Если в саду карантин по ветрянке дают ли больничный лист

Опубликовано: 17.09.2024

Карантин — частое явление в школах и детских садах, особенно в осенне‑зимний период. У родителей зачастую возникает вопрос – с кем оставить ребенка?

Есть ли какие-либо законные основания родителям пребывать вместе с ребенком дома весь период карантина? Дают ли оплачиваемый больничный родителю, если в садике ввели карантин?

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Дают ли оплачиваемый лист нетрудоспособности, если карантинное положение в детском саду или школе у ребенка?

Если карантин в детском саду:

ребенку не исполнилось 7 лет — больничный выдается;
ребенку 7 и более лет — больничный не выдается.

Если карантин в школе, больничный не выдается.

Подробнее о том, до какого возраста ребенка дают больничный по уходу за ним, мы рассказывали в этом материале.

При каких обстоятельствах вводится карантинное положение?

Дети в детских садах часто болеют, т.к. они более чувствительны к заболеваниям, а также из-за плотного контакта друг с другом в течение всего дня. При каждом заболевании имеется определенный порог количества заболевших. При достижении этого порога официальным приказом детского учреждения вводится карантин.

Ситуации, когда вводится карантин:

грипп, различные ОРВИ — заболевших 20% и более от общего числа группы, вводится на 7 дней;
ветрянка, краснуха или свинка – достаточно одного заболевшего, длится 21 день (как получить больничный по уходу за ребенком с ветрянкой, вы узнаете тут);
менингококковая инфекция или вирусный менингит — достаточно единичного случая, вводится от 10 до 20 дней;
кишечная инфекция — вводится на основании заболевания одного ребенка из группы и длится 7 дней;
скарлатина или дифтерия – достаточно одного заболевшего, длится 7 дней.

Полный список заболеваний устанавливает Главный санитарный врач РФ. Медицинский работник детского сада сообщает в органы власти о сложившейся ситуации. Далее государственный орган выносит предписание о введении особого положения. И далее издается приказ в самом саду.

Регулирование карантина осуществляется законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. В частности, если речь идет об инициативе с мест, то врач детсада/школы при наличии соответствующих оснований для карантинных мероприятий обращается с экстренным извещением в местное отделение Роспотребнадзора. В свою очередь, уже главный санитарный врач субъекта РФ, при подтверждении регламентированных рисков, обращается к региональным или местным властям с предложением/предписанием о введении карантинных мероприятий, которые принимаются и вводятся нормативным актом исполнительной власти. И уже на этом основании по образовательному учреждению издается приказ о карантине, то есть вводятся те или иные ограничительные мероприятия.

То есть необходимо понимать, что сами мероприятия, которые, например, ответственный по учреждению медицинский работник разрабатывает и доводит до заинтересованных лиц, могут носить разный характер. Их список достаточно велик, но вместе с тем основывается установленными нормативными требованиями и не обязательно при этом содержит в себе меру, связанную с закрытием детсада/школы на какой-либо период для посещений/занятий. Это крайний вариант, обусловленный наиболее опасными инфекционными заболеваниями, с высокими рисками распространения, или при превышении определенного эпидемиологического порога (процент заболевания к тому или иному числу).

Хотя, например, ОРВИ в силу своего характера и особенностей распространения, в том числе по причинам фактора смены сезонов, представляют определенные угрозы, далеко не всегда ведут к закрытию образовательных учреждений. Такие случаи, как правило, характерны для новых штаммов вирусов, в этом случае зачастую играет роль их прогрессирующая резистентность, поэтому прежние медицинские препараты имеют против них слабую эффективность. Впрочем, даже такие причины, как обнаружение, например, кишечной палочки на кухне детсада (и, не дай бог, вследствие пищевого отравления), также могут приводить к закрытию на карантин, то есть без посещения детей на период устранения.

Кто может оформить лист нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности оформляется у детского врача в районной поликлинике по месту регистрации или месту проживания ребенка.

На основании ч.6 ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ следует, что больничный лист на время карантина могут взять:

законные представители, т.е. отец, мать, опекуны;
иные родственники.

Обязательное условие — эти лица должны быть трудоустроены и состоять на учете в Фонде социального страхования.

Важно, что если больничный оформляет иной родственник, а не родители, медицинское учреждение не вправе учитывать степень родства и факт совместного или раздельного проживания его с ребенком. Главное, чтобы именно он осуществлял надзор за ребенком на время отсутствия в саду, и он же открывал и закрывал больничный.

Так же немаловажно, что больничный может открыть первоначально одно лицо, а потом уход будет осуществлять другое лицо. Например, сначала мама, потом папа. В этом случае будет оформлено два больничных, один на мать, другой на отца. Второй будет продолжением и в нем будут указаны данные первого листа.

Оплачивается ли он?

Оплачивается ли больничный лист по карантину с ребенком? Листок нетрудоспособности оплачивается за каждый день карантина, в том числе выходные и нерабочие праздничные дни. При расчете соблюдаются общие правила назначения, такие же, как и при простом больничном гражданина.

Исключительная особенность — выплата производится Фондом социального страхования РФ с первого дня больничного, а не с третьего, как при болезни работника.

Основной критерий для расчета размера пособия — это страховой стаж. Формируется он сложением всех периодов трудовой деятельности, в том числе отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком.

В итоге выплачивается пособие в размере:

60% среднего заработка, если стаж до 5 лет;
80% среднего заработка, если стаж от 5 до 8 лет;
100% среднего заработка, если стаж 8 и более лет;
минимального размера оплаты труда, если стаж меньше 5 лет.

Второй немаловажный критерий — средний заработок за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (карантин — одна из причин по которой работник не может осуществлять свою работу). У каждого работника он будет индивидуального размера.

Сроки касательно пособия следующие:

Работодатель в течение 10 дней с момента предъявления больничного работником обязан назначить пособие. Бухгалтер или иной уполномоченный работник оформляет лист нетрудоспособности, рассчитывает размер пособия и отправляет данные в ФСС.
Выплата производится работодателем в ближайшую дату, обозначенную в организации днем выплаты зарплаты.
Работнику дается 6 месяцев с момента закрытия листа нетрудоспособности, чтобы принести документ в организацию. В случае более позднего предоставления, работодатель откажет в выплате (ч. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

О том, кто оплачивает больничный по уходу за ребенком – ФСС или работодатель, мы рассказывали тут.

Как происходит оформление?

Обращение к врачу

Когда карантин в детском саду введен и принято решение идти на больничный, в первую очередь нужно обратиться к педиатру в поликлинику по месту жительства или месту регистрации.

Сделать это нужно в первый день карантина. Если обратиться позже, то и лист нетрудоспособности выдадут датой обращения.

Для оформления больничного по уходу за ребенком врачу необходимо будет предоставить:

паспорт;
медицинский полис;
справка от врача‑эпидемиолога, в которой зафиксирован факт введения карантина и указан его срок.

Особенности заполнения

Особое внимание нужно обратить на заполнение таких граф:

ФИО, дата рождения нетрудоспособного (работника).
ФИО и год рождения члена семьи, за которым осуществляется уход, т.е. данные ребенка или двоих детей, если карантин сразу у обоих.
Дата выдачи документа — это или день обращения к врачу, или по просьбе заявителя следующий день, например, если обращение производится вечером после окончания рабочего дня.
Место работы — врач может оставить эту графу пустой, тогда ее заполнит кадровик или бухгалтер (в случае если заявитель сомневается в точном наименовании организации).
Освобождение от работы — здесь указываются конкретные даты начала и окончания срока нетрудоспособности, а также фамилия и подпись врача.

На листе должно стоять две печати медицинской организации — одна ставится при открытии, вторая по окончании больничного.

Обращение к работодателю

При закрытии больничного врач прописывает в графе «Приступить к работе» дату, с которой нужно выйти на работу. Желательно предоставить документ в отдел кадров или бухгалтерию сразу же в первый день трудовой деятельности. Это нужно для более оперативного расчета и выплаты пособия.

Если срок пропущен по уважительной причине, то за выплатой можно обратиться напрямую в Фонд социального страхования. Необходимые документы:

Листок нетрудоспособности. Он должен быть закрыт, содержать все необходимые реквизиты и не иметь ошибок в заполнении, иначе работника отправят вновь в поликлинику за исправленным дубликатом.
Реквизиты расчетного счета в банке или же почтового адреса почтового отделения, куда перечислят пособие.

Не многие знают о праве ухода на больничный по причине карантина в детском саду. И пытаются выбраться из сложившейся ситуации собственными силами, например, беря отгулы за свой счет или оставляя ребенка с бабушками. Но закон четко регламентирует, что каждый имеет право на оплачиваемый больничный лист по этой причине. Важно знать о своих правах и использовать их грамотно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Ветрянка – вирусное заболевание, которое знакомо гражданам по сыпи, что появляется на коже в период болезни. На данный момент для профилактики ветряной оспы проводится вакцинация детям и взрослым. Людей, не прошедших вакцинацию и не переболевших ранее, при выявлении очага заболевания ждет карантин.

Зачем объявляются карантин при ветрянке?

Ветрянка относится к крайне заразным заболеваниям. Она передается аэрогенным (воздушно-капельным) путем, из-за чего отследить распространение болезни практически невозможно. В связи с этим каждый случай или подозрение на ветряную оспу фиксируется и ставится на учет в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3525-18 “О профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефонам: +7 (499) 938-51-57 Москва; +7 (812) 425-62-49 Санкт-Петербург; +7 (800) 350-31-95 Бесплатный звонок для всей России.

Карантин при ветрянке объявляется для контроля за очагом заболевания. Все, кто контактировал с пациентом, если они не привиты или не переболели ветрянкой раньше, должны самоизолироваться дома или в стационарных учреждениях, если симптомы тяжелые.

Сколько длится инкубационный период у детей при ветряной оспе?

Чаще всего вирус подхватывают дети в возрасте от 3 до 7 лет. Болезнь протекает без осложнений. Симптомами являются:

повышение температуры (выше 38 градусов на протяжении нескольких дней);
апатия;
потеря аппетита;
сыпь.

В некоторых случаях ветрянка проходит бессимптомно или появляется только сыпь. Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Ребенок является заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Сколько длится инкубационный период ветрянки у взрослых?

Инкубационный период ветряной оспы для взрослых также составляет от 10 до 21 дня. На начальном этапе проявляются аналогичные симптомы. Однако заболевания у подростков от 13 лет и взрослых протекает тяжелее. Среди осложнений – пневмония и поражение внутренних органов. Зарегистрированы летальные случаи ветряной оспы среди взрослых.

Ветрянка у беременной женщины может привести к патологии ребенка, включая врожденную оспу у новорожденного.

Период карантина при ветрянке

Максимальные и минимальные сроки карантина при ветрянке во всех учреждениях идентичны. Конкретная продолжительность указывается в приказе, но обычно составляет 21 день, который отдается местным органом исполнительной власти на основании медицинского заключения.

Как считается карантин по ветрянке?

Карантин при ветряной оспе может продлеваться несколько раз. Все зависит от количества зараженных и периода выявления новых больных. После каждого случая выявления заболевшего в соответствии с приказом период с карантинными мерами продлевается, чтобы достигнуть 21 дня с новым больным.

Часто в детских садах карантин заканчивается после того, как ветряной оспой переболели все воспитанники в группе.

В течение всего периода проводится мониторинг состояния детей для быстрого выявления новых случаев заболевания.

Условия карантина в детском саду

При наличии симптомов ветрянки родители и малолетний сын или дочь должны обратиться к лечащему врачу. Если наблюдение проводится в государственной поликлинике, то порядок действий следующий:

Врач выявляет заболевание или подозрение на него.
В течение 2 часов с момента выявления ребенка с ветрянкой мед.работник обязан известить органы исполнительной власти об обнаружении очага заболевания.
Врач обязан сообщить в течение 2-12 часов информацию о ребенке с ветряной оспой в детский сад.
При наличии от 2 зараженных в группе объявляется карантин.
Детский сад обязан уведомить всех родителей об предпринятых мерах и возможности отказаться от посещения садика или о переводе в другую группу.

Если диагноз поставил врач в частной клинике, сообщать об этом в детский сад он не обязан. Однако все равно сообщает в местные органы исполнительной власти для регистрации случая. Далее в дошкольное образовательное учреждение звонят из местной администрации. Также родители могут сами сообщить о болезни воспитателю.

Дети, у которых выявлено заболевание, не могут посещать детский сад, лечение ветрянки проводится на дому. Остальные воспитанники могут продолжать ходить в садик по желанию родителей.

Для обеспечения безопасности других детей предпринимаются следующие меры профилактики:

группа не выходит на прогулки одновременно с другими группами;
используется отдельный вход, чтобы не пересекаться с другими детсадовцами;
2 раза в день проводится влажная уборка помещения и игрушек;
проводится кварцевание помещение;
2 раза в день мед.работник проводит визуальный осмотр детсадовцев для выявления зараженных;
отменяются любые мероприятия (поход в бассейн, музей, зоопарк и т.д.).

Если ребенка не было в группе в день объявления ветрянки, его могут перевести в другую группу как потенциально незаразного.

Как проходит карантин по ветрянке в школе?

Объявление карантина в школе проводится по той же схеме, что и для детского сада. О регистрации случая ветрянки сообщает врач, после чего из местного органа исполнительной власти должен поступить приказ о соблюдении карантинных мер.

В первую очередь проводится выявление учеников, которые могли заразиться. В эту категорию входят школьники, которые общались с больным за 2 дня до появления симптомов или в течение 5 дней после.

Детей, которые контактировали с больным, отправляют на карантин. Такому разобщению в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами не подлежат только ученики старше 7 лет, которые уже переболели ветрянкой или прошли полный курс вакцинации.

Школьники, которые не отправлены на карантин при ветрянке, продолжают ходить в школу. Однако:

отменяются все массовые мероприятия, включая школьные поездки;
мед.персонал каждый день проверяет состояние учеников из класса, где был выявлен заболевший;
особое внимание уделяется влажной уборке помещения.

Также в школу, при выявлении более 5 больных ветрянкой, отправляется комиссия для контроля за соблюдением правил карантина.

Правила карантина при ветрянке у взрослых

После того, как работодатель получил извещение, что один из сотрудников болен ветрянкой он должен:

Приказ о карантине на производстве оформляется при наличии более 5 заболевших ветрянкой. Сотрудники, отправленные на домашнюю изоляцию в соответствии со ст. 76 Трудового Кодекса не получают заработную плату, если иное не установлено местными нормативными актами или уставом компании. Однако при наличии листка от инфекциониста в соответствии со ст. 6 ФЗ №255 “Об обязательном социальном страховании” отстраненные сотрудники получают пособие по временной нетрудоспособности.

Сотрудники, которые контактировали с больным ветрянкой, до объявления карантина могут быть переведены на удаленную работу. Без приказа, находясь на обсервации, рассчитывать на пособие они не могут.

Больничный при карантине по ветряной оспе

Больничный лист по ветрянке выписывается врачом-инфекционистом или лечащим врачом. При наличии этого листа в соответствии с ФЗ №255 взрослый будет получать пособие по временной нетрудоспособности в случаях, если:

заболел он сам;
он контактировал с зараженным на производстве, где объявлен карантин;
он является родителем ребенка, в группе которого объявлен карантин.

Больничный лист родитель может получить даже в тому случае, если его ребенок не болен и не входит в группу риска (переболел раньше или прошел полный курс вакцинации).

Нюансы

Обсервация – основной метод профилактики ветрянки и контроля за заболеванием. Больной должен находиться на домашнем лечении, где также рекомендуется соблюдать определенные правила, чтобы не заразить родных:

больному выделяется отдельная комната;
помещение необходимо как можно чаще проветривать;
при контакте с больным рекомендуется надевать медицинские маски или марлевые повязки;
каждый день должна проводиться влажная уборка помещения;
по возможности используется кварцевая лампа для обеззараживания комнаты и предметов.

Еще один вариант профилактики ветрянки – вакцинация. Существует плановая и экстренная вакцинация.

Плановая вакцинация против ветряной оспы – это инъекция, которая минимизирует риск подхватить заболевание. Детям до 13 лет делают 1 прививку, взрослым – 2 с интервалом в 10 недель. Окончательное формирование иммунитета к ветрянке заканчивается через 6 недель после последней инъекции. До этого времени стоит избегать контактов с больными.

Экстренная вакцинация делается, если плановая еще не прошла и гражданин раньше не болел ветряной оспой. Сделать укол нужно не позднее, чем за 72 часа с момента контакта с потенциальным больным.

Вакцина уменьшает риск заразиться, потому рекомендована и взрослым, и детям. В случае заражения после вакцинации, ветрянка проходит без осложнений даже у взрослых.

20 мая в Школе охраны труда прошел вебинар «Главные новости в охране труда: изменения и практические советы, как работать в условиях пандемии». По итогам вебинара мы получили вопросы от родителей, как им трудиться, если дети не могут сейчас пойти в сад или школу? За разъяснениями мы обратились к ведущему вебинара Андрею Любимову.

Отпуск или больничный для родителей

Изданы ли нормативные документы, обязывающие работодателей предоставить родителям отпуск или больничный на тот период, когда закрыты сады и школы?

Нормативных документов, обязывающих работодателей предоставить родителям, которые должны возобновить работу, отпуск или больничный, если есть дети дошкольного или школьного возраста, нет. Однако Президент России Владимир Путин в своем обращении попросил работодателей по возможности предоставить своим сотрудникам, у которых есть маленькие дети, гибкий или дистанционный график работы в связи с распространением коронавируса.

«Где возможно, необходимо предусмотреть особый гибкий или дистанционный график работы для родителей с детьми дошкольного и школьного возраста», — сказал Владимир Путин. — В случае внеплановых каникул, временного закрытия детских учреждений, если где-то возникает или может возникнуть такая необходимость, дети не должны быть предоставлены сами себе».

Положен ли больничный родителям на время карантина детей?

Нет, на законодательном уровне в этом случае больничный родителям не положен. Как подтвердили в Минздраве России, больничные для родителей на период закрытия школ и детских садов из-за коронавируса выдавать не будут. Больничный оформляется только в том случае, если ребенок болен.

С предложением узаконить отгулы для мам и пап, которые вынуждены оставаться дома с детьми, выступал Национальный родительский комитет. Представители комитета призвали обеспечить родителей детей до 14 лет больничными листами для возможности присмотра за детьми, которые вынуждены остаться дома из-за введения карантина.

По словам председателя комитета Ирины Волынец, согласно законодательству оставление детей до 14 лет без надзора и присмотра, в том числе и дома, чревато привлечением к уголовной ответственности при возникновении несчастных случаев и даже ограничением в родительских правах вплоть до их лишения.

Волынец считает, что необходимо позволить работающим родителям уходить на оплачиваемый больничный до окончания карантина в школах. Но нормативного закрепления данные положения не получили.

Как быть работающим родителям школьников и дошкольников, сидящих на карантине?

В этом случае все зависит от руководства организации. Ответы на самые острые вопросы по этому поводу дал Минтруд. При этом на главный вопрос, кому можно в период карантинных ограничений работать из дома и как это сделать, в ведомстве пояснили, что Трудовой кодекс дает возможность организовывать работу на дому, если производственные условия позволяют. То есть если у сотрудника есть необходимые ресурсы для того, чтобы выполнять свою работу из дома или предприятие может его такими ресурсами обеспечить, надо перенести офис домой.

Как советует Минтруд, для начала руководство организаций должно составить списки работников, которых планируется перевести на дистанционный режим работы. Затем издать приказ о временном переводе сотрудников на работу на дому. В приказе укажите, что данная мера действует на период мероприятий, направленных на нераспространение новой коронавирусной инфекции.

Важный момент: даже если речь идет о городе, в котором власти не ввели режим повышенной готовности в связи с COVID-19, работники могут перестраховаться и уйти на удаленную работу. Конечно, сделать это можно только по соглашению с работодателем.

Работодателям Минтруд России рекомендовал идти навстречу сотрудникам с детьми дошкольного и школьного возраста и разрешить им трудиться из дома. Хотелось бы, чтобы руководство организаций прислушалось к этим рекомендациям.

Возбудитель ветряной оспы относится к вездесущему, но немногочисленному семейству герпесвирусов. Все члены семейства вызывают кожные поражения при простом и генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции и опоясывающем лишае. Все они, и ветряная оспа не исключение, начинают внедрение со слизистых, а после на всю оставшуюся жизнь человека прячутся в нервной ткани, выходя на поверхность в виде герпетических высыпаний.

Наш эксперт в этой сфере: Нагибина Маргарита Васильевна Врач-инфекционист, д.м.н.

Как и почему происходит заражение ветряной оспой?

Источник заболевания – больной человек в период образования сыпи. Не обязательно встречаться с самим больным, достаточно получить плавающую в воздухе вылетевшую при кашле или разговоре капельку слюны с живым вирусом.

Причиной заболевания становится попадание вируса ветряной оспы на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где он сразу же внедряется внутрь эпителиальной клетки, размножается и с током крови путешествует в лимфатические узлы, а дальше - по всему организму.

Как обнаружить вирус ветряной оспы?

Большинство переносит ветрянку в детском саду, восприимчивость к инфекционному агенту практически 96%, поэтому ветряная оспа у взрослых встречается очень редко, а течение её преимущественно нетипично. Симптомы либо слишком выражены, либо почти не выражены, только не классический вариант.

Часто инфекцию принимают за аллергическую реакцию, когда не появляются пузырьки, процесс останавливается на стадии пятнышек. Часто на передний план выходят симптомы тяжелой интоксикации, при этом сыпь малозаметная. Усугубляют общую реакцию сопутствующие хронические болезни и возрастное снижение иммунитета.

Время от заражения до появления первых симптомов болезни занимает 10 - 21 день, но чаще укладывается в 2 недели.

Заболевание начинается остро, на начало – продромальный период – уходит около двух суток. Характерных симптомов у начала ветряной оспы нет, просто интоксикация. Но у каждого третьего взрослого болезнь начинается с выраженных проявлений: лихорадка, головная боль, тошнота, боли в животе и пояснице.

В некоторых случаях первыми симптомами ветряной оспы могут быть катаральные явления: першение в горле, насморк и сухой кашель.

Самый характерный признак ветряной оспы

Это сыпь, возникающая на не воспаленной коже. Сначала появляется быстро растущее пятнышко, серединка его постепенно возвышается, и в ней вырастает пузырек, как капелька росы. Жидкость в нем скоро мутнеет, и уже на 3 день образуется корочка. Пузырьки разных размеров, от точки до сантиметра. Пузырек не обязательно вырастет, может оставаться в стадии пятнышка.

Новые пузырьки появляются в несколько этапов, таких волн не более четырех с перерывом день-два, и около недели регулярно «подсыпает» новыми. На весь период сыпи уходит не более 3-х недель, на третьей преимущественно образуются корочки. Рубцов не остается.

Где может появиться ветряночная сыпь?

Сначала на туловище и конечностях, но не на ладошках и стопах, а после – на лице и голове. Во рту тоже бывает, вызывая боли при жевании и слюнотечение, пузырьки легко вскрываются, образуя эрозии, которые за 3 дня заживают. На слизистой половых органов тоже возникают пузыри. Папулы вырастают и в глазу, переносятся довольно легко, пузырек быстро вскрывается, образуя язвочку, которая за пару дней бесследно проходит.

В клинике Медицина 24/7 проводится обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.

Какие еще симптомы встречаются при ветряной оспе?

При образовании сыпи повышается температура, сыпь идет волнами и лихорадка тоже волнами, но температура редко длится более 5 дней. При чрезвычайно обильной сыпи возможна высокая температура и сонливость, судороги и потеря сознания. Сыпь, конечно, сильно чешется.

Почти у половины на шее и в подчелюстных областях увеличиваются лимфатические узлы, чего почти не встречается у детишек. Самочувствие взрослых страдает значительнее, чем у детей, и выраженность клинических проявлений интенсивнее.

Как обычно протекает инфекция?

Легкое течение с немногочисленными высыпаниями, нормальной или кратко повышающейся до 38°С температурой, пузыри проходят за 3 дня.

При течении инфекции средней тяжести с температурой до 39°С обильные кожные образования проходят за 5 дней.

Тяжелая ветрянка отмечается у ослабленных хроническими болезнями пациентов, свежая сыпь держится почти неделю, состояние тяжелое с выраженными симптомами интоксикации.

При ухудшении состояния необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7". Запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 023-66-28. Ранее начало специальной терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как еще может протекать инфекция?

У взрослых чаще встречаются атипичные формы. Так, при лечении иммуноглобулином контактировавшего с больным взрослого, что практикуется при безусловной вероятности развития заболевания, симптомы ветряной оспы почти не выражены и этот вариант называется стёртым.

У больных с тяжелыми хроническими процессами, опухолями или после пересадки, наоборот, развиваются тяжелые формы по типу гангрены пузырьков, с огромными пузырями – буллезная, геморрагическая с кровоизлияниями в пузырьки – при заболеваниях крови. Очень тяжело течет генерализованная форма, когда сыпь образуется даже во внутренних органах.

Когда больной считается излеченным?

Не раньше, чем он сам себя почувствует выздоравливающим, а по медицинским критериям:

У пациента не должно быть кожной сыпи и слизистые тоже чистые.
Нет никаких признаков интоксикации.
Хотя бы трое суток температура должна быть нормальной.
Анализ крови без отклонений от нормы.

Большинство переносит ветрянку в детстве, у взрослых инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у детишек, которые даже во время расцвета заболевания хорошо себя чувствуют и активны.

В клинике "Медицина 24/7" используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Получите помощь специалиста нашего медицинского центра, позвонив по телефону +7 (495) 023-66-28

Причина развития ветряной оспы - вирус из немногочисленного семейства герпесвирусов, его обозначили как тип 3. С одной стороны, он очень нежный и не выдерживает не только ультрафиолета, но и просто солнечного света.

Не требуется обработки антисептиками поверхностей в комнате больного, потому что попадание вируса на них приводит к его гибели, но в холоде он сохраняется довольно долго и легко восстанавливается после замораживания. При этом вирусная частица очень летуча и на частичках слюны летает от человека к человеку.

Кто устойчив к вирусному заражению?

Ветряная оспа – удивительная инфекция по степени прилипчивости, и поэтому большинство переносит её в детстве. На некоторое время новорожденному остается защита от давным-давно переболевшей ветрянкой мамы, причина этой устойчивости – доставшиеся малышу противовирусные антитела, циркулировавшие в системе кровотока беременной. Как только антитела разрушатся, ребенок станет беззащитным.

Иммунитет после болезни характеризуют как устойчивый, практически пожизненный, тем не менее, в редчайших случаях повторное заболевание возможно. Дело в том, что вирусная частица оседает в нервных узлах – ганглиях, и даже через несколько лет она может стать причиной опоясывающего лишая или даже повторной ветряной оспы, а циркулирующие в крови антитела не чинят неприятностей внезапно активизирующемуся герспесвирусу 3 типа.

Только квалифицированный врач-инфекционист способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния. Иногда при этом необходимо прибегнуть к современным методам диагностики. Всё это возможно в клинике "Медицина 24/7".

Причина заражения: как болезнь передается от человека к человеку?

Маловероятно, что причиной ветряной оспы может стать контактный путь передачи – через прикосновение к больному. Но вирусная частица прекрасно передается воздушно-капельным путем с помощью аэрозоля, который образуется в воздухе из мельчайших капелек слюны при кашле и разговоре больного человека.

В мельчайших капельках слюны плавают живые инфекционные агенты, считают, что и через вентиляционную систему инфекция распространяется таким же способом, ведь достаточно одного больного на многоквартирный подъезд, и заболеют все жильцы, не имеющие иммунитета.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике Медицина 24/7. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Почему образуются пятна и пузырьки на коже?

Главное проявление ветряной оспы – характерное поражение кожи. Ветряночный агент имеет тропизм к коже, первым делом он устремляется туда, внедряется в клетки и размножается. Пока частица находится в клетке, организм реагирует на непорядок образованием воспалительного вала: рядом расширяются сосудики, по которым активно прибывают иммунные клетки, наполненные биологически активными веществами, растворяющими все чужеродные вещества. В общем, развивается воспалительный отек.

Плодящийся вражеский агент и иммунные защитники совместно становятся причиной гибели клетки. На месте умершей клетки образуется полость, которая наполняется окружающей воспалительной жидкостью, отслаивающей поверхностный слой кожи. Так из пятнышка образуется пузырек.

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.

Специалисты клиники "Медицина 24/7" всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 023-66-28

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Всегда ли нужно сдавать анализ на ветряную оспу?

Диагностика несложна, и часто не требуется сдавать анализы для выявления возбудителя инфекции. Ветряная оспа имеет очень характерные клинические проявления, поэтому диагностика проводится врачом-инфекционистом по симптомам.

В пользу инфекции говорит и высокая степень передачи, в большинстве случаев удается проследить, откуда пришла инфекция. Диагностика возбудителя может потребоваться при атипичном течении заболевания, когда проявления либо менее, либо более выражены и не похожи на ветряную оспу.

Какие методы диагностики может назначить врач при ветряной оспе?

При любом инфекционном процессе в общем анализе крови отмечаются изменения, и при ветрянке тоже, но специфичных только для этого заболевания проявлений нет. В большинстве случаев отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Для выявления возбудителя берут содержимое пузырька или соскоб-отпечаток с эрозии, после специального серебрения при микроскопии определяют скопления вирусов или гигантские клетки с множеством ядер. При нетипичной форме, проявляющейся катаральными изменениями в горле, тоже выполняют эти реакции.

С помощью тестовых систем молекулярно-биологическими методами выявляют антитела к вирусу в крови, это называется серологическим исследованием. Как правило, диагностику выполняют при тяжелом течении, правда, выраженность изменений никак не коррелирует с тяжестью заболевания.

Инфекционист клиники Медицина 24/7, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самые современные методы диагностики и оборудование с возможностью выполнения сложных анализов, что сказывается на благоприятном прогнозе для пациента.

На какие болезни могут быть похожи проявления ветрянки?

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с другими процессами, при которых также возникают кожные изменения в сочетании с симптомами интоксикации. Прежде всего, с ОРВИ и герпетическими инфекциями: генерализованным герпесом и цитомегаловирусной инфекцией.

Ищут отличия от гнойничкового поражения кожи – стрептодермии и опасной инфекции животных – ящура, и другими инфекциями.

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в инфекционном центре "Медицина 24/7".

Как лечить инфекцию?

В большинстве случаев лечение и профилактика ветряной оспы симптоматические, то есть снимаются симптомы интоксикации, а чтобы не произошло инфицирование пузырьков, их обрабатывают антисептиками.

Если кто-то в семье заболел ветрянкой: каковы меры профилактики?

Большинство не тяжелых пациентов лечатся дома.

Достаточно изолировать больного в отдельной комнате, где регулярно проводить проветривание.
Ухаживающий за пациентом член семьи должен соблюдать обычные санитарно-гигиенические правила. Разумеется, он должен иметь иммунитет, то есть ранее переболеть ветрянкой.
Дезинфицировать помещение и предметов, используемых пациентом, без надобности, поскольку вирус летучий, но вне организма не живучий.
Когда все пузырьки покрылись корочками, примерно на 6-е сутки после появления последнего пузырька пациент уже не заразен.

Что делать, если к инфекции нет иммунитета, а контакт с больным был?

Иммунитет после болезни пожизненный. Период карантина при ветряной оспе – 21 день, этого времени достаточно для инкубации вируса.

В первые четверо суток после контакта с больным ранее не болевших и не привитых вакцинируют варицелло-зостерной вакциной.

При противопоказании к вакцинации в течение 4 суток можно применить ZIG или ZIP иммуноглобулин внутримышечно.

Всё это потребует времени и усилий, специалисты клиники Медицина 24/7 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и улучшающим качество жизни. Позвоните специалисту Центра инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 023-66-28

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Граждане, которые были отстранены от работы вследствие заразного заболевания окружавших их лиц, а также в некоторых других случаях при объявлении карантина, имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности, основанием для выплаты которого является листок нетрудоспособности.

Каковы нюансы оформления больничного листа в период карантина? Какие временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по ним в случае карантина утверждены Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294. Каков период их действия? На кого распространяется действие особого порядка выдачи больничных? Каковы действия застрахованных лиц при обращении за листком нетрудоспособности при карантине в связи с новым коронавирусом? Каковы источники финансирования пособия и порядок его выплаты?

Временный порядок выдачи и оплаты больничных листов

С 20 марта действует особый порядок выдачи и оплаты больничных листов, введенный Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» (далее — Временные правила). Документ затронул оформление электронных листков нетрудоспособности, а также назначение и выплату больничных пособий при карантине в связи с новым коронавирусом.

Временные правила будут действовать до 1 июля 2020 года. Они распространяются:

на застрахованных лиц, прибывших в РФ из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией 2019-nCoV;
на застрахованных лиц, совместно проживающих с застрахованными лицами, прибывшими из «зараженных» стран.

Также новые правила надо учесть в своей работе:

страхователям-работодателям, у которых трудятся вышеназванные граждане;
медицинским организациям, отобранным для выдачи больничных листов согласно Временным правилам. В каждом субъекте РФ может быть не больше трех уполномоченных организаций (п. 4), право на выбор которых закреплено за региональными властями. Перечень уполномоченных медицинских организаций должен быть направлен в Минздрав в течение двух рабочих дней после вступления в силу Временных правил.

Предусмотрена следующая последовательность действий:

застрахованное лицо через личный кабинет на сайте ФСС подает заявление вместе с необходимыми документами;
ФСС передает информацию в медорганизацию;
медорганизация формирует электронный листок нетрудоспособности;
ФСС получает информацию о больничном от медорганизации и идентифицирует страхователя (через ПФР по СНИЛС), после чего запрашивает у него сведения для назначения и выплаты пособия;
страхователь в течение двух рабочих дней с даты получения запроса от ФСС или с даты, когда работник сообщил номер больничного листа, представляет нужные сведения (аналогично правилам пилотного проекта по осуществлению прямых выплат) (п. 14 Временных правил);
ФСС выплачивает пособие.

Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности?

Пунктом 3 Временных правил предусмотрено, что больничный лист вправе выдавать уполномоченная медицинская организация.

Действия застрахованного лица в целях получения листка нетрудоспособности

Обратите внимание: заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности может быть подано лицом, зарегистрированным в единой системе идентификации и аутентификации, за другое застрахованное лицо, не зарегистрированное в указанной системе, с его согласия.

В заявлении нужно указать:

— адрес места жительства или пребывания;

— номер полиса ОМС;

— номер и дату выдачи загранпаспорта;

— согласие совместно проживающего лица, не зарегистрированного на портале госуслуг, на подачу заявления от его имени;

— иное подтверждение факта совместного проживания

Приложить необходимые сведения и документы (п. 7 Временных правил):

— электронные образы первого листа загранпаспорта с фотографией, а также страниц с отметками о пересечении госграницы РФ;

— электронный билет, электронный образ проездного документа либо иных документов, которые подтверждают, что застрахованное лицо было на территории иностранного государства;

— электронные образы документов, которые подтверждают совместное проживание с теми, кто вернулся из «зараженных» стран

К сведению

Минтруд в Информации от 18.03.2020 обратил внимание на тот факт, что впервые реализована возможность получить больничный лист дистанционно. Запуск механизма, прописанного во Временных правилах, дает возможность находящимся на карантине гражданам удобно оформить листок нетрудоспособности, а тем, кто посещает медицинские учреждения, — избежать контактов с потенциальными носителями вируса.

Пособие назначается и выплачивается на основании листка нетрудоспособности в электронной форме. Он должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью медработника и медорганизации (п. 3 Временных правил).

Больничный лист формируется сразу на 14 дней на основании заявления застрахованного лица и прилагаемых документов (п. 9 Временных правил).

К сведению

Если медорганизация выдала больничный лист на основании очной экспертизы временной нетрудоспособности, она не позднее следующего рабочего дня должна передать в ФСС сведения о выдаче электронного больничного листа (п. 16 Временных правил).

Каковы источники финансирования пособия и порядок его выплаты?

Оплата больничного листа производится полностью за счет средств ФСС (п. 10 Временных правил). Никаких дополнительных расходов для страхователя не предусмотрено, его обязанности ограничиваются оперативным представлением документов.

ФСС назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в следующие сроки (п. 15 Временных правил):

— за первые семь календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня нетрудоспособности;

— за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания нетрудоспособности.

Общие правила назначения и выплаты пособия при карантине

Пунктом 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон № 255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности осуществляется, в частности, в случае:

карантина застрахованного лица;
карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию;
члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным. Недееспособным признается гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими. Над ним устанавливается опека (п. 1 ст. 29 ГК РФ). Недееспособность признается судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.

При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом (п. 42 гл. VI Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок)).

К сведению

Продолжительность отстранения от работы определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

На основании п. 42 Порядка при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При карантине в строке «Причина нетрудоспособности» больничного листа в ячейках «Код» указывается код «03» — карантин (п. 58 Порядка).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период (ч. 8 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

В ряде случаев пособие по временной нетрудоспособности не назначается (ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ). В частности, больничный лист не оплачивается:

за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
за период заключения под стражу или административного ареста;
за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
за период простоя (за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

К сведению

Пособие при карантине выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

Листок нетрудоспособности в случае карантина в детском саду и школе ребенка работника

Один из родителей (работающий) ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

К сведению

Родители школьников не могут воспользоваться правом на получение пособия при карантине.

Действия работника в ситуации, когда детский сад, который посещает его ребенок в возрасте до семи лет, закрыли на карантин:

в детской поликлинике, которая обслуживает этот детский сад, взять справку у врача-эпидемиолога. В отдельных случаях справку, подтверждающую карантин, выдают эпидемиологи центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора (СЭС), куда нужно представить справку из детского сада о введении карантина. О том, как получить справку эпидемиолога в своем населенном пункте, работник может узнать у заведующей детским садом или у своего педиатра;
на основании полученной справки оформить больничный лист по карантину у педиатра в поликлинике, где наблюдается ребенок. В случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности в связи с карантином в детском саду работник может обратиться или в управление здравоохранения, которому подчиняется эта детская поликлиника, или в территориальный орган Росздравнадзора.

Листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п. 43 гл. VI Порядка на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решения уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона № 52-ФЗ.

Согласно п. 58 Порядка в строке «Причина нетрудоспособности» больничного листа в ячейках «Код» указывается код «03» — карантин, а в подразделе «По уходу» отражается:

1) в строке «Возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках — число полных лет ребенка или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным. Если ребенок не достиг возраста одного года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;

2) в строке «Родственная связь» — соответствующий двухзначный код:

— «42» — иной родственник, фактически осуществляющий уход за ребенком;

3) в строке «Ф.И. О. члена семьи, за которым осуществляется уход» — фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) ребенка, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

После того как работник принес больничный, на лицевой стороне которого врачом в качестве причины нетрудоспособности подчеркнуто слово «карантин», нужно рассчитать пособие по правилам, аналогичным правилам его расчета в случае болезни самого работника (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ). В отличие от пособия по уходу за больным ребенком, ограничений по времени выплаты пособия при карантине нет (ч. 6 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

К сведению

Пособие выплачивается за весь период карантина (начиная с первого дня) за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3, п. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Время карантина в количество календарных дней ухода за больным ребенком не включается.

Если работнику не выдали больничный лист.

В частности, согласно Указу мэра Москвы от 05.03.2020
№ 12-УМ «О введении режима повышенной готовности» граждане, прибывшие из КНР, Кореи, Италии, Ирана, Франции, Германии, Испании, а также из других государств с неблагополучной ситуацией с распространением коронавирусной инфекции, обязаны находиться дома в течение 14 дней со дня возвращения, не должны посещать работу, учебу, обязаны минимизировать нахождение в общественных местах.

В Постановлении Губернатора Московской области от 12.03.2020 № 108-ПГ говорится о том, что работодателям необходимо оказывать содействие работникам в обеспечении соблюдения режима самоизоляции на дому на установленный срок. Кроме того, работодателям рекомендовано переводить работников на дистанционную работу.

В случае установления сотрудникам дистанционного характера работы нужно заключить с ними дополнительные соглашения и на их основании издать приказ.

На практике возможна ситуация, когда из-за внешних обстоятельств сотрудники не могут попасть на рабочие места, вследствие чего приостанавливается деятельность работодателя, что является частным случаем простоя (ч. 3 ст. 72.2 ТК РФ). Начало и окончание простоя нужно зафиксировать — издать приказ о продолжительности простоя и его оплате. При необходимости потери от простоя можно указать в отдельном акте. Сотрудники, в отношении которых действует приказ о введении простоя, должны быть ознакомлены с данным приказом под подпись. Дни невыхода на работу подлежат оплате как простой по не зависящим от сторон обстоятельствам (ч. 2 ст. 157 ТК РФ).

[1] _{СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.2008 № 3.}

Читайте также: