В чем заключается работа ортопеда

Опубликовано: 17.09.2024

Ортопедия, согласно словарному определению, является разделом медицины, которая лечит деформации костно-мышечной ткани. Сюда можно отнести и лечения последствий переломов, и протезирование конечностей, и различные пороки развития, заболевания, вызывающие деформацию костей.

Самыми передовыми направлениями сейчас считаются протезирование и травматологическая помощь для пациентов. Поэтому врачи-ортопеды – не только востребованные специалисты, у них есть много возможностей для личностного роста и развития медицины.

Суть работы ортопеда

Врач-ортопед работает над исправлением деформированных суставов и конечностей, а также над профилактикой заболеваний. При этом он может использовать и консервативные методы лечения, и оперативное вмешательство наряду с хирургом.

Самые распространенные болезни, с которыми сталкивается ортопед в своей практике:

остеопороз и остеохондроз;

Профессия ортопеда тесно переплетается с другими областями медицинской деятельности:

Стоит также отметить, что у ортопедии есть две родственные профессии: стоматологическая ортопедия, а также травматология. Так, ортопед в стоматологии занимается протезирование и работой с различными имплантами. А травматолог-ортопед занимается разнообразными повреждениями опорно-двигательного аппарата.

В целом, в ортопедии достаточно много узких направлений, поэтому специалисту приходится определяться ещё во время учебы в ординатуре:

детская ортопедия занимается проблемами костей, суставов и мышц у лиц, которым нет 18 лет;

эндопротезирование — специалисты данного направления проводят операции по протезированию;

хирургическая ортопедия специализируется на исправлении деформации у стоп, кистей, позвоночного столба, а также зубов;

спортивная ортопедия ориентирована на помощь спортсменам при восстановлении функций костно-мышечного аппарата.

Обязанности ортопеда

В перечень обязанностей врача-ортопеда необходимо включить следующее:

оказание экстренной помощи;

полный спектр работы с пациентом – от консультации до составления назначений;

выезд на дом к пациенту;

проведение операций, отслеживание процессов реабилитации;

работа в комиссии, проведение специальных экспертиз;

взаимодействие со специалистами смежных и родственных направлений;

работа со специальной документацией.

Для того, чтобы выполнять обязанности ортопеда необходимо знать:

различные методики профилактики и лечения заболеваний;

принципы проведения медико-социальной экспертизы.

Требования к ортопеду

По закону врачом-ортопедом может работать только лицо с:

законченным высшим образованием в области медицины;

оконченной ординатурой и практикой по направлению «Ортопедия»;

отсутствием медицинских противопоказаний.

Значительным препятствием для работы в качестве ортопеда могут стать нервные заболевания, влияющие на моторику рук, проблемы с памятью, а также психические расстройства.

Место работы ортопеда

Ортопед может работать в следующих учреждениях:

коммерческие и государственные клиники, поликлиники, больницы;

оздоровительные центры и санатории;

Стоит также отметить, что у врача есть возможность совмещать практическую деятельность с научными изысканиями. Для этого он может, например, работать по совместительству в поликлинике и центре.

Как выучиться на ортопеда?

Профессия врача-ортопеда предполагает только наличие профильного образования. Для этого необходимо следующее:

выучиться в медицинском вузе по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»;

выучиться в ординатуре по направлению «Ортопедия».

На учебу в общей сложности придется потратить восемь лет, из которых два года будет занимать ординатура. Кроме того, на протяжении всей профессиональной деятельности врач должен регулярно проходить курсы повышения квалификации и подтверждать уровень своих знаний.

Личностные качества в профессии ортопед

Успешная реализация в профессии возможна при наличии следующих качеств:

умение работать с людьми;

умение концентрироваться на поставленной задаче;

Сколько зарабатывает врач-ортопед в России

Врач с трудовым стажем больше шести лет имеет достаточно высокий уровень заработной платы около 70 000 рублей. При этом в негосударственной организации заработная плата может быть несколько выше. Например, специалист в столичном центре получает около 100 000 рублей.

Кроме того, ортопед может совмещать несколько видов деятельности. В этом случае у него есть возможность частичной занятости, где уровень заработной платы зависит от степени нагрузки. Так, минимальный размер оклада будет около 9 000 рублей. В среднем же ортопед с частичной занятостью получает около 20 000 рублей в месяц.

Ортопед – это врач, который лечит пациентов с деформацией элементов костно-мышечного аппарата, восстанавливает консервативно и оперативно утраченные функции опорно-двигательной системы. Ортопед занимается врожденными и приобретенными пороками развития, осложнениями инфекционных и постоперационных процессов, бытовыми травмами и профессиональными заболеваниями костной системы.

Врач-ортопед лечит остеопороз и остеохондроз, межпозвоночные грыжи, вальгусную деформацию и плоскостопие, пяточную шпору, артрозы и артриты, а также корректирует кривошею, косолапость, различные дисплазии, купирует синовиальное воспаление, миозит.

В сфере стоматологии ортопед протезирует зубы и вставляет импланты; при этом активно контактирует с хирургом-стоматологом и ортодонтом.

Профессия ортопеда тесно связана с травматологией, ревматологией, хирургией и в частности нейрохирургией. Развитие технологий позволяет проводить сложнейшие операции, менять людям суставы, восстанавливать уровень жизни – всё то, что каких-то 15-20 лет назад почти никто не делал.

Врач использует ортопедические изделия в целях консервативного лечения.

Узкие специализации в ортопедии

Места работы

Должность ортопеда есть в специализированных клиниках, госпиталях, институтах, санаториях и стационарах больниц.

История профессии

Являясь частью хирургии, ортопедия ведет родословную со времен Гиппократа и Цельса, но официальной датой рождения считает 1741 год, когда достоянием медицинского сообщества стала книга Н. Андри об искусстве ортопедии. Он же создал и эмблему специальности, являющуюся ее визитной карточкой. Спустя полвека и в России научно обосновали ортопедию: в 1806 году вышла книга Е. О. Мухина «Начала костоправной науки». В XIX веке большой вклад в развитие науки внесли Н. И. Пирогов, И. Г. Карпинский и Г. И. Турнер, создавшие школу отечественной ортопедии.

ХХ столетие ознаменовалось трудами Р. Р. Вредена – основоположника российской оперативной травматологии, Г. А. Илизарова, который создал новый метод лечения переломов костей, способный с помощью специального аппарата удлинять конечности.

Сейчас рутинными стали операции по остеосинтезу (репозиции костных отломков при переломах с помощью металлоконструкций), эндопротезированию (замене сустава на искусственный аналог), артроскопии. Развивается микрохирургия кисти, пластическая трансплантация тканей, пересадка пальцев. Продолжает совершенствоваться техника операций на позвоночнике.

Новое слово в ортопедии – лазерное консервативное и оперативное лечение, биоуправляемые протезы. Инновации коснулись и диагностики: КТ, МСКТ, МРТ, УЗИ, тепловидение; и медикаментов: новые поколения антибиотиков, иммуносупрессоры, иммуномодуляторы.

Обязанности ортопеда

Основные обязанности ортопеда таковы:

Прием и ведение амбулаторных пациентов.
Работа в травмпункте и экстренная помощь.
Осмотр пациентов на дому, если пациент не может двигаться или движение опасно для жизни.
Выполнение операций, реабилитация пациентов.
Проведение артроскопии и внутрисуставных инъекций.
Подбор эндопротезов, металлоконструкций, ортопедических корсетов, обуви.
Участие в медико-реабилитационной комиссии, проведение экспертиз.
Оформление медицинской документации и больничных.

Требования к ортопеду

Основные требования к ортопеду выглядят так:

Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Ортопедии».
Навыки оказания экстренной помощи.
Умение корректно общаться с пациентами.
Уверенное пользование ПК.
Желателен опыт проведения операций.

Специалист осматривает и оценивает состояние костной системы пациента.

Как стать ортопедом

Чтобы стать ортопедом, нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Ортопедия».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

более 3 лет стажа – вторая категория;
более 7 лет – первая;
более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата ортопеда

Разброс доходов велик: ортопеды зарабатывают от 7 500 до 100 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи в крупных городах и Краснодарском крае. Наименьшей оклад мы нашли как ни странно в одном госучреждении Сочи: 7 500 рублей в месяц, а наибольший – в одной из московских клиник: 100 000 рублей ежемесячно плюс бонусы и премии.

Средняя зарплата ортопеда – 28 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Врач-ортопед» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Травматология и ортопедия» и выдаёт диплом и сертификат.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Травматология и ортопедия» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Ортопедия — это область в медицине, основная цель которой есть терапия костно-мышечной человеческой системы, и конечно профилактика многих заболеваний. Именно от знаний и опыта ортопеда зависит само лечение и восстановительный процесс всех функций человека и его опорно-двигательного аппарата.

Ортопед как медицинский специалист

Ортопед — это медицинский специалист, занимающийся излечением патологий, опорно-двигательной системы. Это и врождённые болезни, инфекционные, приобретённые, различные дефекты, негативные последствия оперативного вмешательства, серьёзные травмы и т. д. Функции врача-ортопеда — обследование, диагностика и излечение пациентов.

Направления в ортопедии

В зависимости от специфики работы врача-ортопеда и поставленных им задач можно выделить нижеследующие направления в ортопедии:

Амбулаторная — предполагает только консервативное лечение недугов в различных условиях: травматологического отделения, домашнего лечения, дневного стационара и т. д. Обычно ещё проводят диспансерные осмотры, уделяют внимание и профилактике.
Эндопротезирование — к нему обращаются при невозможности вылечить повреждённый сустав или кость другими методами, более щадящими. Это хирургическое эндопротезирование, замена различных сочленений.
Хирургическая — излечение патологий и многих общеизвестных заболеваний хирургическим путём. Обычно связками и сочленениями занимается — ортоскопическая хирургия. А плановые операции проводят: кистях, стопах и т. д.
Травматология — к ней относятся многие бытовые травмы: переломы костей, разрыв связок, увечья. Занимаются врачеванием и специфических состояний, например, травмы, тесно связанные с родом опасной деятельности: каскадёры, спортсмены, опасные работы. Проводят коррекцию и старых, костных образований и дефектов.
Детская ортопедия — возрастные особенности опорно-двигательного аппарата, их активный рост, повышенный мышечный тонус, приводит к различным опасным нарушениям и даже инвалидности.

Что лечит ортопед у взрослых людей?

Ортопеды — это классные специалисты узкого профиля, обладающие познаниями в различных областях: хирургии, травматологии, спортивной медицины.

Ортопед лечит всё: кости, мышцы, связки, сухожилия, прилегающие к ним нервные окончания.

Органы

Нарушение двигательной активности взрослых людей всегда негативно сказываются и на правильной работе внутренних органов. Это может быть опущение или наоборот их сдавливание.

Ортопед лечит:

верхние, нижние конечности;
кости плечевого пояса: ключицу, лопатку;
позвоночник, тазовые кости;
стопу, пяту, плюсневые кости, фаланги пальцев;
связки, хрящи, сухожилия.

Заболевания

Ортопед лечит нижеследующие болезни:

вывихи; , явную косолапость;
лечит полиомиелит, он поражает спинной мозг, поэтому последствия остаются на всю жизнь; , остеогенная саркома, опухоль Юинга;
лечит многие врождённые заболевания: кривошея, дисплазия и т. д.;
лечит деформацию суставов: артроз, артрит.

Плоскостопие

Киста Бейкера под коленом

Артроз

Проявление подагры на ноге

Вывих голеностопа

Развитие спондилоартроза и остеохондроза

Перелом безымянного пальца

Перелом пяточной кости

Что лечит ортопед у детей?

Детский ортопед диагностирует патологии и проводит её лечение. Детский ортопед лечит врождённые аномалии, дефекты развития, лечит многие поражения после инфекционно-воспалительных недугов. Самое большое количество врождённых патологий диагностируют обычно до 1 года.

Детский ортопед, как правило, обладает и хирургическим направлением, большинство аномалий, корректируются к сожалению, только при помощи оперативного вмешательства. Первый осмотр малышей ортопед проводит ещё в родильном отделении, на 1–3 день жизни.

Это делается для того чтобы, сразу можно было исключить или подтвердить и немедленно начать лечение аномального строения ребенка или неправильность функционирования его суставов.

План осмотра ребенка до 1 года жизни у ортопеда:

1 месяц;
3 месяц;
полгода;
годик.

В это время целесообразнее всего, с медицинской точки зрения, выявить дефекты и удачно скорректировать их ещё в раннем, даже младенческом возрасте. Ортопед лечит и подростков до 18-летнего возраста.

Наиболее часто встречаемые проблемы, которые может лечить ортопед:

Родовые травмы: врождённый вывих тазобедренного сочленения, дисплазию суставов, детский церебральный паралич, перинатальную энцефалопатию.
Лечит аномалии со стороны костей: сращение пальцев или наоборот наличие добавочных фаланг, неправильное или неприродное расположение стопы, кривошея, врождённая косолапость, плоскостопие.
Задержка моторного развития, ограниченность движения, нарушения мышечного тонуса.
Лечит поражения спинного и головного мозга, патологии позвоночника.

Когда нужен приём врача-ортопеда?

К ортопеду обычно обращаются при деформациях костно-суставно-мышечной систем.

Ортопед лечит не только нижеприведенные состояния, но и многое другое:

проводит индивидуальный подбор протезов, ортезов;
лечит частые вывихи рук, бедра, плеча;
лечит косолапость, плоскостопие и кривошею;
реабилитирует после травм и полиомиелита;
различные деформации в сочленениях: вывернутые руки, ноги, перекошенный таз; ;
не проходящие боли разного характера.

С какими симптомами обращаться к ортопеду?

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с разными неприятностями по поводу суставов. Неспособность совершить даже привычное движение, часто повергает в шок и это увы знакомая картина.

И поводов для этого может быть немало, ортопед лечит:

болезненность в сочленениях, боль, хруст в пояснице, ограниченная и болезненная подвижность;
искривление, боли в позвоночнике, артрозы и артриты; на костях; ;
травмы с явным подозрением на трещину, перелом, вывихи сочленений, разрывы связок;

Показания к обращению к ортопеду-травматологу

Ортопед-травматолог — это специалист высочайшей квалификации и широкого профиля, обладающий познаниями в различных вопросах: анатомии человека, лечении, физиологии. Корректирует дефекты костных тканей, фиксирует переломы, проводит терапию различных заболеваний.

Ортопед обычно лечит:

деформацию, переломы, неверное срастание костей;
на месте боли образовалась гематома или наблюдается покраснение кожи;
полиомиелит; и разрыв связок;
лечит хронические или острые болезни позвоночника, сочленений;
лечит отморожение стоп, кистей.

Артролог

Артролог занимается диагностикой, лечит воспалительные, околосуставные и суставные заболевания и конечно занимается реабилитацией. К артрологу даёт направление любой специалист типа терапевта, ортопеда и т. д. Если вы обратитесь к нему с жалобой на боли в сочленениях, он примет.

Показания к обращению:

Если незадолго было вами перенесено любое инфекционное заболевание (грипп, кишечное заболевание и т. д.) и вскорости начались болезненные проявления.
Травмы не было, а боль в суставе присутствует.
Один из суставов потерял свои естественные очертания, появилась припухлость, либо отёк. Кожа вокруг болезненного сустава выглядит потемневшей, горячая на ощупь.
Даже без нагрузки сустав даёт о себе знать болевыми ощущениями.
Появилось тугоподвижность некоторых частей тела, позвоночника, после покоя требуется некоторое время, чтобы восстановить прежнюю подвижность.
Появиление температуры в сочетании с болями в суставах.

Ревматолог-ортопед

Показанием для обращения к ревматологу-ортопеду могут быть следующие недомогания:

Диффузные патологии (соединительной ткани): кожный ревматизм, ревмоплеврит, ревмокардит, склеродермия, системная волчанка.
Лечит любые патологии мягких тканей, примыкающих к суставам: бурсит, фасциит, эпикондилит, тендинит.
Лечит все виды воскулитов: геморрагический, болезнь Бехчета, Бюргера, гранулематоз Вегенера и т. д.
Лечит суставные болезни: подагра, артриты различной формы.

Хирург-ортопед

Этот узкий специалист занимается:

Что лечит стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед занимается диагностикой, врачеванием и профилактикой дефектов в зубной и челюстной системе человека. Он проводит восстановление костной ткани и заменяет потерянные зубы на имплантаты. Воссоздаёт главные функции зубочелюстной системы человека: глотание, речь, пережёвывание пищи.

Ортопед в стоматологии также лечит челюстно-лицевой аппарат с применением всевозможных конструкций. И проводит профилактику для оставшихся зубов, основная цель которой — это сохранить их здоровье как можно дольше. И обеспечить должный эстетичный вид восстановленных зубов.

Когда нужен срочный прием врача-ортопеда?

Безотлагательный приём к ортопеду показан при нижеследующих симптомах и признаках:

Переломы костей и повторные переломы.
Остаточные формы опасного полиомиелита.
Не проходящие никогда боли в позвоночнике, сочленениях и т. д.
Деформация конечностей или их ограниченная тугоподвижность.
Онемение конечностей или нарушение их естественных функций.
Припухлость, отечность сочленений.
Укусы животных, отморожения.
Появление странного хруста.

Когда вести ребенка к детскому ортопеду?

Без специальных медицинских знаний невозможно определить даже небольшое отклонение от нормы, или малозаметную задержку в развитии ребёнка. Поэтому так важно посещать врача-ортопеда даже при незначительном подозрении на болезнь.

Только хороший и квалифицированный ортопед сможет определить, что является обычной нормой, а что потребует немедленной коррекции. Не откладывайте никогда посещение ортопеда, ведь только вовремя начатая терапия может принести положительные результаты.

Симптомы и признаки, при появлении которых необходимо отвести ребенка к ортопеду:

В случае ассиметричных ягодичных складок, при частом спотыкании и быстрой утомляемости при ходьбе.
Если ребенок пытается всё время ходить только на носочках и никакие уговоры не действуют.
Если просматривается у вашего чада явная «утиная походка», возможен тогда не диагностированный вывих тазобедренного сустава.
Если новорожденный ребенок наклоняет голову только к одному плечу, возможен диагноз — кривошея.
Если вы заметили явное отставание в развитии, и проблемы с мелкой моторикой потребуется консультация специалиста.

Первый прием у ортопеда

Первый приём у ортопеда в медицинском центре включает:

Беседу с пациентом, сбор анамнеза. Задаются вопросы о жалобах, перенесённых травмах, хворях, потому что они могут иметь прямое отношение к возникшей проблеме. Некоторые заболевания казалось, и не относится к сегодняшним недомоганиям.
Задаст вопросы о роде деятельности, образе жизни, питании.
Проведет клинический осмотр поврежденной области, её локальности и функционирования.
Проведение тестов и специфических особенностей, наличие отечности, изменение цвета кожного покрова.
Выяснят, какие препараты принимал больной, какие процедуры проводил.

Анализы и диагностика

Обычно ортопед назначает следующие анализы:

анализ крови, мочи;
исследование гемостаза, суставной жидкости;
анализ крови на ревмопробы;
показатели свёртываемости крови;
протромбиновое время (ПТВ) и её индекс.

Если анализов недостаточно, ортопед принимает решение о дополнительной диагностике: делают рентген, КТ, МРТ, электромиография, ультразвук, вазография, денситометрия конечности.

Возможные процедуры и лечение

Ортопед обычно использует 2 способа лечения: консервативный и радикальный. Медикаментозная терапия — применение анальгетиков, антибактериальных препаратов, НПВС, внутрисуставное введение лекарств.

К консервативному методу относят применение:

лечебной физкультуры;
мануальной терапии;
компрессов, мазей;
массажей, иглорефлексотерапии;
физиотерапии, ударно-волновой терапии и т. д.

Если консервативные методы не помогают, применяют радикальную терапию:

трансплантации костей;
эндопротезирование;
металлоостеосинтез;
корригирующие, репозиционные, ревизионные;
артроскопические операции.

Что лечит ортопед, мы теперь знаем, а благополучный исход будет зависеть не только от квалификации ортопеда, своевременной диагностики и оптимального лечения.

Ортопедия представляет собой клинико-хирургический медицинский раздел, в область интересов которой входит изучение нарушений функционирования/деформаций систем мышечной ткани и костного скелета, развившихся на фоне врожденных аномалий, механических повреждений, патологий эмбрионального формирования или инфекционных поражений. Разработка и последующее внедрение профилактических, диагностических и терапевтических методов в отношении проблем опорно-двигательного аппарата также входит в данный раздел. Ортопедия сопряжена с травматологией, в область интересов которой входит изучение механических нарушений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология развиваются неотъемлемо от протезирования – технико-медицинской дисциплиной, развивающейся в направлении разработки, создания, а также эксплуатации ортезов и протезов, способствующих восстановлению нормальных функций опорно-двигательной структуры человеческого организма. Что лечит врач ортопед?

Для начала следует разобраться в вопросе: «Ортопед – это какой врач?».

Кто такой ортопед

Ортопед – врач, который занимается исследование и решением проблем костно-мышечной системы, которая включает мышечные ткани, суставы, костный скелет, сухожилия, а также нервные структуры. Врач-ортопед как по-другому называется? Другое название данной специальности ортопед-травматолог (в некоторых источниках просто «травматолог»). С чем это связано?

Для того чтобы получить специальность ортопеда, молодой специалист изначально должен пройти базовое обучение в высшем медицинском учреждении по специальности «лечебное дело», либо в области педиатрии и только после окончания он имеет право выбрать дополнительную специализацию. В данном случае речь идет о кафедре «ортопедии и травматологии». Следовательно, по завершению дополнительного образования, врач будет иметь специальность «ортопед-травматолог».

В зависимости от направленности медицинского учреждения, места работы (как правило, место предоставляется и мало что зависит от выбора молодого специалиста), врач может вести профессиональную деятельность преимущественно в одном из направлений (ортопедии или травматологии), либо, в зависимости от опыта работы, степени компетенции и направленности мед. учреждения, вести врачебную деятельность, как ортопед-травматолог.

Что делает ортопед и чем занимается

Чем занимается ортопед? Как мы указывали выше, ортопедия – объемный раздел медицины, поэтому существуют различные направления:

Хирургическая ортопедия – область, занимающаяся радикальным лечением (посредством хирургического вмешательства) нарушений функционирования и структуры опорно-силового агрегата;
Детская ортопедия занимается диагностикой, терапевтической и профилактической деятельностью в отноешении нарушений опорно-двигательного агрегата у детей разных возрастов, включая подростковый возраст;
Эндопротезирование костей и суставов – замена компонентов костной конструкции имплантатами, имеющими анатомическую идентичность, позволяющие восстановить нарушенные функции;
Амбулаторная ортопедия (консервативная) занимается неоперативным лечением заболеваний костно-мышечной конструкции;
Травматология и ортопедия (сюда же относится спортивная ортопедия) инвазивное и неинвазивное лечение травм опорно-силового агрегата, включая специфические спортивные травмы;

Врач-ортопед (он же травматолог) может вести профессиональную деятельность в поликлиниках или больницах, проводя амбулаторный прием и назначая консервативное лечение, либо осуществлять врачебную деятельность в специализированных медицинских учреждениях (например, травматологический стационар).

Что делает ортопед на приеме? Прием ортопеда проходит по стандартной схеме:

Первоначально врач-ортопед проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого врач проводит оценку анатомической структуры костной конструкции. Данный вид диагностики крайне важен в детской ортопедии, при осмотре малышей до года, а также новорожденных. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку отклонений движений поврежденных/пораженных суставов;

Для полноценной диагностики врач-ортопед назначает прохождение методов аппаратной диагностики. Результаты каких диагностических методов могут потребоваться врачу:

Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;

Выявление инфекционно-воспалительных процессов, на фоне которых могут быть поражения опорно-двигательного аппарата, проводится посредством лабораторных исследований:

Анализ крови на временной показатель свертывания (протомбиновое время/индекс);
ОАК и ОАМ;

При необходимости врач-ортопед может оказать помощь посредством редрессации, которая заключается в закрытом оперативном вмешательстве (например, при вывихах).

Что лечит врач ортопед

В компетенцию врача-ортопеда входит лечение различных заболеваний. Ниже мы приведем небольшой список болезней, которые устраняет ортопед.

Что лечит ортопед у взрослых:

Бурситы/артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
Растяжение связок;
Вывихи суставов;
Межпозвоночная грыжа – заболевание, проявляющееся в разрыве тканей и последующем смещении диска;
Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная аномалия сустава, приводящая к атипичному положению головки бедренной кости;
Косолапость;
Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
Пяточная шпора (аномальная деформация);
Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
Сколиоз – искривление позвоночника;
Ложные суставы;
Деформации любых конечностей;
Замедленное срастание переломов и многое другое;

Отметим, что в вышерасположенный список вошли заболевания, которые лечит ортопед-травматолог. При наличии двух специалистов в одном медицинском учреждении (ортопеда и травматолога) вас отправят к одному или другому, так как они разделяют врачебные обязанности между собой. Если один, вас отправят с любой проблемой именно к нему.

Что лечит ортопед у детей:

Врожденный вывих бедренного сустава (кости);
Врожденное отклонение кисти от предплечья;
Синдактилия (сращение пальцев, полное/частичное);
Патологии позвоночника у ребенка;
Деформации шеи (кривошея, болезнь Гризеля и другие);
Врожденное патологическое стояние лопатки;
Полидактилия (добавочные пальцы/фаланги);
Плоскостопие;
Косолапость;
Врожденный вывих коленной чашечки;

Когда следует обратиться к ортопеду

Зачастую, к ортопеду обращаются взрослые, имеющие серьезные проблемы опорно-двигательного аппарата, так как изначально не обращали внимания на симптоматические проявления развивающихся заболеваний. Это не удивительно, так как болезни костной и мышечной системы первоначально имеют неярко выраженные симптомы, и диагностировать проблему на ранней стадии может только опытный врач.

Своевременная остановка дегенеративных процессов возможна, при адекватном отношении к «сигналам», которые «подает» организм при наличии каких-либо проблем. При симптомах, приведенных в нижерасположенном списке, посещение ортопеда настоятельно рекомендуется.

Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
Болевые ощущения в суставах;
Появление постоянного/периодического хруста при сгибании конечностей в суставах;
Деформация костей грудной клетки;
Невозможность длительного нахождения в вертикальном положении (стоя);
Ассиметричность плечей;
Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
Сутулость, особенно прогрессирующая;
Искривление позвоночника;
Хромота;

При наличии/перенесении заболеваний, отмеченных в нижерасположенном списке, посещать ортопеда необходимо регулярно.

Травмы позвоночника;
Остеохондроз;
Ревматоидный артрит;
Вывих плечевого/коленного сустава;
Артрозы;
Переломы бедренной кости, ее шейки;

Затяжные заболевания костной и мышечной системы лечить значительно сложнее, нежели обнаруженные болезни на ранней стадии развития. Именно поэтому важно своевременно обращаться к ортопеду.

Какие виды лечения назначаются ортопедом

Лечение любых ортопедических заболеваний, зачастую, проводится комплексно и может включать:

Физиологические процедуры;
Медикаментозное лечение (прием препаратов, нанесение лечебных бальзамов и мазей);
Использование ортопедических ортезов (стельки, корсеты и т.д.);
Механическое лечение с помощью специфических лечебных массажей;
Аппаратное лечение;
Хирургическое вмешательство;
Альтернативные методы лечения (ароматерапия, иглоукалывание и т.д.);

Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.

В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:

нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
плоскостопие.

Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

осанку и состояние позвоночника в целом;
подвижность суставов;
присутствие рефлексов;
походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
препараты для улучшения микроциркуляции крови;
восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
обезболивающие средства;
витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Читайте также: