В чем заключается работа репродуктолога

Опубликовано: 17.09.2024

Кто такой репродуктолог, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог-репродуктолог

Чем занимается доктор-репродуктолог

В отличие от большинства остальных врачей, первичный приём у этого специалиста проходят вместе и мужчина, и женщина, так как проблема с зачатием может быть вызвана какими-либо факторами, свойственными отдельному одному из пары, или может быть причиной несовместимости физиологических показателей мужчины и женщины. Во втором случае только совместное обследование поможет определить, в чём именно проблема.

Каждого пациента, впервые попавшего на приём к репродуктологу, доктор опрашивает с целью получения информации о том, какие именно симптомы и как долго его беспокоят. Врач задаёт пациентам вопросы о том, какой образ жизни они ведут, имеются ли у них вредные привычки и какие именно, какие заболевания были ими перенесены, есть ли хронические недуги, ведь все эти факторы влияют на фертильность человека.

После того, как все данные о физиологическом состоянии пациента собраны, врач-репродуктолог определяет причины, по которым у женщины не наступает беременность, устанавливает диагноз, определяет методы и направления лечения или преодоления проблемы.

Акушер-репродуктолог специализируется на ведении беременности у женщин, у которых зачатие происходило искусственным путём. Он также может принимать участие в процессе родов.

Органы, которые лечит репродуктолог-гинеколог

В сферу компетенции этого врача входит система органов женщины, которая отвечает за воспроизведение потомства, а именно:

матка и маточные трубы;
влагалище;
шейка матки;
яичники.

При необходимости тщательного обследования мужчины-партнёра, доктор направляет его, например, к урологу или андрологу, которые изучают состояние его репродуктивной системы:

полового члена;
яичек;
семенных канатиков и семенных пузырьков.

Заболевания и патологии, являющиеся специализацией врача

Причин, по которым зачатие без минимального медицинского вмешательства усложняется или становится невозможным, существует множество. В основном, это патологии и болезни, а также последствия перенесённых заболеваний или травм. Среди них:

ановуляторный цикл, иные нарушения менструального цикла;
спаечные процессы в маточных трубах;
онкогенные факторы вируса папилломы человека;
патологические процессы в матке (инфекционные, воспалительные, онкогенные и иные);
венерические заболевания, вызывающие бесплодие;
последствия абортов, выскабливаний;
врождённые аномалии развития половых органов, влияющие на возможность зачатия;
генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
деформация маточных труб;
цитомегалия, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз.

В случае, если причина нарушения фертильности скрывается, например, в особенностях функционирования эндокринной системы, гинеколог-репродуктолог отправляет пациента к эндокринологу, если сам он не может исследовать и лечить их.

В каких случаях и при каких симптомах нужно обращаться к доктору

В первую очередь, причиной для посещения врача становится невозможность зачать ребёнка. Это справедливо, если у женщины в течение года, без использования контрацепции, не наступает беременность без очевидных на то причин, при условии, что у неё нет проблем с наступлением овуляции, цикл постоянный, а половая жизнь ведётся регулярно с одним и тем же партнёром.

Кроме того, попасть на консультацию к доктору обязательно нужно, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем или замиранием плода. Симптомами, при которых нужно посетить репродуктолога, являются:

нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
нарушения гормонального фона;
аномальное развитие матки;
синдром первичного бесплодия;
симптомы венерических заболеваний (характерные высыпания, зуд, воспалительные процессы).

Также к доктору следует обратиться, если у партнёра наблюдается преждевременное семяизвержение или нарушения в спермограмме (малая концентрация или слабая подвижность сперматозоидов).

Гинеколог-репродуктолог принимает обычно в больницах, женских консультациях, специализированных медицинских учреждениях и клиниках.

Методы обследования и лечения, применяемые гинекологом-репродуктологом

На приём к доктору целесообразнее приходить вдвоём, вместе с партнёром. При наличии актуальных консультативных заключений смежных специалистов (эндокринолога, иммунолога, уролога), а также результатов анализов, их необходимо взять с собой.

Для того чтобы наиболее точно установить причину бесплодия, доктор, кроме первичного осмотра и опроса, назначает пациенту специальные мероприятия по обследованию состояния здоровья:

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов: в ходе обследования доктор, с помощью специального аппарата, изучает патологическое состояние органов малого таза и брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, а также может оценить проходимость маточных труб.
Анализы крови на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы: гормональное обследование позволяет обнаружить сбой в работе эндокринных желёз и яичников, помогает оценить запас яйцеклеток.
Исследование коры надпочечников.
Гистероскопию или лапароскопию: инвазивные методы позволяют изучить состояние маточных труб и внутреннего слоя эпителия матки. В первом случае зонд вводят в полость матки после её обработки расширяющей жидкостью. Во втором производится надрез брюшной полости, пока пациентка находится под общим наркозом, после чего лапароскопом (специальной трубкой с камерой) исследуются внутренние органы.
Иммунограмму.
Анализ свертываемости крови и показателей фолликулярного резерва.
Биопсию эндометрия.
Анализ наличия антиспермальных антител (АСАТ).
Гистеросальпенографию (метод, с помощью которого возможно оценить аномалии формирования матки и проходимость маточных труб).

Партнёрам необходимо пройти также генетическое обследование: для этого производится CFTR-анализ крови, а также кариотипирование.

Мужчинам нужно сдавать некоторые анализы крови вроде иммунограммы и АСАТ, а также анализ под названием “спермограмма”.

Содержание

Общие сведения

Репродуктология – это узкая сфера медицины, которая сосредоточена на изучении репродуктивной функции человека, а также на диагностике, лечении и профилактике патологических состояний, которые приводят к бесплодию.

Репродуктолог – это специалист с высшим медицинским образованием, дополнительно закончивший ординатуру по специальности «Репродуктология». Этот врач должен обладать опытом работы с аппаратом УЗИ, владеть техникой вспомогательной репродуктивной технологии и уметь вести прием бесплодных пар.

К сфере деятельности данного специалиста относятся:

аномалии менструального цикла;
гормональные нарушения;
преждевременная эякуляция;
отсутствие овуляции;
невынашивание беременности;
невозможность зачать ребенка в течение года;
проблемы со сперматозоидами (малое количество сперматозоидов, их слабая подвижность, нарушение выхода спермы).

Местом работы репродуктолога являются перинатальные центры, роддома, специализированные поликлиники и больницы, клиники ЭКО, консультации по вопросам планирования семьи и центры по охране здоровья семьи.

Поскольку на репродуктивную функцию человека влияют соматические заболевания, патологии половой сферы, генетические и гормональные проблемы, врач-репродуктолог работает в тесном контакте с другими узкими специалистами – эндокринологом, андрологом, урологом, акушером-гинекологом, генетиками, иммунологом, а также терапевтом.

При использовании вспомогательных репродуктивных технологий репродуктолог также тесно сотрудничает с эмбриологом (этот специалист занимается получением яйцеклеток, их оплодотворением, выращиванием и т.д.).

Чем занимается репродуктолог

Врач-репродуктолог выявляет причины невозможности зачатия, подбирает в индивидуальном порядке методы устранения этих причин, осуществляет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), контролирует вынашивание и рождение ребенка.

В процессе своей профессиональной деятельности репродуктолог:

консультирует пациентов по вопросам планирования рождения ребенка;
проводит УЗИ и гистероскопию;
проводит стимуляцию овуляции;
выполняет трансвагинальную пункцию и забор фолликулов;
проводит интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (метод ИКСИ) и инсеминацию (введение в цервикальный канал или матку спермы, которая получена вне полового акта);
переносит эмбрион в матку;
ведет ЭКО-беременность до момента рождения ребенка;
работает с суррогатными матерями (в этой репродуктивной технологии кроме генетических отца и матери присутствует также женщина, которая вынашивает ребенка и не претендует на роль матери).

Обязательным требованием к специалисту является соблюдение врачебной тайны.

Что лечит врач-репродуктолог

К сфере деятельности репродуктолога относятся все заболевания, которые приводят к проблемам с зачатием. Это врач занимается лечением:

Когда нужно обращаться к репродуктологу

На прием к репродуктологу пациентов обычно направляет гинеколог или андролог. Консультация этого специалиста необходима пациентам, у которых:

предыдущие беременности оканчивались выкидышем;
в анамнезе имеется замершая беременность;
выявлена аномалия развития матки;
наблюдается бесплодие;
присутствует серьезное нарушение спермограммы;
беременность не наступает при отсутствии предохранения в течение 12 месяцев регулярной половой жизни;
в семье наблюдались генетические заболевания;
присутствуют гормональные заболевания, провоцирующие ановуляцию (отсутствие овуляции);
наблюдается непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз и другие патологии.

Консультация репродуктолога рекомендуется также парам старше 35 лет.

Также к репродуктологам обращаются женщины, желающие родить ребенка при отсутствии полового партнера.

Этапы консультации

Поскольку бесплодие – это проблема пары, на консультацию к репродуктологу супруги приходят вместе. Первая консультация включает:

знакомство с парой, изучение анамнеза, выяснение особенностей половой и семейной жизни, изучение наследственной предрасположенности, характер перенесенных заболеваний и т.д.;
назначение обследований и направление на консультацию к смежным специалистам (генетик, эндокринолог и др.).

После всестороннего обследования подбирается наиболее оптимальная для конкретного случая тактика лечения.

Диагностика

Для установления причины бесплодия репродуктолог может назначить:

спермограмму – исследование спермы для выявления возможных причин бесплодия (определяется количество и подвижность сперматозоидов, их морфологическая характеристика и т.д.);
УЗИ мошонки и органов малого таза, позволяющее выявить внутреннее строение, уточнить контуры и структуру тканей исследуемых органов;
анализ крови на TORCH-инфекции, позволяющий выявить антитела к герпесу, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме;
ПЦР для выявления заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, хламидиоз и др.);
анализ крови на гормоны для уточнения гормонального статуса (скоординированного взаимодействия гормонов половых органов, гипофиза и гипоталамуса);
посткоитальный тест (пробу Шуваровского), который проводится спустя некоторое время после полового акта и позволяет определить способность сперматозоидов перемещаться в цервикальной слизи шейки матки, что необходимо для оплодотворения яйцеклетки;
мазок на флору, который позволяет определить баланс микрофлоры и выявить скрытые инфекции;
гистероскопию – малоинвазивное обследование полости матки при помощи гистероскопа, который вводится через цервикальный канал;
гистеросальпингографию – рентгенодиагностику с применением контрастного вещества для обследования фаллопиевых труб и внутренней полости матки;
биопсию эндометрия – забор части слизистой оболочки матки для гистологического исследования при выявлении полипа, гиперплазии и других патологий;
иммунологические исследования.

Лечение

Для лечения бесплодия применяются:

консервативные методы (медикаментозная терапия для устранения гормональных нарушений и т.д.);
хирургические методы, которые используются при спаечных процессах, кистах яичников, эндометриозе и миоме;
вспомогательные репродуктивные технологии.

Консервативное лечение проводится при поликистозе яичников (для вызывания овуляции назначают цитрат кломифена и др.), при воспалительных заболеваниях назначают метронидазол и другие антибиотики, а при иммунологическом бесплодии применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

При кистах яичников, миоме матки, наличии спаек в области маточных труб и яичников, эндометриозе и некоторых других патологиях проводят лапароскопию (малоинвазивную операцию).

Для устранения внутриматочных патологий (полипы и т.д.) проводится гистероскопия.

При неэффективности медикаментозных и хирургических методов применяют вспомогательные репродуктивные технологии:

стимуляцию овуляции;
внутриматочную инсеминацию (ВМИ);
инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Профилактическая работа заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут в дальнейшем привести к бесплодию.

Репродуктология – это раздел медицины, который занимается изучением и устранением проблем репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Кроме лечения такого рода патологических расстройств, репродуктология занимается разработкой мер профилактики патологических процессов в репродуктивной системе.

Кто такой репродуктолог?

Врач-репродуктолог — это медицинский специалист, который занимается проблемами бесплодия. Следует отметить, что о бесплодии может идти речь только в том случае, если пара имела половые контакты больше одного года без предохранения и беременность не наступила.

Что входит в компетенцию репродуктолога?

Врач данного направления занимается устранением патологий в репродуктивной системе, профилактикой такого рода заболеваний, работает с семейной парой на этапе планирования ребёнка.

Какие болезни лечит репродуктолог?

Репродуктолог занимается лечением и профилактикой таких заболеваний:

нарушение менструального цикла и овуляции;
спаечный процесс в маточных трубах;
патологические процессы в матке;
некоторые недуги, которые передаются половым путём и могут сказываться на беременности, зачатии ребёнка;
онкогенный фактор ВПЧ;
бесплодие без видимой на то причины.

В некоторых случаях, кроме наблюдения у репродуктолога паре или пациенту в отдельности, может понадобиться консультация у смежного специалиста – уролога, гинеколога, генетика, иммунолога.

Какими органами занимается репродуктолог?

В «рабочей области» гинеколога находится вся репродуктивная система мужчин и женщин.

В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу?

Консультация у специалиста этого профиля обязательна, если справедливы такие факторы:

при нарушении менструального цикла или при его полном отсутствии;
нарушения гормонального фона;
синдром первичного бесплодия;
преждевременное семяизвержение;
малая подвижность или концентрация сперматозоидов.

Кроме этого, консультация у репродуктолога нужна тем парам, которые решили зачать ребёнка, но есть некоторые проблемы со здоровьем. К примеру, если первая беременность была прервана.

Какие анализы нужно сдать?

Для точного определения типа заболевания нужно пройти полное обследование. Как правило, при подозрении на бесплодие анализы нужно сдавать обоим партнёрам, чтобы определить первоисточник проблемы.

В стандартную программу диагностики входит как лабораторное, так и инструментальное исследование. В перечень лабораторных анализов входит следующее:

сдача теста на уровень гормона щитовидной железы;
кровь для биохимического и общего исследования;
тест на уровень гормона надпочечников, яичников.

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

УЗИ;
спермограмма; ;
генетическая диагностика; ;
биопсия шейки матки и эндометрия;
наличие антител к сперме;
расширенная иммунограмма;
трансвагинальная гидролапароскопия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентов и других этиологических факторов, программа диагностики может меняться. Нередко требуется консультация генетика.

Кроме этого, врач-репродуктолог принимает во внимание образ жизни пациентов, анамнез, общую историю болезни.

Как вести себя на приёме?

Какие методы лечения использует?

Методы лечения зависят от самого заболевания и его этиологии. Если речь идёт о бесплодии, то крайней мерой может быть ЭКО.

Отличие репродуктолога от гинеколога

Репродуктолог	Гинеколог
Лечит и женщин, и мужчин	Занимается всеми проблемами в женской половой сфере у женщин
Цель репродуктолога – наступление беременности	Бесплодие является только одной из многих патологий, которыми занимается врач-гинеколог
Пациенты обращаются за помощью к врачу этой специальности только при проблемах в планировании семьи	Пациенты проходят регулярные профилактические осмотры у гинеколога два раза в год.
Направляет на ЭКО	Проводит ЭКО

Места работы

Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.

История профессии

История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.

Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.

Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.

Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.

Обязанности репродуктолога

Основные обязанности репродуктолога следующие:

Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
Проведение УЗИ, гистероскопии.
Стимуляция овуляции.
Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
Проведение ИКСИ, инсеминации.
Перенос эмбриона в матку.
Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
Работа с суррогатными матерями.
Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
Умение вести прием по бесплодному браку.
Владение ПК.

Как стать репродуктологом

Чтобы стать репродуктологом, необходимо:

Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата репродуктолога

Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Акушерство и гинекология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Репродуктолог – это врач, который занимается лечением бесплодия, специализируется в вопросах зачатия и вынашивания плода.

Репродуктология – это наука, которая объектом исследования имеет изучение нормальной репродуктивной функции человека, а также ее патологий. Дисциплина занимается профилактикой нарушений репродуктивной системы человека в каждом возрастном периоде.

Основная цель работы репродуктолога – это помощь в наступлении беременности и в появлении на свет здорового потомства у пар, имеющих проблемы с функцией репродукции.

Профессия репродуктолога крайне востребована, согласно статистике, невозможность самостоятельного зачатия – это проблема примерно 20% всех семейных пар в мире. Врач помогает преодолеть проблему бесплодия, выкидышей, замерших беременностей. Для этого он подбирает адекватные терапевтические методы, после комплексного обследования обратившейся за помощью пары.

Выделяют репродуктологию нормальную, судебную и клиническую. Каждая из отраслей взаимодействует со множеством медицинских разделов, как-то: генетика, акушерство и гинекология, урология, неврология, эндокринология, хирургия и пр.

Чем занимается репродуктолог?

Врач занимается диагностикой и терапией бесплодия различной этиологии. Он подбирает и разрабатывает методики и технологии устранения проблем репродуктивной функции.

Репродуктолог лечит не только женщин, но и мужчин. Проблемы с зачатием у разных полов имеют определенные различия и возникают под влиянием множества факторов, в том числе, и в результате заболеваний, по причине гормональных сбоев, под воздействием внешних причин и т. д. Именно эти факторы должен уметь выявить репродуктолог и грамотно устранить их.

Врач должен хорошо разбираться в вопросах анатомии и физиологии человека, в особенностях мужской и женской репродуктивной функции, в механизмах зачатия и пр.

Какие заболевания лечит репродуктолог?

Все заболевания, приводящие к проблемам с зачатием, находятся в компетенции репродуктолога. Он должен уметь их выявить и назначить терапию. Врач может работать с пациентом как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими специалистами.

Нарушения менструальной функции.

Кистозные образования, формирующиеся на половых органах.

Дефекты сперматозоидов, нарушения выработки сперматозоидов.

Возрастные изменения, влияющие на функцию репродукции.

Аномалии развития органов репродукции врожденного характера.

Инфекции половой системы.

Нарушения гормональной регуляции.

Синдром поликистозных яичников.

Бесплодие невыясненной этиологии и пр.

Если пара не имеет возможности самостоятельно зачать ребенка, им необходимо обратиться за помощью к репродуктологу, чтобы попытаться решить эту проблему на профессиональном уровне. Специалист поможет более тщательно разобраться в этом вопросе, выполнит комплексную диагностику как мужчины, так и женщины. По результатам исследований, паре будет рекомендовано соответствующее лечение.

Когда следует обращаться к репродуктологу?

Когда у женщины нет проблем с менструальным циклом, менструации стабильные, овуляция своевременная, она живет регулярной половой жизнью с постоянным половым партнером и практикует незащищенный половой акт, но беременности не наступает на протяжении года – это повод для обращения у репродуктологу. Если возраст женщины старше 35 лет, то ей необходима консультация специалиста уже после полугода неудачных попыток зачатия.

Важно, чтобы врача посетили оба половых партнера. Доктор соберет информацию об их здоровье, образе жизни, особенностях сексуального поведения.

Кроме того, консультация требуется в следующих случаях:

Предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем;

У женщины была диагностирована замершая беременность;

Возрастные изменения у одного или обоих половых партнеров мешают ведению нормальной половой жизни и возможности зачатия;

При патологиях репродуктивной системы врожденного характера;

При обнаруженных гормональных расстройствах;

При воспалениях и инфекциях половых органов;

При венерических болезнях.

Какие анализы нужно сдать при обращении к репродуктологу?

Если у пары имеются результаты исследований, которые они проходили до обращения к репродуктологу, то их необходимо взять с собой на прием.

Результаты ультразвукового обследования;

Анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза;

Исследование гормонов коры надпочечников;

Анализ крови на гормоны яичников;

Результаты гистероскопии или лапароскопии;

Выявление антиспермальных тел;

Результаты посткоитального тестирования;

Анализ на свертываемости крови и на фолликулярный резерв.

Если исследования не проводились, то сам репродуктолог может назначить их. Выбор тех или иных методов диагностики подбирается для каждой пары в индивидуальном порядке.

Методы диагностики, которые использует репродуктолог

Репродуктолог чаще всего в своей практике использует следующие диагностические методики:

УЗИ органов малого таза, которое даёт возможность оценить состояние матки, яичников, труб, выявить их функциональные возможности и нарушения. Этот метод может быть реализован как с помощью абдоминального датчика, так и с помощью вагинального аппарата.

Лапароскопия позволяет обследовать органы брюшной полости через небольшие проколы стенки брюшины. Эту процедуру назначают в том случае, когда иные методы диагностики (неинвазивные) являются малоинформативными. Кроме того, во время лапароскопии врач может выполнить некоторые хирургические манипуляции и предотвратить необходимость оперативного вмешательства в последующем.

Гистеросальпинография этот метод даёт возможность оценить проходимость труб, аномалии формирования матки, инфантилизм.

Биопсия шейки матки даёт возможность выполнения последующего гистерологического анализа на предмет выявления онкологических процессов и иных патологий.

Методы диагностики, которые назначит репродуктолог буду зависеть от конкретной истории болезни и жалоб пациентов.