Работники с хроническими заболеваниями могут сидеть на самоизоляции

Опубликовано: 17.09.2024

"Несмотря на снятие режима самоизоляции в ряде регионов, опасность заражения COVID-19 все еще велика, - предостерегает эксперт ВСС Сергей Шкитин. - Существенным остается число ежедневно выявляемых новых случаев заражения COVID-19. Следует помнить, что хроническим больным нельзя забывать о плановом лечении своих заболеваний, а в случае возникновения проблем с получением специализированной медицинской помощи - следует обращаться в свою страховую медицинскую организацию, где пациенту обязаны помочь в случае нарушения его прав".

Пациенты с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунитет, находятся в группе риска по заражению коронавирусной инфекцией. Также у них более высока вероятность развития осложнений при заболевании COVID-19.

- Сердечно-сосудистой системы - опасность развития декомпенсированной сердечной недостаточности;

- Дыхательной системы - опасность развития тяжелой пневмонии с острой дыхательной недостаточностью;

- Эндокринной системы - опасность развития воспалительного процесса, что обусловливает более тяжелое течение инфекционных заболеваний с присоединением вторичной бактериальной микрофлоры и развитием осложнений;

- Онкологическими заболеваниями - организм более восприимчив к COVID-19 и увеличивает риск тяжелого течения вирусной инфекции;

- Иммунодефицитными состояниями - организм может оказаться не в состоянии подавить возбудителя COVID-19;

- Лежачие больные с хроническими заболеваниями - у больных может развиться гипостатическая пневмония, что усугубит течение COVID-19 и увеличит вероятность развития вирусной пневмонии;

- Больные с почечной недостаточностью - у больных может усугубиться течение почечной, печеночной, дыхательной недостаточности и другие заболевания и осложнения. Кроме того, больные, находящиеся на гемодиализе, являются иммунокомпрометированными, то есть с пониженным иммунитетом.

1. Использовать защитные маски и перчатки при выходе из дома и возможных контактах с людьми;

2. Избегать массовых скоплений людей;

3. Использовать отдельную посуду и избегать употребления пищи на улице;

4. Оставлять верхнюю одежду и обувь в коридоре. Дезинфицировать принесенные с улицы вещи;

5. Проводить ежедневную влажную уборку, проветривать и кварцевать помещение;

6. Если в доме проживают люди с симптомами ОРВИ, нужно минимизировать контакты, проветривать и кварцевать помещение 2 - 3 раза в день;

7. Соблюдать периодичность диспансерного наблюдения у лечащего врача и следовать его рекомендациям.

Для хронических больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

- Проводить регулярные занятия гимнастикой;

- Контролировать артериальное давление и пульс 2 - 4 раза в день.

Для хронических больных с заболеваниями дыхательной системы:

- Исключить контакт с домашними животными;

- Избегать применения дезинфицирующих средств с резкими запахами.

Для хронических больных с заболеваниями эндокринной системы:

- Контролировать уровень сахара в крови с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Для хронических больных с онкологическими заболеваниями:

- Соблюдение сроков плановых госпитализаций.

Для хронических больных с иммунодефицитными состояниями:

- Принимать назначенные лечащим врачом антиретровирусные препараты при ВИЧ-инфекции.

Для лежачих больных с хроническими заболеваниями:

- Обеспечить надлежащий уход пациентов (обтирание, перевороты туловища и конечностей);

- Делать гимнастику для лежачих больных, назначенную лечащим врачом.

Для больных с почечной недостаточностью:

- Если пациент постоянно нуждается в гемодиализе, проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости регулярного проведения гемодиализа.

В случае прогрессирования хронических заболеваний и развития осложнений, а также в случае появления признаков простудного заболевания - рекомендовано вызвать участкового врача на дом, а при необходимости оказания экстренной помощи - скорую медицинскую помощь.

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на получение медицинской помощи на дому, - напоминают в ФФОМС.

Согласно новым поправкам к указу Мэра Москвы с 26 марта по 14 апреля к тем, кто обязан соблюдать домашний карантин, добавляются новые категории населения. Оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве подготовил пояснения по этой теме.

Кто должен находиться в режиме самоизоляции?

С 26 марта до 14 апреля в Москве вводится обязательный домашний карантин для жителей, которым больше 65 лет или у которых есть хронические заболевания.

Также по-прежнему должны соблюдать режим двухнедельной изоляции те, кто вернулся из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, в том числе США, Великобритании и любых европейских стран. Домашний карантин распространяется и на граждан, которые проживают с лицами, прибывшими из-за границы.

Кто относится к лицам с хроническими заболеваниями в данном случае?

Соблюдать режим самоизоляции необходимо людям со следующими заболеваниями:

— сахарным диабетом инсулинозависимым;

— хроническими болезнями легких (астмой);

— легочным сердцем и нарушением легочного кровообращения;

— наличием трансплантированных органов и тканей;

— хронической болезнью почек;

На кого не распространяется режим самоизоляции?

Режим самоизоляции не распространяется на:

— лиц, отнесенных к третьей клинической группе (онкология);

— руководителей и сотрудников организаций и органов власти, чье нахождение на рабочем месте является критически важным для функционирования учреждения;

— сотрудников системы здравоохранения;

— некоторых граждан — по определенному решению оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

Что такое режим самоизоляции?

Режим самоизоляции подразумевает, что человек в течение 14 дней (столько длится инкубационный период новой коронавирусной инфекции) находится в своей квартире. Выходить за ее пределы можно только в случае крайней необходимости, в малолюдное время и в маске. Для помощи находящимся на домашнем карантине разработан ряд мер поддержки. Узнать о них можно по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-09.

Будут ли жители, которые должны находиться в режиме самоизоляции, обеспечены больничными листами?

Все граждане, которым согласно указу Мэра Москвы необходимо соблюдать режим самоизоляции, могут при необходимости обратиться за получением больничного или справки (для учащихся). Для этого следует позвонить по телефону: +7 (495) 870-45-09 или указать необходимость получения больничного при заполнении анкеты. Документ доставит на дом курьер.

Работодатели обязаны перевести сотрудников (с их согласия) на дистанционный режим работы или предоставить им ежегодный оплачиваемый отпуск.

Кому положены выплаты в связи с новым указом Мэра Москвы?

Разовую адресную социальную помощь могут получить жители старше 65 лет и совершеннолетние граждане, имеющие хронические заболевания, указанные выше. Это две тысячи рублей после начала режима самоизоляции и две тысячи рублей по завершении при условии отсутствия систематических нарушений.

Как будет начисляться эта выплата?

Жителям старше 65 лет деньги будут зачислены на счет, на который ежемесячно перечисляются пенсия и другие социальные выплаты. Деньги получат как работающие, так и неработающие пенсионеры. Обращаться никуда не придется: органы социальной защиты оформят выплату самостоятельно. Тем, кто получает пенсию в почтовых отделениях, деньги принесут домой.

Лицам с указанными хроническими заболеваниями, находящимся на самоизоляции, выплату оформят в индивидуальном порядке после обращения на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-09. Далее с гражданином свяжется сотрудник районного отдела социальной защиты по месту жительства, и после подтверждения сведений о заболевании деньги будут выплачены.

Как люди старшего возраста или хронические больные смогут получить необходимые лекарства?

Жителям будет обеспечена доставка на дом рецептурных лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно либо по льготным ценам.

Кто поможет жителям на самоизоляции с бытовыми проблемами?

В случае необходимости доставки продуктов, лекарств и решения других бытовых проблем пожилые и люди с хроническими заболеваниями могут звонить по телефону: +7 (495) 870-45-09. На помощь им придут социальные работники и волонтеры. По этому же телефону можно заказать доставку на дом бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий.

Как граждане, находящиеся в режиме самоизоляции, смогут оплатить жилищно-коммунальные услуги?

Покидать квартиру и нарушать режим самоизоляции, чтобы оплатить квитанции, не нужно. Наличие задолженности не будет влиять на предоставление субсидии на оплату коммунальных услуг. Также временно отменяется взимание пеней и штрафов за просрочку квартплаты.

Сейчас на mos.ru доступно более 360 электронных услуг и сервисов. Они упрощают взаимодействие горожан с различными учреждениями, в том числе позволяют оплачивать счета за коммунальные услуги. Так, с помощью сервиса «Мои платежи» пользователи могут передавать текущие показания электросчетчиков, оплачивать счета за электроэнергию и услуги связи. Причем оплатить счета можно сразу на mos.ru.

Оплатить жилищно-коммунальные услуги и передать показания водо- и электросчетчиков на mos.ru можно также с помощью сервисов «Прием показаний и оплата электроэнергии», «Прием показаний приборов учета воды» и «Получить и оплатить единый платежный документ (ЕПД)» в каталоге услуг портала mos.ru. Также это можно сделать и при помощи виджетов «Коммунальные услуги» и «Платежи» в личном кабинете пользователя. Виджеты сохраняют данные показаний приборов учета воды и электричества, переданные за предыдущие расчетные периоды. Кроме того, пользуясь виджетами, жители могут вносить данные по счетчикам воды на два месяца вперед.

Сервисы оплаты ЕПД и передачи показаний водо- и электросчетчиков также доступны в мобильном приложении «Госуслуги Москвы».

Для каких категорий временно отменяется льготный проезд в общественном транспорте?

На время закрытия учебных заведений отменяется льготный проезд в общественном транспорте для школьников начиная с пятого класса и учащихся колледжей. Учащимся рекомендовано находиться дома и избегать посещения мест массового скопления людей.

Как получить льготный обед школьнику во время карантина?

Школьники из семей, относящихся к льготным категориям, имеющие право на бесплатное питание, смогут получить продуктовые наборы. За дополнительной информацией следует обратиться к классному руководителю.

Проведение теста на коронавирусную инфекцию определено для граждан, посетивших зарубежные страны или лиц с установленным контактом с заболевшим коронавирусной инфекцией. Другие контингенты в нормативно-правовых документах не определены. В настоящее время минздравом области прорабатываются механизмы привлечения лабораторий, имеющих соответствующие возможности для проведения тестирования на наличие коронавирусной инфекции лицам, не имеющим признаков инфекционных заболеваний и не являющимся контактными с больными коронавирусом.

Что делать, если я недавно прилетел из-за границы?

Граждане, прибывшие на территорию Российской Федерации из иностранных государств, обязаны сообщить о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания на указанных территориях в Региональный центр оперативного мониторинга ситуации по новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) по номерам телефонов: 8-800-200-46-53, 8 (863) 285-05-43.

Как мне понять, что мне нужно перейти на самоизоляцию?

Граждане, прибывшие на территорию Российской Федерации из иностранных государств, должны находиться в режиме самоизоляции в течение 14 дней со дня пребывания. На самоизоляции также должны находиться и лица, совместно проживающих с лицами, прибывшими из этих стран.

В соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 05.04.2020 №272 всех граждан, независимо от возраста, обязали не покидать места своего проживания (пребывания), за исключением случаев, прописанных в данном постановлении.

Нужно ли самоизолироваться гражданам, летевшим транзитом через аэропорты стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой?

Да, всем гражданам, прилетевшим из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, необходимо в течение 14 дней соблюдать режим самоизоляции. Также в режиме самоизоляции необходимо находиться лицам, контактировавшим с заболевшими.

Где размещаются на самоизоляцию граждане, которые прибыли из эпидемиологических неблагополучных стран, но не имеют признаков ОРВИ?

Все граждане, прибывшие в РФ из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, должны быть самоизолированы по месту пребывания на срок 14 дней. Режим самоизоляции необходимо соблюдать лицам, проживающим вместе с прибывшим.

При появлении симптомов ОРВИ (повышенная температура, чихание, кашель, затрудненное дыхание) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.

Сколько должна длиться самоизоляция?

С 28 марта 2020 года до особого распоряжения всех граждан, независимо от возраста обязали не покидать места своего проживания (пребывания), за исключением случаев, прописанных в данном распоряжении.

Чего нельзя делать во время самоизоляции заболевшим или прибывшим из-за границы и людям, проживающим с ними, людям старше 65 лет и имеющим хронические заболевания?

Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу.

Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования: использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения.

Как долго будут продолжаться ежедневные посещения врачами?

Частота визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина.

Если я нахожусь в изоляции, должны ли члены моей семьи, не посещавшие опасные страны, тоже сидеть дома?

Да, режим самоизоляции необходимо соблюдать и людям, проживающим вместе с вами. Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования - использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения.

Сколько стоит нахождение в стационаре?

Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается бесплатно.

Как и сколько времени длится диагностика? Правда ли, что она трехэтапная? Что она включает в себя?

Для постановки диагноза проведение однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят два раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее трёх раз.

Какие анализы берутся для диагностики данной инфекции?

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами - ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берётся мазок из носа и ротоглотки.

Как лечат людей, пока они ждут результаты анализов? Какими медикаментами?

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

На каком основании госпитализируют предположительно зараженных?

Госпитализация проводится в соответствии с Постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 №5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).

Кого могут госпитализировать вместе с заболевшим?

Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач - в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим.

Как должна быть организована дезинфекция помещений в больницах, куда поступают пациенты с подозрением на коронавирус?

Дезинфекция осуществляется не менее 2 раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).

Почему врачи покидают больницу, хотя сами контактировали с пациентами?

Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку.

По каким больницам будут распределяться потенциально инфицированные пациенты?

Для обеспечения профильной госпитализации пациентов инфекционного профиля, в том числе лиц зараженных новой коронавирусной инфекцией, с целью улучшения качества медицинской помощи и недопущения осложнения эпидемической ситуации, связанной с завозом и распространением на территории Ростовской области новой коронавирусной инфекции будут функционировать следующие больницы:

1) МБУЗ «Городская больница №1 им. Семашко» г. Ростова-на-Дону;

2) МБУЗ «Городская больница №6» г. Ростова-на-Дону;

3) МУЗ «Городская больница №1» г. Волгодонска;

4) МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Таганрог;

5) МБУЗ «Центральная городская больница» г. Каменска-Шахтинского;

6) МБУЗ «Центральная районная больница» Сальского района;

7) МБУЗ «Центральная районная больница» Белокалитвинского района;

8) МБУЗ «Центральная городская больница» г. Азова;

9) МБУЗ «Центральная городская больница» г. Зверево;

10) МБУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Шахты;

11) МБУЗ «Специализированная инфекционная больница»;

12) ФГКУ 1602 "Военный клинический госпиталь" (г. Ростов-на-Дону);

13) ФГКУЗ «1 ВГ национальной гвардии» (г. Новочеркасск).

Могут ли родственники посещать пациента, который находится в режиме изоляции в больнице?

В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут. Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все, кто находятся на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными.

Можно ли пользоваться телефоном, находясь в режиме изоляции в больнице?

Да, все, кто находится на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными и в других целях.

Сколько пациентов может лежать в одной палате?

Используются маломестные палаты.

Могут ли родственники приносить еду и другие необходимые вещи в стационар?

Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые можно уточнить, позвонив в справочную больницы. Однако напоминаем, что с 28 марта в режиме самоизоляции должны находиться все лица, проживающие в Ростовской области, – независимо от возраста, поэтому посещение стационаров рекомендуется ограничить.

Как организовано питание пациентов, находящихся в стационаре?

Для пациентов стационаров с подозрением на новую коронавирусную инфекцию питание организовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.

Какие меры нужно соблюдать после выписки из стационара?

После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и другим здоровым людям: избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и т.д. Необходимо выполнять рекомендации врача.

Что мне делать, если я прилетел из страны с неблагополучной эпидситуацией/ нахожусь в режиме самоизоляции, и у меня поднялась температура?

Если у вас признаки ОРВИ (лихорадка, кашель и др.) незамедлительно вызывайте врача на дом или скорую помощь!

Почему не закрыта граница на въезд и выезд в Россию?

Чтобы не допустить распространения нового коронавируса, с 30 марта полностью закрыты границы России с другими странами.

В больницах не хватает мест для приема пациентов с подозрением на коронавирус, так ли это?

В настоящее время развернуто достаточное количество коек для госпитализации всех пациентов с подозрением на коронавирус.

Как правительство информирует жителей о распространении коронавируса?

Вся оперативная информация по ситуации с новой коронавирусной инфекцией публикуется на официальном сайте Правительства Ростовской области (https://www.donland.ru/activity/2648/), а также на страницах ПРО в социальных сетях.

Какие профилактические меры введены в школах?

Временно приостановлено посещение обучающимися образовательных организаций, предоставляющих общее, дополнительное образование, осуществляющих спортивную подготовку. Отменены выездные и массовые мероприятия. Детям, прибывшим из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, необходимо соблюдать режим самоизоляции вместе с семьей. Общеобразовательные учреждения области перешли на дистанционный режим обучения.

Я приехал из страны с неблагоприятной эпидситуацией, чувствую себя хорошо. Что будет, если не соблюдать режим самоизоляции?

Невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет ответственность в соответствии со статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил».

Если человек живет один, можно ли в режиме самоизоляции выносить на улицу мусор, принимать посылки от курьера, сходить в аптеку и за продуктами?

Покидать квартиру разрешается только в случаях:

• обращения за экстренной (неотложной) медицинской помощью и иной прямой угрозы жизни и здоровью,

• поездок на работу, если вы обязаны ходить на работу,

• совершения покупок в ближайшем работающем магазине или аптеке,

• выгула домашних животных на расстоянии, не превышающем 100 метров от места проживания (пребывания),

• необходимости вынести бытовой мусор.

Мне нужны лекарства, но нет рецепта, что делать?

Вам необходимо обратиться по телефону в медучреждение по месту жительства.

По каким телефонам можно получить информацию о ситуации с коронавирусной инфекцией и необходимые консультации и разъяснения?

В настоящее время организованы и работают «горячие линии» регионального центра оперативного мониторинга по коронавирусной инфекции. Все интересующие вопросы вы можете задать по телефонам: 8(800)200-46-53, 8(863)285-05-43.

При какой температуре сотрудника должны отстранить от работы?

Рекомендуется отстранять от работы при температуре тела выше 37 градусов.

Какие меры нужно соблюдать жителям 60+, чтобы избежать инфекционных заболеваний?

Чтобы избежать инфекционных заболеваний:

- Замените встречи общением по телефону.

- Перенесите запланированные визиты и поездки.

- Сведите к минимуму любые контакты в общественных местах.

- Выходите из дома только в случае необходимости.

- Попросите родных, друзей и соседей помочь Вам с решением бытовых вопросов: оплатить доставку продуктов и предметов первой необходимости, счета ЖКУ.

Это самый эффективный способ уберечь Вашу жизнь и здоровье в период сложной эпидемиологической ситуации.

Жители Ростовской области старше 65 лет обязаны находиться в режиме самоизоляции и не покидать дом. Всю необходимую помощь им будут оказывать социальные работники и родственники.

Должны ли мигранты соблюдать режим самоизоляции?

Режим самоизоляции введен для всех проживающих в Ростовской области независимо от возраста, национальности и гражданства.

Возможно ли оформить больничный лист по уходу за ребенком для одного из родителей? Ребёнка оставить не с кем. Нужен больничный для подтверждения отсутствия на работе.

Вы имеете право на самоизоляцию и получение больничного листа по уходу за ребенком в связи с введением карантинных мер в детских дошкольных учреждениях Ростовской области. Для решения данного вопроса вы можете обратиться к своему работодателю. В случае если ваши функции являются важными и не подлежат замене в данный период, то вас или вашего мужа могут перевести на посменную работу таким образом, чтобы кто-то из родителей оставался с ребенком дома.

Почему при входе в стоматологическую поликлинику/детскую поликлинику проверяют температуру у всех посетителей?

В рамках профилактики новой коронавирусной инфекции на входе в каждую медицинскую организацию рекомендовано проводить измерение температуры у всех посетителей.

Как люди старшего возраста или хронические больные смогут получить необходимые лекарства?

Жителям будет обеспечена доставка на дом лекарственных препаратов (которые положены по рецепту бесплатно либо по льготным ценам) и медицинских изделий (положенных по рецепту бесплатно).

Кого из сотрудников работодатель обязан не допускать на рабочее место?

Работодатель обязан не допускать на рабочее место или территорию организации работников из числа граждан, прибывших из-за границы, работников, в отношении которых приняты постановления санитарных врачей об изоляции, а также граждан старше 65 лет/ граждан, имеющих хронические заболевания (данные граждане с их согласия переводятся на дистанционный режим работы или им предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск).

Будут ли работать стоматологические клиники?

Стоматологическая помощь в настоящее время ограничена. Оказывается помощь только при острой боли и иных неотложных состояниях

Могут ли пациенты с подозрением на коронавирус или положительным результатом исследования находиться на лечении дома?

Пациент может остаться на лечении дома, если:

1. пациент или проживающие с ним люди не относятся к группе риска (пожилые, с хроническими заболеваниями, беременные).

2. у больного нет тяжелых симптомов заболевания.

3. жилищные условия больного позволяют находиться на лечении на дому.

Проживающим с заболевшим лицам рекомендуется на время болезни пациента проходить режим самоизоляции в другом месте, с больным должен остаться только один человек (с крепким иммунитетом и не входящий в группу риска).

Если пациент, находящийся на лечении на дому, чувствует ухудшение состояния, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать, если со мной проживают лица, входящие в группу риска, и они не могут изолироваться на период моей болезни?

Если с пациентом проживают лица, входящие в группу риска, и они не могут изолироваться на период его болезни, пациент направляется на лечение в больницу. А проживающие с ним лица должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней.

Какие признаки позволяют пациенту остаться на лечении дома?

Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим.

Препараты для лечения коронавирусной инфекции находящимся на лечении дома будут выдаваться сразу или постепенно?

Препараты пациентам, которые проходят лечение от коронавируса на дому, выдаются бесплатно на полный курс лечения при посещении врачом поликлиники.

Как будут работать поликлиники?

Все поликлиники работают в обычном режиме, с приоритетом обслуживания пациентов на дому. Оказание плановой медицинской помощи и помощи в условиях дневного стационара временно приостановлено. С 28.03.2020 и до особого распоряжения введены ограничительные меры. При этом медицинская помощь лицам, обратившимся за экстренной (неотложной) медицинской помощью, и в случае иной прямой угрозы жизни и здоровью оказывается в полном объеме. В случае необходимости вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства.

Будут ли проводиться плановые операции в период самоизоляции?

Все поликлиники работают в обычном режиме, с приоритетом обслуживания пациентов на дому. Оказание плановой медицинской помощи и помощи в условиях дневного стационара временно приостановлено. При этом медицинская помощь лицам, обратившимся за экстренной (неотложной) медицинской помощью, и в случае иной прямой угрозы жизни и здоровью оказывается в полном объеме. Также предусмотрено оказание онкологической помощи, если это является частью курсового лечение по поводу злокачественных новообразований.

В случае необходимости вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если человек заразился новым COVD-19, у него могут обостриться определенные хронические заболевания. В свою очередь, это может усугубить течение коронавируса, воспрепятствовать скорому выздоровлению, а также вызвать серьезные осложнения. Бывает и так, что наличие болезни у лица, заразившегося ковид-19, становится причиной его смерти.

Именно поэтому многие граждане, имеющие хронические заболевания согласно установленному перечню, отнесены к группе особого риска и для них показан режим самоизоляции.

В условиях стремительного распространения пандемии COVID-19 они считаются наиболее уязвимыми. Так, чтобы максимально обезопасить данных людей от заражения коронавирусом, в ряде регионов России для них предусматривается режим самоизоляции, который, как известно, подразумевает ограничение контактов с окружающими.

Перечень хронических заболеваний, требующих самоизоляции

Список болезней, небезосновательно относящихся к хроническим и, соответственно, обуславливающих применение режима самоизоляции для граждан, имеющих подобные болезни, в условиях распространения коронавируса COVID-19 регламентируется региональными властями.

В Москве, например, указанный перечень подготовлен Департаментом здравоохранения и утвержден надлежащим распорядительным актом мэра (Указ № 92-УМ от 25.09.2020).

Другие российские регионы, как и обычные граждане, также должны ориентироваться на предложенный список, принимая обоснованное решение о самоизоляции.

Необходимо понимать, что все заболевания, отнесенные к данному перечню, могут вызвать тяжелые последствия для человека, зараженного COVID-19. В этой связи гражданам, имеющим указанные хронические заболевания из установленного списка, строго рекомендуется самостоятельно изолировать себя от контактов с окружающими.

В условиях угрозы распространения COVID-19 режим самоизоляции настоятельно рекомендуется для граждан, имеющих такие хронические болезни или предрасположенности:

Наличие у человека тканей (органов), приобретенных с помощью трансплантации. Данное обстоятельство может привести к ряду осложнений при заражении коронавирусом.
Определенные нарушения (дисфункции), затрагивающие работу иммунной системы человека. Например, это могут быть разные проявления иммунодефицита.
Наличие у человека новообразований некоторых разновидностей. Речь может идти о различных видах лейкоза (например, острого) и лимфомы, а также об иных разновидностях новообразований (прежде всего, злокачественных).
Пребывание женщины в состоянии беременности, процесс родов и так называемый послеродовой период. Факторами осложнений могут стать отклонения в ходе беременности, а также проблемы, возникающие непосредственно в процессе родов и на протяжении послеродового периода.
Заболевания, поражающие систему кровообращения. Это могут быть всевозможные формы сердечно-легочной недостаточности, различные типы дисфункций легочного кровообращения, разные виды инфаркта миокарда, а также сердечная недостаточность, стенокардия.
Заболевания, касающиеся эндокринной системы. Прежде всего, это может быть сахарный диабет, а также некоторые проявления ожирения (если индекс массы тела человека превышает отметку 40 кг/кв.м.).
Болезни соединительной ткани, заболевания мышечно-костной системы. К этой категории могут относиться системные болезни, поражающие соединительную ткань, разные виды ревматоидных артритов (как без системных проявлений, так и с системными проявлениями), а также красная волчанка, имеющая системный характер, и васкулиты.
Заболевания мочеполовой системы. В данную группу включаются гломерулярные болезни, а также различные заболевания почек, имеющие ярко выраженный хронический характер проявления (в том числе нефротический синдром).
Заболевания дыхательных органов. К болезням указанного вида принято относить бронхоэктатическое заболевание, астму, иные легочные заболевания обструктивного типа, также являющиеся хроническими.

Установленный Перечень Департамента здравоохранения в Москве:

В каких регионах введена изоляция для лиц из группы риска?

Надо отметить, что в отношении жителей Москвы, имеющих болезни из представленного выше списка, режим ограничения контактов должен применяться в обязательном порядке. Если такой гражданин работает, его необходимо отстранить от трудовой деятельности на определенное время.

Исключением в данном случае могут быть только те сотрудники, которые считаются особо важными (по этой причине их присутствие на работе является крайне необходимым).

На общефедеральном уровне обязательный режим самоизоляции не вводился для граждан, имеющих какие-либо болезни из представленного выше списка.

Подобные решения самостоятельно выносятся властями регионов на уровне соответствующих субъектов РФ.

Чтобы уточнить, должны ли граждане с хроническими болезнями уходить на обязательную самоизоляцию в конкретном регионе, нужно проверить, есть ли данное решение на интернет-сайте регионального органа власти. Особое внимание нужно уделить нормативно-правовым актам конкретного субъекта РФ, публикуемым на его официальном веб-портале. В Московской области, например, такое решение уже принято.

До какого числа продлен режим?

Всё началось с того, что режим ограничения контактов с окружающими был возобновлен в связи с пандемией COVID-19 для граждан, имеющих хронические болезни. В Москве такая самоизоляция была введена на один месяц с 28.09.2020, но впоследствии её пришлось снова продлить – теперь уже до 28.11.2020. Однако ситуация с коронавирусом так и не улучшилась за это время. Для жителей Москвы, имеющих хронические болезни, обязательную самоизоляцию продлили до 15.01.2021 (Указом мэра № 114-УМ от 26 ноября 2020 года).

В Московской области, например, аналогичные ограничения действуют со 02 ноября 2020 года, а продлили их в очередной раз до 13 декабря 2020 года.

В большинстве регионов, где самоизоляция была введена для лиц с болезнями согласно установленного перечня, режим продлен до января.

Как оформляется больничный лист?

Чтобы уйти на больничный в связи с угрозой заражения коронавирусом, сотрудник, имеющий определенное хроническое заболевание, должен действовать так:

В письменной форме уведомить работодателя – руководителя организации – о своем решении уйти на больничный по указанной причине.
Набрать номер телефона специально созданной горячей линии (для Москвы – 84958704509), оповестить оператора о намерении получить больничный в связи с угрозой коронавируса и наличием определенной хронической болезни. Срок такого больничного – до улучшения ситуации с распространением COVID-19 в регионе.
Оператор проверит факт регистрации заявителя при конкретной поликлинике и факт наличия у заявителя указанного заболевания.
Если всё соответствует, больничный оформляется электронным документом (его регистрационный номер передается заявителю через SMS или, как вариант, звонком).

Выводы

Заражение коронавирусом COVID-19 может привести к осложнениям. Как правило, это обусловлено наличием у зараженного человека иных хронических заболеваний. Именно поэтому граждане, которые имеют хронические болезни, отнесены к группе особого риска – в целом ряде российских регионов для них вводится обязательная самоизоляция, подразумевающая ограничение контактов с окружающими и временное отстранение от трудовой деятельности.

Чтобы обеспечить исполнение требования о самоизоляции сотрудника, работодатель может действовать одним из двух возможных способов:

6 мая на совещании Президента РФ с главами субъектов РФ и высшими должностными лицами страны было принято решение о поэтапной отмене ограничений, связанных с эпидемией COVID-19. Решение правильное и своевременное. Помня про эпидемические риски, не следует забывать и о том, что каждый день продолжения ограничительных мер наносит значительный ущерб российской экономике. Мы не говорим уже о психологическом состоянии людей, вынужденных находится в самоизоляции. Поэтому Президентом совершенно верно была отмечена необходимость рассмотреть в каждом из регионов, в зависимости от эпидемической обстановки, возможность ослабления существующих ограничений. Ведь стабилизация количества новых заражений коронавирусом, которая наблюдается во многих субъектах РФ, дает все основания для пересмотра ограничительных мер.

Тем не менее, некоторые чиновники, похоже, отнеслись к этому поручению Президента достаточно формально, поспешив отчитаться о составлении «плана снятия ограничений» и не задумываясь о том, какие именно «послабления» сейчас необходимы нашим гражданам. Многие предлагаемые меры весьма сомнительны и противоречивы. В то же время ряд ограничений, которые на данном этапе можно было бы отметить, остаются нетронутыми. Для примера мы рассмотрим Методические рекомендации МР 3.1.0178, утвержденные Роспотребнадзором 8 мая 2020 года и Указ мэра Москвы от 7 мая 2020 года № 55-УМ. И если Роспотребнадзор устанавливает «рекомендации», большинство из которых планируется реализовывать в будущем, то Указ Мэра Москвы включает вполне конкретные предписания, которые должны исполняться с 12 мая 2020 г.

Одной из важнейших новаций, которая будет введена в действие с 12 мая, является внедрение так называемого «масочного режима». Так, теперь при нахождении в общественном транспорте, при посещении магазинов, объектов торговли и прочих организаций или индивидуальных предпринимателей, чья деятельность не приостановлена, а также на работе необходимо будет использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы) и рук (перчатки).

Конечно, с точки зрения здравого смысла, очень трудно понять каким образом введение жестких требования к ношению масок и перчаток (включая угрозы штрафов до 4000 р. за отсутствующие маски или перчаток) можно подвести под обещанную отмену ограничений. Не будем пока об этом. Согласимся с тем, что маски несколько снижают вероятность инфицирования. Однако почему в таком случае не разработаны меры по бесплатному обеспечению населения масками и перчатками? Маски обещают продавать по цене в 30 руб, перчатки — 20 руб. Неужели их бесплатная раздача настолько уж подорвет бюджет?

Следует понимать, что значительная часть населения будет пытаться экономить свои деньги и использовать маски не один раз, а многоразово. Ведь штрафы предусмотрены лишь за появление без масок и перчаток — в то время как достоверно проследить сколько времени человек проносил одну и ту же маску (перчатки) представляется невозможным. В итоге, если часть населения вместо рекомендованных 2 часов будут носить одну и ту же маску по неделе и больше, то это будет способствовать только распространению респираторных инфекций (в том числе коронавирусной). Поверхность маски, которую носят на улице, в общественном транспорте и в заполненных толпой помещениях станет идеальной поверхностью для того, чтобы на ней собирались мельчайшие капли, содержащие вирус. И если такую маску не менять, то она, обильно обсемененная вирусом, из средства защиты превратиться в источник заражения. А так как маски не догадались сделать бесплатными, стоит ожидать массовых нарушений сроков их смены. По сути людей принудительно заставляют использовать медицинское изделие (медицинские маски и перчатки — это медизделия со своими правилами эксплуатации, в том числе с требованиями ко времени их замены), заранее зная, что большинство будет нарушать правила такого использования. А потом некоторые «власть имущие» еще и будут удивляться — почему это кривая заболеваемости снова поползла вверх?

Не менее интересно, рассматривался ли вопрос криминологических последствий введения обязательного ношения масок. Поголовное облачение населения Москвы в медицинские маски нивелирует возможности автоматических систем распознавания лиц, которыми так гордилась городская власть. Большая часть камер, установленных на улицах становится непригодной для индентификации личностей прохожих. Ведь идентифицировать личность в маске, закрывающей пол-лица, крайне затруднительно. Очень не хотелось бы оказаться пророком, но соединение массовой безработицы и «масочного режима» способно стать фактором риска для роста уличной преступности.

Обязательное введение ношения масок может оказаться провоцирующим фактором для некоторых лиц, обязанных соблюдать самоизоляцию (например, родственников проживающих рядом с больным COVID-19). Если раньше они соблюдали самоизоляцию, опасаясь попасть под уличные камеры, то теперь, закрыв лицо маской смогут свободно разгуливать по городу.

Остальные новации, предлагаемые Указом Мэра Москвы от 7 мая 2020 г., также вряд ли могут рассматриваться как «послабления». Так, например, согласно пункту 2.3 Приложения № 6 к Указу Мэра Москвы работодатели обязываются обеспечить периодичность измерения температуры тела работникам на рабочих местах и (или) территории работодателя (не менее одного раза в 4 часа) с учетом измерения температуры тела при допуске на рабочие места и (или) территорию работодателя.

Отметим, что в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н, общая термометрия (измерение температуры тела) является медицинской услугой с кодом A02.30.001, то есть медицинским вмешательством. А в соответствии со статьей 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинское вмешательство требует предварительного получения информированного добровольного согласия пациента. Согласно части 7 упомянутой статьи информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином и медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Понятно, что ничего этого работодатель делать не будет. Или, правильнее, при всем своем желании он не может этого сделать — так как не имеет лицензии на медицинскую деятельность и не содержит в штате медицинского работника, который, согласно закону, как раз и должен разъяснять условия проведения и последствия термометрии, а также подписывать добровольное согласие со стороны, осуществляющей вмешательство.

Внушает сомнение и пункт 2.5. Приложения № 6 к Указу Мэра Москвы обязывающий работодателя обеспечить взятие крови у работников для проведения лабораторного исследования методом иммуноферментного анализа (ИФА) на наличие новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) и иммунитета. Совершенно непонятно, каким образом работодатель должен будет «обеспечить» взятие крови на анализ, если работник не захочет его сдавать.

Как и в предыдущем случае, лабораторное исследование крови относится к медицинским вмешательствам, на которые необходимо получать согласие. Кроме того, говоря о сдачи крови, необходимо помнить о том, что в соответствии с п. 9 ст.2 Федерального Закона от 23.06.2016 № 180 «О биомедицинском клеточном материале», кровь человека является биоматериалом («биоматериал — биологические жидкости, ткани, клетки, секреты и продукты жизнедеятельности человека, физиологические и патологические выделения, мазки, соскобы, смывы, биопсийный материал»). Следует учитывать и то, что биоматериал содержат генетическую информацию о субъекте и его родственниках. Таким образом, его принудительный сбор и обработка могут трактоваться не только как нарушение законодательства о биометрических персональных данных, но и как вмешательство в личную жизнь и разглашение семейной тайны. Следует понимать, что трудовые отношения — это не рабство, и работодатель не имеет права собственности на биоматериал своего работника. Почему обязанность «обеспечить» взятие крови решили возложить именно на работодателя так и остается непонятным.

Наконец, перейдем к тому, что действительно можно отнести к категории «отмены ограничений». С 12 мая 2020 г. существенно ( с 45 до 21) сократился перечень приостановленных видов деятельности организаций и индивидуальных предпринимателей. С 12 мая в Москве восстанавливается деятельность в сфере производства (в том числе металлургического, электронных и оптических изделий, электрического оборудования, машин, готовой продукции и т. д.) и строительства. Вместе с тем остаются ограничения в сфере оказания большинства видов услуг и розничной торговли. Мы полностью поддерживаем снятие ограничений в промышленности. Однако почему тогда продолжает оставаться приостановленной такая деятельность как, к примеру, профессиональная научная и техническая деятельность, деятельность в области бухгалтерского учета и деятельность в области права? Неужели ученый или бухгалтер, одиноко сидящие в своем кабинете, создают большую опасность заражения, чем рабочие, толпящиеся в горячем цеху металлургического завода. А ведь строительство и производство — это еще и источник так называемых «маятниковых миграций» перед началом и в конце смены. Массовое перемещение рабочих на завод или стройку в общественном транспорте потенциально намного опаснее чем парочка офисных клерков, добирающихся на работу.

Хочу подчеркнуть — мы не против отмены ограничений для производства. Оно действительно очень важно для экономики и дает заработок тысячам обычных людей. Но и так называемая «сфера услуг» не является чем-то второстепенным. Простой пример: с 12 мая 2020 г. начинают работать суды, а оказание услуг в сфере права остается приостановленным (кроме деятельности нотариусов). К кому будут обращаться граждане для юридической поддержки? Таким образом, на первый взгляд безобидное решение подольше оставить деятельность в сфере права приостановленной, может обернуться массовым нарушением прав граждан на получение юридической помощи.

Следует отметить, что в своем отношении к сфере услуг Указ мэра Москвы от 7 мая 2020 года № 55-УМ не вполне соответствует Методическим рекомендациям Роспотребнадзора по поэтапной отмене ограничений от 8 мая 2020 г. В частности, Роспотребнадзор рекомендовал на самом первом этапе снятия ограничений возобновить работу сферы услуг и торговли непродовольственными товарами.

Впрочем, Методические рекомендациям Роспотребнадзора имеет смысл рассмотреть поподробнее. Так как велика вероятность, что в будущем руководство субъектов РФ в своих действиях по поэтапной отмене ограничений, связанных с эпидемией COVID-19, будет ориентироваться именно на них. Мы проанализировали указанные рекомендации и составили таблицу, в которой обобщили показатели для поэтапного снятия ограничительных мероприятий и сами ослабления запретов, которые будут осуществляться на том или ином этапе.

Этапы отмены ограничений, связанных с COVID-19 (согласно Методическим рекомендациям Роспотребнадзора)

сферы услуг;
торговли непродовольственными товарами (до 400 кв.м, площади торгового зала, при наличии отдельного наружного (уличного) входа в объект торговли и предельном количество лиц, которые могут одновременно находиться в торговом зале объектов торговли (исходя из расчета 1 человек на 4 кв.м.).

Кроме того, согласно Методическим рекомендациям Роспотребнадзора, на всех этапах (включая третий) сохраняются следующие ограничения:

Как и в случае с Указом Мэра Москвы, некоторые нормы Методических рекомендаций Роспотребнадзора вызывают некоторое недоумение. Так, например, совершенно непонятно почему занятия физкультурой и спортом на открытом воздухе и прогулки по улицам вдвоем разрешаются уже на I этапе снятия ограничений, а парки и скверы открываются только на III. Почему нельзя было разрешить посещение парков и скверов при условии соблюдения социального дистанцирования и прогулок только в одиночку или вдвоем уже на первом этапе? Если следовать указаниям Роспотребнадзора, то на I и II этапах снятия ограничения получается абсурдная ситуация: напрмер когда, парочка влюбленных или мама с коляской идут по улице — это разрешено и безопасно. Но как только они заходят в парк — они сразу же становятся опасными разносчиками вируса. По нашему мнению, если уж рассматривать прогулки вдвоем, то простая логика подсказывает, что соблюдать социальное дистанцирование в парках проще чем на улицах. Однако Роспотребнадзор этого почему-то не понимает. И, кстати, где нам предлагают заниматься физкультурой и спортом на открытом воздухе, если вход в скверы и парки запрещен? Если на крохотных площадках возле многоэтажных домов, то там (с учетом общей плотности населения двора, куда выходят несколько таких домов) нарушения социальной дистанции станут неизбежными.

Не меньше вопросов возникает в связи с мерами, которые Роспотребнадзор предлагает сохранять на всех этапах.

Во-первых, из Методических рекомендаций непонятно, когда же и при выполнении каких критериев эти меры должны быть отменены. У нас есть условия перехода от II этапа отмены ограничений к III этапу. Но совершенно никакой информации о ток как и при каких условиях рекомендуется осуществлять переход от III этапа отмены ограничений к полной их отмене. Или же Роспотребнадзор планирует сохранить их постоянно? Но это невозможно.

Во-вторых сам состав мер, которые предполагается сохранить на неопределенно длительное время представляется избыточным и, в некоторым случаях, откровенно жестким. Например, сохранение режима самоизоляции для людей старше 65 лет и с хроническими заболеваниями (в том числе с диабетом). Следует понимать, что Роспотребнадзор рекомендует фактически закрыть их в своих квартирах на многие месяцы. И это то самое ведомство, которое раньше так рьяно рассказывало о пользе свежего воздуха для лиц преклонного возраста! Однако дело даже не в свежем воздухе. Режим самоизоляции в условиях города — это режим малоподвижного образа жизни. Что крайне опасно для лиц с сердечно-сосудистыми и иными заболеваниями с риском тромбоэмболических осложнений. А такие заболевание (варикозные расширения вен, хронические тромбофлебиты, атеросклероз и т. д. ) есть у подавляющего большинства граждан старше 65 лет. В итоге мы рискуем получить резкое повышение смертности лиц старше 65 лет уж не от коронавируса, а от сердечно-сосудистых заболеваний (с которыми ситуация и так далека от благополучия) — ТЭЛА, ОНМК и т. д. А диабетики, которым также рекомендуется «самоизолироваться» на многие месяцы? Я думаю, даже студент медицинского ВУЗа сможет сказать насколько опасен и не рекомендован для страдающих диабетом маломобильный образ жизни. И это если не говорить о возможных психосоматических осложнениях вполне возможных после многомесячного пребывания в закрытом помещении!

Сохранения некоторых ограничительных мер после окончания III этапа, как это рекомендуется Роспотребнадзором, способно вызвать к жизни курьезы в духе кафкианского абсурдного юмора. Так, например, на 3 этапе планируется снятие ограничений с предприятий общественного питания. Вместе с тем, Роспотрбнадзор рекомендует сохранить использование масок в общественных местах и при любом выходе на улицу. Следуя этим рекомендация, нетрудно прийти к выводу, что в точках общественного питания (кафе ресторанах и т. д.) посетители должны находится в масках. Есть и пить они также, очевидно, должны в масках? В рекомендациях ничего не сказано о таких исключениях. На самом же деле, постоянное ношение гигиенической маски (а судя по рекомендациям Роспотребнадзора, такой режим может продолжаться месяцами или даже годами), особенно при выполнении интенсивной физической работы или в условиях жары, значительно ухудшает эффективность дыхания и, при неправильном ношении маски, может стать причиной гипоксии. Очень интересно, принимал ли Роспотребнадзор во внимание мнение МЧС о неэффективности и нежелательности ношения масок на открытом воздухе?

Завершая рассмотрение нормативно-правовых актов, посвященных поэтапной отмене ограничений, связанных с COVID-19, нужно отметить следующее. Безусловно вопрос отмены многих ограничений уже назрел и дальнейшее его откладывание невозможно. Однако многое из того, что подготовлено в качестве якобы «мер по ослаблению ограничений» оставляет впечатление неполных, противоречивых и разрозненных действий. Которые, судя по всему, разрабатывались без участия соответствующих аналитических подразделений органов власти и не учитывают возможные последствия. В результате многие из предложенных мер не только малоэффективны, но и способны привести не к ослаблению, а к усилению ограничений и запретов. Особую угрозу представляет то, что в сочетании со сложной экономической ситуацией, такие непоследовательные и противоречивые действия могут усилить социальное напряжение и даже ухудшить криминогенную ситуацию (как например, введение тотального масочного режима).

Впрочем мы не сторонники «теории заговора» и не думаем, что недостатки планируемых мероприятий по отмене ограничений вызваны чьей-то злой волей. Скорее всего, некоторые представители власти, оказавшись перед необходимостью исполнить решение о поэтапном снятии ограничений и, в то же время опасаясь «как бы чего не вышло», уподобляются персонажу известного анекдота — хозяину который настолько жалел своего маленького щенка, что рубил ему хвост по частям. Что же, мы все еще надеемся, что выявленные недостатки видны не только нам и в ближайшее время властями будет проведена «работа над ошибками».

Читайте также: