В чем заключается работа медсестры в детском саду

Опубликовано: 12.05.2024

Координирует работу медицинского блока дошкольного образовательного учреждения.

соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима в детском саду;
изоляцию заболевших детей;
организацию оздоровительных мероприятий;
регулярную связь с детской поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе;
ежедневный обход групп с целью контроля состояния здоровья воспитанников и сотрудников ДОУ, контроля организации питания в группах.

подготовку воспитанников к врачебному осмотру, забор биологических материалов для лабораторных исследований;
профилактические прививки воспитанникам и выполняет назначения детского врача;
учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;
сбор и утилизацию медицинских отходов;
утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении воспитанников, пришедших в детский сад после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными;
заполнение соответствующей документации в соответствии с номенклатурой дел в дошкольном образовательном учреждении;
выдачу рекомендаций специалистам и воспитателям дошкольного образовательного учреждения по нагрузке детей в организованных формах обучения в соответствии с группами здоровья;
мероприятия по профилактике травматизма и отравления среди воспитанников и сотрудников детского сада;
медико-педагогический контроль совместно со старшим воспитателем ДОУ по оценке физической нагрузки на занятиях по физической культуре;
оказание первой неотложной доврачебной помощи воспитанникам и сотрудникам детского сада в случае острого заболевания или травмы;
мероприятия для планового профилактического медицинского осмотра сотрудников дошкольного образовательного учреждения.
проведение текущей дезинфекции;
медицинский уход за детьми, находящимися в изоляторе;
медицинское обслуживание воспитанников дошкольного образовательного учреждения;
осмотр воспитанников перед прививками и подготовку их к врачебному осмотру.

санитарное состояние помещений и прогулочных площадок дошкольного образовательного учреждения;
ежедневный утренний прием детей, который проводится воспитателями групп детского сада, организацию утреннего фильтра воспитанников в группе раннего возраста в случаях карантина, проверяет и обеспечивает оснащение шпателями, термометрами;
состояние здоровья воспитанников после проведенных прививок, регистрацию местной и общей реакции организма детей на прививку;
проведение всех режимных моментов в детском саду; соблюдение режима дня, проведение утренней гимнастики, прогулок, мероприятий по профилактике травматизма и отравлений среди детей и сотрудников дошкольного образовательного учреждения;
уборку, проветривание, освещение и оборудование групповых помещений и территории детского сада;
индивидуализацию постельных принадлежностей, полотенец, шкафов для одежды и другой мебели в ДОУ;
обработку посуды, горшков, игрушек, мебели и т.д.;
организацию физического воспитания, закаливающих процедур в дошкольном образовательном учреждении;
соблюдение маркировки уборочного и кухонного инвентаря;
соблюдение СанПиН в детском саду;
качество доставляемых в детский сад продуктов питания (выборочно), их правильное хранение и соблюдение сроков реализации (совместно с комиссией по вопросам контроля организации питания);
качество приготовления пищи с соблюдением натуральных норм продуктов;
организацию детского питания в группах дошкольного образовательного учреждения;
своевременное прохождение сотрудниками ДОУ периодических медицинских осмотров и диспансеризации.

воспитанников к доврачебному осмотру;
заявки на медикаменты, бактериологические препараты, дезинфицирующие средства, медицинские инструменты и аппаратуру;
дезинфицирующие растворы.

систематический медицинский осмотр, определение массы тела, антропометрические измерения воспитанников детского сада (не реже 2х раз в год);
учет отсутствующих по болезни воспитанников, изоляцию заболевших детей;
ежедневный обход групп детского сада с целью контроля санитарного состояния помещений и ведения журнала посещаемости;
осмотр воспитанников при подозрении на острое заболевание и находящихся изоляторе;
санитарно-просветительскую работу среди сотрудников дошкольного образовательного учреждения и родителей воспитанников;
оздоровительно-профилактические и закаливающие мероприятия с воспитанниками детского сада;
ежегодную диспансеризацию детей декретивных возрастов;
инструктаж по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима с воспитателями и обслуживающим персоналом дошкольного образовательного учреждения.

плановую вакцинацию воспитанников детского сада и вакцинацию по эпидемиологическим показаниям;
совместно с педагогом-психологом и старшим воспитателем ДОУ комплекс мероприятий, направленных на благоприятное течение периода адаптации у детей;
летнюю оздоровительную компанию совместно со старшим воспитателем детского сада.

Соблюдает профессиональную этику, сохраняет медицинскую тайну, исходя из принципов информационной конфиденциальности, не распространяет сведения, если ознакомление с ними не является необходимым для решения конкретных проблем и может нанести ущерб ребенку и его окружению.

в совместной работе с педиатром по воспитанникам ДОУ, состоящим на диспансерном учете;
в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей;
в реализации годового плана дошкольного образовательного учреждения в образовательной области «Физическое развитие»;
в составлении гибкого режима дня, расписания непосредственно образовательной деятельности и режима двигательной активности воспитанников детского сада;
в рейдах, смотрах-конкурсах, родительских собраниях и других формах работы дошкольного образовательного учреждения.

медицинскую документацию в соответствии с номенклатурой дел, утвержденной в дошкольном образовательном учреждении приказом заведующего ДОУ;
экран состояния заболеваемости по группам;
учет посещаемости воспитанников детского сада.

Своевременно информирует заведующего ДОУ и воспитателей детского сада о состоянии здоровья воспитанников.
Соблюдает требования должностной инструкции медсестры детского сада, инструкций по охране труда и пожарной безопасности.
Повышает свою квалификацию, проводит занятия с педагогами по вопросам организации питания, оздоровительных мероприятий, диагностики заболеваний, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

В каждом учреждении дошкольного образования России, имеющем соответствующую лицензию, должны быть медицинская сестра. Речь идет как о государственных, так и о частных детских садах. Об обязанностях и специфике работы медсестры ДДОУ пойдет речь в этой статье.

Общие положения

Каких-либо требований к стажу работы не предъявляется, однако практика на педиатрическом отделении лечебно-профилактического учреждения при приеме станет плюсом.

Трудовые функции

Медицинская сестра в детском саду должна:

обеспечивать соблюдение санэпидрежима;
следить за тем, чтобы заболевшие инфекционными заболеваниями дети не контактировали со здоровыми, особенно входящими в группу риска (недавно переболевшими, ослабленными и т. д.);
организовывать мероприятия, направленные на оздоровление и закаливание детей;
регулярно получать сведения об эпидемиологической обстановке;
руководствоваться в своей работе существующими СанПиНами (санитарно-эпидемиологическими правилами) и следить за тем, чтобы эти правила не нарушались другими членами коллектива;
обходить группу для того, чтобы контролировать состояние здоровья детей;
организовывать правильное питание, следить за санитарной обстановкой в пищеблоке;
учитывать расход медикаментов, а также следить за правильностью их хранения;
заполнять всю необходимую документацию;
осматривать детей на предмет педикулеза перед посещением или группы;
если в детском саду есть бассейн, перед его посещением воспитанниками медицинская сестра обязана удостовериться, что у детей нет температуры и кожных заболеваний. Допуск к занятию возможно только в том случае, если ребенок абсолютно здоров;
консультировать преподавателей и воспитателей относительно распределения нагрузки на воспитанников в соответствии с состоянием их здоровья;
участвовать в разработке занятий по физической культуре;
оказывать первую помощь как воспитанникам детского сада, так и сотрудникам;
проводить дезинфекцию своего кабинета;
осматривать воспитанников перед прививками, подготавливать их к врачебным осмотрам.

Также в задачи медсестры входят осмотр детей, измерение основных антропометрических показателей, оценка санитарного состояния помещения детского сада, выявление первых признаков заболеваний (с помещением в ребенка на карантин в случае необходимости) и т. д.

Обычно должностные обязанности медсестры в детском саду прописываются руководством учреждения. Перед тем, как приступать к работе, следует их внимательно изучить: в разных детсадах требования могут отличаться.

Должностные обязанности

Медицинская сестра детского сада имеет ряд обязанностей:

ведение учета отсутствующих по болезни детей, а также изоляция заболевших воспитанников для избежания инфицирования остальных;
ежедневный обход группы для выявления заболевших детей, а также ведения журнала посещаемости;
ведение санитарно-просветительской работы как среди воспитателей, так и среди родителей;
планирование графика вакцинации детей в зависимости от состояния их здоровья;
ведение медицинской документации в соответствии с принятыми правилами;
планирование мероприятий, направленных на улучшение адаптации детей к детскому саду;
информирование руководства детского сада о состоянии здоровья воспитанников.

ВАЖНО! Медицинская сестра, работающая в детском саду, должна хорошо разбираться в детской психологии и уметь находить общий язык с детьми.

Содержание работы медицинской сестры в ДДУ

Медицинская сестра, работающая в ДДУ, работает 40 часов в неделю, рабочая неделя, как правило, пятидневная. Сестра имеет право самостоятельно планировать свою работу, обязательно согласовывая график с руководством детского сада и врачом-педиатром.

Помимо своих основных функциональных обязанностей, медицинская сестра должна выполнять еще некоторые требования. По окончании года отчет о работе необходимо предоставить как заведующему детского сада, так и представителю санэпиднадзора.

В случае, если у медицинской сестры возникают какие-либо сложности в работе, она должна проинформировать об этом руководство, а также родителей воспитанников.

ВАЖНО! Медицинская сестра, работающая в детском садике, должна отлично уметь оказывать первую помощь и иметь в своем кабинете все необходимое для ее оказания. Маленькие дети нередко получают травмы и не всегда понимают, что им грозит опасность. Поэтому от грамотных действий медика могут зависеть жизни и здоровье детей.

Права

Работа медсестры в детском саду (обязанности были описаны выше) предполагает ряд прав:

на знакомство с документацией, касающейся её обязанностей;
на отказ от выполнение распоряжений, которые противоречат принципам медицинской деонтологии;
на требование создания оптимальных условия для выполнения ее профессиональных обязанностей;
на участие в работе органов самоуправления детского сада.

Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

за правильное хранение лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения;
за обеспечение медицинского кабинета всеми необходимыми медикаментами и расходными материалами;
за качество исполнения своих обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией;
за здоровье и жизнь детей, которые находятся в детском саду (естественно, на время пребывания воспитанников в ДДУ);
за правильную утилизацию медицинских отходов в соответствии с классами их опасности;
за сохранность и правильность заполнения медицинской документации;
за санитарную обстановку в детском саду.

Требований ФГОС дошкольного образования к должности медсестры в детском саду

Согласно ФГОС, медицинская сестра дошкольного образовательного учреждения должна:

знать основы сестринского дела, профилактики заболеваний, пропаганды ЗОЖ;
уметь работать с медицинскими инструментами;
разбираться в основных статистических показателях, отражающих состояние здоровья населения;
уметь заполнять медицинскую документацию;
знать основы медицины катастроф;
уметь оказывать первую помощь в различных экстренных ситуациях;
ассистировать врачу при проведении диагностических и лечебных мероприятий.

Также медицинская сестра в детском саду должна отлично разбираться в законах, которые регулируют отношения в сфере здравоохранения.

Контроль питания в детском саду

Работая в детском саду, медицинская сестра должна следить за качеством питания воспитанников. Она должна руководствоваться не только общими требованиями к здоровому питанию, но и учитывать наличие у воспитанников тех или иных заболеваний, от которых может зависеть выбор рациона. В случае необходимости медицинская сестра должна подобрать соответствующий лечебный стол.

Также медработник детского садика должен следить за тем, чтобы пища готовилась в соответствующих санитарно-эпидемиологическим нормам условиях.

В обязанности медицинской сестры входит:

контроль за сроками хранения продуктов питания и пищевой продукции. Медицинская сестра несет ответственность за качество продуктов, которые используются для приготовления пищи: она следит за целостностью упаковки, наличием необходимых ярлыков и т.д.;
проведение проб готовых блюд для оценки их качества;
осмотр и допуск сотрудников пищеблока к работе. При выявлении у сотрудника инфекционного заболевания медицинская сестра имеет право отстранить его от работы.

Календарь профилактических прививок

Медицинская сестра дошкольного образовательного учреждения должна следить за тем, чтобы дети, не имеющие отвода по медицинским показаниям, получали прививки в соответствии с национальным календарем. Это — одна из важнейших ее обязанностей, так как именно благодаря вакцинации удалось победить ряд детских инфекций (корь, коклюш, полиомиелит). При отказе от прививки родителям следует объяснять последствия их выбора.

Еще одна обязанность медицинской сестры — следить за тем, чтобы до прививки не был допущен ребенок с каким-либо заболеванием. Даже обычная простуда может оказать на иммунную систему ребенка негативное влияние, в результате чего после вакцинации развиваются серьезные осложнения.

Медсестра обязана объяснить родителям, что допускать до вакцинации больного ребенка нельзя. Поэтому они должны сообщить об имеющихся симптомах (кашле, насморке, расстройстве пищеварения и т. д.). При наличии болезни вакцинация переносится на более поздние сроки, но не отменяется.

ВАЖНО! Перед введением вакцины медработник должен изменить ребенку температуру и осмотреть его. При наличии малейших подозрений о наличии заболевания вводить препарат ни в коем случае нельзя!

Карантинные мероприятия в детском саду

Главный принцип карантина — разобщение больных и здоровых детей и недопущение контакта между ними. Это позволяет прервать цепочку распространения инфекции и не допустить эпидемии.

После выявления заболевания медицинская сестра должна разработать:

график уборки и кварцевания помещений детского сада. Медработник должен знать правила дезинфекции при различных заболеваниях и действовать согласно этим правилам;
памятку для родителей. В памятке следует описать основные меры по предотвращению развития у ребенка инфекционного заболевания. Такая же памятка может быть составлена для персонала детского сада.

Дополнительно заполняется журнал учета инфекционных заболеваний.

Во время карантина медсестра ведет учет детей, которые обратились в медпункт с признаками инфекционного заболевания. Если число инфицированных детей достигает определенного порога, который при разных заболеваниях может существенно отличаться, детский сад может быть закрыт на карантин.

На время карантина родителям предлагают не водить ребенка в группу. Медицинский работник должен объяснить родителям, что эта мера поможет предотвратить инфицирование, что особенно важно для часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом, а также для воспитанников детсада, которые по каким-то причинам не получили необходимые прививки.

В обязанности медсестры в детском саду входит объяснение родителям последствий инфицирования выявленным в детском саду заболеванием.

ВАЖНО! При обнаружении у ребенка симптомов какого-либо инфекционного заболевания медицинская сестра обязана проинформировать сотрудников санэпиднадзора и внести соответствующую запись в журнал. В противном случае ее может ждать административная ответственность за ненадлежащее выполнение своих обязанностей.

Заключение

Медсестра, работающая в детском дошкольном образовательном учреждении, несет ответственность за жизни и здоровье доверенных ей детей. Работа эта непростая, однако людям, которые любят общаться с малышами и получают удовольствие от осознания важности своей миссии, такой труд придется по душе.

Ребенок принес из садика ветрянку. Оказывается, одна девочка из группы на протяжении трех дней ходила в садик больная, и никто не заметил характерных признаков заболевания, пока вся группа не стала покрываться пузырьками. Мне казалось, что медработник в детсаду обязан контролировать подобные вещи, а при проявлении патологических симптомов принимать меры. Пришлось более глубоко изучить, что же входит в обязанности медсестры в детском саду. До сих пор возмущает, как так получилось, что ребенок столько времени больной ходил в сад.

Общая информация

Детсадовский медработник – сотрудник очень важный, порой даже больше, чем педагогические работники. Медсестра занимается составлением меню, организует физическую зарядку и консультирует родителей воспитанников. Она обязана иметь среднее образование по лечебному или сестринскому делу с сертификатом сестринского дела в сфере педиатрии.

Еще пару десятилетий назад в каждом саду или школе была своя медсестра, которая проверяла деток на педикулез, делала прививки без родительского участия, а стоматологи еще и зубы лечили прямо во время уроков. Сегодня картина в школах плачевная, зубы уже давно не лечат, а ставку медсестры в большинстве заведений убрали совсем. А по современному законодательству оказание первой помощи впоследствии может стать поводом для судебной тяжбы. Какие функции остались у детсадовских медсестер?

Функции медсестры ДДУ

Основными предназначением медработника в ДДУ, где пока еще осталась штатная медсестра, выступают такие функции:

следят за соблюдением санэпидемического режима и правил СанПиН;
организуют деткам закаливающие и оздоравливающие процедуры;
следят за соблюдением санусловий в пищеблоке, организуют правильное детское питание;
отслеживают состояние деток, чтобы заболевшие не вступали в контакт со здоровыми либо недавно перенесшими инфекцию;
они всегда в курсе эпидемиологической обстановки в регионе проживания;
осматривает деток для контроля за их здоровьем;
ведут необходимую по должности документацию;
консультируют педагогический состав в плане распределения нагрузки на деток в зависимости от их здоровья;
следят за хранением медикаментов и их расходом;
осматривают воспитанников на признаки педикулеза;
разрабатывают физкультурные занятия;
дезинфицируют медкабинет;
перед купанием в бассейне, если таковой имеется, медработница обязана перепроверить, что ни у кого из воспитанников нет температуры или дерматологических патологий;
оказывают первую медпомощь сотрудникам и воспитанникам;
подготавливают ребят к медосмотру или вакцинации.

Обязанности медработника

Должностная инструкция медсестры детского сада предполагает такие обязанности сотрудника:

Санитарно-профилактическая работа и просвещение педсостава и воспитанников.
Планирует процедуры, позволяющие деткам лучше адаптироваться к пребыванию в детсаду.
Учитывают деток, отсутствующих по причине заболеваний, занимаются изоляцией заболевших ребятишек, чтобы исключить распространение инфекции.
Планируют график прививок в соответствии со здоровьем деток.
Информируют детсадовское руководство относительно здоровья детишек.
Ведет журнал посещаемости и ежедневно проверяют воспитанников, чтобы выявить заболевших.
Ведут рабочую документацию согласно установленным правилам.

Помимо установленных обязанностей, важно, чтобы детсадовская медработница легко ладила с ребятишками и понимала детскую психологию.

Прививки

Медработник ДОУ обязана отслеживать, чтобы ребятишки без противопоказаний своевременно проходили вакцинацию по спецкалендарю. Это наиважнейшая обязанность, поскольку подобная мера помогла остановить опасные патологии вроде полиомиелита или кори и пр.

Сестра обязана следить, чтобы вакцину не ввели малышу, который не совсем здоров. Даже банальные простудные недомогания в сочетании с вакцинацией могут спровоцировать опаснейшие осложнения. Потому медработница обязана перед вакцинацией измерить температуру и провести осмотр.

Медработники должны донести до родителей, что нездоровым деткам ставить вакцины нельзя. Потому родители обязаны уведомлять медсестру о насморке и кашле, пищеварительных расстройствах и пр. Если имеются противопоказания, то вакцинацию переносят.

Контроль за питанием

Еще одной обязанностью детсадовской сестры считается четкий контроль за качеством употребляемых ребятишками блюд. При этом медсестра должна руководствоваться как общими нормами здорового питания, так и индивидуальными заболеваниями, имеющимися у воспитанников и требующими коррекции рациона. При необходимости отдельным ребятам назначается индивидуальный лечебный стол.

Помимо этого, данный сотрудник отслеживает, чтобы пища готовилась в соответствующих санэпиднормам условиях. Даже сроки сохранности продуктов находятся под контролем медсестры, а также снятие пробы с блюд и допуск работников кухни к готовке.

Карантин

Основная задача карантинных мероприятий заключается в разделении здоровых и заболевших деток, предотвращение их контакта. Подобные меры позволяют остановить распространение инфекционных заболеваний. Если выявится инфекционная патология, то медсотрудник ДОУ обязан разработать меры по обработке и кварцеванию детсадовского помещения в соответствии с правилами при конкретном заболевании.

Кроме того, нужно проконсультировать родителей относительно предотвращения развития болезни у ребенка. В обязанности сестры входит обязательный учет всех ребятишек, у которых проявилась симптоматика заболевания. Если количество заболевших достигло максимально предельного процента, то сад временно уходит на карантин.

Иногда непривитым деткам запрещают ходить в сад, если в группе обнаружено заболевание, от которого нет прививки. Если же медсестра обнаружила у ребенка инфекцию и не сообщила об этом в санэпиднадзор, то ей грозит административное наказание за неисполнение должностных функций.

Должностная ответственность

Помимо функций и должностных обязанностей, медсестры в ДДУ имеют определенную ответственность. Сюда относят:

обеспечение медкабинета необходимыми расходниками и медпрепаратами;
ответственность за здоровье ребятишек и их жизнь, пока они пребывают в ДДУ;
правильность заполнения и сохранность должностных бумаг и документов;
правильное хранение медпрепаратов, изделий и расходников медицинского назначения;
качественное выполнение должностных обязанностей, указанных в уставной инструкции;
санитарные условия в саду;
правильность утилизации медотходов по классам опасности.

Медработник детсада должен понимать законы, контролирующие отношения в области здравоохранения, поскольку за их нарушение тоже предусмотрена определенная ответственность.

Подытожим

Медицинская сестра ДОУ имеет массу функций и не меньше ответственности:

за здоровье ребятишек, пока они в саду;
за вакцинацию;
за санитарно-просветительское информирование педагогов и родителей, разъяснение, как предотвратить развитие инфекционных заболеваний;
за меню и блюда, а также санитарные условия их приготовления и множество других.

У детсадовского медработника очень непростая должность, требующая легкости в общении с детишками, исполнительности и ответственности, а также понимания психологических особенностей детской личности. В некоторых ДОУ установлены свои обязанности для сестры, но в целом – это благородная профессия, требующая любви к детям и полной отдачи своему делу.

Большинство родителей знают, что в последние годы действия медицинских работников при необходимости оказания помощи ребенку в школьных и дошкольных учреждениях строго контролируются. Об этом родителей предупреждают еще на первом собрании в начале учебного года. Получается, что если ребенок получает ушиб, травму, у него пошла кровь из носа, то медицинская сестра по сути сделать ничего может.

Так ли это на самом деле, «Летидору» рассказал Александр Гулько, юрист, генеральный директор компании «Судебное бюро Гулько».

Что входит в обязанности медсестры

Если вернуться на несколько десятилетий назад, то многие из вас припомнят, что в каждой школе и детском саду был свой медицинский работник, который регулярно осматривал детей в начале года на предмет выявления педикулеза (вшей), делал прививки без согласия родителей, а стоматолог даже лечил зубы прямо во время уроков.

Сегодня стоматологические кабинеты в школах закрыли, а обязанности и возможности медработников сильно сократили.

Теперь даже оказание первой медицинской помощи может стать предметом судебного разбирательства.

Итак, что же все-таки дозволено делать медсестрам?

В современной России школьная медицинская сестра помимо контроля за соблюдением санитарно-гигиенического состояния учебных помещений и еды в пищеблоке, должна оказывать первую медицинскую помощь при заболеваниях и травмах до прибытия бригады «Скорой помощи». Кроме того, она направляет и сопровождает (если требуется) ученика в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Оказание первой помощи

Первая медицинская помощь регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н и дает возможность медработнику лишь наблюдать за состоянием пострадавшего ребенка до прибытия врачей. То есть сначала он должен вызвать бригаду неотложки или «Скорой» (это зависит от состояния ребенка) и по возможности оповестить родителей.

Медсестра может сделать искусственное дыхание, восстановить и поддержать проходимость дыхательных путей, например, положить ребенка набок, если случился приступ эпилепсии, наложить жгут или повязку, чтобы остановить кровотечение и постараться промыть желудок при отравлении.

Уметь выполнять эти элементарные действия обязан каждый медицинский работник.

Но никакой медикаментозной помощи в школьных и дошкольных учреждениях детям не смогут оказать, просто потому что в аптечках никаких лекарственных препаратов нет.

Родители должны понимать, что школьные аптечки в Москве, например, формируются в соответствие с Письмом ДЗ г. Москвы «О рекомендуемом стандарте оснащения школьных аптечек» №01-34-4995/11 от 05.09.2011 г.

В ней можно найти лишь средство для дезинфекции ран, различные пластыри, стерильные бинты, гидроактивные ожоговые пластыри, пинцет, ножницы, одноразовые перчатки и маски, а также карандаш и блокнот для записей и номера телефонов аварийных и спасательных служб района и города.

Так, если у ребенка боль в животе (колики, например, или боль у девочек во время месячных) или головная боль, то в школе ему не смогут дать ни но-шпу, ни парацетамол. Их там просто нет.

Ученику придется терпеть до дома, ждать приезда родителей или ехать по «Скорой» в больницу.

При этом отказаться от госпитализации ребенка может только родитель или его законный представитель. Но пока до родителя дозвонятся, пока он приедет в школу, ребенка уже, скорее всего, увезут в ближайший стационар.

Травма на школьном дворе

Если ребенок получил травму на школьном дворе или во время прогулки в детском саду, медицинская сестра учебного учреждения имеет право оказать первую медицинскую помощь до прибытия «Скорой помощи». Не более того. А если травма произошла за воротами школы или детского сада, даже если это место находится в нескольких шагах от дошкольного или школьного учреждения, то оказание первой помощи не входит в обязанности медсестры. В такой ситуации можно рассчитывать только на бригаду «Скорой».

Вакцинация в школе

В школах и детских садах прививки проводятся бесплатно в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

О любых плановых прививках в учебных учреждениях родители или опекуны должны быть заранее уведомлены через руководителей организаций.

Обычно это происходит так: медсестра приносит пачку документов «на согласие родителей» классному руководителю — и тот раздает их детям. Дома родители подчеркивают согласен/не согласен и ставят дату и подпись.

Вообще прививки должны проводиться в специально подготовленных прививочных кабинетах. Но в школе чаще всего они отсутствуют, поэтому для проведения вакцинации разрешается использовать кабинет школьной медсестры в строго определенное время. В этот период там не должны проводиться другие медицинские процедуры, то есть там не должно быть детей, которые пожаловались на головную боль или у которых поднялась температура, и они ожидают приезда неотложки или родителей.

В идеале осуществляет прививочные манипуляции в школах и детских садах специальная выездная бригада лечебно-профилактического учреждения, которое должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности. В состав бригады входит врач (в сельской местности фельдшер) и медсестра.

Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики.

На деле все прививки, а также «пуговки» (реакцию Манту) и диаскин-тест делает школьная медсестра.

В любом случае врач или медсестра должны осмотреть ребенка, расспросить о самочувствии, выяснить, не общался ли он недавно с инфекционными больными, измерить температуру, а затем оформить допуск к вакцинации или дать медицинский отвод.

Сразу после прививки медсестра должна наблюдать за ребенком не менее 30 минут.

Самое главное, что прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным.

Очень важно знать, что отсутствие в карте ребенка отказа, который обычно просят подписать родителей-отказников, не дает права медицинскому персоналу самовольно его прививать. То есть пока медсестра не получит на руки документ, в котором родитель соглашается или не соглашается на прививку, делать ее она не имеет права.

Советы родителям

Что происходит сегодня: несколько школ и садов объединили в одно учреждение, то есть, например, пять школ и три сада — это одно юридическое лицо, и для такой организации полагается один медработник. Он в течение дня переходит от школы к школе, от садика к садику и еще обязан по делам приходить в поликлинику, которая обслуживает эти школы и сады.

Неудивительно, что в нужный момент медсестры может не оказаться на месте.

Пока эта проблема не решится на государственном уровне, родителям необходимо самим быть более бдительными и по возможности научить своих детей ориентироваться в разных обстоятельствах.

Поговорите с администрацией школы о возможности иметь мини-аптечку в кабинете классного руководителя, у охранника или в учительской. В такую аптечку может входить самый минимум препаратов: перекись водорода, чтобы остановить кровь, хлоргексидин для обработки раны, пластырь и стерильный бинт.

Если у ребенка есть проблемы со здоровьем (были эпилептические приступы, астма, ребенок страдает энурезом), то при приеме в дошкольное и особенно школьное учреждение обязательно сообщайте о них классному руководителю и медицинскому сотруднику.

Они должны быть предупреждены, чтобы дать необходимую информацию, если приедет бригада «Скорой помощи».

Если ребенок долгое время находится в саду или школе и ему по показаниям врача необходимо принимать лекарственные препараты в момент нахождения в этом учреждении, то воспитатель, классный руководитель и медсестра должны об этом знать.

Если вашему ребенку предстоит плановая вакцинация в здании сада или школы, то вы должны получить на руки документ, в котором укажете свое согласие или несогласие на прививку. Вы не обязаны при этом указывать причину отказа. Ребенок также не обязан объяснять это медсестре. Внимательно читайте на бланке, какую именно вакцину предлагают ввести ребенку и какого числа будет проведена вакцинация.

Если прививка планируется через несколько дней, то накануне обязательно удостоверьтесь, что ребенок здоров.

Если есть возможность, то постарайтесь лично присутствовать во время введения вакцины. После ее введения оставайтесь с ребенком около медицинского кабинета в течение 15–30 минут. Это важно, чтобы вовремя заметить реакцию на вакцину.

Если вы не можете присутствовать в момент введения вакцины, то объясните ребенку (это обычно возможно у детей школьного возраста и не работает с дошкольниками), как должна вести себя медсестра. Важно, чтобы она как минимум спросила о самочувствии и измерила температуру. Если медсестра сразу после введения вакцины скажет, что он может идти в класс, нужно ответить, что мама/папа/бабушка сказали, что нужно подождать некоторое время, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Медсестры в этом случае никогда не отказывают, поскольку это их прямая обязанность.

Всегда предупреждайте детей об опасностях, которые могут произойти при большом скоплении людей на детских площадках и о правилах поведения в общественных местах.

При покупке «сменки», спортивной обуви для физкультуры и зимней обуви учитывайте, что она не должна быть скользкой. В противном случае травм не избежать.

Если дочь в подростковом возрасте испытывает боли во время месячных, заранее лично напишите записку учителю физкультуры с просьбой освободить ее от занятий или снизить нагрузку в эти дни. Медсестра в этой ситуации могла бы помочь и снять с урока, но не всегда ее можно застать на месте.

Из родительского опыта

Сергей Иванчук, Москва

«Столкнулся с проблемой медицинского персонала в госучреждениях Москвы. Сыну в саду разбили лицо, было подозрение на смещение перегородки, шрамы остались спустя два года. Педагоги бездействовали, а медсестры в детском саду не оказалось. Мы своим ходом по пробкам в крови ехали в Морозовскую и там еще 1,5 часа сидели в общей очереди».

Анастасия Саратова, Калуга

«У меня сын часто жаловался на головную боль, обычно во время учебного процесса. Раньше он ходил к медсестре, она всегда давала ему обезболивающее (но-шпу). Но с прошлого года, когда отменили любые лекарственные препараты в школьных учреждениях, а он опять пришел с жалобой в медкабинет, медсестра позвонила мне и спросила разрешения дать сыну таблетку из своей личной аптечки. Я разрешила».

Оксана Иванова, Апрелевка

«Моей дочери нужна ревакцинация, а вот какая, не помню (вовремя не сделали по причине болезни), и вот уже три дня не могу застать медсестру на месте, чтобы выяснить, какая прививка нужна, и попросить у нее допуск. Медсестра все время «в полях» — то в местной поликлинике, то ушла в другое здание».

Алексей Корнейчук, Тверь

«У нас регулярно на уроках физкультуры травмируются дети, как правило, мальчики: то вывих, то растяжение. Всегда после этого они уходят к медсестре, и она вызывает "Скорую", еще ни разу это не было оправдано, достаточно было просто отпустить ребенка с занятий, позвонить родителям, чтобы забрали, а так только зря "Скорую" оторвали от действительно важных дел.

Кстати, один раз учитель физкультуры однокласснику сына побрызгал при растяжении каким-то спреем. Но потом все равно отправил в медкабинет».

ОРГАНИЗАЦИЯ медицинского обслуживания в детских образовательных учреждениях (для врачей и средних медицинских работников ДОУ и школ)

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы направлены на охрану здоровья обучающихся при осуществлении деятельности по их обучению и воспитанию в общеобразовательных учреждениях, они устанавливают санитарно- эпидемиологические требования к размещению, территории, зданию общеобразовательного учреждения, воздушно-тепловому режиму, естественному и искусственному освещению, водоснабжению и канализации, а также организации медицинского обслуживания обучающихся. Весьма важно, чтобы медицинские кабинеты соответствовали нормам по набору помещений и оборудованию. Специалисты Роспотребнадзора осуществляет тесное взаимодействие с органами исполнительной власти в области образования и здравоохранения по созданию условий для соблюдения санитарных правил и улучшению медицинского обслуживания школьников и воспитанников дошкольных учреждений.

Основные требования к организации медицинского обслуживания обучающихся общеобразовательных учреждений регламентированы СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях", СанПиН 2.4.1.3049-13"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в детских образовательных организациях" и предполагают следующее:

1. Во всех общеобразовательных учреждениях должно быть организовано медицинское обслуживание учащихся.

2. Медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных учреждениях и воспитанников подразделений дошкольного образования следует организовывать и проводить в порядке, установленным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Обучающиеся допускают к занятиям в общеобразовательном учреждении после перенесенного заболевания только при наличии справки врача-педиатра.

4. Во всех видах общеобразовательных учреждений организуется работа по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний.

5. С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70 0 раствором спирта.

6. При обнаружении чесотки и педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения учреждения. Они могут быть допущены в общеобразовательное учреждение только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача.

Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учётом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекают тех, кто находился в тесном бытовом контакте, а также целые группы, классы, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или там, где в процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляют трижды с интервалом в 10 дней.

При выявлении в учреждении чесотки проводят текущую дезинфекцию в соответствии с требованиями территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

7. В классном журнале рекомендуется оформлять лист здоровья, в который для каждого обучающегося вносят сведения об антропометрических данных, группе здоровья, группе занятий физической культурой, состоянии здоровья, рекомендуемом размере учебной мебели, а также медицинские рекомендации.

8. Все работники общеобразовательного учреждения проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Каждый работник общеобразовательного учреждения должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца.

Работники, уклоняющиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

9. Педагогические работники общеобразовательных учреждений при трудоустройстве проходят профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.

Основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в детских образовательных организациях предполагают следующее:

1. В целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники проводят:

- медицинские осмотры детей (в том числе на педикулез) при поступлении в дошкольные образовательные организации с целью выявления больных. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в дошкольные образовательные организации при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза; результаты осмотра заносят в специальный журнал;

- систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;

- работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок;

- распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием;

- информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

- сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала учреждения в течение 2 часов после установления диагноза;

- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом;

- организацию и контроль за проведением профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий,

- работу по организации и проведению профилактической и текущей дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;

- работу с персоналом и детьми по формированию здорового образа жизни (организация "дней здоровья", игр, викторин и другие);

- медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;

- контроль за пищеблоком и питанием детей;

- ведение медицинской документации.

2. В целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии.

2.1. Выявление инвазированных контагиозных гельминтозами осуществляется одновременным однократным обследованием всех детей дошкольных образовательных организаций один раз в год.

2.2. Всех выявленных инвазированных регистрируют в журнале для инфекционных заболеваний и проводят медикаментозную терапию.

2.3. При выявлении 20% и более инвазированных острицами среди детей проводят оздоровление всех детей и обслуживающего персонала дошкольных образовательных организаций. Одновременно проводятся мероприятия по выявлению источников заражения острицами и их оздоровление в соответствии с санитарными правилами по профилактике энтеробиозов.

2.4. При регистрации случаев заболеваний среди детей и персонала дошкольных образовательных организаций контагиозными гельминтозами профилактические мероприятия проводят как в период лечения детей, так и ближайшие 3 дня после его окончания. При этом необходимо:

- ежедневно 2 раза (утром и вечером) проводить влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора;

- провести чистку (очистить с использованием пылесоса) или обработать камерной дезинфекцией (если невозможно облучить бактерицидными лампами в течение 30 минут на расстоянии до 25 см) ковры, дорожки, мягкие игрушки и убрать их до завершения заключительной дезинвазии;

- в течение 3 дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы и подушки обрабатывать пылесосом. Одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в помещении;

- в группах круглосуточного пребывания ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца;

- следить за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены (ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены).

2.5. Для профилактики паразитозов проводят лабораторный контроль за качеством воды в ванне бассейна и одновременным отбором смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели.

Медицинскую помощь детям в дошкольных учреждениях и школах оказывают врач и медицинская сестра, в крупных яслях, яслях-садах, школах имеется несколько медицинских сестер. Врач учреждения обязан:

1. проводить осмотр вновь поступивших детей, назначать им при необходимости медико-педагогические мероприятия, способствующие благоприятному течению периода адаптации;

2. проводить плановые профилактические осмотры детей перед прививками и контролировать проведение профилактических прививок;

3. вести наблюдение за физическим развитием и состоянием здоровья детей;

4. вести наблюдение за диспансерной группой больных детей;

5. осматривать детей при подозрении на острое инфекционное заболевание;

6. осуществлять контроль за организацией физического (воспитания и закаливания детей;

7. проводить работу по профилактике травматизма;

8. ставить в известность заведующего отделением в поликлинике о состоянии здоровья детей, их заболеваемости и принимаемых мерах по предупреждению болезней;

9. постоянно проводить занятия с медицинским и педагогическим персоналом по вопросам санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, оздоровительных мероприятий, закаливания, физического воспитания, организации питания.

Медицинская сестра работает под руководством врача и выполняет следующие обязанности:

1. принимает участие в осмотрах детей врачом, помогает проводить антропометрические измерения;

2. по назначению врача организует закаливающие процедуры, профилактические прививки, диагностические пробы, забор анализов для лабораторных исследований и другие медицинские назначения;

3. проводит изоляцию заболевших детей, а в тяжелых случаях осуществляет госпитализацию, следит за состоянием оставшихся детей, имевших контакт с заболевшим, организует заключительную и текущую дезинфекцию;

4. оказывает доврачебную помощь внезапно заболевшему или получившему травму ребенку;

5. проводит работу по профилактике травматизма;

6. осуществляет санитарно-просветительную работу с сотрудниками учреждения и родителями;

7. следит за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим режимом, за медицинским обследованием персонала образовательного учреждения.

В дошкольных учреждениях ежедневно проводится «утренний фильтр»: осмотр зева, кожи, термометрия, результаты которого заносятся в журнал здоровья. При наличии признаков болезни ребенок в группу не допускается. Медицинская сестра осматривает вновь принятых детей, а также ребенка, вернувшегося после болезни, проверяет наличие медицинской документации и дает разрешение принять его в организованный коллектив. В случае возникновения инфекционного заболевания (такого, как коклюш, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха и т.д.) за детьми, имевших контакт с больным ребенком, устанавливается медицинское наблюдение.

Медицинские работники, а также весь персонал обеспечивают строгую изоляцию этой группы и тщательное соблюдение противоэпидемического и дезинфекционного режимов. Дети, которые перенесли острые инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, получившие травматические повреждения, временно освобождаются от занятий физической культурой на срок, устанавливаемый врачом.

Школьники, занимающиеся в спортивных секциях и выступающие в соревнованиях, должны находиться на постоянном диспансерном учете в школе и проходить медицинские осмотры перед каждым соревнованием.

При контроле за питанием медицинские работники обращают внимание на аппетит детей, наличие индивидуального питания, назначенного ослабленным детям, с аллергией или имеющим какое-либо заболевание органов пищеварения. Организуя и контролируя работу по физическому воспитанию, врач и медицинская сестра в первую очередь обращают внимание на двигательную активность детей во время прогулок, занятий и игр по развитию движений в перерывах между занятиями. При проведении закаливающих процедур контролируется правильность их выполнения: учитывается температура воды, длительность процедуры, индивидуальные особенности ребенка.

Для предупреждения травматизма в детском коллективе проводится проверка на прочность спортивного инвентаря в помещении, на прогулочных площадках, различные физкультурные приспособления (шведские стенки, лесенки и т. д.).

Хранение дезинфекционных и моющих средств, медикаментов, острых и режущих предметов осуществляется в помещениях в которые нет доступа детям.

Медицинские работники обязаны постоянно работать над повышением своей квалификации, проводить консультации для педагогического персонала, проводить санитарно‑просветительную работу с родителями.

Читайте также: