным, когда учёные изобрели специальные препараты, получившие название анестетиков. Различают местную анестезию и общее обезболивание (наркоз).

Работа анестезиолога заключается не только в том, чтобы временно «отключить» сознание пациента. Перед введением обезболивающих препаратов специалист оценивает общее состояние здоровья больного и проверяет, насколько хорошо функционируют его внутренние органы. Применение анестетиков тесно связано с учётом роста, возраста, пола и веса пациента, так как именно от этих показателей напрямую зависит дозировка препарата.

После введения анестетиков анестезиологическая бригада постоянно контролирует состояние пациента в процессе хирургического вмешательства. Анестезиологи следят за показаниями артериального давления, сердцебиения и дыхания, проводя экстренную коррекцию показателей, если это необходимо.

Правильно подобранная доза препарата погружает пациента в состояние медикаментозного сна. По окончании хирургического вмешательства больной просыпается, при этом у него не наблюдается никаких осложнений. Далее анестезиолог и лечащий доктор в ближайшее время проводят контроль его состояния, чтобы предотвратить возможные последствия.

Одной из ключевых личностных характеристик врача-анестезиолога является устойчивость к стрессовым факторам. Это необходимо для того, чтобы работа в области анестезии и реанимации проводилась эффективно, хладнокровно, без ненужной суеты. Анестезиологи постоянно учатся, совершенствуя свои профессиональные навыки и стараясь идти в ногу с развитием современных технологий.

проводить оценку текущего состояния пациента;
составлять схему введения анестезирующих препаратов;
умение работать с документацией;
определять показания и противопоказания к применению тех или иных средств;
умение работать со специальной аппаратурой, поддерживающей жизнедеятельность больного;
проводить подготовку больных к оперативным вмешательствам, применяя соответствующие дозировки успокаивающих средств;
оказывать экстренную и неотложную помощь, если это необходимо;
уметь ликвидировать нежелательные последствия, иногда возникающие после наркоза.

Как стать анестезиологом?

Знаниями в области анестезиологии должны обладать все медицинские работники, но если речь идёт о специализированной деятельности, необходимо получение профильного образования врача-анестезиолога. Для этого нужно поступить в медицинский ВУЗ, сдав, как минимум, три экзамена. Это биология, химия и русский язык. В некоторых ВУЗах у абитуриентов могут потребовать результаты единого государственного экзамена по физике. Приём абитуриентов осуществляется на основании набранных баллов. Поскольку конкурс в медицинские ВУЗы очень высок, поступить туда могут только те, кто смог набрать максимальное количество баллов.

После поступления студенты обучаются в течение 5,5 лет, чтобы получить специальность по лечебному делу. За это время учащиеся получают глубокие знания по базовым предметам и дисциплинам, которые помогают понять принцип функционирования человеческого организма в патологическом и нормальном состоянии. Стать анестезиологом врач сможет только после того, как пройдёт ординатуру. Срок обучения в ординатуре составляет два года.

Читайте также: